Miclast

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Miclast

Composition et Classification du Miclast

Propriété Description
Ingrédient actif Ciclopirox Olamine
Forme Crème, Solution, Vernis à ongles médicamenteux
Classe pharmacologique Antifongique de la famille des Hydroxypyridones
Usage courant Traitement topique des infections fongiques et à levures
Origine Synthétique

Miclast est une préparation de marque contenant la substance active synthétique nommée Ciclopirox, laquelle est généralement formulée sous forme de sel, le Ciclopirox Olamine. Ce médicament est officiellement classé comme un Antifongique de la famille des Hydroxypyridones. Il se positionne ainsi dans une catégorie pharmaceutique distincte de celle des médicaments couramment utilisés tels que les azolés ou les allylamines.

La préparation est identifiée comme un produit ne contenant qu'un seul ingrédient actif et destiné exclusivement à une administration topique (locale). Sa structure moléculaire, dérivée de la classe des hydroxypyridones, lui confère un mécanisme d'action alternatif documenté : il agit en perturbant les processus essentiels à l'intérieur de la cellule fongique. Ce mode de fonctionnement confirme que le médicament interfère chimiquement avec la capacité de survie de l'organisme fongique.


Formes Disponibles et Mode d'Administration

Le Ciclopirox est disponible sous de multiples préparations pharmaceutiques afin de permettre un traitement ciblé des différentes zones infectées, notamment une crème, une solution cutanée, et un vernis à ongles médicamenteux (Nail Lacquer). La forme détermine la composition de la base du produit : par exemple, le vernis à ongles utilise des solvants comme l'alcool isopropylique et l'acétate d'éthyle pour faciliter la pénétration dans la structure dense de l'ongle.

La mise à disposition de différentes formes est stratégique, car les applications topiques exigent que la substance active soit délivrée précisément sur le site de l'infection. La formulation du vernis à ongles médicamenteux est spécifiquement élaborée pour répondre aux difficultés liées au traitement des mycoses des ongles, une utilisation soutenue par des études pharmacologiques qui démontrent sa capacité à diffuser l'agent à travers la plaque unguéale.


Bénéfice Général et Profil Thérapeutique

L'objectif général du Miclast est d'éliminer les organismes responsables des infections cutanées par une double action : fongicide (qui tue le champignon) et fongistatique (qui stoppe sa croissance). Cela permet au médicament de s'attaquer à la cause profonde de l'infection en empêchant la propagation et la prolifération des agents pathogènes. Un scénario d'utilisation typique et neutre pour la formulation en crème est le traitement des rougeurs et des squames dans les plis du corps.

Le Ciclopirox possède un profil antifongique à large spectre, ce qui le rend efficace contre un large éventail de levures, de moisissures et de dermatophytes. Un avantage supplémentaire de son profil thérapeutique est la présence de légères propriétés anti-inflammatoires documentées. Ceci est cliniquement reconnu pour contribuer à soulager l'inconfort local, comme les rougeurs et les irritations, qui sont souvent associées à ces types d'infections.

Quels effets indésirables sont possibles avec Miclast ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Cette section résume le profil de sécurité officiel de Miclast (ciclopirox olamine) tel que documenté par les sources réglementaires.

Étendue des Effets Indésirables

Les effets indésirables sont principalement locaux et leur gravité est généralement légère à modérée. Les réactions les plus fréquemment signalées sont celles affectant le site d'application.

Classification Exemples d'effets indésirables
Fréquent (Signalé chez ge 1/100 à < 1/10 patients) Sensation de brûlure ou douleur au site d'application.
Peu Fréquent (Signalé chez ge 1/1000 à < 1/100 patients) Prurit (démangeaisons), érythème (rougeur), éruption cutanée, inconfort, sécheresse et irritation au site d'application.
Rare ou Fréquence Non Déterminée (Rapports post-commercialisation) Dermatite de contact allergique, dermatite bulleuse, décoloration des cheveux, texture anormale des cheveux et alopécie (chute de cheveux).

