Niflam

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Niflam

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Niflam

En bref

Propriété Description
Principe Actif Morniflumate
Classe Pharmacologique Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
Origine/Type Promédicament (Prodrogue) Synthétique (Fénamate)
Formes Disponibles Comprimés, Gélules, Suppositoires, Suspension buvable
Objectif Général Soulagement symptomatique de la douleur, de l'œdème et de la fièvre

Quelle est la nature de Niflam ?

Niflam est le nom commercial d'un médicament contenant la substance active Morniflumate, qui est formellement classée dans la catégorie des Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le Morniflumate appartient à la sous-classe chimique des fénamates, qui est un dérivé de l'acide anilinonicotinique. Le bénéfice clinique de cette substance est largement reconnu dans les études pharmacologiques, ce qui confirme son rôle dans la prise en charge de l'inflammation aiguë localisée. Cette classification atteste de sa fonction thérapeutique comme agent anti-inflammatoire et antirhumatismal, ayant pour objectif général d'atténuer les symptômes associés à l'inflammation, notamment la douleur, le gonflement (œdème) et la fièvre.


Composition et le concept de promédicament

Le principe actif, le Morniflumate, est un dérivé synthétique conçu pour fonctionner comme un promédicament (ou prodrogue). C'est une caractéristique chimique clé. La molécule elle-même est un ester qui est majoritairement inactif lors de son administration, mais qui subit une conversion métabolique rapide dans l'organisme pour libérer l'agent thérapeutiquement actif : l'acide niflumique (ANF). Cette conception de promédicament est un aspect essentiel de sa composition, l'objectif étant d'optimiser son absorption et sa délivrance systémique de l'AINS actif. Ce mécanisme permet au corps d'utiliser efficacement le composé anti-inflammatoire après l'administration, un processus soutenu par la recherche établie en pharmacocinétique.


Formes disponibles et bénéfice général

Le Morniflumate est formulé comme un produit à ingrédient unique disponible pour la voie orale et la voie rectale, selon la forme galénique spécifique. Ces formes comprennent couramment des comprimés, des gélules, des suppositoires et une suspension buvable, ce qui le rend adaptable à divers groupes de patients. Le bénéfice général du médicament est le contrôle symptomatique des manifestations physiques de l'inflammation, telles que celles liées à la gêne des voies respiratoires supérieures ou à la raideur articulaire. Ceci est réalisé par l'action de son métabolite, l'acide niflumique, qui supprime la production des principaux médiateurs de l'inflammation, contribuant ainsi efficacement à maîtriser le gonflement et l'inconfort systémique qui en résultent.

Quels effets indésirables sont possibles avec Niflam ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Niflam (Acide Niflumique) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et présente un profil de sécurité similaire à cette classe de médicaments, ce qui exige un examen attentif des risques potentiels.


Effets indésirables et effets sur les systèmes organiques

Les effets secondaires les plus fréquemment signalés touchent le Système Gastro-intestinal, allant d'un inconfort général, des nausées et des vomissements, jusqu'à un risque d'événements graves tels que les ulcères, les saignements et la perforation – un risque qui augmente avec des doses plus élevées ou une utilisation prolongée. D'autres systèmes peuvent être affectés, notamment le Système Nerveux (par exemple, étourdissements, maux de tête, somnolence) et la Peau (par exemple, éruption cutanée, photosensibilité).

Effets indésirables graves et cliniquement significatifs

Les informations réglementaires officielles mettent en garde contre des événements indésirables graves, bien que généralement rares. Ceux-ci comprennent les saignements gastro-intestinaux et la perforation menaçant le pronostic vital, un risque accru d'événements thromboemboliques cardiovasculaires graves (tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral), et des réactions d'hypersensibilité sévères (y compris l'anaphylaxie) et des affections dermatologiques graves (telles que le syndrome de Stevens-Johnson). Ce médicament peut également provoquer une altération ou une insuffisance rénale et un dysfonctionnement hépatique.

