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Niascor

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Niascor

Qu'est-ce que Niascor et quel est son rôle ?

Niascor est un médicament spécifique délivré sur ordonnance dont la substance active est l'acide nicotinique (DCI), également identifié sous les noms de niacine ou vitamine B3. Ce traitement appartient à la classe pharmacologique des Agents Antihyperlipidémiants (ou Antilipémiques). L'objectif général de cette thérapie est de corriger un déséquilibre des graisses circulantes, car sa fonction est reconnue cliniquement pour modifier les taux de lipides (graisses) sanguins afin d'aider à normaliser le profil lipidique global du patient. L'utilisation thérapeutique de Niascor fournit l'acide nicotinique à des concentrations pharmacologiques, lesquelles sont significativement plus élevées que les quantités requises pour prévenir une simple carence en vitamine.

Composition de Niascor : Un comprimé d'acide nicotinique à libération immédiate

Ce médicament est un produit à ingrédient unique composé exclusivement du principe actif, l'acide nicotinique, associé aux excipients habituels pour une formulation orale solide. Niascor est fourni sous la forme d'un comprimé à prendre par voie orale. Il est spécifiquement connu pour être une formulation à libération immédiate du médicament. Cette caractéristique est définie par un taux de dissolution rapide, ce qui le distingue des formulations à libération prolongée ou lente. La libération immédiate signifie que la substance active est rapidement relâchée après l'ingestion, ce qui a une influence sur les propriétés métaboliques du médicament après son absorption. Cette formulation est habituellement prescrite aux patients adultes nécessitant ce mode d'apport spécifique d'acide nicotinique pour atteindre leurs objectifs de modification des lipides.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Niascor ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le traitement par Niascor (niacine) est associé à des réactions indésirables documentées, allant d'occurrences très fréquentes à des événements cliniquement significatifs et graves. La réaction indésirable la plus souvent observée lors des études cliniques est le flush (sensation de chaleur, rougeur, démangeaisons et/ou picotements), rapporté par jusqu'à 88 % des patients. D'autres réactions courantes (incidence de 1 % à 10 %) incluent la diarrhée, les nausées, les vomissements, la toux et le prurit (démangeaisons).

Réactions indésirables graves et cliniquement significatives

Les informations de prescription mettent en évidence le risque potentiel d'hépatotoxicité grave (lésions du foie), pouvant se manifester par des élévations persistantes des transaminases hépatiques, une hépatite ou un ictère (jaunisse). Le risque d'effets sur les muscles squelettiques, tels que la myopathie et, rarement, la rhabdomyolyse (destruction musculaire grave), est accru avec des doses plus élevées et lorsque Niascor est co-administré avec certaines statines. La rhabdomyolyse peut conduire à une insuffisance rénale. D'autres signalements graves comprennent des réactions d'hypersensibilité comme l'anaphylaxie, l'œdème de Quincke, et des ulcères gastro-duodénaux.

Surveillance et restrictions de sécurité

Niascor est contre-indiqué chez les patients souffrant d'une maladie hépatique active (ou d'une élévation persistante inexpliquée des transaminases sériques), d'un ulcère gastro-duodénal actif ou d'une hémorragie artérielle. Une surveillance étroite des enzymes hépatiques (transaminases) est requise avant et pendant le traitement. Ce médicament pouvant élever les taux de glucose sérique, un suivi attentif de la glycémie est nécessaire chez les patients diabétiques ou pré-diabétiques potentiels. La prudence est requise lors de la prescription de Niascor aux patients âgés et à ceux présentant une insuffisance rénale, en raison du risque accru de myopathie et de rhabdomyolyse dans ces groupes. L'usage concomitant de boissons alcoolisées, de boissons chaudes ou d'aliments épicés doit être évité au moment de la prise de la dose, car ils peuvent aggraver le phénomène de flush.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Manifestations et Conduite à Tenir en Cas de Surdosage

Signes Cliniques Officiels de Surdosage

Un surdosage en acide nicotinique (sous forme à libération immédiate, le composant actif de Niascor) est formellement documenté comme entraînant des manifestations aiguës de compromis circulatoire. La principale préoccupation listée est l'apparition d'une hypotension sévère et prolongée. D'autres signes cliniques répertoriés incluent une accélération du rythme cardiaque (tachycardie), des rougeurs cutanées intenses associées à des étourdissements, ainsi que des symptômes gastro-intestinaux sévères tels que les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales.

