Nocturne

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Nocturne

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Nocturne

Qu'est-ce que Nocturne ?

Fiche d'Information Rapide

  • Substance Active : Témazépam
  • Classe de Médicament : Benzodiazépine (Sédatif-Hypnotique)
  • Indication Principale : Traitement à court terme de l'insomnie
  • Statut Réglementaire : Substance Contrôlée, Annexe IV

Nocturne est le nom de marque d'un médicament sur ordonnance dont l'ingrédient actif est le témazépam. Il appartient à la classe des benzodiazépines et est classé comme un agent sédatif-hypnotique. Son indication principale est la prise en charge à court terme de l'insomnie. Il vise spécifiquement à aider les patients qui éprouvent des difficultés à s'endormir, souffrent de réveils fréquents pendant la nuit, et/ou se réveillent trop tôt le matin.

Mécanisme d'Action

Le témazépam agit directement sur le système nerveux central (SNC) en augmentant l'effet d'une substance chimique naturellement présente dans le cerveau, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur dont la fonction est de réduire l'activité et l'excitabilité des neurones cérébraux. En se liant à des sites spécifiques du récepteur GABA-A, le témazépam potentialise l'activité inhibitrice du GABA, ce qui ralentit l'activité cérébrale et favorise la sédation, la réduction de l'anxiété et l'induction du sommeil.

En raison de son potentiel d'abus, de dépendance et du risque de symptômes de sevrage, le témazépam est désigné comme une substance contrôlée de l'Annexe IV. Il est généralement recommandé de ne pas dépasser une période d'utilisation de sept à dix jours.

Quels effets indésirables sont possibles avec Nocturne ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du Nocturne (témazépam) est officiellement documenté par les autorités réglementaires et comprend des effets indésirables classés selon leur fréquence et le système corporel affecté. En raison de son action sédative-hypnotique, ce médicament est principalement associé à des effets sur le Système Nerveux Central (SNC).

Réactions Indésirables et Classification par Système

Les effets indésirables les plus courants répertoriés dans la notice officielle incluent des effets sur le SNC tels que la somnolence, la léthargie, les maux de tête, les étourdissements, l'ataxie (troubles de la coordination) et l'assoupissement. D'autres effets fréquents concernent le système Gastro-intestinal, notamment les nausées et la sécheresse buccale. Les réactions moins fréquentes signalées comprennent l'euphorie, la nervosité, les troubles visuels et des événements cardiovasculaires comme les palpitations.

Réactions Indésirables Graves

Les documents réglementaires officiels contiennent d'importants avertissements de sécurité concernant le témazépam. En tant que benzodiazépine, il présente un risque marqué d'abus, de mésusage, d'addiction et de dépendance physique. La dépression respiratoire potentiellement mortelle, le coma et le décès sont des risques notés, en particulier lorsque le médicament est utilisé en association avec des opioïdes. D'autres réactions graves documentées comprennent les Comportements Complexes Liés au Sommeil (par exemple, conduire ou manger sans être complètement éveillé et sans se souvenir de l'événement) et des réactions allergiques sévères et potentiellement mortelles comme l'anaphylaxie et l'œdème de Quincke.

Sécurité en Fonction de la Population et de la Durée d'Utilisation

La notice comprend des restrictions de sécurité spécifiques pour les populations vulnérables. Les patients âgés et affaiblis présentent un risque accru de sédation excessive, de confusion et de chutes, ce qui nécessite une surveillance particulière. Le médicament est officiellement indiqué pour une utilisation à court terme seulement (généralement 7 à 10 jours) car le risque de développer une dépendance physique et de subir de graves symptômes de sevrage lors de l'arrêt augmente avec une exposition continue et prolongée.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

L'évolution clinique d'un surdosage avec Nocturne (témazépam) se caractérise par une dépression croissante du système nerveux central (SNC). Les signes cliniques observés habituellement vont de la somnolence, de l'assoupissement, de la confusion et de l'altération de la coordination jusqu'à une réduction ou une absence de réflexes.

