Monopin

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Monopin

Méthode d'action: Hypotensive

Option de traitement: Hypertension

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Monopin

Le Monopin est un médicament dont la substance active principale est la lacidipine. Il est essentiellement utilisé pour le traitement de fond et à long terme de l'hypertension artérielle (pression sanguine élevée). Ce produit se présente sous la forme de comprimés destinés à être pris par voie orale.

Propriété Description
Substance active Lacidipine
Forme Comprimé oral
Classe pharmacologique Inhibiteur calcique (ou antagoniste du calcium)
Usage courant Prise en charge de l'hypertension
Origine Dihydropyridine de synthèse

Définition de la substance active et de sa classe pharmacologique

Le nom commercial Monopin désigne la substance Lacidipine, une molécule classée dans le système de classification Anatomique Thérapeutique Chimique (ATC) en tant qu'inhibiteur calcique (IC). La Lacidipine est un composé chimique de synthèse dérivé de la structure dihydropyridine, ce qui lui confère un profil d'action sélectif, principalement sur le système vasculaire périphérique. Le médicament est un produit monocomposant et agit fondamentalement comme un antagoniste des canaux calciques, le plaçant ainsi dans le groupe des agents utilisés pour la régulation circulatoire.

Cette formulation spécifique de Lacidipine, étayée par des études pharmacologiques, est cliniquement reconnue pour son efficacité dans le traitement d'entretien de l'hypertension. Il a été établi que la Lacidipine apporte un bénéfice à long terme pour aider à contrôler la pression artérielle élevée.


Composition et objectif général

Le Monopin est fabriqué sous forme de comprimé oral, conçu pour la voie d'administration orale. La préparation finale se compose de la substance active, la Lacidipine, combinée aux excipients pharmaceutiques solides essentiels qui forment la matrice du comprimé, assurant sa stabilité et une bonne libération systémique. Sa présentation en comprimé souligne la nature systémique du traitement, destiné aux patients adultes nécessitant une thérapie orale quotidienne.

L'objectif général du Monopin est de contribuer à la réduction de la résistance vasculaire périphérique pour maintenir de manière constante une pression artérielle plus basse. Il y parvient en facilitant la relaxation sélective ou la vasodilatation des petites artères dans la circulation périphérique. Cette relaxation est réalisée par la molécule de Lacidipine qui bloque l'entrée des ions calcium dans les cellules musculaires des parois des vaisseaux sanguins. Cette réduction soutenue de la résistance est le bénéfice principal et l'action physiologique fondamentale qui soutient la gestion à long terme de la pression artérielle.

Quels effets indésirables sont possibles avec Monopin ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité officiel du Monopin (Lacidipine) est caractérisé par des effets indésirables principalement liés à son action en tant qu'inhibiteur calcique, tels que classifiés dans les documents réglementaires.

Classification des effets indésirables par fréquence

Les réactions indésirables sont classées par fréquence selon les données des essais cliniques, ce qui établit une vue réglementaire du profil de risque du médicament :

  • Fréquent (ge 1/100 à <1/10) : Les réactions souvent observées dans l'étiquetage officiel comprennent les Maux de tête, les Bouffées vasomotrices, les Œdèmes (gonflement), les Vertiges, les Palpitations et les Nausées. Ces effets sont souvent documentés comme étant transitoires et peuvent diminuer avec la poursuite du traitement.
  • Peu fréquent (ge 1/1,000 à <1/100) : Les effets moins fréquents comprennent la Syncope, l'Hypotension, et l'aggravation rapportée d'une angine de poitrine sous-jacente, qui est principalement notée au début du traitement.
  • Rare (ge 1/10,000 à <1/1,000) : Des réactions graves mais peu fréquentes comme l'Angio-œdème et l'Urticaire sont documentées dans cette catégorie.

Classes de systèmes d'organes et restrictions de sécurité

Les effets indésirables sont formellement regroupés par systèmes, incluant les Troubles vasculaires, les Troubles du système nerveux et les Troubles cardiaques. Le profil réglementaire définit également des restrictions de sécurité spécifiques.

