Roxane

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Roxane

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Roxane

Qu'est-ce que Roxane et à quelle classe de médicaments appartient-il ?

Roxane est une préparation pharmaceutique synthétique conçue pour prendre en charge les troubles résultant d'une production excessive d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Sur le plan pharmacologique, il est officiellement classé comme un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine (ou anti-H2). Il est ainsi intégré au groupe thérapeutique des agents gastro-intestinaux et anti-ulcéreux. L'objectif premier de Roxane est de générer un puissant effet antisécrétoire, ce qui se traduit par l'inhibition efficace des signaux internes qui déclenchent la libération excessive d'acide gastrique. Cette action fondamentale permet d'abaisser considérablement le niveau d'acidité, d'apporter un soulagement face à l'irritation liée à l'acide et de favoriser la guérison de la muqueuse digestive.


Acétate de Roxatidine : composition et propriétés uniques

Le composant essentiel de Roxane est son ingrédient actif, l'acétate de Roxatidine, qui se distingue par sa formulation en tant que promédicament (prodrug). Cela signifie que la molécule administrée est un précurseur chimique qui doit être converti par l'organisme en sa forme biologiquement active, la Roxatidine, pour produire son effet thérapeutique. Cette conception chimique inhérente, où la forme administrée est un précurseur, assure l'apport soutenu du composé fonctionnel. Roxane est proposé en une formulation à ingrédient unique et s'administre généralement par voie orale sous forme de comprimé ou de capsule, facilitant ainsi l'absorption systémique requise pour la conversion de l'ingrédient actif, l'acétate de Roxatidine.

Quels effets indésirables sont possibles avec Roxane ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité officiel de Roxane (acétate de Roxatidine) est établi par les documents réglementaires gouvernementaux, qui classifient les effets indésirables signalés selon leur fréquence et le système corporel affecté. Ces classifications réglementaires distinguent clairement les réactions fréquentes des préoccupations de sécurité spécifiques, rares et cliniquement significatives.

Étendue des réactions indésirables

Catégorie Caractéristiques documentées
Réactions les plus fréquemment signalées Éruption cutanée (rash), démangeaisons (prurit) et constipation.
Classes de systèmes d'organes impliquées Affections de la peau et du tissu sous-cutané, troubles gastro-intestinaux, troubles hépatobiliaires, troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif, et troubles généraux.
Réactions indésirables graves Les documents réglementaires spécifient des réactions graves et rares, notamment la nécrolyse épidermique toxique (NET), le syndrome oculomuco-cutané (syndrome de Stevens-Johnson), la dysfonction hépatique/ictère et la rhabdomyolyse.
Restrictions de sécurité Les antécédents d'allergies (aux médicaments ou aux aliments) du patient constituent une considération de sécurité pertinente. De plus, l'utilisation concomitante d'autres médicaments peut entraîner une diminution de l'effet médicinal de Roxane ou du médicament co-administré.

Symptômes initiaux des réactions graves

Les symptômes initiaux associés à ces conditions graves sont documentés comme étant rarement observés. Ces symptômes peuvent inclure de la fièvre, un malaise général, des douleurs musculaires, une faiblesse musculaire, un jaunissement de la peau et du blanc des yeux, des rougeurs et gonflements de la peau ou des muqueuses accompagnés d'éruptions cutanées ou de cloques, ou une urine de couleur brun-rougeâtre.

Lien avec le profil de sécurité général

La structure réglementaire classe formellement les effets rapportés en réactions courantes, qui concernent principalement les systèmes dermatologiques et gastro-intestinaux, et en événements indésirables graves spécifiques et rares qui affectent plusieurs systèmes d'organes. Cette approche fournit un cadre clair et documenté, fondé sur les données cliniques, pour comprendre les caractéristiques de sécurité du médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Manifestations documentées du surdosage

Un surdosage suspecté de Roxane, un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine, est associé à un profil spécifique de manifestations cliniques formellement documentées dans les résumés réglementaires. Ces effets impliquent souvent le Système Nerveux Central (SNC) et peuvent se présenter sous forme de confusion, d'agitation, de somnolence, de troubles de l'élocution et potentiellement d'hallucinations. Le surdosage comprend également des effets significatifs sur le système cardiovasculaire, tels qu'un rythme cardiaque anormal (tachycardie ou bradycardie) et une tension artérielle basse (hypotension). Des symptômes gastro-intestinaux comme des nausées, des vomissements et des diarrhées sont également répertoriés dans le profil de surdosage.

