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Pylera Capsules

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Option de traitement:

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Pylera Capsules

Qu'est-ce que Pylera (gélules) ?

Les gélules de Pylera sont une préparation pharmaceutique synthétique qui est classée comme un médicament multi-composant soumis à prescription médicale. C'est une association à doses fixes destinée à être administrée par voie orale. Ce médicament intègre trois entités pharmacologiques distinctes dans une seule gélule orale, ce qui le distingue des schémas thérapeutiques classiques qui exigent souvent la prise séparée de plusieurs comprimés. Cette structure à dose fixe est cliniquement reconnue pour simplifier un protocole thérapeutique complexe, ce qui est crucial pour optimiser l'efficacité globale du traitement d'éradication.

Ce produit est positionné comme un élément fondamental d’une stratégie de quadrithérapie, qui représente actuellement le traitement de référence pour cibler certaines infections bactériennes persistantes au sein du système digestif.

Composition : Ingrédients actifs et mécanisme à triple action

La gélule de Pylera contient trois ingrédients actifs spécifiques : le sous-citrate de bismuth potassique, le métronidazole et le chlorhydrate de tétracycline. Le métronidazole est catégorisé comme un antimicrobien de la classe des nitroimidazoles, tandis que le chlorhydrate de tétracycline appartient aux antibactériens de la classe des tétracyclines.

Cette composition unique permet une action antimicrobienne combinée. Les deux agents anti-infectieux offrent une activité antibactérienne synergique contre l'organisme ciblé. Le troisième composant, le sous-citrate de bismuth potassique, ajoute un facteur de différenciation essentiel : en plus d'améliorer l'action microbienne, il agit comme un agent cytoprotecteur localisé. C’est une caractéristique clé de l'association Pylera, qui permet de traiter à la fois l'infection et les dommages potentiels de la muqueuse.

Objectif général du régime Pylera

Le but général de ce médicament multi-composant est de réaliser l'éradication efficace et complète de bactéries pathogènes spécifiques, généralement associées à des affections gastro-intestinales. Cet objectif est atteint grâce à une action bactéricide puissante et multicible, combinée à un effet protecteur local. L'avantage principal de l'association Pylera réside dans sa capacité à utiliser deux agents anti-infectieux pour éliminer la cause bactérienne tout en employant simultanément le composé de bismuth pour protéger et favoriser la guérison du revêtement gastrique ou duodénal affecté.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Pylera Capsules ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité des gélules de Pylera est documenté, avec des effets secondaires potentiels classifiés selon leur fréquence et regroupés par classes de systèmes d'organes (SOCs). Les réactions les plus fréquemment signalées concernent les systèmes gastro-intestinal et nerveux.

Réactions indésirables classifiées par fréquence

Classification Réaction indésirable représentative
Très fréquent (ge 1/10) Selles anormales (selles foncées/noires), Diarrhée
Fréquent (ge 1/100 à <1/10) Nausées, Maux de tête, Dysgueusie (goût métallique), Vertiges, Infection vaginale

Les réactions classées comme Peu fréquent comprennent l'augmentation des enzymes hépatiques. Des réactions indésirables graves, telles que la neuropathie périphérique, l'encéphalopathie et des Réactions Cutanées Graves (RCG), ont été signalées à une fréquence de Non connue.

Restrictions de sécurité et contre-indications

Ce médicament est contre-indiqué chez plusieurs populations spécifiques en raison du risque de toxicité lié à ses composants. Cela inclut les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère et les femmes qui sont enceintes. Son utilisation est également contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans et chez les personnes atteintes du syndrome de Cockayne.

Sécurité liée à l'exposition et contraintes

La notice met en garde contre la possibilité de décoloration permanente de l'émail dentaire et de retard de développement osseux si le composant tétracycline est utilisé pendant les périodes critiques de développement des dents et des os. Une information de sécurité courante et non grave est la présence temporaire et attendue de selles noires et de coloration foncée de la langue, qui est associée au composant bismuth et n'est pas le signe d'un saignement interne grave. Les patients doivent également être conscients du risque accru de photosensibilité (sensibilité à la lumière du soleil ou aux rayons UV).

