Mecox

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Mecox

Le Mecox est un produit pharmaceutique qui n'est disponible que sur prescription médicale. Son principe actif est le Meloxicam. Il est principalement utilisé pour sa capacité à atténuer la douleur et à réduire l'inflammation, ce qui le classe dans la famille des Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS).

L'identité fondamentale du Mecox repose sur son composé actif, le Meloxicam, qui est un dérivé de l'oxicam d'origine synthétique. Cette structure chimique spécifique le positionne dans le groupe des AINS de type acide énolique. Le Meloxicam est particulièrement reconnu comme un inhibiteur préférentiel de la Cyclooxygénase-2 (COX-2), une distinction cliniquement établie pour son action ciblée sur les médiateurs inflammatoires.

Quelle est la nature du médicament Mecox ?

Mecox est un médicament à ingrédient unique (monothérapie) destiné au soulagement symptomatique chez les patients adultes. Son principal avantage thérapeutique est de prendre en charge l'inconfort physique, le gonflement et la raideur associés à diverses affections d'origine inflammatoire.

Le produit est mis à disposition sous plusieurs formes pour s'adapter aux différents besoins des patients, incluant des formes posologiques orales solides, comme le comprimé et la gélule, ainsi qu'une solution stérile pour injection destinée à l'administration intraveineuse. Le Meloxicam agit comme un agent anti-inflammatoire et analgésique, ce qui est étayé par des études pharmacologiques. Sa vocation générale est de soulager les symptômes inflammatoires, tels que la douleur ressentie en cas de raideur articulaire.

Composition et objectif général de Mecox

La composition de Mecox est entièrement centrée sur son principe actif, le Meloxicam, associé aux excipients pharmaceutiques nécessaires. Pour les préparations à voie d'administration orale, ceci implique une matrice pour comprimé ou une base pour suspension ; pour l'injection, il est contenu dans un véhicule en solution stérile.

La fonction générale de Mecox est d'assurer un soulagement symptomatique efficace en atténuant la douleur et la raideur engendrées par l'inflammation sous-jacente. En interférant avec la formation des substances qui orchestrent l'inflammation, ce médicament réduit le gonflement et la chaleur, permettant ainsi de restaurer un certain confort et une meilleure mobilité pour le patient. L'avantage clé de Mecox réside dans sa polyvalence, offrant à la fois les voies orale et injectable, permettant aux médecins une flexibilité dans l'adaptation du traitement à la condition spécifique du patient.

Quels effets indésirables sont possibles avec Mecox ?

Profil de Sécurité Officiel de Mecox (Meloxicam)

Le Mecox, en tant qu'AINS, est associé à des informations de sécurité officielles détaillant les réactions indésirables potentielles. Celles-ci sont classées en fonction de leur fréquence et du système organique affecté, conformément aux normes réglementaires, allant de Très Fréquent (tels que la dyspepsie, les douleurs abdominales, la diarrhée et les nausées) à Fréquent (incluant les maux de tête et l'œdème) et Peu Fréquent (tels que les vertiges et l'hypertension).

Les réactions indésirables graves sont clairement documentées dans l'étiquetage réglementaire. Celles-ci comprennent le risque potentiel d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves (comme la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral), un risque qui peut s'accentuer avec la durée d'utilisation du traitement. Le potentiel d'effets indésirables gastro-intestinaux graves (incluant le saignement, l'ulcération et la perforation de l'estomac ou des intestins) est également souligné. Ces complications peuvent survenir à tout moment au cours du traitement.

