Mitafar

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Mitafar

Qu'est-ce que Mitafar et quelle est sa composition principale ?

Mitafar est une préparation pharmaceutique qui contient le Nitazoxanide, un composé synthétique classé de manière générale comme un anti-infectieux à large spectre. Cette classification fondamentale place le médicament au sein de la famille chimique distincte des dérivés de la Thiazolide. Le Nitazoxanide est officiellement désigné comme un agent antiprotozoaire, une classification qui reflète sa fonction primaire, confirmée par des études pharmacologiques visant son utilité spécifique contre les entités parasitaires.

La préparation est un produit à ingrédient unique, dont l'effet thérapeutique repose exclusivement sur le Nitazoxanide (DCI). Le composé lui-même est conçu comme une promédicament (prodrug). Après son administration orale, il est rapidement converti en son métabolite actif thérapeutique principal, le Tizoxanide. Cette transformation stratégique en Tizoxanide est une caractéristique essentielle, car cette forme active assure l'efficacité du médicament dans l'organisme.

Caractéristique Description
Ingrédient Actif Nitazoxanide
Forme Comprimé et Suspension orale
Classe Pharmacologique Agent Antiprotozoaire, Dérivé de la Thiazolide
Usage Courant Cibler les infections parasitaires intestinales
Origine Composé Synthétique

Comment Mitafar est-il classé et quel est son objectif général ?

Mitafar est classé fonctionnellement comme un agent utilisé pour combattre certaines infections dues à des protozoaires et à des helminthes, ce qui représente son objectif principal. La littérature scientifique confirme l'efficacité établie et l'utilité du Nitazoxanide contre une variété de pathogènes protozoaires. Cette utilité confirmée signifie que ce médicament est un agent cliniquement reconnu pour aider l'organisme à traiter les infections causant des troubles digestifs et de l'inconfort.

L'objectif du médicament est d'interrompre les voies du métabolisme énergétique essentielles au sein des parasites cibles. En interférant avec ces systèmes générateurs d'énergie, cruciaux pour la survie et la reproduction des organismes, le médicament contribue à l'élimination de l'infection, aidant ainsi à résoudre les effets néfastes généraux sur la santé causés par la présence parasitaire.

Sous quelles formes Mitafar est-il disponible ?

Mitafar est disponible sous une forme de dosage oral, présenté spécifiquement sous forme de comprimé et de poudre pour suspension (liquide). Les deux formes sont destinées à être prises par la bouche (administration orale). La disponibilité de ces deux formes est une caractéristique clé, car la suspension orale liquide est spécifiquement optimisée, grâce à ses excipients, pour la population pédiatrique, tandis que la forme en comprimé est adaptée aux adultes.

Quels effets indésirables sont possibles avec Mitafar ?

Mitafar : Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Cette section présente un aperçu des réactions indésirables et des contraintes de sécurité relatives à Mitafar, telles que documentées dans les informations réglementaires officielles.

Catégories de réactions indésirables

Les réactions indésirables associées à Mitafar sont classées en fonction de leur fréquence d'apparition et du système corporel affecté (Classe de Systèmes d'Organes).

Classification Exemples de réactions documentées
Fréquentes (Rapportées chez ≥ 2% des patients) Troubles gastro-intestinaux (douleur abdominale, nausées) ; Troubles du système nerveux (céphalées/maux de tête) ; Troubles génito-urinaires (chromaturie/décoloration des urines).
Fréquence non connue (Rapports post-commercialisation) Troubles de la peau et du tissu sous-cutané (éruption cutanée, urticaire) ; Troubles du système nerveux (vertiges).

Réactions indésirables graves et restrictions

Les documents réglementaires mettent en évidence des risques graves et des contre-indications spécifiques :

  • Réactions indésirables graves : Le risque de réactions d'hypersensibilité, y compris l'anaphylaxie, est documenté. Le traitement doit être arrêté immédiatement si un patient présente des signes de réaction allergique grave.

  • Contre-indication : Mitafar est strictement contre-indiqué chez tout patient ayant une hypersensibilité connue antérieure à la substance active du médicament ou à tout autre composant de la formulation.