Les Contre-indications définissent les restrictions d'utilisation absolues, notamment l'hypersensibilité documentée à tout inhibiteur calcique de type dihydropyridine et la présence d'une Sténose aortique sévère ou d'un infarctus du myocarde récent.

Des Mises en garde spécifiques à certaines populations existent pour les patients présentant une Insuffisance hépatique parce que le médicament est métabolisé dans le foie ; une attention particulière est requise, en particulier dans les cas sévères. Bien que les personnes âgées ne nécessitent généralement pas d'ajustements posologiques spécifiques, les documents réglementaires peuvent conseiller une dose initiale plus faible.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage : ce qu'indiquent les informations officielles

Les documents réglementaires officiels définissent le profil de surdosage du Monopin en fonction des manifestations cliniques documentées et de la nécessité d'une intervention professionnelle immédiate.

Manifestations cliniques documentées

Les symptômes faisant suite à un surdosage peuvent être limités au début et inclure une pâleur, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et un inconfort abdominal. Cependant, l'absence de symptômes précoces graves ne permet pas de prédire de manière fiable la gravité réelle du surdosage. Des conséquences graves et potentiellement fatales, telles que des lésions hépatiques sévères (hépatonécrose), une acidose métabolique et une encéphalopathie, peuvent se développer lentement, devenant souvent évidentes seulement 12 à 48 heures après l'ingestion.

Quand une aide médicale urgente est requise

Il est impératif de consulter immédiatement un médecin en cas de surdosage connu ou suspecté de Monopin, même si le patient se sent bien. Cette instruction critique est explicitement mentionnée dans les informations de prescription, car les dommages organiques les plus graves sont souvent retardés et peuvent être irréversibles sans traitement rapide. Des facteurs de risque spécifiques, tels qu'une insuffisance rénale ou hépatique sévère sous-jacente ou une malnutrition chronique, sont signalés comme pouvant potentiellement augmenter le risque d'intoxication sévère.

Mesures de gestion d'urgence

Les lignes directrices officielles pour la gestion du surdosage se concentrent généralement sur les soins de soutien et la surveillance, y compris les analyses de laboratoire requises (par exemple, la fonction hépatique), l'observation continue pour détecter un compromis respiratoire ou cardiovasculaire, et l'administration d'un antidote spécifique, si celui-ci est officiellement répertorié dans les informations de prescription du produit.

Utilisations thérapeutiques de Monopin

Ce que traite Monopin : utilisations principales et bénéfices

Le Monopin (Lacidipine), un médicament oral, est couramment prescrit pour faciliter la gestion à long terme de l'hypertension essentielle, ou pression artérielle élevée. L'objectif thérapeutique principal de ce traitement est de contrôler les niveaux de pression artérielle constamment élevés. Ce médicament est utilisé pour traiter les conditions caractérisées par des lectures de pression artérielle chroniquement élevées, incluant l'hypertension légère à modérée et l'hypertension systolique isolée chez les patients âgés.

Cette thérapie de base est généralement appliquée lorsque la tension artérielle crée une contrainte physiologique notable sur le système vasculaire. L'ambition thérapeutique est de favoriser un contrôle soutenu de la pression artérielle sur 24 heures, ce qui aide à soulager l'effort exercé sur le système circulatoire et contribue à la santé vasculaire globale. Le traitement peut également être bénéfique pour des groupes de patients spécifiques, comme les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 qui nécessitent un contrôle strict de leur pression artérielle.

« Cette application soutient une approche globale pour gérer les facteurs de risque à long terme associés à une pression artérielle élevée non contrôlée. »


Fait Rapide : Objectif Thérapeutique : Contrôle de l'élévation persistante de la pression artérielle

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité et restrictions d'utilisation

Le Monopin (Lacidipine) est officiellement indiqué chez les adultes souffrant d'hypertension essentielle, y compris les personnes âgées, pour lesquelles aucun ajustement de la dose initiale n'est requis selon les informations réglementaires. Cependant, l'utilisation est strictement contre-indiquée chez plusieurs groupes de patients. Ces interdictions absolues concernent les personnes ayant une hypersensibilité connue à la Lacidipine ou à tout autre inhibiteur calcique de la famille des dihydropyridines. Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les conditions suivantes : Sténose aortique sévère, antécédent d'Infarctus du myocarde au cours du dernier mois, Choc cardiogénique ou Angine de poitrine instable.

