Ondem

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Ondem

Méthode d'action: Anti-Abstinence, Antiemetic

Option de traitement: Burping, Morning Sickness, Chemotherapy

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Ondem

L'Ondansétron en Bref : Fiche d'Identité

Propriété Description
Principe Actif Ondansétron (généralement sous forme de chlorhydrate)
Présentations Comprimés, Solution buvable, Solution injectable (Ampoules)
Classe Pharmacologique Antagoniste sélectif des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine
Usage Principal Prévention et soulagement des nausées et vomissements
Nature Composé synthétique

L'Identité et la Composition de l'Ondansétron

La spécialité commerciale Ondem contient comme principe actif l'Ondansétron. Il s'agit d'un composé synthétique dérivé de la famille des carbazoles. Ce produit est formulé avec un seul ingrédient actif, son fonctionnement dépendant entièrement des propriétés de la molécule d'Ondansétron. Des études pharmacologiques ont d’ailleurs confirmé de manière constante sa haute sélectivité dans le ciblage des voies de signalisation chimiques.

Classification et But Thérapeutique Principal

L'Ondansétron est un antiémétique puissant. Il appartient à la classe pharmacologique des antagonistes sélectifs des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine. Cette classification très spécifique signifie que le médicament agit en bloquant l'action du messager chimique appelé sérotonine sur ses récepteurs 5-HT3, qui sont des points de signalisation essentiels dans le réflexe nauséeux. Le but fondamental de cette action est la prévention et le soulagement efficace des nausées et des vomissements, notamment ceux associés à certains traitements médicaux nécessaires.

Sous Quelles Formes l'Ondansétron est-il Disponible ?

L'Ondansétron est fabriqué sous de multiples formes galéniques. Ces préparations incluent des formes solides pour la prise orale, telles que les Comprimés classiques et les Comprimés Orodispersibles (ODT), ainsi qu'une Solution buvable. De plus, le médicament est disponible sous forme de Solution Injectable (en Ampoules) pour l'administration Intraveineuse. Cette variété de formes est courante pour ce composé et permet une utilisation étendue dans divers milieux de soins.

Quels effets indésirables sont possibles avec Ondem ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Cette section décrit les réactions indésirables et les contraintes de sécurité de l'Ondansétron (Ondem) telles qu'elles sont documentées dans les informations réglementaires officielles.

Effets Secondaires Classifiés par Fréquence

Les réactions indésirables sont classées en fonction de leur fréquence d'apparition :

  • Très Fréquents (Affectent plus d'une personne sur 10) : Maux de tête.
  • Fréquents (Affectent jusqu'à 1 personne sur 10) : Constipation, sensation de chaleur ou bouffées de chaleur.
  • Peu Fréquents : Convulsions, troubles du mouvement involontaire, arythmies, douleur thoracique et augmentations transitoires des tests de la fonction hépatique.

Réactions Indésirables Graves

Les réactions graves, bien que rares, sont documentées dans les étiquetages réglementaires et nécessitent une attention médicale immédiate :

  • Événements Cardiaques : L'Ondansétron peut provoquer un allongement de l'intervalle QTc, ce qui peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier potentiellement mortel appelé Torsade de Pointes. Ce risque est dépendant de la dose.
  • Hypersensibilité : Réactions allergiques rares mais potentiellement sévères, incluant l'anaphylaxie.
  • Syndrome Sérotoninergique : Signalé avec l'Ondansétron, en particulier lorsqu'il est utilisé avec d'autres médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine.

Sécurité et Restrictions Spécifiques à Certaines Populations

  • Insuffisance Hépatique Sévère : La dose quotidienne maximale recommandée est limitée à 8 mg en raison d'une clairance réduite chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
  • Grossesse : Des études épidémiologiques suggèrent un risque potentiel de malformations orofaciales (telles que des fentes orales) si le médicament est utilisé pendant le premier trimestre.
  • Contre-indications : L'Ondansétron ne doit pas être utilisé en même temps que l'Apomorphine (utilisée pour traiter la maladie de Parkinson) en raison du risque d'hypotension profonde et de perte de conscience. Il est également conseillé d'éviter son utilisation chez les patients atteints du syndrome du QT long congénital.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

Un surdosage d'Ondansétron est formellement documenté comme comportant des risques de toxicité systémique sévère, nécessitant une évaluation médicale immédiate. Les directives réglementaires décrivent les mesures requises et les manifestations cliniques.

