Revil

À l'intérieur, indépendamment de manger, sans mâcher, boire suffisamment d'eau. La dose est sélectionnée en fonction de l'effet thérapeutique et de la tolérance du médicament par le patient.

Hypertension artérielle

Dose initiale recommandée de Revil^® pour les patients sans insuffisance cardiaque qui n'acceptent pas les diurétiques, c'est 2,5 mg / jour. La dose peut être augmentée progressivement toutes les 2-3 semaines, en fonction de l'effet et de la tolérance. La dose maximale est de 10 mg 1 fois par jour. En règle générale, la dose à l'appui est de 2,5 à 5 mg 1 fois par jour. En l'absence d'un effet thérapeutique satisfaisant lors de la prise de 10 mg / jour de Revil^® la nomination d'un traitement médicamenteux combiné est recommandée.

Si le patient prend des diurétiques, vous devez terminer son apport ou réduire la dose 2 à 3 jours avant de commencer le traitement par Revil^® Pour ces patients, la dose initiale recommandée du médicament est de 1,25 mg 1 fois par jour.

XSN

Dose initiale recommandée de Revil^® est de 1,25 mg 1 fois par jour. La dose peut être progressivement augmentée en fonction de l'effet et de la tolérance, en la doublant toutes les 1-2 semaines. Des doses de 2,5 mg / jour et plus peuvent être prises à 1 à 2 doses. La dose maximale est de 10 mg 1 fois par jour.

Pour les patients prenant des doses élevées de diurétiques, leurs doses doivent être réduites avant de commencer le traitement par Revil^®minimiser le risque de développer une hypotension artérielle symptomatique.

Réduire le risque de développer un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une mortalité cardiovasculaire chez les patients à haut risque cardiovasculaire

La dose initiale recommandée est de 2,5 mg 1 fois par jour. Selon la tolérance, la dose peut être doublée après 1 semaine de traitement et, au cours des 3 prochaines semaines de traitement, augmenter à la dose habituelle de 10 mg une fois par jour.

Insuffisance cardiaque due à un infarctus aigu du myocarde

Le traitement commence le 3-10e jour après un infarctus aigu du myocarde. La dose initiale de Revil^® est de 5 mg / jour (2,5 mg 2 fois le matin et le soir), après deux jours, la dose est augmentée à 5 mg 2 fois par jour. Si la dose initiale est mal tolérée 2,5 mg 2 fois par jour, une dose de 1,25 mg 2 fois par jour doit être prescrite dans les 2 jours, puis augmenter la dose à 2,5 et 5 mg 2 fois par jour. Support de dose de médicament Revil^® est de 2,5 à 5 mg 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 10 mg.

Néphropathie diabétique et non diabétique

Dose initiale recommandée de Revil^® est de 1,25 mg 1 fois par jour. Selon la tolérance, la dose peut être doublée à des intervalles de 2 à 3 semaines jusqu'à une dose maximale de 5 mg / jour.

Si le patient prend des diurétiques, vous devez terminer son apport ou réduire la dose 2 à 3 jours avant de commencer le traitement par Revil^®; dans ce cas, la dose initiale recommandée est de 1,25 mg 1 fois par jour.

Violation de la fonction des reins

Pour les patients présentant une insuffisance rénale (Cl créatinine 20–50 ml / min / 1,73 m²) la dose initiale recommandée de Revil^® est de 1,25 mg 1 fois par jour et la dose maximale ne doit pas dépasser 5 mg / jour. Avec insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <20 ml / min / 1,73 m²) la dose initiale recommandée de Revil^® est de 1,25 mg 1 fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2,5 mg / jour.

Violation de la fonction hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une augmentation et un affaiblissement de l'effet thérapeutique du médicament Revil peuvent être observés^® Le traitement doit commencer sous la surveillance d'un médecin avec une dose de 1,25 mg. La dose maximale ne doit pas dépasser 2,5 mg / jour.

Patients âgés (plus de 65 ans)

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Revil^® les patients de la tranche d'âge plus âgée en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que d'insuffisance cardiaque et / ou d'admission simultanée de diurétiques. La dose doit être sélectionnée individuellement, en fonction du niveau cible de pression artérielle. La dose initiale diminue à 1,25 mg / jour.