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

En cas de surdosage avec les gélules de Pylera, des manifestations cliniques spécifiques et des mesures d'urgence sont à prendre.

Manifestations documentées et conséquences graves

Système touché Signes/Conséquences documentés du surdosage
Neurologique Crises convulsives, encéphalopathie, neuropathie périphérique, vertiges et ataxie sont des effets signalés associés à une forte exposition aux composants métronidazole et bismuth.
Systémique/Rénal Des symptômes compatibles avec une absorption excessive de bismuth entraînant des signes d'insuffisance rénale aiguë peuvent survenir. L'hypertension intracrânienne est associée au composant tétracycline.
Gastro-intestinal Le surdosage se manifeste couramment par des nausées, des vomissements et une diarrhée sévères.

Quand une aide médicale immédiate est requise

Il est impératif que toute personne ayant pris une dose supérieure à la quantité recommandée recherche immédiatement une attention médicale d'urgence ou contacte un centre antipoison. Cette urgence est requise en raison du risque de conséquences graves et du fait qu'il n'existe aucun antidote spécifique connu pour le surdosage de Pylera. La prise en charge se limite à un traitement symptomatique et de soutien, avec des exigences potentielles d'évaluation neurologique et de surveillance de la fonction rénale en milieu hospitalier. Les patients souffrant d'une insuffisance rénale préexistante courent un risque accru d'accumulation de bismuth.

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Utilisations thérapeutiques de Pylera Capsules

Les indications principales et les bénéfices de Pylera (gélules)

  • Utilisation Indiquée : Traitement de l'infection causée par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori)
  • Rôle Thérapeutique : Favoriser l'élimination de H. pylori dans l'estomac
  • Contexte d'Usage : S'applique aux patients souffrant ou ayant souffert d'un ulcère duodénal
  • Note d'Administration : Doit être pris en association avec l'oméprazole (un agent réducteur d'acidité)

Les gélules de Pylera sont un médicament d'association sur ordonnance, utilisé pour traiter la présence de la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) dans l'estomac. Ce traitement est spécifiquement autorisé pour les patients chez qui une infection à H. pylori a été diagnostiquée et qui souffrent d'un ulcère duodénal actif ou en ont des antécédents. L'objectif général de ce régime thérapeutique est de faciliter l'élimination microbienne nécessaire.

Le succès dans la gestion de l'infection à H. pylori est régulièrement associé à une réduction de la probabilité de récidive de l'ulcère duodénal. Pylera doit être administré conjointement avec l'oméprazole, un médicament distinct qui aide à diminuer l'acidité de l'estomac. Cette approche double permet de renforcer l'effet clinique recherché contre la bactérie.

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Conditions d’utilisation et restrictions

L'utilisation de Pylera est réservée aux patients adultes qui ne présentent aucune contre-indication documentée liée à leur état physiologique ou à des sensibilités connues. L'éligibilité est déterminée par des exclusions spécifiques.

Populations contre-indiquées (Ne doivent pas utiliser Pylera)

Les groupes suivants ne doivent en aucun cas utiliser Pylera :

  • Femmes enceintes ou qui allaitent : L'utilisation est prohibée pendant la grossesse et l'allaitement.
  • Population pédiatrique : Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans (certaines sources mentionnent moins de 8 ans).
  • Insuffisance d'organes : Contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ou d'insuffisance hépatique sévère.
  • Sensibilités et Syndromes : Patients ayant une hypersensibilité connue à l'un des composants (sous-citrate de bismuth potassique, métronidazole, tétracycline, ou autres dérivés du nitroimidazole) ou ceux ayant un diagnostic de syndrome de Cockayne.
  • Restrictions d'utilisation concomitante : Patients ayant utilisé du disulfirame au cours des deux dernières semaines, ceux prenant du méthoxyflurane, ou ceux qui consomment des boissons alcoolisées (ou des produits contenant du propylène glycol) pendant la thérapie et pendant au moins trois jours après la dernière dose.

