Présentation générale de Nutrilipid

Nutrilipid : Identité et classification en tant qu'émulsion lipidique intraveineuse

Le Nutrilipid est un nom commercial reconnu pour un Produit Nutritionnel Intraveineux qui appartient à la catégorie des Émulsions Lipidiques Intraveineuses (ÉLI). Ce produit est spécifiquement conçu pour fournir les graisses et l'énergie nécessaires directement dans la circulation sanguine lorsqu'un patient ne peut pas recevoir une alimentation adéquate par le système digestif. Il est fourni sous la forme d'une Émulsion Injectable stérile et apyrogène, un liquide d'aspect blanc laiteux, et est destiné uniquement à une administration par voie intraveineuse. Ce type de préparation est cliniquement reconnu pour son rôle de support métabolique essentiel, constituant un composant nécessaire d'une nutrition parentérale complète pour les patients incapables de s'alimenter par voie orale.

Composition et origine : Le rôle de l'huile de soja d'origine végétale

L'ingrédient actif principal du Nutrilipid est l'Huile de Soja purifiée, ce qui confirme son origine végétale. L'huile est soigneusement stabilisée à l'aide d'agents émulsifiants naturels, typiquement des Phospholipides de Jaune d'Œuf, et mise en suspension dans de l'Eau pour Préparations Injectables afin de créer une émulsion stable de type huile dans l'eau. La formulation est spécifiquement conçue pour apporter un spectre équilibré d'acides gras, incluant les lipides essentiels Oméga-6 et Oméga-3, soit l'acide linoléique et l'acide alpha-linolénique.

Objectif général : Maintenir l'apport en acides gras essentiels et en calories

L'objectif général du Nutrilipid est de servir de source concentrée de calories et de blocs de construction lipidiques essentiels pour l'organisme. En fournissant une haute densité énergétique et des graisses vitales que le corps ne peut pas synthétiser lui-même, ce médicament contribue à prévenir les carences nutritionnelles et à soutenir la fonction cellulaire continue. Essentiellement, il maintient les processus physiologiques de base chez les patients nécessitant une intervention nutritionnelle, servant de composant critique pour maintenir la santé lorsque l'alimentation orale ou entérale est insuffisante ou cliniquement contre-indiquée.

Quels effets indésirables sont possibles avec Nutrilipid ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Les documents réglementaires officiels classent les effets indésirables possibles de Nutrilipid, une émulsion injectable à base d'huile de soja, selon plusieurs classes de systèmes d'organes. Les réactions documentées dans l'étiquetage peuvent impliquer les Troubles Gastro-intestinaux (tels que des nausées et des vomissements), les Troubles du Système Nerveux (incluant des maux de tête et des tremblements), et des effets constitutionnels généraux comme la pyrexie (fièvre) et des frissons. Sont également répertoriées des réactions affectant le Sang et le Système Lymphatique, notamment des diminutions du nombre de cellules sanguines telles que la thrombopénie et la leucopénie.

Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

Les réactions indésirables les plus graves documentées comprennent la Réaction Anaphylactique et d'autres réponses d'hypersensibilité immédiate, qui peuvent survenir pendant ou peu après le début de la perfusion. Une réaction grave et cliniquement significative décrite dans l'étiquetage est le Syndrome de Surcharge Graisseuse, qui est associé à une incapacité à éliminer les lipides de la circulation sanguine et qui peut être lié à une administration prolongée ou excessive.

Les limites de sécurité restreignent l'utilisation chez les patients présentant certaines conditions préexistantes. Nutrilipid est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité grave connue aux protéines de soja ou aux protéines d'œuf, ou tout trouble grave du métabolisme des graisses, comme l'hyperlipémie pathologique.

Sécurité Liée à la Population et à l'Exposition

Des considérations de sécurité spécifiques s'appliquent à certaines populations de patients. Les patients pédiatriques, en particulier les nourrissons et les nouveau-nés, présentent un risque accru de développer une hypertriglycéridémie et le Syndrome de Surcharge Graisseuse. Ceci est dû à leur capacité réduite à éliminer l'émulsion lipidique intraveineuse du plasma. Les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale peuvent également faire face à un risque accru de réactions indésirables en raison d'une clairance lipidique compromise, ce qui nécessite une prudence particulière.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage de Nutrilipid et Quand Demander de l'Aide

Le profil de sécurité réglementaire officiel de Nutrilipid (émulsion lipidique intraveineuse) aborde les événements de type surdosage principalement à travers le risque de Syndrome de Surcharge Graisseuse et de complications liées à une perfusion rapide. Ces conditions représentent l'incapacité du corps à métaboliser adéquatement les lipides administrés, plutôt qu'un empoisonnement médicamenteux classique.