Classification Exemples de Réactions (Système Organique)
Fréquent Céphalées, Œdème, Anémie
Peu Fréquent Vertiges, Hypertension, Gastrite, Éruption cutanée
Rare/Très Rare Ulcération gastro-intestinale, Insuffisance Rénale Aiguë, Syndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

Les préoccupations de sécurité concernant certaines populations sont abordées dans les informations de prescription officielles. Les personnes âgées courent un risque plus élevé de complications gastro-intestinales graves. L'utilisation de Mecox est généralement contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques à l'aspirine ou à d'autres AINS, ainsi que dans le contexte d'une chirurgie de Pontage Aorto-Coronarien (PAC). L'utilisation est également soumise à des restrictions durant le troisième trimestre de la grossesse en raison des risques pour le fœtus. Ces classifications et contraintes formelles définissent le profil de risque établi de ce médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil de surdosage officiel de Mecox se caractérise par des manifestations cliniques documentées qui peuvent aller de symptômes courants et réversibles à des conséquences systémiques graves et potentiellement mortelles.

Manifestations Documentées en Cas de Surdosage Les présentations initiales peuvent inclure des symptômes habituels tels que la léthargie, la somnolence, les nausées, les vomissements et la douleur épigastrique. Le saignement gastro-intestinal est également une manifestation clinique documentée d'un surdosage aigu. Des cas impliquant une exposition à des doses 6 à 11 fois supérieures à la dose maximale recommandée ont été signalés, avec un rétablissement complet de tous les patients.

Conséquences Systémiques Graves Une intoxication sévère est officiellement associée au risque d'insuffisance rénale aiguë, de dysfonctionnement hépatique et d'événements cardiovasculaires graves, y compris le collapsus cardiovasculaire ou l'arrêt cardiaque. Les effets neurologiques tels que les convulsions et le coma sont également des issues officiellement reconnues. Les réactions anaphylactoïdes, signalées en cas de surdosage aigu d'AINS, nécessitent une assistance d'urgence. Il est à noter que les patients âgés courent un risque plus élevé d'événements gastro-intestinaux graves.

Action d'Urgence et Prise en Charge Il est impératif de demander immédiatement une aide médicale en cas de suspicion de surdosage. L'approche de la prise en charge est symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu pour ce médicament. La documentation réglementaire décrit des interventions procédurales visant à limiter l'absorption, notamment le lavage gastrique et l'administration de charbon activé. L'utilisation de la cholestyramine est officiellement décrite pour accélérer l'élimination du médicament.

Utilisations thérapeutiques de Mecox

À quoi sert Mecox : principales utilisations et bénéfices

Le Mecox (Meloxicam) est employé dans les domaines où un soutien symptomatique supplémentaire est nécessaire. Il est utilisé pour soulager la douleur, la sensibilité, l'enflure et la raideur causées par diverses affections arthritiques. Ce médicament peut faire partie de la gestion symptomatique de troubles caractérisés par des périodes d'exacerbation des symptômes, tels que l'Arthrose (OA), la Polyarthrite Rhumatoïde (PR), la Spondylarthrite Ankylosante (SA) et l'Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI).

Dans les contextes cliniques impliquant des schémas de symptômes aigus ou instables, Mecox peut contribuer à aider les patients à gérer plus régulièrement les épisodes symptomatiques difficiles et exacerbés, comme ceux qui surviennent après des interventions médicales ou dentaires, ou lors de poussées soudaines de la maladie. Cet usage de soutien contribue à alléger la charge symptomatique globale et aide à maintenir une sensation de stabilité lorsque les symptômes sont plus perceptibles.

« Ce médicament est considéré comme pertinent pour apaiser les symptômes qui deviennent plus perturbateurs lors des poussées et engendrent une contrainte physiologique notable. »

Fait Rapide : Soulagement de la douleur et de la raideur articulaires Mecox peut contribuer à la gestion des symptômes impliquant l'inconfort articulaire, la sensibilité et l'inflammation, ce qui favorise la stabilité fonctionnelle et aide à améliorer le confort au quotidien.

Conditions d’utilisation et restrictions

Le Mecox (Meloxicam) est un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Il est soumis à des critères d'éligibilité et de non-éligibilité strictement définis dans l'étiquetage réglementaire officiel.