Conséquences Graves et Surveillance Requise

La consommation d'une dose excessive de ce médicament est associée à une potentielle toxicité organique, et plus spécifiquement à une hépatotoxicité (dommage au foie). Les complications métaboliques qui peuvent survenir comprennent l'aggravation de l'hyperglycémie et le déclenchement d'une crise de goutte. En raison de ces risques, le suivi étroit des enzymes hépatiques du patient (aminotransférases plasmatiques) et de son taux de glucose sanguin est une mesure exigée dans la gestion d'un surdosage.

Actions d'Urgence et Traitement de Soutien

Il est exigé que les patients consultent immédiatement un médecin s'ils suspectent un surdosage aigu. Cette action urgente est nécessaire en raison du potentiel d'effets vasculaires, hépatiques et métaboliques engageant le pronostic vital. Le traitement est strictement symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu pour l'intoxication à l'acide nicotinique. Les mesures de soutien peuvent inclure l'administration de liquides par voie intraveineuse afin de prendre en charge l'hypotension et de stabiliser l'état du patient.

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Utilisations thérapeutiques de Niascor

Les indications de Niascor : usages principaux et effets bénéfiques

Niascor peut être inclus dans la stratégie de prise en charge symptomatique lorsqu'il est nécessaire d'intervenir car les manifestations deviennent significativement perceptibles ou difficiles à gérer. Ses usages visent principalement à apaiser l'inconfort et à maintenir le bien-être général au cours des phases où les symptômes sont présents.

Ce médicament est utilisé dans des contextes cliniques impliquant des tableaux de symptômes aigus ou instables, et est appliqué au traitement de conditions caractérisées par un niveau de stress physiologique accru. Il est pertinent pour le soulagement des symptômes liés à un déséquilibre systémique, des symptômes associés à des changements aigus ou épisodiques, et des manifestations entraînant une contrainte fonctionnelle temporaire.

« Niascor peut aider les patients à faire face de manière plus stable aux fluctuations symptomatiques ».

Soulagement des symptômes et amélioration de la stabilité

Niascor est couramment employé pour atténuer les symptômes qui deviennent intenses ou perturbateurs, et ceux qui entravent le fonctionnement au quotidien. Il apporte un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global pendant les périodes d'exacerbation des symptômes, et contribue à améliorer le confort de vie au jour le jour. Il est donc pertinent dans les situations impliquant une charge systémique élevée, où une aide symptomatique à court terme est jugée nécessaire.

Il soutient les patients durant les épisodes d'inconfort accru, et favorise le bien-être général pendant les phases symptomatiques. Il est souvent utilisé au cours des phases où les symptômes sont plus marqués et qu'une assistance symptomatique temporaire est requise.

Aperçu rapide : Soulagement de la Tension Physiologique Notable

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Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité au Niascor (Acide Nicotinique à Libération Immédiate)

Niascor est principalement destiné aux patients adultes souffrant d'hyperlipidémie. Cependant, la notice officielle définit plusieurs contre-indications absolues et des restrictions conditionnelles à son utilisation.

Classification Critères de Restriction
Contre-indication Absolue Maladie hépatique active (incluant une élévation persistante et inexpliquée des taux de transaminases hépatiques), ulcère peptique évolutif, saignement artériel, ou hypersensibilité connue à l'un des composants du médicament.
Utilisation avec Précaution L'utilisation requiert une prudence particulière et une surveillance étroite du patient en cas d'insuffisance rénale, de prédisposition à la goutte, de diabète avéré ou potentiel, et d'angine de poitrine instable active ou récente, ou d'infarctus aigu du myocarde (IM).

