Prednisone

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Prednisone

Prednisone : De quoi s'agit-il ?

Propriété Description
Principe actif Prednisone (Promédicament)
Forme Comprimé, Solution buvable, Sirop
Classe pharmacologique Glucocorticoïde (Corticostéroïde)
Objectif général Anti-inflammatoire et Immunosuppresseur
Origine Composé synthétique

Prednisone : Définition et origine de ce médicament

La Prednisone est un puissant médicament de synthèse classé dans la famille des glucocorticoïdes, une forme efficace de corticostéroïde qui imite les actions des hormones que les glandes surrénales du corps produisent naturellement. Ce médicament est donc conçu pour interagir avec le système hormonal afin de réguler diverses fonctions. Son statut d'agent systémique largement utilisé est reconnu pour son impact profond sur les processus biologiques internes. La Prednisone est disponible exclusivement sur ordonnance médicale.


Composition : La Prednisone en tant que promédicament

L'entité chimique administrée par voie orale est la Prednisone, qui fonctionne comme un promédicament (ou prodrogue) dérivé de composés précurseurs comme l'acétate de prednisolone. Ce composé est biologiquement inactif lors de sa consommation et doit subir une transformation nécessaire, précisément une conversion hépatique dans le foie, pour devenir sa forme réellement active sur le plan pharmacologique, la Prednisolone. Le médicament est facilement absorbé par voie orale. Les formes posologiques courantes comprennent le comprimé (solide) ainsi que la solution buvable ou le sirop (liquides), permettant une administration précise à différents groupes de patients.


Le rôle général de ce traitement systémique

L'objectif général essentiel de la Prednisone est d'exercer de puissants effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Les glucocorticoïdes, y compris la Prednisone, agissent en modulant la réponse inflammatoire de l'organisme et la fonction immunitaire. Cette capacité rend le médicament crucial dans les scénarios impliquant l'atténuation rapide et durable de l'inflammation généralisée, comme la gestion des poussées aiguës de maladies auto-immunes systémiques. En imitant les corticostéroïdes endogènes, ce traitement contribue à réguler diverses fonctions systémiques, offrant un soulagement généralisé.

Quels effets indésirables sont possibles avec Prednisone ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de la Prednisone, un glucocorticoïde systémique, est officiellement documenté par les autorités de santé et comprend un éventail d'effets potentiels touchant plusieurs systèmes physiologiques. Les réactions indésirables sont classées selon la Classe de Systèmes d'Organes (CSO) affectée et sont souvent liées à l'impact généralisé du médicament sur les processus hormonaux et métaboliques.

Réactions indésirables courantes et par système

Les réactions indésirables classées comme courantes dans les documents réglementaires incluent fréquemment la rétention hydrique, l'élévation de la tension artérielle, l'augmentation de l'appétit pouvant entraîner un gain de poids, et des changements dans la tolérance au glucose. La liste de sécurité officielle couvre des effets dans divers systèmes :

  • Métabolisme et Nutrition : Possibilité de déséquilibres électrolytiques, tels que la perte de potassium.
  • Système endocrinien : Développement d'un état cushingoïde et suppression de la production naturelle de corticostéroïdes par l'organisme.
  • Psychiatrique : Signalements d'insomnie, de sautes d'humeur, et d'autres altérations du comportement.
  • Musculo-squelettique : Risques pour la santé osseuse, notamment l'ostéoporose et la faiblesse musculaire (myopathie).

Réactions graves et profils de sécurité liés à la durée du traitement

Les étiquettes officielles documentent des réactions indésirables graves telles que l'ulcération peptique avec un risque d'hémorragie ou de perforation, la nécrose aseptique de l'os et la cataracte sous-capsulaire postérieure. De nombreux risques cliniquement significatifs, incluant le développement de l'état cushingoïde et l'ostéoporose sévère, sont formellement associés à l'utilisation à long terme.

