Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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La nomination de l'oméprazol n'est possible que dans les cas où le bénéfice prévu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.
L'amprazol est excrété avec du lait maternel. S'il est nécessaire d'utiliser le produit pendant l'allaitement, il est nécessaire de résoudre le problème de l'arrêt de l'allaitement maternel ou de l'arrêt de l'utilisation de ces médicaments.
Fertilité. Dans les études animales, l'effet de l'amprazol sur la fertilité n'a pas été enregistré.
Catégorie d'action des fruits de la FDA - C.
Les effets secondaires de l'amprazol sont généralement négligeables et réversibles. Il est possible que les effets secondaires suivants soient divisés en classes organiques du système conformément à MedDRA Pour indiquer la fréquence d'apparition des effets secondaires, la classification OMS a été utilisée: très souvent (≥10%); souvent (≥1%, <10%); rarement (≥0,1%, <1%); rarement (≥0,01%, <0,1%); très rarement (<0,01%); fréquence inconnue (selon les données disponibles, il n'est pas possible.
Du sang et du système lymphatique : rarement - leucopénie, thrombocytopénie; très rarement - agranulocytose, shellopénie.
Du côté du système immunitaire : rarement - réactions d'hypersensibilité (par ex. fièvre, gonflement angioneurotique, réaction anaphylactique / choc anaphylactique).
Du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - hyponatriémie; fréquence inconnue - hypomagnémie (une hypomagnémie lourde peut entraîner une hypokalcyémie); l'hypomagnémie peut également être associée à une hypocalémie.
De la psyché : rarement - insomnie; rarement - excitation, confusion, dépression; très rarement - agression, hallucinations.
Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête; rarement - étourdissements, pastezia, somnolence; rarement - un trouble du goût.
Du côté du corps de vue: rarement - une violation de la clarté visuelle. Dans certains cas, des patients dans un état critique qui ont reçu de l'amprazol à / injections, en particulier à fortes doses, ont signalé des déficiences visuelles irréversibles, mais aucune relation causale n'a été établie.
Du côté des troubles de l'organe auditif et du labyrinthe: rarement - des étourdissements.
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin : rarement - bronchospasme.
Du côté de l'écran LCD: souvent - diarrhée, constipation, nausées, vomissements, météorisme, douleurs abdominales; rarement - bouche sèche, stomatite, candidose tubulaire, colite microscopique.
Du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - hépatite (avec ou sans jaunisse); très rarement - insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients atteints de maladies du foie.
De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, ortie; rarement - alopécie, photosensibilisation; très rarement - érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique; fréquence inconnue - forme cutanée d'un haut tournant rouge du courant du sous-strict.
Du côté du muscle squelettique et du tissu conjonctif: rarement - une fracture de la cuisse, des os du poignet et des vertèbres; rarement - arthralgie, myalgie; très rarement - faiblesse musculaire.
Des reins et des voies urinaires: rarement - jade interstitiel.
Des parties génitales et de la glande mammaire: très rarement - gynécomastie.
Violations et violations générales sur le lieu d'introduction: rarement - malaise, œdème périphérique; rarement - transpiration accrue.
Des cas de formation de kystes glandulaires gastriques pendant le traitement à long terme par des inhibiteurs de la pompe à protons ont été rapportés (est une conséquence de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique et est de nature réversible bénigne).
Symptômes : bouche sèche, nausées, vomissements, transpiration accrue, maux de tête, somnolence, confusion, troubles visuels, tachycardie.
Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse est inefficace.
Capsules 10 mg. L'amprazol inhibe l'enzyme H + - K + - ATF-azu (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de sécrétion d'acide chlorhydrique. Cela conduit à une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature de l'irritant. Après une administration orale unique du médicament vers l'intérieur, l'action de l'amprazol se produit pendant la première heure et se poursuit pendant 24 heures, l'effet maximal est atteint après 2 heures. Une fois le médicament arrêté, l'activité sécrétoire est entièrement restaurée après 3 à 5 jours.
Capsules 20 et 40 mg. Réduit la production d'acide - inhibe l'activité des H + -K + - ATFases dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de sécrétion d'acide chlorhydrique. Le médicament est un pouvoir prolifique et est activé dans l'environnement acide des tubules sécrétoires des cellules pariétales. Réduit la sécrétion basale et stimulée quelle que soit la nature de l'irritant.
