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Makcin (Clarithromycin)

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Makcin (Clarithromycin)

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Makcin (Clarithromycin)

Qu'est-ce que le Makcin (Clarithromycine) et à quelle classe d'antibiotiques appartient-il ?

Le Makcin est un médicament dont la délivrance est soumise à prescription médicale. Son principe actif est la Clarithromycine, une substance classée comme agent anti-infectieux. La Clarithromycine appartient spécifiquement à la famille des antibiotiques macrolides, qui sont indiqués pour l'administration systémique (affectant tout l'organisme) dans le traitement de diverses maladies d'origine bactérienne.

Cette molécule active est dite semisynthétique, car elle est chimiquement dérivée de l'Érythromycine, un macrolide naturel. Cette modification a été réalisée dans le but d'améliorer sa stabilité en milieu acide et d'augmenter sa capacité à être absorbée (sa biodisponibilité) par le corps humain. Ce processus confère à la Clarithromycine un statut de traitement fiable et efficace contre les souches bactériennes sensibles.

Quel est l'objectif général de la Clarithromycine ?

L'objectif principal de la Clarithromycine est de combattre et d'enrayer efficacement les infections bactériennes en éliminant les micro-organismes responsables. Pour y parvenir, elle agit comme un inhibiteur de la synthèse des protéines de la bactérie. Concrètement, le médicament pénètre la cellule bactérienne et se fixe à la sous-unité ribosomale 50S, bloquant ainsi le mécanisme essentiel à la fabrication des protéines.

Ce mode d'action est principalement bactériostatique; il stoppe la croissance des bactéries, empêchant l'infection de se propager. Les macrolides sont couramment utilisés pour traiter une gamme étendue d'infections sensibles, permettant au corps de limiter la diffusion de la maladie et de faciliter le processus de guérison par le système immunitaire.

Sous quelles formes le Makcin (Clarithromycine) est-il disponible ?

La Clarithromycine est principalement formulée pour être prise par voie orale. Le médicament est disponible sous plusieurs formes galéniques, notamment en comprimés classiques (à libération immédiate) et en suspension buvable (forme liquide). L'existence de la suspension orale est un atout, car elle rend cet antibiotique accessible aux patients pédiatriques.

De plus, il existe également des comprimés à libération modifiée (ou prolongée), conçus pour délivrer le principe actif lentement sur une longue durée. La diversité des formes orales garantit ainsi une flexibilité d'administration et une optimisation des concentrations de la substance active pour un effet thérapeutique maximal.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Makcin (Clarithromycin) ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le Makcin (Clarithromycine) est associé à un ensemble d'effets indésirables potentiels qui sont officiellement documentés et classifiés en fonction de leur fréquence et du système organique affecté. Toutes les informations de sécurité proviennent strictement des documents émis par les autorités réglementaires.

Réactions indésirables classées par fréquence

  • Fréquents (observés chez 1 patient sur 100 à 1 patient sur 10) : Diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, altération du goût (dysgueusie), maux de tête (céphalées), insomnie et résultats anormaux des tests de la fonction hépatique.
  • Peu Fréquents (observés chez 1 patient sur 1 000 à 1 patient sur 100) : Vertiges, anxiété, réactions d'hypersensibilité, leucopénie (faible nombre de globules blancs) et gastrite.
  • Fréquence Indéterminée (ne peut être estimée) : Torsades de Pointes, tachycardie ventriculaire, insuffisance hépatique, pancréatite aiguë et réactions cutanées graves comme le Syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) ou la Nécrolyse Épidermique Toxique (NET).

Réactions indésirables graves

Les sources réglementaires soulignent des réactions indésirables rares mais sérieuses, incluant l'insuffisance hépatique potentiellement fatale et des événements cardiaques sévères tels que l'allongement de l'intervalle QT qui peut conduire aux Torsades de Pointes.