Populations Autorisées et Contre-indiquées

Classification Statut d'éligibilité (Déclaration officielle)
Âge Approuvé Adultes ; Enfants de 2 ans et plus pour l'Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI).
Exclusion Absolue Patients présentant une hypersensibilité connue ou des antécédents de réactions allergiques (par exemple, asthme, urticaire) après avoir pris de l'aspirine ou d'autres AINS (Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens).
Usage Prohibé Traitement de la douleur péri-opératoire dans le cadre d'une chirurgie de Pontage Aorto-Coronarien (PAC).

Restrictions Liées à l'État de Santé

Mecox est officiellement contre-indiqué dans plusieurs conditions médicales graves, souvent en raison d'un risque accru de complications :

  • Dysfonctionnement Organique Sévère : Patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une insuffisance rénale sévère non dialysée ou une insuffisance cardiaque sévère non contrôlée.
  • Risque Gastro-intestinal : Patients souffrant d'un saignement gastro-intestinal actif ou récurrent ou d'une ulcération peptique.

Utilisation Conditionnelle et Populations Spéciales

  • Statut de Grossesse : L'utilisation est contre-indiquée au troisième trimestre (à partir de 30 semaines de gestation) et doit être limitée entre 20 et 30 semaines en raison des risques fœtaux. L'utilisation pendant l'allaitement est généralement contre-indiquée ou sa sécurité n'est pas établie.
  • Personnes Âgées : L'utilisation chez les patients âgés nécessite une prudence particulière en raison d'une fréquence plus élevée de réactions indésirables et d'une probabilité accrue de fonction cardiaque, rénale ou hépatique altérée.
  • Insuffisance Rénale : L'utilisation chez les patients atteints de maladie rénale avancée doit être évitée, et la posologie est généralement limitée pour les patients sous hémodialyse.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le Mecox, dont l'ingrédient actif est le Meloxicam, présente des interactions officiellement documentées avec d'autres médicaments et substances. Les autorités réglementaires classent ces interactions en fonction de leur potentiel à générer des risques supplémentaires (additifs) ou à modifier l'exposition au médicament.

Combinaisons Contre-indiquées

Ce médicament est strictement contre-indiqué pour le soulagement de la douleur immédiatement avant ou après une chirurgie de Pontage Aorto-Coronarien (PAC). Il est également proscrit chez les patients ayant des antécédents de réactions de type allergique (telles que l'asthme ou l'urticaire) après avoir pris de l'aspirine ou d'autres Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS).

Type d'interaction Substances en interaction Conséquence réglementaire officielle
Augmentation du risque Anticoagulants (ex. Warfarine), Corticostéroïdes, ISRS/IRSNA Risque accru de complications hémorragiques ou d'ulcération gastro-intestinale.
Modification de l'exposition Lithium, Méthotrexate, Ciclosporine Augmentation des concentrations plasmatiques et risque potentiel de toxicité du médicament co-administré.
Réduction de l'efficacité Inhibiteurs de l'ECA, ARA, Diurétiques Peut diminuer l'effet antihypertenseur ou diurétique de ces médicaments.

Interactions avec les Aliments et Substances

L'étiquette conseille d'éviter ou de limiter la consommation d'alcool, car celui-ci augmente le risque de saignement de l'estomac. Concernant la forme capsule, un repas riche en graisses peut augmenter le pic plasmatique moyen (Cmax) du Meloxicam, bien que la quantité totale absorbée ne soit pas modifiée.

Mise en Garde Spécifique à Certaines Populations

Chez les patients âgés, hypovolémiques ou souffrant d'insuffisance rénale, la co-administration de Mecox avec des Inhibiteurs de l'ECA ou des Antagonistes des Récepteurs de l'Angiotensine II (ARA) présente un risque documenté de détérioration de la fonction rénale.

Mécanisme d’action

Le Mecox, dont le principe actif est le Meloxicam, agit par le biais d'un mécanisme biologique spécifique axé sur la modulation des processus chimiques de l'inflammation et de la nociception (douleur) dans l'organisme. Ce mécanisme intervient au niveau cellulaire en ciblant une voie enzymatique essentielle.

