Matropin

Liens rapides vers des sections importantes

Matropin

Méthode d'action: Ophthalmologicals

Option de traitement:

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Matropin

Qu'est-ce que le Matropin? (Faits Essentiels et Aperçu)

Propriété Description
Principe actif Hydrobromure d'Homatropine
Forme Solution ophtalmique (Gouttes oculaires)
Classe pharmacologique Anticholinergique, Parasympatholytique
But général Induire la dilatation de la pupille et la paralysie de l'accommodation
Origine Alcaloïde tertiaire synthétique

Quel Type de Médicament Ophtalmique est le Matropin?

Le Matropin est la dénomination commerciale d'un médicament oculaire dont le principe actif est l'Hydrobromure d'Homatropine. Ce composé est un alcaloïde tertiaire synthétique, classé sur le plan pharmacologique comme un agent Anticholinergique. Sa caractéristique déterminante est son rôle de Parasympatholytique, ce qui signifie qu'il est conçu pour interrompre temporairement des signaux nerveux spécifiques dans l'œil afin d'induire une relaxation. L'Homatropine est reconnue cliniquement pour sa durée d'action unique et intermédiaire, offrant généralement un effet thérapeutique plus long que les agents à action rapide comme le Tropicamide, tout en permettant un retour à la focalisation normale plus rapide que l'Atropine, dont l'effet est plus prolongé.

Composition et Forme Physique

Le Matropin est formulé exclusivement sous la forme d'une Solution Ophtalmique stérile, couramment fournie en gouttes oculaires, pour une administration topique oculaire directe. Il s'agit d'un produit mono-ingrédient où l'Hydrobromure d'Homatropine est dissous dans un véhicule aqueux stérile requis pour la préparation. Cette composition spécifique assure que l'effet du médicament est fortement localisé aux structures cibles du segment antérieur de l'œil, réduisant ainsi la possibilité d'effets systémiques.

Quel est le But Général du Matropin?

Le but général du Matropin est d'induire temporairement la dilatation de la pupille (mydriase) et une paralyse temporaire de l'accommodation (cycloplégie). En bloquant les récepteurs muscariniques, le médicament force les muscles de l'iris et les muscles ciliaires à se relâcher.

Cette action combinée est utilisée pour deux buts majeurs :

  1. Objectif Diagnostique : Elle permet aux professionnels des soins de la vue d'effectuer des examens diagnostiques approfondis de la rétine et d'obtenir des mesures précises des erreurs de réfraction.
  2. Objectif Thérapeutique : Le médicament est également employé pour soulager la douleur et les spasmes musculaires associés à une inflammation sévère dans la partie antérieure de l'œil, comme l'uvéite antérieure.

Quels effets indésirables sont possibles avec Matropin ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Comme tout médicament, Matropin peut entraîner des effets secondaires, bien que tout le monde n'y soit pas sujet. Il est essentiel de discuter de tous les risques et avantages avec un professionnel de la santé avant de commencer le traitement.

Les effets secondaires les plus fréquemment signalés, en particulier chez l'adulte, peuvent inclure la rétention hydrique, se manifestant par un œdème (gonflement) des mains et des pieds, des douleurs articulaires (arthralgie), des douleurs musculaires (myalgie), ou le syndrome du canal carpien. Ces effets sont souvent liés à la dose et peuvent diminuer avec le temps ou après une réduction de la posologie.

Chez les enfants, les réactions au site d'injection (douleur, rougeur) et les maux de tête sont fréquents. Des cas isolés d'hypertension intracrânienne bénigne (HIC), se manifestant par des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements et des troubles visuels, ont été rapportés. Si ces symptômes apparaissent, le traitement doit être immédiatement évalué par un médecin.

Le traitement par Matropin peut affecter la façon dont le corps utilise le glucose (sucre), ce qui peut entraîner une diminution de la sensibilité à l'insuline ou l'apparition d'une intolérance au glucose ou d'un diabète de type 2. Un suivi régulier de la glycémie est nécessaire.