Mesures d'urgence obligatoires

Les autorités réglementaires exigent que tout surdosage suspecté nécessite immédiatement des soins médicaux d'urgence. La réponse officielle implique de contacter une ligne d'assistance anti-poison ou le numéro d'urgence local. Les consignes indiquent de ne pas provoquer de vomissements, sauf si un professionnel de la santé donne une instruction contraire.

Procédures de prise en charge officielles

Étant donné qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour cette classe de médicaments, la prise en charge officielle est strictement définie comme symptomatique et de soutien. Une surveillance immédiate est requise en milieu hospitalier, en se concentrant sur l'observation des signes vitaux et la réalisation d'un ECG (tracé cardiaque)

. Les procédures de soutien peuvent inclure l'assistance respiratoire et l'administration de mesures telles que le charbon actif et des liquides intraveineux (IV), dans le cadre des soins de soutien officiellement décrits. Les complications graves pour cette classe de médicaments sont généralement considérées comme rares dans la documentation réglementaire.

Utilisations thérapeutiques de Roxane

Ce que Roxane traite : utilisations principales et bénéfices

Gestion des ulcères et prévention de la récidive des lésions gastriques

Ce domaine thérapeutique couvre les conditions impliquant des processus inflammatoires ou irritatifs, telles que les ulcères gastriques, les ulcères duodénaux et les ulcères anastomotiques. Le médicament est pertinent dans les situations se caractérisant par des périodes de symptômes accrus et s'avère utile dans les contextes où une assistance symptomatique à long terme est nécessaire. Cette utilisation s'applique à la prise en charge des manifestations symptomatiques associées à : la maladie ulcéreuse gastro-duodénale, l'œsophagite de reflux, le syndrome de Zollinger-Ellison et l'exacerbation aiguë de la gastrite chronique. L'utilisation est destinée à atténuer les symptômes qui peuvent interférer avec les activités quotidiennes et peut contribuer au maintien d'une stabilité fonctionnelle dans les conditions chroniques. Le médicament est également utilisé pour traiter les dommages structurels, y compris les ulcères et les lésions muqueuses.

L'objectif de ce médicament dans le cadre d'un usage à long terme est d'apporter un soutien au patient durant les épisodes difficiles en apaisant l'inconfort et peut aider à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus perceptibles.

Soulagement des brûlures et des symptômes liés au reflux

Roxane est également employé dans les situations où un soutien symptomatique supplémentaire est requis lors d'épisodes aigus ou particulièrement incommodants, comme dans le cas de la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO). Il est utilisé pour gérer les groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, notamment les brûlures d'estomac et l'indigestion acide. Cela contribue à un meilleur confort pendant les périodes de symptômes accrus et apporte un soutien au patient en apaisant la détresse durant les épisodes difficiles.


Fait Rapide : Soulagement des brûlures d'estomac et de la douleur gastrique

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Roxane?

L'administration du médicament Roxane (Roxatidine acétate) est encadrée par les autorités de santé. Les critères d'éligibilité sont principalement définis en fonction de l'âge, de la fonction rénale et des antécédents d'hypersensibilité du patient. Ces critères délimitent précisément les groupes de patients pour lesquels l'usage est interdit et ceux pour lesquels il est permis, parfois sous des conditions d'utilisation spécifiques.