Restrictions et Limites de Sécurité

Contre-indications : L'utilisation de ce médicament est strictement contre-indiquée chez les personnes présentant des antécédents d'hypersensibilité ou d'allergie connue à la substance active, la ciclopirox olamine, ou à l'un des autres composants de la formulation.

Sécurité Spécifique à Certaines Populations :

  • Utilisation pédiatrique : La sécurité et l'efficacité ne sont généralement pas établies chez les enfants en dessous d'un âge spécifique (par exemple, 10 ans pour certaines formulations).
  • Grossesse et Allaitement : L'utilisation pendant la grossesse est recommandée uniquement lorsque le bénéfice potentiel est jugé supérieur au risque potentiel pour le fœtus. Les données sur l'excrétion du médicament dans le lait maternel sont insuffisantes, et la prudence est de mise lors de l'utilisation pendant l'allaitement.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Miclast, dont le principe actif est la Ciclopirox Olamine, est un médicament formulé strictement pour l'administration topique sur la peau ou les ongles. Les documents réglementaires confirment qu'en raison de ce mode d'utilisation, le médicament présente une absorption systémique minimale à travers la structure cutanée ou unguéale. Par conséquent, les informations de prescription officielles indiquent qu'aucun symptôme systémique spécifique de surdosage n'est généralement attendu, même en cas d'application sur des zones cutanées inhabituellement étendues, de fréquence d'utilisation élevée ou d'ingestion accidentelle potentielle. Ce faible profil d'absorption explique l'absence de symptômes systémiques attendus en cas de surdosage.

Malgré le faible risque prédit d'effets systémiques, tout événement de surdosage suspecté nécessite une attention médicale immédiate, conformément aux directives réglementaires officielles. Selon les autorités de santé, il est impératif de contacter immédiatement un professionnel de la santé, un service d'urgence hospitalier ou un Centre Antipoison régional. Cette action urgente est requise même si la personne affectée ne présente aucun signe ou symptôme visible de surdosage ou d'inconfort. La consultation professionnelle immédiate garantit qu'une intervention thérapeutique appropriée puisse être instituée et que le cas puisse être suivi médicalement. La première directive réglementaire est d'interrompre immédiatement l'utilisation du produit si un surdosage est suspecté.

Utilisations thérapeutiques de Miclast

Ce que Miclast traite : utilisations principales et avantages

Miclast est un traitement à application locale utilisé pour prendre en charge les symptômes liés aux infections fongiques de la peau et des ongles. Il est pertinent dans les contextes où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire, aidant à prendre en charge des groupes de symptômes qui pourraient devenir intenses ou perturbateurs.


️ Soulagement de l'inconfort et de l'irritation cutanée

Ce traitement est couramment utilisé pour les affections caractérisées par des symptômes liés aux états inflammatoires ou irritatifs provoqués par des champignons. Cela inclut les infections fongiques de la peau telles que le pied d'athlète, la teigne, et l'eczéma marginé (ou intertrigo), ainsi que les infections fongiques des ongles (onychomycose). Le traitement pourrait aider à apaiser des symptômes tels que le prurit (démangeaisons) et d'autres inconforts associés.

« Le traitement contribue à atténuer la charge symptomatique associée aux manifestations fongiques cutanées courantes. »

Ceci fournit un soutien qui contribue à soulager la charge symptomatique globale, contribuant à un meilleur confort au quotidien.


Gestion des signes visibles de l'infection

Miclast est appliqué dans des scénarios où des altérations cutanées visibles entraînent une gêne notable, qui incluent les rougeurs, la desquamation, et les squames caractéristiques des dermatoses fongiques. Il Est également pertinent dans le cadre des infections fongiques des ongles, aidant à prendre en charge l'aspect associé des ongles endommagés ou décolorés. Le traitement soutient le bien-être général pendant les phases symptomatiques et pourrait aider à préserver la stabilité fonctionnelle et une apparence plus normale.


En bref : Soulagement des démangeaisons et des sensations de brûlure

Le traitement est considéré comme pertinent pour soulager les symptômes d'inconfort liés aux états fongiques inflammatoires, et peut faire partie de la prise en charge symptomatique lorsque les démangeaisons et les sensations de brûlure deviennent perceptibles.