Une hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne) peut se développer ou s'aggraver pendant le traitement. Des tests de la fonction thyroïdienne seront effectués régulièrement, et un traitement de remplacement thyroïdien pourra être nécessaire. Chez les enfants, il existe un risque de glissement de l'épiphyse fémorale supérieure et une progression potentielle de la scoliose préexistante. Les enfants qui boitent ou se plaignent de douleurs à la hanche ou au genou doivent être examinés.

Dans de rares cas, des réactions d'hypersensibilité graves (allergies) peuvent survenir. Il est impératif de consulter immédiatement un médecin en cas de signes d'une réaction allergique grave (par exemple, éruption cutanée sévère, difficulté à respirer, gonflement du visage ou de la gorge).

Matropin est contre-indiqué chez les patients atteints d'une maladie aiguë critique, d'une tumeur maligne active, ou chez les enfants atteints du syndrome de Prader-Willi qui sont gravement obèses ou présentent des problèmes respiratoires sévères. Le traitement doit être interrompu si un cancer est diagnostiqué.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

Un surdosage de Matropin est possible suite à une exposition topique excessive ou à une ingestion accidentelle de la solution ophtalmique.

I. Manifestations du Syndrome Anticholinergique Systémique

Le surdosage se manifeste par un syndrome anticholinergique systémique qui affecte plusieurs systèmes physiologiques, notamment le système nerveux central, le système cardiovasculaire et la régulation de la température. Les signes typiques incluent :

  • Une forte fièvre (hyperthermie) ;
  • Une peau rouge et sèche ;
  • Une tachycardie (rythme cardiaque accéléré) ;
  • Des troubles mentaux tels que la confusion, les hallucinations ou le délire.

II. Sévérité et Conséquences Potentiellement Graves

Le surdosage est considéré comme potentiellement mortel en raison du risque de conséquences sévères et documentées incluant le coma, les convulsions, l'insuffisance circulatoire et le décès.

III. Que Faire Immédiatement

Il est essentiel d'appeler immédiatement un centre antipoison ou de se rendre aux urgences si vous suspectez un surdosage ou une ingestion accidentelle, ou si des signes de toxicité systémique apparaissent.

IV. Populations à Susceptibilité Accrue

Les patients pédiatriques (enfants) et les patients gériatriques (personnes âgées) présentent une susceptibilité accrue aux effets systémiques sévères du médicament. Ce risque accru est également documenté chez les enfants atteints du syndrome de Down ou de lésions cérébrales.

V. Principes de Traitement

La prise en charge médicale repose sur des mesures symptomatiques et de soutien. Le salicylate de Physostigmine est l'antidote spécifiquement désigné dans les documents officiels pour le traitement des effets systémiques anticholinergiques graves.

Utilisations thérapeutiques de Matropin

En Bref

  • Soulage : Les symptômes d'uvéite (une inflammation de la couche médiane de l'œil).
  • Facilite : L'obtention d'une mydriase (dilatation de la pupille) et d'une cycloplégie (paralyse temporaire du muscle de focalisation de l'œil) pour des examens ophtalmologiques (tels que les tests de réfraction).

Matropin : Principales Applications Thérapeutiques

Le Matropin, qui contient l'hydrobromure d'homatropine comme principe actif, est un médicament oculaire prescrit pour deux usages essentiels en ophtalmologie. Son action repose sur le blocage de certaines réponses nerveuses spécifiques au niveau de l'œil, ce qui conduit à la dilatation de la pupille (mydriase) et à la détente temporaire du muscle ciliaire (cycloplégie).

La première indication thérapeutique principale concerne son rôle d'adjuvant aux examens de la vue. Les effets mydriatiques et cycloplégiques qu'il procure permettent aux professionnels de la vue d'effectuer des tests de réfraction avec plus de précision et d'obtenir un aperçu plus clair et exhaustif de l'intérieur de l'œil, notamment la rétine. Ces effets débutent habituellement entre 15 et 30 minutes après l'administration et peuvent perdurer pendant 12 à 24 heures.