Manifestations Documentées du Surdosage

Les sources réglementaires indiquent qu'un surdosage peut se présenter avec des symptômes cardiovasculaires tels que l'hypotension, des épisodes vasovagaux et un bloc auriculo-ventriculaire du second degré transitoire. D'autres manifestations signalées comprennent la constipation sévère, la somnolence et des épisodes de cécité soudaine (amaurose) de courte durée.

Conséquences Sévères et Potentiellement Mortelles

Les risques documentés les plus critiques sont associés aux effets cardiaques et au système nerveux central. Les surdosages comportent un risque d'allongement de l'intervalle QT sur l'ECG, dépendant de la dose, ce qui peut conduire à l'arythmie potentiellement fatale connue sous le nom de Torsades de Pointes. Les complications neurologiques comprennent les convulsions et les signes compatibles avec le Syndrome Sérotoninergique (par exemple, hyperréflexie, agitation, tachycardie).

Mesures d'Urgence Requises

Les individus doivent consulter immédiatement un médecin s'ils présentent des symptômes compatibles avec une toxicité cardiaque ou neurologique sévère, tels qu'un rythme cardiaque irrégulier, des vertiges ou un évanouissement (syncope). La prise en charge est strictement symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu. Une surveillance par ECG est recommandée en raison des risques cardiaques documentés. Une toxicité accrue, y compris le Syndrome Sérotoninergique et l'allongement du QTc, a été spécifiquement observée chez les nourrissons et les tout-petits après une ingestion accidentelle.

Utilisations thérapeutiques de Ondem

À Quoi Sert Ondem : Utilisations Principales et Bénéfices

L'Ondansétron est couramment employé dans des domaines thérapeutiques spécifiques où une prise en charge symptomatique de soutien est appropriée. Ce médicament s'inscrit dans la gestion des symptômes visant à contrôler certaines des manifestations les plus difficiles des nausées et des vomissements. Il contribue à alléger le fardeau symptomatique global dans des situations où les patients sont confrontés à une détresse accrue.

Les applications thérapeutiques primaires incluent le traitement des nausées et vomissements induits par certains agents de chimiothérapie, des malaises liés à la radiothérapie, ainsi que des symptômes aigus associés aux Nausées et Vomissements Postopératoires (NVPO) survenant après une anesthésie et un stress chirurgical. Il est également pertinent dans des contextes spécialisés, et peut être envisagé pour gérer les malaises sévères associés à la grossesse (Hyperemesis Gravidarum) et les nausées difficiles dans le cadre de maladies avancées.

Ce rôle axé sur l'atténuation de l'inconfort permet d'apporter un soulagement de soutien lorsque les symptômes perturbent les activités habituelles. Il peut ainsi contribuer au maintien de la stabilité fonctionnelle, favorisant le bien-être général pendant les phases symptomatiques.


Point Clé : Atténuation des Symptômes Sévères
Symptômes que le Médicament Peut Aider à Soulager Nausées sévères ou persistantes, vomissements incoercibles (émésis) et nausées de percée.
Scénarios Courants Utilisé dans les milieux d'oncologie, les soins périopératoires, et pour la gestion de l'émésis sévère et réfractaire dans des contextes spécialisés.
Bénéfice Principal pour le Patient Fournit un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global.

Conditions d’utilisation et restrictions

Cette section présente les règles d'éligibilité officielles des populations basées sur les étiquetages réglementaires gouvernementaux, spécifiant les groupes pour lesquels le médicament est contre-indiqué ou soumis à des restrictions d'utilisation.

Contre-indications Absolues

L'Ondansétron est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au médicament ou à l'un de ses composants. Son utilisation est également interdite chez les patients recevant de l'apomorphine de manière concomitante en raison du risque signalé d'hypotension profonde et de perte de conscience.