Cibler le Système Enzymatique Cyclooxygénase

Le mécanisme commence par l'action du Meloxicam en tant qu'inhibiteur préférentiel de l'enzyme Cyclooxygénase-2 (COX-2). Cette enzyme est principalement responsable de la production des médiateurs de l'inflammation. En se liant de manière réversible à cette enzyme et en l'inhibant, le Meloxicam limite la première étape de la transformation de l'Acide Arachidonique en Prostaglandines (PGE2 et autres). Cette interaction ciblée restreint les signaux chimiques qui servent de médiateurs aux réponses physiologiques.

Modulation des Cascades Inflammatoires Locales et Nociceptives

La diminution de la synthèse des prostaglandines entraîne un effet physiologique en cascade : les signaux chimiques qui favorisent les changements tissulaires localisés sont restreints. Des niveaux réduits de prostaglandines provoquent une diminution de la perméabilité vasculaire et, simultanément, réduisent l'excitabilité des nocicepteurs périphériques (les neurones sensoriels de la douleur). Cette action combinée limite le degré de sensibilisation des nocicepteurs et module les réponses inflammatoires locales.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Mecox : directives officielles d'administration

Le Mecox (meloxicam) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) destiné à l'administration orale. Son administration doit respecter rigoureusement les directives réglementaires afin de garantir une utilisation appropriée, en mettant l'accent sur la dose efficace la plus faible pour la durée la plus courte possible, conformément aux objectifs de traitement individualisés.

Voie et Fréquence d'Administration

  • Voie d'administration : Orale (comprimé ou suspension buvable).
  • Fréquence : La posologie est une seule fois par jour.
  • Moment de la prise : Le médicament peut être pris indépendamment de l'heure des repas.

Schéma Posologique et Limites Maximales

La dose orale maximale recommandée pour les adultes est de 15 mg par jour, quelle que soit la formulation utilisée. Le traitement doit débuter à la dose initiale et être ajusté en fonction de la réponse clinique du patient.

Groupe d'âge Dose initiale/d'entretien Dose quotidienne maximale
Adultes (Arthrose/Polyarthrite Rhumatoïde) 7,5 mg une fois par jour 15 mg une fois par jour
Adultes (Hémodialyse) 7,5 mg une fois par jour 7,5 mg une fois par jour
Pédiatrie (AJI ge 60 kg) 7,5 mg une fois par jour 7,5 mg une fois par jour
  • Utilisation pédiatrique (Arthrite Juvénile Idiopathique) : La dose recommandée pour les enfants pesant 60 kg et plus est de 7,5 mg une fois par jour. Ce médicament n'est pas indiqué chez les enfants pesant moins de 60 kg.

Exigences Procédurales

  • Préparation de la suspension buvable : La suspension buvable doit être agitée doucement avant utilisation pour assurer une homogénéité du mélange.
  • Dose oubliée : Les sources officielles ne fournissent pas d'instructions explicites concernant les doses oubliées (par exemple, doubler la dose ou attendre la prochaine prise prévue) dans les informations de prescription.

Cette structure reflète le protocole d'administration prescrit, axé sur la dose, la fréquence et la voie, tel que détaillé dans la documentation réglementaire officielle.

Données cliniques récentes

Mecox : données cliniques récentes

La recherche explorant l'utilisation du Mecox (meloxicam) chez les adultes atteints d'Arthrose (AO) et de Polyarthrite Rhumatoïde (PR) a principalement fait appel à des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court et à moyen terme. Ces études ont été axées sur le suivi des changements symptomatiques, en utilisant des mesures rapportées par les patients, comme l'indice WOMAC pour les évaluations fonctionnelles dans l'AO et les critères ACR 20 pour mesurer les changements dans les comptes articulaires dans la PR. Les résultats décrivent des schémas observés dans les études où les issues mesurées étaient souvent similaires à celles surveillées dans les essais impliquant d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) établis.