La deuxième utilisation réside dans la prise en charge de certaines maladies oculaires inflammatoires, comme l'uvéite et l'iritis. En provoquant la dilatation de la pupille et en réduisant les spasmes du muscle ciliaire, le Matropin contribue à atténuer la douleur et l'inconfort associés à ces conditions. Il est également utilisé pour aider à empêcher l'iris d'adhérer à d'autres structures internes de l'œil (prévention des synéchies) au cours de ces phases inflammatoires.

Conditions d’utilisation et restrictions

Le Matropin (Bromhydrate d'homatropine) est un médicament ophtalmique qui a pour fonctions principales d'être un mydriatique (pour dilater la pupille) et un cycloplégique (pour paralyser temporairement le muscle de mise au point de l'œil). Il est généralement prescrit lors d'examens de la vue nécessitant une dilatation ou pour aider à gérer certaines inflammations oculaires, comme l'uvéite.

Qui Peut Utiliser Matropin (Indications)

Matropin est utilisé principalement chez les patients nécessitant une dilatation de la pupille pour un examen ophtalmique complet. Il est également indiqué pour les personnes traitées pour une uvéite ou d'autres affections oculaires inflammatoires douloureuses.

Qui ne Peut Pas Utiliser Matropin (Contre-indications)

Matropin est contre-indiqué et ne doit pas être utilisé chez les patients présentant les conditions médicales préexistantes suivantes :

  • Un glaucome à angle fermé ou des antécédents d'angle iridocornéen étroit.
  • Une hypersensibilité ou une allergie connue à l'homatropine ou à tout autre composant de la formulation.
  • Son utilisation est généralement non recommandée chez les enfants de moins de trois mois en raison d'un risque accru d'effets secondaires systémiques et du potentiel de développement d'amblyopie.

Une prudence particulière est également de mise chez les patients âgés ainsi que chez les personnes atteintes du syndrome de Down, d'hypertrophie de la prostate ou de certains problèmes gastro-intestinaux tels que l'iléus paralytique. Ces populations présentent une susceptibilité accrue aux effets anticholinergiques systémiques du médicament.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'Autres Médicaments et Produits

L'efficacité et la sécurité de Matropin peuvent être influencées par d'autres traitements. Il est important de signaler à votre médecin ou à votre pharmacien tous les médicaments que vous utilisez, y compris ceux sans ordonnance, afin de prévenir les interactions.

I. Médicaments Entraînant un Risque d'Effets Additifs

L'utilisation concomitante de Matropin avec des médicaments systémiques ayant des effets anticholinergiques cliniquement pertinents peut augmenter la gravité des effets indésirables anticholinergiques dans l'organisme (effets systémiques additifs). Ce phénomène est dû à un synergisme pharmacodynamique.

Les agents anticholinergiques spécifiques, les produits contenant de la toxine botulinique, et l'Aclidinium font partie des substances dont l'interaction est documentée. Pour les combinaisons à haut risque, incluant certains inhalateurs anticholinergiques et le Pramlintide, une classification officielle d'éviter ou de Risque X est appliquée en raison du risque d'effets synergiques graves.

II. Interférence avec d'Autres Préparations Ophtalmiques

Afin de préserver l'intégrité de la dose et l'efficacité, l'administration de toutes les autres préparations ophtalmiques appliquées par voie topique (gouttes ou onguents pour les yeux) doit être espacée dans le temps. Un intervalle minimum obligatoire de 5 à 10 minutes doit être respecté entre l'instillation de Matropin et celle d'autres produits oculaires.

III. Populations à Sensibilité Accrue

L'étiquetage officiel indique que les nourrissons, les jeunes enfants et les patients âgés présentent une susceptibilité accrue aux effets systémiques après l'administration topique de Matropin. L'évaluation du risque d'interaction doit tenir compte de cette sensibilité particulière.

IV. Absence d'Interactions Documentées

Aucune interaction spécifique impliquant les enzymes du cytochrome P450 (CYP), les aliments, l'alcool ou les produits à base de plantes n'est documentée dans les informations officielles pour la solution ophtalmique Matropin.

