Lorax

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Lorax

Qu'est-ce que Lorax ?

Lorax est un médicament qui ne contient qu'une seule substance active, le Lorazépam ( DCI). Ce composé synthétique est classé dans la famille pharmacologique des dérivés de la benzodiazépine, reconnue pour ses propriétés anxiolytiques, sédatives et hypnotiques.

Le Lorazépam agit en ciblant des récepteurs spécifiques dans le cerveau, les récepteurs GABA A, augmentant ainsi l'effet inhibiteur du neurotransmetteur naturel appelé GABA (Acide gamma-aminobutyrique). Cette action sélective réduit l'activité neuronale excessive et contribue à la stabilité fonctionnelle du système nerveux central ( SNC). Ce mécanisme est cliniquement reconnu pour sa rapidité et son efficacité dans la prise en charge des états d'anxiété aiguë.

Formes et Utilisations Thérapeutiques

La substance active est couramment disponible sous différentes formes : des comprimés pour l'administration orale, une solution buvable permettant une titration souple de la dose, et une solution injectable réservée aux situations de soins aigus. Ces préparations ne contiennent toutes que du Lorazépam.

L'utilité principale de ce médicament découle de sa capacité à stabiliser l'activité du SNC : son usage fondamental est d'apporter un soulagement efficace de l'anxiété sévère et de l'agitation aiguë, tout en permettant d'atteindre la sédation et la relaxation musculaire nécessaires. Le Lorazépam est inclus dans la Liste Modèle des Médicaments Essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé ( OMS), en raison de son importance, notamment pour le traitement de l'état de mal épileptique et de l'anxiété sévère.

Quels effets indésirables sont possibles avec Lorax ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du Lorax (Lorazépam) est répertorié selon différentes catégories dans les notices officielles. Les réactions indésirables les plus fréquentes sont généralement liées à son effet sur le Système Nerveux Central ( SNC). Ces effets tendent à être plus prononcés au moment de l'instauration du traitement ou après une augmentation de la dose.

Réactions indésirables classées par fréquence

Classification Exemples (Classe d'organes)
Très Fréquents / Fréquents Sédation, Somnolence, Ataxie (troubles de l'équilibre), Fatigue (nerveuse ou générale)
Rares / Très Rares Confusion, Hypotension (baisse de la pression artérielle), Dyscrasies sanguines (troubles hématologiques ou psychiatriques)
Fréquence Non Connue Dépendance, Réactions paradoxales, Amnésie antérograde (psychiatriques ou nerveuses)

Considérations de sécurité importantes

Les étiquettes officielles mettent en évidence le risque de développer une dépendance physique et psychologique, en précisant que ce risque est accru avec des doses plus élevées et une durée de traitement plus longue. L'arrêt subit de la prise du médicament peut entraîner des symptômes de sevrage aigus sévères, y compris des crises convulsives. De plus, l'administration concomitante avec d'autres dépresseurs du SNC, tels que les opioïdes, fait l'objet d'une mise en garde officielle en raison du risque de sédation profonde et de dépression respiratoire (qui peut engager le pronostic vital).

Des considérations de sécurité spécifiques existent pour certaines populations. Il est officiellement noté que les adultes plus âgés sont plus susceptibles aux effets sédatifs, ce qui peut augmenter leur risque de chutes. Le Lorazépam est contre-indiqué chez les patients souffrant de glaucome aigu à angle fermé et en cas d'hypersensibilité connue aux benzodiazépines. Son utilisation est restreinte en cas d'insuffisance hépatique sévère en raison du risque potentiel d'aggravation de l'encéphalopathie hépatique.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire du surdosage en Lorazépam souligne le risque critique de dépression du Système Nerveux Central ( SNC), qui est une exagération extrême des effets thérapeutiques recherchés par le médicament. Les manifestations documentées varient de la somnolence, la confusion, la démarche instable (ataxie) et les troubles de l'élocution à des états plus sévères d'hypotonie (faiblesse musculaire) et de ralentissement du rythme cardiaque.

