Refresh Liquigel

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Refresh Liquigel

Méthode d'action: Laxative

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Refresh Liquigel

Refresh Liquigel est une solution ophtalmique stérile et visqueuse utilisée comme substitut des larmes naturelles. Il est conçu pour hydrater, lubrifier et protéger la surface de l'œil. L'objectif principal de ce produit est de soulager temporairement la sensation de brûlure, l'irritation et l'inconfort causés par la sécheresse oculaire.

Cette sécheresse peut résulter de diverses conditions, y compris l'exposition au vent ou au soleil, l'utilisation prolongée d'un écran d'ordinateur ou la lecture. Sa formulation « Liquigel » le distingue des larmes artificielles standard, offrant généralement une consistance plus épaisse pour un effet lubrifiant plus durable. En raison de sa viscosité élevée, il est parfois recommandé pour une utilisation au coucher, car il peut provoquer un léger flou temporaire de la vision immédiatement après l'application.

Quels effets indésirables sont possibles avec Refresh Liquigel ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Refresh Liquigel (solution ophtalmique de Méthylcellulose) se caractérise principalement par des effets oculaires locaux transitoires. L'ingrédient actif n'est pas absorbé par voie systémique, limitant les réactions indésirables presque exclusivement à l'œil.


Réactions indésirables oculaires officiellement documentées

La majorité des réactions indésirables rapportées relèvent de la classe de système d'organes Affections oculaires. Ces effets sont généralement classés dans les documents réglementaires comme Peu fréquents ou Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) et comprennent :

  • Vision transitoirement floue : Explicitlyitement notée comme un effet de courte durée se produisant à l'instillation en raison de la viscosité élevée de la formulation de gel liquide.
  • Gêne oculaire : Se manifestant par une irritation oculaire, des picotements, une sensation de corps étranger dans l'œil, ou une hyperémie oculaire (rougeur).
  • Adhérence des cils : Associée aux propriétés physiques de la solution de haute viscosité.

Contraintes de sécurité de haut niveau

Bien que les effets systémiques ne soient pas attendus, la considération de sécurité la plus importante est liée à la sensibilité aux composants :

  • Hypersensibilité : Le produit est contre-indiqué (ne doit pas être utilisé) chez les personnes présentant une hypersensibilité ou une allergie connue à la Méthylcellulose ou à tout autre excipient de la solution. Ceci représente le risque documenté de réaction indésirable grave.

  • Populations spéciales : En raison de l'exposition systémique négligeable, aucune préoccupation de sécurité spécifique n'est documentée pour les patients pédiatriques, les personnes âgées, ou pendant la grossesse et l'allaitement.

  • Impact sur les tâches visuelles : La survenue d'une vision transitoirement floue à l'application peut altérer la capacité à effectuer des tâches telles que la conduite ou l'utilisation de machines jusqu'à ce que la vision s'éclaircisse.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel pour cette solution ophtalmique démulcente indique qu'un surdosage oculaire ne devrait pas entraîner d'effets toxiques systémiques. Ce statut s'explique par le fait que l'ingrédient actif, la Méthylcellulose, est un polymère pharmacologiquement inerte dont l'absorption dans l'organisme n'est pas attendue lors de l'application topique. Par conséquent, les informations réglementaires ne décrivent pas de signes ou de symptômes spécifiques de surdosage systémique.

Mesures d'urgence requises

Les directives réglementaires concernant les mesures d'urgence requises se concentrent exclusivement sur le risque d'ingestion accidentelle de la solution. Dans cette circonstance spécifique, l'étiquetage exige des étapes immédiates pour obtenir une assistance professionnelle.

Si la solution est accidentellement avalée, les instructions réglementaires officielles stipulent que la personne concernée doit consulter un médecin ou contacter immédiatement un Centre Antipoison.

Étant donné que la substance est inerte, aucun antidote spécifique n'est mentionné dans les documents officiels. De plus, aucune considération de surdosage distincte pour des populations spécifiques (par exemple, pédiatriques ou âgées) n'est documentée, car le risque de toxicité systémique est généralement classé comme négligeable dans tous les groupes de patients. La prise en charge requise dans ce contexte est généralement symptomatique et de soutien.

