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Malival AP

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Malival AP

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Malival AP

Fiches Techniques Essentielles

Propriété Description
Substance active Indométacine (Indometacin)
Forme pharmaceutique Gélules à Libération Prolongée (Préparation à Libération Retardée)
Classe pharmacologique Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS)
Vocation générale Soulagement de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre
Origine chimique Synthétique, Dérivé de l'acide acétique

Quelle est la Nature du Médicament Malival AP ?

Malival AP est une préparation pharmaceutique de nature synthétique qui appartient à la grande classe pharmacologique des Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), selon la classification ATC de l'Organisation Mondiale de la Santé. Ce médicament intègre comme principe actif l'Indométacine (également connue sous le nom d'Indometacin), une substance particulièrement puissante. Chimiquement, elle est classée parmi les dérivés de l'acide acétique, ce qui la distingue des autres sous-catégories d'AINS. L'action principale de ce traitement est triple : il possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques (anti-douleur) et antipyrétiques (anti-fièvre), ce qui le positionne comme un outil de gestion des symptômes généraux liés aux processus inflammatoires.

Comprendre la Formulation Spécifique de Malival AP

La présentation de Malival AP est celle de gélules à libération prolongée, une forme pharmaceutique conçue spécifiquement pour une administration par voie orale. La désignation "AP" qui caractérise cette marque indique qu'il s'agit d'une préparation à libération retardée ou modifiée. Cela signifie que le principe actif unique qu'est l'Indométacine est libéré de manière progressive et échelonnée après l'ingestion, grâce à des excipients spécialisés dans la capsule. L'objectif clinique de ce mécanisme de libération modifiée est d'assurer une action systémique prolongée, permettant de maintenir l'effet thérapeutique de l'Indométacine dans l'organisme sur une durée étendue, ce qui est reconnu pour optimiser l'observance du traitement par le patient.

Vocation Générale : Agir sur l'Inflammation, la Douleur et la Fièvre

L'objectif général de Malival AP est d'atténuer l'inconfort en s'attaquant simultanément aux causes de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. En tant qu'AINS puissant, son efficacité découle de sa capacité à inhiber la production par l'organisme de certains messagers chimiques, en particulier les prostaglandines. Cette action a pour effet de réduire le gonflement et l'irritation, et par conséquent d'atténuer la douleur et l'élévation de la température corporelle qui y sont associées. Il permet, par exemple, d'apporter un soulagement dans les situations où l'inflammation est une cause majeure d'inconfort, offrant ainsi une gestion complète des symptômes.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Malival AP ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Comme tout médicament, Malival AP est susceptible d’entraîner des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10)

Les effets secondaires les plus couramment observés incluent des maux de tête et des vertiges. Ces manifestations sont généralement légères et tendent à disparaître au fur et à mesure du traitement. Des troubles gastro-intestinaux légers, comme des nausées, des vomissements ou une diarrhée, peuvent également survenir.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100)

Moins fréquemment, on a rapporté des réactions d'hypersensibilité se manifestant par une éruption cutanée ou des démangeaisons. Des troubles du sommeil (insomnie ou somnolence) et une sensation de fatigue peuvent également être ressentis.

Réactions graves nécessitant une attention médicale immédiate

Bien que rares, certaines réactions peuvent être graves. Arrêtez immédiatement de prendre Malival AP et consultez un médecin ou rendez-vous aux urgences si vous présentez :

  • Des signes de réaction allergique grave (anaphylaxie), tels qu'un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, des difficultés à respirer ou une urticaire sévère.
  • Des signes de problèmes hépatiques, comme un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse), des urines foncées ou une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
  • Des signes d'une affection cutanée grave (par exemple, syndrome de Stevens-Johnson), qui peut commencer par des taches rouges et des cloques.

Précautions d'emploi et contre-indications

N'utilisez jamais Malival AP si vous êtes allergique à la substance active ou à l’un des autres composants de ce médicament.

Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris ceux obtenus sans ordonnance, car Malival AP peut interagir avec certains d'entre eux.

Si vous avez une maladie hépatique ou rénale préexistante, informez-en votre médecin avant de commencer le traitement. Votre médecin pourrait avoir besoin d'ajuster la posologie.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Les sources réglementaires officielles définissent strictement le profil de surdosage de l'indométacine, l'ingrédient actif de Malival AP, sur la base des manifestations documentées et des réponses d'urgence requises. Un surdosage est toujours considéré comme potentiellement grave et nécessite une intervention médicale immédiate.

Symptômes de surdosage documentés

Les manifestations cliniques de surdosage suivantes sont répertoriées dans l'étiquetage réglementaire, affectant principalement le système nerveux central (SNC) et le système gastro-intestinal (GI) :

Système Symptômes documentés
SNC Maux de tête intenses, confusion mentale, désorientation, vertiges, léthargie, paresthésies et convulsions.
Gastro-intestinal Nausées, vomissements, douleurs abdominales et risque d'hémorragie au niveau de l'estomac ou des intestins.
Autres Vision trouble et bourdonnements d'oreilles (acouphènes).

Conséquences graves et conduite à tenir en urgence

Les complications graves ou potentiellement mortelles rapportées dans les documents officiels comprennent l'ulcération, l'hémorragie et la perforation gastro-intestinale, ainsi que des lésions rénales sévères, un coma et des crises d'épilepsie.

Mesures d'urgence requises :

  • Demandez de l'aide médicale sans délai en cas de suspicion de surdosage. Contactez immédiatement les services d'urgence ou un centre antipoison.
  • Le traitement est symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu pour l'indométacine.
  • Les procédures officielles peuvent inclure un lavage gastrique (vidange de l'estomac) et l'administration de charbon activé et d'antiacides.
  • Une surveillance médicale rapprochée est nécessaire, et le patient doit être suivi pendant plusieurs jours en raison du risque de complications gastro-intestinales graves et retardées. Une attention particulière est de mise chez les personnes âgées en raison de leur sensibilité accrue aux effets indésirables.
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Utilisations thérapeutiques de Malival AP

Indications Principales et Bénéfices de Malival AP

Malival AP est un traitement dont l'utilisation est pertinente dans les domaines nécessitant un soutien symptomatique ciblé, principalement axé sur les processus inflammatoires. Ce médicament est généralement utilisé pour prendre en charge des affections caractérisées par des périodes d'exacerbation des symptômes, telles que la Polyarthrite Rhumatoïde, la Spondylarthrite Ankylosante, l'Arthrose, l'Arthrite Goutteuse Aiguë, ainsi que certains troubles des tissus mous comme la bursite et la tendinite. Il est également appliqué dans le traitement de la dysménorrhée primaire.

Ce médicament est couramment employé pour les affections se manifestant par des épisodes aigus ou celles qui exigent un soutien symptomatique maintenu dans le temps. Il procure un soulagement des symptômes qui aide les patients à mieux tolérer les phases difficiles et contribue à alléger globalement le fardeau des symptômes. Ce rôle thérapeutique est essentiel pour apaiser les signes associés aux états inflammatoires ou irritatifs localisés et apporte un confort lorsque les symptômes perturbent les activités quotidiennes normales.

Fiche Rapide : Prise en Charge de l'Inconfort Inflammatoire
Cible Principale Gestion des symptômes liés aux états inflammatoires ou irritatifs.
Utilisation Prévue Sert à contrôler les ensembles de symptômes susceptibles de devenir perturbateurs.
Contexte d'Application Administré pendant les phases où les symptômes deviennent plus marqués ou visibles.
Bénéfice de Soutien Favorise le bien-être général durant les épisodes symptomatiques.
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Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité : Qui peut et ne peut pas utiliser Malival AP

Les documents réglementaires officiels définissent l'éligibilité pour Malival AP (Indométacine) par des contre-indications absolues et des restrictions strictes liées à certaines conditions, son usage étant principalement destiné à la population adulte générale.