Les conséquences les plus graves, qui mettent la vie en danger et qui sont officiellement répertoriées, incluent la sédation profonde, la dépression respiratoire (ralentissement sévère de la respiration), le coma et le décès. Le risque de ces conséquences sévères est considérablement accru par l'utilisation concomitante d'alcool ou d'opioïdes, un risque explicitement mentionné dans les notices officielles.

Une attention médicale immédiate est requise si la personne est inconsciente (ne répond à aucun stimulus), effondrée, fait une crise convulsive, ou présente des difficultés à respirer. Les directives réglementaires exigent d'appeler immédiatement les services d'urgence dans ces situations.

La prise en charge est axée sur les soins symptomatiques et de soutien. Bien que l'antagoniste Flumazénil soit disponible pour inverser les effets sédatifs, son utilisation est strictement encadrée en raison du risque de déclencher des crises convulsives et d'autres réactions de sevrage aigu. Les patients âgés ou affaiblis sont considérés comme étant plus sensibles aux effets sédatifs sévères et nécessitent une observation fréquente pendant tout épisode de surdosage.

Utilisations thérapeutiques de Lorax

Les indications de Lorax : usages principaux et bénéfices thérapeutiques

Le Lorax (Lorazépam) est couramment employé pour des affections caractérisées par des épisodes aigus nécessitant un soutien symptomatique de courte durée. Les utilisations du médicament sont généralement reconnues dans des domaines thérapeutiques incluant l'anxiété aiguë, la gestion des convulsions (crises épileptiques) et la sédation contextuelle.

Applications Thérapeutiques

Le traitement est applicable dans divers domaines thérapeutiques, notamment pour le soulagement symptomatique de l'anxiété sévère et des troubles connexes, la prise en charge de l'état de mal épileptique (crises convulsives continues), et la stabilisation des patients qui manifestent une agitation aiguë sévère.

Lorax contribue à la gestion des symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, tels que l'inquiétude accablante, la peur prononcée et l'agitation extrême. Cette application thérapeutique procure un soutien qui aide à alléger le fardeau global des symptômes pendant les épisodes difficiles. Dans les environnements cliniques, c'est une intervention pour mettre fin aux épisodes convulsifs actifs, ce qui peut aider au maintien de la stabilité fonctionnelle. Le médicament est également considéré comme pertinent pour atténuer les symptômes liés à une activité physiologique accrue dans des situations spécifiques, par exemple la sédation préopératoire.

Fait Saillant : Soulagement des Symptômes Sévères

Le médicament est principalement utilisé lorsque des symptômes, tels que l'anxiété aiguë ou les convulsions, atteignent une intensité sévère, et qu'une assistance à court terme est requise pour la stabilisation des manifestations.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et ne peut pas utiliser Lorax ?

Le profil d'éligibilité officiel pour Lorax (lorazépam) est strictement défini par les autorités réglementaires en fonction de l'âge, de l'état physiologique et des conditions médicales préexistantes.

Champ d'Éligibilité Statut selon la Notice Réglementaire
Populations Contre-indiquées Les patients présentant une hypersensibilité connue au lorazépam ou à d'autres benzodiazépines, un glaucome aigu à angle fermé, une insuffisance respiratoire sévère ou une myasthénie grave (maladie neuromusculaire) sont inaptes à son utilisation.
Règles liées à l'Âge L'utilisation pour le traitement de l'anxiété n'est pas établie chez les enfants de moins de 12 ans. Son usage chez les adultes âgés (gériatriques) nécessite une prudence particulière et une dose de départ réduite.
Restrictions de la Fonction des Organes L'insuffisance hépatique sévère est une contre-indication. L'utilisation en cas de fonction rénale altérée ou d'insuffisance hépatique non sévère nécessite de la prudence.
Grossesse et Allaitement L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est non recommandée, mais peut être considérée si le bénéfice clinique potentiel est supérieur aux risques éventuels.
Restrictions liées aux Comorbidités L'usage requiert une prudence particulière chez les patients ayant des antécédents de dépendance à l'alcool ou aux drogues ou de dépression/psychose sévère ; il n'est pas recommandé de l'utiliser seul dans ce dernier cas.

