Mirabel

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Mirabel

Méthode d'action: Ophthalmologicals

Option de traitement:

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Mirabel

Qu'est-ce que Mirabel (Mirabegron) ?

Mirabel est un médicament disponible sur ordonnance dont le principe actif est le mirabegron. Il est spécifiquement utilisé pour la prise en charge des symptômes associés à l'hyperactivité vésicale (HVA).

Ce médicament appartient à la classe des agonistes des récepteurs beta3-adrénergiques (ou agonistes beta3). Cette classification signifie qu'il agit sur des récepteurs précis situés dans la paroi de la vessie. Ce mécanisme unique le distingue d'une classe plus ancienne de traitements de l'HVA, connue sous le nom d'antimuscariniques. Le mirabegron est cliniquement reconnu comme une option de traitement de seconde intention pour l'HVA. Il offre ainsi un choix distinct, étayé par la médecine, pour les patients qui ne tolèrent pas ou ne répondent pas de manière satisfaisante aux autres traitements couramment prescrits.


Composition et Présentation

Le mirabegron est une petite molécule synthétique (fabriquée chimiquement) dont la structure est précise et standardisée. Mirabel est principalement fourni sous forme de comprimé à libération prolongée destiné à être pris par voie orale (avalé). La libération prolongée constitue une caractéristique fondamentale du produit, car elle assure une diffusion lente et constante du mirabegron dans l'organisme sur plusieurs heures après son ingestion. Ce type de formulation est conçu pour soutenir une gestion continue des symptômes tout au long du jour et de la nuit. De ce fait, cette présentation permet un schéma de dosage simplifié, généralement limité à une prise quotidienne.


Mode d'Action et Utilité

L'objectif général de Mirabel est de s'attaquer au problème fondamental de l'HVA en améliorant la capacité de la vessie à stocker l'urine. Pour ce faire, il agit comme un relaxant du muscle lisse sur le muscle détrusor, le principal muscle de la paroi vésicale. En favorisant la relaxation du muscle vésical pendant le cycle de remplissage, le médicament aide à augmenter le volume total d'urine que la vessie peut confortablement contenir. En fin de compte, cette action spécifique contribue à réduire les symptômes gênants tels que l'urgence urinaire soudaine et intense et l'augmentation de la fréquence urinaire, aidant ainsi les patients à retrouver un meilleur contrôle de leur fonction vésicale.

Quels effets indésirables sont possibles avec Mirabel ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de Mirabel (mirabegron) est officiellement documenté par les agences réglementaires, qui classent les réactions potentielles en fonction de leur fréquence et des systèmes corporels affectés. Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont classés comme Communs, ce qui signifie qu'ils peuvent affecter jusqu'à 1 patient sur 10. Ces effets concernent souvent les systèmes cardiaque et urinaire et peuvent inclure la Tachycardie (augmentation du rythme cardiaque), l'Infection des voies urinaires, les Maux de tête, les Vertiges, les Nausées, la Constipation et la Diarrhée.


Réactions Indésirables Graves et Problèmes Systémiques

Les réactions indésirables classées comme Peu Fréquentes ou celles documentées après la mise sur le marché sont considérées comme cliniquement significatives. Les réactions indésirables graves explicitement mentionnées dans les documents réglementaires comprennent la Crise hypertensive (une élévation sévère et aiguë de la pression artérielle), la Fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque irrégulier), l'Angio-œdème (gonflement du visage, des lèvres ou de la langue) et la Rétention urinaire, particulièrement chez les patients souffrant d'Obstruction Sévère du Col Vésical (BOO).


Contraintes de Sécurité et Populations Spéciales

Les notices officielles définissent des contraintes de sécurité spécifiques. Ce médicament est contre-indiqué (il ne doit pas être utilisé) chez les personnes souffrant d'hypertension sévère non contrôlée (pression systolique ge 180 mmHg ou pression diastolique ge 110 mmHg). Son utilisation n'est pas recommandée chez les patients atteints d'Insuffisance Rénale Terminale (IRT) ou d'insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh Classe C). Les données de sécurité indiquent également que la fréquence la plus élevée d'événements indésirables est observée au cours des 30 premiers jours de traitement. Chez les adultes de ge 65 ans, la fréquence des événements indésirables graves était généralement plus importante dans les essais cliniques que chez les adultes plus jeunes.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage : Que faire ?