Restrictions et limitations d'utilisation

La Clarithromycine est contre-indiquée (elle ne doit absolument pas être utilisée) chez les patients ayant des antécédents d'arythmies cardiaques (comme un allongement du QT), d'hypokaliémie, ou en présence d'une insuffisance hépatique préexistante combinée à une insuffisance rénale. Le médicament n'est généralement pas recommandé pendant le premier trimestre de la grossesse.

Notes liées à l'exposition et à la durée de traitement

Le risque de diarrhée associée à Clostridium difficile (DACD) peut survenir jusqu'à deux mois après l'arrêt de la prise du médicament. De plus, les agences de régulation ont signalé un risque potentiel accru de problèmes cardiaques/de décès survenant des années plus tard chez les patients atteints de maladie coronarienne ayant reçu un traitement de 14 jours à base de clarithromycine.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Un surdosage de clarithromycine (Makcin) se manifeste principalement par des sévères troubles gastro-intestinaux, notamment des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Des événements neurologiques, tels qu'un état confusionnel ou une psychose, ont également été rapportés après la commercialisation.

Les systèmes affectés sont le système gastro-intestinal et le système cardiovasculaire (avec risque de prolongation de l'intervalle QT et d'arythmie ventriculaire, y compris les torsades de pointes).

Les situations de surdosage aigu impliquent généralement l'ingestion d'une dose dépassant la plage thérapeutique standard. Les symptômes de surdosage, en particulier les événements cardiaques graves et l'accumulation due à une clairance réduite, peuvent être aggravés chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.

En cas de surdosage, il est impératif de demander une assistance médicale d'urgence et de contacter le centre antipoison. Appelez immédiatement les services d'urgence si la personne affectée est inconsciente (évanouissement), a une crise convulsive, présente des difficultés respiratoires ou ne peut pas être réveillée.

Le surdosage est classé par ses symptômes gastro-intestinaux sévères et son potentiel d'issue potentiellement mortelle due aux arythmies cardiaques. La prise en charge est symptomatique et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu, et les procédures standards comme l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale sont inefficaces pour éliminer le médicament. Ce profil d'ensemble définit le surdosage par la présence de signes gastro-intestinaux sévères et de risques cardiovasculaires critiques, exigeant des actions immédiates en cas de signes critiques.

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Utilisations thérapeutiques de Makcin (Clarithromycin)

Que traite le Makcin (Clarithromycine) : usages principaux et avantages

Le Makcin (Clarithromycine) est utilisé dans plusieurs domaines thérapeutiques clés pour la prise en charge des troubles qui peuvent nuire aux activités quotidiennes. Cet antibiotique macrolide est fréquemment administré en pratique clinique dans des situations impliquant des schémas de symptômes aigus ou des états d'instabilité.

Ce médicament est couramment employé pour faire face aux manifestations susceptibles de devenir intenses ou perturbatrices, notamment celles liées aux infections bactériennes aiguës des voies respiratoires (telles que la pneumonie, la bronchite aiguë et la sinusite), ainsi qu'aux inconforts localisés de la peau et des tissus sous-cutanés. Il est également pertinent dans les conditions impliquant des processus inflammatoires ou irritatifs, comme ceux associés à l'infection par Helicobacter pylori, et pour son application dans le traitement du Complexe Mycobacterium Avium (MAC) chez les patients fragiles.

L'usage de ce médicament contribue à l'allègement de symptômes pénibles, comme la toux persistante, la fièvre, la douleur et les états inflammatoires localisés, aidant ainsi à préserver la stabilité fonctionnelle durant les périodes symptomatiques. Il est aussi envisagé comme une option thérapeutique appropriée pour les personnes qui présentent une hypersensibilité aux traitements antibiotiques habituels.

« Cette approche apporte un soutien au patient lors d'épisodes difficiles en atténuant la détresse et contribue à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus manifestes. »


En bref : Soulagement des Regroupements de Symptômes Aigus

La Clarithromycine est habituellement utilisée lorsque des manifestations aiguës d'origine bactérienne, telles que la fièvre et la douleur inflammatoire localisée, se cumulent et engendrent une tension physiologique notable, nécessitant alors une aide symptomatique à court terme.