Cette structure reflète les classifications mandatées, où certaines conditions spécifiques et groupes de population sont formellement exclus par des Contre-indications, tandis que d'autres se voient attribuer un statut Conditionnel nécessitant une prudence réglementaire, définissant ainsi la portée complète de l'utilisation autorisée.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le Lorazépam (souvent commercialisé sous le nom de Lorax) est un dépresseur du système nerveux central ( SNC). Son profil d'interaction est principalement défini par son potentiel à augmenter les effets d'autres substances qui ralentissent l'activité cérébrale, ainsi que par son mode de métabolisation spécifique.

Combinaisons Cliniquement Significatives

Catégorie de Produit Interagissant Mécanisme d'Interaction et Effet Classification Réglementaire
Analgésiques Opioïdes Dépression du SNC additive, ce qui augmente significativement le risque de sédation profonde, de dépression respiratoire, de coma et de décès. Sérieux/Potentiellement Mortel
Dépresseurs du Système Nerveux Central ( SNC) (ex: alcool, barbituriques, antipsychotiques, antihistaminiques sédatifs, autres anxiolytiques) Effets dépresseurs du SNC additifs, entraînant une somnolence, des étourdissements et une coordination altérée accrus. Utiliser avec Prudence/Éviter
Alcool Éviter l'usage concomitant en raison de la potentialisation significative des effets dépresseurs du SNC. Certaines formulations montrent également un taux de libération accru combiné à l'alcool. Éviter l'Usage Concomitant

Interactions Métaboliques et Pharmacocinétiques

Le Lorazépam est métabolisé principalement par conjugaison (glucuronidation). Les médicaments qui inhibent ce processus peuvent augmenter sa concentration plasmatique dans l'organisme, intensifiant ainsi potentiellement ses effets sédatifs.

  • Le Valproate (Acide Valproïque), utilisé pour les crises épileptiques, et le Probénécide, utilisé contre la goutte, augmentent la concentration de Lorazépam dans le plasma et réduisent son élimination. Une réduction de la dose de Lorazépam (jusqu'à 50%) est généralement requise lors de la co-administration avec ces agents.

En raison des risques graves, particulièrement avec les opioïdes, les autorités de réglementation exigent que la co-prescription de Lorazépam et d'opioïdes soit limitée aux patients pour lesquels aucun autre traitement adéquat n'est disponible. Une surveillance étroite du patient pour détecter les signes de sédation et de dépression respiratoire est obligatoire lorsque ces combinaisons sont utilisées.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Lorax ?

Lorax, qui est du lorazépam, exerce son action au niveau du système nerveux central ( SNC) en franchissant facilement la barrière hémato-encéphalique. Sa cible biologique principale est le récepteur GABA A, un canal ionique chlorure ( Cl^-) dont l'ouverture est commandée par un ligand. Lorax agit en tant que modulateur allostérique positif de ce récepteur. Il se lie à un site spécifique du complexe GABA A, distinct du site de fixation de l'acide gamma-aminobutyrique ( GABA), et qui est typiquement situé à l'interface des sous-unités alpha et gamma.

La fixation du Lorax provoque un changement de conformation qui augmente l'affinité du récepteur GABA A pour le neurotransmetteur inhibiteur GABA. Cette potentialisation des effets du GABA induit une augmentation de la fréquence d'ouverture du canal chlorure. L'augmentation conséquente du flux d'ions chlorure ( Cl^-) à travers la membrane neuronale post-synaptique entraîne l'hyperpolarisation de ce neurone. Cette conséquence intracellulaire réduit l'excitabilité de la cellule nerveuse, diminuant ainsi l'activité neuronale globale. À l'échelle du système, cette inhibition accrue du SNC module l'activité du système d'activation réticulaire et du système limbique, ce qui conduit à une atténuation généralisée de l'activité nerveuse.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Lorax

L'administration du Lorazépam s'effectue par différentes voies, en fonction de sa formulation et du besoin clinique : la voie orale (comprimés, solution) pour l'utilisation courante, et la voie intramusculaire ( IM) ou intraveineuse ( IV) pour les situations de soins aigus ou lors de procédures médicales.