Cadre d'éligibilité

L'utilisation de la Roxatidine acétate est régie selon les statuts suivants :

Catégorie de Patient Statut d'Utilisation Réglementaire
Adultes L'utilisation est autorisée pour toutes les indications approuvées du médicament.
Enfants (Pédiatrie) L'utilisation est conditionnelle. Elle doit être strictement encadrée par un protocole clinique pour cette population.
Patients avec hypersensibilité Contre-indication absolue : L'utilisation est formellement interdite chez les patients présentant une sensibilité connue à la Roxatidine acétate ou un risque de réactivité croisée avec d'autres antagonistes des récepteurs H2.
Insuffisance Rénale (Chronique) Utilisation conditionnelle : Cette situation représente une restriction. L'ajustement du traitement est impératif en raison du ralentissement de la clairance et de la prolongation de la demi-vie du médicament.
Allaitement Déconseillé : Une fraction de la substance active étant excrétée dans le lait maternel, l'usage n'est généralement pas recommandé.
Grossesse Restreint : Les données disponibles étant limitées, l'utilisation est généralement réservée aux cas où le bénéfice escompté justifie formellement le risque potentiel après évaluation médicale.

Structure d'autorisation

En résumé, les documents réglementaires établissent deux niveaux de prudence :

  1. Une contre-indication absolue reposant sur le risque d'hypersensibilité.
  2. Un statut d'utilisation conditionnelle pour les populations présentant une altération de la clairance du médicament, notamment les patients souffrant d'insuffisance rénale et la population pédiatrique.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction officiel de Roxane (acétate de Roxatidine) est défini par son impact sur l'acidité gastrique et par la documentation réglementaire qui atteste d'une absence d'interférence significative avec les systèmes enzymatiques hépatiques.

Interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques

Type d'interaction Médicaments interagissants Déclaration officielle documentée
Modification de l'exposition (Absorption réduite) Atazanavir, Fluconazole, Géfitinib, Indinavir, Sels de fer La co-administration entraîne une interaction pharmacocinétique ayant pour conséquence une réduction de la concentration sérique et une diminution de l'exposition du médicament co-administré, en raison de l'élévation du pH.
Effet métabolique (CYP) Propranolol, Diazépam, Théophylline Roxane est documenté comme n'étant pas un inhibiteur cliniquement significatif du système d'oxydases à fonction mixte hépatique et ne modifie pas la clairance de ces agents.
Pharmacodynamique Hyoscyamine, Dérivés d'amphétamines Peut augmenter les activités anticholinergiques avec l'Hyoscyamine ou diminuer les activités sédatives avec les dérivés d'amphétamines.

Contraintes liées à l'alimentation et à l'administration

Les rapports réglementaires officiels indiquent que la biodisponibilité de Roxane n'est pas affectée par la co-administration avec un repas/aliment ou des anti-acides. Aucune règle obligatoire de séparation temporelle n'est explicitement documentée pour la prise de Roxane elle-même. De plus, aucune combinaison de substances n'est formellement classée comme contre-indiquée dans l'étiquetage officiel.

Mécanisme d’action

Roxane : Mécanisme d'action

Ciblage des systèmes de récepteurs définis

Le mécanisme d'action de Roxane commence par son rôle principal d'antagoniste (ou bloqueur) qui se lie de manière sélective à une catégorie spécifique de récepteurs neuronaux. Cette interaction compétitive empêche immédiatement les molécules de signalisation endogènes d'activer ces cibles, initiant ainsi le processus de réduction de l'intensité de la transduction du signal au niveau cellulaire.

Intervention dans les cascades de signalisation clés

Suite à la liaison au récepteur, l'effet du médicament se propage par la modification de la cascade moléculaire en aval associée à cette voie de signalisation. Roxane altère le flux d'information en supprimant les signaux intracellulaires subséquents, ce qui modifie les niveaux d'activité d'un médiateur spécifique au sein du système. Cette action a pour effet de modifier les étapes moléculaires précoces qui déterminent les résultats physiologiques systémiques.

Modulation des processus physiologiques dérégulés

Cette interférence ciblée dans la cascade de signalisation active des mécanismes qui régulent des processus biologiques spécifiques. En appliquant une interférence ciblée de la voie, Roxane entraîne des changements dans la dynamique du signal au sein des voies visées, contribuant en fin de compte à la modulation de l'activité physiologique au sein du système défini.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Roxane

L'utilisation officielle de Roxane (acétate de Roxatidine) est strictement encadrée par les directives détaillées dans les informations de prescription réglementaires, qui définissent la voie, la dose et le calendrier d'administration.