Une contrainte de sécurité spécifique soulignée dans les sources réglementaires est le risque d'insuffisance corticosurrénale au moment de l'arrêt du traitement, en particulier après un usage prolongé. De plus, la Prednisone est contre-indiquée chez les patients présentant des infections fongiques systémiques actives.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter

Les informations réglementaires officielles décrivent le profil de surdosage de la Prednisone principalement dans le contexte d'une exposition chronique à des doses élevées, plutôt qu'en termes d'événements toxiques aigus spécifiques. Un surdosage aigu n'est généralement pas censé entraîner des symptômes engageant le pronostic vital, selon l'étiquetage gouvernemental.

Manifestations documentées et mesures à prendre

Domaine ciblé Déclaration réglementaire officielle
Manifestations chroniques Les signes cliniques reflètent souvent les effets d'une exposition prolongée à forte dose, y compris le développement d'un état cushingoïde, l'amincissement de la peau et des ecchymoses faciles .
Effets toxiques aigus Des doses élevées peuvent être associées à des réactions neuropsychiatriques telles que l'insomnie, les délires, les hallucinations et la psychose.
Actions d'urgence requises Demander immédiatement une attention médicale d'urgence en cas de suspicion de surdosage. Les autorités de réglementation exigent de contacter sans délai un Centre Antipoison ou un service d'aide antipoison.
Prise en charge Le traitement consiste en une thérapie symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est documenté dans les informations de prescription.

Conseils officiels pour l'aide urgente

Une aide médicale urgente doit être sollicitée immédiatement après toute suspicion de surdosage, quelle que soit la gravité des symptômes aigus. Cette action immédiate est obligatoire en raison du potentiel de réactions graves et de l'exigence d'une surveillance professionnelle et de soutien. Une attention particulière est requise pour les personnes âgées, chez qui les conséquences des effets secondaires courants des corticostéroïdes à forte dose peuvent être plus sérieuses.

Utilisations thérapeutiques de Prednisone

Prednisone : Principales utilisations et bénéfices

Traitement des inflammations systémiques aiguës et des poussées auto-immunes

Ce médicament est couramment employé pour des conditions se manifestant par des épisodes aigus ou très perturbateurs, durant lesquels les symptômes peuvent s'intensifier de façon temporaire. Son objectif thérapeutique est considéré comme pertinent dans de nombreux contextes cliniques, comme le confirme l'étiquetage officiel. La Prednisone est utilisée pour aider à soulager les symptômes liés à un inconfort physique, tels que la douleur intense et la raideur, qui sont associés à des maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, ou les Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI). Le traitement peut apporter un soutien qui permet aux patients de mieux faire face aux phases d'exacerbation difficiles de leur maladie, aidant à gérer les symptômes qui engendrent une contrainte physiologique notable.


Stabilisation des cas allergiques graves et usages de soutien

La Prednisone est également appliquée dans la gestion de situations telles que les réactions allergiques sévères, les exacerbations d'asthme, et certaines inflammations dermatologiques et oculaires. Ce médicament est utilisé dans des domaines où un soutien supplémentaire pour les symptômes est requis. Il est notamment utilisé pour contrôler la réponse immunitaire du corps suite à une transplantation d'organe et pour aider à maintenir une stabilité fonctionnelle chez les personnes souffrant d'insuffisance corticosurrénale. Cet usage de soutien aide à préserver un sentiment d'équilibre lorsque les symptômes sont plus prononcés et contribue à la gestion des manifestations qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien.


Fait rapide : Soutien à la gestion des symptômes La Prednisone est généralement utilisée lorsque les symptômes liés à des états inflammatoires ou irritatifs deviennent très perturbateurs, offrant un soutien qui contribue à alléger le fardeau symptomatique général.

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité Officielle des Populations à la Prednisone

Le profil d'éligibilité à la Prednisone est strictement défini par les documents réglementaires, qui listent les contre-indications absolues et les restrictions obligatoires basées sur la population de patients et les conditions préexistantes.

