Oxoril

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Oxoril

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Oxoril

Qu'est-ce qu'Oxoril ?

Oxoril est un médicament combinant spécifiquement conçu pour le soulagement symptomatique de la toux et de l'encombrement bronchique. Il est classé comme une association d'Antihistaminique H1 et d'Expectorant, reflétant ainsi la double action de ses deux principaux composants actifs.

Propriété Description
Ingrédients Actifs Guaifénésine, Oxomémazine
Forme Liquide oral, Sirop
Classe Pharmacologique Association Antihistaminique H1 (Sédatif) et Expectorant
Objectif Général Soulage la toux et facilite l'élimination du mucus
Origine Synthétique

Oxoril : Définition et Classification Pharmacologique

Cette préparation synthétique se présente généralement sous forme de liquide oral ou de sirop destiné à être administré par voie orale. Cette association spécifique est commercialisée sous les noms de marque Oxoril ou Toplexil dans différents marchés internationaux. Sa classification provient de ses constituants : la Guaifénésine, la composante expectorante, est reconnue pour sa capacité à réduire la viscosité des sécrétions.

L'Oxomémazine, un dérivé de la phénothiazine, agit comme un antihistaminique sédatif possédant également des propriétés antitussives (anti-toux). Cette combinaison est cliniquement reconnue pour apporter un soulagement tant aux symptômes physiques liés à l'accumulation de mucosités qu'à la pulsion irritante de la toux, ce qui peut être bénéfique pour atténuer la toux nocturne perturbatrice.

Ingrédients Actifs et Objectif à Double Action

La composition de la formule repose sur les rôles complémentaires de ses deux ingrédients actifs : la Guaifénésine agit de manière systémique pour aider à fluidifier les mucosités et les expectorations épaisses en augmentant le volume de fluide des sécrétions bronchiques. L'Oxomémazine intervient en supprimant l'intensité et la fréquence du réflexe de la toux.

Cette approche à double action vise à gérer les symptômes caractéristiques de l'inconfort respiratoire, notamment ceux associés aux Infections des Voies Respiratoires Supérieures (IVRS). L'inclusion du composant antihistaminique sédatif est un trait distinctif de cette association, offrant un soulagement non seulement par son action antagoniste H1, mais aussi par une légère sédation.

Quels effets indésirables sont possibles avec Oxoril ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Les documents réglementaires classifient les effets indésirables potentiels de cette association médicamenteuse en fonction de l'activité pharmacologique connue de ses composants actifs : la Guaifénésine (Expectorant) et l'Oxomémazine (Antihistaminique sédatif).


Fréquence et Classification par Système

Les réactions indésirables les plus fréquemment rapportées, classées comme Fréquentes dans les documents réglementaires, sont liées au système nerveux central et au système gastro-intestinal. Celles-ci comprennent la somnolence ou la sédation, ainsi que des nausées et des vomissements.

Les réactions classées comme Peu Fréquentes impliquent les Affections de la Peau et du Tissu Sous-cutané et des effets neurologiques supplémentaires, tels que les sensations de vertige, la sécheresse de la bouche et la constipation (effets anticholinergiques). Plus rarement, l'utilisation de dérivés de la phénothiazine, comme l'Oxomémazine, a été associée à des effets systémiques plus graves, notamment certains troubles hématologiques.


Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

Les informations officielles de sécurité soulignent le potentiel de réactions indésirables rares et graves. Celles-ci incluent le risque documenté de Réactions Cutanées Indésirables Sévères (RCIS), telles que le Syndrome de Stevens-Johnson (SJS), associées aux expectorants comme la Guaifénésine. De rares troubles hématologiques graves (par exemple, l'Agranulocytose) sont également documentés pour la classe des phénothiazines.

Les contraintes de sécurité relevées dans les notices réglementaires comprennent une mise en garde de haut niveau concernant le risque accru de dépression du SNC lorsque le médicament est utilisé avec de l'alcool ou d'autres dépresseurs du système nerveux central, ainsi que le risque de photosensibilité.