Directives officielles d'administration

Roxane est administré par voie orale, généralement sous forme de capsule ou de comprimé.

Paramètre d'utilisation Directive réglementaire
Dose standard pour adulte 75 mg de l'ingrédient actif deux fois par jour, ou 150 mg une fois par jour.
Moment et fréquence La posologie est de deux fois par jour, souvent spécifiée après le petit-déjeuner et le dîner, ou une fois par jour, généralement prise avant le coucher.
Schéma pour usage aigu 75 mg de l'ingrédient actif une fois par jour, pris après le dîner ou avant le coucher.

Règles spécifiques à la population et règles procédurales

L'étiquetage officiel comprend des règles explicites pour l'utilisation pédiatrique basées sur le poids corporel :

Groupe d'âge (basé sur le poids) Quantité par prise
Enfants pesant moins de 30 kg 37,5 mg à la fois.
Enfants pesant 30 kg ou plus 75 mg à la fois.

Dans tous les cas, la posologie peut être ajustée en fonction de la maladie, de l'âge ou des symptômes du patient, à l'exception de l'utilisation pré-anesthésique. Une règle procédurale essentielle est que le médicament ne doit pas être arrêté à moins qu'un professionnel de la santé n'en donne l'instruction. En cas d'oubli de dose, les instructions réglementaires conseillent de la prendre dès que l'oubli est constaté ; cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, la dose oubliée doit être sautée et l'horaire habituel repris. Il n'est pas permis de doubler la dose.

Données cliniques récentes

Données Cliniques Récentes

Synthèse des études de recherche sur Roxane

Preuves de cicatrisation des ulcères : gastriques et duodénaux

L'évaluation clinique de Roxane a reposé sur une série d'essais contrôlés randomisés (ECR) de courte durée et d'études comparatives. Ces recherches visaient à examiner la cicatrisation des lésions au niveau de la paroi de l'estomac (ulcères gastriques) et de la première section de l'intestin grêle (ulcères duodénaux). Au cours de ces essais, le suivi principal s'est concentré sur les taux d'évaluation endoscopique des changements des lésions, où un endoscope était utilisé pour mesurer l'évolution sur la période d'étude définie. Les résultats observés étaient liés à la diminution de l'inconfort physique et aux modifications de l'intensité des symptômes.

Des études ont documenté les schémas de symptômes à court terme chez des adultes souffrant d'ulcères actifs confirmés. Ces recherches ont rapporté des mesures des changements des lésions après des périodes de traitement de quelques semaines, en comparant généralement les taux mesurés à ceux observés avec l'utilisation d'une substance inactive (placebo) ou d'autres médicaments plus anciens agissant sur la réduction de l'acidité.

Objectif des études sur les critères de jugement de la cicatrisation aiguë

Ces études se sont concentrées spécifiquement sur des critères de jugement qui contribuent à comprendre les schémas de symptômes au cours des périodes d'exacerbation des symptômes. Par exemple, la recherche a mesuré les résultats signalés par les patients décrivant l'inconfort ressenti, comme la réduction de la douleur de jour et de nuit, et la fréquence à laquelle les participants devaient prendre des antiacides. Cette approche permet de montrer ce qui a été observé dans les populations étudiées durant la phase initiale du traitement.


Preuves de maintien à long terme et de prévention de la récidive

La recherche a également exploré le maintien des changements observés après la fermeture d'un ulcère. Ces essais cliniques à long terme incluaient généralement des patients qui avaient déjà obtenu une cicatrisation initiale de l'ulcère. Les études ont surveillé le taux de rechute ou de récidive de l'ulcère sur des périodes prolongées, parfois de six à douze mois, afin d'observer si l'ulcère réapparaissait. Cette recherche contextualise l'évaluation du médicament dans des contextes d'étude de maintenance.


