Maxit

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Maxit

Qu'est-ce que Maxit ?

Maxit est une dénomination commerciale pour un médicament contenant le principe actif appelé Diclofenac. Cette substance appartient à la classe des Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS). Le Diclofenac est un composé synthétique, qui est chimiquement un dérivé de l'acide phénylacétique. Maxit est souvent formulé en utilisant le sel de potassium du Diclofenac, une caractéristique exploitée pour ses propriétés d'absorption rapide et sa reconnaissance clinique à procurer un soulagement symptomatique prompt, notamment en cas d'inconfort aigu.


Composition, Formes et Vocation Thérapeutique

L'efficacité de Maxit provient du Diclofenac, qui est un produit à ingrédient unique fréquemment formulé comme sel de potassium ou sel de sodium pour optimiser la vitesse à laquelle le corps accède au composé actif.

Ce médicament est disponible sous différentes formes galéniques, incluant des comprimés oraux, des capsules, ainsi que des gels ou des solutions topiques, permettant une administration par voie orale ou locale.

Le but thérapeutique général de Maxit est d'apporter un soulagement symptomatique des conditions caractérisées par la douleur, l'inflammation ou la fièvre. Il agit en réduisant la production de prostaglandines, qui sont les substances de type hormonal local responsables de la signalisation de l'inconfort.

Quels effets indésirables sont possibles avec Maxit ?

Effets secondaires possibles et information de sécurité

Le profil de sécurité de Maxit (Diclofenac) est organisé par les organismes de réglementation afin de classer les réactions indésirables potentielles selon leur fréquence et le système physiologique affecté. Les événements les plus fréquemment signalés, classés comme Courants (survenant chez 1 % à 10 % des utilisateurs), comprennent la céphalée, les vertiges, les nausées et d'autres troubles gastro-intestinaux tels que les vomissements et la dyspepsie.


Classification Réglementaire des Réactions Indésirables

Les réactions indésirables sont officiellement répertoriées selon plusieurs Classes de Systèmes d'Organes (SOCs). Les plus notables sont les troubles gastro-intestinaux (allant d'un inconfort commun à des événements rares et graves) et les troubles du système nerveux. Les réactions classées comme Rares (moins de 1 utilisateur sur 1 000) comprennent l'hémorragie gastro-intestinale, l'ulcération et les réactions anaphylactiques.


Contraintes de Sécurité Graves

Les avertissements réglementaires soulignent le risque d'Événements Indésirables Graves (EIG), qui peuvent être fatals. Ceux-ci incluent le potentiel d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves (tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral) et des lésions graves du tractus gastro-intestinal (saignements et perforation). Il est officiellement indiqué que le risque de ces EIG augmente avec des doses plus élevées et une durée d'utilisation prolongée.


Notes de Sécurité Spécifiques à la Population

Ce médicament est soumis à des contraintes réglementaires spécifiques pour certaines populations. Maxit est contre-indiqué durant le troisième trimestre de la grossesse en raison du risque de toxicité cardiopulmonaire pour le fœtus. Il est également contre-indiqué en cas de douleur liée à la chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC), ainsi que chez les patients souffrant d'asthme connu sensible à l'aspirine. Il est officiellement documenté que les personnes âgées présentent un risque absolu accru d'événements indésirables gastro-intestinaux graves.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter

La documentation réglementaire relative au surdosage de Maxit (Diclofenac) met l'accent sur des manifestations cliniques précises et sur les actions d'urgence requises. Une exposition excessive peut se traduire par des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des céphalées, de la somnolence et des bourdonnements d'oreilles (acouphènes). Ces manifestations affectent principalement le système gastro-intestinal et le système nerveux central.

En cas d'intoxication sévère, la notice officielle cite des issues potentiellement mortelles, notamment le risque d'insuffisance rénale aiguë, d'insuffisance hépatique, de crises convulsives graves et de coma. Le potentiel d'événements cardiovasculaires graves, tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral, est également documenté.