Conditions d’utilisation et restrictions

L'utilisation de Miclast (Ciclopirox Olamine) est strictement encadrée par les autorités réglementaires pour garantir un usage approprié. Le médicament est contre-indiqué chez toute personne présentant une hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un de ses composants.

Critères d'éligibilité selon l'âge et la formulation

L'admissibilité dépend fortement de l'âge du patient et de la formulation spécifique du produit.

  • Crème ou Suspension cutanée : Ces formes sont approuvées pour les adultes et les patients pédiatriques de 10 ans et plus. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 10 ans.
  • Vernis à ongles médicamenteux : La solution pour ongles est généralement réservée aux adultes uniquement, car son utilisation chez les adolescents de moins de 18 ans n'est pas établie.

Populations Spéciales (Grossesse et Allaitement)

  • Femmes enceintes : L'utilisation est conditionnelle et ne doit avoir lieu que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus, compte tenu du manque de données adéquates sur la sécurité humaine.
  • Mères qui allaitent : La prudence est de mise chez les mères qui allaitent, car il n'est pas connu si le médicament est excrété dans le lait maternel.

Autres précautions spécifiques au vernis à ongles

Des restrictions supplémentaires s'appliquent à l'utilisation du vernis à ongles. Son usage nécessite une évaluation minutieuse pour les patients souffrant de neuropathie diabétique en raison des risques procéduraux associés. De plus, l'efficacité et la sécurité n'ont pas été étudiées chez les populations ayant des antécédents d'immunosuppression ou de transplantation d'organe. Le produit ne doit également pas être utilisé sur les plaies ouvertes ou les muqueuses.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil officiel d'interactions de Miclast (ciclopirox olamine) se caractérise par son statut d'antifongique topique, ayant une absorption systémique minime. Par conséquent, les interactions spécifiques médicament-médicament impliquant les principales enzymes métaboliques ou les transporteurs de substances actives sont généralement absentes de la documentation réglementaire officielle, ce qui est attendu pour un produit agissant localement.

Restrictions Documentées en Matière d'Interaction

Les préoccupations d'interaction documentées se rapportent principalement aux restrictions de co-administration définies dans les étiquettes réglementaires, en se concentrant sur le contexte du traitement localisé.

Type d'Interaction Substance/Produit concerné Restriction Réglementaire
Précaution Pharmacodynamique Agents Antifongiques Systémiques pour l'Onychomycose La co-administration de la solution topique (vernis à ongles) est déconseillée en raison du manque d'études cliniques permettant d'évaluer une potentielle réduction de l'efficacité de l'agent systémique.
Restriction Procédurale Vernis à Ongles ou Autres Produits Cosmétiques pour les Ongles Ces produits ne doivent pas être appliqués sur les ongles soumis au traitement avec la solution topique.

Les documents réglementaires confirment qu'aucune interaction n'est spécifiquement documentée avec les aliments, l'alcool ou les suppléments à base de plantes courantes. L'absence d'interactions médiatisées par les enzymes CYP ou les transporteurs est cohérente avec la voie d'administration locale et spécialisée du médicament.

Mécanisme d’action

Perturbation de la bioénergétique et de la réplication fongiques

Ce mécanisme fondamental repose sur la capacité de la Ciclopirox Olamine à interférer directement avec la génération d'ATP de la cellule fongique en inhibant le Complexe III de la chaîne de transport d'électrons mitochondriale. Ce blocage moléculaire entraîne un effondrement rapide de la synthèse d'ATP (énergie cellulaire), tout en perturbant simultanément la division et l'intégrité cellulaires en agissant comme un chélateur de cations polyvalents essentiels, comme le fer ferrique ( Fe^3+). Ces actions combinées conduisent à la conséquence physiologique résultante de maîtrise du pathogène par des effets fongicides et fongistatiques.