Dans les cas d'exposition plus importante, les profils réglementaires officiels indiquent que le surdosage peut s'aggraver, impliquant le Système Respiratoire (entraînant une dépression respiratoire) et le Système Cardiovasculaire (conduisant à une hypotension). Le résultat le plus grave est le coma. Un risque vital de sédation profonde, de dépression respiratoire et de décès est spécifiquement noté lorsque le témazépam est utilisé en concomitance avec des médicaments opioïdes.


Mesures d’urgence requises

Situation Action exigée par les autorités réglementaires
Suspicion de surdosage Consulter immédiatement un médecin et contacter le Centre Antipoison ou la ligne d'assistance d’urgence.
Symptômes graves Appeler immédiatement les services d’urgence (par exemple, le 15 ou le 112) si la personne s’est évanouie, a eu une crise convulsive, a des difficultés à respirer, ou est inconsciente/impossible à réveiller.

Le traitement requis est strictement symptomatique et de soutien. Bien que l'antagoniste spécifique des benzodiazépines, le Flumazénil, puisse être envisagé, son utilisation est notée dans les informations réglementaires comme comportant un risque d'effets indésirables, y compris la survenue de crises convulsives. Une surveillance hospitalière continue et la gestion des signes vitaux sont nécessaires pour prendre en charge une éventuelle insuffisance respiratoire ou des effets persistants sur le SNC.

Utilisations thérapeutiques de Nocturne

Ce que Nocturne traite : Usages principaux et bénéfices

Ce type de médicament est couramment utilisé pour la gestion symptomatique des troubles du sommeil de courte durée. L'application de ce traitement est pertinente pour atténuer des schémas de symptômes spécifiques et contribue au confort général du patient.

Nocturne est indiqué pour adresser les manifestations fondamentales de l'insomnie, y compris l'allongement de la latence d'endormissement (difficulté à initier le sommeil) et les réveils fréquents ou précoces (difficulté à maintenir le sommeil). Il est souvent utilisé lors d'épisodes aigus d'insomnie causés par le stress, la tension émotionnelle, ou des perturbations temporaires telles que le décalage horaire ou le travail posté. Ce médicament procure un soulagement symptomatique qui aide les patients à traverser plus sereinement ces périodes difficiles, lorsqu'un soutien à court terme est requis en raison de l'intensification des symptômes.

Le principal avantage thérapeutique de Nocturne est de faciliter un sommeil plus consolidé et reposant durant la nuit, ce qui soutient la sensation subjective d'avoir eu un sommeil réparateur. Cela peut contribuer à améliorer le confort au quotidien pendant les périodes symptomatiques, en soutenant une meilleure vigilance et en diminuant la fatigue le jour suivant.


Aperçu Rapide : Soutien aux Difficultés d'Endormissement

Conditions d’utilisation et restrictions

Carte d’éligibilité : Qui peut et qui ne peut pas utiliser Nocturne (Témazépam) — Informations réglementaires officielles

Populations pour lesquelles l'utilisation est autorisée (conformément à l'étiquette) :

  • Les Adultes (généralement âgés de 18 ans et plus) pour le traitement de courte durée de l'insomnie.

Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée :

  • Les patients présentant une hypersensibilité connue au témazépam ou à d'autres benzodiazépines.
  • Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère (insuffisance du foie) ou d'insuffisance respiratoire sévère.
  • Les patients atteints du syndrome d'apnée du sommeil sévère ou de myasthénie grave.
  • Les femmes qui sont enceintes ou susceptibles de tomber enceintes (contre-indication de la FDA) et les femmes qui allaitent (utilisation non recommandée).

Règles d'éligibilité liées à l'âge :

  • L'utilisation n'est pas établie ou est contre-indiquée chez les enfants et adolescents (moins de 18 ans).
  • Les personnes âgées nécessitent une utilisation avec prudence et une posologie initiale réduite en raison d'une sensibilité et d'un risque accrus.

Règles d'éligibilité spécifiques aux conditions médicales :

  • Les patients ayant des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool doivent utiliser le médicament avec une extrême prudence.
  • L'éligibilité est limitée pour les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique légère à modérée, nécessitant une utilisation prudente.