Populations Contre-indiquées

La Prednisone ne doit pas être utilisée chez les patients présentant des infections fongiques systémiques ou une hypersensibilité documentée au médicament ou à ses composants. Elle est également contre-indiquée pour les patients recevant des doses immunosuppressives qui doivent recevoir des vaccins vivants ou vivants atténués.

Utilisation Restreinte ou Conditionnelle

L'utilisation nécessite de la prudence ou est restreinte dans plusieurs populations, comme spécifié dans l'étiquetage :

Groupe de Population Restriction Réglementaire
Statut Infectieux Contre-indiquée sauf si les infections systémiques sont traitées simultanément. Les maladies parasitaires latentes (ex : Strongyloïdes) doivent être écartées.
Fonction des Organes Prudence nécessaire en cas d'atteinte hépatique (cirrhose) et d'atteinte rénale en raison d'une clairance altérée du médicament.
Groupes d'Âge L'utilisation à long terme chez la population pédiatrique nécessite une surveillance étroite de la croissance et du développement en raison d'une suppression potentielle.
Statut Reproductif La grossesse (en particulier le premier trimestre) comporte des risques de préjudice pour le fœtus. Le médicament est excrété dans le lait maternel pendant l'allaitement.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

La Prednisone interagit avec plusieurs catégories de produits médicaux, principalement en raison de modifications métaboliques et d'effets pharmacodynamiques, tel que documenté dans les étiquetages réglementaires officiels.


Interactions d'origine métabolique (CYP3A4)

Catégorie de produit interagissant Effet sur la Prednisone/Corticostéroïde
Inducteurs enzymatiques hépatiques (p. ex., Rifampicine, Phénytoïne) Peuvent diminuer les concentrations plasmatiques de corticostéroïdes en augmentant leur métabolisme.
Inhibiteurs enzymatiques hépatiques (p. ex., Kétoconazole, Antibiotiques macrolides) Peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de corticostéroïdes en inhibant leur métabolisme.

La Prednisone elle-même est un inducteur modéré du Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et peut par conséquent accélérer la clairance de certains médicaments co-administrés qui sont métabolisés par cette enzyme (p. ex., Indinavir, Érythromycine), entraînant une diminution de l'efficacité de ces médicaments.


Interactions pharmacodynamiques et liées à la sécurité

Catégorie de produit interagissant Contexte d'interaction
Agents hypokaliémiants (p. ex., Diurétiques, Amphotéricine B) Risque accru d'hypokaliémie (faible taux de potassium).
Anticoagulants oraux (p. ex., Warfarine) Nécessite une surveillance fréquente des indices de coagulation, car les effets peuvent être variables.
Agents anticholinestérases (p. ex., Néostigmine) L'utilisation chez les patients atteints de myasthénie grave peut provoquer une faiblesse sévère ; l'arrêt de l'agent peut être nécessaire avant de commencer la Prednisone.
Antidiabétiques Peut augmenter les concentrations de glucose dans le sang, nécessitant des ajustements dans la posologie de l'antidiabétique.
Vaccins vivants ou vivants atténués L'administration est généralement déconseillée en raison du potentiel de réduction de l'efficacité du vaccin ou d'un risque accru d'infection.

Les corticostéroïdes peuvent également augmenter le risque de rupture tendineuse lorsqu'ils sont co-administrés avec des Fluoroquinolones (p. ex., Ciprofloxacine, Lévofloxacine), en particulier chez les personnes âgées. Le médicament Mifépristone est restreint en co-administration, car il peut neutraliser les effets de la prednisone.