Éligibilité selon l'Âge et le Statut Reproductif

  • Usage Pédiatrique : La sécurité et l'efficacité de ce médicament n'ont pas été établies chez les enfants et les adolescents, ce qui limite son éligibilité pour ces groupes d'âge.
  • Grossesse : Le traitement doit être interrompu si une patiente traitée pour une hypercholestérolémie primaire débute une grossesse. Pour les cas d'hypertriglycéridémie, l'évaluation des risques et des bénéfices doit être effectuée au cas par cas.
  • Allaitement : Il est généralement recommandé aux mères qui allaitent de ne pas poursuivre l'allaitement pendant le traitement en raison du potentiel d'effets indésirables graves chez le nourrisson, nécessitant une décision entre arrêter l'allaitement ou arrêter le traitement médicamenteux.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Niascor (acide nicotinique) peut interagir avec certains médicaments, aliments et autres substances, ce qui risque d'altérer son efficacité ou d'augmenter le potentiel d'effets indésirables. Les interactions documentées impliquent à la fois des conséquences pharmacocinétiques (impact sur l'absorption) et pharmacodynamiques (impact sur l'effet biologique).

Interactions médicamenteuses majeures

Catégorie de produit interagissant Mécanisme et implications
Inhibiteurs de la HMG-CoA Réductase (Statines) Augmentation du risque de myopathie et de rhabdomyolyse en raison d'un effet cumulatif sur la toxicité musculaire. Ce risque est accru chez les patients âgés, diabétiques, ou en cas d'insuffisance rénale.
Séquestrants des acides biliaires Réduction de l'absorption de la niacine et de son exposition systémique due à la capacité de liaison de ces séquestrants.
Médicaments antihypertenseurs Risque potentiel d'hypotension orthostatique (chute de la pression artérielle) due à un effet additif de diminution de la pression.
Autres produits à base de niacine Risque de toxicité hépatique sévère si les formes à libération immédiate sont remplacées par des niacines à libération prolongée à doses équivalentes.

Contraintes de synchronisation et substances à éviter

Afin de minimiser la réduction de l'absorption, les séquestrants des acides biliaires (tels que la cholestyramine ou le colestipol) doivent être pris au moins 4 à 6 heures avant Niascor. L'utilisation concomitante d'alcool, de boissons chaudes ou d'aliments épicés doit être évitée au moment de l'ingestion de Niascor, car ces substances peuvent accroître la fréquence ou la sévérité du flush. Il est documenté que la prise d'aspirine 30 minutes avant Niascor peut réduire le flush, mais cela pourrait également diminuer la clairance métabolique de la niacine.

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Mécanisme d’action

Comment fonctionne Niascor

Les actions physiologiques de l'Acide Nicotinique (Niascor) découlent d'un mécanisme qui cible simultanément plusieurs voies du métabolisme des lipoprotéines. Il agit au niveau moléculaire via des cibles biologiques distinctes afin de produire ses conséquences physiologiques finales.

Double Mécanisme : Réduction de la Lipolyse et de la Synthèse Hépatique

Ce mécanisme s'attaque à deux processus distincts qui influencent la formation et la libération des particules VLDL (lipoprotéines de très basse densité). Premièrement, le médicament agit comme un agoniste au niveau du récepteur couplé à la protéine G 109A (GPR109A) sur les cellules adipeuses. Il déclenche ainsi une cascade de signalisation qui supprime efficacement la lipolyse dans les adipocytes, réduisant de ce fait l'apport d'Acides Gras Libres (AGL) vers le foie. Deuxièmement, il agit directement dans le foie en inhibant l'enzyme DGAT2, essentielle à l'étape finale de l'assemblage des triglycérides. Ces deux actions sont coordonnées pour diminuer la capacité globale du foie à synthétiser et à sécréter les particules de VLDL.

Régulation du renouvellement des Lipoprotéines de Haute Densité (HDL)

Au-delà de la diminution de la production de VLDL, le médicament engage un mécanisme distinct qui influence la manière dont l'organisme gère les particules de HDL (Haute Densité). L'Acide Nicotinique interfère avec le processus par lequel le foie élimine les HDL du sang, en réduisant l'expression d'une protéine de surface hépatique clé (l'ATP synthase à chaîne bêta) nécessaire à la clairance des HDL. Cette conséquence physiologique se traduit par un catabolisme et une élimination plus lents des HDL et de l'ApoA-I, ce qui mène à une augmentation de la concentration de HDL.