Lien avec le profil d'éligibilité global : Les documents réglementaires définissent qui peut et qui ne peut pas utiliser le médicament en établissant des interdictions absolues pour les patients présentant des affections graves spécifiques ou des allergies. Ils imposent également des restrictions d’usage sous conditions aux groupes vulnérables, tels que les personnes âgées et celles présentant une insuffisance organique, tout en classant l'utilisation chez les enfants et les femmes enceintes comme non établie ou non recommandée.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d’autres médicaments et produits

Le profil réglementaire officiel de Nocturne (témazépam) est principalement défini par le risque de renforcement pharmacodynamique lors d’une administration concomitante avec d’autres dépresseurs du système nerveux central (SNC).

Interactions pharmacodynamiques à risque élevé

La co-administration de Nocturne avec des opioïdes est désignée comme une combinaison à haut risque dans les avertissements réglementaires officiels. Cette interaction peut entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et, potentiellement, la mort. Les directives réglementaires imposent une restriction stricte : la co-prescription avec des opioïdes doit être réservée aux situations où les traitements alternatifs sont inadéquats. De plus, la consommation d'alcool est formellement interdite car elle intensifie gravement les effets dépresseurs du SNC documentés, augmentant ainsi le risque de détresse respiratoire grave. D’autres dépresseurs du SNC, y compris les barbituriques, les anesthésiques généraux et les antipsychotiques sédatifs, produisent également des effets dépresseurs additifs sur le SNC documentés.

Profil métabolique et fondé sur la population

Le métabolisme principal du témazépam s’effectue par glucuronidation de Phase II, ce qui a pour conséquence que le profil d’interaction officiel ne présente pas de restrictions spécifiques liées aux inhibiteurs ou inducteurs des enzymes CYP450 courants. Les documents réglementaires formels dans certains territoires énumèrent la co-administration avec des médicaments qui réduisent le seuil épileptogène comme une contre-indication. Des précautions sont officiellement requises pour les populations telles que les patients âgés et ceux présentant une dysfonction hépatique ou rénale en raison de leur sensibilité accrue ou de leur potentiel de clairance réduite, ce qui peut majorer le risque d’issues défavorables liées aux interactions.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne le Nocturne

Modulation de l'Activité du Récepteur GABA A

L'action du Nocturne est centrée sur le récepteur GABA A, qui est le principal site de signalisation inhibitrice du cerveau. Le médicament agit comme un Modulateur Allostérique Positif (MAP), en se liant au récepteur pour amplifier les effets du neurotransmetteur naturel GABA, améliorant ainsi la fonction du principal système inhibiteur du cerveau.

Induction de l'Hyperpolarisation Neuronale

En renforçant l'action du GABA, le mécanisme augmente le flux d'ions chlorure chargés négativement vers l'intérieur des cellules nerveuses. Cet influx ionique rend les neurones hyperpolarisés (plus négatifs électriquement), ce qui les rend moins excitables. Cette cascade modifie les premières étapes moléculaires qui façonnent les résultats physiologiques systémiques, entraînant une dépression centrale généralisée.

Atténuation de l'Excitabilité du Système Nerveux Central

L'effet global de l'activité GABA renforcée est une suppression généralisée de la décharge neuronale et une réduction de l'activité cérébrale. Ce mécanisme influence directement les systèmes centraux qui régulent la signalisation hyperactive et se traduit par des ajustements physiologiques, incluant la relaxation musculaire en tant que conséquence secondaire.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles d'Administration du Nocturne

Le Nocturne (témazépam) est strictement approuvé pour l'administration par voie orale sous forme de capsule ou de comprimé, ce qui est la seule voie précisée par les autorités réglementaires. Ce médicament hypnotique à courte durée d'action doit être pris une seule fois par jour immédiatement avant de se coucher et non plus tôt.


Protocoles de Posologie et de Durée

La dose standard chez l'adulte pour le traitement à court terme de l'insomnie est de 15 mg au coucher, bien que l'intervalle complet approuvé s'étende de 7,5 mg à 30 mg. Aux États-Unis, l'utilisation est généralement limitée à des périodes courtes de 7 à 10 jours consécutifs. Certaines recommandations européennes spécifient une durée maximale de 4 semaines, en incluant la période nécessaire de sevrage progressif.