Le profil réglementaire officiel concernant le surdosage de Mirabel met l'accent sur l'exagération des effets cardiovasculaires. Les signes de surdosage documentés comprennent les palpitations, une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie) et des augmentations observées de la pression artérielle systolique. Ces effets, confirmés lors d'études cliniques impliquant des doses uniques allant jusqu'à 400 mg chez des volontaires sains, confirment que le principal système physiologique affecté est le système cardiovasculaire.


Une aide médicale immédiate est requise pour tout surdosage suspecté. Les directives officielles exigent de contacter immédiatement un Centre Antipoison ou de se rendre aux urgences. Il est impératif d'appeler les services d'urgence si le patient présente des signes cliniques sévères tels qu'un collapsus, une crise convulsive, une perte de conscience ou des difficultés à respirer.


La prise en charge est définie comme un traitement symptomatique et de soutien car aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de Mirabegron. En raison des manifestations cardiovasculaires observées, une surveillance par ECG (électrocardiogramme) est recommandée dans le cadre des exigences de surveillance obligatoire en cas de surdosage, afin d'assurer une évaluation continue de la fonction cardiaque. Aucune manifestation de surdosage unique spécifique à une population n'est explicitement répertoriée dans la notice réglementaire.

Utilisations thérapeutiques de Mirabel

Ce que Mirabel traite : Utilisations Principales et Bénéfices

Mirabel est un traitement destiné à la prise en charge des symptômes associés à l'Hyperactivité Vésicale (HVA), un syndrome chronique affectant les adultes. Le médicament est pertinent lorsque des symptômes interfèrent avec le fonctionnement quotidien et qu'un soutien symptomatique additionnel est requis. Outre l'HVA, ce traitement est également indiqué pour l'Hyperactivité du Détruseur Neurogène (HDN) chez certains patients pédiatriques.

Le traitement vise à atténuer les grappes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbatrices. Ces symptômes comprennent l'urgence urinaire, l'augmentation de la fréquence urinaire (aussi bien le jour que la nuit, ou nycturie), et l'incontinence urinaire par impériosité. Mirabel offre un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique général et aide à maintenir une meilleure stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes sont plus perceptibles. Cet allègement symptomatique est pertinent dans les contextes cliniques où les manifestations chroniques deviennent temporairement accablantes, fournissant une assistance pour que les patients puissent mieux gérer ces épisodes difficiles de manière plus constante.


Fait Rapide : Utilisé dans les contextes d'Urgence et de Fréquence Mirabel est pertinent pour apaiser les symptômes liés à une activité physiologique accrue de la vessie. Il peut ainsi soutenir le maintien de la stabilité fonctionnelle au cours des épisodes d'urgence et de fuites associées à l'HVA.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et ne peut pas utiliser Mirabel ?

L'éligibilité à Mirabel (mirabegron) est strictement définie par les directives réglementaires, qui se basent sur l'âge, l'état de santé sous-jacent et la fonction des organes.


Contre-indications et Exclusion

Mirabel ne doit pas être utilisé chez les patients qui présentent une hypersensibilité connue au mirabegron ou à l'un des ingrédients du comprimé. Le médicament est également formellement contre-indiqué chez les patients atteints d'hypertension sévère non contrôlée, définie par une pression artérielle systolique ge 180 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ge 110 mmHg.

Son utilisation n'est pas recommandée chez les patients souffrant d'Insuffisance Rénale Terminale (IRT) ou d'insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh Classe C). Le médicament est également non recommandé pour les mères qui allaitent, car il est prédit qu'il est excrété dans le lait maternel.