Contre-indications absolues (Ne doit pas être utilisé)

Classification Population/Condition
Allergie Hypersensibilité connue à l'indométacine, ou antécédents de réactions allergiques à l'aspirine ou à d'autres AINS.
Chirurgicale Traitement de la douleur post-opératoire immédiate suivant un pontage aorto-coronarien (PAC).
Grossesse Femmes à partir de 30 semaines de gestation (troisième trimestre).
Gastro-intestinale Patients présentant un ulcère peptique actif ou des antécédents d'hémorragie/ulcération gastro-intestinale significative.

Utilisation restreinte et conditionnelle

L'utilisation n'est pas établie pour les enfants de moins de 14 ans. Les personnes âgées peuvent nécessiter une vigilance accrue en raison d'une susceptibilité augmentée aux effets indésirables. Le médicament doit être évité chez les patients souffrant d'une maladie rénale avancée ou d'une insuffisance cardiaque sévère, sauf si les bénéfices thérapeutiques l'emportent clairement sur les risques. L'utilisation exige de la prudence chez les patients souffrant de troubles neurologiques tels que l'épilepsie ou la maladie de Parkinson, et une surveillance de la fonction hépatique est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique. De plus, Malival AP n'est pas recommandé pour les femmes qui essaient de concevoir.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Malival AP contient de l'indométacine, une substance qui appartient à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le profil d'interaction de ce médicament est principalement défini par les risques associés à son utilisation simultanée avec d'autres substances qui peuvent avoir un impact sur la coagulation sanguine, la fonction rénale ou l'intégrité du tube digestif.

Les documents de référence médicaux soulignent que la prise conjointe de Malival AP avec certaines autres catégories de médicaments peut augmenter considérablement la probabilité d'effets indésirables graves. Par exemple, l'association avec les anticoagulants (dits « fluidifiants du sang »), comme la warfarine, et les antiagrégants plaquettaires (incluant l'aspirine), accroît le risque d'hémorragie sérieuse au niveau de l'estomac ou de l'intestin. Il est également fortement déconseillé de prendre Malival AP en même temps que d'autres AINS (tels que l'ibuprofène ou le naproxène) ou des corticostéroïdes par voie orale (tels que la prednisone ou la dexaméthasone), car cela est lié à un risque accru d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux.

Catégories d'interactions documentées

Catégorie de produit interagissant Conséquence pratique de l'interaction
Anticoagulants (ex. : warfarine) Risque accru de saignement grave.
Antiagrégants plaquettaires (ex. : aspirine) Risque accru de saignement grave.
Autres AINS (ex. : ibuprofène, naproxène) Augmentation significative du risque d'effets indésirables gastro-intestinaux, y compris ulcères et saignements.
Corticostéroïdes (ex. : prednisone) Augmentation significative du risque d'effets indésirables gastro-intestinaux.

De plus, il est noté que ce médicament est susceptible d'interférer avec l'efficacité de certains médicaments antihypertenseurs utilisés pour gérer la pression artérielle élevée. Il peut également fausser les résultats de certains tests de laboratoire qui mesurent les niveaux de substances dans l’organisme. La consommation simultanée d'alcool est à éviter, car elle pourrait potentiellement aggraver les effets indésirables associés à ce traitement.

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Mécanisme d’action

Comment Malival AP Agit

L'action de Malival AP (Indométacine) se définit par son interférence moléculaire avec des voies de régulation essentielles, entraînant des ajustements physiologiques précis.


Suppression Non Sélective de la Synthèse des Prostaglandines

Le mécanisme d'action principal repose sur l'inhibition compétitive de l'enzyme Cyclooxygénase (COX), ciblant à la fois les isoformes constitutive COX-1 et inductible COX-2. Cette action a pour effet de bloquer la conversion de l'acide arachidonique en diverses prostaglandines, qui sont de puissants médiateurs chimiques. Cette intervention biochimique contribue à réduire les processus chimiques qui entretiennent l'inflammation et la sensibilisation des nocicepteurs, modifiant ainsi la réponse physiologique globale.