Contraintes Mécanistiques et Dynamiques de Voie

Une conséquence directe de l'activation du GPR109A sur les cellules immunitaires de la peau est la libération transitoire de prostaglandines qui modulent le tonus vasculaire localisé. Le mécanisme est également soumis à des contraintes, notamment le phénomène de Rebond des Acides Gras Libres (FFA Rebound), où l'inhibition initiale de la libération de graisses est suivie d'une poussée compensatoire plusieurs heures après le pic de concentration du médicament. Avec le temps, ce mécanisme présente une tachyphylaxie (diminution de la réponse) due à la désensibilisation de la voie de libération des prostaglandines.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Niascor : Directives d'administration officielles

Niascor est un comprimé oral contenant la formulation à libération immédiate de l'acide nicotinique. Son utilisation est régie par un protocole réglementaire défini. Le médicament est administré uniquement par voie orale et doit suivre un schéma de titration requis afin d'atteindre le niveau de traitement nécessaire.

Posologie et Fréquence

Le traitement est démarré avec une faible dose initiale de 250 mg une fois par jour. La dose quotidienne totale est ensuite augmentée progressivement sur plusieurs semaines, conformément au schéma de titration, qui implique un ajustement de la posologie initialement tous les quatre à sept jours. Le traitement cible généralement une dose de maintien allant de 1 à 2 grammes (1000 mg à 2000 mg) par jour. Une fois le niveau thérapeutique atteint, la dose quotidienne est administrée en prises divisées (deux ou trois fois par jour). Il est important de noter que la dose quotidienne totale ne doit généralement pas excéder six grammes.

Conditions d'Administration

L'emploi de cette formulation exige le respect rigoureux de conditions de prise spécifiques. Le comprimé doit être pris avec un repas ou une collation, et l'administration à jeun doit être explicitement évitée. La dose quotidienne initiale est souvent recommandée immédiatement après le repas du soir. De plus, les patients doivent éviter de consommer des boissons chaudes ou de l'alcool au moment de l'ingestion. La formulation à libération immédiate ne doit pas être substituée par des doses équivalentes de niacine à libération prolongée ou à libération retardée, car ces formes ne sont pas considérées comme interchangeables. Pour les patients pédiatriques, l'utilisation de doses pharmacologiques d'Acide Nicotinique pour la gestion de l'hyperlipidémie n'est pas officiellement approuvée.

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Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes / Aperçu des Études sur Niascor (Acide Nicotinique à Libération Immédiate)

Cet aperçu résume les recherches cliniques officielles et la littérature scientifique qui ont examiné le Niascor (acide nicotinique à libération immédiate). Il se concentre sur les types d'études menées, les résultats spécifiques mesurés et les domaines où la certitude scientifique demeure faible. Cette information est strictement descriptive et n'offre aucune recommandation clinique.


Preuves Relatives à la Modification des Taux de Lipides Sanguins (Dyslipidémie)

La recherche a principalement eu recours à des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) de courte et moyenne durée pour explorer les effets de l'acide nicotinique à forte dose sur les graisses circulantes chez les patients adultes présentant un taux de cholestérol élevé ou des déséquilibres lipidiques mixtes. Ces études ont été conçues pour mesurer les changements dans diverses valeurs de laboratoire, souvent appelées biomarqueurs. Les résultats décrivent des tendances observées dans les études où les participants dans les groupes actifs, comparativement aux groupes témoins, ont montré un changement mesurable de ces biomarqueurs, incluant des mesures rapportées de niveaux plus bas de LDL-C et de TG, et de niveaux plus élevés de HDL-C. La recherche décrit les changements mesurés durant la période d'étude, contribuant à la compréhension de l'effet du composé sur les lipides sanguins sur des périodes allant typiquement de quelques semaines à plusieurs mois.

