Rebaten

Adultes:

Hypertension

Initialement 40 mg deux ou trois fois par jour, qui peuvent être augmentés de 80 mg par jour à intervalles hebdomadaires en fonction de la réaction. La plage de doses habituelle est de 160 à 320 mg par jour. Une nouvelle baisse de la pression artérielle est obtenue avec des diurétiques simultanés ou d'autres médicaments antihypertenseurs.

Angine de poitrine et tremblements essentiels

La dose initiale est de 40 mg deux à trois fois par jour et augmente de la même quantité à intervalles hebdomadaires en fonction de la réponse du patient. Une réponse adéquate dans les migraines est généralement observée dans la plage de 80 à 160 mg / jour et dans l'angine de poitrine et les tremblements essentiels dans la plage de 120 à 240 mg / jour.

Arythmies, cardiomyopathie obstructive hypertrophique et thyréotoxicose

Une plage de doses de 10 à 40 mg trois ou quatre fois par jour atteint généralement la réaction requise.

Infarctus du myocarde

Le traitement doit commencer entre les jours 5 et 21 après l'infarctus du myocarde, avec une dose initiale de 40 mg quatre fois par jour pendant deux ou trois jours. Pour améliorer la conformité, la dose quotidienne totale peut ensuite être administrée 80 mg deux fois par jour.

Hyperthyroïdie

La dose est ajustée en fonction de la réponse clinique.

Hypertension portale

La posologie doit être titrée pour réduire calmement la fréquence cardiaque d'environ 25%. La posologie doit commencer à 40 mg deux fois par jour et augmenter à 80 mg deux fois par jour en fonction de la réaction de la fréquence cardiaque. Si nécessaire, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à un maximum de 160 mg deux fois par jour.

Phaeochromocytoma

(Utilisé uniquement avec un médicament de blocage des récepteurs alpha).

Préopératoire: 60 mg par jour pendant 3 jours est recommandé. Tumeurs malignes non exploitables: 30 mg par jour.

dysfonctionnement du foie :

La biodisponibilité des rabais peut être augmentée chez les patients présentant une dysfonction hépatique et des ajustements posologiques peuvent être nécessaires. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère (par ex. cirrhose), une faible dose initiale (pas plus de 20 mg trois fois par jour) est recommandée, avec la réponse au traitement (par ex. l'effet sur la fréquence cardiaque) étant étroitement surveillé.

Insuffisance rénale :

Les concentrations de rebate peuvent augmenter chez les patients présentant une insuffisance rénale et une hémodialyse importantes. La prudence s'impose lorsque vous commencez le traitement et sélectionnez la dose initiale.

Comme pour les autres bloqueurs des bêta-adrénergiques, le traitement ne doit pas être arrêté brusquement. La posologie doit être progressivement retirée sur une période de 7 à 14 jours. Soit la posologie équivalente d'un autre bloqueur des récepteurs bêta-adrénergiques peut être remplacée, soit le retrait des vignes doit être progressif. Les patients doivent être observés pendant le sevrage, en particulier ceux atteints d'une cardiopathie ischémique. Le ou les risques d'arrêt du bêta-bloquant doivent être déterminés pour chaque patient.

plus vieux:

La preuve de la relation entre les taux sanguins et l'âge est contradictoire. Les remises doivent être utilisées pour traiter les personnes âgées avec prudence. Il est suggéré que le traitement commence par la dose la plus faible. La dose optimale doit être déterminée individuellement en fonction de la réponse clinique.

Population pédiatrique

Arythmies

La posologie doit être déterminée en fonction de l'état cardiaque du patient et des circonstances nécessitant un traitement. La dose doit être ajustée individuellement et ce qui suit est un guide: Enfants et adolescents: 0,25-0,5 mg / kg 3-4 fois par jour, ajusté en fonction de la réponse clinique.

Migraines

Oral: moins de 12 ans: 20 mg deux ou trois fois par jour. Plus de 12 ans: la dose adulte.

Mode d'application

Pour administration orale.

général

En raison de la biodisponibilité variable du propranolol, la dose doit être individualisée en fonction de la réponse.