Pour l'usage oral standard, la posologie pour l'anxiété débute souvent à 2 à 3 mg par jour, cette quantité étant généralement divisée en deux ou trois doses quotidiennes. La dose maximale autorisée pour la gestion générale de l'anxiété est limitée à 10 mg par jour. Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture.

La solution injectable requiert une dilution (ratio 1:1) avec un soluté compatible, comme le sérum physiologique ou l'eau stérile pour injection, et ce, immédiatement avant l'administration. Les injections IV sont habituellement réalisées lentement, sans excéder 2 mg par minute. Toutefois, certaines indications aiguës très spécifiques, comme l'État de Mal Épileptique, suivent un protocole temporel différent, pouvant autoriser la répétition d'une seule dose après un intervalle de 10 à 15 minutes.

Le traitement par Lorazépam est généralement restreint à une utilisation de courte durée, officiellement limitée à un maximum de deux à quatre semaines, conformément aux protocoles réglementaires établis. L'arrêt du traitement, s'il a été suivi sur une période prolongée, nécessite un processus de réduction progressive de la posologie. Des ajustements posologiques sont formalisés pour certaines populations : les adultes âgés ou affaiblis doivent généralement commencer par une dose initiale réduite, souvent de 1 à 2 mg par jour, ce qui est l'approche standardisée pour ce groupe.

Données cliniques récentes

Données Cliniques Récentes / Aperçu des Études

Données des Essais Cliniques de Phase III

La recherche a examiné le rôle de ce médicament dans la prise en charge de l'affection ciblée chez les adultes. Des essais cliniques randomisés ( ECR) de grande envergure ont exploré les évolutions potentielles des résultats pour les patients, souvent à l'aide d'une échelle d'évaluation standardisée pour mesurer la gravité des symptômes.

  • Des études ont évalué l'impact du traitement sur la douleur et l'inflammation après un schéma thérapeutique de 12 semaines. Le critère d'évaluation principal consistait à mesurer le changement du score sur l'échelle visuelle analogique ( EVA) par rapport au début de l'étude (baseline).
  • La recherche s'est également penchée sur le délai d'apparition de l'effet pendant les quatre premières semaines de l'étude.
  • Le fondement de la recherche menée reposait sur la compréhension des voies biochimiques de l'affection.

Études de Thérapie Combinée

D'autres travaux de recherche ont examiné l'utilisation du médicament à l'étude en association avec un traitement standard (nommé Médicament Z). Ces travaux visaient à déterminer si l'approche combinée entraînait une différence en termes de résultats par rapport à la monothérapie.

  • Une recherche a exploré si une réduction des symptômes était maintenue chez les patients suivant la combinaison sur une période de 24 semaines. Cette phase s'est concentrée sur l'observation à long terme de marqueurs spécifiques.
  • Des études ont comparé ce traitement à des méthodes antérieures (telles que des interventions non pharmacologiques) sur un petit sous-groupe de la population, notamment ceux qui n'avaient pas répondu au traitement initial.

Profils de Sécurité et de Tolérabilité

Les données de sécurité ont été principalement collectées par la surveillance et le signalement des événements indésirables ( EI) dans tous les groupes des essais.

  • Les événements les plus fréquemment rapportés dans les essais cliniques incluaient les maux de tête, les nausées et une fatigue légère, qui ont été majoritairement classés comme légers par les investigateurs.
  • Les résultats indiquent que la sécurité du médicament a été étudiée auprès de diverses populations, bien que des groupes de patients spécifiques (par exemple, ceux atteints d'insuffisance rénale sévère) aient été exclus de ces premières études.
  • Aucune différence significative n'a été observée dans la fréquence des événements indésirables graves entre le groupe ayant reçu le médicament à l'étude et le groupe placebo.

Note : Les informations ci-dessus constituent un aperçu descriptif des études publiées. Il est conseillé aux individus de consulter leur professionnel de la santé pour toute question concernant leur état de santé ou leurs options de traitement.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Lorax ( FAQ)

Q : Lorax est-il identique au Xanax ou au Valium ?