L'attention médicale immédiate est obligatoire selon les autorités réglementaires pour tout surdosage suspecté. Étant donné qu'aucun antidote spécifique n'est connu, la prise en charge est strictement symptomatique et de soutien. Ceci peut impliquer l'administration de charbon activé pour limiter l'absorption et exige une surveillance continue des signes vitaux ainsi que des tests diagnostiques, comme un ECG et des bilans sanguins, pendant la phase de réponse d'urgence. Les patients souffrant de conditions préexistantes comme une insuffisance rénale ou hépatique font face à un risque plus élevé de toxicité grave suite à un surdosage.

Utilisations thérapeutiques de Maxit

Maxit (Diclofenac) est utilisé dans des domaines thérapeutiques clés où un soulagement symptomatique des symptômes liés à l'inconfort physique, à l'inflammation ou aux troubles systémiques peut être indiqué. Il peut offrir un soutien qui contribue à alléger la charge symptomatique globale.

Soulagement des Affections Inflammatoires Chroniques

Maxit est couramment utilisé pour gérer les symptômes et les limitations fonctionnelles associées aux conditions impliquant des processus inflammatoires ou irritatifs, telles que l'Arthrose, la Polyarthrite Rhumatoïde et la Spondylarthrite Ankylosante. Ce traitement est appliqué dans des situations de symptômes douloureux, où il peut aider à atténuer la douleur articulaire, la raideur et l'enflure, offrant un soutien symptomatique qui contribue à alléger la charge symptomatique générale.

Gestion des Douleurs Aiguës et de l'Inconfort Épisodique

Ce médicament est pertinent dans les contextes d'inconfort accru nécessitant une assistance symptomatique à court terme. Il peut aider à soulager l'inconfort dû aux blessures musculo-squelettiques aiguës, telles que les entorses et les foulures, ainsi qu'à fournir un soulagement de soutien lors de crises de Migraine aiguës et pour la douleur de la Dysménorrhée primaire (crampes menstruelles). Il aide à prendre en charge les groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs et nuire au fonctionnement quotidien. Ces usages couvrent le soulagement de la sensibilité, de l'enflure et de la raideur associées.


Fait Rapide : Soulagement de la Raideur et de la Douleur Articulaires Maxit contribuait à l'amélioration du confort et peut aider à maintenir la stabilité fonctionnelle durant les périodes symptomatiques associées aux affections articulaires inflammatoires.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Maxit et qui ne le peut pas ?

L'éligibilité à Maxit est définie par les documents officiels par le biais d'interdictions absolues et de restrictions d'utilisation obligatoires. La plupart des adultes peuvent utiliser le médicament dans des conditions standard et, pour certaines formulations, l'utilisation est établie pour les patients pédiatriques de 12 ans et plus. Inversement, l'utilisation est généralement déconseillée pour la plupart des enfants de moins de 14 ans et pour les femmes qui allaitent ou tentent de concevoir.

Le médicament est contre-indiqué (ne doit pas être utilisé) chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire sévère avérée, telle que l'insuffisance cardiaque congestive (NYHA Classe II-IV) ou la cardiopathie ischémique, et chez ceux présentant un saignement gastro-intestinal actif ou des ulcères. Il est également interdit aux personnes ayant des antécédents de réactions de type allergique à l'aspirine ou à d'autres AINS, ainsi qu'à celles qui se remettent d'une chirurgie de pontage aorto-coronarien (CABG). Maxit est absolument interdit au dernier trimestre de la grossesse (après 30 semaines de gestation).

Les populations présentant une altération de la fonction d'un organe moins sévère, telle que des problèmes hépatiques ou rénaux légers à modérés, peuvent être éligibles mais sont soumises à une utilisation conditionnelle uniquement. De même, les sujets âgés sont une population éligible mais doivent utiliser le médicament avec prudence, car les notices officielles exigent que tous les patients à risque utilisent la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de Maxit avec d'autres médicaments et produits

Le Maxit (Diclofenac) est susceptible d'interagir avec diverses classes de médicaments et des substances spécifiques, souvent en raison d'effets pharmacologiques qui s'additionnent ou de modifications dans la concentration des substances dans le corps. Cette synthèse reflète les informations d'interaction documentées officiellement par les sources réglementaires.