Domaines d'incertitude de la recherche et lacunes des études

Bien que Roxane ait fait l'objet d'études pour ses usages prévus, la qualité des preuves varie selon les études, et certaines limites de la recherche sont importantes à souligner. Les effets à long terme ne sont pas complètement établis au-delà des périodes d'observation des essais cliniques originaux. Les preuves comparatives sont insuffisantes pour les comparaisons avec les classes les plus récentes de médicaments anti-acides, ce qui signifie que les données de comparaison les plus fiables concernent d'anciens bloqueurs H2. De plus, les données restent insuffisantes pour certains groupes, notamment pour les enfants et les personnes présentant de multiples problèmes de santé sous-jacents.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Roxane (FAQ)


Q: À quelle vitesse Roxane commence-t-il à agir ?

R: Les études portant sur l'assimilation du médicament par l'organisme indiquent que le composant actif de Roxane est absorbé rapidement après la prise orale. La concentration maximale dans le sang est généralement atteinte en quelques heures.

Q: Est-il courant de se sentir fatigué au début du traitement par Roxane ?

R: La fatigue ou la somnolence ne font pas partie des réactions les plus couramment signalées dans les documents de sécurité officiels concernant Roxane. Les réactions les plus fréquemment notées dans les documents réglementaires se limitent généralement à l'éruption cutanée, aux démangeaisons (prurit) et à la constipation.

Q: Existe-t-il des problèmes connus en cas de prise concomitante de Roxane et de suppléments à base de plantes ?

R: Les informations officielles de prescription incluent une mise en garde générale concernant l'utilisation concomitante de suppléments alimentaires et de médicaments en vente libre. Cette mise en garde note que leur utilisation combinée peut entraîner des modifications de l'activité prévue du médicament.

Q: Roxane peut-il donner des vertiges ou des étourdissements ?

R: Les vertiges ou les étourdissements ne sont pas répertoriés parmi les événements indésirables les plus fréquemment signalés dans les documents de sécurité officiels. Cependant, la documentation inclut des rapports d'effets impliquant le système nerveux central, bien qu'ils ne soient pas signalés fréquemment.

Q: Est-il vrai que Roxane peut causer des problèmes hépatiques ?

R: Les informations de sécurité officielles documentent que le dysfonctionnement hépatique (problèmes de foie) et la jaunisse (coloration jaune de la peau ou des yeux) sont des réactions indésirables graves spécifiques et rares qui ont été rapportées.

Q: Quel est le délai typique avant de savoir si Roxane est efficace ?

R: Les études cliniques conçues pour évaluer la cicatrisation des ulcères ont généralement suivi les participants pour détecter des changements dans leur état et leurs symptômes sur une période de plusieurs semaines. Ce contexte de recherche sert de référence pour le temps nécessaire à l'évaluation de l'effet du médicament sur la condition étudiée.

Q: Roxane modifie-t-il l'humeur ou la personnalité ?

R: Les documents officiels décrivent que des effets impliquant le système nerveux ou psychiatrique ont été signalés comme événements indésirables, mais ils ne sont pas fréquemment listés parmi les réactions les plus courantes.

Q: Existe-t-il des interactions courantes entre les antiacides et Roxane ?

R: Les documents officiels indiquent que la biodisponibilité du médicament dans l'organisme n'est pas affectée lorsque Roxane est pris avec des antiacides courants. Cela signifie que le profil d'interaction ne requiert pas la séparation de la prise des deux substances.

Q: Combien de temps l'effet de Roxane dure-t-il après une dose ?

R: Les études pharmacocinétiques ont décrit la demi-vie de Roxane, qui est le temps nécessaire pour que la concentration de la substance active dans l'organisme soit réduite de moitié. La durée moyenne est décrite dans les études comme étant d'environ 6 heures.

Q: Quels avertissements officiels ou avertissements encadrés (Black Box Warnings) sont associés à Roxane ?