Restrictions de sécurité et contre-indications

Le Niflam est formellement contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au médicament ou à d'autres AINS, des antécédents d'ulcères gastro-intestinaux actifs ou de saignements, ou une insuffisance hépatique, rénale ou certaines atteintes cardiovasculaires préexistantes (par exemple, insuffisance cardiaque sévère). Les données de sécurité exigent une utilisation avec une prudence particulière chez les patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire, d'asthme ou de problèmes rénaux. Les patients sous traitement à long terme peuvent nécessiter une surveillance régulière des fonctions hépatique, rénale et hématologique. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est généralement à éviter, sauf si elle est jugée essentielle par un professionnel de la santé.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter

Les informations réglementaires officielles décrivent que la majorité des surdosages impliquant des médicaments de la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent considérés comme bénins si l'ingestion n'est pas importante. Cependant, un surdosage important de Niflam (acide niflumique) comporte un risque de complications graves pouvant engager le pronostic vital.

Manifestations de surdosage documentées

Les effets indésirables observés en cas de surdosage concernent principalement le Système Nerveux Central (SNC) et le Tractus Gastro-intestinal (TGI), avec un risque de lésions multi-organes. Les signes et symptômes peuvent inclure :

  • Symptômes TGI : Douleur épigastrique, nausées et vomissements.
  • Symptômes SNC : Somnolence, léthargie et risque de convulsions ou de coma dans les cas graves.
  • Rénaux/Métaboliques : Risque d'insuffisance rénale aiguë (atteinte des reins).

Mesures d'urgence requises

Une attention médicale immédiate doit être demandée si un surdosage est suspecté, en particulier si des symptômes apparaissent ou si une grande quantité de la substance a été ingérée. Il est conseillé de consulter de toute urgence un Centre Antipoison pour une évaluation clinique appropriée.

La prise en charge d'un surdosage est supportive et se concentre sur les procédures de réanimation standard. Il est essentiel de maintenir une hydratation adéquate pour réduire la probabilité d'insuffisance rénale aiguë. La surveillance et le traitement spécifiques seront déterminés par les professionnels de la santé en fonction de l'état du patient.

Utilisations thérapeutiques de Niflam

Ce que Niflam traite : utilisations principales et bénéfices

Le Niflam est couramment employé dans des domaines où un soutien symptomatique additionnel est requis, correspondant aux aires thérapeutiques où un soulagement symptomatique d'appoint est approprié. L'utilisation du Niflam est pertinente dans les contextes marqués par un inconfort ou une tension accrue.

Il est utilisé dans des situations impliquant certains symptômes gênants survenant lors d'épisodes aigus, comme ceux liés à la pharyngite, l'amygdalite, la bronchite aiguë et l'arthrose. Ce médicament est appliqué pour gérer des groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, incluant des manifestations telles que la douleur et la sensibilité, les difficultés à avaler et le gonflement local. Cela contribue à alléger la charge symptomatique globale, aidant à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus notables.

Quick Fact: Soulagement de l'Inconfort Physique Aigu

Son application est appropriée lorsque la gestion symptomatique de soutien est nécessaire pour des symptômes qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien, tels que la douleur et la fièvre.

« Le bénéfice général est de soutenir les patients lors d’épisodes d’inconfort accru en allégeant le fardeau des symptômes. »

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Niflam ?

L'éligibilité au Niflam (Morniflumate) est définie par les documents réglementaires, qui établissent des restrictions claires et des interdictions absolues basées sur l'état de santé et la condition physiologique du patient.

Populations contre-indiquées (Exclusion Absolue)

L'utilisation est strictement interdite pour les personnes présentant les conditions préexistantes spécifiques suivantes :

  • Hypersensibilité : Allergie connue au Morniflumate, à l'acide niflumique ou à tout autre Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS).
  • Maladie Gastro-intestinale Active : Présence de saignements gastro-intestinaux actifs ou d'un ulcère peptique/duodénal actif.
  • Dysfonctionnement Organique Sévère : Patients diagnostiqués avec une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale sévère ne doivent pas utiliser ce médicament.
  • Grossesse : L'utilisation est contre-indiquée à partir du troisième trimestre de grossesse, conformément aux avertissements de la classe des AINS.