À l'intérieur, avaler le tout et boire suffisamment (1/2 tasse) d'eau, indépendamment de la consommation (c.-à-d. les gélules peuvent être prises avant et pendant ou après les repas). La dose est sélectionnée en fonction de l'effet thérapeutique et de la tolérance du médicament par le patient.

Pour garantir le mode de dosage suivant, vous devez utiliser le médicament du ramipril sous une autre forme médicinale: comprimés 2,5 mg avec du riz.

Hypertension artérielle. La dose initiale est de 2,5 mg une fois le matin. Si, lors de la prise du médicament dans cette dose pendant 3 semaines ou plus, il n'est pas possible de normaliser la pression artérielle, la dose peut être augmentée à 5 mg / jour du médicament Revil^® Avec une dose de 5 mg après 2-3 semaines, elle peut toujours être doublée à la dose quotidienne maximale recommandée de 10 mg (2 capsules peuvent être prises. 5 mg ou 1 capsule./ onglet. ramipril pour 10 mg).

Comme alternative à l'augmentation de la dose à 10 mg / jour avec un effet antihypertenseur insuffisant d'une dose quotidienne de 5 mg, il est possible d'ajouter d'autres médicaments hypotensibles au traitement, en particulier les diurétiques ou le BKK

XSN . La dose initiale est de 1,25 mg / jour (des comprimés de ramipril en forme de médicament, 2,5 mg, avec du riz et d'autres fabricants sont possibles). En fonction de la réaction du patient au traitement, la dose peut être augmentée. Il est recommandé de le doubler à des intervalles de 1 à 2 semaines. Les doses de 2,5 mg ou plus sont prises une fois ou divisées en 2 doses. La dose quotidienne maximale est de 10 mg (2 capsules sont disponibles. 5 mg ou 1 capsule./ onglet. ramipril pour 10 mg).

Insuffisance cardiaque avec manifestations cliniques, développée au cours des premiers jours (de 2 à 9 jours) après un infarctus aigu du myocarde. La dose initiale est de 5 mg / jour, divisée en 2 doses, 2,5 mg le matin et le soir. Si le patient ne tolère pas cette dose initiale (il y a une diminution excessive de la pression artérielle), il est recommandé de prendre 1,25 mg 2 fois par jour pendant 2 jours (le ramipril à base de drogue peut être utilisé, les comprimés, 2,5 mg, avec riz et autres fabricants). Ensuite, en fonction de la réaction du patient, la dose peut être augmentée. Il est recommandé que la dose double avec une augmentation de 1 à 3 jours. Plus tard, la fréquence de réception d'une dose quotidienne peut être réduite à 1 fois par jour.

La dose quotidienne maximale recommandée est de 10 mg (2 capsules sont disponibles. 5 mg ou 1 capsule./ onglet. ramipril pour 10 mg).

Actuellement, l'expérience du traitement des patients atteints de CSN sévère (classe fonctionnelle III - IV selon la classification NYHA), qui est survenu immédiatement après un infarctus aigu du myocarde, est insuffisante.

S'il est décidé de suivre un traitement Revil chez ces patients^®Il est recommandé que le traitement commence par la dose la moins possible - 1,25 mg 1 fois par jour (le ramipril en forme de médicament peut être utilisé, 2,5 mg, avec du riz et d'autres fabricants). Une attention particulière doit être portée à chaque augmentation de dose.

Néphropathie diabétique ou non diabétique. La dose initiale est de 1,25 mg une fois par jour (des comprimés de ramipril en forme de médicament, 2,5 mg, avec du riz et d'autres fabricants sont possibles). La dose peut augmenter à 5 mg 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 5 mg.

Réduire le risque de développer un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une mortalité cardiovasculaire chez les patients à haut risque cardiovasculaire. La dose initiale recommandée est de 2,5 mg 1 fois par jour. Selon la tolérance du patient, la dose peut être progressivement augmentée. Il est recommandé de doubler la dose après 1 semaine de traitement et pendant les 3 prochaines semaines de traitement - de l'augmenter à la dose de soutien habituelle - 10 mg 1 fois par jour. Les doses supérieures à 10 mg ne sont pas bien comprises. L'utilisation du ramipril chez les patients dont la créatinine cl est inférieure à 0,6 ml / s n'a pas été suffisamment étudiée.

Groupes de patients spéciaux

Violation de la fonction des reins. Chez Cl créatinine de 50 à 20 ml / min / 1,73 m² surfaces corporelles, la dose quotidienne initiale est généralement de 1,25 mg (le ramipril en forme de médicament peut être utilisé, 2,5 mg, avec du riz et d'autres fabricants). La dose quotidienne maximale est de 5 mg.