Combinaisons Contre-indiquées et à Haut Risque

L'administration concomitante de Maxit est formellement restreinte ou contre-indiquée avec certains agents. Ces restrictions comprennent l'utilisation de Maxit avec d'autres Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), y compris l'Aspirine utilisée à forte dose pour soulager la douleur, ainsi que d'autres produits systémiques à base de diclofénac comme le Kétorolac. Le médicament est également restreint en cas de douleur suite à une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC).

Interactions affectant l'Exposition Systémique

Le métabolisme de Maxit est principalement assuré par l'enzyme CYP2C9. La co-administration avec de puissants inhibiteurs du CYP2C9 (par exemple, le Voriconazole) peut augmenter de manière significative la concentration plasmatique (exposition) de Maxit. Inversement, Maxit réduit la clairance de certains médicaments co-administrés, ce qui entraîne une exposition accrue à des agents tels que le Lithium, la Digoxine et le Méthotrexate.

Risque Pharmacodynamique et Systémique

L'administration concomitante avec des Anticoagulants (par exemple, la Warfarine) et des Antiagrégants plaquettaires (y compris les ISRS) est associée à un risque officiellement documenté d'augmentation des événements hémorragiques graves. Maxit peut également diminuer les effets thérapeutiques des Diurétiques et des Inhibiteurs de l'ECA/Sartans (ARA). Cette combinaison augmente le risque officiel de détérioration de la fonction rénale, en particulier chez les personnes âgées et les patients en déplétion volémique.

Contraintes liées aux Substances et au Moment de la Prise

En raison du risque de réduction de l'absorption de Maxit, une séparation obligatoire du moment de l'administration est requise lors de la co-administration avec des Séquestrants d'acides biliaires (par exemple, le Colestipol). L'utilisation de Maxit doit être limitée en cas de consommation d'alcool en raison d'un risque accru d'hémorragie gastro-intestinale. Il est officiellement conseillé de prendre certaines formes de Maxit sans nourriture.

Mécanisme d’action

Comment Maxit agit-il ?

Maxit, dont le principe actif est le Diclofenac, utilise une approche biologique spécifique axée sur l'inhibition de la synthèse de médiateurs locaux de type hormonal. L'action du médicament est définie par trois domaines mécanistiques interreliés qui influencent les voies nociceptives périphériques (douleur), la cascade inflammatoire et la thermorégulation hypothalamique (température corporelle).


Le mécanisme fondamental implique l'inhibition compétitive et réversible des enzymes appelées Cyclooxygénase (COX), ciblant spécifiquement les sous-types COX-1 et COX-2. Cette interaction moléculaire bloque l'étape biochimique cruciale nécessaire à la production des prostaglandines, ces médiateurs chimiques qui sont essentiels au développement des signes locaux de l'inflammation. En réduisant cette synthèse, le Diclofenac initie une cascade qui modifie le processus biochimique sous-jacent à la réponse inflammatoire au niveau des tissus.

La diminution des prostaglandines, en particulier la PGE2, a un impact direct sur les terminaisons nerveuses sensorielles (nocicepteurs). Normalement, les prostaglandines augmentent la sensibilisation de ces nerfs. La suppression de ce signal élève donc le seuil d'activation de ces neurones, ce qui modifie l'information nociceptive afférente (entrante) provenant des zones périphériques. Par ailleurs, le mécanisme s'étend à l'hypothalamus, empêchant une augmentation centrale des prostaglandines. Cela permet au point de consigne thermique du corps de revenir à sa valeur normale, produisant ainsi l'effet physiologique antipyrétique (anti-fièvre).

Informations sur la posologie et l’administration

Maxit est administré selon un protocole structuré, établi par les autorités réglementaires, pour garantir l'utilisation normalisée de son principe actif, le Diclofenac. Les instructions officielles détaillent les voies d'administration approuvées, les plages de dosage exactes pour différentes indications, ainsi que les conditions de prise et de durée.