Lorax contient la substance active lorazépam. Selon les informations officielles des produits, bien que Lorax, Xanax (alprazolam) et Valium (diazépam) soient tous des médicaments différents, ils appartiennent à la même classe pharmacologique, les dérivés de benzodiazépines. Tous les médicaments de cette classe agissent comme anxiolytiques et dépresseurs du Système Nerveux Central ( SNC).

Q : Quelle est la différence dans la façon dont Lorax et Klonopin agissent dans le cerveau ?

Lorax (lorazépam) et Klonopin (clonazépam) sont tous deux des benzodiazépines qui fonctionnent en augmentant l'effet du neurotransmetteur inhibiteur GABA dans le cerveau. Les descriptions pharmacologiques officielles indiquent que leur principale différence réside dans leurs profils pharmacocinétiques, ce qui se rapporte à la rapidité avec laquelle le corps les absorbe, les distribue et les élimine.

Q : Lorax peut-il provoquer des rêves étranges ou des cauchemars ?

La documentation officielle répertorie divers troubles psychiatriques et du système nerveux comme réactions indésirables signalées. Bien que les « rêves étranges » ne soient pas toujours explicitement mentionnés, d'autres effets psychiatriques comme les troubles du sommeil, la confusion et l'agitation ont été documentés dans les informations sur le produit.

Q : Faut-il toujours réduire progressivement la dose de Lorax, ou peut-on simplement arrêter de le prendre ?

Les documents réglementaires officiels stipulent que l'arrêt après tout traitement prolongé nécessite un processus de réduction progressive de la posologie. La documentation officielle indique qu'un arrêt brutal est généralement déconseillé en raison du risque de symptômes de sevrage aigus sévères, pouvant inclure des crises convulsives.

Q : Les maux de tête sont-ils un effet secondaire normal au début du traitement par Lorax ?

Les études cliniques indiquent que les maux de tête figuraient parmi les événements indésirables fréquemment signalés au cours des essais, en particulier au début du traitement. Ces événements étaient généralement classés comme fréquents dans les essais cliniques et sont généralement rapportés comme légers par les investigateurs.

Q : La prise de Lorax peut-elle rendre plus dépressif ?

Les informations réglementaires indiquent qu'une prudence est requise chez les patients ayant des antécédents de dépression sévère. De plus, le Lorax n'est pas recommandé pour être utilisé seul chez les patients atteints de psychose. Certains rapports de réactions indésirables incluent des réactions paradoxales, qui peuvent impliquer des changements d'humeur.

Q : Que se passe-t-il si l'on boit de l'alcool en prenant du Lorax ?

Les informations réglementaires officielles conseillent d'éviter l'alcool lors de la prise de Lorax. Ceci s'explique par le fait que leur combinaison augmente significativement la potentialisation des effets dépresseurs du Système Nerveux Central ( SNC). Cette combinaison accroît considérablement le risque de sédation profonde, de somnolence sévère, d'altération de la coordination, de dépression respiratoire, et potentiellement de coma.

Q : Lorax peut-il affecter les résultats d'un test de dépistage de drogues ?

Lorax (lorazépam) est classé comme une benzodiazépine. Les tests standards de dépistage de drogues urinaires et sanguins sont généralement conçus pour détecter la présence de benzodiazépines ou de leurs métabolites. Par conséquent, la présence de lorazépam ou de ses métabolites pourrait entraîner un résultat positif pour la classe des benzodiazépines.

Q : L'heure de la journée a-t-elle de l'importance lors de la prise de Lorax ?

La notice officielle du produit précise que la formulation orale est souvent prescrite pour être prise deux ou trois fois par jour. Si le médicament est utilisé pour l'insomnie, la dose prescrite est généralement administrée en une seule prise au coucher.

Q : Est-il vrai que Lorax est parfois utilisé avant une intervention chirurgicale ?