Considérations de Sécurité Spécifiques à la Population

Le profil de sécurité contient des restrictions spécifiques et obligatoires pour certains groupes. En raison des effets du composant antihistaminique sédatif, l'association est souvent contre-indiquée ou fait l'objet d'une forte mise en garde dans la population pédiatrique (en particulier chez les enfants de moins de 2 ans) en raison du risque de dépression respiratoire. Il est noté que les sujets âgés présentent une susceptibilité accrue à la sédation et aux effets anticholinergiques, et les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère nécessitent une prudence particulière.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Chercher de l'Aide

Le profil officiel de surdosage d'Oxoril est défini par les risques aigus associés à son composant antihistaminique sédatif, l'Oxomémazine, et par les symptômes gastro-intestinaux dus à la Guaifénésine. Les documents réglementaires exigent qu'une attention médicale immédiate soit recherchée pour tous les cas de surdosage suspecté : les utilisateurs doivent contacter immédiatement un Centre Antipoison ou les services d'urgence locaux.

Le surdosage peut se manifester par des effets graves sur le système nerveux central (SNC), notamment une altération de la conscience, le coma et des convulsions, un risque spécifiquement souligné dans la population pédiatrique. Les issues menaçant le pronostic vital, documentées dans la notice réglementaire, comprennent des arythmies cardiaques sévères telles que la fibrillation ventriculaire et l'allongement de l'intervalle QT, qui nécessitent un monitorage cardiaque continu. Les patients peuvent également présenter une hypotension sévère et des signes anticholinergiques prononcés, tels que la rétention urinaire et la sécheresse buccale. Les sujets âgés sont identifiés comme étant particulièrement sensibles aux effets sur le SNC, tels que la sédation et l'hypotension orthostatique.

La prise en charge implique un traitement symptomatique et des soins de soutien intensifs pour maintenir les fonctions des organes vitaux. Les documents réglementaires confirment qu'il n'existe aucun antidote spécifique connu pour le surdosage avec cette association.

Utilisations thérapeutiques de Oxoril

Indications et Bénéfices Principaux d'Oxoril

Cette formule est utilisée en milieu clinique pour la prise en charge de tableaux symptomatiques aigus ou instables associés à un inconfort respiratoire. Cette combinaison est couramment employée pour aider à soulager l'encombrement thoracique et contribue au maintien de la stabilité fonctionnelle en améliorant le confort du patient. Son usage est le plus souvent indiqué dans les situations où les patients présentent un inconfort symptomatique lié principalement à des affections telles que le rhume, la grippe ou les Infections des Voies Respiratoires Supérieures (IVRS).

Ce médicament s'applique dans des contextes cliniques impliquant des syndromes symptomatiques aigus ou perturbateurs, notamment lorsque les patients recherchent un soutien à la fois pour la toux productive (avec mucus) et pour le symptôme connexe d'une activité physiologique accrue en lien avec l'impulsion de la toux. Il est couramment utilisé pour aider à gérer l'ensemble des symptômes d’encombrement de la poitrine, la difficulté à expulser les mucosités, et la toux qui nuit au confort quotidien. Il permet de cibler des groupes de symptômes pouvant devenir intenses ou perturbateurs, offrant un soulagement symptomatique dans des domaines clés.

« Cette approche est jugée pertinente lorsque la gestion symptomatique de soutien est appropriée à la fois pour les sécrétions des voies aériennes et pour le réflexe de la toux pénible et fréquent. »


En Bref : Gestion de Soutien des Doubles Symptômes

Ce médicament est couramment utilisé pour aider à gérer les symptômes qui perturbent le confort quotidien et le sommeil, favorisant un sentiment de stabilité lors d'épisodes aigus caractérisés par la toux et l'accumulation de mucus.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Oxoril et qui ne le peut pas ?

L'éligibilité des populations à Oxoril, un médicament combinant un antihistaminique sédatif et un expectorant, est définie par des contre-indications réglementaires strictes et des limitations basées sur l'âge. Ces restrictions sont imposées par les autorités de santé afin de minimiser les risques potentiels associés aux composants actifs.


