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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
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Combinaisons conravées
L'utilisation de certaines membranes à haute résistance avec une surface chargée négativement (par exemple les membranes en polyacrylnitrile) lors de l'hémodialyse ou de l'hémophiltration, l'utilisation de sulfate dextrana pendant l'aphérèse LDNP peut entraîner le risque de développer de graves réactions anaphylactiques; si le patient doit effectuer ces procédures, d'autres types de membranes doivent être utilisés (en cas de plasmaphérèse et d'hémophiltration) ou transférer le patient vers d'autres médicaments hypotensibles.
Comme pour les autres inhibiteurs de l'APF, l'utilisation conjointe d'émipril avec de l'aliskirène et des médicaments contenant de l'aliskirène chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale modérée ou sévère est contre-indiquée (Cl créatinine <60 ml / min / 1,73 m2).
L'utilisation simultanée avec d'autres inhibiteurs de l'APF augmente le risque de développer une insuffisance rénale (y compris.h. aigu), hyperkaliémie. L'utilisation simultanée du médicament et de l'ARA II chez les patients atteints de néphropathie diabétique est contre-indiquée et non recommandée chez les autres patients.
Combinaisons à utiliser avec prudence
Utilisation simultanée avec des sels de potassium, des diurétiques économes en potassium (par ex. l'amylorure, le triamtre, la spironolactone), ainsi que les médicaments qui augmentent la teneur en potassium du sérum sanguin (y compris le triméthoprime, le tarolimus, la cyclosporine, l'ARA II) peuvent entraîner une augmentation de la teneur en potassium du sérum sanguin (.
Les médicaments hypotenseurs (alfuzosine, doksazozine, prazosine, tamulosine, térazosine), le bucklofène, les diurétiques, les nitrates, les antidépresseurs tricycliques, les antiproleptiques, les somnifères, les analgésiques médicamenteux, les moyens d'anesthésie générale et locale renforcent l'effet antihypertenseur du ramipril.
Pythomiméthique vasopresseur et autres médicaments qui provoquent un effet antihypertenseur (par ex. isoprothérène, dobutamine, dopamine, épinéphrine) réduisent l'effet antihypertenseur du ramipril, tandis qu'un contrôle AD régulier est requis.
L'utilisation simultanée avec l'allopurinol, le procinéamide, les agents cytostatiques, les immunosuppresseurs, les corticostéroïdes (GKS et minéralocorticostéroïdes) et d'autres moyens pouvant affecter les indicateurs hématologiques augmente le risque de leucopénie. L'utilisation simultanée d'un ramipril corticostéroïde n'est pas recommandée.
Les sels de lithium entraînent une augmentation de la concentration de lithium dans le sérum sanguin et une augmentation de l'effet cardio et neurotoxique du lithium.
Le ramipril améliore l'effet des agents hypoglycémiques (insuline, moyens hypoglycémiques d'ingestion (sulfonylurée dérivée) jusqu'au développement de l'hypoglycémie. Un contrôle de la concentration de glucose est nécessaire.
La vildagliptine entraîne une augmentation de la fréquence de développement de l'œdème angioneurotique.
Utilisation simultanée de l'inhibiteur mTOR ramipril (Cible mammifère de la rapamycine - la cible de la rapamycine dans les cellules de mammifères) -kinase, par exemple avec le temsirolimus, peut entraîner une augmentation de la fréquence de développement de l'œdème angioneurotique.
Des combinaisons à considérer
VAN (par ex. l'acide acétylsalicylique (plus de 3 g / jour), inhibiteurs de TSOG2) peut affaiblir l'effet antihypertenseur du ramipril, ainsi que provoquer une insuffisance rénale, conduisant parfois au développement d'une insuffisance rénale.
L'héparine peut augmenter la teneur en potassium du sérum sanguin.
Le chlorure de sodium peut affaiblir l'effet du ramipril.
L'éthanol ne doit pas être utilisé pendant le traitement par ramipril (l'effet déprimant de l'éthanol sur le système nerveux central est amélioré). Les œstrogènes affaiblissent l'effet antihypertenseur (retard liquide).
Désensibilisation du traitement par hypersensibilité aux poisons d'insectes
Les inhibiteurs de l'APF, y compris le ramipril, augmentent la probabilité de développer de graves réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes aux poisons des insectes.