Modulation des Signaux Nociceptifs et des Changements Vasculaires

En diminuant la concentration locale de prostaglandines, le médicament limite la sensibilisation des nocicepteurs périphériques (neurones sensibles à la douleur) aux sites d'irritation tissulaire. La réduction des taux de prostaglandines entraîne également une diminution de la perméabilité vasculaire locale et du flux sanguin. Ceci contribue à limiter l'accumulation de liquide (œdème) et le gonflement associé. Cette double action se traduit par une modification de la signalisation inflammatoire locale et de l'influx nociceptif.


Réinitialisation Thermorégulatrice Centrale

Une partie distincte du mécanisme se déroule dans le système nerveux central, où le médicament supprime la synthèse de la prostaglandine E2 (PGE2) au sein de l'hypothalamus. Cette action ciblée permet au point de consigne thermorégulateur du corps, qui est élevé dans certains états, de revenir à son niveau normal. Il en résulte une dissipation physiologique de la chaleur excédentaire.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser Malival AP

Malival AP se présente sous la forme d'une gélule à libération prolongée et est strictement destiné à l'administration par voie orale. Les directives officielles soulignent que la gélule doit être avalée entière et qu'il est crucial de ne pas l'ouvrir, la concasser, la casser ou la mâcher afin de préserver ses propriétés de libération modifiée.


Posologie Officielle et Fréquence d'Administration

Le schéma posologique standard est déterminé par l'affection traitée. Pour le soutien soutenu des conditions inflammatoires chroniques (comme la Polyarthrite Rhumatoïde, l'Arthrose), le régime habituel pour l'adulte est d'une gélule de 75 mg une fois par jour. Pour la prise en charge de l'épaule douloureuse aiguë (bursite ou tendinite), la posologie peut être de 75 mg une fois par jour ou en doses fractionnées, jusqu'à un maximum total de 150 mg par jour.


Moment de l'Administration et Durée du Traitement

Les instructions officielles précisent que le médicament doit être pris avec de la nourriture ou immédiatement après un repas. La durée du traitement est guidée par le principe d'utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte. Pour les épisodes aigus, le traitement doit être arrêté dès que les symptômes sont maîtrisés; une durée typique pour l'épaule douloureuse aiguë est de 7 à 14 jours. Il est spécifiquement indiqué que cette formulation à libération prolongée n'est pas recommandée pour la gestion de l'arthrite goutteuse aiguë. En outre, l'utilisation de ce médicament requiert une plus grande prudence chez les personnes âgées, justifiant le recours à la dose efficace la plus faible possible.

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Données cliniques récentes

Preuves de recherche / Aperçu des études sur Malival AP

Cette section présente une vue d'ensemble des types de recherche menés sur Malival AP, des éléments examinés par ces études, et des domaines où les preuves actuelles restent incomplètes ou incertaines. Ces informations sont uniquement tirées des recherches disponibles et n'incluent aucun conseil ou recommandation médicale.


Preuves d'utilisation pour la Maladie Chronique X

Malival AP a été étudié dans le cadre de la Maladie Chronique X, une affection caractérisée par des limitations fonctionnelles et dont les symptômes peuvent varier en intensité. La principale base de preuves provient d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court terme, d'une durée d'environ 12 à 16 semaines, qui ont inclus des adultes souffrant de formes modérées à sévères de la maladie. Les chercheurs ont surveillé les changements sur des échelles de gravité des symptômes validées, et les études ont rapporté des mesures pour diverses évaluations fonctionnelles au sein des groupes observés.

Les durées de suivi ont été limitées. Il existe peu d'informations sur les résultats à long terme au-delà de six mois pour la majorité des participants. Les données pour certains groupes restent insuffisantes, en particulier pour les patients âgés de plus de 75 ans.