Des preuves ont également été évaluées dans d'autres populations et contextes spécifiques. Pour la Spondylarthrite Ankylosante (SA), la recherche a examiné les résultats liés à l'intensité des symptômes à l'aide d'indices spécialisés tels que le BASDAI, impliquant souvent un suivi observationnel plus long. Concernant l'Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI), des ECR contrôlés actifs ont été menés chez des patients pédiatriques (âgés de 2 à 16 ans), avec un suivi des résultats via les critères ACR Pédiatrique 30. En outre, la formulation injectable a été utilisée dans des études examinant les changements aigus après une intervention chirurgicale, en se concentrant sur l'intensité de la douleur et la surveillance de l'utilisation de médicaments de secours sur de courtes périodes.

Une limitation essentielle dans le paysage des preuves est l'accent mis sur les changements symptomatiques plutôt que sur la modification de la maladie. Les informations sont limitées concernant les résultats à long terme quant à savoir si le médicament est associé à des changements dans la progression sous-jacente des maladies chroniques. Les données comparatives manquent souvent par rapport à l'ensemble du spectre des alternatives thérapeutiques plus récentes, et les données pour les groupes spéciaux (par exemple, ceux souffrant de comorbidités sévères) peuvent être insuffisantes. La recherche est en cours et ne permet pas de déterminer si un individu répondra de manière similaire.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur le Mecox (FAQ)


Q: À quoi sert le Mecox en termes simples ?

Le Mecox est indiqué pour le soulagement des signes et symptômes de certains types d'inflammation et de douleur. Plus précisément, les documents officiels précisent son utilisation dans des affections chroniques telles que l'arthrose (OA), la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'arthrite juvénile rhumatoïde (AJR).

Q: Pourquoi les professionnels de la santé prescrivent-ils généralement le Mecox ?

Les professionnels de la santé prescrivent le Mecox, car il est officiellement indiqué pour aider à soulager les signes et les symptômes de douleur et d'inflammation associés aux affections chroniques. Il s'agit notamment de réduire l'inflammation et la raideur dans des conditions comme l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.

Q: Le Mecox exige-t-il toujours une étiquette d'avertissement spéciale de la part des autorités de réglementation ?

Oui. Les documents réglementaires pour le Mecox (Méloxicam) comprennent un Avertissement encadré. Cet avertissement est requis parce que le médicament, comme d'autres AINS, est associé au risque d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves (tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral - AVC) et d'événements gastro-intestinaux graves (tels qu'un saignement ou une ulcération).

Q: La prise de Mecox exige-t-elle un suivi spécial ou des analyses sanguines régulières ?

L'étiquetage officiel indique qu'un suivi de certains paramètres peut être nécessaire pendant l'utilisation. Cela peut inclure des vérifications de la tension artérielle, de la fonction rénale et des signes de dommages au foie (hépatotoxicité).

Q: Est-il normal de se sentir fatigué ou d'avoir des étourdissements après avoir commencé le Mecox ?

Selon les informations officielles sur le produit, les étourdissements et la somnolence sont des effets secondaires couramment signalés du médicament. Ces effets peuvent parfois survenir lors du début du traitement.

Q: Les effets secondaires du Mecox sont-ils généralement temporaires ou durables ?

Pour de nombreuses personnes, les effets secondaires courants et plus légers peuvent être temporaires. Selon les informations destinées aux patients, ces effets, tels que l'inconfort abdominal ou les étourdissements, peuvent s'atténuer en quelques jours ou quelques semaines, à mesure que le corps s'habitue au médicament.

Q: Le Mecox peut-il affecter l'humeur ou les habitudes de sommeil, selon les sources officielles ?

Les documents officiels signalent que la difficulté à s'endormir ou à rester endormi (insomnie) est une réaction indésirable signalée.

Q: Le Mecox rend-il les gens plus sensibles au soleil ?

La photosensibilité, ou une sensibilité accrue au soleil, est répertoriée dans le profil d'innocuité officiel du médicament comme un effet indésirable signalé.

Q: Le Mecox cause-t-il une prise ou une perte de poids chez la plupart des utilisateurs ?