Utilisation restreinte ou non recommandée

L'utilisation est généralement non recommandée, ou nécessite une prudence particulière, chez les enfants âgés de 12 à 18 ans, et chez les patients ayant des antécédents de dyscrasies sanguines.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Les gélules de Pylera présentent des interactions documentées avec d'autres médicaments, des substances spécifiques et certains aliments.

Combinaisons contre-indiquées

L'association de Pylera et de Méthoxyflurane est strictement interdite en raison du risque de toxicité rénale fatale. La co-administration est également prohibée avec le Disulfirame s'il a été pris au cours des deux semaines précédentes, en raison du potentiel de réactions psychotiques signalées. De plus, la consommation de boissons alcoolisées ou de produits contenant du Propylène Glycol est strictement contre-indiquée pendant la thérapie et pendant au moins trois jours après la dernière dose, en raison du risque de réaction de type disulfirame.

Influence sur l'exposition et l'efficacité des médicaments

Le composant métronidazole peut entraîner des concentrations plasmatiques élevées de certains médicaments, notamment le Lithium, le Busulfan et le 5-Fluorouracile, en réduisant leur élimination. Inversement, les inducteurs enzymatiques hépatiques microsomaux, tels que la Phénytoïne et le Phénobarbital, peuvent accélérer l'élimination du métronidazole, provoquant une baisse de ses niveaux plasmatiques. Le médicament peut également potentialiser les effets des anticoagulants oraux comme la Warfarine. La co-administration de contraceptifs oraux hormonaux peut entraîner une diminution de leur efficacité.

Interférence avec l'absorption et règles de synchronisation

L'absorption du composant tétracycline est significativement réduite par les produits contenant des cations multivalents. Par conséquent, les produits tels que les antiacides, les préparations à base de fer, les préparations à base de zinc et les produits laitiers ne doivent pas être consommés en même temps que Pylera. Pylera est contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère et non recommandé chez ceux présentant une insuffisance hépatique sévère.

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Mécanisme d’action

Double action cytotoxique et dommages à l'ADN bactérien

Ce mécanisme repose sur l'attaque coordonnée du métronidazole et de la tétracycline, ciblant deux processus cellulaires essentiels chez H. pylori : l'intégrité de l'ADN et la synthèse des protéines. L'un des agents nécessite une activation réductrice par les enzymes bactériennes pour fragmenter l'ADN, tandis que l'autre inhibe directement la sous-unité ribosomale 30S de la bactérie, ce qui conduit à une inhibition significative de sa croissance et de sa viabilité.

Inhibition de l'uréase et perte de la protection bactérienne

Le composant à base de bismuth cible l'enzyme uréase, que H. pylori utilise pour neutraliser l'acide gastrique. En inhibant cette enzyme clé, le bismuth prive l'organisme de sa principale défense, le rendant plus sensible à l'acidité de l'estomac et aux agents antimicrobiens. Cette action synergique augmente l'efficacité du processus de destruction cellulaire.

Formation d'une couche protectrice de bismuth et de protéines

Le bismuth agit également comme un agent cytoproteteur en se liant aux protéines et en précipitant au niveau des zones de lésion épithéliale. Il forme ainsi une barrière physique ou un bouclier qui protège la muqueuse exposée contre les agressions chimiques causées par l'acide et la pepsine. Cela permet de limiter la poursuite des dommages et de maintenir l'intégrité du revêtement gastrique.

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Informations sur la posologie et l’administration

L'administration de Pylera est structurée selon un protocole fixe de quadrithérapie de 10 jours pour une utilisation par voie orale. La posologie se compose de trois gélules à prendre quatre fois par jour, ce qui représente un total de douze gélules sur une période de 24 heures. Ce régime doit impérativement être administré en même temps qu'un comprimé ou une gélule distincte d'Oméprazole 20 mg.

Fréquence et moment de la prise

Les quatre doses quotidiennes requises sont planifiées pour être prises après le petit-déjeuner, après le déjeuner, après le dîner et au coucher, afin d'établir un rythme d'administration strict. La co-thérapie à base d'Oméprazole 20 mg est prise deux fois par jour : une dose avec la prise matinale de Pylera et une dose avec la prise du soir. La durée totale de ce traitement combiné est une période fixe de 10 jours.