Âge et utilisation conditionnelle

Ce médicament est déconseillé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies dans cette population. Les patients présentant une Altération de la fonction hépatique (Insuffisance hépatique) nécessitent une grande prudence et une surveillance attentive, car l'effet hypotenseur peut être majoré. Inversement, les patients souffrant d'Insuffisance rénale ne font face à aucune restriction et n'exigent aucun changement de dose.

Éligibilité pendant la grossesse et l'allaitement

Les documents réglementaires indiquent que l'utilisation du Monopin est non recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement. L'utilisation ne doit être envisagée dans ces populations que si les bénéfices potentiels pour la mère l'emportent clairement sur les éventuels effets indésirables sur le fœtus ou le nourrisson.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Cette section présente les interactions documentées entre le Monopin et d'autres produits médicinaux et substances, telles que classées dans les informations réglementaires officielles. Les interactions les plus importantes sur le plan clinique sont de nature pharmacocinétique, impliquant principalement le système enzymatique du Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), qui assure le métabolisme du Monopin.

Interactions pharmacocinétiques

Interactions avec les inhibiteurs du CYP3A4

La co-administration avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (tels que certains antifongiques azolés et inhibiteurs de la protéase du VIH) est contre-indiquée en raison du risque d'augmentation significative de l'exposition systémique au Monopin. Ceci accroît fortement le risque d'effets secondaires. L'utilisation concomitante d'inhibiteurs modérés du CYP3A4 (tels que certains antibiotiques macrolides) n'est généralement pas recommandée, ou nécessite une surveillance attentive et une réduction potentielle de la posologie.

Interactions avec les inducteurs du CYP3A4

Les médicaments qui sont des inducteurs puissants du CYP3A4 (tels que la rifampicine et certains anticonvulsivants) diminuent significativement la concentration de Monopin dans le sang, ce qui risque de réduire son efficacité. Ces associations doivent être évitées.

Autres interactions

Aliments et boissons

La consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse est formellement interdite pendant le traitement par Monopin. Le pamplemousse contient des composés qui inhibent l'enzyme CYP3A4, entraînant une augmentation indésirable des taux plasmatiques de Monopin.

Autres agents hypotenseurs

La co-administration avec d'autres médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle peut entraîner un effet pharmacodynamique additif, nécessitant une surveillance attentive de la pression artérielle.

Mécanisme d’action

Ciblage des canaux ioniques : bloquer l'entrée du calcium

La Lacidipine agit comme un antagoniste sélectif des canaux calciques de type L voltage-dépendants (L-VGCC), localisés principalement sur la membrane des cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV) en périphérie. En se liant à ces canaux et en les bloquant, le médicament empêche l'afflux transmembranaire d'ions calcium extracellulaires (Ca^2+), qui est le déclencheur moléculaire immédiat de la contraction musculaire.


Dynamique des muscles lisses et cascade de relaxation vasculaire

Ce blocage des ions calcium initie une cascade mécanistique en interférant directement avec la voie de couplage Excitation-Contraction au niveau des parois artérielles. La diminution de la concentration intracellulaire en Ca^2+ empêche l'activation de la machinerie contractile, entraînant la relaxation des fibres musculaires lisses. Cette action favorise une vasodilatation artériolaire généralisée, réduisant la tension interne du vaisseau (son tonus).