Mécanisme d’action

Comment agit le Matropin : Mécanisme Pharmacodynamique

L'action du Matropin se caractérise par l'antagonisme compétitif des Récepteurs Muscariniques à l'Acétylcholine (mAChR), principalement le sous-type M3, qui se trouvent sur les cellules musculaires lisses du segment antérieur de l'œil. L'hydrobromure d'Homatropine, le principe actif, se lie de manière réversible au site du récepteur. Cette interaction a pour effet d'empêcher l'acétylcholine, le neurotransmetteur endogène, de se fixer et d'activer le récepteur, ce qui réduit ainsi la propagation du signal nerveux parasympathique.

L'inhibition de ce signal parasympathique produit un effet parasympatholytique, entraînant la paralysie temporaire du muscle sphincter de l'iris et du muscle du corps ciliaire. Cette paralysie permet à l'influence relaxante du système nerveux sympathique d'agir sans être contrariée, ce qui se traduit par les effets physiologiques que sont la dilatation de la pupille (mydriase) et la paralyse temporaire de l'accommodation (cycloplégie).

Le délai d'action du médicament est régi par les contraintes de diffusion locales. L'apparition de la cycloplégie est intrinsèquement plus lente que celle de la mydriase, car la substance doit diffuser plus profondément dans le tissu du muscle du corps ciliaire pour y atteindre la saturation nécessaire des récepteurs.

Informations sur la posologie et l’administration

Matropin (Hydrobromure d'Homatropine) est administré exclusivement sous forme de solution ophtalmique topique, strictement pour un usage externe sur l'œil et non injectable. Le protocole d'administration officiel est structuré autour de deux modèles d'utilisation distincts : un à des fins diagnostiques et un pour la prise en charge thérapeutique. Pour ces deux applications, la posologie standard consiste à instiller une à deux gouttes de la solution à 5.0% dans l'œil affecté.

Lorsqu'il est utilisé pour un examen de la vue afin d'induire une paralyse temporaire de la focalisation (cycloplégie), la dose initiale peut être répétée après 5 à 10 minutes pour garantir l'obtention de l'effet complet. Dans les contextes thérapeutiques, tels que la gestion des conditions inflammatoires, la fréquence d'utilisation implique généralement de renouveler l'application jusqu'à toutes les trois à quatre heures.

Une technique d'administration appropriée est essentielle pour limiter le passage du médicament dans la circulation sanguine et maximiser son effet localisé. Après l'instillation de la solution, une légère pression doit être maintenue sur le sac lacrymal — le coin interne de l'œil — pendant deux à trois minutes . Il s'agit d'une étape procédurale obligatoire dans le protocole d'administration. De plus, des précautions doivent être prises pour s'assurer que l'embout du compte-gouttes ne touche pas l'œil ni aucune surface environnante, une mesure indispensable pour préserver la stérilité de la solution.

Des instructions spécifiques concernant l'âge du patient sont détaillées dans l'étiquetage officiel, qui stipule que Matropin ne doit pas être utilisé chez les nourrissons de moins de trois mois. De plus, il est noté dans les informations d'usage qu'une posologie plus élevée pourrait être nécessaire chez les personnes ayant un iris fortement pigmenté afin de compenser la différence de liaison du médicament.

Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes

Cette section fournit un aperçu de la recherche clinique et des études menées pour évaluer les performances de ce médicament.

Recherches sur les Propriétés et l'Inflammation

Des études cliniques ont analysé les propriétés du médicament en lien avec les processus inflammatoires. La recherche a exploré une éventuelle corrélation entre les observations faites concernant l'inflammation et les résultats obtenus dans les essais cliniques.

Recherches sur la Douleur et la Fonction

De nombreux essais contrôlés randomisés (ECR) ont examiné les effets du médicament sur les résultats rapportés par les patients, par comparaison avec un placebo.

Des études ont évalué le délai d'apparition de la réponse à la douleur, et la recherche a déterminé si les effets observés se maintenaient sur le long terme. Dans ces études, les participants utilisant le médicament ont déclaré en moyenne une réduction de 40% de leur score de douleur (échelle visuelle analogique) dans les 8 semaines, contre 15% pour le groupe placebo.

De plus, les recherches ont vérifié si le médicament avait une incidence sur la raideur articulaire et pouvait potentiellement influencer la fonction physique globale, y compris la capacité à réaliser les activités quotidiennes.