Restrictions d'Âge et de Condition

Groupe de Population Statut d'Éligibilité Réglementaire
Utilisation Pédiatrique Approuvé pour les nausées/vomissements induits par la chimiothérapie (NVCI) à partir de 6 mois et pour les nausées/vomissements postopératoires (NVPO) à partir de 1 mois.
Insuffisance Hépatique Sévère Utilisation Restreinte : La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 8 mg.
Conditions Cardiaques L'utilisation doit être évitée chez les patients présentant un syndrome du QT long congénital connu.
Grossesse (Premier Trimestre) Non Recommandé : L'étiquetage européen déconseille l'utilisation pendant le premier trimestre.
Allaitement Non Recommandé : On ignore si le médicament est excrété dans le lait maternel humain.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'Autres Médicaments et Produits

Avant de prendre Ondem (ondansétron), il est essentiel de discuter de tous les produits prescrits et en vente libre, y compris les suppléments à base de plantes, avec un professionnel de la santé, car certaines associations peuvent entraîner des interactions significatives.

Combinaison Contre-Indiquée

Ondem ne doit pas être utilisé concurremment avec l'apomorphine, un médicament utilisé pour la maladie de Parkinson. Cette combinaison est liée à des rapports de chutes profondes de la pression artérielle (hypotension) et de perte de conscience.

Risque de Syndrome Sérotoninergique

L'utilisation concomitante d'Ondem avec d'autres médicaments qui augmentent les niveaux de sérotonine, tels que les Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS), les Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine et de la Norépinéphrine (IRSNA) et certains autres médicaments sérotoninergiques, comporte un risque de syndrome sérotoninergique. Il s'agit d'une affection grave dont les symptômes peuvent inclure l'agitation, une fréquence cardiaque rapide, la confusion et la rigidité musculaire. Les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter ces signes.

Risque Cardiaque

Ondem peut affecter l'activité électrique du cœur, pouvant potentiellement provoquer un changement rare mais grave appelé allongement de l'intervalle QT, ce qui peut entraîner des rythmes cardiaques potentiellement mortels. Ce risque est accru lorsque Ondem est pris avec d'autres médicaments qui prolongent également l'intervalle QT ou chez les personnes souffrant de maladies cardiaques préexistantes comme le syndrome du QT long congénital, pour lesquelles l'utilisation d'Ondem est généralement évitée. Les patients présentant des déséquilibres électrolytiques spécifiques, tels qu'un faible taux de potassium ou de magnésium, doivent également être étroitement surveillés.

Interactions Affectant les Niveaux de Médicament

Les médicaments qui sont des inducteurs puissants d'une enzyme hépatique appelée CYP3A4, tels que la phénytoïne, la carbamazépine ou la rifampicine, peuvent augmenter significativement la dégradation et l'élimination de l'ondansétron de l'organisme, entraînant des concentrations sanguines plus faibles d'Ondem.

Mécanisme d’action

Blocage Sélectif du Récepteur 5-HT3 de la Sérotonine

L'Ondansétron fonctionne comme un antagoniste sélectif et compétitif du récepteur 5-HT3 de la sérotonine, qui est un canal ionique régulé par ligand. Ce mécanisme est défini par la liaison compétitive du médicament au site du récepteur, ce qui empêche le neurotransmetteur endogène, la sérotonine (5-HT), d'activer ce canal. Cette interaction bloque la transmission du signal neuronal et module directement les voies associées au déclenchement du réflexe nauséeux.

Interruption Double du Signal Émétisant (Central et Périphérique)

L'effet physiologique résulte d'un double blocage à travers le système nerveux. Le médicament supprime les signaux afférents qui trouvent leur origine dans le tractus gastro-intestinal (terminaisons nerveuses vagales périphériques) et bloque simultanément les déclencheurs circulants dans la Zone Gâchette Chémoréceptrice (ZGC) du tronc cérébral. En interrompant le flux de signaux neuronaux aux points périphériques et centraux, le mécanisme module l'activation finale du centre du vomissement, situé dans le bulbe rachidien.