Équilibre eau-électrolyte incomplètement ajusté, hypertension artérielle sévère, ainsi que les patients pour lesquels une réduction excessive de la pression artérielle présente un certain risque (par exemple, de graves dommages athérosclérotiques aux artères coronaires et cérébrales). La dose initiale est réduite à 1,25 mg / jour (des comprimés de ramipril en forme de médicament, 2,5 mg, avec du riz et d'autres fabricants sont possibles).

Thérapie précédente avec les diurétiques. Si possible, il est nécessaire d'annuler les diurétiques en 2-3 jours (selon la durée des diurétiques) avant de commencer le traitement par Revil^® ou au moins réduire la dose de diurétiques acceptés. Le traitement de ces patients doit commencer par la dose la plus faible égale à 1,25 mg de ramipril, prise une fois par jour, le matin (le ramipril en forme de médicament peut être utilisé, 2,5 mg, avec du riz et d'autres fabricants). Après avoir pris la première dose et à chaque fois après avoir augmenté la dose de ramipril et (ou) de diurétiques de l'anse, les patients doivent être sous surveillance médicale au moins 8 heures afin d'éviter une réaction hypotenseur incontrôlée.

Patients âgés (plus de 65 ans). La dose initiale diminue à 1,25 mg / jour (des comprimés de ramipril en forme de médicament, 2,5 mg, avec du riz et d'autres fabricants sont possibles).

Violation de la fonction hépatique. Réponse AD au médicament Revil^® peut à la fois augmenter (en raison de la décélération de l'élimination du ramiprilate) et diminuer (en raison de la décélération de la conversion du ramipril en ramiprilate). Par conséquent, au début du traitement, une surveillance médicale attentive est requise. La dose quotidienne maximale autorisée est de 2,5 mg.

À l'intérieur, avaler le tout (ne pas mâcher) et boire suffisamment (1/2 tasse) d'eau, indépendamment de manger (c.-à-d. les comprimés peuvent être pris avant et pendant ou après les repas). La dose est sélectionnée en fonction de l'effet thérapeutique et de la tolérance du médicament aux patients.

Traitement avec Tritatse^® généralement longue, et sa durée dans chaque cas est déterminée par le médecin.

Sauf indication contraire, les modes de dosage présentés ci-dessous sont recommandés pour une fonction rénale et hépatique normale.

Avec hypertension essentielle

Habituellement, la dose initiale est de 2,5 mg 1 fois par jour le matin (un tableau. Tritace^® Tableau 2,5 mg ou 1/2. Tritace^® 5 mg avec du riz). Si, lors de la prise du médicament dans cette dose pendant 3 semaines ou plus, il n'est pas possible de normaliser la pression artérielle, la dose peut être augmentée à 5 mg de ramipril par jour. Avec un débit de dose de 5 mg après 2-3 semaines, il peut toujours être doublé à la dose quotidienne maximale recommandée de 10 mg / jour.

Comme alternative à l'augmentation de la dose à 10 mg / jour avec une efficacité de dose quotidienne hypotensive insuffisante de 5 mg, il est possible d'ajouter d'autres médicaments hypotensibles au traitement, en particulier les diurétiques ou le BKK

Avec insuffisance cardiaque chronique

Dose initiale recommandée - 1,25 mg 1 fois par jour (1/2 tableau. Tritace^® 2,5 mg avec du riz). Selon la réaction au traitement, la dose peut augmenter. Il est recommandé de doubler la dose à un intervalle de 1 à 2 semaines. Si une dose quotidienne de 2,5 mg et plus est requise, elle peut être acceptée à la fois une fois par jour et divisée en 2 doses.

La dose quotidienne maximale recommandée est de 10 mg.

Avec néphropathie diabétique ou non diabétique

Dose initiale recommandée - 1,25 mg 1 fois par jour (1/2 tableau. Tritace^® 2,5 mg de riz). La dose peut augmenter à 5 mg une fois par jour. Avec ces conditions de dose supérieures à 5 mg une fois par jour, les essais cliniques contrôlés n'ont pas été suffisamment étudiés.