Utilisations thérapeutiques de Refresh Liquigel

Cette solution est couramment employée dans la prise en charge symptomatique de plusieurs manifestations. Elle agit comme un substitut lacrymal dont le rôle est d'apaiser les symptômes liés à un inconfort localisé et à un déficit du film lacrymal. Ce soutien thérapeutique peut être pertinent pour soulager les symptômes associés à la sécheresse oculaire légère à modérée et à l'instabilité du film lacrymal. La solution est généralement appliquée pour atténuer des groupes de symptômes qui incluent la sensation de grains de sable, les picotements et l'impression d'avoir un corps étranger dans l'œil.

Un Soutien Symptomatique Prolongé

Ce produit de haute viscosité peut apporter une aide dans la gestion des symptômes liés à l'inconfort physique ressenti. Ce type de prise en charge est pertinent dans les contextes impliquant des manifestations épisodiques ou fluctuantes, et est souvent utilisé lors des phases où les symptômes deviennent plus perceptibles en raison de déclencheurs externes, tels que des tâches visuelles prolongées ou l'exposition à des environnements à faible humidité. Dans les situations nécessitant une assistance symptomatique à court terme, cette solution peut aider à maintenir une stabilité fonctionnelle. Le produit fournit un soutien qui contribue à alléger la charge symptomatique globale. La formulation aide à améliorer le confort au quotidien pendant les phases symptomatiques en assistant la gestion des manifestations de sécheresse.


Fait Bref : Soutien Contre la Sécheresse Abrasive

Catégorie de Symptômes Rôle Thérapeutique
Grains de sable / Picotements Peut apporter une aide pour les symptômes liés à l'inconfort physique
Stress Environnemental Soutient les patients pendant l'inconfort épisodique causé par le vent et les écrans
Sécheresse Oculaire Légère Contribue à alléger la charge symptomatique globale pour des périodes plus longues

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et ne peut pas utiliser Refresh Liquigel ?

L'éligibilité des populations pour Refresh Liquigel (un démulcent ophtalmique à base de carmellose sodique) est définie par son statut de médicament en vente libre et par son application topique, ce qui entraîne une exposition systémique minimale.

Populations contre-indiquées

La seule contre-indication absolue concerne les personnes présentant une hypersensibilité ou une allergie connue à l'ingrédient actif ou à l'un des excipients contenus dans la solution.

Éligibilité pour les populations spéciales

  • Grossesse et Allaitement : L'utilisation est jugée sûre et formellement acceptable en raison de l'absorption systémique négligeable du produit et de son absence d'activité pharmacologique.
  • Adultes et personnes âgées : L'utilisation est établie et généralement acceptable sans restriction liée à l'âge.
  • Population pédiatrique : L'utilisation est acceptable. Cependant, pour les enfants de moins de 6 ans, il est généralement recommandé de consulter un professionnel de santé.

Restrictions basées sur l'évolution de la condition

L'utilisation continue est conditionnelle à la stabilité de la santé oculaire du patient. L'étiquetage officiel donne pour instruction aux patients d'arrêter l'utilisation et de consulter un médecin s'ils ressentent une douleur oculaire, des changements dans la vision, ou si leur condition s'aggrave ou persiste pendant plus de 72 heures.

Il n'existe aucune restriction formelle d'éligibilité documentée liée à des conditions systémiques telles que l'insuffisance hépatique ou rénale.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Portée des interactions

Le profil d'interaction de Refresh Liquigel est strictement limité aux autres produits ophtalmiques administrés localement (tels que les solutions, les suspensions, les gels ou les pommades).

Aucun médicament systémique ou topique spécifique n'est individuellement mentionné comme source d'interaction systémique cliniquement significative. L'ingrédient actif étant très peu ou pas absorbé dans la circulation sanguine, il n'y a pas d'interactions impliquant le métabolisme systémique.

L'interaction documentée est de nature physique et pharmacodynamique. En raison de sa haute viscosité, cette formulation a pour effet de prolonger le temps de contact sur l'œil de tout autre médicament ophtalmique co-administré.