Instructions Spécifiques aux Populations et Procédures Clés

Administration Selon l'Âge : Pour les adultes plus âgés ou les patients affaiblis, la dose initiale recommandée est de 7,5 mg au coucher, conformément aux principes de sensibilité accrue et de prudence posologique générale. La sécurité et l'efficacité de l'utilisation chez les enfants de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Conditions Procédurales Essentielles :

  • Le médicament ne doit être pris que si l'utilisateur est certain de pouvoir s'assurer d'une nuit de sommeil complète, définie en général comme étant de 7 à 8 heures, avant de devoir redevenir actif.
  • En cas d'oubli d'une dose, les directives réglementaires indiquent de sauter la dose manquée et d'attendre l'heure prévue suivante; les doses ne doivent jamais être doublées. Un arrêt progressif de la prise est requis après des périodes d'utilisation prolongée.

Ce protocole officiel établit que le Nocturne est un médicament oral à dose unique, à prendre avant le sommeil, destiné exclusivement à la gestion temporaire des troubles du sommeil, avec des limites précises et claires concernant la posologie, la durée et les groupes d'âge des patients, telles que définies par les autorités de santé.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Aperçu des études sur Nocturne

Cette section résume les recherches médicales publiées concernant les indications étudiées pour Nocturne. Les recherches examinées ici décrivent des tendances observées au niveau des groupes et aident à montrer ce qui a été constaté jusqu'à présent dans des populations de patients spécifiques et dans des conditions d'étude spécifiques. Ces recherches fournissent un contexte, mais n'offrent pas de prédictions individuelles.


Preuves d'utilisation dans le néoplasme mucineux appendiculaire de bas grade (LAMN)

La recherche explorant la manière dont les symptômes évoluent dans le LAMN s'est principalement appuyée sur l'examen des dossiers de patients traités par le passé, ce qui correspond à des séries de cas rétrospectives et à des études de cohorte. Il existe un manque d'essais cliniques prospectifs dans ce domaine. Les études ont suivi les résultats liés à l'inconfort physique et ceux décrivant des changements épisodiques ou aigus. Les conclusions décrivent les tendances observées dans les études concernant la survie globale et les taux de récidive signalés. Les données montrent également des tendances liées à la pathologie chirurgicale descriptive. Ce qui reste incertain, c'est le séquençage thérapeutique spécifique pour le LAMN, car les preuves comparatives font défaut. Les résultats à long terme ne sont pas complètement établis, car les durées de suivi étaient limitées dans de nombreuses séries.


Preuves d'utilisation dans la métastase péritonéale (MP) issue du cancer colorectal (CCR)

Les études évaluant le traitement de la MP issue du CCR comprennent des essais contrôlés randomisés (ECR) à court et moyen terme et diverses études observationnelles. Certaines recherches ont exploré les changements de symptômes à court terme en comparant une approche multimodale (Chirurgie de Cytoréduction [CRS] plus HIPEC) à la chimiothérapie systémique seule. Les conclusions décrivent les tendances observées dans les études qui montrent que l'obtention d'une ablation complète de la maladie visible lors de la chirurgie (cytoréduction complète) était associée à des cohortes où des mesures de survie plus longue ont été rapportées. Les preuves comparatives manquent quant aux médicaments chimiothérapeutiques spécifiques ou aux températures étudiées dans la procédure HIPEC. De plus, les résultats à long terme ne sont pas complètement établis.


Ce qui reste incertain à propos de Nocturne

La recherche existante met en évidence ce qui est connu et ce qui reste incertain. La qualité des preuves varie selon les études, avec un manque de grands essais randomisés pour les indications plus rares. Les preuves comparatives sont insuffisantes pour identifier de manière définitive les composants spécifiques de la procédure HIPEC pour toutes les indications. De plus, les études contribuent au paysage global des preuves, mais n'offrent pas de données concluantes sur les mécanismes exacts liés à la récidive ou au contrôle de la maladie à long terme, et la certitude reste faible pour les résultats au-delà du suivi à moyen terme.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Nocturne (FAQ)

Q: Combien de temps faut-il généralement à Nocturne pour commencer à agir ?