Modulation des réponses inflammatoires localisées

Le médicament possède un second mécanisme distinct qui agit sur le tissu cutané de l'hôte, modulant la réaction physiologique locale. Il fonctionne comme un inhibiteur des enzymes clés, la Cyclooxygénase et la 5-Lipoxygénase, au sein de la cascade de l'acide arachidonique. Ceci supprime la production en aval de puissants médiateurs pro-inflammatoires, tels que les prostaglandines et les leucotriènes. Cette interférence avec la signalisation inflammatoire humorale contribue à la réduction de l'érythème localisé (rougeurs) et de l'irritation tissulaire.

Informations sur la posologie et l’administration

Miclast (Ciclopirox Olamine) est strictement destiné à une utilisation topique, administré uniquement sur la peau, les ongles ou le cuir chevelu. Il n'est pas autorisé pour une utilisation dans les yeux ni pour une consommation interne.

Utilisation des formes cutanées (Crème, Gel ou Suspension)

Les formes cutanées, telles que la crème, le gel ou la suspension à 0,77 %, sont appliquées deux fois par jour, généralement matin et soir, sur la zone affectée et la peau environnante. La forme en suspension doit être vigoureusement agitée avant chaque utilisation pour assurer un mélange approprié des ingrédients. Le traitement pour la majorité des infections cutanées doit se poursuivre pendant la durée complète prescrite, nécessitant souvent une durée totale allant jusqu'à quatre semaines. Une réévaluation du diagnostic est recommandée si aucune amélioration n'est observée à ce terme.

Protocole pour la solution topique à 8 % (Vernis à ongles)

La solution topique à 8 % (vernis à ongles) suit un protocole spécifique conçu pour les infections fongiques des ongles. Elle est appliquée une fois par jour, de préférence au coucher, sur la totalité de la plaque unguéale et la peau qui l'entoure. Ce régime à long terme exige un entretien spécialisé : l'utilisateur doit retirer le film accumulé une fois par semaine, à l'aide d'alcool à friction. La fin réussie du traitement, qui peut durer jusqu'à 48 semaines, implique également le retrait professionnel mensuel obligatoire par un professionnel de la santé de la matière unguéale infectée non adhérente.

Précautions et Recommandations Générales

Pendant le traitement, quelle que soit la forme utilisée, il est important d'éviter de couvrir la zone traitée avec des pansements occlusifs et de s'abstenir d'utiliser des produits cosmétiques pour les ongles sur les ongles traités. Les instructions posologiques pour les enfants varient selon la forme du produit ; la crème cutanée n'est généralement pas établie pour une utilisation chez les enfants de moins de 10 ans.

Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes / Aperçu des Études sur Miclast

Le fondement de la recherche pour Miclast (Ciclopirox Olamine) repose principalement sur des études qui ont exploré l'application du médicament topique dans des environnements cliniques structurés. Les preuves disponibles décrivent les types d'affections fongiques qui ont été au centre de la recherche réglementée, les mesures clés utilisées et les domaines où les conclusions restent limitées ou incertaines.


Preuves d'Utilisation dans les Infections Fongiques Cutanées Courantes (Dermatophytoses)

La recherche explorant les infections fongiques cutanées courantes, telles que le pied d'athlète et la teigne, s'est concentrée sur des Essais Contrôlés Randomisés (ECR). Les chercheurs ont utilisé le médicament dans ses formulations topiques et ont suivi des groupes de patients sur des périodes de traitement définies, s'étendant généralement sur deux à quatre semaines.

La recherche a examiné deux principaux résultats. Premièrement, elle a surveillé le Statut Mycologique (suivi de la présence fongique via des tests de laboratoire). Deuxièmement, elle a évalué la Réponse Clinique (évaluation des signes visibles comme la rougeur et la desquamation). Findings décrivent les schémas observés dans les études concernant à la fois la présence fongique et l'état des signes cliniques pendant la période d'étude. Cependant, les résultats à long terme ne sont pas bien caractérisés, ce qui restreint la compréhension de la durabilité de la réponse.