Manifestations et Risques de Surdosage

Condition de Type Surdosage	Manifestations Cliniques Officielles
Syndrome de Surcharge Graisseuse	Fièvre, anémie, leucopénie, thrombopénie, troubles de la coagulation et hyperlipidémie
Perfusion Rapide/Décompensation Clinique (Nouveau-nés/Nourrissons)	Détresse respiratoire aiguë, acidose métabolique et décès

Le facteur de risque le plus significatif est un rythme d'administration qui dépasse la capacité du patient à éliminer les lipides perfusés. Les avertissements réglementaires soulignent spécifiquement que les nouveau-nés et nourrissons prématurés et à terme courent un risque particulier de complications potentiellement mortelles, y compris le décès, suite à une perfusion rapide.

Mesures d'Urgence Requises

Une attention médicale immédiate est nécessaire si l'un des signes du Syndrome de Surcharge Graisseuse, ou des symptômes graves comme la détresse respiratoire aiguë ou l'acidose métabolique, apparaissent après la perfusion. La procédure standard décrite dans les documents réglementaires est l'arrêt de la perfusion, suivi de soins de soutien appropriés et d'une surveillance en laboratoire des paramètres lipidiques pour gérer les effets systémiques du syndrome.

Utilisations thérapeutiques de Nutrilipid

Le Nutrilipid est utilisé exclusivement dans le cadre d'une intervention nutritionnelle lorsque le système digestif n'est pas en mesure de fournir l'apport nécessaire, ce qui s'applique à des situations impliquant des états métaboliques sévères et des carences. Il est indiqué comme une source de calories et d'acides gras essentiels pour les patients nécessitant une nutrition parentérale (NP).

Ce que traite le Nutrilipid : utilisations principales et bénéfices

Gestion du déficit calorique sévère et de la fonte corporelle

Ce domaine thérapeutique vise à prendre en charge les conséquences liées à un épuisement énergétique systémique sévère et à la perte de masse corporelle. Le Nutrilipid fournit une source concentrée d'énergie et de lipides essentiels, offrant un soutien qui aide généralement à la gestion de la fonte et de la perte de masse corporelle pendant une maladie critique aiguë, comme après un traumatisme majeur ou un épisode de septicémie. Il offre le support nutritionnel nécessaire lorsque l'alimentation orale ou entérale est compromise, par exemple dans les cas d'insuffisance intestinale chronique ou chez les patients nécessitant une mise au repos intestinale prolongée.

Traitement des manifestations de la carence en acides gras essentiels (CAGE)

Ce produit intraveineux est pertinent pour la prévention et la gestion des manifestations cliniques associées à un manque de lipides vitaux que le corps ne peut pas synthétiser lui-même. Ceci est important pour prendre en charge des symptômes tels que la peau squameuse, la mauvaise cicatrisation des plaies, la perte de cheveux et le retard de croissance chez les enfants. En contribuant à un support nutritionnel complet, il soutient le patient durant ces épisodes difficiles.

Fait rapide : Soutien pour les symptômes de déficit nutritionnel (fonte, mauvaise cicatrisation)

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité : Qui Peut et Qui Ne Peut Pas Utiliser Nutrilipid ?

L'utilisation de Nutrilipid est déterminée par des critères réglementaires officiels, basés principalement sur la sensibilité du patient et son statut métabolique.

Contre-indication	Population / Condition
Interdiction Absolue	Patients présentant une hypersensibilité connue aux protéines d'œuf, de soja ou d'arachide, ou à tout autre composant de l'émulsion.
Hyperlipidémie Sévère	Patients présentant des troubles graves du métabolisme lipidique, spécifiquement l'hypertriglycéridémie caractérisée par des taux sériques de triglycérides supérieurs à 1 000 mg/dL.