Oui. Conformément aux indications autorisées pour la forme injectable, Lorax (lorazépam) est un médicament approuvé. Il est utilisé pour le soulagement de l'anxiété excessive qui peut être présente avant des interventions chirurgicales ou des procédures désagréables, en tant que sédatif préopératoire.

Q : Les effets de Lorax changent-ils avec le temps si l'on continue le traitement ?

Les mises en garde officielles notent qu'avec une utilisation continue, le corps peut développer une tolérance aux effets du médicament. La tolérance signifie qu'avec le temps, le corps pourrait nécessiter une dose plus élevée pour atteindre la réponse thérapeutique initiale.

Q : Pourquoi les personnes ressentent-elles parfois un effet de « gueule de bois » après avoir pris Lorax ?

Les effets secondaires les plus fréquents de Lorax sont liés à son action sur le système nerveux central, notamment la sédation, la somnolence et la fatigue. Il est reconnu que ces effets peuvent parfois persister, entraînant une sensation de léthargie ou une fonction altérée le jour suivant la prise d'une dose.

Q : Lorax peut-il interagir avec la pilule contraceptive ?

Certaines bases de données sur les interactions médicamenteuses indiquent que les contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol pourraient potentiellement augmenter le taux de clairance du lorazépam. Cela pourrait potentiellement modifier l'effet du médicament, et certaines références réglementaires suggèrent qu'une surveillance des signes d'altération de l'effet de la benzodiazépine peut être nécessaire.

Q : Que doit faire quelqu'un s'il soupçonne un surdosage de Lorax ?

Si un surdosage de Lorax est suspecté, il faut accéder immédiatement à des soins médicaux d'urgence. Dans les cas graves, les protocoles de traitement officiels exigent des soins de soutien et une observation étroite, et les professionnels de la santé peuvent envisager des interventions cliniques spécifiques, telles que l'utilisation d'un antidote comme le flumazénil, dans la gestion du surdosage.

Q : Est-il possible de développer une tolérance aux effets de Lorax ?

Oui, les avertissements officiels mentionnent que la tolérance peut se développer avec une utilisation continue. Il s'agit d'une adaptation physique reconnue où le corps peut nécessiter une plus grande quantité de médicament pour obtenir l'effet initial souhaité.

Q : Se sentir plus anxieux après la disparition des effets est-il une expérience courante avec Lorax ?

Ce phénomène est reconnu sous le nom de sevrage interdose, qui est une caractéristique de certaines benzodiazépines à action plus courte comme le lorazépam. Les avertissements officiels mentionnent que les symptômes d'anxiété peuvent réapparaître ou augmenter entre les doses prévues, en particulier après une longue période d'utilisation continue.

Q : Lorax peut-il causer des changements dans l'appétit ?

Bien que cet effet ne soit pas universellement répertorié comme fréquent dans tous les résumés réglementaires, certains rapports cliniques sur les benzodiazépines font état de changements potentiels, bien que variables, de l'appétit. Certains rapports cliniques ont suggéré des changements d'appétit comme événement potentiel.

Comment Lorax doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Lorax

Les exigences de conservation pour le Lorazépam varient selon sa formulation, et sa manipulation doit se conformer aux réglementations relatives aux substances contrôlées.

  • Comprimés : Conserver à une Température Ambiante Contrôlée, soit 20 °C à 25 °C (68 °F à 77 °F). Ils doivent être stockés dans un récipient étanche, à l'abri de la lumière et muni d'un dispositif de sécurité pour enfants.
  • Solution Orale/Injection : Ces formes liquides doivent être réfrigérées à une température allant de 2 °C à 8 °C (36 °F à 46 °F) et protégées de la lumière. La solution orale ouverte a une stabilité limitée, par exemple 30 ou 90 jours, selon le volume.

Sécurité des enfants et élimination

Le Lorazépam est une substance contrôlée fédérale (C-IV) et doit être conservé dans un endroit sûr, hors de la vue et de la portée des enfants. Les médicaments inutilisés ou périmés doivent être éliminés conformément aux exigences réglementaires locales. L'élimination doit éviter de contaminer les eaux usées et les déchets ménagers. Il est préférable de privilégier les programmes de retour de médicaments.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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