Permasol

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Permasol

Option de traitement: Urethritis, Phosphorus

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Permasol

Qu'est-ce que Permasol ? Définition et Classification Pharmacologique

Permasol est la dénomination commerciale d'une préparation médicamenteuse dont le seul ingrédient actif est le composé chimique Permanganate de Potassium (KMnO4).

Cette substance est formellement classée comme antiseptique oxydant et désinfectant, une catégorisation étayée par des études pharmacologiques publiées dans la littérature médicale reconnue. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) confirme l'importance du Permanganate de Potassium en l'inscrivant sur sa Liste Modèle des Médicaments Essentiels.

Identifié comme un sel minéral inorganique, ce composé est entièrement d'origine synthétique. Cliniquement, cette formulation est reconnue pour son activité antimicrobienne à large spectre, ciblant à la fois les bactéries et les champignons, ce qui en fait un choix fiable pour l'hygiène localisée générale. Le produit Permasol se distingue par sa présentation sous forme granulaire, stable et facile à mesurer, par opposition aux formes cristallines pures.


Composition, Forme et Objectif Général

Permasol est fourni comme un médicament à composant unique, l'ingrédient actif étant délivré sous forme de poudre soluble ou de granulés. Il est strictement destiné à l'usage topique (application externe) et nécessite d'être dissous dans l'eau afin de créer la solution aqueuse diluée requise.

L'utilité de cette préparation repose sur son double mécanisme d'action : une oxydation puissante et une action astringente. Cette combinaison est rapportée dans la littérature clinique, où l'effet astringent est noté pour sa capacité à réduire l'humidité dans les dermatoses exsudatives. L'objectif global de Permasol est donc d'assurer le nettoyage et la désinfection tout en contribuant simultanément à la gestion localisée de l'excès d'humidité de surface.

Quels effets indésirables sont possibles avec Permasol ?

Profil de Sécurité Officiel et Réactions Indésirables

Le profil de sécurité de Permasol, à base de Permanganate de Potassium, est principalement défini par le potentiel corrosif de ce produit chimique. Les documents réglementaires classifient ce composé comme une substance susceptible de provoquer de graves brûlures cutanées et des dommages oculaires, d'où la nécessité de respecter strictement une dilution appropriée avant toute application.

Effets Localisés Documentés

Les réactions indésirables associées à l'utilisation externe correcte de la solution diluée comprennent la coloration caractéristique brune ou violette du site d'application et des ongles. Une sensation localisée de brûlure ou de douleur modérée peut également être ressentie après les premières applications ; l'étiquetage réglementaire indique que cet effet est transitoire et s'atténue souvent avec la poursuite du traitement.

Réactions Indésirables Graves et Consignes de Sécurité

Le contact avec une solution non diluée ou insuffisamment concentrée peut entraîner des brûlures chimiques graves sur la peau et les muqueuses, ainsi que des dommages oculaires graves qui peuvent entraîner des blessures permanentes. Le profil de sécurité insiste fortement sur le fait que le produit est strictement réservé à l'usage externe uniquement sur la peau. En effet, toute ingestion accidentelle ou application sur les muqueuses peut entraîner des lésions internes sévères, y compris des dommages corrosifs, des ulcérations et une perforation du tractus gastro-intestinal, pouvant potentiellement conduire à une toxicité systémique (par exemple, des dommages au foie et aux reins).

Notes de Sécurité Spécifiques à Certaines Populations

Le composé chimique fait l'objet d'une déclaration de danger formelle dans les documents de classification réglementaire, indiquant qu'il est susceptible de nuire à la fertilité ou à l'enfant à naître.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage de Permasol et Quand Consulter

Le profil réglementaire officiel du surdosage de Permasol (Permanganate de Potassium) est principalement défini par la nature fortement corrosive de cet agent oxydant concentré. L'exposition à de fortes concentrations, généralement par ingestion accidentelle, peut causer de graves lésions corrosives au tractus gastro-intestinal, à la peau, aux yeux et aux muqueuses. Les signes cliniques documentés incluent la décoloration brun-noir de la cavité buccale, ainsi que des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des ulcérations du tube digestif supérieur.