Règle d'administration obligatoire

Afin de gérer cette interférence physique locale, une séparation minimale de temps d'au moins 5 minutes est exigée lors de l'administration successive de Refresh Liquigel avec tout autre traitement oculaire.

Le profil d'interaction ne présente aucune note spécifique pour des populations particulières (personnes âgées, patients pédiatriques, insuffisance hépatique ou rénale), car les interactions sont uniquement locales et non systémiques.

Classification et conclusion

L'interaction est classée comme une interférence physique locale nécessitant une procédure d'administration spécifique et limitée à la surface oculaire. Les interactions systémiques sont considérées comme inexistantes en raison de l'absence d'exposition systémique.

Il n'y a aucune interaction connue établie avec les produits de consommation, y compris les aliments, les boissons ou l'alcool.

En résumé, le profil d'interaction officiel est défini par l'action strictement locale du produit. La contrainte réglementaire essentielle est le respect obligatoire du délai de 5 minutes lors de l'utilisation conjointe avec d'autres gouttes ou pommades ophtalmiques. Ceci confirme que les seules interactions pertinentes du produit sont confinées à l'environnement physique et local de l'œil.

Mécanisme d’action

Refresh Liquigel contient de la Carboxyméthylcellulose sodique (CMC), un polymère hydrosoluble à haute viscosité et un dérivé anionique de la cellulose. Sa cible biologique est la surface oculaire, spécifiquement les cellules épithéliales de la cornée et de la conjonctive, ainsi que l'interface du film lacrymal. Après administration ophtalmique topique, le polymère interagit avec la composante aqueuse du film lacrymal, formant une couche protectrice, lubrifiante et mucoadhésive sur les cellules épithéliales. Il s'agit d'une interaction physico-chimique qui n'est pas médiatisée par un récepteur. Il a été démontré que les sous-unités de glucopyranose de la CMC agissent comme un liant au récepteur du glucose GLUT-1 sur les cellules épithéliales de la cornée humaine, facilitant ainsi une rétention transitoire.

Ce revêtement macromoléculaire stabilise fonctionnellement le film lacrymal préoculaire, réduisant mécaniquement la friction entre la paupière et la surface oculaire durant le clignement. Le poids moléculaire élevé et les propriétés rhéologiques de la CMC prolongent son temps de résidence, ce qui se traduit par une modulation physiologique du film lacrymal caractérisée par une réduction du taux d'évaporation du film lacrymal et une augmentation du temps de rupture de ce film. Au niveau intracellulaire, il est postulé que la liaison aux cellules cornéennes stimulerait les voies d'attachement, de migration et de ré-épithélialisation des cellules épithéliales.

Informations sur la posologie et l’administration

Refresh Liquigel est un lubrifiant ophtalmique, une préparation de type gel destinée à être appliquée localement dans l'œil. Il s'agit d'un produit en vente libre (OTC) conçu pour être utilisé au besoin. Les instructions pour une administration appropriée sont définies dans les instructions d'utilisation afin de garantir la stérilité et le bon dosage pour tous les groupes d'âge, y compris les adultes et les enfants.

Protocole d'Administration Officiel

Le produit est administré par voie ophtalmique (dans l'œil uniquement). La règle de dosage standard recommandée est d'instiller 1 ou 2 gouttes dans le ou les yeux affectés selon les besoins.

Champ d'Administration Directives Officielles
Voie d'Administration Ophtalmique (usage dans l'œil uniquement)
Schéma Posologique 1 ou 2 gouttes dans le ou les yeux affectés selon les besoins
Fréquence Au besoin (sans horaire fixe)
Groupes d'Âge Applicable aux adultes, nourrissons, enfants et adolescents

Étapes Procédurales et Conditions

Avant de manipuler le médicament, les mains doivent être lavées. Afin de prévenir toute contamination, il est impératif de ne pas toucher l'extrémité du récipient avec l'œil ou toute autre surface. L'utilisateur doit vérifier la solution visuellement ; elle ne doit pas être utilisée si sa couleur a changé ou si elle est devenue trouble.