Mécanisme d’action

La Prednisone est un glucocorticoïde de synthèse. Après sa conversion en prednisolone, sa forme active, elle agit en pénétrant dans la cellule et en se liant au récepteur des glucocorticoïdes (GR), situé dans le cytosol. Ce complexe récepteur-ligand se déplace ensuite vers le noyau, où il se fixe à des séquences d'ADN spécifiques (appelées éléments de réponse aux glucocorticoïdes, ou GREs) pour moduler la transcription des gènes . Ce processus, désigné sous le nom de transactivation, augmente l'expression de protéines anti-inflammatoires, notamment la lipocortine-1 (annexine A1). Simultanément, le complexe est capable d'interagir avec d'autres facteurs de transcription et de les inhiber (comme NF-kappaB et AP-1) via des interactions protéine-protéine ; ce mécanisme est appelé transrépression. Cette transrépression a pour effet de réduire l'expression des médiateurs pro-inflammatoires, dont diverses cytokines (par exemple, IL-6, TNF-alpha) et des chimiokines. Le changement d'expression génique qui en résulte diminue l'activité de la phospholipase A2 et de la cyclooxygénase (COX-2), et inhibe la perméabilité capillaire. De plus, le médicament module la différenciation et l'activité des ostéoclastes.

Informations sur la posologie et l’administration

La Prednisone est administrée officiellement uniquement par voie orale ; elle est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate, de solutions liquides et de comprimés à libération retardée. La dose quotidienne initiale est très variable, allant de 5 mg à 60 mg, et elle est ajustée progressivement jusqu'à atteindre le niveau d'entretien efficace le plus faible, qui se situe souvent entre 5 mg et 20 mg par jour. La posologie peut être prescrite en dose unique quotidienne (souvent prise le matin) ou en doses divisées réparties tout au long de la journée. Pour un usage à long terme, un schéma spécifique appelé Thérapie à Jours Alternés (TJA) consiste à prendre une dose double un matin sur deux.

Il est recommandé de prendre le médicament avec de la nourriture ou du lait afin de contribuer à réduire l'irritation gastro-intestinale. Les formes liquides doivent être mesurées avec précision à l'aide d'un dispositif calibré. Les comprimés à libération retardée doivent être avalés entiers et ne doivent ni être écrasés ni mâchés. La posologie pédiatrique est déterminée en fonction de la gravité de la maladie et est fréquemment calculée selon le poids corporel.

La dose peut nécessiter une augmentation temporaire lors de périodes de stress physiologique important, comme une maladie grave ou une intervention chirurgicale. Suite à un traitement prolongé, le médicament doit être arrêté en suivant un protocole de réduction progressive de la posologie (sevrage), et non par un arrêt brutal. En cas d'oubli d'une dose, celle-ci doit être prise dès que possible, sauf si l'heure de la prochaine dose est très proche. Dans ce cas, la dose manquée doit être sautée et il ne faut jamais doubler les doses.

Données cliniques récentes

Preuves de Recherche / Aperçu des Études sur la Prednisone

L'ensemble des preuves concernant la Prednisone décrit les recherches menées pour des affections associées à des états inflammatoires ou irritatifs et à une activité immunitaire systémique. Les études dans ce domaine sont complexes, s'appuyant sur des essais cliniques et des études d'observation à long terme qui analysent l'évolution des symptômes au fil du temps au sein de différentes populations de patients. Les informations ci-dessous résument les types d'études effectuées et les aspects de la condition qu'elles ont explorés.


Preuves pour l'Utilisation dans les Conditions Inflammatoires Systémiques Chroniques

Les recherches pour des affections telles que la Polyarthrite Rhumatoïde (PR) et le Lupus Érythémateux Systémique (LES) ont été réalisées à l'aide d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR) de courte à moyenne durée et de vastes études de cohortes observationnelles. Les chercheurs ont examiné les résultats liés à l'inconfort physique, les mesures standardisées de l'activité de la maladie et, pour la PR, les mesures de la progression des lésions articulaires par radiographie.

Les études ont rapporté des mesures pour lesquelles des résultats liés à un déséquilibre systémique ou fonctionnel ont été enregistrés durant les périodes d'étude définies. Les preuves explorent souvent le médicament lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments sur ordonnance, ce qui signifie que la recherche est contextualisée par un régime thérapeutique multiple.