R: Les études et les informations officielles sur le produit indiquent que le principe actif de Nocturne est rapidement absorbé. Les effets hypnotiques significatifs commencent généralement en moins de 30 minutes après la prise de la dose, et les conditions d'utilisation officielles stipulent que le médicament doit être pris immédiatement avant de se coucher.


Q: Y a-t-il des aliments ou des boissons courants qui interagissent avec Nocturne ?

R: Les informations officielles sur le produit indiquent que le médicament peut généralement être pris avec ou sans nourriture. Cependant, la consommation d'alcool est formellement interdite en raison du risque d'intensifier gravement les effets sur le système nerveux central. De plus, les avertissements officiels notent que certaines boissons comme le jus de pamplemousse peuvent interagir avec certaines benzodiazépines, et les informations réglementaires décrivent cette association comme nécessitant de la prudence.


Q: Existe-t-il une version générique de Nocturne ?

R: Oui, Nocturne est le nom de marque du médicament générique témazépam. Ce principe actif est également disponible en version générique.


Q: Pourquoi certaines personnes ressentent-elles un 'effet de gueule de bois' le lendemain de la prise de Nocturne ?

R: Les informations officielles sur le produit notent que des effets secondaires résiduels, tels que la somnolence, les étourdissements et un « effet de gueule de bois », peuvent parfois persister le jour suivant. Les directives officielles stipulent qu'un utilisateur doit pouvoir s'assurer de disposer d'une nuit de sommeil complète, généralement définie comme étant de 7 à 8 heures, pour réduire le risque d'altération des fonctions le lendemain.


Q: Nocturne peut-il affecter ma capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

R: Oui. En raison du risque d'effets secondaires tels que la somnolence, les étourdissements et les troubles de la coordination motrice, l'étiquetage officiel inclut un avertissement contre la conduite ou l'utilisation de machines dangereuses tant que la personne ne comprend pas comment le médicament peut l'affecter au réveil.


Q: Quel est l'objet de la mise en garde encadrée, le cas échéant, pour Nocturne ?

R: Le médicament comporte un avertissement bien visible, souvent appelé Mise en garde encadrée, pour alerter les utilisateurs des risques graves pour la sécurité. Ces risques comprennent l'abus, l'usage abusif, la dépendance et la dépendance physique. Il existe également un avertissement sévère concernant le risque potentiel de dépression respiratoire mortelle lorsque le médicament est utilisé avec des médicaments opioïdes.


Q: Quel type d'études a été utilisé pour faire approuver Nocturne ?

R: L'approbation réglementaire pour l'utilisation principale de Nocturne est généralement basée sur des essais cliniques et des études en laboratoire du sommeil. Ces études examinent l'efficacité du médicament à réduire le nombre de réveils pendant la nuit et à augmenter la durée globale du sommeil chez les patients souffrant d'insomnie.


Q: Nocturne interagit-il avec le pamplemousse ou le jus de pamplemousse ?

R: Des avertissements spécifiques existent selon lesquels le jus de pamplemousse peut interagir avec certaines benzodiazépines en ralentissant la vitesse à laquelle l'organisme les métabolise. Cette interaction pourrait entraîner des concentrations plus élevées du médicament dans le sang. En raison de ce potentiel, les informations réglementaires décrivent cette association comme nécessitant de la prudence.


Q: Pourquoi les instructions concernant les conditions d'utilisation sont-elles si spécifiques pour Nocturne ?

R: Les instructions officielles, telles que prendre la dose juste avant de se coucher et s'engager à dormir pendant 7 à 8 heures, sont très spécifiques pour des raisons de sécurité. Les documents réglementaires stipulent que ces conditions sont conçues pour minimiser le risque de ressentir des effets secondaires courants comme la somnolence le lendemain et les problèmes de mémoire temporaires.


Q: Nocturne nécessite-t-il un type de prescription spécial ?