Hypertension

La dose initiale habituelle est de 40 mg de rabais deux fois par jour, qu'elle soit ajoutée seule ou à un diurétique. La posologie peut être augmentée progressivement jusqu'à ce qu'un contrôle de la pression artérielle suffisant soit atteint. La dose d'entretien habituelle est de 120 mg à 240 mg par jour. Dans certains cas, une dose de 640 mg par jour peut être nécessaire. Le temps nécessaire à une réponse hypotenseur complète à une dose particulière est variable et peut aller de quelques jours à plusieurs semaines.

Bien que le dosage deux fois par jour soit efficace et puisse abaisser la pression artérielle toute la journée, certains patients, en particulier ceux à doses plus faibles, peuvent ressentir une légère augmentation de la pression artérielle vers la fin de l'intervalle de dose de 12 heures. Cela peut être évalué en mesurant la pression artérielle vers la fin de l'intervalle posologique pour déterminer si un contrôle satisfaisant est maintenu pendant la journée. Si le contrôle est insuffisant, une dose plus importante ou trois fois par jour peut permettre un meilleur contrôle.

Angine de poitrine

Il a été démontré que des doses quotidiennes totales de 80 mg à 320 mg de rabais lorsqu'elles sont administrées par voie orale augmentent la tolérance au stress deux fois par jour, trois fois par jour ou quatre fois par jour et réduire les changements ischémiques de l'ECG. Si le traitement doit être arrêté, réduire progressivement la posologie sur une période de plusieurs semaines. (Voir AVERTISSEMENTS.)

Fibrillation auriculaire

La dose recommandée est de 10 mg à 30 mg de rabais trois ou quatre fois par jour avant les repas et avant le coucher.

Infarctus du myocarde

Dans l'étude bêta-bloquant-crise cardiaque (BHAT), la dose initiale était de 40 mg..I.d., avec titration après 1 mois à 60 mg à 80 mg t.ich.d. comment toléré. La dose quotidienne recommandée est de 180 mg à 240 mg de rabais par jour en doses fractionnées. Bien qu'un t.ich.d. Le régime a été utilisé dans le BHAT et un q.ich.d. Les régimes de l'étude multicentrique norvégienne ont une base raisonnable pour utiliser un t.ich.d. ou enchérir. Régime (voir Pharmacodynamique et effets cliniques). L'efficacité et l'innocuité de doses quotidiennes de plus de 240 mg pour prévenir la mortalité cardiaque n'ont pas été établies. Cependant, des doses plus élevées peuvent être nécessaires pour traiter efficacement les maladies coexistantes telles que l'angine de poitrine ou l'hypertension artérielle (voir ci-dessus).

Migraines

La dose initiale est de 80 mg de rabais par jour en doses fractionnées. La plage de doses efficaces habituelle est de 160 mg à 240 mg par jour. La posologie peut être augmentée progressivement afin d'obtenir une prophylaxie optimale de la migraine. Si une réponse satisfaisante n'est pas obtenue dans les quatre à six semaines suivant l'atteinte de la dose maximale, le traitement par Rebaten doit être interrompu. Il peut être conseillé de retirer progressivement le médicament sur une période de plusieurs semaines.

Tremblements essentiels

La dose initiale est de 40 mg de rabais deux fois par jour. Une réduction optimale des tremblements essentiels est généralement obtenue à une dose de 120 mg par jour. Parfois, il peut être nécessaire d'administrer 240 mg à 320 mg par jour.

Sténose subaortique hypertrophique

La posologie habituelle est de 20 mg à 40 mg de rabais trois ou quatre fois par jour avant les repas et avant le coucher.

Phaeochromocytoma

La posologie habituelle est de 60 mg de rabais par jour en doses divisées pendant trois jours avant l'opération comme traitement supplémentaire pour le blocage alpha-adrénergique. Pour le traitement des tumeurs inopérables, la posologie habituelle est de 30 mg par jour en doses divisées comme traitement supplémentaire pour le blocage alpha-adrénergique.

général

Inderal_® LA fournit du chlorhydrate de propranolol dans une capsule retardée pour administration une fois par jour. Lors du passage des comprimés inderaux aux gélules de Rebaten, il faut veiller à ce que l'effet thérapeutique souhaité soit conservé. Les remises ne doivent pas être considérées comme un simple remplacement mg par mg pour l'indéral. Les remises ont une cinétique différente et produisent des taux sanguins inférieurs. Un retrait peut être nécessaire, en particulier pour maintenir l'efficacité à la fin de l'intervalle de dose de 24 heures.