Limitation du Mécanisme : Spécificité pour la Voie 5-HT3

La portée fonctionnelle de l'Ondansétron est définie par sa spécificité pour le récepteur 5-HT3. Cela signifie que son action est strictement limitée aux voies médiatisées par la sérotonine. Ce mécanisme influence le système 5-HT3, mais ne module pas l'activité dans les voies non ciblées ; par conséquent, son effet physiologique est minime lorsque d'autres médiateurs dominent la réponse.

Informations sur la posologie et l’administration

Consignes Officielles d'Administration pour Ondem (Ondansétron)

Ondem est administré par plusieurs voies, notamment orale (comprimé, solution buvable ou comprimé orodispersible) et parentérale (injection intraveineuse/intramusculaire), en respectant strictement la maladie traitée, ainsi que l'âge et l'état de santé du patient. La première dose est généralement prophylactique, c'est-à-dire qu'elle est donnée avant le début de la procédure médicale.

Modalités d'Administration Instructions Réglementaires Officielles
Voie d'Administration Orale, Intraveineuse (IV) ou injection Intramusculaire (IM).
Fréquence Peut être une dose unique (ex. : prévention des NVPO) ou plusieurs doses sur une période de 1 à 5 jours (ex. : nausées et vomissements induits par la chimiothérapie).
Moment de l'Administration La dose initiale est habituellement administrée 30 minutes avant la chimiothérapie ou une heure avant l'induction de l'anesthésie pour la chirurgie.
Préparation Les doses IV pour la chimiothérapie doivent être diluées dans un liquide intraveineux compatible (ex. : solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 %) et perfusées pendant au moins 15 minutes. Les solutions orales doivent être mesurées à l'aide d'un dispositif de dosage dédié.
Conditions Spéciales Les Comprimés Orodispersibles (ODT) et les films doivent être placés sur la langue pour se dissoudre, puis avalés avec la salive, sans eau. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 8 mg chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère.
Posologie Pédiatrique La posologie pédiatrique (âgée ge 6 mois pour les NVCI) est souvent calculée en fonction de la Surface Corporelle ( mg/ m^2) ou du poids corporel ( mg/ kg), avec une dose unique maximale souvent spécifiée.

Séquence Procédurale (Exemple de Perfusion IV) : Pour la chimiothérapie, la dose IV initiale doit être diluée et administrée en perfusion sur une période de 15 minutes, en commençant 30 minutes avant l'agent cytotoxique. Cette dose est suivie de doses répétées à des intervalles programmés ultérieurs, tels que 4 et 8 heures après la dose initiale, si un régime multi-dose est prescrit. Le strict respect du débit de perfusion obligatoire (ex. : ge 15 minutes pour les doses plus importantes) est impératif pour la sécurité du patient.

Données cliniques récentes

Données de Recherche / Aperçu des Études pour Ondem

Preuves d'Utilisation dans les Nausées et Vomissements Induits par la Chimiothérapie (NVCI)

La base de preuves issues de la recherche sur les nausées liées au traitement du cancer est disponible. Recherche s'est principalement concentrée sur les Essais Contrôlés Randomisés (ECR), considérés comme une norme élevée de preuve clinique, soutenus par des revues systématiques et des méta-analyses. Ces études ont exploré le rôle du médicament dans deux phases spécifiques : la phase aiguë (dans les 24 premières heures après le traitement) et la phase retardée (les jours immédiatement suivants).

Les chercheurs ont examiné des groupes de patients recevant différents types de chimiothérapie. Les critères d'évaluation primaires des études comprenaient la mesure du nombre d'épisodes de vomissements et le suivi de la gravité et de la durée des nausées à l'aide d'échelles rapportées par les patients. Les résultats décrivent les tendances observées dans les études où, pendant la phase aiguë à court terme, le médicament a été évalué dans la recherche explorant les changements de symptômes à court terme par rapport à d'autres traitements ou à un placebo.