Données issues des Études sur les Infections Fongiques des Ongles (Onychomycoses)

La recherche sur l'onychomycose a impliqué des études à longue durée, contrôlées par véhicule, nécessitant un suivi des patients pendant une période prolongée, pouvant aller jusqu'à 48 semaines. La recherche a examiné plusieurs critères d'évaluation complexes, notamment la Réponse Totale (Statut Mycologique et Clinique) et le Pourcentage d'amélioration de l'Ongle pendant la durée de l'étude. Les données pour le traitement des infections des ongles des mains sont moins importantes, car la majorité des recherches se sont concentrées sur les ongles des pieds.


Ce que la Recherche Classifie Encore comme Limité ou Incertain

Les preuves comparatives par rapport aux nouveaux antifongiques topiques font souvent défaut dans les documents publics. Les données pour certains groupes spécifiques, comme les personnes dont le système immunitaire est compromis, restent insuffisantes. Bien que la recherche donne un aperçu des changements à court terme, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis pour toutes les indications, et les preuves disponibles sont intrinsèquement limitées par les défis liés à l'administration topique à long terme.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Miclast (FAQ)


Q: À quelle vitesse Miclast commence-t-il généralement à agir pour les infections fongiques courantes ?

Selon les informations officielles du produit, les patients commencent généralement à remarquer une amélioration clinique des symptômes, comme un soulagement des démangeaisons, dans la première semaine suivant le début du traitement pour les infections fongiques cutanées courantes. Les patients sont généralement avisés de poursuivre la totalité du traitement prescrit pour favoriser la résolution complète de l'infection.


Q: Que se passe-t-il si j'oublie d'appliquer une dose de Miclast ?

Si une dose est oubliée, la directive réglementaire suggère de l'appliquer dès que l'oubli est constaté. La recommandation est ensuite de poursuivre le calendrier régulier pour les applications restantes. Une application cohérente soutient le résultat thérapeutique prévu.


Q: Est-il normal que la peau pèle un peu après avoir utilisé Miclast pendant quelques jours ?

Les rapports officiels sur les événements indésirables répertorient les réactions au site d'application telles que la sécheresse et l'irritation comme des effets possibles, bien que peu fréquents. Cependant, une desquamation mineure de la peau n'est généralement pas spécifiée comme une réaction commune attendue dans la documentation réglementaire. Si une irritation sévère, une rougeur ou une éruption cutanée s'aggrave, il est recommandé aux patients d'interrompre l'utilisation et de contacter un professionnel de la santé.


Q: Miclast peut-il être utilisé pour les éruptions cutanées des plis qui semblent rouges et irritantes ?

Oui, les documents réglementaires indiquent que Miclast (Ciclopirox Olamine) est approuvé pour le traitement topique des infections cutanées qui affectent couramment les plis. Cela inclut des affections telles que la tinea cruris (intertrigo inguinal) et la candidose cutanée (infections à levures), qui apparaissent souvent sous forme d'éruptions rouges et prurigineuses.


Q: Que dois-je faire si mon éruption cutanée s'aggrave après avoir commencé à utiliser Miclast ?

Les informations de prescription officielles indiquent que si des signes d'irritation accrue sont observés au site d'application — tels qu'une aggravation de la rougeur, de la brûlure, de l'enflure ou des cloques — le traitement doit être interrompu. Si cela se produit, il est important de contacter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.


Q: Ai-je besoin d'une ordonnance pour acheter Miclast ?

Dans la plupart des contextes réglementaires, Miclast et ses versions génériques directes contenant de la Ciclopirox Olamine sont classés comme un Médicament de Prescription (Rx Uniquement). Cela signifie qu'une autorisation d'un professionnel de la santé est généralement requise pour obtenir le produit.


Q: Y a-t-il des aliments ou des boissons à éviter lors de l'utilisation de Miclast ?

Étant donné que Miclast est un médicament topique avec une absorption minimale dans la circulation sanguine, la documentation officielle sur les interactions médicamenteuses stipule qu'il n'y a aucune restriction spécifique concernant la consommation d'aliments ou d'alcool lors de l'utilisation du produit.


Q: Combien de temps puis-je utiliser Miclast en toute sécurité avant d'avoir besoin d'un examen médical ?

Pour la plupart des infections fongiques cutanées, le traitement est généralement dirigé pour une durée maximale de quatre semaines. Si un patient n'observe aucune amélioration clinique de l'infection après cette période de quatre semaines, une réévaluation du diagnostic par un professionnel de la santé est généralement recommandée.