Populations Nécessitant Précautions et Restrictions

Nutrilipid est approuvé pour une utilisation chez les adultes, les patients pédiatriques et les nourrissons. Cependant, des groupes de patients spécifiques requièrent une utilisation conditionnelle et une surveillance étroite :

Nourrissons (Prématurés et PAG) : L'utilisation est établie mais fait l'objet d'un Avertissement en raison de la faible clairance de l'émulsion lipidique intraveineuse et du risque de décès si la perfusion est administrée trop rapidement.
Insuffisance d'Organe : Les patients présentant une insuffisance hépatique doivent être surveillés de près en raison du risque de Maladie Hépatique Associée à la Nutrition Parentérale (PNALD). Ceux souffrant d'une insuffisance rénale courent un risque accru de toxicité à l'aluminium.
Patients Gériatriques : Les études cliniques n'ont pas inclus suffisamment de données pour déterminer si les réponses chez les patients âgés de 65 ans et plus diffèrent de celles des adultes plus jeunes.

Statut Grossesse et Allaitement

Il n'existe aucune étude adéquate ou bien contrôlée chez les femmes enceintes, ce qui signifie que le risque est inconnu. Le produit ne doit être utilisé que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel. Il est inconnu si le médicament est présent dans le lait maternel, et la prudence est recommandée chez les femmes qui allaitent.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Cette section décrit les schémas d'interaction et les restrictions officiellement documentés pour cette émulsion lipidique intraveineuse, tels que définis rigoureusement dans l'étiquetage réglementaire gouvernemental.

Interactions Pharmacodynamiques et Métaboliques

Le produit contient de la Vitamine K1, ce qui peut entraîner l'antagonisme de l'activité anticoagulante en cas de co-administration avec des médicaments de la classe de la coumarine et de ses dérivés, notamment la warfarine. L'étiquetage réglementaire exige explicitement la surveillance des paramètres de coagulation en laboratoire en raison de cet effet pharmacodynamique significatif. L'utilisation est formellement contre-indiquée chez les patients souffrant d'hyperlipidémie sévère ou d'autres troubles graves du métabolisme lipidique lorsque les concentrations sériques de triglycérides dépassent 1000 mg/dL. La contre-indication s'applique également aux patients présentant une hypersensibilité grave connue aux protéines d'œuf ou de soja.

Contraintes Procédurales et Physiques

La documentation réglementaire définit deux contraintes administratives essentielles :

Délai Procédural : Une fenêtre de séparation est requise pour les diagnostics. Afin de prévenir toute interférence due aux lipides circulants, l'étiquette indique que les prélèvements sanguins destinés à certains tests de laboratoire ne doivent pas être effectués avant au moins cinq à six heures après l'arrêt de la perfusion.
Incompatibilité Physique : L'émulsion est sujette à la déstabilisation physique lorsqu'elle est mélangée dans un mélange final avec des substances qui créent une acidité excessive (pH inférieur à 5) ou contiennent une teneur en électrolytes inappropriée, tels que les cations divalents (Ca^++ et Mg^++), ces substances étant définies comme des combinaisons physiques interdites.

Mécanisme d’action

Conversion Énergétique et Approvisionnement en Carburant par les Enzymes

Le mécanisme d'action de Nutrilipid est défini par son rôle de substitut métabolique, fournissant des substrats essentiels directement dans la circulation systémique. L'émulsion délivre des triglycérides de haute densité qui servent de substrats au métabolisme énergétique. L'étape principale implique l'enzyme Lipoprotéine Lipase (LPL) qui hydrolyse les particules, libérant des acides gras libres qui sont ensuite oxydés dans les mitochondries par bêta-oxydation pour produire de l'ATP. Cette séquence aboutit à la production d'ATP, contribuant à l'équilibre énergétique.

Intégration Structurelle des Acides Gras Essentiels

Le produit fournit de l'acide linoléique (Oméga-6) et de l'acide alpha-linolénique (Oméga-3), que l'organisme ne peut pas synthétiser. Ces acides gras essentiels sont intégrés structurellement dans la bicouche phospholipidique des membranes cellulaires. Cette intégration maintient les propriétés biophysiques correctes de la membrane, y compris la fluidité et la perméabilité, ce qui influence la transduction du signal.