Preuves d'Utilisation dans les Nausées et Vomissements Postopératoires (NVPO)

Pour la gestion des nausées survenant après une chirurgie et une anesthésie, les preuves proviennent principalement d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR) qui ont étudié les résultats à court terme. Ces études ont été évaluées dans des contextes chirurgicaux pour aider à gérer les changements épisodiques ou aigus du confort du patient. Les études ont surveillé un large éventail d'adultes et d'enfants subissant différents types de procédures chirurgicales.

La recherche a examiné les résultats liés à l'inconfort physique, en se concentrant principalement sur les 24 premières heures suivant l'opération. Les résultats décrivent les tendances observées dans les études où, lorsqu'il est administré avant ou peu après la chirurgie, les chercheurs ont surveillé les résultats capturant les phases d'activité symptomatique accrue par rapport à ceux recevant un placebo.

Limites et Lacunes de la Recherche

Malgré l'important corpus de preuves, la recherche met en lumière ce qui est connu — et ce qui reste incertain. Les preuves comparatives font défaut pour de nombreuses comparaisons directes face à face avec des médicaments anti-nauséeux plus récents qui utilisent des mécanismes d'action différents. Cela signifie que la performance relative par rapport aux traitements les plus récents n'est pas entièrement établie.

De plus, la recherche continue d'émerger concernant l'utilisation étudiée du médicament dans des situations complexes ou difficiles à traiter. Les résultats des sous-groupes sont incertains pour les personnes souffrant de conditions préexistantes spécifiques ; la recherche continue d'explorer les résultats liés à la contrainte ou au stress physiologique dans divers contextes.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes à Propos d'Ondem (FAQ)


Q : Peut-on prendre Ondem à jeun ?

Selon les informations officielles du médicament, l'Ondansétron (l'ingrédient actif d'Ondem) peut être administré avec ou sans nourriture. Bien que la présence d'aliments puisse légèrement améliorer l'absorption du médicament, cela n'est généralement pas considéré comme un facteur clinique significatif, et il peut être administré indépendamment de l'horaire des repas du patient, comme l'indiquent les notices de prescription.


Q : Est-il normal de se sentir un peu étourdi après avoir pris Ondem ?

Les étourdissements et les sensations de vertige sont des effets secondaires potentiels répertoriés dans les informations de sécurité officielles de l'Ondansétron. Pour cette raison, les instructions officielles destinées aux patients conseillent souvent de faire preuve de prudence lors des changements de position, car des étourdissements peuvent survenir.


Q : Est-ce qu'Ondem provoque la somnolence ou rend-il endormi ?

Oui, les documents réglementaires répertorient la somnolence (somnolence) comme un effet secondaire possible de l'Ondansétron. Les patients doivent être conscients de cet effet potentiel, surtout au début du traitement.


Q : Est-il sûr de conduire après avoir pris Ondem ?

Les directives officielles destinées aux patients déconseillent de conduire, d'utiliser des machines ou de participer à d'autres activités dangereuses tant que l'individu n'a pas déterminé comment le médicament l'affecte. Cette mise en garde est due au risque d'effets secondaires comme les étourdissements ou la somnolence, qui pourraient nuire à la capacité de fonctionner en toute sécurité.


Q : Est-il acceptable d'écraser ou de mâcher le comprimé d'Ondem ?

Le comprimé standard est généralement destiné à être avalé entier, et les instructions officielles déconseillent généralement de l'écraser, de le mâcher ou de le couper. Si la forme spécialisée de Comprimé Orodispersible (ODT) est prescrite, il est destiné à être placé sur la langue pour se dissoudre, comme indiqué dans sa notice d'utilisation.


Q : Que se passe-t-il si j'oublie une dose d'Ondem ?

Les directives réglementaires concernant l'oubli d'une dose conseillent généralement aux patients de la prendre dès qu'ils s'en souviennent, à moins que la dose suivante ne soit due sous peu. Si l'heure de la prochaine prise est proche, la dose oubliée doit généralement être sautée pour éviter de prendre deux doses trop rapprochées. Il s'agit d'une instruction standard pour prévenir un double dosage.