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Conditions d’utilisation et restrictions

La clarithromycine (Makcin) est soumise à des règles d'éligibilité strictes définies par les autorités réglementaires gouvernementales, basées sur la population de patients et les conditions préexistantes. Ces règles définissent qui est autorisé à une utilisation conditionnelle et pour qui l'utilisation est contre-indiquée (interdite).

Champ d'Application de l'Éligibilité : Informations Réglementaires Officielles

  • Contre-indications Absolues : L'utilisation est interdite chez les patients présentant une hypersensibilité aux macrolides, une prolongation de l'intervalle QT ou une arythmie ventriculaire connue, ainsi qu'une insuffisance hépatique sévère combinée à une insuffisance rénale.
  • Contre-indications Liées à la Co-administration : Le médicament est contre-indiqué en cas d'utilisation concomitante avec des médicaments tels que la Lovastatine, la Simvastatine, le Pimozide, les alcaloïdes de l'Ergot, la Lurasidone, le Ticagrelor, l'Ivabradine ou la Ranolazine.
  • Éligibilité Liée à l'Âge : Les adultes et les adolescents (12 ans et plus) sont éligibles. Les nourrissons de moins de 6 mois ne sont généralement pas éligibles, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies. Les enfants de moins de 12 ans doivent utiliser la forme en suspension buvable, car les comprimés ne sont pas adaptés.
  • Restriction Liée à la Fonction des Organes : L'éligibilité est conditionnelle en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min) ; la dose quotidienne totale requise doit être réduite de moitié. La prudence est requise chez les patients présentant une insuffisance hépatique non sévère.
  • Grossesse et Allaitement : L'utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse, sauf si aucune alternative n'est disponible et que le bénéfice est clairement supérieur au risque. Les mères qui allaitent doivent interrompre l'allaitement ou jeter leur lait pendant la durée du traitement.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

La clarithromycine (Makcin) a un profil d'interaction spécifique, principalement régi par sa capacité à inhiber le métabolisme des médicaments et les protéines de transport. Les documents réglementaires classent cet antibiotique comme un inhibiteur puissant de l'enzyme CYP3A4, une voie métabolique responsable de l'élimination de nombreux autres produits médicamenteux. Cette action pharmacocinétique entraîne souvent une augmentation substantielle de la concentration plasmatique des médicaments co-administrés.

En conséquence, certaines associations sont strictement contre-indiquées dans la notice officielle, notamment le Pimozide, les Alcaloïdes de l'Ergot (Ergotamine, Dihydroergotamine), la Lovastatine et la Simvastatine, en raison du risque sérieux de toxicité accrue ou d'effets indésirables.

Schémas d'Interaction Documentés

Type d'Interaction Exemples de Substances Concernées Contrainte ou Résultat
Inhibition Pharmacocinétique Carbamazépine, Digoxine, Sildénafil Exposition accrue (ASC/Cmax) du médicament co-administré, nécessitant souvent une surveillance.
Effets Pharmacodynamiques Quinidine, Disopyramide, Warfarine Effets additifs, tels qu'un risque accru de prolongation de l'intervalle QT ou une potentialisation des effets anticoagulants.
Règle de Moment de Prise Comprimés à Libération Prolongée uniquement Doit être pris au cours d'un repas pour prévenir une réduction documentée de 30 % de l'exposition au médicament.
Note Spécifique à la Population Colchicine Contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique en raison d'un risque accru de toxicité.

Cette structure, définie par une forte inhibition des enzymes et des transporteurs, établit les contraintes réglementaires pour une co-administration en toute sécurité.