Éligibilité et Restrictions

Groupe de Population Statut d'Utilisation
Adultes (HVA) Approuvé pour l'usage (Âge ge 18 ans).
Pédiatrique (HDN) Approuvé uniquement pour l'Hyperactivité du Détruseur Neurogène (HDN), chez les patients âgés de 3 ans et plus.
Adultes plus âgés (Gériatrie) Utilisation établie; aucun ajustement de dose de routine n'est requis en fonction de l'âge seul.
Insuffisance Rénale Sévère ou Hépatique Modérée Nécessite une restriction de dose maximale de 25 mg une fois par jour.

La sécurité et l'efficacité de Mirabel pour le traitement des symptômes de l'HVA chez les enfants et chez les enfants de moins de 3 ans n'ont pas été établies selon les données réglementaires. Le médicament nécessite de la prudence chez les patients présentant une Obstruction du Col Vésical (OCV) cliniquement significative.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Informations réglementaires officielles

Le profil d'interaction de Mirabel est défini par son action sur certaines enzymes métaboliques et certains transporteurs de médicaments. De ce fait, une prudence ou une surveillance spécifique est requise lors de sa co-administration avec certains traitements. Les interactions officiellement documentées impliquent trois mécanismes principaux :

Mécanisme d'interaction Substances ou Classes de médicaments en interaction
Inhibition du CYP2D6 Substrats à indice thérapeutique étroit (ex. Thioridazine, Flécaïnide, Propafénone)
Inhibition de la P-gp Substrats de la P-gp (ex. Digoxine)
Effet pharmacodynamique additif Autres médicaments anti-muscariniques pour l'HVA

Le mirabegron est classé comme un inhibiteur modéré de l'enzyme CYP2D6. Il est documenté que cette inhibition peut augmenter l'exposition systémique des substrats co-administrés, tels que les anti-arythmiques Flécaïnide et Propafénone. Le médicament inhibe également le transporteur P-gp, ce qui entraîne une augmentation des concentrations sériques de Digoxine. Dans ce cas, une surveillance des concentrations sériques de Digoxine est requise dès le début du traitement.


Restrictions et Contraintes

La co-administration d'inhibiteurs puissants du CYP3A (comme le Kétoconazole) est officiellement non recommandée chez les patients présentant déjà une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance hépatique modérée, car cette association augmente de manière significative l'exposition systémique au Mirabegron. De plus, l'association de Mirabel avec des médicaments anti-muscariniques contre l'HVA peut entraîner un effet additif qui a été associé à des cas de rétention urinaire; cette combinaison doit donc être utilisée avec prudence.


Alimentation et Moment de la Prise

Le comprimé à libération prolongée peut être administré avec ou sans nourriture; aucune règle formelle de séparation temporelle n'est documentée.

Mécanisme d’action

Comment Mirabel agit-il ?

Agonisme beta3 : cibler la modulation du muscle vésical

Mirabel fonctionne comme un agoniste sélectif qui cible principalement les récepteurs adrénergiques bêta-3 (beta3) localisés sur le muscle lisse (le détrusor) de la paroi de la vessie. Cette interaction ciblée initie une cascade de signalisation qui conduit directement à une diminution de l'état contractile du muscle vésical.


Cascade Intracellulaire et Tension Modulée de la Paroi

La liaison de Mirabel aux récepteurs beta3 augmente la production du second messager, l'AMP cyclique (AMPc), à l'intérieur des cellules musculaires. Ce changement moléculaire réduit la fréquence et l'amplitude des contractions spontanées du muscle détrusor, ce qui contribue à la modulation de la tension de la paroi vésicale pendant la phase de remplissage. Cette relaxation médiatisée par les récepteurs beta3 a pour effet de neutraliser la signalisation excitatrice au sein du muscle détrusor. Il en résulte une activation moins fréquente de la cascade contractile durant la phase de stockage, ce qui altère le profil de tension de la paroi avant que le signal de contraction ne soit déclenché.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Mirabel (Mirabegron)

Mirabel est administré une fois par jour et doit être pris par voie orale. Ce médicament est fourni sous forme de comprimé à libération prolongée et s'inscrit dans le cadre d'un plan de traitement à long terme destiné à gérer les symptômes de l'hyperactivité vésicale (HVA).