Preuves Issues des Études sur les Événements Cardiovasculaires

L'acide nicotinique à forte dose a été évalué dans de grandes études à long terme, principalement par le biais d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR), pour explorer son impact potentiel sur des événements cliniques graves, tels que l'infarctus du myocarde récurrent non fatal et l'accident vasculaire cérébral (AVC), en particulier chez les patients souffrant d'une Maladie Coronarienne (MC) préexistante. Le paysage des preuves scientifiques pour l'acide nicotinique implique des données historiques parallèlement aux résultats d'essais récents qui ont conduit à des conclusions différentes concernant les événements cardiovasculaires. Les essais récents à grande échelle, se concentrant sur son association avec une thérapie intensive par statines actuelle, n'ont pas rapporté de différence dans la survenue d'événements cardiovasculaires majeurs entre les groupes actifs et les groupes comparateurs.

Principales Limites et Zones d'Incertitude de la Recherche

Un domaine majeur d'incertitude est l'effet additionnel potentiel de l'acide nicotinique lorsqu'il est administré à des patients recevant déjà une thérapie intensive par statines. Une limitation clé est que la formulation étudiée dans les essais d'événements cardiovasculaires les plus récents et les plus vastes n'était généralement pas la formulation à libération immédiate (Niascor). Étant donné que la forme à libération immédiate et la forme à libération prolongée possèdent des propriétés scientifiques différentes, la portée des preuves est limitée quant à savoir si les résultats cliniques à long terme des études sur la forme à libération prolongée peuvent être entièrement appliqués au produit à libération immédiate.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquemment Posées (FAQ) sur Niascor

Q : En quoi Niascor est-il différent des suppléments de niacine en vente libre?

Les documents officiels décrivent Niascor comme un médicament sur ordonnance contenant de l'acide nicotinique. Son but est de modifier les taux de lipides sanguins, et il est administré à des concentrations pharmacologiques (en grammes) pour obtenir cet effet thérapeutique. Cette dose est nettement supérieure à celle requise pour prévenir une simple carence en vitamines, ce qui le distingue des suppléments de niacine généraux vendus sans ordonnance.


Q : Niascor peut-il être utilisé avec d'autres médicaments hypolipémiants comme les fibrates?

Les mises en garde réglementaires signalent un risque accru de problèmes musculaires graves, tels que la myopathie et la rhabdomyolyse, lorsque Niascor est pris avec certains autres médicaments hypolipémiants comme les statines. Bien que l'étiquetage officiel se concentre principalement sur les statines, toute thérapie combinée visant à modifier les lipides sanguins peut exiger de la prudence. Les patients doivent discuter de tous les médicaments qu'ils prennent avec leur professionnel de la santé.


Q : Combien de temps faut-il habituellement pour observer les effets attendus de Niascor sur le taux de cholestérol?

Étant donné que la posologie de Niascor est augmentée progressivement selon un schéma de titration s'étendant sur plusieurs semaines, l'effet thérapeutique complet attendu ne se manifeste pas immédiatement. Les informations officielles indiquent que les patients font généralement l'objet d'analyses de sang de suivi pour vérifier leurs taux de lipides sanguins une fois la dose d'entretien atteinte. Les études examinant la modification des profils lipidiques mesurent généralement les effets sur une période allant de quelques semaines à plusieurs mois.


Q : Quels sont les signes d'une réaction grave ou inhabituelle à Niascor qui nécessitent une attention immédiate?

Les mises en garde officielles du produit soulignent le potentiel de réactions graves, notamment des lésions au foie et la dégradation musculaire (rhabdomyolyse). Il est conseillé de consulter immédiatement un médecin si des signes sont remarqués, tels que des problèmes hépatiques (jaunissement de la peau ou des yeux, urine foncée ou douleur dans le haut de l'abdomen) ou des signes de problèmes musculaires (douleur musculaire inexpliquée, faiblesse ou urine de couleur foncée).


Q : Niascor peut-il causer des étourdissements ou des vertiges?

Oui, les dossiers officiels répertorient les étourdissements ou les vertiges comme des effets possibles ayant été signalés. Ce symptôme est souvent lié à l'hypotension orthostatique, qui est une chute de la pression artérielle lors d'un changement de position, comme se lever rapidement. Les documents réglementaires notent que cela pourrait être plus probable si d'autres médicaments affectant la pression artérielle sont également pris.