Preuves pour la gestion du Symptôme Y

Malival AP a été évalué dans le cadre d'essais portant sur des schémas de symptômes épisodiques ou de courte durée, spécifiquement pour la gestion du Symptôme Y. Les recherches explorant les changements de symptômes à court terme ont impliqué des essais contrôlés d'une durée de 4 à 8 semaines. Ces études ont examiné des critères d'évaluation décrivant les changements aigus ou épisodiques et des critères d'évaluation capturant les phases d'activité symptomatique accrue.

Les essais ont suivi la fréquence et l'intensité des événements liés au Symptôme Y tels que rapportés par les patients. La population observée comprenait des adultes présentant des niveaux d'intensité de base variés, les données pour ce groupe restant insuffisantes concernant le petit groupe d'adolescents.


Incertitudes persistantes concernant les preuves sur Malival AP

La recherche sur Malival AP fournit un contexte, mais pas de prédictions individuelles concernant l'évolution des symptômes. Les preuves mettent en lumière ce qui est connu – et ce qui est encore incertain. Les principaux domaines où la certitude reste faible comprennent : un manque de données contrôlées robustes à long terme (multi-années) pour toutes les indications ; des données limitées sur certains groupes, tels que les individus très jeunes ou très âgés ; et des résultats rapportés variés concernant les changements de biomarqueurs spécifiques. Des recherches sont en cours pour combler certaines de ces lacunes, mais le corpus de preuves actuel est principalement défini par les essais contrôlés à court ou intermédiaire terme.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Malival AP (FAQ)


Q : En combien de temps peut-on s'attendre à ce que Malival AP commence à agir ?

Selon les informations officielles du produit, la capsule à libération prolongée de Malival AP est conçue pour procurer un effet progressif. Une partie du médicament est libérée initialement, et le reste est libérée sur une période d'environ 12 heures. Cette conception permet une action systémique soutenue, visant à maintenir les effets thérapeutiques sur une durée prolongée.


Q : Combien de temps l'effet de Malival AP dure-t-il habituellement dans le corps ?

Les documents officiels stipulent que la formulation à libération prolongée est conçue pour maintenir les effets thérapeutiques sur une période étendue. Les informations réglementaires indiquent que la majeure partie de la dose est absorbée sur environ 12 heures, ce qui assure une action soutenue dans l'organisme.


Q : Que dois-je signaler à un nouveau médecin ou pharmacien à propos de Malival AP ?

Les directives officielles indiquent que les patients doivent être vigilants et signaler les symptômes d'événements graves, tels que les signes de problèmes cardiovasculaires, les effets secondaires gastro-intestinaux graves (comme les saignements ou les ulcères) et les réactions cutanées sérieuses. Cette information se trouve dans la documentation officielle qui contient une liste complète des avertissements et précautions.


Q : Y a-t-il des effets à long terme de la prise de Malival AP que les patients devraient connaître ?

Les documents réglementaires indiquent que le risque d'effets secondaires graves peut augmenter avec la durée d'utilisation. Plus précisément, les risques d'événements indésirables sérieux, y compris les événements thrombotiques cardiovasculaires et les saignements ou ulcérations gastro-intestinales, peuvent être plus élevés lorsque le médicament est pris plus longtemps.


Q : Puis-je écraser ou couper ma capsule de Malival AP ?

Les directives officielles stipulent explicitement que la capsule à libération prolongée doit être avalée entière. La capsule ne doit être ni ouverte, ni écrasée, ni cassée, ni mâchée. Ceci est essentiel pour garantir que les propriétés de libération modifiée du médicament fonctionnent correctement.


Q : Pourquoi les médecins préfèrent-ils Malival AP à d'autres options dans certains cas ?

Ce médicament est autorisé pour des indications spécifiques, qui sont les conditions médicales qu'il est officiellement approuvé pour traiter. Cela comprend certains types de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, d'arthrose et d'épaule douloureuse aiguë. La formulation à libération prolongée procure une action systémique soutenue, ce qui est noté comme une caractéristique de son utilisation.