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Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action : inhibition de la synthèse des protéines bactériennes

La Clarithromycine exerce son effet pharmacodynamique principal en agissant comme un inhibiteur qui cible sélectivement la sous-unité ribosomale 50S des bactéries. La molécule se lie de manière non covalente au composant appelé ARNr 23S de cette structure. Cette interaction moléculaire spécifique crée une obstruction physique du tunnel de sortie des peptides, empêchant ainsi les chaînes polypeptidiques nouvellement formées de s'allonger et de se libérer. Cette interruption d'une voie métabolique essentielle stoppe immédiatement la production des protéines indispensables au fonctionnement, à la croissance et à la réplication des bactéries. Cela se traduit par la stase de la prolifération bactérienne, un mécanisme classé comme étant bactériostatique.

Les limites de l'efficacité mécanistique

Les bactéries peuvent développer des stratégies pour neutraliser le mécanisme du médicament, limitant ainsi son efficacité. Les mécanismes de résistance comprennent la modification de l'ARNr 23S, qui diminue l'affinité de liaison de la Clarithromycine, et l'activation de pompes à efflux. Ces pompes sont des systèmes de transport qui expulsent activement la molécule de Clarithromycine hors du cytoplasme bactérien. Cette expulsion réduit la concentration du médicament au niveau de sa cible ribosomale, ce qui aboutit à un échec à maintenir l'inhibition de la synthèse protéique.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Makcin (Clarithromycine)

La Clarithromycine est administrée par voie orale (comprimés ou suspension) ou par perfusion intraveineuse (IV) lorsque la prise orale n'est pas envisageable. Le médicament est disponible sous plusieurs formes officiellement reconnues, y compris des comprimés à libération immédiate (LI) de 250 mg et 500 mg, un comprimé à libération prolongée (LP) de 500 mg, et une suspension buvable destinée au dosage liquide.


Exigences d'administration

Domaine d'instruction Règle d'administration officielle
Fréquence de dosage Les comprimés LI et la forme IV sont généralement dosés toutes les 12 heures (q12h). Les comprimés LP sont dosés une seule fois par jour (q24h).
Moment de la prise (Nourriture) Les comprimés LI et la suspension peuvent être pris avec ou sans nourriture. Les comprimés LP doivent être pris avec de la nourriture pour garantir une libération correcte du principe actif.
Durée du traitement Le traitement standard dure typiquement de 7 à 14 jours, tel que précisé dans les directives réglementaires.
Manipulation spécifique Les comprimés à libération prolongée doivent être avalés entiers et ne doivent être ni écrasés, ni coupés, ni mâchés.

Ajustements de la posologie

Les instructions officielles exigent des ajustements spécifiques pour certaines populations de patients. Pour les patients pédiatriques (âgés de 6 mois et plus), le dosage est calculé en fonction du poids corporel, étant typiquement de 15 mg/ kg/ jour divisé en deux prises égales. Les patients diagnostiqués avec une insuffisance rénale sévère (Clairance de la créatinine < 30 mL/ min) nécessitent une réduction de 50% de la dose quotidienne maximale totale. En cas d'oubli d'une dose, celle-ci doit être prise dès que possible, à moins que l'heure de la dose suivante ne soit presque due; dans ce cas, la dose oubliée est sautée pour éviter un double dosage.

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Données cliniques récentes

Clarithromycine : Données Cliniques Récentes

La clarithromycine est un antibiotique macrolide utilisé pour traiter une grande variété d'infections bactériennes. Les données cliniques continuent de soutenir son utilisation comme agent efficace contre les organismes sensibles. Les principaux domaines d'intérêt clinique récents comprennent son rôle dans les infections des voies respiratoires, l'éradication d'Helicobacter pylori et les infections à mycobactéries non tuberculeuses.

Infections des Voies Respiratoires

La clarithromycine demeure une option thérapeutique pour la pneumonie acquise en milieu communautaire (PAC) causée par des bactéries atypiques, telles que Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydophila pneumoniae. Les études l'évaluent fréquemment comme faisant partie de schémas thérapeutiques combinés pour assurer une couverture contre un large éventail d'agents pathogènes. Bien que les taux de résistance continuent d'être surveillés à l'échelle mondiale, les données suggèrent son utilité continue dans les régions où les profils de sensibilité locaux sont favorables.