R: Roxane n'est pas classé dans les documents réglementaires avec un Avertissement Encadré (Black Box Warning) spécifique, qui est l'avertissement le plus fort requis par certaines autorités sanitaires. Cependant, des réactions graves rares, telles que la Nécrolyse Épidermique Toxique, sont documentées dans le profil de sécurité officiel.

Q: Roxane est-il considéré comme une substance contrôlée ?

R: Les systèmes de classification des médicaments du gouvernement et les bases de données réglementaires ne répertorient pas Roxane comme une substance contrôlée dans les catégories applicables aux médicaments présentant un risque élevé de dépendance ou d'abus.

Q: Quel type d'études a été réalisé sur Roxane ?

R: Les preuves de recherche concernant Roxane sont basées sur une gamme d'études cliniques. Celles-ci comprennent des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme pour évaluer l'efficacité initiale, ainsi que des études de maintenance à plus long terme pour surveiller la récidive des ulcères.

Q: Des versions génériques de Roxane sont-elles disponibles ?

R: L'autorisation des versions de médicaments est gérée par les autorités sanitaires régionales. Dans de nombreuses régions, des versions génériques du principe actif, l'acétate de Roxatidine, peuvent être autorisées par les autorités de santé.

Q: Que faire si je suis allergique aux ingrédients de Roxane ?

R: Les informations officielles de contre-indication stipulent que le médicament ne doit pas être utilisé si un patient présente une hypersensibilité (réaction allergique) connue au principe actif, l'acétate de Roxatidine, ou à d'autres médicaments apparentés de la même classe (antagonistes des récepteurs H2).

Q: Roxane peut-il interférer avec les pilules contraceptives ?

R: Les documents d'interaction officiels indiquent que Roxane n'est pas classé comme un inhibiteur cliniquement significatif du système enzymatique hépatique clé (CYP) responsable du métabolisme de nombreux autres médicaments, y compris les contraceptifs oraux.

Q: Ai-je besoin de tests sanguins réguliers pendant la prise de Roxane ?

R: Les données des essais cliniques examinées par les organismes de réglementation n'ont montré aucune preuve d'anomalies de laboratoire cliniquement significatives liées au médicament. Par conséquent, une surveillance sanguine de routine n'est généralement pas mentionnée dans la documentation officielle comme une exigence pour le médicament lui-même.

Q: Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de Roxane ?

R: L'orientation réglementaire générale pour cette classe de médicaments est que l'ingestion accidentelle d'une quantité excessive de médicament justifie de contacter un centre antipoison ou de consulter un service d'urgence.

Q: Quelles informations sont disponibles publiquement concernant les essais cliniques de Roxane ?

R: Les informations factuelles et les données sur les essais cliniques de Roxane sont accessibles au public. Ces informations peuvent être trouvées dans diverses archives de recherche gouvernementales et académiques officielles, telles que celles gérées par le NIH et d'autres autorités sanitaires.

Q: Est-ce que Roxane est connu pour causer des éruptions cutanées ?

R: Oui, les documents de sécurité réglementaires répertorient explicitement l'éruption cutanée comme l'une des réactions les plus fréquemment signalées au médicament, relevant de la catégorie des affections de la peau et du tissu sous-cutané.

Comment Roxane doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Roxane?

Exigences de conservation et de protection

Les informations réglementaires officielles stipulent que Roxane (Roxatidine Acétate) doit être conservé dans un lieu frais, sec et à l'abri de la lumière. Afin de garantir sa stabilité et de le protéger des éléments extérieurs, il est indispensable de maintenir le récipient bien fermé. Par mesure de sécurité obligatoire pour tous les médicaments oraux et pour prévenir toute ingestion accidentelle, ce produit doit être conservé hors de la vue et de la portée des enfants.


Instructions d'élimination

Les médicaments Roxane non utilisés ou périmés doivent être éliminés en stricte conformité avec les réglementations locales et nationales en vigueur, idéalement via une filière de traitement et d'élimination appropriée. Il est expressément demandé que ce produit ne soit pas rejeté dans l'environnement, ce qui inclut les canalisations, les égouts, les cours d'eau ou le sol.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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