Combinaisons conravées
L'utilisation de certaines membranes à haute résistance avec une surface chargée négativement (par exemple, les membranes polyacrylnitrile) pendant l'hémodialyse ou l'hémophiltration et l'utilisation de sulfate dextrana pendant l'aphérèse LDL augmentent le risque de développer de graves réactions anaphylactiques. Si le patient doit effectuer ces procédures, d'autres types de membranes doivent être utilisés (en cas de plasmaphérèse et d'hémophiltration) ou le patient doit être transféré à l'utilisation de médicaments hypotensibles d'autres groupes. Utilisation simultanée du médicament Ramimed® et les médicaments contenant de l'aliskireille sont contre-indiqués chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale (créatinine Cl inférieure à 60 ml / min) et ne sont pas recommandés chez les autres patients. Utilisation simultanée du médicament Ramimed® et les antagonistes des récepteurs de l'anhyotenzine II sont contre-indiqués chez les patients atteints de néphropathie diabétique et ne sont pas recommandés chez les autres patients.
Combinaisons non recommandées
Avec utilisation simultanée avec des sels de potassium, des diurétiques économes en potassium (par ex. amylorure, triamter, spironolactone), d'autres médicaments qui peuvent augmenter la teneur en potassium dans le plasma sanguin (y compris le triméthoprime, le tarolimus, la cyclosporine), une augmentation de la teneur en potassium dans le plasma sanguin est possible (avec une utilisation régulière dans le plasma sanguin.
L'utilisation combinée de ramipril et de telmisartan n'est pas recommandée, car. ne fournit pas un meilleur effet par rapport à une utilisation séparée. De plus, une incidence plus élevée d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale, d'hypotension artérielle et d'étourdissements dans le traitement combiné a été enregistrée.
Combinaisons à utiliser avec prudence
Dans le même temps, avec des médicaments hypotensibles (par exemple, des diurétiques) et d'autres médicaments qui réduisent la pression artérielle (nitrates, antidépresseurs tricycliques, moyens d'anesthésie générale et locale, baclophène, alpha-essence, doxazosine, tamsulosine, térazosine), la potentialisation d'un effet antihypertenseur est noté; en combinaison.
La combinaison de ramipril avec des médicaments bloquant le RAAS doit être utilisée avec prudence.
Avec la préparation d'or (aurotiomalat de sodium) pour l'administration en / en administration, l'hypémie faciale, les nausées, les vomissements, l'hypotension artérielle sont rarement possibles.
Avec les somnifères, les stupéfiants et les analgésiques, les médicaments peuvent augmenter les effets antihypertenseurs
Avec la sympathomiméthique vasopresseur (épinéphrine, isoprotérénol, dobutamine, dopamine), une diminution de l'effet antihypertenseur du ramipril est notée, une surveillance régulière de la pression artérielle est nécessaire.
Avec l'allopurinol, le procinéamide, les cytostatiques, les immunosuppresseurs, les corticostéroïdes (GX et minéralocorticostéroïdes) et d'autres médicaments pouvant affecter les indicateurs hématologiques, le risque de développer des réactions hématologiques augmente.
Avec les sels de lithium, une augmentation de la concentration plasmatique de lithium et une augmentation de l'effet cardio et neurotoxique du lithium sont notées. Par conséquent, la teneur en lithium dans le plasma sanguin doit être contrôlée.
Avec les médicaments hypoglycémiques (par exemple, l'insuline, les moyens hypoglycémiques pour la prise vers l'intérieur (sulfonylurée dérivée) en raison d'une diminution de la résistance à l'insuline sous l'influence du ramipril, il est possible d'augmenter l'effet hypoglycémique de ces médicaments jusqu'au développement de l'hypoglycémie. Une surveillance particulièrement approfondie des concentrations de glycémie au début de l'utilisation conjointe d'agents hypoglycémiques avec des inhibiteurs de l'APF est recommandée.
Chez les patients qui ont simultanément pris des inhibiteurs de l'APF et de la vildagliptine, la fréquence de développement de l'œdème angioneurotique a augmenté.
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs et d'inhibiteurs de l'APF mTOR (Cible mammifère de la rapamycine - la cible de rapamycine dans les cellules de mammifères, par exemple le temsirolimus), une augmentation de la fréquence de développement de l'œdème angioneurotique a été observée.
Des combinaisons à considérer
Avec les VAN (indométhacine, acide acétylsalicylique dans la dose quotidienne de plus de 3 g, inhibiteurs de la TSOG-2), il est possible d'affaiblir l'effet du ramipril, d'augmenter le risque d'insuffisance rénale et d'augmenter la teneur en potassium dans le plasma sanguin.