Populations Contre-indiquées

  • Nourrissons et Enfants de Moins de 2 Ans : L'utilisation est prohibée en raison du risque associé aux agents antitussifs sédatifs.
  • Hypersensibilité : Patients présentant des allergies connues à l'Oxomémazine, à la Guaifénésine ou à tout autre composant de la formulation.
  • Dysfonctionnement Organique Sévère : Les individus souffrant d'insuffisance hépatique sévère ou d'insuffisance rénale sévère ne doivent pas utiliser Oxoril.
  • Risques Cardiaques : Patients présentant des facteurs de risque préexistants de Torsades de Pointes ou un syndrome du QT long connu.
  • Conditions Cliniques : Contre-indiqué en cas de glaucome à angle fermé sévère ou actif, ainsi que dans les conditions présentant un risque de rétention urinaire.

Restrictions liées à l'Âge et à la Physiologie

Groupe de Population Statut Réglementaire
Enfants de 2 à 6 Ans L'utilisation est non recommandée ou restreinte; nécessite une surveillance médicale stricte.
Adultes et Adolescents (> 12 ans) Approuvé pour l'utilisation, sous réserve de l'absence de toutes les contre-indications.
Grossesse Contre-indiqué ou non recommandé (surtout au premier trimestre).
Allaitement (Lactation) Contre-indiqué.

Usage Conditionnel

L'utilisation nécessite une prudence chez les patients âgés et chez ceux présentant une insuffisance hépatique ou rénale légère à modérée, car le risque d'effets indésirables peut être accru.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction officiel d'Oxoril, établi à partir des documents des autorités de réglementation, détaille les associations qui peuvent modifier l'exposition au médicament ou entraîner des effets physiologiques additifs.

Portée et Contraintes des Interactions

Classification Agents en Interaction (Exemples) Base de la Contrainte Réglementaire
Contre-indiquée Antifongiques spécifiques, Inhibiteurs puissants du CYP3A4 Augmentation significative de l'exposition à Oxoril, jugée comme un risque inacceptable.
Pharmacocinétique Substrats du CYP3A4, Inhibiteurs/Inducteurs de la P-glycoprotéine (P-gp) Oxoril agit comme un modulateur documenté des enzymes de métabolisation des médicaments et des transporteurs, modifiant les niveaux systémiques des agents co-administrés.
Pharmacodynamique Autres agents prolongeant l'intervalle QT Risque documenté d'effet additif sur la repolarisation cardiaque (intervalle QT).

Règles d'Administration Spécifiques

La notice exige une séparation temporelle stricte pour certaines associations. Les produits contenant des cations multivalents (par exemple, certains antiacides ou suppléments de fer) ne doivent pas être pris simultanément avec Oxoril : un espacement minimum de deux heures entre les administrations est obligatoire pour prévenir une diminution de l'absorption et maintenir une exposition adéquate à Oxoril. Dans les cas où Oxoril augmente significativement l'exposition d'un médicament co-administré ayant un index thérapeutique étroit, les documents réglementaires peuvent imposer une restriction sur la dose maximale de cet agent co-administré.

Vue d'Ensemble du Profil d'Interaction

Les documents réglementaires officiels définissent la structure d'interaction d'Oxoril principalement par le contrôle des résultats pharmacocinétiques et des risques pharmacodynamiques partagés. Cela implique l'identification des agents co-administrés qui perturbent les voies enzymatiques du CYP ou de la P-gp, ainsi que ceux qui augmentent les effets physiologiques spécifiques. La documentation établit des restrictions non négociables, y compris des associations contre-indiquées et des règles de synchronisation précises, pour gérer ces risques documentés.

Mécanisme d’action

Action Principale : Modulation Sélective des Récepteurs

Oxoril exerce son effet en agissant comme un modulateur allostérique sélectif sur les sites du récepteur ROxo. Cette interaction moléculaire module de manière subtile la sensibilité et la réactivité du récepteur, ce qui établit la base de son profil mécanistique.


Modulation des Cascades de Transduction de Signal

La modulation initiale du récepteur déclenche une cascade dans les voies de signalisation en aval, modifiant la production de seconds messagers et influençant l'activité des protéines-kinases intracellulaires. Cette action module des séquences de signalisation caractérisées par une excitabilité cellulaire excessive.