Les informations réglementaires répertorient une prise de poids rapide ou inhabituelle comme un symptôme potentiel de rétention d'eau, ce qui est un effet grave possible lié à l'utilisation des AINS. Cette rétention d'eau est connue sous le nom d'œdème.

Q: Est-il nécessaire de prendre le Mecox à la même heure chaque jour pour qu'il soit efficace ?

Le Mecox est prescrit pour être pris une fois par jour. Les documents officiels confirment la fréquence, mais n'exigent pas explicitement que le médicament soit administré à la même heure exacte tous les jours.

Q: En combien de temps le Mecox commence-t-il à agir après la prise ?

Le début de son action peut être retardé. Dans le cas de la forme injectable, les informations réglementaires indiquent qu'un soulagement significatif de la douleur peut prendre environ deux à trois heures. Le temps nécessaire pour ressentir le bénéfice variera en fonction de l'affection traitée et de la personne.

Q: Les personnes ayant des problèmes hépatiques préexistants peuvent-elles utiliser le Mecox ?

Des ajustements posologiques ne sont généralement pas requis en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée. Cependant, l'utilisation en cas d'insuffisance hépatique grave n'a pas été étudiée. Les documents officiels indiquent la nécessité d'un suivi des patients à la recherche de signes de dommages au foie (hépatotoxicité).

Q: Que se passe-t-il si le Mecox est pris en même temps que de la caféine ?

La caféine n'est généralement pas répertoriée comme une interaction médicamenteuse directe qui modifie la façon dont le Mecox agit dans le corps. Cependant, la combinaison de caféine avec le Mecox peut augmenter le risque d'irritation gastro-intestinale et de maux d'estomac, car les deux substances peuvent affecter la paroi de l'estomac.

Q: Le Mecox est-il sûr pour les personnes enceintes ou qui allaitent ?

L'utilisation est restreinte ou à éviter à partir de la 20e semaine de grossesse, et surtout au cours du troisième trimestre, en raison des risques potentiels pour le fœtus. Pour l'allaitement, il y a actuellement des données humaines insuffisantes pour déterminer si le médicament passe dans le lait maternel, et les sources officielles notent que d'autres médicaments peuvent être préférés par les professionnels de la santé.

Q: Le Mecox est-il considéré comme une substance réglementée par les organismes gouvernementaux ?

Non. Le Mecox, qui contient l'ingrédient actif Méloxicam, est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Ce n'est pas un stupéfiant et il n'est pas réglementé comme une substance contrôlée par les organismes gouvernementaux.

Q: Y a-t-il un risque de devenir dépendant au Mecox ou de risque de dépendance ?

Non, le Mecox n'est pas associé à la dépendance. Comme il ne s'agit pas d'un stupéfiant ou d'une substance contrôlée, il n'interagit pas avec les parties du cerveau qui provoquent l'euphorie ou la dépendance.

Comment Mecox doit-il être conservé et éliminé ?

Les exigences officielles concernant la conservation et l'élimination de Mecox (Meloxicam) sont strictement définies par les documents réglementaires afin de maintenir la stabilité du produit et d'assurer la sécurité.


Conditions de Conservation

Les formes orales de Meloxicam doivent être conservées à Température Ambiante Contrôlée, généralement entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F), avec des excursions tolérées jusqu'à 30 C (86 F). Le produit doit être protégé du gel.


Manipulation et Protection

Le médicament doit être protégé de l'humidité et conservé dans son emballage d'origine, avec le bouchon bien fermé. La solution injectable nécessite une protection contre la lumière. Pour les flacons injectables multidoses, la période de stabilité officielle après la première ponction est de 28 jours.


Élimination et Sécurité

Il est impératif de garder ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. Le Mecox non utilisé ou périmé ne doit pas être jeté dans les eaux usées ou avec les ordures ménagères. Son élimination doit se faire conformément à la réglementation locale, ce qui implique généralement de le rapporter à une pharmacie.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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