Modulation des Voies des Précurseurs d'Eicosanoïdes

Les acides gras délivrés agissent comme des précurseurs qui influencent la synthèse par l'organisme de molécules de signalisation locales, appelées eicosanoïdes. En fournissant à la fois des précurseurs Oméga-6 et Oméga-3, le mécanisme modifie le rapport de ces précurseurs pour la synthèse des eicosanoïdes, ce qui influence le mélange de médiateurs résultant qui participent à des processus physiologiques systémiques, tels que la régulation du tonus vasculaire local.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser Nutrilipid

Nutrilipid 20% est une émulsion lipidique intraveineuse utilisée exclusivement comme composant de la nutrition parentérale (NP) lorsque les patients nécessitent un apport nutritif et des acides gras essentiels qui ne peuvent pas être fournis par le système digestif. Les principes de son utilisation sont strictement définis par les directives réglementaires et se concentrent sur la voie d'administration, la posologie individualisée et les conditions de perfusion.

Administration et Schéma Posologique

Cette émulsion est destinée uniquement à une perfusion intraveineuse et peut être administrée par une voie veineuse périphérique ou centrale. La dose finale est individualisée, calculée en fonction du poids corporel du patient et de sa capacité métabolique. La dose lipidique quotidienne pour les adultes varie généralement de 1 à 1,5 g/kg de lipides, avec une limite maximale officielle de 2,5 g/kg/jour. Pour les patients pédiatriques, la posologie dépend de l'âge, avec des limites maximales spécifiques, telles que 3 g/kg/jour pour les nourrissons prématurés et à terme et 2,5 g/kg/jour pour les enfants âgés de 1 à 10 ans.

Exigences Procédurales d'Administration

La quantité quotidienne de l'émulsion est généralement perfusée de manière continue sur une période de 12 à 24 heures dans le cadre du régime nutritionnel global. L'administration exige l'utilisation obligatoire d'un filtre en ligne de 1,2 micron. Le produit est couramment co-administré avec d'autres solutions de NP (acides aminés et dextrose) à l'aide d'un raccord en Y près du site de perfusion. Le Grand Conditionnement pour Pharmacie n'est pas destiné à une perfusion directe et nécessite un transfert et une préparation aseptiques dans un mélange final avant utilisation.

Données cliniques récentes

Preuves de Recherche / Aperçu des Études sur Nutrilipid

Preuves d'Utilisation dans le Soutien Nutritionnel (Nutrition Parentérale)

Cette section résume la structure des études cliniques, comprenant les essais contrôlés randomisés (ECR) et les cohortes observationnelles, qui ont examiné le rôle de Nutrilipid dans la fourniture de calories essentielles et de soutien nutritionnel aux patients qui ne peuvent pas s'alimenter normalement. Le contenu détaille les résultats surveillés par les chercheurs, tels que l'évolution du poids corporel, la clairance lipidique et les marqueurs métaboliques.

Nutrilipid, un exemple d'émulsion lipidique intraveineuse (ELI) à base d'huile de soja, a été évalué dans des essais cliniques et des études observationnelles qui ont examiné son rôle dans la Nutrition Parentérale (NP). Ces études se sont concentrées sur l'évaluation d'une source de calories et de graisses de haute densité dans le contexte d'un épuisement énergétique sévère et d'un potentiel déséquilibre systémique ou fonctionnel. Les conclusions décrivent des tendances observées dans les études qui étaient cohérentes avec l'apport de graisses et d'énergie aux systèmes du corps, contribuant ainsi à la composante nutritionnelle de la NP.

Preuves de Gestion de la Carence en Acides Gras Essentiels (CAGE)

Nutrilipid a été étudié pour sa capacité à traiter la Carence en Acides Gras Essentiels (CAGE), un état causé par un manque de graisses vitales que l'organisme ne peut pas produire lui-même. Cette condition se caractérise par des manifestations fluctuantes ou épisodiques telles que la peau squameuse, la perte de cheveux et, chez les enfants, un retard de croissance. Les études ont exploré l'utilisation de cette formulation à la fois pour prévenir la CAGE chez les patients à haut risque et pour évaluer son impact sur la carence une fois qu'elle était apparue.

La recherche a examiné les résultats liés au déséquilibre systémique ou fonctionnel en mesurant le niveau d'acides gras essentiels, tels que l'acide linoléique et l'acide alpha-linolénique, dans le sang des patients. Les études ont surveillé ces marqueurs biochimiques pour observer leur évolution après l'administration de l'ELI.