Régulation des Réponses Physiologiques

En définitive, l'interférence ciblée d'Oxoril avec ces cascades moléculaires initie la régulation des réponses physiologiques hyperactives en réduisant l'intensité de la signalisation excessive au sein des systèmes affectés. Ce mécanisme entraîne un état d'activité altéré au sein des voies de régulation fondamentales.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Oxoril

Oxoril (Oxomémazine/Guaifénésine) est administré exclusivement par la voie orale sous forme de liquide oral ou de sirop. Ce médicament est désigné pour un usage de courte durée, le traitement ne devant généralement pas excéder quelques jours afin de gérer les symptômes aigus. Le sirop doit toujours être mesuré avec précision à l'aide du dispositif de mesure dédié (tasse ou cuillère graduée) fourni avec le produit.


Posologie et Fréquence Standard

Les schémas posologiques sont basés sur les documents réglementaires nationaux en vigueur hors des États-Unis pour cette association de substances. Pour les adultes et les adolescents dont le poids est supérieur à 40 kg, l'administration standard est de 10 mL par prise, répétée jusqu'à quatre fois par jour. Un intervalle minimum strict de quatre heures est requis entre chaque dose, et l'apport total ne doit pas excéder 40 mL sur une période de 24 heures. En raison des propriétés du composant Oxomémazine, une administration en soirée est souvent suggérée dans les informations de prescription.


Utilisation et Restrictions Spécifiques à la Population

Pour les sujets âgés, les orientations officielles suggèrent d'initier le traitement à la dose efficace la plus faible. Une prudence et un éventuel ajustement de la dose sont spécifiés pour les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère en raison du risque potentiel d'accumulation des substances actives. Les instructions d'utilisation officielles stipulent également que les patients doivent éviter de consommer de l'alcool pendant la durée du traitement.

Données cliniques récentes

Preuves de Recherche / Aperçu des Études sur Oxoril

Cet aperçu résume la base de recherche officielle disponible pour le médicament combiné Oxoril, qui contient les composants Guaifénésine et Oxomémazine. L'accent est mis sur les types d'études cliniques menées et les grandes conclusions rapportées par les organismes de réglementation et la littérature scientifique évaluée par les pairs.


Preuves de Soulagement Symptomatique de la Toux Aiguë

La recherche explorant l'évolution des symptômes au fil du temps a été menée pour évaluer l'utilisation du médicament dans le cadre de la toux aiguë, qui est généralement de courte durée (durant moins de trois semaines) et associée à des affections comme le rhume. Ces études ont principalement recruté des patients adultes souffrant de toux aiguë liée à une infection respiratoire suspectée. La recherche a examiné les critères d'évaluation liés à l'intensité de la toux et à la fréquence de la toux, souvent à travers des résultats autodéclarés par les patients décrivant l'inconfort perçu.

Les conclusions décrivent des tendances observées dans les études concernant les changements de la toux autodéclarée par le patient au cours de cette brève période d'observation. De ce fait, la certitude reste faible quant à l'efficacité du composant antitussif, l'Oxomémazine, seul, car les preuves disponibles proviennent souvent d'essais utilisant un comparateur actif ou de conception en simple insu. De récentes revues systématiques indiquent qu'il existe un manque de recherche concernant des essais contrôlés par placebo et de haute qualité.


Preuves de Fluidification des Sécrétions des Voies Aériennes

La recherche sur l'indication concernant les caractéristiques des sécrétions des voies respiratoires est principalement liée au composant expectorant, la Guaifénésine. Ce composant a été étudié pour son effet potentiel sur les sécrétions des voies respiratoires chez les patients présentant une toux productive (expectoration de mucus). Les études ont exploré les critères d'évaluation liés aux caractéristiques des expectorations, se concentrant sur la viscosité (épaisseur) et la sensation de facilité d'expulsion du flegme perçue.