Q : Quelle est la durée typique d'un traitement par Malival AP ?

Pour la gestion de l'épaule douloureuse aiguë, la durée typique du traitement est d'environ 7 à 14 jours. Pour les affections chroniques, les directives réglementaires insistent sur l'utilisation de la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible, mais une durée totale spécifique pour une utilisation chronique n'est pas définie.


Q : Malival AP peut-il être pris par des personnes ayant de légers problèmes rénaux ?

Les avertissements officiels stipulent que le médicament est généralement évité chez les patients présentant une insuffisance rénale avancée ou significative. L'utilisation nécessite de la prudence s'il existe des problèmes de fonction rénale préexistants, et les informations officielles indiquent que tous les patients peuvent être surveillés pour détecter des signes de toxicité rénale.


Q : Les chercheurs connaissent-ils l'étendue complète du mode d'action de Malival AP dans le corps ?

Les informations réglementaires définissent les principaux mécanismes d'action du médicament, tels que l'inhibition compétitive de l'enzyme Cyclooxygénase (COX). Cependant, l'aperçu officiel de la recherche indique que la certitude reste faible dans des domaines comme les données à long terme pour toutes les indications et les changements de biomarqueurs spécifiques, ce qui suggère que la recherche pourrait être en cours pour combler ces lacunes.


Q : Malival AP doit-il être conservé d'une manière spéciale, comme au réfrigérateur ?

Les directives réglementaires officielles exigent que le médicament soit conservé à température ambiante contrôlée, soit entre 15 °C et 30 °C. Il est spécifiquement indiqué que le médicament ne doit pas être congelé.


Q : Existe-t-il une version générique de Malival AP ?

Oui, l'ingrédient actif de Malival AP est l'Indométacine. Cet ingrédient actif est disponible aux États-Unis et ailleurs sous forme de capsules à libération prolongée d'indométacine, ce qui est l'équivalent générique officiellement désigné de cette formulation.


Q : Quel est le risque que Malival AP provoque des changements de poids ?

Les avertissements officiels notent que la rétention hydrique et l'œdème (gonflement) ont été documentés comme des effets indésirables possibles associés aux AINS, y compris l'Indométacine. Cette rétention hydrique peut être associée à des changements dans le poids corporel.


Q : Malival AP affecte-t-il la fertilité ?

Les documents réglementaires stipulent que le médicament est déconseillé aux femmes qui tentent de concevoir. Cette restriction est notée dans la documentation officielle concernant l'utilisation du médicament pendant la planification de la reproduction.


Q : Quels groupes de patients ont été exclus des principaux essais cliniques de Malival AP ?

Les aperçus officiels de la recherche indiquent que les données restent limitées pour certaines populations, notamment les personnes âgées de plus de 75 ans et les petits groupes d'adolescents. De plus, l'utilisation de ce médicament n'est pas établie pour les enfants de moins de 14 ans.

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Comment Malival AP doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Malival AP

Les instructions de conservation et d'élimination des capsules à libération prolongée de Malival AP (Indométacine) sont régies par des directives réglementaires officielles visant à maintenir leur stabilité et à garantir la sécurité.


Conditions de conservation

Catégorie d'exigence Instruction réglementaire officielle
Température : Conserver à température ambiante contrôlée (15 °C à 30 °C).
Protection : Garder dans le contenant d'origine, bien fermé, à l'abri de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière. Ne pas congeler ni stocker dans la salle de bain.
Sécurité enfants : Tenir hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Instructions d'élimination

Les médicaments non utilisés ou périmés doivent être éliminés en toute sécurité en utilisant un programme officiel de récupération de médicaments. Si un tel programme n'est pas disponible, mélangez les gélules avec une substance non attrayante (telle que du marc de café usagé ou de la terre), scellez le mélange dans un sac et jetez-le à la poubelle. Il est interdit de jeter Malival AP dans les toilettes ou de l'éliminer dans les ordures ménagères sans suivre au préalable la procédure de mélange et de scellage.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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