Effet systémique : régulation de la résistance périphérique

La vasodilatation artériolaire qui en résulte est concentrée dans la circulation périphérique en raison de la sélectivité du médicament. Cet élargissement systémique des vaisseaux de résistance diminue la force de friction totale qui s'oppose à la circulation sanguine, réduisant ainsi la résistance vasculaire périphérique (RVP). Cet ajustement physiologique de la résistance est l'action finale du mécanisme sur la dynamique circulatoire.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Monopin

Le Monopin (Lacidipine) est administré exclusivement par voie orale sous forme de comprimé pelliculé pour le traitement d'entretien à long terme de l'hypertension. Les instructions officielles établissent un schéma posologique standardisé visant à initier le traitement à une dose faible et permettant un ajustement progressif et prudent.

La dose initiale recommandée pour les adultes est de 2 mg, à prendre une fois par jour. En fonction de la réponse clinique individuelle, la dose peut être augmentée à 4 mg par jour, puis si nécessaire, à la dose quotidienne maximale recommandée de 6 mg. Les consignes d'utilisation précisent qu'une période adéquate doit s'écouler pour que l'effet complet soit atteint avant toute augmentation de la dose, soit généralement pas moins de trois à quatre semaines. Le régime de traitement est habituellement poursuivi indéfiniment pour le maintien du contrôle de la pression artérielle.

Le comprimé doit être avalé entier avec de l'eau. Bien qu'il puisse être pris avec ou sans nourriture, il est préférable que la dose quotidienne soit administrée le matin afin d'établir un horaire de prise constant. L'administration doit respecter des contraintes spécifiques, incluant l'instruction explicite de ne jamais prendre ce médicament avec du jus de pamplemousse .

En ce qui concerne les populations de patients spécifiques, il est noté qu'aucune modification de la dose n'est requise chez les patients présentant une insuffisance rénale. Cependant, les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère nécessitent une surveillance attentive, et une réduction de la dose peut être nécessaire. L'utilisation chez les enfants et adolescents (de moins de 18 ans) est déconseillée en raison de données cliniques insuffisantes. En cas d'oubli d'une dose quotidienne, il est conseillé de la prendre dès que l'oubli est constaté le jour même, mais il ne faut jamais prendre une double dose le jour suivant pour compenser l'oubli.

Données cliniques récentes

Données cliniques récentes / Aperçu des études


Études sur le mécanisme d'action

  1. Des études ont exploré l'action du médicament sur des voies ciblées. Ces recherches se sont concentrées sur les cibles pharmacologiques des composés actifs.
  2. La recherche a examiné l'application du médicament dans le traitement de la douleur articulaire chronique, y compris dans des sous-populations spécifiques, telles que les participants ayant des antécédents d'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Efficacité et soulagement des symptômes

Trois essais contrôlés randomisés (ECR) ont évalué les changements dans les symptômes de la douleur articulaire chronique au fil du temps, incluant des mesures des changements symptomatiques à court terme et à plus long terme.

ECR 1 (N=450)

Cette étude a rapporté des différences dans les mesures de raideur articulaire et de mobilité chez les participants souffrant d'arthrose (OA) modérée à sévère.

ECR 2 (N=600)

La recherche a examiné le critère principal du temps jusqu'au changement symptomatique. Deux études ont comparé le médicament à un placebo et ont trouvé des différences dans les scores de douleur entre le groupe actif et le groupe placebo.


Sécurité et tolérabilité

Des études ont évalué le profil du médicament spécifiquement chez les participants âgés. Une étude a exploré les relations dose-réponse, en examinant différents résultats à divers niveaux de dosage.

Signaux cardiovasculaires et autres

Des études ont relevé une corrélation entre l'utilisation du médicament et des signaux cardiovasculaires potentiels chez les participants ayant des problèmes cardiaques préexistants. Les auteurs de l'étude ont souligné la nécessité d'une investigation approfondie de ces signaux.

Les événements rapportés dans les essais comprenaient des problèmes gastro-intestinaux et des maux de tête temporaires.

Utilisation adjuvante

La sous-étude A a évalué le médicament lorsqu'il est utilisé conjointement avec la physiothérapie. La recherche a examiné si cette approche entraînait des différences dans les mesures de résultats à long terme. Les investigations cliniques examinées étaient principalement axées sur la douleur articulaire.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Monopin (FAQ)


Q: Monopin est-il utilisé uniquement pour l'affection indiquée sur la notice?