Utilisation Restreinte et Conditionnelle

Certaines populations nécessitent une prudence réglementaire accrue et une surveillance étroite :

  • Personnes Âgées : L'utilisation chez les adultes plus âgés est établie, mais nécessite la dose efficace la plus faible en raison d'une sensibilité accrue.
  • Insuffisance Organique Modérée : Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale légère à modérée sont soumis à une utilisation conditionnelle.
  • Limitations Pédiatriques : L'utilisation est établie pour les enfants et adolescents, mais le médicament n'est pas établi ni recommandé pour les nourrissons de moins de 12 mois.
  • Allaitement : L'utilisation pendant l'allaitement est répertoriée comme une précaution, car les informations réglementaires indiquent souvent que l'excrétion dans le lait maternel humain est inconnue.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le Niflam est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et son profil d'interaction implique principalement des effets pharmacodynamiques et des effets sur la clairance rénale, typiques de cette classe, tels que documentés par les agences réglementaires nationales. La co-administration avec certaines substances est contre-indiquée ou nécessite des précautions spécifiques en raison du risque de modification des concentrations plasmatiques ou de potentialisation des effets. Les interactions documentées s'articulent autour de deux domaines principaux : le risque hémorragique et l'altération de l'exposition systémique des médicaments co-administrés.

Substance/Classe en Interaction Modèle d'Interaction Officiel Statut Réglementaire
Autres AINS / Aspirine à forte dose Synergie additive conduisant à un risque accru d'ulcération gastro-intestinale et d'hémorragie. Contre-indiqué
Mifamurtide Risque de réduction de l'efficacité thérapeutique. Contre-indiqué
Anticoagulants oraux / ISRS / Glucocorticoïdes Risque accru d'hémorragie ou de dommages gastro-intestinaux (Risque Pharmacodynamique). Précaution Spéciale
Lithium Réduction de l'excrétion rénale, entraînant une augmentation de la concentration plasmatique. Précaution Spéciale
Méthotrexate (à des doses ge 15 mg/semaine) Réduction de la clairance rénale, entraînant une exposition accrue et un risque de toxicité. Précaution Spéciale
Ciclosporine / Tacrolimus Potentialisation des effets néphrotoxiques. Précaution Spéciale

Le médicament réduit également l'efficacité des Diurétiques, des Inhibiteurs de l'ECA et des ARA II. Le risque de potentialisation des effets néphrotoxiques en combinaison avec la Ciclosporine est explicitement noté comme étant accru chez le patient âgé. Aucune exigence de calendrier ou de séparation d'administration obligatoire n'est détaillée dans la documentation réglementaire officielle.

Mécanisme d’action

Modulation de la synthèse des Prostaglandines et des Leucotriènes

Le mécanisme d'action principal du métabolite actif du Niflam, l'Acide Niflumique (ANF), implique l'inhibition non sélective des enzymes Cyclooxygénases (COX) (COX-1 et COX-2), ainsi que l'inhibition de la voie de la 5-Lipoxygénase (5-LOX). Cette double action cible la Cascade du Métabolisme de l'Acide Arachidonique, diminuant ainsi la biosynthèse des Prostaglandines (PG) et des Leucotriènes (LT) pro-inflammatoires. Cette suppression moléculaire module les réponses inflammatoires, se traduisant par une diminution de la perméabilité vasculaire et une réduction de la sensibilisation nerveuse périphérique.