Éradication d'H. pylori

Dans le traitement des ulcères gastroduodénaux et de la gastrite associés à l'infection par H. pylori, la clarithromycine est un composant essentiel des schémas de trithérapie ou de quadrithérapie. Les lignes directrices cliniques récentes soulignent que le succès des schémas contenant de la clarithromycine dépend fortement de la prévalence locale de la résistance à la clarithromycine. Les recommandations de traitement sont souvent adaptées en fonction de l'exposition antérieure du patient aux antibiotiques et des données de résistance régionales afin de maximiser les taux d'éradication.

Axes de Recherche Antimicrobienne

Au-delà des indications standard, la recherche explore les effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs des macrolides, y compris la clarithromycine, dans les maladies respiratoires chroniques. Cependant, ces applications sont généralement considérées comme investigationnelles et ne constituent pas des indications thérapeutiques standard. La recherche examine également fréquemment le profil de sécurité de la clarithromycine, en particulier son potentiel à prolonger l'intervalle QT sur un électrocardiogramme, nécessitant une utilisation prudente chez les patients présentant des facteurs de risque cardiaque préexistants. Le profil bénéfice-risque global soutient ses utilisations établies.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Makcin (Clarithromycine) (FAQ)

Q : Le Makcin est-il un antibiotique à base de pénicilline ?

R : Non, le Makcin n'est pas un médicament à base de pénicilline. L'ingrédient actif, la clarithromycine, est classée factuellement comme un antibiotique macrolide. Cela signifie qu'elle appartient à une classe d'agents anti-infectieux totalement différente de celle de la pénicilline.

Q : Pourquoi un goût métallique ou altéré est-il un effet secondaire rapporté du Makcin ?

R : Les documents officiels listent une altération du sens du goût, connue sous le nom de dysgueusie, comme une réaction indésirable fréquente. Les études référencées dans les informations réglementaires indiquent que cet effet peut survenir parce qu'une partie du médicament est sécrétée dans la salive. Lorsque le composé atteint la bouche, il peut stimuler directement les récepteurs gustatifs, entraînant la sensation métallique ou étrange.

Q : Un mal de ventre ou une gêne abdominale est-il un effet secondaire fréquent du Makcin ?

R : Oui, la douleur abdominale est officiellement documentée comme une réaction indésirable fréquente associée au Makcin. Selon les informations produit, ce type de gêne peut toucher entre 1 personne sur 100 et 1 personne sur 10 qui utilisent ce médicament.

Q : Quels sont les signes d'un problème hépatique grave lors de la prise de Makcin ?

R : Les informations réglementaires officielles décrivent des problèmes hépatiques rares mais graves, tels que l'insuffisance hépatique, qui ont été rapportés. Les signes d'une hépatite potentielle peuvent inclure une perte d'appétit, des démangeaisons persistantes ou un abdomen sensible. D'autres symptômes officiellement signalés comprennent le jaunissement de la peau ou des yeux (ictère) ou des urines inhabituellement foncées.

Q : Se sentir étourdi ou désorienté est-il un effet secondaire possible du Makcin ?

R : L'information officielle sur le produit répertorie le vertige, qui est un type spécifique d'étourdissement, comme un effet secondaire peu fréquent. Cela signifie qu'il peut affecter entre 1 patient sur 1 000 et 1 patient sur 100.

Q : Le Makcin peut-il causer des difficultés à dormir ou des cauchemars ?

R : Les difficultés à dormir, connues sous le nom d'insomnie, sont répertoriées comme une réaction indésirable fréquente dans les documents réglementaires. Bien que les classifications officielles couvrent l'insomnie, la mention spécifique de cauchemars ou d'autres troubles du sommeil détaillés n'est pas explicitement abordée dans les listes d'effets secondaires fréquents.

Q : Le Makcin peut-il provoquer des changements auditifs ou une perte auditive temporaire ?

R : Les rapports réglementaires officiels indiquent que les changements ou pertes auditives temporaires (ototoxicité) sont un effet indésirable rapporté associé à cette classe de macrolides. Les informations réglementaires notent que cet effet a souvent été rapporté comme réversible après l'arrêt du médicament.