Recherches sur l'Innocuité et la Tolérabilité

Le profil global d'innocuité a été décrit dans les essais cliniques. Les participants aux études ont généralement signalé des effets secondaires légers et acceptables. La majorité des effets indésirables ont été rapportés comme étant légers et faciles à gérer. Des études observationnelles ont évalué les résultats et le profil d'innocuité à long terme du médicament sur une période de cinq ans, afin d'examiner le médicament comme une option de traitement potentiel de longue durée.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Matropin (FAQ)

Q: Matropin est-il le même type de médicament que [nom de médicament similaire] ?

Matropin est classé comme un agent cycloplégique anticholinergique. Les médicaments de cette classe partagent un mécanisme d'action similaire, mais les descriptions officielles du produit indiquent que Matropin a une durée d'action intermédiaire. Cette différence de durée clinique est notée par rapport à d'autres agents comme la Tropicamide ou l'Atropine.

Q: À quelle vitesse Matropin commence-t-il à agir après son administration ?

Selon les informations officielles du produit, l'effet de Matropin dans l'œil commence généralement à se manifester dans les 15 à 30 minutes environ après l'instillation des gouttes. Les informations officielles indiquent que l'effet dépend de la dose et que le délai d'apparition peut être différent pour la cycloplégie (paralysie de la mise au point) et la mydriase (dilatation de la pupille).

Q: Combien de temps Matropin reste-t-il dans l'organisme ?

La durée de l'action prévue est généralement décrite dans les documents réglementaires. Les effets mydriatiques (dilatation de la pupille) et cycloplégiques (paralysie de la mise au point) durent généralement entre 12 et 24 heures, ou jusqu'à 1 à 3 jours, selon l'utilisation spécifique et les facteurs individuels du patient.

Q: Matropin peut-il provoquer une prise ou une perte de poids ?

Les documents officiels de sécurité répertorient les effets indésirables spécifiques documentés. La prise ou la perte de poids ne sont pas répertoriées parmi les effets secondaires documentés dans les informations réglementaires officielles du Matropin.

Q: Est-il acceptable de consommer de l'alcool pendant l'utilisation de Matropin ?

Les documents d'étiquetage officiels stipulent qu'aucune interaction spécifique avec l'alcool n'est documentée pour la solution ophtalmique. Ce médicament est destiné à une utilisation topique très localisée dans l'œil, ce qui contribue à minimiser le risque de nombreuses interactions systémiques.

Q: Pourquoi les documents officiels mettent-ils l'accent sur certaines conditions lors de la description de l'utilisation de Matropin ?

Les documents officiels soulignent certaines conditions en fonction des exigences réglementaires. Le glaucome aigu par fermeture de l'angle est mis en évidence, car il est répertorié comme une contre-indication – le médicament ne doit pas être utilisé en raison du risque de déclencher une affection oculaire grave. L'uvéite est mise en évidence, car c'est une indication thérapeutique clé où le médicament est utilisé pour aider à soulager la douleur et les spasmes musculaires.

Q: Est-il normal d'avoir un léger mal de tête au début du traitement par Matropin ?

La documentation officielle sur la sécurité note que le mal de tête est un effet secondaire systémique documenté, généralement classé comme peu fréquent ou rare. Cela se produit lorsqu'une petite quantité de la solution ophtalmique est absorbée par le reste du corps.

Q: Matropin peut-il provoquer des sautes d'humeur ou des changements émotionnels ?

Les documents officiels décrivent que, rarement, l'absorption systémique peut entraîner des troubles du système nerveux central (SNC). Ces effets documentés incluent des symptômes graves et rares tels que la confusion, les hallucinations et l'agitation.

Q: Pourquoi certaines personnes disent-elles que Matropin les rend « nerveuses » ou agitées ?

Les effets systémiques rares notés dans la documentation officielle incluent la tachycardie (une augmentation du rythme cardiaque) et l'hyperactivité. Ces symptômes sont liés aux effets anticholinergiques systémiques du médicament lorsqu'une partie de celui-ci est absorbée.

Q: Matropin provoque-t-il la sécheresse buccale ?