Notes de sécurité spécifiques à la population

L'information officielle aborde des contraintes de sécurité particulières liées à certains groupes de patients :

  • Pédiatrie : La sécurité et l'efficacité de la suspension orale ne sont pas établies chez les enfants de moins d'un an.
  • Patients immunodéprimés : Les données spécifiques sur l'efficacité et le profil d'événements indésirables pour certaines infections parasitaires chez les patients immunodéprimés (par exemple, ceux infectés par le VIH) sont limitées ou n'ont pas démontré de supériorité par rapport au placebo, nécessitant une évaluation prudente.
  • Grossesse : Les études menées sur des animaux n'ont montré aucune preuve de tératogénicité ou de fœtotoxicité à des expositions élevées, mais les données cliniques sur l'utilisation pendant la grossesse humaine sont limitées.

Résumé réglementaire sur la sécurité : Le profil de sécurité officiel est défini par une structure claire de réactions communes et attendues affectant plusieurs systèmes corporels et des restrictions obligatoires, en particulier la contre-indication absolue en cas d'hypersensibilité connue. Cette structure établit le contexte formel du risque lié à ce médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Les informations posologiques officielles de Mitafar (Nitazoxanide) indiquent que les données concernant les manifestations cliniques spécifiques d'un surdosage sont limitées. La documentation réglementaire note que des doses orales uniques allant jusqu'à 4000 mg de la formulation en comprimés ont été administrées à des volontaires adultes sains sans entraîner d'effets indésirables significatifs.

Actions et prise en charge immédiates

Un contact avec un centre antipoison est officiellement requis en cas de surdosage suspecté. Une aide médicale urgente doit être recherchée immédiatement si des signes systémiques graves et potentiellement mortels sont observés, notamment un collapsus, une crise convulsive, des difficultés à respirer ou une incapacité à être réveillé. Ces conditions exigent un appel immédiat aux services d'urgence.

Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage avec ce composé. La prise en charge en milieu médical consiste en l'observation du patient et la mise en place d'un traitement symptomatique et de soutien. Pour une ingestion très récente, un lavage gastrique peut être considéré comme approprié.

Une considération critique détaillée dans les données réglementaires concerne l'élimination du médicament. Le métabolite actif, le Tizoxanide, est fortement lié aux protéines plasmatiques (spécifiquement supérieur à 99,9%). Cette contrainte physiologique signifie que les méthodes d'élimination active telles que la dialyse sont peu susceptibles de réduire significativement les concentrations plasmatiques du médicament dans un scénario de surdosage. Le profil officiel du surdosage est défini par ces contraintes, mettant l'accent sur les soins de soutien et la réponse d'urgence immédiate en cas de symptômes sévères.

Utilisations thérapeutiques de Mitafar

Faits saillants sur Mitafar

Principales Indications (Approuvées)
Prise en charge de la diarrhée causée par Giardia lamblia
Prise en charge de la diarrhée causée par Cryptosporidium parvum

Mitafar (Nitazoxanide) est un médicament délivré sur ordonnance utilisé pour traiter les troubles gastro-intestinaux. Son rôle thérapeutique principal, tel qu'approuvé, est la gestion de la diarrhée résultant de certaines infections parasitaires chez les personnes âgées d'un an ou plus.

Spécifiquement, ce médicament est indiqué pour le traitement de la diarrhée causée par les protozoaires Giardia lamblia et Cryptosporidium parvum. Ces conditions sont souvent associées à l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés. L'objectif de ce traitement est de réduire la durée et la gravité de la diarrhée qui y est associée.

Il est important de noter qu'il n'a pas été jugé manifestement supérieur au placebo pour le traitement du C. parvum chez les patients infectés par le VIH ou immunodéprimés. Pour des directives complètes concernant les utilisations approuvées de cette thérapie, il est recommandé de consulter l'information complète de prescription et les guides d'information pour les patients, tels que MedlinePlus.

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité pour Mitafar (Nitazoxanide)

L'utilisation de Mitafar est soumise à des critères d'âge spécifiques et à des contre-indications détaillées dans la documentation réglementaire officielle. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients ayant déjà présenté une hypersensibilité à la nitazoxanide ou à l'un des autres composants des formulations en comprimés ou en suspension.