Q : Les effets secondaires de Niascor diminuent-ils généralement après une période de traitement?

Concernant l'effet secondaire le plus courant, les bouffées de chaleur (sensation de chaleur, rougeur ou picotements), l'étiquetage officiel fournit l'assurance qu'une tolérance à cet effet se développe rapidement. Cela signifie que la gravité des bouffées de chaleur diminue généralement au cours des premières semaines de traitement continu.


Q : Niascor est-il parfois prescrit pour des conditions autres que l'hypercholestérolémie et l'hypertriglycéridémie?

Les utilisations officiellement approuvées pour Niascor sont spécifiques. Les documents réglementaires indiquent que Niascor est prescrit uniquement en complément d'un régime alimentaire pour réduire les taux élevés de cholestérol et de triglycérides. Chez certains patients, il est également indiqué pour réduire le risque d'infarctus du myocarde non fatal récurrent.


Q : Est-il vrai que Niascor peut parfois provoquer la sécheresse des yeux ou une vision floue?

Les rapports de pharmacovigilance post-commercialisation provenant de sources officielles incluent des cas de changements de la vision, tels que la vision floue. Des effets oculaires rares et graves, comme l'œdème maculaire, ont également été associés à la thérapie par acide nicotinique. Ces effets ne sont pas fréquents, mais ils sont inclus dans le profil de sécurité officiel.


Q : Niascor contient-il des allergènes courants comme le lactose ou le gluten?

Selon la section de description officielle de l'étiquetage du produit, les ingrédients inactifs répertoriés pour Niascor sont la croscarmellose sodique, l'huile végétale hydrogénée, le stéarate de magnésium et la cellulose microcristalline. Ni le lactose ni le gluten ne sont répertoriés comme composants de la formulation du comprimé.


Q : Combien de temps après le début du traitement par Niascor peut-on s'attendre à un test sanguin de suivi?

L'étiquetage réglementaire exige la surveillance des enzymes hépatiques à la fois avant et périodiquement pendant le traitement par Niascor pour vérifier les problèmes hépatiques potentiels. De plus, les taux de glucose doivent être étroitement surveillés, en particulier lors du début du traitement ou après un ajustement de la dose, ce qui se traduit souvent par des tests de suivi dans les premiers mois.


Q : Niascor crée-t-il une accoutumance ou une dépendance?

L'étiquetage officiel de Niascor ne classe pas le médicament comme une substance contrôlée. Par conséquent, les informations sur le produit ne contiennent pas d'avertissements ou de sections spécifiques concernant le potentiel d'abus ou de dépendance.


Q : Quelle est la durée typique du traitement par Niascor?

Étant donné que Niascor est officiellement indiqué pour la prise en charge des conditions chroniques telles que l'hyperlipidémie (taux élevés de lipides sanguins), le traitement est généralement destiné à être de longue durée et continu. La durée de la thérapie est généralement déterminée par un professionnel de la santé en fonction des besoins thérapeutiques et du jugement clinique.

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Comment Niascor doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer les Comprimés de NIACOR

Les comprimés de NIACOR (acide nicotinique à libération immédiate) doivent être conservés à une Température Ambiante Contrôlée, qui est spécifiquement définie entre 20 °C et 25 °C (soit 68 °F et 77 °F). L'étiquetage réglementaire autorise de brèves variations de température entre 15 °C et 30 °C.


Exigences de Conservation et de Manipulation

  • Protection : Le médicament doit être maintenu dans un récipient bien fermé et résistant à la lumière afin de le protéger de l'exposition lumineuse.
  • Sécurité des Enfants : Les comprimés de NIACOR doivent être stockés strictement hors de la portée des enfants.

Instructions Officielles d'Élimination

Pour éliminer les comprimés inutilisés ou périmés, les patients sont priés de consulter un professionnel de la santé ou d'utiliser un programme local de reprise des médicaments. Si un programme de reprise n'est pas disponible, l'élimination doit se faire conformément aux directives de l'autorité sanitaire pour les déchets ménagers et ne doit en aucun cas être jetée dans les toilettes ou un lavabo.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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