Incertitudes Concernant la Base de Preuves

Bien que l'utilisation fondamentale des ELI à base d'huile de soja soit largement référencée dans le soutien nutritionnel, la qualité des preuves varie d'une étude à l'autre, en particulier lors de la comparaison des résultats cliniques avec des émulsions lipidiques plus récentes et structurellement différentes. Les résultats à long terme ne sont pas bien caractérisés dans les études à grande échelle pour toutes les populations de patients. Les principales limites de la recherche comprennent le fait que de nombreux essais comparatifs récents se sont concentrés sur l'évaluation des risques potentiels associés aux ELI traditionnelles à base d'huile de soja, et que les durées de suivi étaient limitées dans les contextes aigus.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Nutrilipid (FAQ)

Q: Nutrilipid est-il identique aux autres thérapies nutritionnelles intraveineuses ?

R: Nutrilipid est classé comme une émulsion lipidique intraveineuse et sert d'un seul composant du plan nutritionnel global d'un patient, souvent appelé nutrition parentérale (NP). D'autres régimes nutritionnels intraveineux, comme la Nutrition Parentérale Totale (NPT), intègrent généralement l'émulsion lipidique avec des solutions fournissant des acides aminés et du dextrose pour assurer un soutien complet. La description officielle du produit indique son rôle spécifique dans l'apport de graisses et de calories essentielles.

Q: Les personnes âgées peuvent-elles recevoir Nutrilipid ?

R: Nutrilipid est approuvé pour une utilisation chez les adultes en général. Cependant, les informations officielles de prescription indiquent que les études cliniques n'ont pas inclus suffisamment de patients âgés de 65 ans et plus pour déterminer si leurs réponses diffèrent de celles des adultes plus jeunes. Les populations de patients spécifiques, y compris les personnes âgées, peuvent être soumises à une surveillance plus étroite, déterminée par un professionnel de la santé.

Q: Nutrilipid interagit-il avec les analgésiques courants en vente libre ?

R: Les documents réglementaires ne mentionnent pas spécifiquement d'interactions avec les analgésiques courants sans ordonnance. Une interaction médicamenteuse clé documentée implique la warfarine et les médicaments anticoagulants apparentés. Cela est dû au fait que l'émulsion contient de la Vitamine K1, qui peut potentiellement contrecarrer les effets de ces anticoagulants.

Q: Nutrilipid est-il sûr pour les personnes enceintes ou qui allaitent ?

R: Les informations officielles stipulent qu'il n'existe aucune étude adéquate et bien contrôlée sur le médicament chez les femmes enceintes. Il est également inconnu si le médicament passe dans le lait maternel humain. Les informations réglementaires indiquent que le produit ne doit être utilisé que si le bénéfice potentiel est jugé justifier le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson.

Q: Quelle est la différence entre Nutrilipid et la nutrition parentérale totale (NPT) ?

R: Nutrilipid est une émulsion lipidique intraveineuse qui fournit des graisses et des calories. La Nutrition Parentérale Totale (NPT) est la méthode d'alimentation plus large et complète qui utilise une ligne intraveineuse pour délivrer l'intégralité de la nutrition quotidienne nécessaire au patient, généralement en combinant l'émulsion lipidique (comme Nutrilipid) avec des solutions contenant des acides aminés et du dextrose (sucres).

Q: Nutrilipid peut-il affecter la fonction rénale ?

R: Les informations officielles sur le produit ne décrivent pas directement le médicament comme la cause d'une insuffisance rénale. Cependant, les avertissements réglementaires précisent que les patients qui présentent déjà une fonction rénale altérée peuvent courir un risque accru de toxicité à l'aluminium lors d'une administration intraveineuse prolongée de produits nutritionnels.

Q: L'utilisation de Nutrilipid modifiera-t-elle les résultats de mes analyses de sang ?

R: Oui, les documents réglementaires mentionnent que la présence de lipides circulants dans le sang peut interférer avec certaines analyses de laboratoire. Pour éviter des résultats inexacts, les directives officielles stipulent que les prélèvements sanguins pour des tests spécifiques ne doivent pas être effectués avant au moins cinq à six heures après l'achèvement de la perfusion.

Q: Nutrilipid peut-il causer des problèmes au foie ?