Champ d'Application de l'Administration

Caractéristique Ligne Directrice Officielle
Voies d'Administration Les voies officiellement approuvées comprennent l'administration Orale (comprimé, capsule, solution), Topique (gel, patch), Parentérale (IV, IM) et Rectale.
Dose Orale Standard (Adulte) Pour les affections chroniques, comme l'arthrose, le dosage quotidien varie habituellement de 100 mg à 150 mg, souvent réparti en plusieurs prises. La dose orale quotidienne maximale est généralement de 150 mg pour certaines indications, bien que jusqu'à 225 mg puissent être autorisés pour d'autres.
Fréquence de Dosage Les formes à libération immédiate sont typiquement prises de deux à quatre fois par jour. Les comprimés à libération prolongée sont généralement pris une fois par jour. Les traitements aigus, par exemple pour la migraine, utilisent une dose unique de 50 mg.
Principe de Durée L'utilisation est régie par le principe d'utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible, en fonction des objectifs de traitement de l'individu.

Instructions Procédurales et Spécifiques

Type d'Instruction Exigence
Prise des Comprimés Les comprimés oraux à libération retardée et à libération prolongée doivent être avalés entiers et ne doivent être ni écrasés, ni mâchés, ni coupés.
Préparation La poudre pour solution orale (par exemple, sachets de 50 mg) doit être mélangée avec seulement 30 à 60 ml (1 à 2 onces) d'eau plate et consommée immédiatement.
Moment de la Prise (par rapport aux repas) Bien que la plupart des formes orales puissent être prises sans égard à la nourriture, la poudre pour solution orale doit être prise à jeun.
Règle pour les Populations Spéciales Les recommandations posologiques spécifiques pour les patients pédiatriques ne sont pas établies pour la majorité des formes. Pour les personnes âgées, il est conseillé de commencer le traitement par la dose efficace la plus faible.

Cet ensemble d'instructions définit la méthode structurée par laquelle le médicament doit être préparé et administré, établissant la base procédurale de son utilisation à travers toutes les voies et tous les schémas approuvés.

Données cliniques récentes

Maxit : Données cliniques récentes

L'ensemble des preuves cliniques relatives à Maxit (Diclofenac) provient d'une évaluation clinique approfondie, principalement au moyen de nombreux essais contrôlés randomisés (ECR) et de revues systématiques ultérieures. La recherche est orientée presque exclusivement vers l'évaluation symptomatique dans plusieurs indications.

Preuves pour la gestion des symptômes chroniques

Maxit a été examiné au sein de cohortes de patients souffrant d'affections inflammatoires chroniques telles que l'Arthrose, la Polyarthrite rhumatoïde et la Spondylarthrite ankylosante. Des ECR à court terme ont suivi des résultats rapportés par les patients, notamment les changements dans l'intensité de la douleur, la raideur articulaire et les scores d'état fonctionnel. Pour les affections arthritiques inflammatoires, les études ont également mesuré les scores composites d'activité de la maladie et les comptages articulaires. La recherche impliquait souvent le suivi de patients utilisant simultanément d'autres traitements à long terme.

Preuves pour la douleur aiguë et épisodique

La recherche a également examiné Maxit chez des cohortes souffrant de douleurs aiguës et épisodiques, y compris les lésions musculo-squelettiques aiguës (entorses/foulures), la Dysménorrhée primaire et les Crises de migraine aiguës. Ces études étaient typiquement à court terme et contrôlées par placebo, se concentrant sur des mesures symptomatiques rapides telles que la réduction de la douleur aiguë et l'atteinte d'un état sans douleur en quelques heures ou quelques jours.