Posologie et règles de prise

Les instructions officielles pour l'administration de Mirabel définissent une posologie standardisée et des conditions de prise spécifiques :

  • Posologie : La dose initiale habituelle chez l'adulte est de 25 mg une fois par jour. La dose maximale peut être augmentée à 50 mg une fois par jour. Cependant, cet ajustement n'est généralement envisagé qu'après une période de traitement initial de 4 à 8 semaines pour évaluer la réponse du patient.
  • Ingestion : Le comprimé à libération prolongée doit être avalé entier avec de l'eau. Il est essentiel que le comprimé ne soit ni croqué, ni divisé, ni écrasé afin de garantir le bon fonctionnement du mécanisme de libération contrôlée. La prise peut se faire avec ou sans nourriture.

Utilisation Spécifique à Certaines Populations et Oublis de Doses

L'étiquetage officiel impose des limites spécifiques pour l'utilisation chez les patients présentant certaines conditions médicales afin d'assurer une exposition systémique appropriée :

  • Limites d'insuffisance : La dose quotidienne maximale est limitée à 25 mg pour les adultes chez qui un diagnostic d'insuffisance rénale sévère (débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) 15–29 mL/ min/1.73 m^2) ou d'insuffisance hépatique modérée (Child-Pugh Classe B) a été établi. Ce médicament n'est généralement pas recommandé en cas d'insuffisance rénale terminale (IRT) ou d'insuffisance hépatique sévère.
  • Dose oubliée : Si un patient oublie une dose, celle-ci doit être prise dès que l'oubli est constaté, sauf si la prochaine dose est due dans moins de 12 heures. Dans cette dernière situation, la dose manquée doit être sautée, et l'horaire de traitement régulier doit être repris. Il ne faut jamais prendre une double dose pour compenser l'oubli.

Données cliniques récentes

Mirabel : Données Cliniques Récentes

La recherche a exploré le rôle du composé dans les stades précoces de la Condition X. Un certain nombre d'études ont examiné son utilisation en monothérapie (utilisé seul) et en combinaison avec d'autres agents pharmaceutiques.

Les recherches fondamentales comprennent trois essais contrôlés randomisés (ECR) et une méta-analyse, tous menés au cours des cinq dernières années. Ces études se sont concentrées sur des adultes âgés de 18 à 65 ans ayant reçu un diagnostic confirmé de Condition X à un stade précoce.


Investigations en Monothérapie

La recherche a examiné l'impact du composé lorsqu'il est administré seul :

  • Résultats pour le Symptôme A : Une étude a examiné le moment des changements symptomatiques rapportés pour le Symptôme A. Cet essai incluait 250 participants et a rapporté un temps médian jusqu'au changement de 2.5 heures, contre 4.8 heures pour le groupe placebo.
  • Changements de Biomarqueurs : Les résultats des recherches décrivent une association entre l'administration du composé et les changements dans les niveaux du Marqueur B. Une analyse groupée de trois ECR a rapporté que les participants recevant le composé présentaient un niveau moyen du Marqueur B inférieur de 15% après 12 semaines, par rapport au groupe placebo. L'étude a souligné que la signification clinique à long terme de ce changement de niveaux du Marqueur B demeure un domaine d'enquête continue.

Études de Thérapie Combinée

La majorité des recherches récentes se sont concentrées sur l'utilisation du composé en association avec le Médicament Z :

  • Niveaux de Douleur : Dans les recherches portant sur des personnes atteintes de la Condition X, des études ont évalué si ce traitement affectait les niveaux de douleur comparativement au placebo ou à d'autres traitements évalués. Les chercheurs ont utilisé une Échelle de Douleur standardisée pour mesurer les résultats.
  • Population d'étude : Les essais de thérapie combinée ont documenté l'exclusion des personnes atteintes de la Condition Y de la population étudiée.
  • Recherche sur les Effets : Des recherches plus poussées ont étudié les effets du composé au niveau cellulaire. Ces résultats suggèrent une activité potentielle liée au Récepteur K.