Selon les documents réglementaires officiels, l'utilisation approuvée de Monopin est la prise en charge à long terme de l'hypertension artérielle, ou hypertension. L'objectif principal du médicament repose sur son action en tant que bloqueur des canaux calciques pour la régulation de la circulation. Des études ont été menées pour examiner l'utilisation du médicament dans d'autres domaines, tels que les douleurs articulaires chroniques.


Q: Monopin agit-il immédiatement sur les symptômes ou faut-il du temps pour qu'il fasse effet?

L'action initiale du médicament dans l'organisme est notée comme commençant dans un délai d'environ 30 à 50 minutes après l'administration. Cependant, ce médicament est destiné à une prise en charge à long terme, et l'effet complet d'abaissement de la pression artérielle demande souvent du temps. Les documents officiels indiquent qu'une période adéquate, généralement d'au moins trois à quatre semaines, est nécessaire avant que l'effet complet ne soit évalué.


Q: Quel est le moment le plus précoce où je peux m'attendre à remarquer un effet de Monopin?

L'action initiale du médicament dans l'organisme est notée comme commençant dans un délai d'environ 30 à 50 minutes après l'administration. Comme ce médicament est utilisé pour un contrôle à long terme, l'évaluation de l'effet thérapeutique complet prend généralement plusieurs semaines.


Q: Monopin peut-il affecter mon estomac ou ma digestion?

L'étiquetage officiel décrit un potentiel de troubles digestifs, notant que les effets indésirables courants comprennent le fait d'avoir mal au cœur (nausées) et des maux d'estomac. Ces effets sont généralement documentés comme transitoires, ce qui signifie qu'ils sont habituellement temporaires et peuvent s'atténuer avec la poursuite du traitement.


Q: Dois-je modifier mon régime alimentaire pendant que je prends Monopin?

Selon les informations officielles sur le produit, aucun changement alimentaire général n'est obligatoire pendant la prise de ce médicament, et il peut être pris avec ou sans nourriture. Cependant, la consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse est explicitement interdite, car ces substances peuvent interférer avec la façon dont le médicament est absorbé ou métabolisé dans l'organisme.


Q: Monopin peut-il interagir avec mes vitamines quotidiennes ou mes suppléments à base de plantes?

Les informations officielles recommandent la prudence concernant certaines médecines à base de plantes, car elles pourraient interagir avec le système enzymatique qui métabolise Monopin dans l'organisme. Il est noté que le métabolisme du médicament peut être affecté par d'autres substances. Il n'y a pas d'avertissements spécifiques documentés concernant les vitamines quotidiennes de routine.


Q: Est-il sécuritaire d'utiliser Monopin si j'ai de l'hypertension artérielle?

Les documents officiels stipulent que le médicament est indiqué pour la prise en charge à long terme de l'hypertension artérielle. Cependant, son utilisation est strictement limitée aux personnes souffrant de certaines affections cardiovasculaires graves. Ces restrictions comprennent des conditions telles que la sténose aortique sévère ou un infarctus du myocarde récent, comme détaillé dans la documentation réglementaire officielle.


Q: Pourquoi Monopin est-il parfois prescrit pour des affections autres que l'indication principale?

L'utilisation officielle approuvée de Monopin est pour la prise en charge de l'hypertension artérielle. Bien que son indication soit claire, l'ensemble des preuves de recherche liées au médicament comprend des études qui ont examiné ses effets dans d'autres domaines, tels que la douleur articulaire chronique et l'arthrose.


Q: Des tests de laboratoire spécifiques sont-ils requis pendant la prise de Monopin?

L'étiquetage officiel note que le médicament peut affecter les résultats des analyses de sang liées au foie. Les directives officielles indiquent que les patients présentant une insuffisance hépatique sévère peuvent être surveillés attentivement pendant le traitement. Cette surveillance peut inclure des tests de laboratoire spécifiques pour aider à déterminer si un ajustement de la dose est nécessaire.


Q: Quel est l'objectif des différents dosages de Monopin?