Canaux Ioniques et activité Thermorégulatrice Centrale

L'Acide Niflumique agit également comme un bloqueur spécifique des Canaux Chlorure Activés par le Calcium (CaCC) et module les Récepteurs GABA A. Ces actions influencent l'excitabilité neuronale et la transmission du signal dans les voies nociceptives (douleur). De plus, une partie de l'inhibition des PG se produit dans l'hypothalamus du cerveau, ce qui a un impact sur le point de consigne de la température corporelle centrale. Ces actions complémentaires modulent la signalisation nociceptive et influencent le système thermorégulateur, caractérisant ainsi le profil mécanistique du médicament.

Informations sur la posologie et l’administration

Modalités d'utilisation de Niflam

L'utilisation de Niflam (Morniflumate) s'effectue selon des lignes directrices procédurales spécifiques décrites dans la documentation réglementaire. Les méthodes d'administration approuvées sont la voie orale, utilisant les gélules, les comprimés ou la suspension, et la voie rectale par le biais de suppositoires. Pour les adultes, le schéma posologique quotidien standard implique une dose totale se situant généralement entre 400 mg et 1200 mg. Cette dose journalière totale est administrée en prises fractionnées, habituellement deux ou trois fois par jour.

L'adhérence à un principe réglementaire essentiel exige l'emploi du dosage efficace le plus faible pour la durée la plus courte nécessaire à la gestion symptomatique. Une condition d'administration clé pour les formes orales est de prendre le médicament avec de la nourriture ou avec un verre d'eau.

Des ajustements posologiques spécifiques sont officiellement requis pour certaines populations. Il est généralement conseillé aux patients adultes plus âgés de débuter le traitement avec un dosage réduit, tel que 350 mg deux ou trois fois par jour. L'administration pédiatrique suit des doses strictes, adaptées à l'âge ou au poids, tel que spécifié dans l'étiquetage local.

En cas d'oubli d'une dose prévue, la directive officielle est d'omettre complètement la dose manquée et de reprendre le schéma posologique habituel ; il ne faut pas prendre une double dose. Ces instructions définissent le protocole d'utilisation standardisé du médicament.

Données cliniques récentes

Données de Recherche et Synthèse des Études sur Niflam

Données de Recherche pour les Affections Aiguës des Voies Respiratoires Supérieures et ORL

La recherche principale sur le Morniflumate a été évaluée dans des études axées sur les périodes de symptômes accrus liés à la gorge et au système oto-rhino-laryngologique (ORL), tels que la pharyngite aiguë et l'amygdalite. La base de recherche comprend des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court terme et des revues systématiques, qui ont été évalués dans des populations d'adultes et d'enfants. Ces études ont mesuré dans des contextes de recherche des résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu, se concentrant spécifiquement sur l'intensité de la douleur à la gorge, la difficulté à avaler et la température corporelle (fièvre).

La recherche a exploré les schémas à court terme de modification des symptômes pendant les périodes d'activité symptomatique accrue. Les conclusions décrivent des tendances observées dans les études où les mesures de la douleur et de la fièvre ont évolué tout au long de la phase aiguë de la maladie, typiquement sur quelques jours. L'ensemble des preuves contribue au paysage général des données probantes concernant la manière dont les agents symptomatiques ont été évalués pour l'inconfort physique aigu.

Paysage des études sur l'inflammation Musculo-squelettique et Articulaire

Le Morniflumate a été évalué dans les données d'utilisation clinique et les essais historiques pour les affections caractérisées par des manifestations fluctuantes ou épisodiques dans le système ostéo-articulaire (articulations et tissus). La recherche a examiné les résultats liés aux états inflammatoires ou irritatifs chez les adultes souffrant de conditions telles que l'arthrose et l'inconfort rhumatismal général. Les données décrivent des tendances observées dans les études liées aux résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu.

Lacunes Clés dans les Données Probantes et Domaines d'Incertitude Scientifique

La recherche a examiné les résultats liés à l'inconfort physique, et les conclusions fournissent un contexte mais pas des prédictions individuelles quant à savoir si l'agent affecte le processus pathologique sous-jacent lui-même. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, car les essais conçus pour mesurer ces résultats avaient généralement des durées de suivi limitées à la phase aiguë (par exemple, 4 à 7 jours).