Q : Existe-t-il des analgésiques spécifiques ou des médicaments en vente libre qui ne doivent pas être pris avec le Makcin ?

R : Les données réglementaires sur les interactions médicamenteuses indiquent que le Makcin est un inhibiteur puissant de l'enzyme CYP3A4, responsable du métabolisme de nombreux autres médicaments. Cette action peut potentiellement augmenter l'exposition à certains analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène, dans l'organisme.

Q : Est-il généralement considéré comme permis de boire de l'alcool pendant la prise de Makcin ?

R : Les sources d'information officielles destinées aux patients indiquent généralement que la consommation d'alcool est permise pendant la prise de ce médicament.

Q : Le Makcin affecte-t-il la fiabilité des contraceptifs oraux ou des pilules contraceptives ?

R : Les notices officielles documentent que la clarithromycine peut interagir avec les hormones utilisées dans les contraceptifs oraux. Cette interaction peut soit augmenter, soit diminuer la concentration des hormones dans l'organisme, ce qui pourrait potentiellement entraîner des saignements intermenstruels ou un risque accru de grossesse.

Q : Le Makcin peut-il être utilisé si une personne a des antécédents de Myasthénie Grave ?

R : Les documents réglementaires stipulent que la prudence est requise concernant l'utilisation du Makcin en présence de Myasthénie Grave. Les avertissements officiels indiquent que ce médicament pourrait potentiellement aggraver les symptômes associés à cette affection.

Q : Existe-t-il des suppléments à base de plantes spécifiques connus pour interagir avec le Makcin ?

R : Les lignes directrices officielles notent fréquemment qu'il y a souvent des informations insuffisantes disponibles pour confirmer la sécurité ou l'absence d'interaction entre le Makcin et de nombreux remèdes à base de plantes ou complémentaires. L'information officielle sur le produit suggère que la compatibilité avec les suppléments doit être confirmée.

Q : Y a-t-il une distinction entre les effets du comprimé standard et ceux du comprimé à libération prolongée de Makcin ?

R : Oui, les deux formes diffèrent dans leurs utilisations officiellement approuvées. Les documents réglementaires indiquent que le comprimé à libération prolongée est approuvé pour un ensemble d'indications (utilisations spécifiques) plus limité que le comprimé standard à libération immédiate.

Q : Quelles informations sont disponibles sur le Makcin par rapport à l'Azithromycine (un autre macrolide) ?

R : Les documents réglementaires établissent des différences dans la manière dont ces deux antibiotiques macrolides sont utilisés. Les informations réglementaires notent que le schéma posologique approuvé pour la clarithromycine est typiquement deux fois par jour, tandis que les schémas posologiques de l'azithromycine sont souvent une fois par jour. De plus, seule la clarithromycine est spécifiée dans la notice officielle comme composant des schémas de traitement d'éradication d'H. pylori.

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Comment Makcin (Clarithromycin) doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Makcin (Clarithromycine)

La conservation de la clarithromycine est définie de manière stricte dans la notice réglementaire afin de garantir la stabilité et la sécurité du produit.

Les comprimés de clarithromycine doivent être conservés à température ambiante, généralement en dessous de 25 C ou 30 C, et doivent être protégés de l'humidité et de la lumière.

Règles de Conservation et d'Élimination Spécifiques à la Forme

La suspension buvable (forme liquide) nécessite une manipulation spécifique : une fois reconstitué, ce produit ne doit être ni réfrigéré ni congelé et doit impérativement être jeté après 14 jours.

Toutes les formes du médicament doivent être conservées hors de la vue et de la portée des enfants.

Les instructions d'élimination stipulent que la clarithromycine inutilisée ou périmée ne doit pas être jetée avec les ordures ménagères ou dans les eaux usées. Le produit doit être éliminé conformément aux réglementations locales, souvent en le rapportant à un pharmacien.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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