L'amprazole inhibe l'enzyme H+/К+-ATF-azu («pompe à protons») dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de sécrétion d'acide chlorhydrique. Cela conduit à une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature de l'irritant.
Après une administration orale unique du médicament, l'action de l'amprazol se produit pendant la première heure et se poursuit pendant 24 heures. L'effet maximal est atteint après 2 heures. Une fois le médicament arrêté, l'activité sécrétoire est entièrement restaurée après 3 à 5 jours.
Capsules 10 mg. L'amprazol est rapidement absorbé par l'écran LCD. Cmax dans le plasma est atteint après 0,5 à 1 heure. La biodisponibilité est de 30 à 40%. Liaison écureuil - environ 90%. L'amprazol est presque complètement métabolisé dans le foie. T1/2 - 0,5–1 h. Élimination des reins (70–80%) et par les intestins (20–30%). Avec une insuffisance rénale chronique, l'excrétion diminue proportionnellement à une diminution de la clairance de la créatinine. Chez les patients plus âgés, l'excrétion diminue, la biodisponibilité augmente. Avec insuffisance hépatique, biodisponibilité - 100%, T1/2 - 3 heures.
Capsules 20 et 40 mg. Une absorption élevée, des taux maximaux d'oméprazol dans le plasma sont créés après 0,5 à 3,5 heures après la prise vers l'intérieur. La biodisponibilité absolue est d'environ 30 à 40%. T1/2 équivaut à 0,5–1 h. Chez les patients atteints de maladies chroniques du foie, la biodisponibilité augmente considérablement et T1/2 la préparation de plasma sanguin monte à 3 heures. La liaison aux protéines plasmatiques sanguines atteint 95%. L'effet anti-secrète de l'amprazole se produit pendant la première heure, atteignant un maximum de 2 heures après l'administration orale. L'inhibition de 50% de la sécrétion maximale se poursuit 24 heures. L'admission unique par jour assure une oppression rapide et efficace de la sécrétion gastrique quotidienne et nocturne, atteignant son maximum après 4 jours de traitement et disparaissant jusqu'à la fin du 3-4e jour après la fin de l'admission. L'amprazol est métabolisé dans le foie avec la formation de 6 métabolites pharmacologiquement inactifs. Il est affiché sous forme de métabolites par les reins (70–77%) et avec la bile (18–23%). Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, l'excrétion ralentit proportionnellement à une diminution de la clairance de la créatinine.
L'amprazol est rapidement absorbé par l'écran LCD, Cmax dans le plasma sanguin est atteint après 0,5 à 3,5 heures. La biodisponibilité est de 30 à 40%. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est d'environ 95%.
L'amprazol est presque complètement métabolisé dans le foie avec la participation de l'isopurmium du CYP2C19 avec la formation de 6 métabolites pharmacologiquement inactifs. T1/2 - 0,5–1 h.
Il est affiché sous forme de métabolites par les reins (70–80%) et avec la bile (20–30%).
Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, la biodisponibilité augmente de manière significative, T1/2 augmente à 3 heures.
Chez les patients plus âgés, le taux de sevrage diminue, la biodisponibilité augmente.
- Inhibiteurs de la pompe à protons
- Un outil qui abaisse la sécrétion des glandes gastriques - un inhibiteur de la pompe à protons [inhibiteurs de la pompe de table]
Avec une utilisation simultanée avec l'oméprazol, il est possible d'augmenter la concentration et d'augmenter la demi-vie de la warfarine, du diazépam, de la phénytoïne, ainsi que d'autres médicaments métabolisés dans le foie par le cytochrome CYP2C19 (une réduction des doses de ces médicaments peut être nécessaire) . Une absorption de médicaments peut être observée, dont la biodisponibilité est largement déterminée par l'acidité du jus gastrique (par ex. kétokonazole, itraconazole, éthers d'ampicilline, sels de fer et cyanocobalamine). La biodisponibilité de la digoxine lorsqu'elle est utilisée avec de l'oméprazole augmente de 10%.
Améliore l'effet inhibiteur sur le système de formation de sang d'autres médicaments.