Limites et zones d'incertitude de la recherche

Le paysage de la recherche met en évidence que Maxit a été étudié principalement pour l'évaluation des symptômes. Une limite essentielle est que la plupart des essais d'efficacité ont des durées de suivi limitées, s'étendant rarement au-delà de quelques semaines ou mois. Cela signifie que les effets à long terme sur les résultats fonctionnels ou la progression de la maladie ne sont pas entièrement établis par les preuves contrôlées. La recherche se fonde sur des données d'observation pour comprendre les modèles d'utilisation à long terme. Les données pour des sous-groupes spécifiques, tels que les individus avec des comorbidités significatives ou des manifestations de la maladie très graves, restent moins bien caractérisées, et les preuves comparatives par rapport à tous les traitements alternatifs potentiels font souvent défaut.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Maxit (FAQ)


Q : Est-il fréquent de ressentir des vertiges ou de la somnolence après la prise de Maxit ?

R : Les documents réglementaires et les informations officielles sur le produit énumèrent les vertiges et la somnolence comme effets secondaires potentiels de l'ingrédient actif de Maxit. En raison de ces effets potentiels, les recommandations officielles conseillent souvent la prudence lors de l'exécution de tâches qui exigent de la vigilance, comme la conduite.


Q : Maxit peut-il provoquer des troubles de l'estomac, et est-il nécessaire de le prendre avec de la nourriture ?

R : Des effets indésirables gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements et une indigestion ont été signalés avec l'utilisation de Maxit. Les règles d'administration officielles précisent que le moment de la prise par rapport aux repas peut varier en fonction de la formulation spécifique de Maxit (comprimé, gélule ou solution orale).


Q : Maxit affecte-t-il la fonction rénale, surtout s'il est pris régulièrement ?

R : Les mises en garde réglementaires indiquent que l'utilisation prolongée d'AINS, comme Maxit, peut être associée à un risque de lésion rénale. L'ingrédient actif de Maxit est connu pour provoquer une réduction du flux sanguin vers les reins, dépendante de la dose. Ceci est une considération essentielle pour les patients atteints d'affections rénales préexistantes.


Q : Quels sont les signes d'une réaction allergique à Maxit auxquels je dois faire attention ?

R : Les avertissements officiels soulignent le risque de réactions allergiques graves. Les signes peuvent inclure des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, de l'urticaire ou un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge. Maxit a également été associé à des réactions cutanées sévères, qui peuvent commencer par des symptômes comme de la fièvre ou une éruption cutanée douloureuse.


Q : Est-il vrai que Maxit peut parfois masquer les symptômes d'une infection ?

R : En tant que médicament anti-inflammatoire et antipyrétique, l'ingrédient actif de Maxit peut masquer les signes habituels de fièvre et de douleur, qui sont des indicateurs courants d'une infection. Ce phénomène est reconnu et noté dans les informations réglementaires concernant l'utilisation de cette classe de médicaments.


Q : La prise de Maxit provoque-t-elle une rétention d'eau ou un gonflement ?

R : Les documents officiels indiquent qu'une rétention d'eau (œdème) a été observée chez certains patients prenant Maxit. Pour les patients ayant des antécédents de rétention d'eau ou de problèmes cardiaques, les notices officielles recommandent une utilisation prudente.


Q : Le Diclofenac contenu dans Maxit est-il principalement un inhibiteur de la COX-1 ou de la COX-2 ?

R : L'ingrédient actif de Maxit agit en bloquant la production de messagers chimiques appelés prostaglandines par l'inhibition des enzymes COX-1 et COX-2. Il est généralement classé comme un AINS non sélectif, ce qui signifie qu'il agit sur les deux types.


Q : Maxit affecte-t-il la fertilité ou l'ovulation ?

R : Les informations officielles indiquent que Maxit peut provoquer un retard ou empêcher la rupture des follicules ovariens chez certaines femmes. Cet effet a été associé à une infertilité réversible, et les informations réglementaires indiquent que les femmes qui essaient de concevoir doivent prendre ce facteur en considération.


Q : Est-il normal de ressentir un léger mal de tête au début du traitement par Maxit ?

R : Les maux de tête sont répertoriés dans les documents réglementaires comme un effet secondaire fréquemment signalé de Maxit. Bien que l'étiquetage officiel ne précise pas le moment ou la gravité exacts, il s'agit d'une réaction possible connue.