Hypertension

La dose initiale habituelle est de 80 mg de rabais une fois par jour, qu'elle soit ajoutée seule ou à un diurétique. La posologie peut être augmentée à 120 mg une fois par jour ou plus jusqu'à ce qu'un contrôle de la pression artérielle suffisant soit atteint. La dose d'entretien habituelle est de 120 à 160 mg une fois par jour. Dans certains cas, une dose de 640 mg peut être nécessaire. Le temps nécessaire à une réaction hypertensive complète à une certaine posologie est variable et peut aller de quelques jours à plusieurs semaines.

Angine de poitrine

À partir de 80 mg de rabais une fois par jour, la posologie doit être progressivement augmentée tous les trois à sept jours jusqu'à ce qu'une réponse optimale soit atteinte. Bien que chaque patient puisse répondre à chaque niveau de dose, la posologie optimale moyenne semble être de 160 mg une fois par jour. Dans l'angine de poitrine, la valeur et l'innocuité de la posologie de plus de 320 mg par jour n'ont pas été déterminées.

Si le traitement doit être arrêté, réduisez progressivement la posologie sur une période de quelques semaines (voir AVERTISSEMENTS).

Migraines

La dose orale initiale est de 80 mg de rabais une fois par jour. La plage de doses efficaces habituelle est de 160 à 240 mg une fois par jour. La posologie peut être augmentée progressivement afin d'obtenir une prophylaxie optimale de la migraine. Si une réponse satisfaisante n'est pas obtenue dans les quatre à six semaines suivant l'atteinte de la dose maximale, le traitement par LA interne doit être interrompu. Il peut être conseillé de retirer progressivement le médicament sur une période de plusieurs semaines, en fonction de l'âge, de la comorbidité et de la dose des lits du patient.

Sténose subaortique hypertrophique

La posologie habituelle est de 80 à 160 mg de vignes une fois par jour.

Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter les particules et la décoloration avant l'administration, si la solution et le récipient le permettent.

La dose habituelle est de 1 à 3 mg, qui sont administrés sous surveillance attentive comme l'électrocardiographie et la pression veineuse centrale. Le taux d'administration ne doit pas dépasser 1 mg (1 ml) par minute pour réduire la possibilité d'abaisser la pression artérielle et de provoquer un arrêt cardiaque.

Le médicament devrait avoir suffisamment de temps pour atteindre le site d'action, même en cas de circulation lente. Si nécessaire, une deuxième dose peut être administrée après deux minutes. Après cela, aucun médicament supplémentaire ne doit être administré en moins de quatre heures. Des remises supplémentaires ne doivent pas être accordées lorsque le changement de taux ou de rythme souhaité est atteint.

Transférer en thérapie orale dès que possible.

- Hypersensibilité à la ou aux substances actives ou à l'un des auxiliaires énumérés à la section 6.

- Décompensation cardiaque qui n'est pas traitée de manière adéquate.

- Syndrome de Sick-sinus / bloc SA.

- Antécédents de bronchospasme ou d'asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique.

- Acidose métabolique.

- Bloc cardiaque des deuxième et troisième degrés.

- Patients sensibles à l'hypoglycémie, par ex. en raison d'un jeûne prolongé ou d'une réserve de contre-réglementation limitée.

- Choc cardiogénique.

- Phéochromocytome non traité.

- Bradycardie sévère.

- Hypotension sévère

- Troubles artériels périphériques graves

- Prinzmetal-angina

Le propranolol est contre-indiqué dans 1) choc cardiogénique; 2) bradycardie sinusale et supérieure au bloc du premier degré; 3) asthme bronchique; et 4) chez les patients présentant une hypersensibilité connue au chlorhydrate de propranolol.

Le propranolol est contre-indiqué dans 1) choc cardiogénique; 2) bradycardie sinusale et supérieure au premier bloc; 3) asthme bronchique; et 4) chez les patients présentant une hypersensibilité connue au chlorhydrate de propranolol.

Le propranolol est contre-indiqué dans 1) choc cardiogénique; 2) bradycardie sinusale et supérieure au bloc du premier degré; 3) asthme bronchique; et 4) chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux vignes.