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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 13.03.2022
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Da Fu Ming
Pefloxacin
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la pefloxacine: infections des reins et des voies urinaires, tractus gastro-intestinal (en t.h. salmonellose, fièvre typhoïde), la bouche, les dents, les mâchoires, les infections de la vésicule biliaire et des voies biliaires (cholécystite, cholangite, empyème de la vésicule biliaire), les infections des organes pelviens (en t.h. annexite et de la prostate), des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, les infections des voies respiratoires inférieures et de LORA-organismes (de l'oreille moyenne, des sinus, du pharynx, du larynx), les infections des yeux, интраабдоминальные abcès, péritonite, septicémie, la septicémie, l'endocardite, une méningo-encéphalite, l'ostéomyélite, la gonorrhée, la chlamydia, épididymite, le chancre mou, la chirurgie et les infections nosocomiales, la prévention de l'infection chirurgicale
À l'intérieur, à jeun. Les comprimés sont avalés sans mâcher et boire beaucoup d'eau. Les doses sont sélectionnées individuellement, en fonction de la localisation et de la gravité de l'infection, de la sensibilité des micro-organismes. Pour les infections simples-400 mg 2 fois par jour, la dose quotidienne moyenne est de 800 mg en 2 doses.
Dans / dans goutte à goutte (avec endocardite infectieuse, septicémie, ostéomyélite, infections graves), 1ère dose - 800 mg, puis - 400 mg toutes les 12 heures la Perfusion est effectuée pendant 1 heure, le contenu de l'ampoule est dissous dans 250 ml d'une solution de glucose à 5%. Le cours du traitement — 1-2 semaines (pas plus).
En cas de violation de la fonction hépatique, une correction du schéma posologique est nécessaire: avec des violations mineures, le médicament est prescrit à une dose de 400 mg/jour, avec des violations plus graves — toutes les 36 heures, avec une pathologie hépatique sévère, l'intervalle entre les injections est augmenté à 2 jours. Le cours du traitement-pas plus de 30 jours.
Les patients atteints d'insuffisance rénale (avec cl créatinine inférieure à 20 ml/min) dose unique est de 50% de la moyenne (avec une multiplicité de réception 2 fois par jour) ou une dose unique complète 1 fois par jour. Chez les personnes âgées, la dose du médicament est réduite de 1/3.
Hypersensibilité, épilepsie, anémie hémolytique, déficit en glucose−6-phosphate déshydrogénase, grossesse, lactation, enfance (jusqu'à 18 ans).
Avec prudence-athérosclérose des vaisseaux cérébraux, violation de la circulation cérébrale, lésions organiques du système nerveux central, syndrome convulsif d'étiologie inconnue.
Du système nerveux et des organes sensoriels: dépression, maux de tête, vertiges, fatigue accrue, insomnie, augmentation de la préparation convulsive, anxiété, agitation, tremblements, rarement — convulsions.
De la part des organes GASTRO-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, anorexie, flatulence, colite pseudomembraneuse, augmentation transitoire des transaminases hépatiques, jaunisse cholestatique, hépatite, nécrose hépatique.
De la part du système génito-urinaire: cristallurie, rarement-glomérulonéphrite, dysurie.
Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire, hyperémie cutanée, photosensibilisation, rarement — œdème de Quincke, bronchospasme, arthralgie.
Du système hématopoïétique: leucopénie, neutropénie. thrombocytopénie (à des doses de 1600 mg/jour), agranulocytose, éosinophilie.
Et autres: tachycardie, myalgie, tendinite, rupture des tendons, candidose.
Traitement: thérapie symptomatique, si nécessaire — hémodialyse et dialyse péritonéale. L'antidote spécifique est inconnu.
A un large spectre d'action. Actif contre les bactéries Gram-négatives Escherichia coli, Klebsiella spp., indol-positif et indol-négatif Proteus spp., en t.h. Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus spp. Bactéries à Gram positif aérobie-Staphylococcus spp. (en t.h. production et non-production de pénicillinase et résistant à la méthicilline), Streptococcus spp., en t.h. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, bactéries intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia spp., ainsi que contre les bactéries produisant des bêta-lactamases. Supprime l'activité vitale de Mycoplasma spp., Helicobacter. Modérément sensible-Pneumococcus, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. Anaérobies Gram — négatifs résistants, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis. En ce qui concerne les souches à Gram négatif, il agit efficacement à la fois sur les cellules en division et les cellules au repos, dans le cas des souches à Gram positif-uniquement sur les cellules en cours de division mitotique
Après administration orale à une dose de 400 mg après 20 minutes, 90% est absorbé. Cmax est 4 µg / ml et est atteint par 90-120 min, avec / dans l'introduction - pour 60 min. la concentration Thérapeutique est maintenue 12-15 non.max dans le sang - 10 µg / ml, concentration dans la muqueuse bronchique - 5 µg / ml, liaison aux protéines plasmatiques-25-30%.
Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels, en t.h. dans les sécrétions bronchiques, les poumons, la prostate, le liquide céphalo-rachidien et le tissu osseux. Le volume de distribution lors de l'ingestion — 1,5-1,8 l/kg, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien après 3 fois l'administration de 400 mg - 4,5 µg / ml, avec une augmentation de la dose à 800 mg - 9,8 µg / ml, le rapport entre la concentration plasmatique et liquide-89%. Concentration dans d'autres organes et tissus 12 h après la Dernière administration: thyroïde - 11,4 µg/g, glandes salivaires - 2,2 µg / g, peau - 7,6 µg / g, muqueuse nasopharyngée - 6 µg / g, amygdales - 9 µg / g, muscles — 5,6 µg / g. Métabolisé dans le foie par méthylation en diméthylpéfloxacine (a une activité antibactérienne significative), oxydé En n-oxyde et conjugué avec l'acide glucuronique pour former pefloxacine-glucuronide
Dans / dans l'introduction de T1/2 après une dose administrée est de 7,2-13 h, après des injections répétées - 14-15 h, lorsqu'il est administré par voie orale - 8-10 h, avec une administration répétée - 12-13 H. sous forme inchangée et sous forme de métabolites excrétés par les reins (50-60%) et se trouve dans les selles (30%). Le contenu du médicament inchangé dans l'urine par 1-2 h après l'administration — 25 µg/ml, par 12-24 h — 15 µg/ml.la pefloxacine Inchangée et ses métabolites sont trouvés dans l'urine pendant 84 h après la Dernière administration. Mal dialyse (taux d'extraction — 23%).
- Quinolones / fluoroquinolones
La pefloxacine réduit le métabolisme de la théophylline dans le foie, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de théophylline dans le plasma et le système nerveux central (la dose de théophylline doit être réduite).
La cimétidine et d'autres inhibiteurs de l'oxydation microsomale augmentent T1/2. réduire la clairance globale, mais n'affecte pas le volume de distribution et la clairance rénale.
Les agents enveloppants ralentissent l'absorption.
L'utilisation simultanée d'antibiotiques bêta-lactamines peut prévenir le développement de la résistance pendant le traitement de l'infection staphylococcique. Les aminoglycosides, la pipéracilline, l'azlocilline, la ceftazidime augmentent l'effet antibactérien (incl.dans l'infection causée par Pseudomonas aeruginosa).
Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire ralentissent l'excrétion de la pefloxacine.