R: Oui. Selon les documents réglementaires, le médicament est classé comme substance contrôlée de l'Annexe IV. Cette classification signifie que les prescriptions sont soumises à des réglementations fédérales et étatiques spécifiques concernant leur délivrance, leur manipulation et leur renouvellement.


Q: Est-il normal que Nocturne provoque des rêves étranges ?

R: Les rapports officiels d'effets indésirables indiquent que l'augmentation des rêves et des cauchemars a été signalée par certains utilisateurs du principe actif de Nocturne. Ceci est noté dans les informations réglementaires comme un type de réaction indésirable moins courant.


Q: La prise de Nocturne avec certains suppléments modifie-t-elle son effet ?

R: Les directives réglementaires recommandent aux patients de discuter de tous les suppléments utilisés avec leur équipe de soins de santé. Ceci est particulièrement important pour les suppléments pouvant avoir des effets sédatifs, tels que le kava ou la valériane, car leur association avec Nocturne pourrait entraîner une sédation excessive.


Q: Nocturne peut-il affecter la tension artérielle ?

R: Les rapports officiels d'effets indésirables indiquent que le médicament peut affecter le système cardiovasculaire. Les effets secondaires rares notés dans les documents réglementaires comprennent des changements de la tension artérielle, tels que l'hypotension (basse tension artérielle) et, moins couramment, une légère hypertension systolique.


Q: Existe-t-il un lien entre Nocturne et des changements d'appétit ou de poids ?

R: Oui, l'étiquetage réglementaire officiel répertorie certains changements métaboliques comme réactions indésirables signalées. Ceux-ci comprennent l'anorexie, qui est une perte d'appétit, et des changements de poids corporel, spécifiquement une perte de poids.


Q: Nocturne peut-il être pris avec des analgésiques courants en vente libre ?

R: L'étiquetage officiel avertit que Nocturne s'ajoutera aux effets des autres dépresseurs du système nerveux central (SNC). Si un analgésique en vente libre provoque de la somnolence, l'association peut augmenter le risque de sédation et d'autres effets secondaires du SNC.


Q: Nocturne peut-il être pris avec ou sans nourriture ?

R: Les informations officielles sur le produit indiquent que le médicament peut être pris par voie orale avec ou sans nourriture. Les directives d'administration officielles exigent que le médicament soit pris immédiatement avant de se coucher.


Q: Quelle est la demi-vie de Nocturne ?

R: Les études pharmacocinétiques indiquent que la demi-vie d'élimination moyenne du principe actif de Nocturne est généralement comprise entre 8 et 20 heures. Cette mesure décrit le temps nécessaire pour que la concentration du médicament dans l'organisme soit réduite de moitié.


Q: Existe-t-il des registres de patients ou des programmes de surveillance associés à Nocturne ?

R: Oui, les autorités réglementaires ont établi un registre d'exposition pendant la grossesse. Le but de ce programme est de surveiller les résultats chez les femmes enceintes qui pourraient avoir été exposées au médicament.

Comment Nocturne doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences de stockage et d'élimination

Nocturne (témazépam) doit être conservé à une température ambiante contrôlée, spécifiquement entre 20 °C et 25 °C (68 °F et 77 °F). Le médicament doit être maintenu dans son emballage d'origine, qui doit rester hermétiquement fermé pour le protéger de l'humidité et de la chaleur excessive. L'étiquette officielle exige que le produit ne soit pas congelé.

En raison de sa classification comme substance contrôlée, ce médicament doit être entreposé dans un endroit sûr et sécurisé et strictement hors de la vue et de la portée des enfants.

Les médicaments Nocturne inutilisés ou périmés doivent être éliminés en suivant les directives fédérales officielles. Il est demandé aux patients d'utiliser un programme communautaire de récupération de médicaments s'il est disponible. Si aucune option de récupération n'est disponible, le produit doit être mélangé à une substance indésirable (comme du marc de café usagé) et placé dans un récipient scellé avant d'être jeté à la poubelle domestique ; le médicament ne doit pas être jeté dans les toilettes ou l'évier.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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