Q : Quelles recherches soutiennent l'utilisation d'Ondem pour la gastro-entérite ?

Bien que le médicament soit principalement approuvé pour les nausées liées à la chimiothérapie et à la chirurgie, l'utilisation d'une dose orale unique a été décrite dans la littérature professionnelle relative à la prise en charge des cas graves de gastro-entérite aiguë. Son utilisation de routine pour cette condition n'est souvent pas une recommandation primaire.


Q : Est-ce qu'Ondem a un effet sur la tension artérielle ?

Les avertissements réglementaires indiquent que lorsque l'Ondansétron est pris concurremment avec l'apomorphine (utilisée pour la maladie de Parkinson), il y a eu des rapports de chutes profondes de la tension artérielle (hypotension). Il n'existe pas d'avertissements spécifiques indiquant que l'Ondansétron seul provoque l'hypertension artérielle.


Q : Est-il sûr de prendre Ondem si j'ai des problèmes rénaux ?

Les informations de prescription officielles indiquent qu'une modification de la dose ou un changement de la fréquence d'administration n'est généralement pas nécessaire chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Bien que l'élimination du médicament par l'organisme puisse être réduite dans les cas graves, cette réduction n'est pas considérée comme cliniquement significative au point de justifier une modification de la posologie.


Q : Est-ce qu'Ondem interfère avec les contraceptifs oraux ?

Les informations officielles sur les interactions médicamenteuses ne signalent généralement aucune interaction significative connue entre l'Ondansétron et les composants des contraceptifs oraux courants. Cependant, la nécessité d'une contraception appropriée pendant le traitement est souvent mentionnée dans les directives destinées aux femmes en âge de procréer.


Q : Quelle est la durée typique du traitement avec Ondem ?

Pour ses principales utilisations approuvées, comme la prévention des nausées dues à la chimiothérapie ou à la chirurgie, le traitement par Ondansétron est généralement de courte durée. Selon le régime, les informations officielles du produit spécifient une durée allant d'une dose unique à plusieurs doses administrées sur une période de 1 à 5 jours.


Q : Peut-on prendre Ondem avec des analgésiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène ?

Les bases de données officielles sur les interactions médicamenteuses ne signalent généralement aucune interaction significative connue entre l'Ondansétron et les analgésiques courants en vente libre tels que le paracétamol (acétaminophène) ou l'ibuprofène. Cela indique que la combinaison ne constitue généralement pas une préoccupation majeure selon les données actuelles.


Q : Est-il normal de ressentir une légère fatigue sous Ondem ?

Oui, les informations officielles sur le médicament répertorient la faiblesse ou la fatigue générale (connue médicalement sous le nom d'asthénie) comme un effet secondaire possible de l'Ondansétron. Les patients doivent être conscients de cet effet secondaire potentiel, bien qu'il ne soit pas considéré comme l'une des réactions les plus courantes.

Comment Ondem doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et Élimination de l'Ondansétron (Ondem)

Modalité de Conservation Exigences Réglementaires Officielles
Température Conserver la plupart des formes entre 20 °C et 25 °C (68 °F à 77 °F), souvent désignée comme la Température Ambiante Contrôlée.
Protection Environnementale Protéger de la lumière et de l'humidité. La solution injectable et la solution buvable ne doivent pas être congelées.
Emballage Conserver le médicament dans son emballage d'origine et, souvent, le conserver dans l'étui extérieur jusqu'à son utilisation. Les flacons de solution buvable doivent être maintenus hermétiquement fermés.
Stabilité (Injection) Après dilution, la solution ne doit pas être utilisée au-delà de 24 heures en raison de la nécessité de précautions de stérilité.

Toutes les formulations d'Ondansétron doivent être gardées hors de la vue et de la portée des enfants pour prévenir toute exposition accidentelle.

Pour l'élimination, le produit non utilisé ou périmé doit être jeté conformément aux exigences locales. Les directives officielles limitent l'élimination par les déchets ménagers ou les eaux usées afin de protéger l'environnement.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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