Si le patient porte des lentilles de contact, celles-ci doivent être retirées avant l'instillation. Si une autre médication oculaire est utilisée, un délai d'attente d'au moins cinq minutes doit être respecté entre les applications ; les gouttes ou les gels doivent être appliqués avant toute pommade ophtalmique. Le capuchon doit être revissé hermétiquement immédiatement après chaque utilisation. Si le traitement suit un horaire régulier et qu'une dose est manquée, la recommandation est d'omettre la dose manquée et de prendre la dose suivante à l'heure prévue, en évitant strictement de doubler la dose.

Données cliniques récentes

Preuves de recherche / Aperçu des études pour Refresh Liquigel

Les preuves de recherche pour l'ingrédient actif Méthylcellulose, contenu dans Refresh Liquigel, reflètent les données recueillies sur sa classe spécifique de larmes artificielles à haute viscosité. Ces preuves décrivent les recherches menées pour comprendre les propriétés de ces solutions dans les contextes impliquant des déficiences du film lacrymal.

Preuves concernant la gestion des symptômes de la maladie de l'œil sec (MOS)

Les études qui ont suivi les résultats rapportés par les patients (comme la sécheresse et les picotements), souvent à l'aide d'outils standardisés tels que l'indice OSDI (Ocular Surface Disease Index), ont été généralement menées pendant les périodes d'activité symptomatique accrue. Ces Essais Contrôlés Randomisés (ECR) ont exploré les changements sur des durées de suivi à court terme (jours) et à moyen terme (jusqu'à quatre à six semaines).

Les conclusions décrivent des tendances liées à l'inconfort physique, certains essais rapportant des tendances observées dans certaines études concernant les scores OSDI par rapport à un placebo. Cependant, la qualité globale des preuves varie et est affectée par des facteurs tels que le risque élevé de biais et la conception d'étude incohérente observés dans l'ensemble de la classe des démulcents.

Preuves concernant les mesures objectives de la surface oculaire

La recherche a examiné les résultats liés à la contrainte ou au stress physiologique en surveillant des signes objectifs. Ces études ont évalué la stabilité du film lacrymal à l'aide du temps de rupture du film lacrymal (TBUT) et ont observé des changements dans les scores de coloration cornéenne et conjonctivale. La recherche décrit également des mesures de paramètres physiques, tels que le temps de rétention de la solution sur la surface oculaire.

Études à long terme et lacunes dans les preuves

La majorité des études qui ont évalué les résultats se sont concentrées sur des périodes de courte durée. Par conséquent, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis dans les données existantes. Les données pour certains groupes restent insuffisantes, des recherches portant spécifiquement sur ce type de lubrifiant ont été menées dans des études limitées portant sur des populations de patients pédiatriques ou très complexes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les tendances physiques et symptomatiques associées aux démulcents à haute viscosité dans divers scénarios.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Refresh Liquigel (FAQ)

Q: Refresh Liquigel est-il identique aux gouttes Refresh classiques ?

R: Les informations officielles sur le produit indiquent que Refresh Liquigel est une formulation en gel spécifique contenant 1% de carmellose sodique. D'autres produits vendus sous la marque « Refresh » peuvent utiliser des ingrédients actifs, des concentrations ou des formulations liquides (non-gel) différents. Ils ne sont donc pas considérés comme le même produit spécifique selon les descriptions réglementaires.


Q: En quoi la formulation « Liquigel » est-elle différente des gouttes liquides ?

R: Le Liquigel est une formulation à haute viscosité conçue pour créer une couche lubrifiante protectrice plus épaisse à la surface de l'œil, ce qui est décrit comme prolongeant le temps de contact. Selon les documents officiels, cette consistance est également la raison pour laquelle il peut provoquer une vision floue temporaire lors de l'application, ce qui est moins fréquent avec les gouttes liquides standard à faible viscosité.


Q: Combien de temps dure le flou visuel après l'utilisation de Refresh Liquigel ?

R: La vision floue temporaire qui survient après l'instillation est officiellement documentée comme un effet transitoire ou de courte durée. Les avertissements officiels indiquent que l'exécution de tâches comme la conduite doit être différée jusqu'à ce que la vision soit redevenue nette, car le flou transitoire peut altérer temporairement la vue.