Avec l'héparine, une augmentation de la teneur en potassium du plasma sanguin est possible.
Avec le chlorure de sodium, il est possible d'affaiblir l'effet antihypertenseur du ramipril et le traitement moins efficace des symptômes du XSN
Avec l'éthanol, une augmentation des symptômes de la vasodilatation est notée. Le ramipril peut augmenter les effets néfastes de l'éthanol sur le corps.
L'œstrogène est affaibli par l'effet antihypertenseur du ramipril (retard hydrique).
L'utilisation simultanée avec d'autres inhibiteurs de l'APF augmente le risque de développer une insuffisance rénale (y compris.h. insuffisance rénale aiguë), hyperkaliémie.
Thérapie désensibilisante avec hypersensibilité aux poisons des membranes: les inhibiteurs de l'APF, y compris le ramipril, augmentent la probabilité de réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes sévères aux poisons des insectes membraneux. On suppose que cet effet peut se produire lors de l'utilisation d'autres allergènes. Dans le contexte du traitement avec les inhibiteurs de l'APF, les hypers de réactions d'hypersensibilité au poison des membranes d'insectes (par exemple, les abeilles, les guêpes) se développent plus rapidement et se poursuivent plus sévèrement. S'il est nécessaire de désensibiliser les pores des insectes hypocharous, l'inhibiteur de l'APF doit être temporairement remplacé par un médicament approprié d'une autre classe.
Combinaisons conravées
L'utilisation de certaines membranes à haute résistance avec une surface chargée négativement (par exemple, les membranes de nitrile polyacrylique) pendant l'hémodialyse ou l'hémophiltration; utilisation de sulfate de dextran pendant l'aphérèse LDNP - le risque de développer de graves réactions anaphylactiques.
Combinaisons non recommandées
Avec des sels de potassium, des diurétiques économes en potassium (par ex. amylorure, triamter, spironolactone) - une augmentation peut-être plus prononcée de la concentration de potassium dans le sérum sanguin (tandis que l'utilisation nécessite un contrôle minutieux de la concentration de potassium dans le sérum sanguin).
Combinaisons à utiliser avec prudence
Avec des médicaments hypotensibles (en particulier des diurétiques) et d'autres médicaments qui réduisent la pression artérielle (nitrates, antidépresseurs tricycliques) - potentialisation de l'effet hypotenseur; lorsqu'il est combiné avec des diurétiques, le taux de sodium dans le sérum sanguin doit être contrôlé.
Avec somnifères, médicaments et analgésiques - une diminution plus prononcée de la pression artérielle.
Avec vasopresseur joli (épinéphrine) - réduction de l'action hypotensible du ramipril, un contrôle minutieux de la pression artérielle est nécessaire.
Avec l'allopurinol, le procinéamide, les cytostatiques, les immunosuppresseurs, le système SCS et d'autres moyens qui peuvent affecter les indicateurs hématologiques - l'utilisation conjointe augmente le risque de leucopénie.
Avec des sels de lithium - augmenter la concentration sérique de lithium et augmenter l'effet cardio et neurotoxique du lithium.
Avec des moyens hypoglycémiques d'ingestion (sulfonylurée dérivée, biguanides), insuline - en relation avec la diminution de la résistance à l'insuline sous l'influence du ramipril, il est possible de renforcer l'effet hypoglycémique de ces médicaments, jusqu'au développement de l'hypoglycémie.
Des combinaisons à considérer
Avec VAN (indométhacine, acide acétylsalicylique) - il est possible d'affaiblir l'effet du ramipril, d'augmenter le risque d'insuffisance rénale et d'augmenter la concentration de potassium dans le sérum sanguin.
Avec de l'héparine - il est possible d'augmenter la concentration de potassium dans le sérum sanguin.
Avec du chlorure de sodium - affaiblissement de l'effet hypotenseur du ramipril et traitement moins efficace des symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique.
Avec de l'éthanol - Renforcer la vazodilatation. Le ramipril peut augmenter les effets néfastes de l'éthanol sur le corps.
Avec des œstrogènes - affaiblissement de l'action hypotensive du ramipril (retard fluide).
Désensibilisation du traitement par hypersensibilité aux poisons d'insectes - Les inhibiteurs de l'APF, y compris le ramipril, augmentent la probabilité de développer de graves réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes aux poisons des insectes.
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