Preuves pour la Gestion des Poussées et Exacerbations Aiguës

Pour les Maladies Inflammatoires de l'Intestin (MII), la recherche comprend principalement des ECR de courte durée qui se concentrent sur les épisodes où les symptômes deviennent plus prononcés. Ces études ont évalué le potentiel du traitement à obtenir une rémission clinique, c'est-à-dire une réduction des résultats liés aux états inflammatoires ou irritatifs. Les conclusions ont décrit les tendances observées dans les études où un changement mesuré dans le fardeau aigu des symptômes a été enregistré durant l'intervalle initial de traitement. La recherche sur les Exacerbations d'Asthme Aiguës implique également des ECR de courte durée, axés sur la résolution des symptômes aigus et examinant les résultats reflétant le fonctionnement ou le niveau d'activité quotidien ainsi que les mesures de la fonction pulmonaire (telles que les lectures de débit de pointe).


Incertitudes Clés et Lacunes dans la Recherche

Malgré l'étendue de la recherche, plusieurs incertitudes et lacunes majeures subsistent dans le paysage des preuves. Pour de nombreuses affections chroniques, le médicament est utilisé en combinaison avec d'autres traitements, ce qui signifie que les preuves comparatives manquent pour isoler complètement ses effets. De plus, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis par des ECR continus et à grande échelle, et les données pour certains groupes restent insuffisantes, en particulier concernant l'impact à long terme sur des populations spéciales spécifiques. La cohérence des résultats et la qualité des preuves varient selon les études, et les résultats des études reflètent les conditions spécifiques dans lesquelles elles ont été menées.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur la Prednisone (FAQ)

Q: Quelle est la différence entre la Prednisone et la Prednisolone ?

Selon les informations officielles du produit, la Prednisone est connue comme une promédicament (ou pro-drogue), ce qui signifie qu'elle est inactive lorsqu'elle est avalée. Elle doit être convertie par le foie en sa forme active, la prednisolone, avant de pouvoir exercer ses effets thérapeutiques sur l'organisme.

Q: En combien de temps la Prednisone commence-t-elle habituellement à réduire les symptômes ?

Des études indiquent que le médicament commence généralement à agir rapidement après une dose orale. Les effets se manifestent souvent dans un délai d'une à deux heures après la prise du comprimé ou de la solution, moment où la forme active pénètre dans votre système.

Q: Combien de temps l'effet d'une dose de Prednisone dure-t-il généralement ?

Les informations réglementaires indiquent que les effets biologiques d'une dose unique durent généralement une période prolongée, généralement entre 12 et 36 heures.

Q: Quels sont les effets secondaires les plus couramment signalés dans les discussions entre patients ?

Les effets secondaires courants officiellement documentés de ce médicament sont souvent discutés par les patients. Ceux-ci comprennent la rétention hydrique, l'élévation de la tension artérielle, l'augmentation de l'appétit entraînant une prise de poids et des changements dans l'humeur ou les habitudes de sommeil.

Q: Pourquoi la Prednisone peut-elle provoquer une sensation d'anxiété ou de « nervosité » ?

La documentation officielle répertorie les effets indésirables psychiatriques comme un effet potentiel. Ces réactions peuvent inclure un sentiment d'être anxieux, de l'agitation et des changements d'humeur généraux.

Q: Les effets secondaires de la Prednisone sont-ils permanents après l'arrêt du traitement ?

La plupart des effets secondaires temporaires, tels que l'augmentation de l'appétit et la rétention d'eau, se dissipent généralement après l'arrêt du médicament et le réajustement de l'organisme. Cependant, certains risques à long terme tels que les cataractes ou l'ostéoporose sévère peuvent persister.

Q: La Prednisone peut-elle provoquer des maux d'estomac ou des problèmes digestifs ?

Les informations de sécurité officielles indiquent qu'il est souvent conseillé de prendre le médicament avec de la nourriture ou du lait, car cela peut aider à minimiser l'irritation gastro-intestinale et les problèmes d'estomac.

Q: Existe-t-il des aliments ou des suppléments courants décrits comme interagissant avec la Prednisone ?

Une mise en garde est généralement conseillée concernant la consommation de réglisse, car elle peut augmenter l'effet du médicament et élever le risque de faibles taux de potassium. De plus, les directives réglementaires conseillent que la restriction en sodium alimentaire et une supplémentation en potassium peuvent être nécessaires lors d'une thérapie prolongée.