Q: Quelle sensation procure Refresh Liquigel à l'application ?

R: Les documents réglementaires officiels indiquent que lors de l'application, certains utilisateurs peuvent ressentir des sensations mineures et temporaires. Ces effets peuvent inclure un inconfort oculaire, des picotements ou une sensation de corps étranger dans l'œil. L'adhérence des cils est également associée aux propriétés physiques du produit.


Q: Refresh Liquigel contient-il des conservateurs ?

R: Oui, la formule du produit contient un complexe oxychloro stabilisé, qui est répertorié dans la section des ingrédients inactifs de l'étiquette officielle. Ce complexe est destiné à aider à maintenir la stérilité du gel à l'intérieur du flacon.


Q: Est-il sûr d'utiliser Refresh Liquigel tous les jours ?

R: Le produit est indiqué pour une utilisation au besoin pour le soulagement temporaire des symptômes de sécheresse, et aucune limite quotidienne absolue n'est fixée par les organismes de réglementation. Cependant, les avertissements officiels indiquent que l'utilisateur doit cesser l'utilisation en cas de douleur oculaire ou de changements dans la vision, ou si l'état s'aggrave ou persiste pendant plus de 72 heures.


Q: Y a-t-il un nombre maximum de jours consécutifs pendant lesquels je peux utiliser Refresh Liquigel ?

R: Aucune limite de temps maximale pour une utilisation consécutive n'est spécifiée dans les documents réglementaires officiels tant que le produit procure un soulagement. La directive officielle indique que si votre condition s'aggrave ou persiste pendant plus de 72 heures, l'étiquette du produit stipule qu'il doit être interrompu et qu'un professionnel de la santé doit être consulté.


Q: Existe-t-il différentes versions de Refresh Liquigel ?

R: Les dossiers officiels du produit font référence à Refresh Liquigel comme étant la formulation spécifique contenant 1% de carmellose sodique. Bien que le fabricant vende d'autres produits sous la marque « Refresh », l'identité de ce produit spécifique est liée à son ingrédient actif et à sa concentration.


Q: Une utilisation trop fréquente de Refresh Liquigel peut-elle rendre mes yeux dépendants ?

R: Les documents réglementaires officiels ne signalent aucun risque de dépendance ou d'effet de rebond associé à l'utilisation de l'ingrédient actif de ce produit. L'ingrédient actif, la carmellose sodique, agit physiquement à la surface de l'œil, ce qui est cohérent avec l'absence de risques de dépendance documentés.


Q: Qu'est-ce qui fait de Refresh Liquigel une formulation « apaisante » ?

R: Selon l'étiquetage officiel du produit, Refresh Liquigel est décrit comme une formulation qui « Apaise et Réconforte » les yeux. Ceci est attribué à sa fonction de démulcent ophtalmique, qui crée une couche lubrifiante et protectrice pour soulager temporairement la brûlure, l'irritation et l'inconfort.


Q: L'ingrédient actif de Refresh Liquigel est-il couramment utilisé dans d'autres produits oculaires ?

R: Oui, l'ingrédient actif, la carmellose sodique, est largement utilisé dans le secteur ophtalmique. Il est couramment classé comme démulcent ophtalmique et fonctionne comme agent lubrifiant et substitut lacrymal dans de nombreux produits sous forme de gouttes et de gels oculaires.


Q: Refresh Liquigel peut-il être utilisé pour une rougeur ou une irritation non causée par la sécheresse ?

R: L'indication officielle du produit est spécifique : il procure un soulagement temporaire de la sensation de brûlure, de l'irritation et de l'inconfort causés par la sécheresse de l'œil ou l'exposition environnementale (vent/soleil). Il n'est pas formellement indiqué pour le soulagement des rougeurs ou des irritations résultant d'autres causes médicales spécifiques.


Q: Pourquoi Refresh Liquigel est-il souvent recommandé pour une utilisation avant le coucher ?