Les données pour certains groupes restent insuffisantes, en particulier en ce qui concerne l'utilisation du médicament chez les populations enceintes, et les preuves comparatives font défaut par rapport à tous les AINS plus récents ou largement utilisés pour chaque application de recherche.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Niflam (FAQ)

Q : Le Niflam est-il le même type de médicament qu'Advil ou Motrin ?

Les documents officiels décrivent Niflam (Morniflumate) comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS) qui appartient à la sous-classe chimique des fénamates. D'autres médicaments courants contre la douleur et l'inflammation, tels qu'Advil ou Motrin (Ibuprofène), sont également classés comme AINS, mais ils appartiennent à une sous-classe chimique différente (dérivés de l'acide propionique). La classification « non stéroïdien » est le facteur clé définissant son utilisation thérapeutique.


Q : Le Niflam est-il considéré comme un analgésique puissant ?

Le rôle du Niflam est défini par les autorités sanitaires comme étant d'assurer un contrôle symptomatique pour soulager l'inflammation et la douleur. Les données de recherche décrivent l'effet du médicament en mesurant les changements dans les résultats rapportés par les patients, se concentrant sur l'inconfort perçu et l'intensité de la douleur pendant les périodes de symptômes aigus. Les documents réglementaires définissent l'efficacité sur la base de ces résultats documentés plutôt qu'en utilisant des termes subjectifs comme « puissant » ou « faible ».


Q : Le Niflam peut-il affecter le sommeil ou les niveaux d'énergie ?

Les informations de sécurité officielles répertorient les effets potentiels sur le Système Nerveux parmi les effets indésirables signalés.

Ceux-ci incluent la possibilité de ressentir des effets secondaires tels que des étourdissements et de la somnolence. Si un patient ressent ces effets, cela peut avoir un impact sur sa vigilance globale et ses niveaux d'énergie.


Q : Le Niflam peut-il être utilisé sans danger pour les personnes âgées ?

Les documents réglementaires définissent des conditions spécifiques d'utilisation chez les adultes plus âgés. Les documents réglementaires notent que le schéma thérapeutique pour les patients adultes plus âgés implique généralement de commencer avec une dose réduite en raison de leur sensibilité accrue de l'organisme aux médicaments. De plus, les données réglementaires indiquent qu'il peut y avoir un risque accru de certains effets indésirables lorsque ce médicament est utilisé avec d'autres médicaments spécifiques.


Q : Quelle est la durée d'utilisation recommandée pour Niflam ?

Les directives réglementaires officielles exigent systématiquement l'utilisation du dosage efficace le plus faible pour la durée la plus courte nécessaire à la gestion symptomatique. Les essais cliniques soutenant les principales utilisations approuvées du médicament avaient souvent des périodes de suivi limitées à la phase aiguë de la maladie, ne durant généralement que quelques jours.


Q : Existe-t-il des restrictions alimentaires connues lors de la prise de Niflam ?

Les instructions d'administration officielles précisent que le médicament doit être pris avec de la nourriture ou avec un verre d'eau. La documentation réglementaire répertorie des interactions spécifiques entre médicaments, mais ne détaille généralement pas une liste de restrictions alimentaires spécifiques qui doivent être évitées lors de l'utilisation de ce médicament.


Q : Le Niflam peut-il être utilisé pour traiter les symptômes du rhume ou de la grippe ?

Des études ont examiné le médicament pour les symptômes associés aux affections aiguës des voies respiratoires supérieures (VRS) et de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL). L'objectif général du médicament est défini comme offrant un soulagement symptomatique en réduisant la fièvre et l'inconfort physique perçu (douleur). Il est important de noter que le médicament ne traite pas la cause virale sous-jacente du rhume ou de la grippe elle-même.