Les systèmes physiologiques affectés peuvent concerner les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, hépatique et rénal, avec des issues graves incluant la méthémoglobinémie et le collapsus cardiovasculaire. Il est noté que les patients pédiatriques présentent un risque accru de conséquences graves, en particulier l'œdème laryngé aigu.

Quand Solliciter une Aide Médicale Immédiate

Les documents réglementaires exigent qu'une assistance médicale immédiate soit sollicitée en cas de suspicion d'ingestion, de contact cutané sévère ou d'exposition oculaire. Une surveillance hospitalière est requise en raison du risque de progression retardée des symptômes. La prise en charge est de soutien et symptomatique, car aucun antidote chimique spécifique n'est connu. De plus, le fait de provoquer des vomissements (émèse) est strictement contre-indiqué, car cela pourrait aggraver les lésions corrosives.

Utilisations thérapeutiques de Permasol

Permasol : Usages Principaux et Bénéfices

Permasol, dont le principe actif est le Permanganate de Potassium, est couramment employé pour offrir un soulagement symptomatique dans diverses affections dermatologiques spécifiques. L'utilisation thérapeutique de Permasol est conforme aux directives faisant autorité, qui indiquent son application dans les conditions présentant un suintement ou des cloques.

Ce médicament est pertinent pour la prise en charge de deux groupes de symptômes fondamentaux : l'humidité excessive et l'écoulement de fluide (exsudation) des lésions cutanées, ainsi que la contamination microbienne superficielle localisée. Il est pertinent en clinique pour des conditions incluant l'eczéma aigu suintant, la dermatite de contact, les plaies superficielles, et les infections fongiques comme le pied d'athlète. Cette gamme d'utilisations est synthétisée par le principe suivant :

« Il est utilisé pour atténuer la détresse symptomatique dans les domaines impliquant une humidité élevée et une contamination microbienne. »

Apaiser la Peau Suintante et Soutenir la Désinfection

Le bénéfice principal est son effet astringent et asséchant qui est pertinent pour apaiser l'humidité excessive et l'écoulement de fluide à la surface de la peau. Cet effet peut aider à atténuer l'inconfort associé à l'humidité persistante et contribue à maintenir une sensation de stabilité lorsque les symptômes sont plus marqués, en soutenant la gestion de la macération. De plus, il fournit une désinfection de surface essentielle dans les contextes où la contamination microbienne superficielle est une préoccupation. Cette action de soutien aide à réduire la charge microbienne sur la peau compromise. Ceci contribue à un meilleur confort pendant les périodes de symptômes intenses et aide à maintenir la stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes interfèrent avec les activités de routine. Permasol est généralement utilisé pendant les épisodes symptomatiques aigus nécessitant une gestion de soutien à court terme, comme la prise en charge de la peau entourant les ulcères veineux suintants.


En Bref : Soulagement du Suintement et de la Contamination Permasol est appliqué pour gérer les symptômes qui perturbent le fonctionnement quotidien et engendrent une tension physiologique notable due à l'humidité et à la contamination. Il offre un soulagement de soutien en s'attaquant à cette difficile combinaison d'humidité et de contamination.

Conditions d’utilisation et restrictions

Carte d'Éligibilité : Qui Peut et Ne Peut Pas Utiliser Permasol — Information Réglementaire Officielle

Le profil d'éligibilité de Permasol (Permanganate de Potassium) est principalement défini par l'interdiction absolue d'ingestion et l'exigence stricte de dilution, comme détaillé dans les documents réglementaires gouvernementaux.

Champ d'Éligibilité Statut Réglementaire Officiel
Populations dont l'usage est autorisé Adultes et enfants pour application topique, externe, sur les zones cutanées affectées.
Populations dont l'usage est contre-indiqué Toute personne pour usage interne ou oral ; Patients présentant une hypersensibilité connue au produit chimique.
Règles d'éligibilité liées à l'âge Autorisé chez les enfants, mais les formes concentrées doivent être stockées en toute sécurité hors de portée pour prévenir une ingestion accidentelle, potentiellement mortelle.
Éligibilité grossesse et allaitement Usage conditionnel ; les individus doivent consulter un professionnel de santé. Le produit chimique est classé comme susceptible de nuire à l'enfant à naître.

Restrictions liées à l'Éligibilité

  • Forme non Diluée/Concentrée : Seule la solution aqueuse diluée est autorisée pour l'utilisation sur la peau ; les cristaux ou les comprimés ne doivent pas être utilisés directement.
  • Utilisation sur les Muqueuses : L'application sur les yeux, le nez, la bouche et les autres muqueuses doit être évitée en raison du risque de brûlures caustiques.
  • Insuffisance Systémique : Les restrictions fondées sur une insuffisance hépatique ou rénale sévère ne sont pas formellement documentées dans l'étiquetage réglementaire pour cette préparation topique.

Connexion au Profil Global d'Éligibilité

Les documents réglementaires établissent l'éligibilité du médicament par des règles de non-éligibilité absolue découlant de sa toxicité. La contrainte la plus significative est la contre-indication absolue contre tout usage interne, qui est décrite comme potentiellement fatal. L'éligibilité pour les populations autorisées (adultes et enfants) dépend du respect strict des protocoles d'application topique et de dilution, tels que définis par les autorités de santé compétentes.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Les directives officielles concernant les interactions de Permasol (Permanganate de Potassium) sont définies par son rôle d'agent oxydant topique inorganique et puissant. La documentation réglementaire confirme que les contraintes primaires du médicament sont liées à une incompatibilité chimique locale, et non à des interactions médicamenteuses systémiques.

Absence d'Interactions Systémiques

L'information officielle de prescription pour la solution diluée et externe confirme l'absence d'interactions pharmacocinétiques (PK) systémiques documentées avec d'autres produits médicinaux. En raison de l'absorption systémique minimale du produit, les interactions impliquant des systèmes enzymatiques métaboliques, tels que le Cytochrome P450, ou des transporteurs de médicaments ne sont pas spécifiées dans l'étiquetage réglementaire officiel. Permasol n'est donc pas documenté comme altérant l'exposition systémique ou la clairance des médicaments oraux ou injectables administrés conjointement.

Incompatibilité Chimique Locale

Le mode d'interaction principal est un effet pharmacodynamique local. Permasol réagit chimiquement avec les matières organiques et les agents réducteurs, ce qui conduit à l'inactivation du Permanganate de Potassium. Cette incompatibilité locale concerne divers produits topiques à base organique, comme les huiles et certaines pommades organiques.

Restrictions et Exigences de Séparation Temporelle

Pour préserver l'efficacité complète de la solution, une séparation temporelle est requise entre l'application de Permasol et l'utilisation subséquente de substances topiques incompatibles. La co-application avec des matières organiques est explicitement restreinte afin d'empêcher l'inactivation chimique du principe actif et de maintenir son action oxydante. Aucune précaution d'interaction spécifique dépendante de la population n'est documentée dans l'étiquetage réglementaire officiel.

Mécanisme d’action

Oxydation Chimique Non Spécifique et Destruction Microbienne

Permasol, avec son ingrédient actif le Permanganate de Potassium (KMnO4), exerce son action par une réactivité chimique immédiate et non spécifique. L'ion permanganate (MnO4^-) fonctionne comme un puissant accepteur d'électrons, déclenchant l'oxydation rapide et irréversible des macromolécules microbiennes, y compris les groupes thiol des protéines et les acides nucléiques. Cette cascade chimique destructive cible l'intégrité structurelle et les enzymes métaboliques des microorganismes présents à la surface. Le résultat direct est la destruction et l'inactivation chimique des microorganismes au site d'application.


Coagulation Protéique Localisée et Effet Astringent

Un mécanisme secondaire implique l'interaction du composé avec les protéines présentes dans la couche superficielle de la peau. Ce processus provoque la dénaturation des protéines et leur coagulation subséquente, ce qui mène à la formation d'un précipité insoluble. Cette modification physique de la structure de surface engendre un effet physiologique critique : la réduction du passage de fluide à travers l'épiderme (exsudation). Cette coagulation protéique localisée confère l'action astringente, ce qui résulte en une diminution physique de la fluidité de surface.


Limites d'Action

L'action de Permasol est strictement limitée à la surface, car l'agent oxydant est rapidement consommé dès le contact avec la matière organique (par exemple, les protéines ou le sang). De plus, la réaction elle-même crée une barrière de protéines coagulées insolubles et de précipité, ce qui empêche sa pénétration dans les couches tissulaires plus profondes.

Informations sur la posologie et l’administration

Mode d'Emploi de Permasol

Les directives officielles d'administration de Permasol (Permanganate de Potassium) insistent sur la nécessité d'une préparation et d'une application contrôlées, puisque le produit est livré sous forme de granulés strictement destinés à l'usage externe.

Portée de l'Administration

Le mode d'administration de Permasol est défini par sa méthode d'administration non systémique et ses exigences de préparation spécifiques. La voie d'administration est exclusivement topique (application externe) ; elle n'est jamais destinée à l'ingestion ou à l'usage interne.

Le schéma posologique repose sur l'obtention d'une solution aqueuse très diluée. La concentration est généralement préparée à 1 pour 10 000 (0,01 %) pour les applications généralisées sous forme de trempages ou de bains. Pour un usage localisé à plus forte concentration, celle-ci peut atteindre 1 pour 100 (1 %), appliquée sous forme de compresse sur des zones restreintes.

Concernant les exigences de préparation, la poudre ou les granulés doivent être complètement dissous dans l'eau avant l'administration. Cette étape est essentielle pour s'assurer qu'aucune particule caustique non dissoute ne soit appliquée directement sur la peau. La solution doit être utilisée immédiatement après le mélange et doit être préparée fraîchement pour chaque application.

Les règles d'administration selon l'âge soulignent l'importance de la prudence pour l'usage pédiatrique, où la dilution la plus faible de 1 pour 10 000 est fortement privilégiée.

Classification des Instructions

Le schéma de fréquence est généralement intermittent et basé sur le besoin symptomatique, administré une fois par jour ou deux à trois fois par jour pendant les épisodes aigus. La durée globale est classée comme usage à court terme, destinée à gérer la phase aiguë d'une affection plutôt que pour un entretien à long terme.

Structure Procédurale

Le protocole d'utilisation officiel exige trois étapes fondamentales : la mesure de la dose pour la dilution prévue, la vérification que le médicament est entièrement dissous dans l'eau, puis l'application de la solution résultante sur la zone externe affectée par trempage, bain ou compresse humide. Cette séquence procédurale est établie par les normes réglementaires pour contrôler strictement la concentration chimique et l'état physique du médicament lors de l'administration.

Données cliniques récentes

Permasol : Données Cliniques Récentes

Ce résumé passe en revue les recherches qui ont évalué Permasol (Permanganate de Potassium). Les conclusions présentées reflètent ce qui a été observé dans le cadre des études ; ces informations ne permettent pas de déterminer si un individu répondra de la même manière et ne constituent pas un avis médical.


Preuves Relatives aux Dermatoses Suintantes Aiguës

La recherche comprend des Revues Systématiques et des rapports de cas, examinant le rôle du produit dans des affections telles que l'eczéma aigu et la dermatite de contact caractérisées par un suintement excessif de fluide. Les études se concentrent sur la vitesse de changement du suintement dans le temps. Les Essais Contrôlés Randomisés (ECR) de haute qualité sont rares, et les données existantes sont limitées et jugées insuffisantes pour établir des directives cliniques définitives. Les mesures objectives, telles que le changement de rougeur (érythème), se sont révélées inconstantes.


Preuves Relatives aux Plaies Chroniques (Ulcères du Pied Diabétique)

Permasol a été évalué dans le contexte des plaies chroniques, comme les Ulcères du Pied Diabétique (UPD), souvent accompagnées d'une contamination locale. La structure de la recherche comprend un nombre limité d'ECR à court terme. Les chercheurs ont examiné les résultats liés aux taux de guérison des ulcères et ont surveillé les mesures de la surface de la plaie. En raison de tailles d'échantillons modestes et de durées de suivi limitées, la capacité à généraliser les conclusions est restreinte, et le niveau de certitude demeure faible.


Preuves pour la Contamination Microbienne et Fongique Superficielle

Le soutien à sa fonction antiseptique provient principalement d'Études In Vitro (essais en laboratoire) qui ont examiné l'activité du composé contre les agents pathogènes courants, y compris son potentiel à perturber le biofilm microbien. Les preuves cliniques de ce rôle sont limitées à des rapports d'observation de faible niveau. Comme la recherche dépend fortement des résultats de laboratoire, l'efficacité clinique n'est pas entièrement confirmée, et les preuves comparatives font défaut.


Études à Long Terme et Durée de Suivi

La recherche s'est concentrée sur les changements de symptômes à court terme pendant les épisodes aigus, avec des durées de suivi limitées à quelques semaines. Par conséquent, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, et il y a peu d'informations concernant l'utilisation répétée ou la thérapie d'entretien.


Preuves dans les Populations Spéciales

La recherche clinique s'applique principalement aux populations étudiées (généralement les adultes). Les données pour certains groupes restent insuffisantes. Plus précisément, il y a un manque de preuves de haut niveau pour les populations pédiatriques (enfants) et la cohorte des personnes âgées. Toute conclusion de sous-groupe est incertaine en raison de données limitées.


Principales Incertitudes et Lacunes de la Recherche

Le paysage global de la recherche suggère que la qualité des preuves varie selon les études. Les principaux domaines d'incertitude comprennent la pauvreté en ECR comparatifs de haute qualité, les durées de suivi limitées (restreignant la compréhension des effets à long terme), les tailles d'échantillons modestes et les données encore émergentes pour les populations spéciales.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Permasol (FAQ)

Q: Est-ce que Permasol est le même type de médicament que [nom de médicament similaire] ?

Permasol est le nom commercial du principe actif Permanganate de Potassium. Ce composé est officiellement catégorisé par les organismes de réglementation, y compris l'Organisation mondiale de la Santé, comme un antiseptique oxydant et un astringent. Cette classification décrit son action chimique spécifique.

Q: Quels sont les effets secondaires les plus courants signalés par les utilisateurs qui commencent Permasol ?

Les effets localisés documentés associés à l'utilisation externe correcte de la solution diluée comprennent la coloration caractéristique pourpre ou brune de la zone d'application et des ongles. Les informations officielles notent qu'une brûlure ou une douleur modérée localisée peut également être ressentie ; cet effet transitoire est souvent mentionné dans l'étiquetage comme s'atténuant ou étant transitoire.

Q: Est-ce que Permasol fait l'objet d'un avertissement encadré (Black Box Warning) ?

Les documents officiels de sécurité mettent l'accent sur de fortes mises en garde concernant les propriétés chimiques du produit. Le composé est classé comme une substance suspectée de nuire à la fertilité ou à l'enfant à naître. De plus, le contact avec la forme non diluée peut causer de graves brûlures chimiques et des dommages oculaires.

Q: Est-il possible de prendre Permasol avec des analgésiques courants comme l'ibuprofène ?

L'étiquetage réglementaire confirme l'absence d'interactions pharmacocinétiques systémiques documentées avec d'autres médicaments, tels que les analgésiques oraux. Cela s'explique par le fait que Permasol n'est utilisé que par voie topique et présente une absorption systémique minimale dans la circulation sanguine.

Q: Quelle est la classification de sécurité de Permasol pour son utilisation pendant la grossesse ?

Les documents de classification officiels comportent une déclaration de danger formelle selon laquelle le composé est suspecté de nuire à la fertilité ou à l'enfant à naître. Les directives officielles indiquent que l'usage conditionnel pendant cette période doit être discuté avec un professionnel de santé.

Q: Est-ce que Permasol est approuvé pour l'utilisation chez les enfants ou les adolescents ?

Oui, les informations réglementaires officielles autorisent son utilisation chez les adultes et les enfants pour une application topique et externe sur les zones cutanées affectées. Les directives officielles notent que pour les applications pédiatriques, une dilution plus faible est souvent spécifiée ou privilégiée.

Q: Que dit la recherche sur l'efficacité à long terme de Permasol ?