R: Bien que l'étiquette officielle ne spécifie pas l'utilisation au coucher, la haute viscosité du produit est reconnue pour offrir un temps de contact prolongé à la surface de l'œil. De plus, l'avertissement officiel concernant la vision floue transitoire signifie qu'il est souvent réservé aux moments où une vision claire n'est pas requise.


Q: Existe-t-il des allergènes ou des irritants connus dans les ingrédients inactifs ?

R: Les documents réglementaires officiels fournissent une liste complète des ingrédients inactifs (excipients), y compris les sels et le conservateur. Le produit est formellement contre-indiqué pour toute personne présentant une hypersensibilité ou une allergie connue à l'ingrédient actif ou à tout excipient inactif de la formule.


Q: Quel est le niveau de pH de Refresh Liquigel ?

R: Les informations officielles sur le produit notent l'inclusion d'ingrédients tels que l'acide chlorhydrique ou l'hydroxyde de sodium qui sont utilisés uniquement pour ajuster le niveau de pH. Cela indique que le pH de la solution est régulé pour garantir qu'elle est compatible et tolérable lors de l'application dans l'œil.


Q: Puis-je utiliser Refresh Liquigel pour humidifier mes lentilles de contact avant l'insertion ?

R: Les instructions officielles stipulent que les lentilles de contact doivent être retirées avant l'utilisation du produit. L'étiquette réglementaire n'inclut aucune information indiquant que le Liquigel est sûr ou efficace comme solution de réhumidification des lentilles ou pour les humidifier avant l'insertion.


Q: La température extérieure affecte-t-elle la consistance de Refresh Liquigel ?

R: Les documents officiels exigent que le produit soit stocké dans une plage de température ambiante contrôlée (approximativement 15 C à 25 C). L'exposition à des températures significativement en dehors de cette plage réglementaire pourrait potentiellement affecter la stabilité et la consistance physique de la formulation en gel.


Q: L'effet de Refresh Liquigel est-il immédiat ou retardé ?

R: Les études et les informations officielles indiquent que l'ingrédient actif agit immédiatement au contact de la surface oculaire pour former une couche lubrifiante. Cela procure un soulagement symptomatique temporaire à apparition rapide, bien que cette action immédiate provoque également la vision floue transitoire.


Q: Refresh Liquigel peut-il être utilisé pour les yeux qui pleurent excessivement ?

R: L'indication réglementaire officielle du produit est le soulagement temporaire des symptômes causés par la sécheresse. L'étiquetage n'inclut pas le larmoiement excessif (épiphora) comme une condition pour laquelle le produit est indiqué ou recommandé.


Q: Le produit a-t-il une date de péremption une fois qu'il est scellé ?

R: Oui, les informations réglementaires officielles indiquent que le produit doit être utilisé avant la date de péremption imprimée sur le récipient ou la boîte. Cette date s'applique au produit non ouvert et scellé, et est distincte de la règle d'élimination de 90 jours après l'ouverture.

Comment Refresh Liquigel doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Refresh Liquigel ?

Le produit Refresh Liquigel doit être manipulé et conservé selon des exigences réglementaires spécifiques afin de préserver sa stérilité et son efficacité.

Exigences officielles de conservation

  • Température : Conserver à une température ambiante contrôlée, généralement entre 15 C et 25 C (59 F et 77 F), conformément à l'étiquetage officiel.
  • Sécurité des enfants : Tenir hors de la portée des enfants.
  • Conditionnement : Le carton extérieur doit être conservé. Le produit ne doit être utilisé que si les scellés du ruban adhésif du contenant étaient intacts lors de l'ouverture.

Manipulation et stabilité

Pour prévenir toute contamination, l'embout du récipient ne doit toucher aucune surface, et le capuchon doit être remis après chaque utilisation.

La solution ne doit pas être utilisée si elle semble trouble ou si sa couleur a changé. Tout produit restant doit être jeté 90 jours après l'ouverture du flacon.

Instructions d'élimination

Refresh Liquigel inutilisé ou périmé doit être éliminé de manière appropriée. Les instructions officielles d'élimination recommandent de le rapporter à une pharmacie pour une manipulation adéquate ou de suivre les directives locales pour une élimination domestique qui n'implique pas de le jeter dans les toilettes.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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