Recherche à Long Terme

Globalement, la recherche a exploré le potentiel de la combinaison de traitements et sa relation avec les perspectives à long terme d'un patient. Une étude a suivi les participants pendant deux ans, et les résultats ont été examinés pour déceler des différences dans les résultats à long terme, y compris les taux de mortalité, par rapport à un groupe de soins standard.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Mirabel (FAQ)


Q: Quelle est la signification de l'« avertissement encadré » (Boxed Warning), le cas échéant, associé à Mirabel dans les documents réglementaires ?

R: Les documents réglementaires officiels, tels que l'étiquetage de la FDA américaine, n'incluent pas d'avertissement encadré pour Mirabel. Les informations sur le produit contiennent cependant des mises en garde et des précautions spécifiques concernant des risques tels que l'augmentation documentée de la pression artérielle, la rétention urinaire et le gonflement du visage, des lèvres ou de la langue (œdème de Quincke/angio-œdème).


Q: Mirabel a-t-il des interactions connues avec les analgésiques ou les médicaments contre le rhume courants en vente libre ?

R: Les informations officielles destinées aux patients indiquent que les sources réglementaires n'ont pas documenté d'interaction significative avec les analgésiques courants tels que le paracétamol et l'ibuprofène. Cependant, il est noté que Mirabel peut interagir avec les médicaments anti-muscariniques contre le rhume, car cette combinaison peut entraîner un effet additif sur la vessie. Tous les produits en vente libre devraient être examinés par un professionnel de la santé.


Q: Existe-t-il une déclaration officielle concernant l'innocuité de la combinaison de Mirabel avec l'alcool ?

R: Selon les documents officiels destinés aux patients, la consommation d'alcool n'affecte pas directement le mode d'action de Mirabel dans l'organisme. Il est toutefois noté que l'alcool peut parfois aggraver les symptômes de l'hyperactivité vésicale, comme le besoin fréquent ou urgent d'uriner, que le médicament est censé gérer.


Q: Quelles sont les interactions possibles entre Mirabel et les suppléments alimentaires ou les vitamines courants ?

R: Les documents officiels ne contiennent pas suffisamment d'informations pour confirmer si les médecines complémentaires, les remèdes à base de plantes et les suppléments peuvent être utilisés en toute sécurité avec Mirabel. Cela est dû au fait que ces produits ne sont généralement pas testés en même temps que les médicaments sur ordonnance. Les conseils suggèrent que tous les suppléments et vitamines doivent être examinés par un professionnel de la santé.


Q: Une version générique du principe actif de Mirabel est-elle actuellement disponible ?

R: Oui, le principe actif, le mirabegron, est disponible en version générique. L'Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) a approuvé des formulations génériques des comprimés à libération prolongée aux dosages de 25 mg et de 50 mg.


Q: Quels sont les effets connus de Mirabel sur les habitudes de sommeil ou l'éveil ?

R: La littérature clinique a décrit que, en réduisant la nycturie (mictions nocturnes), Mirabel a été associé à une amélioration des mesures du sommeil chez les patients dont le sommeil est perturbé par les symptômes de l'hyperactivité vésicale. Cet effet est le résultat de la gestion des symptômes de l'HVA, et non une action primaire sur le sommeil.


Q: Où un patient peut-il trouver la notice/le résumé des caractéristiques du produit (RCP) officiel de la FDA ou de l'EMA pour Mirabel ?

R: Les informations complètes de prescription et les informations destinées aux patients sont disponibles directement sur les sites Web gérés par le gouvernement, comme la base de données DailyMed de la FDA ou les ressources patients du fabricant liées à ces sites réglementaires. Ces documents fournissent les détails les plus complets sur le médicament.


Q: Mirabel peut-il affecter l'humeur ou provoquer des sentiments d'anxiété ou de nervosité ?

R: Bien que Mirabel ne soit pas indiqué pour les troubles de la santé mentale, certaines études ont noté que le soulagement des symptômes de l'hyperactivité vésicale a été associé à une amélioration des sentiments connexes d'anxiété ou de nervosité. Les notices réglementaires ne répertorient généralement pas les changements d'humeur comme un événement indésirable courant.