Q: Pourquoi dit-on parfois ressentir une sensation de froid lors de l'application de Miclast ?

Bien qu'un effet rafraîchissant ne soit pas répertorié comme une action pharmacologique spécifique, la base de la formulation de Miclast peut contribuer à certaines sensations. La présence de solvants comme l'alcool dans la solution ou les composants à base d'eau dans la crème peut provoquer une sensation transitoire de froid ou de léger picotement lors de l'application.


Q: Existe-t-il des versions génériques de Miclast ?

Oui, la substance active de Miclast, la Ciclopirox Olamine, est disponible en versions génériques. Ces formulations génériques contiennent la même substance active et sont approuvées par les organismes de réglementation pour les mêmes usages que le produit de marque.


Q: Quelle est la différence entre la crème Miclast et la solution Miclast (le cas échéant) ?

La crème et la solution (ou suspension) de Miclast sont généralement toutes deux indiquées pour le traitement des mêmes infections fongiques cutanées. La différence principale réside dans la base de la formulation. Un professionnel de la santé sélectionne généralement la forme la mieux adaptée au type de peau ou à la zone traitée.


Q: Y a-t-il des mises en garde concernant l'utilisation de Miclast chez les patients âgés ?

Les études cliniques officielles n'ont identifié aucune différence majeure dans la réponse ou les effets indésirables lors de la comparaison des personnes âgées aux adultes plus jeunes. Cependant, comme c'est le cas avec tout médicament, une plus grande sensibilité chez certaines personnes âgées ne peut être entièrement exclue.


Q: Quels sont les ingrédients inactifs de la crème Miclast ?

L'information officielle du produit répertorie les ingrédients inactifs qui composent la base de la crème et qui aident à délivrer le médicament à la peau. Ceux-ci comprennent généralement des agents tels que l'alcool cétylique, l'alcool stéarylique, l'huile minérale et l'eau purifiée, ainsi que d'autres émulsifiants et conservateurs.


Q: Miclast fonctionne-t-il pour l'eczéma de l'aine, ou est-il uniquement destiné au pied d'athlète ?

Miclast (Ciclopirox Olamine) est indiqué pour un large éventail d'infections fongiques, y compris la tinea cruris (communément appelée eczéma de l'aine), ainsi que la tinea pedis (pied d'athlète). La nature à large spectre du médicament le rend efficace contre ces affections connexes.


Q: Pourquoi une infection fongique peut-elle réapparaître après l'arrêt de Miclast ?

L'information officielle destinée aux patients note qu'une infection fongique peut récidiver si la totalité du traitement, tel que prescrit, n'est pas complétée. Ceci est destiné à favoriser l'éradication complète de l'infection.


Q: Y a-t-il un nombre maximum d'applications par jour pour Miclast ?

Pour le traitement de la plupart des infections fongiques de la peau avec la crème ou la suspension, la posologie recommandée est d'appliquer le médicament deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir. Cette fréquence est conforme aux directives établies pour l'utilisation du produit.

Comment Miclast doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Miclast (Ciclopirox Olamine)

Conditions de Conservation

Miclast doit être conservé à une température ambiante contrôlée, généralement entre 20 C et 25 C (soit 68 F à 77 F), avec des variations admissibles jusqu'à 30 C (86 F). Il est essentiel de protéger le produit du gel.

Toutes les formes doivent être rangées dans un récipient fermé et tenues hors de la portée des enfants. La solution pour ongles médicamenteuse nécessite des précautions supplémentaires : la bouteille doit être fermée hermétiquement, protégée de la lumière et maintenue à l'écart de toute source de chaleur ou de flamme en raison de son inflammabilité.

Instructions d'Élimination

Le Miclast non utilisé ou périmé ne doit pas être conservé. L'élimination doit être effectuée conformément aux réglementations locales et nationales en vigueur pour les déchets pharmaceutiques. Afin de protéger l'environnement, le produit ne doit pas être rejeté dans les égouts ou les systèmes d'eau.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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