La sécheresse buccale est documentée dans les informations de sécurité officielles comme un effet secondaire systémique rare ou peu fréquent. Cela se produit en raison de l'action anticholinergique du médicament sur des zones situées en dehors de l'œil lorsqu'une partie du médicament est absorbée par l'organisme.

Q: Matropin peut-il être écrasé ou divisé ?

Matropin est formulé exclusivement comme une solution ophtalmique stérile distribuée sous forme de gouttes oculaires pour une administration topique oculaire. Étant donné que Matropin est formulé exclusivement comme une solution, cette instruction n'est pas applicable à son utilisation.

Q: Quels sont les signes indiquant que Matropin fonctionne pour moi ?

Les effets escomptés du médicament comprennent les changements physiques observables de la dilatation de la pupille (mydriase) et de la paralysie temporaire de la mise au point (cycloplégie) pour une utilisation diagnostique. Pour une utilisation thérapeutique, l'effet recherché est le soulagement de la douleur et des spasmes musculaires associés à l'inflammation de l'œil.

Q: Matropin affecte-t-il mon sommeil ?

Les effets sur le système nerveux central (SNC) sont répertoriés dans les documents réglementaires comme des effets secondaires systémiques rares. Ces effets documentés peuvent inclure la somnolence et la confusion, qui peuvent être liés aux habitudes de sommeil.

Q: Est-il vrai que Matropin doit être pris exactement à la même heure chaque jour ?

Les instructions de posologie officielles détaillent la fréquence d'utilisation requise, et non une heure quotidienne spécifique. Pour une utilisation diagnostique, la dose peut être répétée après 5 à 10 minutes. Pour une utilisation thérapeutique, les gouttes sont généralement répétées jusqu'à toutes les trois à quatre heures, en fonction de l'affection traitée.

Q: Quelle est la durée maximale d'étude de Matropin ?

Des études observationnelles à long terme sont décrites dans l'aperçu de la recherche comme ayant évalué le profil d'innocuité et les résultats à long terme du médicament sur une période de cinq ans.

Q: Quels sont les avantages d'utiliser Matropin par rapport à l'absence de traitement de la condition ?

Les avantages documentés, tels que définis dans les indications du médicament, comprennent la possibilité d'un examen diagnostique approfondi de la rétine en paralysant la mise au point et en dilatant la pupille. À des fins thérapeutiques, le médicament est utilisé pour soulager la douleur et les spasmes musculaires associés aux affections oculaires inflammatoires.

Q: Matropin interagit-il avec les vitamines courantes ?

Les documents d'étiquetage officiels se concentrent sur les interactions documentées entre médicaments. L'information indique qu'aucune interaction spécifique impliquant les aliments courants, l'alcool ou les produits à base de plantes n'est documentée pour cette solution ophtalmique.

Q: Matropin peut-il être pris avec des médicaments contre la pression artérielle ?

Les informations réglementaires officielles avertissent que la co-administration avec des agents systémiques ayant des effets anticholinergiques cliniquement pertinents augmente la gravité des effets indésirables anticholinergiques systémiques additifs documentés.

Comment Matropin doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Matropin

Le respect des exigences officielles de conservation et d'élimination du Matropin (solution ophtalmique de Bromhydrate d'homatropine) est essentiel pour garantir la stabilité et la sécurité du produit.

Conditions de Conservation

Matropin doit être conservé à une température ambiante contrôlée, spécifiquement entre 15 C et 30 C (59 F et 86 F). Il est impératif de le protéger du gel. Le flacon doit être maintenu hermétiquement fermé lorsqu'il n'est pas utilisé. Pour la sécurité, il est crucial de conserver ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Stabilité et Mise au Rebut

Stabilité Le produit doit être jeté si la solution change de couleur ou semble trouble, car cela indique une instabilité.

Élimination du Produit Concernant l'élimination, le Matropin non utilisé ou périmé doit être géré par un programme de récupération des médicaments (ou programme de reprise) approuvé. Il est strictement interdit, conformément aux documents réglementaires, de jeter ce médicament dans les toilettes ou de le verser dans un drain.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

Équivalent de Matropin trouvé dans:

Index A-Z: