Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à la péfloxacine: infections des reins et des voies urinaires; LCD (y compris.h. salmonellose, fièvre typhoïde); bouche, dents, mâchoires; infections de la vésicule biliaire et des voies principales du bilex (cholécystite, cholangite, empirisme de la vésicule biliaire); infections des organes du petit bassin (y compris h. adnexit et prostatite); os, articulations, peau et tissus mous, infections des voies respiratoires inférieures et organes ORL (oreille moyenne, sinus subordonné, pharynx, laryngéalite); infections oculaires; abcès intra-abdominaux, péritonite, septicémie; endocardite; méningo-encéphalite ;.
À l'intérieurà jeun. Les pilules avalent sans mâcher et boire beaucoup d'eau. Les doses sont sélectionnées individuellement, en fonction de la localisation et de la gravité de l'infection, de la sensibilité des micro-organismes. Pour les infections non compliquées - 400 mg 2 fois par jour, la dose quotidienne moyenne est de 800 mg en 2 doses.
Dans / dans goutte à goutte (avec endocardite infectieuse, septicémie, ostéomyélite, pour infections de courants lourds), 1ère dose - 800 mg; puis - 400 mg toutes les 12 heures. La perfusion est effectuée pendant 1 heure; le contenu de l'ampoule se dissout dans 250 ml de solution de glucose à 5%. Le traitement est de 1 à 2 semaines (pas plus).
En cas de violation de la fonction hépatique, une correction du mode de dosage est nécessaire: avec des troubles mineurs, le médicament est prescrit à une dose de 400 mg / jour, avec des troubles plus prononcés - toutes les 36 heures, avec une pathologie hépatique sévère, l'intervalle entre les introductions est porté à 2 jours. Le traitement ne dépasse pas 30 jours.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale (avec une créatinine Cl inférieure à 20 ml / min), une dose unique est de 50% de la moyenne (avec une fréquence d'admission 2 fois par jour) ou une dose unique complète 1 fois par jour. Les personnes âgées sont réduites de 1/3 du médicament.
Hypersensibilité, épilepsie, anémie hémolytique, carence en glucose - 6-phosphatédéhydrogénase, grossesse, période de lactation, enfance (jusqu'à 18 ans).
Avec prudence - athérosclérose des vaisseaux du cerveau, troubles de la maladie cérébrovasculaire, lésions organiques du système nerveux central, syndrome convulsif d'étiologie non identifiée.
Du côté du système nerveux et des sens : dépression, maux de tête, étourdissements, augmentation de la fatigue, insomnie, augmentation de la préparation convulsive, anxiété, excitation, tremblements, rarement - crampes.
Du côté de l'écran LCD: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, anorexie, météorisme, colite pseudomembraneuse, augmentation transitoire des transaminases hépatiques, jaunisse cholestatique, hépatite, nécrose hépatique.
Du système génito-urinaire: cristallurie, rarement - glomérulonéphrite, disurie.
Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire, hypersensibilisation cutanée, rarement - œdème de Quinket, bronchospasme, arthralgie.
Du côté du système de formation de sang: leucopénie, neutropénie. thrombocytopénie (à des doses de 1600 mg / jour), agranulocytose, éosinophilie.
Autre: tachycardie, myalgie, tendinite, rupture du tendon, candidose.
Traitement: thérapie symptomatique, si nécessaire, hémodialyse et dialyse péritonéale. Un antidote spécifique est inconnu.
Il a un large éventail d'activités. Actif par rapport aux bactéries gram-négatives Escherichia coli, Klebsiella spp.Indolpositive and Indolotricative Proteus spp., en t.h. Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus spp. Bactéries aérobies à Gram positif - Staphylococcus spp. (y compris.h. produisant et ne produisant pas de pénicillinase et résistant à la méticilline), Streptococcus spp., en t.h. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, bactéries intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia spp. Ainsi que pour les bactéries produisant de la bêta-lactamase. Soutient l'activité vitale de Mycoplasma spp., Helicobacter. Modérément sensible - Pneumocoque, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. Anaérobies résistantes et compétentes, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis. En ce qui concerne les souches gram-négatives, il agit efficacement à la fois sur les cellules fissiles et les cellules au repos; dans le cas des souches gram-positives - uniquement sur les cellules en cours de division mitotique.
Après l'avoir pris à l'intérieur, 90% est absorbé par une dose de 400 mg après 20 minutes. Cmax est de 4 mcg / ml et est atteint en 90-120 min, avec en / en introduction - dans les 60 min. La concentration thérapeutique est maintenue entre 12 et 15 heures. Après plusieurs introductions Cmax dans le sang - 10 mcg / ml; concentration dans la muqueuse bronchique - 5 mcg / ml; liaison avec les protéines plasmatiques - 25–30%.
Il pénètre bien dans le tissu et le liquide du corps, en t.h. dans le secret bronchique, les poumons, la prostate, le liquide céphalorachidien et les tissus osseux. Le volume de distribution à l'intérieur est de 1,5 à 1,8 l / kg, la concentration dans le liquide céphalorachidien après un apport de 3 fois de 400 mg est de 4,5 μg / ml, avec une augmentation de dose allant jusqu'à 800 mg - 9,8 μg / ml; le rapport entre la concentration plasmatique et liquide est de 89%. Concentration dans d'autres organes et tissus 12 heures après la dernière réception: glande thyroïde - 11,4 μg / g, glandes salivaires - 2,2 μg / g, peau - 7,6 μg / g, nosogloty muqueux - 6 μg / g, amygdales - 9 μg / g, muscles - 5,6 m. Métabolisé dans le foie par méthylation en diméthylpefloxacine (possédant une activité antibactérienne importante), oxydé en N-oxyde et conjugué à l'acide glucuronique avec la formation de pephloxacine-glucuronide.
Avec l'introduction de T1/2 après une dose entrée est de 7,2 à 13 heures, après des entrées répétées - 14 à 15 heures, lorsqu'elle est prise par voie orale - 8 à 10 heures, avec retour - 12 à 13 heures. Sous sa forme inchangée et sous forme de métabolites est excrété par les reins (50–60%) et se trouve dans les excréments (30%). La teneur en médicament inchangé dans l'urine après 1 à 2 heures après l'admission est de 25 μg / ml, après 12 à 24 heures - 15 μg / ml. La pephloxacine non remplaçable et ses métabolites se trouvent dans l'urine dans les 84 heures suivant la dernière introduction. Mal susceptible de dialyse (coefficient d'extraction - 23%).
- Hinolons / bolons de fluor
La péfloxacine réduit le métabolisme de la théophylline dans le foie, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de théophylline dans le plasma et le SNC (la dose de théophylline doit être réduite).
La ciméthidine et d'autres inhibiteurs d'oxydation microsomale augmentent T1/2réduire la clairance globale, mais ne pas affecter le volume de distribution et la clairance rénale.
Fractures lente absorption.
L'utilisation simultanée d'antibiotiques bêta-lactamines empêche le développement d'une résistance pendant le traitement de l'infection staphylococcique. Les aminoglycosides, la pipéracilline, l'azlocylline, le ceftazidim améliorent l'effet antibactérien (y compris.h. pour l'infection causée par une baguette à cou bleu).
Les médicaments bloquant la sécrétion du canal ralentissent l'élimination de la pephloxacine.