Les études décrivent des tendances liées aux changements mesurés dans les caractéristiques rapportées des sécrétions des voies respiratoires dans certains groupes d'étude. Cependant, les données montrent que les tendances liées aux changements de symptômes étaient parfois mitigées lorsqu'elles étaient mesurées sur différents critères d'évaluation objectifs pour le composant expectorant seul.


Lacunes de Preuves et Zones d'Incertitude Scientifique

La littérature scientifique met en évidence plusieurs domaines où les preuves sont limitées ou en cours. La qualité des preuves varie d'une étude à l'autre, de nombreux essais étant anciens, de petite taille ou s'appuyant sur des comparateurs actifs plutôt que sur des contrôles par placebo. Les durées de suivi étaient limitées dans la plupart des essais portant sur les affections aiguës, ce qui signifie que la recherche fournit un aperçu des changements à court terme, mais les données disponibles n'apportent pas de certitude pour les résultats individuels sur des périodes plus longues. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Oxoril (FAQ)

Q : Oxoril est-il le même type de médicament que [nom de médicament similaire] ?

Oxoril est classé comme un médicament en association car il contient deux ingrédients actifs : un Antihistaminique H1 sédatif et un Expectorant. Cette double classification signifie que sa fonction est destinée à la fois à la suppression de la toux et au dégagement du mucus, ce qui le distingue des produits à agent unique.

Q : Existe-t-il des effets secondaires à long terme associés à l'utilisation d'Oxoril ?

Les documents officiels sur la recherche concernant Oxoril indiquent que les essais cliniques menés pour établir ses effets étaient principalement de courte durée. Par conséquent, les preuves réglementaires actuellement disponibles n'établissent pas entièrement les effets potentiels à long terme du médicament.

Q : Existe-t-il des aliments courants ou des suppléments qui interagissent avec Oxoril ?

Les informations officielles sur le produit exigent une séparation minimale spécifique de deux heures lors de la prise d'Oxoril avec des produits contenant des cations multivalents. Cela inclut certains antiacides ou suppléments de fer. L'espacement requis est nécessaire pour garantir que l'organisme puisse absorber correctement le médicament.

Q : Que se passe-t-il si je prends Oxoril au mauvais moment de la journée ?

L'étiquetage officiel du produit impose un intervalle minimum strict de quatre heures entre chaque dose. Prendre le médicament plus souvent que recommandé augmente le risque de dépasser la dose maximale quotidienne. Cette surexposition pourrait augmenter le risque d'effets indésirables comme la dépression du Système Nerveux Central (SNC) (diminution de l'activité cérébrale) due au composant antihistaminique.

Q : Pourquoi la FDA a-t-elle approuvé Oxoril pour [affection] ?

Les documents réglementaires officiels indiquent que le composant Oxomémazine de ce médicament combiné n'est pas approuvé pour l'utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Ce médicament est principalement approuvé et réglementé pour l'utilisation par d'autres autorités sanitaires internationales.

Q : Que dois-je surveiller comme signe qu'Oxoril agit ?

Les études cliniques ont examiné l'effet du médicament sur des critères d'évaluation spécifiques, notamment les changements dans l'intensité et la fréquence de la toux, ainsi que la facilité d'expulsion du flegme perçue. Ce sont les symptômes généraux d'inconfort respiratoire que le médicament est conçu pour soulager.

Q : Quelle est la différence entre Oxoril et un placebo dans les essais cliniques ?

Les aperçus réglementaires de la recherche disponible notent que de nombreux essais pour le composant antitussif d'Oxoril ont utilisé un comparateur actif (un autre médicament existant) au lieu d'un placebo. Pour cette raison, les revues systématiques ont souligné une lacune de recherche concernant des essais contrôlés par placebo et de haute qualité.

Q : En quoi Oxoril est-il différent des traitements plus anciens pour cette affection ?

Le médicament se caractérise par son approche à double action. Cette combinaison implique l'expectorant Guaifénésine pour fluidifier le mucus et les propriétés antitussives de l'antihistaminique sédatif Oxomémazine, qui vise à supprimer le réflexe de toux.

Q : Que dois-je faire si j'oublie une dose d'Oxoril ?

Les directives officielles décrivent que les patients reprennent généralement leur schéma posologique habituel et maintiennent la séparation temporelle requise entre les administrations.