Règles d'administration et procédures

Chaque dose de trois gélules doit être avalée entière avec un grand verre d'eau (environ 250 ml) pour assurer une absorption correcte. Il est impératif que le patient soit en position assise au moment de la prise et qu'il évite de s'allonger immédiatement après. Une contrainte d'administration essentielle exige que les patients évitent toute consommation de produits laitiers et de boissons contenant du calcium ajouté pendant l'intégralité des 10 jours de traitement.

Utilisation selon la population de patients

L'utilisation de ce produit combiné n'est généralement pas conseillée chez les patients pédiatriques de moins de huit ans. De plus, Pylera est contre-indiqué chez les patients ayant été identifiés comme souffrant d'insuffisance rénale sévère.

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Données cliniques récentes

Données cliniques récentes

Efficacité chez les populations adultes

La recherche a exploré si le protocole combiné, qui comprend le sous-citrate de bismuth potassique, le métronidazole et la tétracycline, peut mener à une éradication réussie de l'infection à Helicobacter pylori (H. pylori) chez les adultes. Ce médicament est prescrit en association avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour former un régime de quadrithérapie complet.

  • Taux d'éradication : De nombreuses études, y compris des essais contrôlés randomisés (ECR) et des données en conditions réelles, ont examiné le succès de l'éradication de ce régime. Dans l'ensemble, les analyses ont montré des taux d'éradication élevés, dépassant souvent 80% et approchant fréquemment 90% ou plus, au sein de la population en intention de traiter (ITT).
  • Rôle face à la résistance : La quadrithérapie contenant du bismuth est souvent évaluée comme traitement de première ou de deuxième intention, en particulier dans les régions géographiques où la résistance aux antibiotiques des trithérapies standards à base de clarithromycine est élevée.
  • Études comparatives : Certains ECR ont rapporté que la quadrithérapie au bismuth démontrait des taux d'éradication supérieurs par rapport à certains régimes de trithérapie traditionnels.

Profil de sécurité et de tolérabilité

Le profil de sécurité général, tel que rapporté dans les événements indésirables documentés par la majorité des essais cliniques, a été caractérisé par les chercheurs comme tolérable.

  • Effets secondaires les plus fréquents : Les événements indésirables non graves les plus fréquemment signalés dans les essais cliniques impliquent souvent des problèmes gastro-intestinaux transitoires, un goût métallique et un assombrissement des selles ou de la langue (dû au composant bismuth).
  • Populations à haut risque : Le profil de sécurité du médicament a été évalué chez des populations spécifiques. Par exemple, l'utilisation de Pylera est généralement contre-indiquée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique sévère en raison des profils de métabolisme et d'excrétion de ses composants. De plus, le composant tétracycline est généralement à éviter chez les enfants de moins de 8 ans.
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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur les gélules Pylera (FAQ)


Q: Est-ce que Pylera est considéré comme un antibiotique ?

Pylera est un médicament combiné à dose fixe. Deux de ses composants actifs – le métronidazole et le chlorhydrate de tétracycline – sont classés comme agents antibactériens ou antimicrobiens. Ceux-ci agissent ensemble pour éliminer la bactérie ciblée dans le cadre du traitement complet.

Q: Pourquoi le sous-citrate de potassium de bismuth est-il inclus dans Pylera ?

Le composant à base de bismuth exerce une double action. Selon les informations officielles du produit, il contribue à l'efficacité des autres antibiotiques pour traiter l'infection et procure un effet protecteur localisé sur la muqueuse de l'estomac. Cela aide à protéger les tissus exposés pendant que l'infection bactérienne est éliminée.

Q: Pylera peut-il provoquer une sensibilité au soleil ?

Oui, l'étiquetage officiel inclut une mise en garde concernant le potentiel de photosensibilité (une sensibilité accrue à la lumière du soleil ou aux rayons UV). Il est conseillé aux patients de prendre des précautions, comme éviter l'exposition au soleil et les lampes solaires pendant le traitement.

Q: Quels types d'aliments ou de boissons doivent être évités pendant la prise de Pylera ?