Q: Qu'est-il indiqué concernant le potentiel de symptômes de « sevrage » ou de « rebond » si Mirabel est arrêté soudainement ?

R: Les ressources officielles destinées aux patients notent que si l'utilisation de Mirabel est interrompue, les symptômes originaux d'hyperactivité vésicale peuvent réapparaître ou potentiellement s'aggraver. Les documents réglementaires ne précisent cependant pas la nécessité d'une période de réduction progressive formelle avant d'arrêter le médicament.


Q: Comment le moment de la prise de Mirabel (matin ou soir) affecte-t-il potentiellement son innocuité ou son efficacité ?

R: Les informations officielles destinées aux patients indiquent que Mirabel peut être administré à tout moment de la journée, car la formulation à libération prolongée assure une couverture sur 24 heures. Pour aider à maintenir une efficacité constante, il est noté que le médicament doit être pris à peu près à la même heure chaque jour.


Q: Est-il possible que Mirabel provoque une photosensibilité ou un risque accru de coup de soleil ?

R: Les informations cliniques et la surveillance après commercialisation n'ont pas établi d'association entre l'utilisation de Mirabel et la photosensibilité ou un risque accru de coup de soleil. Ce type de réaction n'est pas répertorié dans les profils d'événements indésirables courants ou graves pour ce médicament.


Q: Quelles sont les stratégies de gestion non pharmacologiques souvent discutées en parallèle de l'utilisation de Mirabel ?

R: Les ressources officielles destinées aux patients discutent souvent de l'utilisation de stratégies comportementales en parallèle de la prise du médicament. Ces approches non pharmacologiques impliquent généralement la limitation des irritants vésicaux tels que la caféine et l'alcool, et l'adoption d'habitudes saines comme le maintien d'un poids approprié.


Q: Combien de temps après l'arrêt de Mirabel reste-t-il généralement dans le corps (clarification de la demi-vie) ?

R: La demi-vie d'élimination terminale du mirabegron, qui est liée au temps nécessaire à la concentration du médicament pour diminuer dans l'organisme, est d'environ 50 heures. Ces données pharmacologiques soutiennent la raison pour laquelle il est généralement prescrit en dose quotidienne unique.


Q: Est-il sécuritaire de prendre Mirabel en planifiant de concevoir un enfant ?

R: En raison des données limitées des études chez l'humain, certaines autorités réglementaires internationales stipulent que Mirabel n'est généralement pas recommandé chez les femmes en âge de procréer à moins que des mesures de contraception efficaces ne soient mises en place. Cela est noté comme une mesure de précaution dans les documents réglementaires.


Q: Mirabel doit-il être arrêté progressivement avant l'arrêt complet ?

R: Les conseils officiels destinés aux patients n'indiquent pas qu'une période de sevrage formelle soit strictement nécessaire. L'information décrit qu'un arrêt temporaire (par exemple, pendant quelques semaines) est parfois suggéré pour évaluer si les symptômes d'hyperactivité vésicale se sont améliorés à un degré tel que le traitement peut être interrompu.

Comment Mirabel doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Mirabel (Mirabegron)

Les exigences officielles de stockage et d'élimination des comprimés à libération prolongée Mirabel sont prescrites par les agences réglementaires afin de garantir leur stabilité et la sécurité.

Exigence de conservation Règle
Température Conserver à une température ambiante contrôlée, généralement de 20 C à 25 C.
Protection Ne pas congeler et conserver à l'abri de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe.
Emballage Garder le médicament dans le contenant d'origine, avec le couvercle bien fermé.
Sécurité Il est obligatoire de garder ce médicament hors de la portée des enfants.

En ce qui concerne l'élimination, il est important de ne pas conserver les médicaments périmés ou non utilisés. Les patients doivent consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur la manière d'éliminer correctement le produit. Les instructions spécifiques incluent l'impératif d'éviter tout rejet dans l'environnement, comme de jeter les comprimés dans les toilettes, car le médicament est classé comme très toxique pour les organismes aquatiques.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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