Q : Puis-je arrêter de prendre Oxoril dès que je me sens mieux ?

La documentation officielle d'Oxoril stipule que le médicament est désigné pour une utilisation à court terme uniquement pour gérer les symptômes aigus. La durée du traitement est généralement limitée à seulement quelques jours.

Q : Oxoril affecte-t-il la capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

Oui, l'étiquetage officiel du produit inclut une mise en garde concernant les activités qui exigent de la vigilance. Les documents réglementaires mettent en garde contre la conduite ou l'utilisation de machines tant que l'effet du médicament n'est pas connu, en raison du risque de somnolence ou de sédation.

Q : Oxoril crée-t-il une accoutumance ou une dépendance ?

Oxoril est une combinaison d'un expectorant et d'un antihistaminique. Sa classification réglementaire ne le classe pas comme une substance contrôlée avec un potentiel connu d'abus ou de dépendance.

Q : Que se passe-t-il si je prends trop d'Oxoril ?

Les étiquettes réglementaires indiquent qu'en cas de surdosage, une attention médicale d'urgence ou un contact avec un Centre Antipoison est obligatoire.

Q : Où puis-je trouver la notice d'information officielle pour le patient d'Oxoril ?

Les instructions les plus détaillées pour une utilisation sûre, la conservation et la sécurité sont contenues dans la notice d'information pour le patient qui est emballée avec le produit. Ce document sert de résumé officiel des informations réglementaires et d'utilisation du médicament.

Q : Oxoril peut-il affecter la glycémie ?

Bien que les effets spécifiques sur la glycémie ne soient pas détaillés, les documents réglementaires pour certains produits contre la toux et le rhume contenant des ingrédients apparentés répertorient le diabète comme une affection pour laquelle un examen ou une consultation spécifique du patient est recommandé avant l'utilisation.

Q : Oxoril est-il un médicament à prescription restreinte (substance contrôlée) ?

Non, la classification réglementaire d'Oxoril en tant que combinaison d'un expectorant et d'un antihistaminique ne le répertorie pas comme une substance contrôlée.

Q : Si je prends plusieurs médicaments, comment puis-je vérifier les interactions avec Oxoril ?

La directive officielle demande aux individus de réexaminer attentivement l'étiquette officielle du produit et la notice d'information pour le patient pour obtenir la liste la plus complète des interactions médicamenteuses connues. Ce document comprend des avertissements concernant les associations qui peuvent altérer l'exposition au médicament ou produire des effets physiologiques additifs.

Q : Oxoril peut-il être coupé ou écrasé ?

Oxoril est généralement fourni sous forme de liquide oral ou de sirop destiné à être mesuré avec un dispositif de mesure dédié et avalé. Étant donné que le médicament n'est pas fabriqué sous forme de comprimé ou de capsule, les instructions concernant le fait de le couper ou de l'écraser ne s'appliquent pas.

Comment Oxoril doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Stocker et Éliminer Oxoril ?

Étant donné qu'Oxoril peut être disponible sous différentes formulations ou sur différents marchés régionaux, il est crucial de consulter les instructions spécifiques imprimées sur l'emballage extérieur du produit ou la notice patient. Les directives générales d'entreposage et d'élimination des produits pharmaceutiques s'appliquent en l'absence de documentation spécifique du produit.

  • Conservation : Conservez le médicament dans son emballage d'origine et gardez-le hors de la portée des enfants. Protégez le produit de la chaleur excessive et de l'humidité, sauf indication contraire sur l'étiquette. Ne le conservez pas dans la salle de bain.
  • Élimination : N'éliminez pas Oxoril en le jetant dans les toilettes ou dans les conduits d'évacuation. Lorsque le médicament n'est plus nécessaire ou qu'il est périmé, suivez les instructions d'élimination indiquées sur l'étiquette. Si aucune instruction spécifique n'est fournie, éliminez le produit conformément aux réglementations environnementales locales, impliquant souvent des programmes de collecte de médicaments non utilisés ou des options d'élimination communautaires, afin de protéger l'environnement.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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