Monopin est fourni sous différents dosages, tels que 2 mg, 4 mg et 6 mg, pour faciliter le plan de traitement prévu. Cela permet un ajustement progressif et prudent de la dose quotidienne. Le traitement commence à une faible dose et est ajusté en fonction de la réponse clinique individuelle jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint.


Q: Monopin cause-t-il de la fatigue ou de la somnolence?

Les documents officiels répertorient les vertiges et l'Asthénie, une sensation de faiblesse générale, comme des effets indésirables courants. La survenue de vertiges entraîne une mise en garde spécifique dans les informations officielles destinées aux patients. En cas de vertiges, les directives officielles déconseillent de conduire ou d'utiliser des machines.


Q: Puis-je prendre Monopin si j'utilise également un médicament prescrit contre l'anxiété?

Les informations officielles sur le produit recommandent la prudence lorsque ce médicament est utilisé en association avec certains autres médicaments. Cela inclut des classes de médicaments spécifiques telles que les antidépresseurs tricycliques et certains antipsychotiques. Ceci est dû à un potentiel théorique d'un effet connu sous le nom d'allongement de l'intervalle QT, et la surveillance d'un professionnel de la santé est recommandée pour de telles associations.


Q: Est-il possible de conduire ou d'utiliser des machines pendant que je prends Monopin?

Les informations officielles destinées aux patients contiennent des mises en garde spécifiques concernant les activités nécessitant de l'attention. Elles indiquent que vous pourriez ressentir des vertiges pendant la prise du médicament. Si vous éprouvez des vertiges, les directives réglementaires officielles déconseillent de conduire ou d'utiliser des machines.


Q: Que disent les informations officielles sur le médicament concernant l'utilisation de Monopin avec de l'alcool?

Les documents réglementaires notent que la prudence est recommandée concernant la consommation concomitante d'alcool avec Monopin. Ceci est dû au fait que l'alcool pourrait potentialiser ou augmenter les effets du médicament.


Q: Les personnes souffrant de certains problèmes de santé mentale peuvent-elles utiliser Monopin?

Les documents officiels notent que la Dépression a été signalée comme un événement indésirable très rare associé au médicament. De plus, la prudence est recommandée en cas de co-administration avec certains types de médicaments utilisés pour des affections psychiatriques.


Q: Que dois-je faire si un effet secondaire de Monopin me dérange?

Les notices officielles d'information destinées aux patients fournissent des conseils clairs pour la gestion des effets secondaires. L'avis stipule que si des effets indésirables sont ressentis, il est recommandé de contacter un médecin ou un pharmacien.


Q: Y a-t-il des instructions spécifiques pour Monopin si j'ai besoin d'une chirurgie?

Les directives officielles pour la prise en charge périopératoire conseillent généralement que le traitement doit être poursuivi pour les chirurgies électives et d'urgence. Il est noté que la combinaison de Monopin avec certains anesthésiques pourrait augmenter le risque d'hypotension artérielle.

Comment Monopin doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences de stockage et de protection

Le Monopin (Lacidipine) n'exige pas de conditions de température spécifiques pour le stockage, mais les comprimés doivent être protégés de la lumière afin de maintenir leur stabilité. L'étiquetage réglementaire exige que le produit soit conservé dans son emballage d'origine (plaquette thermoformée et carton extérieur) jusqu'à ce qu'il soit nécessaire. Les comprimés ne doivent pas être retirés de leur emballage sous film avant d'être prêts pour la prise immédiate. Le médicament doit impérativement être conservé hors de la vue et de la portée des enfants afin de prévenir toute ingestion accidentelle.

Élimination des médicaments non utilisés

Pour protéger l'environnement, le Monopin inutilisé ou périmé ne doit pas être jeté avec les ordures ménagères ou dans les toilettes (eaux usées). . Au lieu de cela, tout déchet doit être éliminé conformément aux exigences locales. Les patients doivent consulter leur pharmacien pour obtenir des conseils sur la manière d'éliminer correctement les médicaments qu'ils n'utilisent plus.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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