Réduire le risque de développer un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une mortalité cardiovasculaire chez les patients à haut risque cardiovasculaire

Dose initiale recommandée - 2,5 mg 1 fois par jour (1 tableau. Tritace^® Tableau 2,5 mg ou 1/2. Tritace^® 5 mg avec du riz).

Selon la tolérance du patient, la dose peut être progressivement augmentée. Il est recommandé de doubler la dose après 1 semaine de traitement et pendant les 3 prochaines semaines de traitement - de l'augmenter à la dose habituelle de soutien 10 mg une fois par jour.

Les doses supérieures à 10 mg n'ont pas été suffisamment étudiées dans les essais cliniques contrôlés.

L'utilisation du médicament chez les patients atteints de créatinine Cl inférieure à 0,6 ml / s n'a pas été suffisamment étudiée.

Avec une insuffisance cardiaque qui s'est développée au cours des premiers jours (2 à 9 jours) après un infarctus aigu du myocarde

La dose initiale recommandée est de 5 mg par jour, divisée en 2 doses ponctuelles de 2,5 mg, dont l'une est prise le matin et la seconde le soir (1 tableau. Tritace^® Tableau 2,5 mg ou 1/2. Tritace^® 5 mg avec du riz). Si le patient ne tolère pas cette dose initiale (il y a une diminution excessive de la pression artérielle), il est recommandé de donner 1,25 mg 2 fois par jour pendant deux jours (1/2 tableau. Tritace^® 2,5 mg avec du riz).

Ensuite, en fonction de la réaction du patient, la dose peut être augmentée. Il est recommandé que la dose, lorsqu'elle est augmentée, double à des intervalles de 1 à 3 jours. Plus tard, une dose quotidienne totale, qui a d'abord été divisée en deux doses, peut être administrée une fois.

La dose maximale recommandée est de 10 mg.

Actuellement, l'expérience du traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère (classe fonctionnelle III - IV selon la classification NYHA), survenue immédiatement après un infarctus aigu du myocarde, est insuffisante. Si ces patients décident de traiter Tritace^®il est recommandé que le traitement commence par la dose la moins possible - 1,25 mg une fois par jour (1/2 tableau. Tritace^® 2,5 mg avec du riz) et des précautions particulières doivent être observées à chaque augmentation de dose.

L'utilisation du médicament Tritace^® dans certains groupes de patients

Patients atteints d'insuffisance rénale. Chez Cl créatinine de 50 à 20 ml / min / 1,73 m² la dose quotidienne initiale est généralement de 1,25 mg (1/2 onglet. Tritace^® 2,5 mg avec du riz). La dose quotidienne maximale autorisée est de 5 mg.

Patients présentant une perte de liquide et d'électrolytes incomplètement ajustée, patients souffrant d'hypertension artérielle sévère, ainsi que patients pour lesquels une réduction excessive de la pression artérielle présente un certain risque (par exemple, avec de graves lésions athérosclérotiques des artères coronaires et cérébrales). La dose initiale diminue à 1,25 mg / jour (1/2 onglet. Tritace^® 2,5 mg avec du riz).

Patients ayant déjà suivi une thérapie diurétique. Si possible, il est nécessaire d'annuler les diurétiques en 2-3 jours (selon la durée des diurétiques) avant de commencer le traitement par Tritace^® ou au moins réduire la dose de diurétiques acceptés. Le traitement de ces patients doit commencer par la dose la plus faible égale à 1,25 mg de ramipril (1/2 tableau. Tritace^® 2,5 mg avec du riz), pris une fois par jour, le matin. Après avoir pris la première dose et à chaque fois après avoir augmenté la dose de ramipril et (ou) de diurétiques «pétaux», les patients doivent être sous surveillance médicale au moins 8 heures afin d'éviter une réaction hypotensive incontrôlée.

Patients âgés (plus de 65 ans). La dose initiale diminue à 1,25 mg par jour (1/2 tableau. Tritace^® 2,5 mg avec du riz).

Patients présentant une insuffisance hépatique. Réponse AD à la prise du médicament Tritatse^® peut à la fois augmenter (en raison de la décélération de l'élimination du ramiprilate) et diminuer (en raison de la décélération de la conversion d'un ramipril inactif en ramiprilate actif). Par conséquent, au début du traitement, une surveillance médicale attentive est requise. La dose quotidienne maximale autorisée est de 2,5 mg (1 tableau. Tritace^® Tableau 2,5 mg ou 1/2. Tritace^® 5 mg avec du riz).