La consommation d'alcool ou de produits contenant du propylène glycol est strictement contre-indiquée (doit être évitée) pendant la thérapie et pendant au moins trois jours après la dernière dose. De plus, les produits laitiers, les antiacides et les suppléments contenant des cations multivalents (tels que le fer ou le zinc) ne doivent pas être consommés en même temps que le médicament, car ils peuvent interférer avec son absorption.

Q: Pylera peut-il provoquer une réaction avec les produits laitiers ?

Les informations réglementaires recommandent d'éviter les produits laitiers car ils peuvent interférer avec l'absorption du médicament par l'organisme. Cette interaction peut réduire la quantité de médicament actif absorbée, ce qui pourrait affecter son efficacité dans le traitement de l'infection.

Q: Pylera peut-il être utilisé par les patients âgés ?

L'utilisation de Pylera est réservée aux patients adultes. Les documents officiels ne définissent pas de restriction spécifique liée à l'âge pour la population âgée en général, car l'état de santé individuel et les contre-indications, telles que la fonction rénale ou hépatique, doivent être prises en compte.

Q: Quelle est la raison de l'avertissement concernant la tétracycline et le développement dentaire ?

Le composant tétracycline est associé à un avertissement selon lequel il peut provoquer une coloration permanente de l'émail des dents et une hypoplasie (sous-développement des dents). Ce risque s'applique si le médicament est utilisé pendant les périodes critiques du développement dentaire, telles que la deuxième moitié de la grossesse, la petite enfance et l'enfance jusqu'à l'âge de 8 ans.

Q: Quel est le mécanisme par lequel Pylera élimine H. pylori ?

Le médicament agit par un processus à triple action impliquant ses trois ingrédients actifs. Deux composants agissent par une action antimicrobienne pour éliminer les bactéries. Le troisième composant, le bismuth, améliore cette action et protège la muqueuse gastrique contre les lésions.

Q: Quelle devrait être la durée du traitement avec Pylera ?

Le régime combiné Pylera est un traitement de durée fixe. Les informations officielles de prescription indiquent que la durée totale de cette thérapie est de 10 jours.

Q: Les maux de tête sont-ils un effet secondaire fréquent associé à l'utilisation de Pylera ?

Selon le profil de sécurité officiel, le mal de tête est répertorié comme un effet indésirable Fréquent. Cette classification signifie qu'il est signalé chez ge 1/100 à <1/10 des patients traités par le médicament.

Q: Les effets secondaires de Pylera disparaissent-ils généralement une fois le traitement terminé ?

Certains effets temporaires sont signalés comme étant réversibles à la fin du traitement. Par exemple, le foncement des selles attendu associé au composant bismuth est généralement réversible en quelques jours après l'arrêt du traitement. De même, tout effet sur le Système Nerveux Central (SNC) est généralement signalé comme réversible après l'arrêt du traitement.

Q: Y a-t-il des considérations particulières pour les personnes atteintes de maladie du foie prenant Pylera ?

L'utilisation de Pylera est spécifiquement déconseillée en cas d'insuffisance hépatique sévère (maladie grave du foie). En raison de la manière dont les composants sont métabolisés, la prudence est de mise chez les patients atteints de toute maladie hépatique préexistante, car la clairance du médicament pourrait être diminuée, entraînant potentiellement des niveaux plus élevés du médicament dans l'organisme.

Q: Pylera peut-il provoquer des vertiges ou de la somnolence ?

Les données de sécurité officielles répertorient les vertiges comme un effet indésirable Fréquent. La somnolence (assoupissement) a également été signalée, selon des rapports post-commercialisation ou autres, bien qu'elle n'ait pas de classification de fréquence établie.

Q: Est-il normal de ressentir des nausées pendant la prise de Pylera ?

Les données de sécurité officielles répertorient les nausées comme un effet indésirable Fréquent. Cela signifie qu'un nombre significatif de patients dans les études cliniques ont signalé cette sensation pendant le traitement.

Q: Que se passe-t-il si une dose de Pylera est oubliée ?