Q : Que se passe-t-il si le Niflam est pris plus longtemps que recommandé ?

Les informations réglementaires mettent en garde contre le fait que le risque d'événements Gastro-intestinaux graves, tels que les ulcères et les saignements internes, augmente avec l'utilisation prolongée et des doses plus élevées. De plus, les rapports officiels indiquent que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, car les essais cliniques se sont généralement concentrés sur les résultats à court terme.


Q : Comment les études classifient-elles l'efficacité du Niflam ?

L'efficacité est définie par le rôle documenté du médicament dans le contrôle symptomatique de l'inflammation et de la douleur. Les études de recherche ont été conçues pour mesurer les résultats rapportés par les patients, tels que les changements observés dans l'intensité de la douleur, la difficulté à avaler et la température corporelle. Ces preuves soutiennent le rôle du médicament dans l'aide à la gestion de ces symptômes spécifiques.


Q : Combien de temps une dose de Niflam dure-t-elle dans le corps ?

La documentation réglementaire officielle pour ce médicament spécifie la fréquence de dosage requise. Le protocole d'administration exige généralement que le médicament soit pris en doses fractionnées, généralement deux ou trois fois par jour, ce qui reflète la durée de son action symptomatique dans le corps.


Q : Les régulateurs de la santé considèrent-ils le Niflam comme addictif ?

Les autorités sanitaires classifient le Morniflumate comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS). Ce médicament n'est pas répertorié dans les listes réglementaires comme substance contrôlée, ce qui signifie qu'il ne comporte pas de risque d'abus ou de dépendance.


Q : Le Niflam affecte-t-il la tension artérielle ?

Les documents réglementaires incluent un avertissement spécifique concernant un risque accru d'événements thromboemboliques cardiovasculaires graves, qui comprennent des issues telles que la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral. Cette mise en garde est typique de la classe des AINS, ce qui peut impliquer un effet sur la fonction cardiovasculaire globale.


Q : Le Niflam contient-il du gluten ou des allergènes courants ?

Les directives réglementaires exigent des fabricants qu'ils répertorient certains excipients (ingrédients inactifs) dans l'étiquetage, tels que ceux qui pourraient provoquer des réactions allergiques ou nécessiter des avertissements spécifiques (par exemple, la phénylalanine pour les patients atteints de PCU). L'étiquetage officiel du produit contient la liste de tous les ingrédients, y compris les excipients, dans la formulation spécifique.


Q : Quelle est la différence entre le Niflam et un médicament stéroïdien ?

Les documents officiels classifient le Niflam comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS). Le terme « non stéroïdien » dans sa classification est utilisé spécifiquement pour distinguer ce type de médicament des médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens.


Q : Le Niflam est-il considéré comme une substance contrôlée ?

Le Morniflumate est classifié par les autorités sanitaires comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS). Ce médicament n'est pas répertorié dans les listes réglementaires comme substance contrôlée, ce qui signifie qu'il n'a pas la classification typiquement associée au potentiel d'abus.

Comment Niflam doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Niflam ?

Le stockage et l'élimination de Niflam (Morniflumate) doivent respecter strictement les exigences réglementaires officielles afin de maintenir la stabilité du produit et de garantir la sécurité.


Conditions de conservation

Condition Exigence
Température Conserver à une température inférieure à 30 C (température ambiante). Ne pas réfrigérer ni congeler.
Protection Conserver dans l'emballage d'origine pour protéger le contenu de la lumière et de l'humidité.
Manipulation Le récipient doit être maintenu hermétiquement fermé.
Sécurité Garder ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'élimination

Le Niflam périmé ou non utilisé doit être éliminé conformément aux réglementations locales relatives aux déchets pharmaceutiques. Ne jetez pas le produit avec les ordures ménagères et ne l'éliminez pas par les eaux usées (par exemple, évier ou toilettes). Rapportez le produit non utilisé à une pharmacie ou à un point de collecte désigné, le cas échéant.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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