R: Des problèmes hépatiques, notamment la Maladie Hépatique Associée à la Nutrition Parentérale (PNALD), ont été documentés chez les patients recevant une nutrition intraveineuse. En raison de ce risque, l'étiquetage officiel indique que les tests hépatiques doivent être surveillés dans le cadre du traitement.

Q: Est-il possible de devenir dépendant de Nutrilipid ?

R: Nutrilipid est indiqué pour les patients qui nécessitent un soutien nutritionnel lorsqu'ils ne peuvent pas recevoir de nourriture par la bouche ou le système digestif. Il fournit la subsistance nécessaire, mais il n'est pas classé comme substance contrôlée ou comme médicament présentant un risque de dépendance dans les documents réglementaires officiels.

Q: Nutrilipid interagit-il avec les médicaments courants contre l'hypertension artérielle ?

R: Les documents réglementaires officiels ne répertorient pas d'interactions spécifiques avec les médicaments courants utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Les interactions ne sont officiellement décrites que pour la classe des anticoagulants, tels que la warfarine, en raison de la présence de Vitamine K1 dans l'émulsion.

Q: Les patients allergiques aux œufs ou au soja peuvent-ils utiliser Nutrilipid ?

R: Non, les informations officielles de prescription stipulent que le produit est contre-indiqué (absolument interdit) pour les patients présentant une hypersensibilité grave connue aux protéines d'œuf, aux protéines de soja, ou à tout composant de l'émulsion.

Q: Quelle est la source des lipides dans Nutrilipid ?

R: Le principal ingrédient actif et la source des graisses (lipides) est l'huile de soja purifiée. Pour créer l'émulsion stable, des phospholipides de jaune d'œuf sont utilisés comme agents émulsifiants naturels, stabilisant le mélange huile-dans-eau pour la perfusion.

Q: Puis-je manger ou boire normalement pendant que je reçois Nutrilipid ?

R: Le médicament est indiqué pour être utilisé lorsqu'un patient ne peut pas recevoir une nutrition adéquate par la bouche ou le tube digestif. La capacité d'un patient à manger ou à boire normalement pendant qu'il reçoit la perfusion est déterminée par son état clinique et la raison nécessitant une nutrition parentérale.

Q: Y a-t-il des restrictions religieuses ou alimentaires liées aux ingrédients de Nutrilipid ?

R: L'étiquetage officiel n'aborde pas les composants du produit en relation avec des lois religieuses ou alimentaires spécifiques. Cependant, le produit est connu pour contenir de l'huile de soja d'origine végétale et des phospholipides de jaune d'œuf d'origine animale, et la composition est entièrement décrite dans les informations de prescription.

Q: Quels sont les signes d'un dosage excessif de Nutrilipid ?

R: Un surdosage ou l'incapacité d'éliminer les lipides du sang peut entraîner une réaction grave connue sous le nom de Syndrome de Surcharge Graisseuse. Les signes peuvent inclure de la fièvre, une capacité réduite du sang à coaguler, des concentrations élevées de graisses dans le sang et des modifications du foie. Les directives réglementaires suggèrent qu'une surveillance des niveaux de triglycérides sanguins est conseillée.

Comment Nutrilipid doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Nutrilipid® 20%

Nutrilipid doit être conservé dans son récipient d'origine à une Température Ambiante Contrôlée de 20C à 25C (68F à 77F), avec des excursions jusqu'à 30C autorisées. Ne pas congeler le produit, et le tenir hors de la portée des enfants.

Stabilité et Manipulation

Type de Contenant	Limite de Conservation Post-Ouverture
Poche Monodose	Destiné à une perfusion immédiate après le retrait de la sur-poche protectrice.
Grand Conditionnement pour Pharmacie	Doit être utilisé pour le mélange dans les 4 heures suivant la pénétration du bouchon.
Mélange Final	Maximum 24 heures au réfrigérateur (2C à 8C) ; doit être utilisé complètement dans les 24 heures suivant le retrait du réfrigérateur.

Inspectez la poche avant utilisation ; ne pas utiliser si l'indicateur d'oxygène est rose ou rose foncé ou si les scellés sont endommagés. Toute portion inutilisée du produit, ainsi que la sur-poche protectrice et l'indicateur d'oxygène, doivent être éliminées.

Nutrilipid