Q : Que dois-je faire si une dose de Maxit provoque des nausées ou des vomissements inattendus ?

R : Les nausées et les vomissements sont répertoriés comme des effets indésirables courants connus associés à Maxit. Les recommandations réglementaires officielles stipulent que toute réaction indésirable grave ou persistante doit être discutée avec un professionnel de la santé.


Q : Y a-t-il des instructions de conservation spécifiques pour Maxit afin de maintenir son efficacité ?

R : Oui, les instructions officielles exigent que Maxit soit conservé à une température ambiante contrôlée et protégé de l'humidité et de la lumière excessives. Le médicament doit être maintenu dans son emballage d'origine, hermétiquement fermé, pour préserver sa stabilité et son efficacité.


Q : Maxit a-t-il fait l'objet de mises en garde de sécurité importantes récentes dans l'actualité ?

R : Les agences de réglementation surveillent continuellement la sécurité des médicaments et peuvent émettre des avis concernant l'ingrédient actif de Maxit, en particulier en lien avec les risques cardiovasculaires et gastro-intestinaux connus. Les patients peuvent trouver les informations officielles les plus récentes sur les sites web des organismes de réglementation.


Q : Maxit est-il une option appropriée pour la gestion de maladies chroniques comme l'arthrite ?

R : L'ingrédient actif de Maxit est officiellement indiqué pour la gestion des signes et des symptômes des affections inflammatoires chroniques, notamment l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Pour une utilisation chronique, les principes réglementaires stipulent que le traitement doit utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.


Q : Quelles recherches sont disponibles sur l'utilisation de Maxit pour les migraines ?

R : Des formulations spécifiques de Maxit sont indiquées pour le traitement aigu des crises de migraine. Cette utilisation est étayée par les conclusions d'essais cliniques contrôlés, comme documenté dans les informations officielles sur le produit.


Q : Maxit a-t-il un effet sédatif, rendant la conduite difficile ?

R : Les avertissements réglementaires stipulent que l'ingrédient actif de Maxit peut provoquer des effets sur le système nerveux central tels que des vertiges et de la somnolence. L'étiquetage officiel note qu'en raison de ces effets, la prudence est de mise lors de l'exécution de tâches nécessitant une vigilance totale, comme la conduite ou l'utilisation de machinerie lourde.


Q : Maxit peut-il être utilisé pour gérer la douleur post-chirurgicale ?

R : Maxit est explicitement contre-indiqué (interdit) pour le traitement de la douleur périopératoire après une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC/CABG). Le statut réglementaire restreint son utilisation dans le cadre d'une chirurgie de pontage, tandis que son utilisation générale pour d'autres types de douleurs post-chirurgicales n'est pas spécifiquement limitée.

Comment Maxit doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Maxit ?

L'étiquetage officiel de Maxit (Diclofenac) exige des procédures spécifiques de conservation et d'élimination pour maintenir la stabilité du produit et assurer la sécurité publique.


Exigences de conservation

Maxit doit être conservé à une température ambiante contrôlée, typiquement entre 20 °C et 25 °C, avec des excursions permises jusqu'à 30 °C. Le médicament doit absolument être protégé du gel et de l'humidité et de la lumière excessives. Afin de garantir l'intégrité du produit, les comprimés doivent rester dans l'emballage d'origine et celui-ci doit être maintenu hermétiquement fermé.

Sécurité des enfants et élimination

Il est officiellement obligatoire de conserver Maxit hors de la vue et de la portée des enfants.

Pour l'élimination, les médicaments Maxit non utilisés ou périmés doivent être retournés par l'intermédiaire d'un programme de récupération de médicaments formel ou d'un service de retour par courrier. Les recommandations réglementaires déconseillent de jeter le médicament dans les eaux usées (le vider dans les toilettes). Si un programme de récupération n'est pas disponible, le produit doit être mélangé à une substance indésirable, puis placé dans un sac scellé pour une élimination sécuritaire avec les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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