La recherche clinique s'est principalement concentrée sur les changements de symptômes à court terme pendant les épisodes aigus de certaines affections. Les revues officielles notent que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis et que les preuves d'utilisation répétée ou de thérapie d'entretien sont limitées en raison de la courte durée de suivi dans les études existantes.

Q: Est-ce que Permasol interagit avec les contraceptifs hormonaux ?

L'étiquetage réglementaire confirme l'absence d'interactions systémiques documentées avec d'autres médicaments, y compris les contraceptifs oraux. Cela est dû au fait que l'application de Permasol est topique et que le principe actif subit une absorption systémique minimale.

Q: Quels sont les effets secondaires moins courants, mais graves, répertoriés pour Permasol ?

Les préoccupations de sécurité les plus graves sont liées au potentiel corrosif du produit chimique. Le contact avec les formes non diluées peut provoquer de graves brûlures chimiques. L'ingestion accidentelle est décrite comme potentiellement fatale, avec un risque de graves lésions internes du tractus gastro-intestinal.

Q: Est-ce que Permasol est lié à des problèmes oculaires ou à des changements de vision ?

Les informations réglementaires de sécurité avertissent que le contact direct avec une solution non diluée ou insuffisamment concentrée peut entraîner de graves dommages oculaires. Ce contact comporte un risque de dommage permanent.

Q: Peut-on prendre Permasol avec de l'alcool ?

Comme Permasol est strictement appliqué par voie topique et que les documents officiels confirment qu'il présente une absorption systémique minimale, l'étiquetage réglementaire confirme qu'il n'y a aucune interaction systémique documentée avec l'alcool consommé.

Q: Est-ce que Permasol perd de son efficacité avec le temps ?

Les solutions préparées à partir des granulés sont généralement instables et sont destinées par réglementation à un usage immédiat uniquement. Il est spécifié qu'elles doivent être préparées fraîchement pour chaque application et jetées immédiatement après.

Q: Si l'utilisation de Permasol est interrompue, y a-t-il un risque que les symptômes originaux reviennent ?

La classification officielle définit Permasol pour un usage à court terme, principalement destiné à gérer la phase aiguë d'une affection plutôt que pour un entretien à long terme. Son but est de traiter le symptôme aigu, non de fournir une guérison permanente.

Q: Quelle est la différence entre l'usage primaire et l'usage secondaire de Permasol, le cas échéant ?

Permasol possède un double mécanisme d'action. Son objectif primaire est de fournir un nettoyage et une désinfection chimiques par oxydation. L'objectif secondaire est son action astringente, qui réduit l'humidité de surface excessive ou le suintement de fluide en provoquant la coagulation des protéines locales.

Q: Est-ce que Permasol nécessite des conditions de stockage spéciales ?

Les exigences officielles stipulent que les granulés doivent être conservés dans le contenant original, avec le couvercle bien refermé, et protégés de la lumière, de la chaleur et de l'humidité. Il doit également être stocké hors de la vue et de la portée des enfants.

Comment Permasol doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Permasol

Permasol (Permanganate de Potassium) doit être stocké selon les exigences réglementaires officielles afin de garantir sa stabilité et la sécurité.


Exigences de Stockage

  • Protection Environnementale : Le produit doit être protégé de la lumière, de la chaleur et de l'humidité en étant conservé dans son contenant original avec le couvercle bien refermé.
  • Température : Conserver dans un environnement frais et sec, en évitant typiquement les températures supérieures à 25C à 30C.
  • Sécurité des Enfants : Le médicament doit être stocké hors de la vue et de la portée des enfants et à l'écart des matériaux combustibles.

Élimination et Stabilité

  • Solutions Préparées : Les solutions préparées à partir des granulés de Permasol sont généralement instables et sont destinées à un usage immédiat uniquement. Elles doivent être immédiatement éliminées après la fin du traitement requis.
  • Élimination du Produit : L'élimination du Permasol non utilisé ou périmé et de son contenant doit se conformer aux réglementations locales, régionales et nationales relatives aux déchets pharmaceutiques. Le produit ne doit pas être rejeté dans l'environnement ou les eaux de surface, reflétant des avertissements environnementaux.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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