Il n'y a pas d'interaction cliniquement significative avec les antiacides, la théophylline, la caféine, la chinidine, la lidocaïne, le propranol, le métoprolol, l'éthanol.
Avec une utilisation simultanée avec de l'oméprazol, une augmentation ou une diminution de l'absorption des médicaments peut être observée, dont la biodisponibilité est largement déterminée par l'acidité du jus gastrique (y compris.h. erlotinib, kétokonazol, itraconazol, periconazole, fer et préparations de cyanocobalamine). L'utilisation simultanée d'amprazol avec le periconazole et l'erlotinib est contre-indiquée.
Avec une utilisation simultanée avec l'oméprazol, une diminution significative de la concentration plasmatique d'atazanavir et de non-lfinavir peut être observée. L'utilisation simultanée de ces médicaments n'est pas recommandée.
Avec une utilisation simultanée avec l'oméprazol, une augmentation de la concentration plasmatique de saquinavir / ritonavir est notée à 70%, tandis que la tolérance du traitement par les patients infectés par le VIH ne se détériore pas.
La biodisponibilité de la digoxine avec une utilisation simultanée avec 20 mg d'oméprazole augmente de 10%. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de ces médicaments chez les patients plus âgés en même temps.
Avec une utilisation simultanée avec de l'oméprazol, une augmentation de la concentration plasmatique et une augmentation de T sont possibles1/2 warfarine (R-warfarine) ou d'autres antagonistes de la vitamine K, du cylindazole, du diapam, de la phénytoïne, ainsi que d'autres médicaments métabolisés dans le foie au moyen de l'isoferment du CYP2C19 (une réduction des doses de ces médicaments peut être nécessaire). Cependant, le traitement concomitant par oméprazol à une dose de 20 mg n'affecte pas la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin chez les patients qui prennent le médicament pendant une longue période. Lors de l'utilisation de l'oméprazol, les patients recevant de la warfarine ou d'autres antagonistes de la vitamine K doivent contrôler l'HM; dans certains cas, une réduction de la dose de warfarine ou d'un autre antagoniste de la vitamine K peut être nécessaire. Dans le même temps, un traitement concomitant par l'oméprazol à une dose quotidienne de 20 mg entraîne une modification du temps de coagulation chez les patients qui prennent à long terme de la warfarine.
L'utilisation simultanée de clopidogrel et d'oméprazole doit être évitée (il est recommandé d'envisager des méthodes alternatives de thérapie anti-agrégat), t.to. lorsqu'elle est utilisée ensemble, la concentration plasmatique de clopidograll diminue de 46% le 1er jour d'utilisation et de 42% le 5e jour d'utilisation. De plus, l'usage de drogues à différents moments de la journée n'exclut pas la possibilité de leur interaction.
L'amprazol, lorsqu'il est utilisé, augmente la concentration plasmatique de taxolimus, ce qui peut nécessiter une correction de la dose. Pendant la période de traitement combiné, la concentration de taxlimus dans le plasma sanguin et la fonction des reins (clairance de la créatinine) doivent être soigneusement surveillées.
Certains patients ont noté une augmentation de la concentration plasmatique de méthotrexate dans le contexte d'une utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Lors de l'utilisation de doses élevées de méthotrexate, la possibilité d'un retrait temporaire du médicament doit être envisagée.
L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoder CYP2C19 et CYP3A4 (tels que la claritromycine, le variconazole) peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique d'oméprazole de plus de 2 fois, ce qui peut nécessiter une correction de la dose d'ommprazol chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère en cas de son utilisation prolongée. Cependant, en raison de la bonne tolérance des doses élevées d'oméprazol, avec la courte utilisation simultanée de ces médicaments, une correction de la dose du médicament n'est pas nécessaire.
Inducteurs d'inéphénium CYP2C19 et CYP3A4 (par ex. rifampicine, médicaments perforés (Hypericum perforatum) lorsqu'ils sont utilisés avec l'oméprazol, ils peuvent augmenter son métabolisme, réduisant ainsi sa concentration dans le plasma.
L'interaction cliniquement significative de l'oméprazol avec les médicaments anthacides, la théophylline, la caféine, la S-warfarine, le pyroxicam, le diclofénac, le naproxène, la chinidine, la lidocaïne, le propranolol, le métoprolol, l'éthanol n'a pas été établie.