Groupe de Population Statut d'Éligibilité (Base Réglementaire)
Nourrissons (< 1 an) Utilisation non établie; la sécurité et l'efficacité n'ont pas été étudiées.
Enfants (1–11 ans) Approuvé uniquement pour la Suspension Buvable; les comprimés ne sont pas administrés en raison du dosage élevé d'un seul comprimé.
Adolescents & Adultes (≥ 12 ans) Approuvé pour une utilisation avec les deux formulations : le Comprimé et la Suspension Buvable.

L'éligibilité est également limitée pour certains groupes de patients. Les personnes infectées par le VIH ou immunodéprimées doivent savoir que Mitafar n'a pas démontré d'efficacité (supérieure au placebo) pour le traitement de la diarrhée à Cryptosporidium parvum dans cette population spécifique.

Considérations Spéciales

L'utilisation de ce médicament requiert une prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, car la pharmacocinétique du produit chez ces patients n'a pas été étudiée. Pour les femmes enceintes ou qui allaitent, les documents officiels indiquent qu'il n'existe pas de données adéquates disponibles; la prudence est de mise lorsqu'il est administré à une femme qui allaite, car il est inconnu si le médicament est excrété dans le lait maternel.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Mitafar (qui contient l'ingrédient actif nitazoxanide) peut interagir avec certains autres médicaments, ce qui peut potentiellement modifier ses effets ou les effets du médicament co-administré. Ces interactions peuvent résulter d'une compétition pour la liaison aux protéines plasmatiques, ce qui peut affecter la concentration de l'un ou des deux médicaments dans le sang.

Il est crucial d'informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que des vitamines et des suppléments à base de plantes que vous prenez. Une surveillance étroite pourrait être nécessaire lorsque Mitafar est combiné à certaines classes de médicaments, en particulier ceux qui sont également fortement liés aux protéines plasmatiques, ou aux agents immunosuppresseurs.

Principales Interactions Potentielles

Type de Médicament Exemples de Médicaments Effet Potentiel Recommandation
Anticoagulants Warfarine Augmentation du risque de saignement/modification des effets. Une surveillance étroite de la coagulation (par exemple, l'I.N.R.) est conseillée.
Fortement Liés aux Protéines Phénytoïne, Acide Valproïque Augmentation des taux plasmatiques du médicament co-administré. Surveiller les signes de toxicité; des ajustements de dose pourraient être nécessaires.

En plus des interactions entre médicaments, la prise de Mitafar avec l'alimentation est essentielle, car la nourriture augmente significativement la biodisponibilité du médicament, assurant que les taux appropriés de médicament sont atteints pour un effet optimal. Suivez toujours les instructions de votre médecin concernant le moment correct des doses par rapport aux repas.

Mécanisme d’action

Mitafar agit par l'intermédiaire de son métabolite actif, le Tizoxanide. Son action cible des éléments moléculaires spécifiques qui sont essentiels à la viabilité des organismes sensibles. Le mécanisme est caractérisé par la perturbation sélective de la production d'énergie dans les cellules cibles, exploitant ainsi une différence structurelle dans les voies métaboliques entre l'organisme pathogène et l'hôte humain.

Inhibition sélective de l'enzyme PFOR

Le mécanisme central implique que l'ingrédient actif inhibe de manière non compétitive l'enzyme appelée Pyruvate:férrédoxine oxydoréductase (PFOR). Cette enzyme est cruciale pour le métabolisme énergétique anaérobie des protozoaires cibles et de certaines bactéries anaérobies. Elle fonctionne comme un médiateur essentiel dans la chaîne de transfert d'électrons requise pour la production d'énergie. Le mécanisme d'inhibition est donc observé uniquement contre les organismes qui dépendent de cette machinerie métabolique distincte.