Si une dose est oubliée, les informations officielles indiquent de continuer le schéma normal jusqu'à épuisement du médicament. Il ne faut pas prendre de doses doubles. S'il manque plus de quatre doses pendant le traitement, les directives officielles recommandent de consulter un professionnel de la santé.

Q: Quel est le risque de développer une infection secondaire, comme C. difficile, après avoir pris Pylera ?

Comme avec presque tous les agents antibactériens, le traitement par Pylera peut altérer l'équilibre microbien normal dans le côlon. Cette altération comporte un risque de permettre la prolifération de Clostridium difficile, une bactérie susceptible de provoquer la diarrhée.

Q: Pylera cause-t-il des maux d'estomac ou de la diarrhée ?

La diarrhée est répertoriée comme un effet indésirable Très Fréquent, ce qui signifie qu'elle est signalée chez ge 1/10 des patients. D'autres réactions gastro-intestinales fréquentes souvent signalées comprennent les nausées et les selles foncées/noires attendues.

Q: Pylera peut-il interférer avec les résultats de certains tests médicaux ?

Oui, les informations de sécurité officielles indiquent que le médicament peut affecter les résultats de certaines radiographies et de certaines analyses de sang. Il est conseillé aux patients d'informer le personnel médical qu'ils prennent Pylera avant de subir de telles procédures.

Q: Quel est le délai typique pour les tests de suivi après le traitement par Pylera ?

Pour l'évaluation de l'éradication de H. pylori, les tests de suivi (tels qu'un test respiratoire) doivent généralement être effectués au minimum de 28 jours après l'achèvement du traitement complet.

Q: Existe-t-il différentes marques pour la combinaison de médicaments contenue dans Pylera ?

Pylera est la marque courante pour cette combinaison spécifique à dose fixe de gélules de sous-citrate de potassium de bismuth, de métronidazole et de chlorhydrate de tétracycline. Cette combinaison est spécifiquement formulée pour simplifier le régime de quadrithérapie.

Q: Est-il nécessaire de terminer le traitement complet par Pylera même si les symptômes s'améliorent rapidement ?

Cette pratique est généralement requise pour les agents antibactériens. Compléter l'intégralité du traitement de 10 jours prescrit est essentiel pour maximiser les chances d'une éradication bactérienne réussie et aider à réduire le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques.

Q: En quoi le composant bismuth de Pylera est-il différent du Pepto-Bismol ?

Le composant bismuth de Pylera est le sous-citrate de potassium de bismuth, qui est chimiquement incorporé dans la gélule à dose fixe. Il est chimiquement distinct de l'ingrédient actif du Pepto-Bismol, qui est le sous-salicylate de bismuth.

Q: Est-il possible d'être allergique à Pylera ?

Oui, les documents réglementaires répertorient l'hypersensibilité (réaction allergique) à l'un des composants actifs (sous-citrate de potassium de bismuth, métronidazole ou chlorhydrate de tétracycline) ou à des composés apparentés comme une contre-indication. L'utilisation du médicament est interdite chez les patients ayant des allergies connues à ces substances.

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Comment Pylera Capsules doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer les gélules de Pylera

Les gélules de Pylera doivent être conservées dans des conditions spécifiques afin de garantir la stabilité et l'efficacité du produit.


Exigences de conservation

Paramètre de conservation Exigence
Plage de température Conserver à température ambiante contrôlée : 20 C à 25 C (68 F à 77 F)
Protection environnementale Protéger de l'humidité et de la chaleur.
Règle du contenant Garder les gélules dans leur emballage blister d'origine jusqu'à leur utilisation.
Sécurité enfants Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'élimination

Les gélules de Pylera non utilisées ou périmées doivent être éliminées conformément aux directives établies pour les déchets pharmaceutiques. La méthode recommandée est d'utiliser un programme de reprise des médicaments ou un service de retour par courrier s'il est disponible. En l'absence de programme, le produit peut être jeté dans les ordures ménagères après l'avoir mélangé avec une substance non attrayante et scellé dans un contenant. Ce médicament ne doit en aucun cas être jeté dans les toilettes ou versé dans un drain.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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