Q: Est-il sûr de prendre de la Prednisone avec des analgésiques courants en vente libre ?

Les avertissements officiels conseillent spécifiquement la prudence lors de l'association de ce médicament avec des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine. Cette association comporte un risque accru d'effets secondaires gastro-intestinaux, y compris des ulcères et des saignements.

Q: La Prednisone est-elle disponible sous différentes concentrations de comprimés ?

Oui, les documents réglementaires confirment que les comprimés de prednisone sont disponibles sous plusieurs concentrations pour permettre la flexibilité posologique prescrite. Ces concentrations peuvent inclure, sans s'y limiter, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg et 50 mg.

Q: Quelle est la signification du terme « sevrage progressif » lorsque l'on parle de la Prednisone ?

Le sevrage progressif (ou réduction progressive) est le processus nécessaire de réduction progressive de la posologie sur une période de temps, plutôt qu'un arrêt brusque. Ce processus est requis afin de permettre aux glandes surrénales du corps de reprendre leur fonction naturelle et de prévenir les symptômes de sevrage ou une condition appelée insuffisance surrénalienne.

Q: Existe-t-il des avertissements officiels concernant l'association de la Prednisone à l'alcool ?

Les avertissements officiels indiquent que bien qu'il n'y ait pas d'interaction médicamenteuse directe universellement répertoriée, la combinaison des deux peut augmenter le risque et la gravité des effets secondaires partagés. Ces effets partagés comprennent des maux d'estomac, l'hypertension artérielle et l'immunosuppression.

Q: La Prednisone est-elle considérée comme un médicament qui présente un risque de dépendance ou d'accoutumance ?

Les documents officiels n'associent généralement pas ce médicament à un comportement de recherche de drogue (accoutumance ou addiction). Cependant, le corps peut développer une dépendance physique au fil du temps en raison de la suppression de la production naturelle d'hormones. C'est pourquoi un processus de sevrage progressif est requis lors de l'arrêt du traitement.

Q: Quelle est la durée habituelle d'un traitement par Prednisone ?

L'information officielle du produit décrit que la durée du traitement est variable en fonction de l'affection. Pour de nombreuses conditions aiguës, la dose suppressive initiale est maintenue aussi courte que possible, généralement environ 4 à 10 jours avant de commencer le sevrage progressif requis.

Q: La Prednisone entraîne-t-elle couramment une facilité à avoir des ecchymoses ?

Oui, les ecchymoses faciles, ainsi que l'amincissement et la fragilité de la peau, sont répertoriés dans la documentation officielle du produit comme des effets secondaires potentiels du médicament.

Q: Existe-t-il différents noms de marque utilisés pour le médicament Prednisone ?

Oui, la Prednisone est le nom générique de l'ingrédient actif. Il est également vendu sous diverses marques, telles que Deltasone et Rayos, selon la formulation spécifique du produit.

Comment Prednisone doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer la Prednisone

Les comprimés de Prednisone doivent être conservés à une température ambiante contrôlée, soit entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F). Il est impératif que le médicament soit protégé de l'humidité et qu'il reste dans le récipient dans lequel il a été délivré, en s'assurant que le récipient soit bien fermé.

Directives Officielles pour la Protection et l'Élimination

Pour garantir la sécurité, la Prednisone doit être entreposée hors de la vue et de la portée des enfants. Le produit ne doit jamais être utilisé après la date de péremption indiquée sur son emballage.

L'élimination de la Prednisone non utilisée ou périmée doit se faire conformément à la réglementation locale. Les directives officielles déconseillent de jeter le médicament dans les toilettes ou un drain, ou de le placer dans les ordures ménagères, à moins qu'un programme local de récupération des médicaments n'indique spécifiquement une autre méthode. Il convient de consulter un pharmacien ou l'entreprise locale de gestion des déchets pour connaître les procédures appropriées.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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