Interruption des cascades énergétiques du pathogène

En bloquant l'enzyme PFOR, le Tizoxanide arrête fonctionnellement la décarboxylation oxydative du pyruvate, une étape nécessaire à la synthèse des composés énergétiques essentiels. Cette interruption déclenche une cascade biochimique qui aboutit à l'épuisement de l'ATP cellulaire (l'énergie) au sein du pathogène. L'incapacité qui en résulte à produire de l'énergie empêche l'organisme de croître ou de se répliquer, entraînant directement la perte de viabilité de l'organisme sensible.

Spécificité et contrainte du mécanisme

Le mode d'action est défini par sa spécificité pour la voie PFOR, une cible qui est absente de la respiration cellulaire générale chez l'hôte humain. Cependant, le mécanisme est limité au métabolisme dépendant de la PFOR ; les organismes qui utilisent d'autres voies énergétiques (par exemple, les bactéries aérobies) démontrent une réponse réduite à cette action inhibitrice.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Mitafar est utilisé : Directives officielles d'administration

Mitafar (Nitazoxanide) s'administre exclusivement par la voie orale dans le cadre d'un cycle de traitement de durée déterminée. L'utilisation du médicament doit être faite dans le strict respect des instructions officielles d'administration.


Posologie et moment d'administration

L'administration est structurée sur un cycle de 3 jours, avec une dose à prendre toutes les 12 heures (soit deux fois par jour). Une condition impérative pour l'administration est que le médicament doit être pris avec de la nourriture. Cette prise alimentaire est indispensable pour garantir une absorption adéquate et la conversion en Tizoxanide, le métabolite thérapeutique actif.

Groupe d'âge Forme de dosage approuvée Dose par administration Durée totale du traitement
Adultes (≥ 12 ans) Comprimé oral de 500 mg 500 mg 3 Jours
Pédiatrique (4–11 ans) Suspension orale (100 mg/5 mL) 200 mg (10 mL) 3 Jours
Pédiatrique (1–3 ans) Suspension orale (100 mg/5 mL) 100 mg (5 mL) 3 Jours

Exigences spécifiques à la forme et procédure

Le choix de la forme de dosage est déterminé par l'âge du patient, ce qui reflète la nécessité d'un dosage précis pour la population pédiatrique. Le comprimé de 500 mg n'est pas approuvé pour les enfants de 11 ans ou moins ; ces enfants doivent impérativement utiliser la suspension orale. La suspension est fournie sous forme de poudre et doit être reconstituée avec de l'eau avant utilisation. Elle doit être bien agitée avant chaque administration pour garantir que la concentration correcte est délivrée.

Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que possible, sauf si l'heure de la prochaine prise prévue est proche. Dans ce dernier cas, la dose oubliée doit être sautée. Il est strictement interdit de prendre des doubles doses.

Données cliniques récentes

Données Issues des Études Cliniques / Aperçu des Études pour Mitafar (Nitazoxanide)


Preuves d'utilisation contre la diarrhée due à Giardia lamblia

La recherche concernant la diarrhée causée par le parasite Giardia lamblia comprend des essais contrôlés randomisés (ECR). Il s'agit principalement d'études à court terme, qui ont examiné le médicament en le comparant à une substance inactive (placebo) ou à un autre médicament comparateur actif. Ces études ont généralement porté sur des populations d'enfants et d'adultes immunocompétents qui présentaient des symptômes liés à l'infection.

Les études ont suivi la résolution de la diarrhée et des symptômes associés, et se sont également concentrées sur la réponse parasitologique, qui consiste à vérifier l'élimination ou l'absence du parasite Giardia dans les échantillons de selles post-traitement. Les études ont documenté la résolution des symptômes, rapportant des observations qui différaient entre le groupe sous médicament et le groupe sous placebo. La recherche a également exploré si l'élimination du parasite lui-même était observée. La recherche à ce jour indique que les preuves sont généralement à court terme, se concentrant sur la période immédiatement après la fin du traitement.


Preuves d'utilisation contre la diarrhée due à Cryptosporidium parvum

La recherche concernant la diarrhée causée par le parasite Cryptosporidium parvum comprend des essais contrôlés randomisés (ECR) chez des individus ayant une fonction immunitaire typique. Ces études impliquaient principalement des enfants immunocompétents. Les chercheurs ont examiné les changements aigus des symptômes, tels que la résolution de la diarrhée, et ont surveillé l'élimination des oocystes de C. parvum (œufs du parasite) dans les échantillons de selles. Les études ont documenté la résolution des symptômes et l'élimination des oocystes, rapportant des observations qui différaient entre le groupe sous médicament et le groupe sous placebo.

Cependant, les résultats ne s'appliquent qu'aux populations étudiées. Les essais ont fourni des informations limitées sur les résultats liés à ce traitement contre les infections à C. parvum chez les patients immunodéprimés (tels que ceux qui sont séropositifs pour le VIH). Les données pour ce sous-groupe spécifique restent limitées.


Recherche dans des Groupes de Patients Spécifiques

Les principales évaluations cliniques ont inclus un accent significatif sur la population pédiatrique. Mitafar a été évalué dans des essais impliquant des enfants à partir d'un an pour les infections à Giardia lamblia et à Cryptosporidium parvum. Toutefois, les données pour certains groupes restent limitées, notamment pour les patients immunodéprimés. Les études disponibles n'ont pas évalué de manière adéquate les résultats chez ces individus spécifiques.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Mitafar (FAQ)


Q: Combien de temps faut-il généralement pour que Mitafar commence à agir ?

Mitafar est approuvé pour un traitement de courte durée, à dose fixe, de 3 jours. Les informations officielles indiquent que le médicament est rapidement converti en son métabolite actif, le Tizoxanide, après administration orale. Cette forme active est conçue pour interagir avec des cibles métaboliques essentielles chez les organismes sensibles.


Q: Existe-t-il des effets secondaires à long terme associés à Mitafar ?

Les informations réglementaires officielles confirment que Mitafar n'est approuvé que pour un traitement de courte durée, à dose fixe, de 3 jours. Les réactions indésirables documentées sont celles observées principalement pendant ou peu de temps après cette période d'utilisation limitée. Les données de sécurité disponibles sont basées sur une utilisation à court terme, ce qui est cohérent avec la durée de traitement fixe du médicament.


Q: Mitafar est-il sûr pour les personnes ayant des problèmes rénaux ?

Les documents officiels notent que la pharmacocinétique (c'est-à-dire la manière dont le corps traite le médicament) n'a pas été étudiée chez les personnes ayant une fonction rénale ou hépatique compromise. Mitafar est utilisé avec prudence chez les individus souffrant d'affections rénales ou hépatiques préexistantes.


Q: Quelle est la différence entre Mitafar et [Nom du Médicament Concurrent] ?

Mitafar est classé comme un agent antiprotozoaire qui appartient à la classe chimique unique des dérivés du thiazolide. Son ingrédient actif, une fois dans l'organisme, est converti en Tizoxanide. Ce métabolite agit en inhibant sélectivement l'enzyme PFOR, essentielle à la production d'énergie de certains organismes sensibles.


Q: Quel type d'études soutient l'utilisation de Mitafar ?

L'utilisation de Mitafar est soutenue par des preuves issues d'essais contrôlés randomisés (ECR). Ces études ont examiné l'effet du médicament à la fois sur l'élimination du parasite et sur la résolution des symptômes associés dans les populations de patients approuvées.


Q: Quelles preuves existent concernant l'efficacité de Mitafar dans l'utilisation en situation réelle ?

La preuve principale soutenant l'efficacité de Mitafar provient des essais cliniques contrôlés. Les informations de sécurité sont également recueillies par le biais d'un signalement post-commercialisation continu, conformément à la pratique standard pour tous les médicaments approuvés.


Q: Mitafar a-t-il les mêmes ingrédients que d'autres traitements pour la même affection ?

L'ingrédient actif de Mitafar est le Nitazoxanide, un composé synthétique unique. Bien que d'autres médicaments traitent des affections similaires, le Nitazoxanide est la substance chimique spécifique qui définit sa classe en tant que dérivé du thiazolide.


Q: Mitafar est-il considéré comme un ancien ou un nouveau médicament ?

Les dossiers officiels montrent que l'ingrédient actif de Mitafar (Nitazoxanide) a été approuvé pour la première fois par la FDA en 2002 (suspension orale) et en 2004 (formulation en comprimés).


Q: Existe-t-il des versions génériques de Mitafar disponibles ?

Oui, les dossiers réglementaires officiels indiquent que des versions génériques contenant le même ingrédient actif, le Nitazoxanide, sont actuellement disponibles.


Q: Mitafar peut-il provoquer des changements de poids ?

Le changement de poids n'est pas répertorié parmi les réactions indésirables courantes ou post-commercialisation documentées dans les documents réglementaires officiels pour Mitafar. Les effets secondaires connus sont principalement à court terme et liés aux systèmes digestif ou nerveux.


Q: Que se passe-t-il si j'arrête de prendre Mitafar soudainement ?

Mitafar est destiné à être pris pour une durée fixe de traitement de 3 jours. Le but de ce traitement à durée fixe est d'éliminer complètement l'infection ciblée. L'arrêt prématuré du traitement peut entraîner un risque d'élimination incomplète.


Q: Mitafar cause-t-il des problèmes de sommeil ?

Oui, la documentation réglementaire officielle mentionne que des troubles du sommeil ont été signalés. Ces rapports incluent des cas d'insomnie (difficulté à s'endormir ou à rester endormi) et de somnolence.


Q: Y a-t-il des aliments ou des boissons à éviter pendant la prise de Mitafar ?

Il n'y a pas d'aliments ou de boissons spécifiques répertoriés dans la documentation officielle qui doivent être évités. La documentation officielle précise que Mitafar doit être pris avec de la nourriture pour assurer une absorption appropriée de l'ingrédient actif.


Q: Est-il sûr de boire de l'alcool pendant la prise de Mitafar ?

Les informations officielles sur le produit ne répertorient pas d'interaction connue entre Mitafar et l'alcool (éthanol).


Q: Faut-il prendre Mitafar à une heure précise de la journée ?

Le schéma posologique requis est de prendre la dose toutes les 12 heures (deux fois par jour) avec de la nourriture pendant 3 jours. Une heure précise de la journée (comme une heure fixe) n'est pas exigée, mais uniquement le respect de l'intervalle de 12 heures entre les doses.


Q: Combien de temps Mitafar persiste-t-il dans l'organisme après l'arrêt ?

Le métabolite actif, le Tizoxanide, est rapidement traité et excrété de l'organisme par les urines, la bile et les selles. Le médicament ne s'accumule pas de manière significative dans le corps, compte tenu notamment de la courte durée du traitement.


Q: Existe-t-il des interactions connues entre Mitafar et le jus de pamplemousse ?

Le jus de pamplemousse n'est pas répertorié comme ayant une interaction spécifique ou cliniquement significative dans la documentation réglementaire officielle pour Mitafar.


Q: Mitafar crée-t-il une dépendance ?

Les organismes de réglementation officiels classent Mitafar comme un médicament non contrôlé. Il n'est pas associé à un potentiel d'abus ou de dépendance.

Comment Mitafar doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Mitafar

Toutes les formes de Mitafar (Nitazoxanide) doivent être conservées conformément aux exigences réglementaires officielles afin de préserver leur stabilité et leur efficacité.

Conservation et Stabilité

Élément Exigence
Température Conserver à Température Ambiante Contrôlée, 25 C (77 F), avec des excursions permises entre 15 C et 30 C.
Interdictions Tenir à l'écart de la chaleur excessive, de l'humidité et ne pas congeler le médicament.
Récipient Conserver le médicament dans son récipient d'origine, bien fermé.
Durée de la Suspension La suspension buvable reconstituée doit être jetée après 7 jours.

Sécurité et Élimination

Le médicament doit être conservé hors de la vue et de la portée des enfants.

L'élimination des médicaments périmés ou non utilisés doit se faire de préférence par le biais d'un programme de récupération des médicaments. En l'absence d'un tel programme, le produit doit être mélangé à une substance indésirable (par exemple, de la terre ou du marc de café) dans un récipient scellé et placé dans la poubelle domestique, car il n'est pas recommandé de le jeter dans les toilettes.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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