Lipin

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Lipin

En Bref

Propriété Description
Ingrédient Actif Bromure de Méthscopolamine
Forme Comprimé oral
Classe Pharmacologique Agent Anticholinergique, Antispasmodique
Objectif Général Apaiser l'intestin hyperactif, réduire les sécrétions
Origine Dérivé semi-synthétique

Quelle est la Composition et la Classe de Lipin?

Lipin est un médicament délivré sur ordonnance, administré par voie orale, dont la substance active est le bromure de Méthscopolamine. Cette molécule est classée pharmacologiquement comme un agent anticholinergique. Son nom chimique officiel est bromure de Méthylscopolamine (ou bromure d'Hyoscine). Le principe actif agit comme un antagoniste muscarinique, ce qui signifie qu'il interfère sélectivement avec le signal transmis par le neurotransmetteur acétylcholine. La Méthscopolamine est un dérivé chimique semi-synthétique de la Scopolamine, un alcaloïde naturel présent dans la belladone, et se présente sous la forme d'un comprimé oral à ingrédient unique.


En quoi la Méthscopolamine est-elle Différente des Agents Apparentés?

La structure spécifique du bromure de Méthscopolamine, en tant que dérivé d'ammonium quaternaire, est cliniquement reconnue pour restreindre son activité principalement au système nerveux périphérique, et particulièrement au niveau du tube digestif. Cette modification chimique empêche le composé de franchir aisément la barrière hémato-encéphalique. Cette action ciblée est un facteur de distinction crucial, garantissant que ses effets sont concentrés sur son rôle thérapeutique essentiel d'agent antispasmodique puissant, minimisant ainsi les effets sur le système nerveux central associés à d'autres membres de cette classe de médicaments.


Quel est son But Thérapeutique Général?

L'objectif général de la Méthscopolamine est de procurer un soulagement en stabilisant l'intestin hyperactif et en diminuant les sécrétions glandulaires excessives. Le médicament y parvient en réduisant le volume et la teneur totale en acide de la sécrétion gastrique, tout en diminuant la motilité gastro-intestinale. Cet effet inhibiteur combiné est couramment utilisé dans les situations où un patient ressent une gêne aiguë associée à des spasmes abdominaux ou à une hyperactivité du système digestif, visant à rétablir le confort digestif.

Quels effets indésirables sont possibles avec Lipin ?

Possibles Effets Secondaires et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de Lipin (bromure de méthscopolamine), un agent anticholinergique, est principalement défini par ses actions sur plusieurs systèmes physiologiques, tel que documenté dans l'étiquetage réglementaire officiel. La majorité des événements signalés correspondent aux actions attendues de cette classe de médicaments, bien que les fréquences spécifiques soient généralement Non Estimées/Inconnues dans la documentation officielle, ce qui indique que les données disponibles sont insuffisantes pour appuyer une estimation de leur occurrence.


Réactions Indésirables Documentées par Système d’Organes

Les effets secondaires observés lors de l'utilisation clinique et de la pharmacovigilance post-commercialisation sont classés dans divers systèmes d'organes (SOC) dans les rapports réglementaires officiels. Ceux-ci incluent des effets sur le Système Cardiovasculaire (par exemple, tachycardie, palpitations), les Organes des Sens (par exemple, vision floue, mydriase), les Troubles Gastro-intestinaux (par exemple, sécheresse buccale, constipation, ballonnements), et le Système Nerveux Central (par exemple, somnolence, étourdissements, maux de tête).


Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

Les étiquettes officielles documentent des risques de sécurité graves, quoique rares. Ces risques incluent la possibilité de réactions allergiques sévères ou d'idiosyncrasies médicamenteuses, telles que l'anaphylaxie. De plus, les informations réglementaires indiquent qu'un surdosage peut entraîner un blocage neuromusculaire provoquant une faiblesse musculaire ou une possible paralysie. Les contraintes de sécurité mettent également en garde contre des facteurs indépendants de la posologie : le médicament peut contribuer au coup de chaleur (fièvre et insolation) dans des environnements très chauds en raison d'une diminution de la transpiration, et il peut altérer les activités nécessitant une vigilance mentale en raison d'effets tels que la somnolence ou la vision floue.


Notes de Sécurité Spécifiques à la Population

Le profil réglementaire précise des mises en garde pour certaines populations. Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux réactions indésirables telles que la confusion mentale ou l'agitation. Une prudence est également conseillée lorsque le médicament est utilisé chez des patients présentant une maladie hépatique ou rénale préexistante. Le médicament est classé dans la Catégorie de Grossesse C et peut supprimer la lactation chez les femmes qui allaitent.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Demander de l'Aide

Les documents réglementaires officiels décrivent le profil de surdosage du bromure de Méthscopolamine (Lipin) comme une intensification aiguë des effets anticholinergiques qui peut évoluer vers une défaillance systémique grave. Des soins médicaux immédiats doivent être recherchés dans tous les cas de surdosage suspecté, et il est impératif de contacter un Centre Antipoison.

Manifestations Documentées et Issues Graves

Classification Déclaration Réglementaire Officielle
Présentations Documentées Le surdosage se manifeste par des effets anticholinergiques exagérés, incluant une sécheresse buccale sévère, une vision floue, des étourdissements, une tachycardie, des palpitations, et des troubles du SNC tels que l'excitation ou un comportement psychotique.
Risques Vitaux Les risques documentés incluent la progression vers l'insuffisance circulatoire, l'insuffisance respiratoire, et une potentielle paralysie des muscles respiratoires. Un surdosage peut également conduire à un iléus paralytique et au coma.

Prise en Charge d'Urgence et Considérations

L'étiquette réglementaire décrit des procédures de prise en charge symptomatiques et de soutien. La Physostigmine peut être administrée pour inverser les effets sur le système nerveux central. Des procédures telles que le lavage gastrique et l'administration de charbon activé sont décrites pour gérer l'absorption. Un refroidissement externe est spécifié pour la gestion de l'hyperpyrexie (fièvre). En cas de paralysie des muscles respiratoires, une respiration artificielle doit être mise en place et maintenue. Les notes réglementaires indiquent que les personnes âgées peuvent présenter une sensibilité accrue aux effets sur le SNC, notamment la confusion et l'excitation.

Utilisations thérapeutiques de Lipin

️ Ce que Lipin Traite : Principales Utilisations et Bénéfices

Le Lipin (bromure de Méthscopolamine) est couramment employé pour aider à gérer les symptômes liés à une activité physiologique accrue dans le tube digestif. Ce médicament est appliqué dans des contextes où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire pour des symptômes qui engendrent une tension physiologique notable. Selon les informations officielles de l'étiquetage du médicament, il est utilisé pour la gestion symptomatique d'affections telles que l'ulcère gastro-duodénal et les troubles gastro-intestinaux fonctionnels caractérisés par une hypermotilité.

Le traitement s'étend aux domaines thérapeutiques nécessitant un support symptomatique supplémentaire, visant principalement les groupes de contractions douloureuses et coliques, les spasmes des muscles du tube digestif, ainsi que les symptômes liés à une sécrétion gastrique accrue.

« Cet agent est couramment utilisé pour aider à alléger le fardeau symptomatique global lorsque l'inconfort aigu ou récurrent perturbe le confort quotidien habituel. »

Cette fonction de soutien est appliquée dans les scénarios où une gestion supplémentaire de l'inconfort est requise, ce qui peut aider les patients à mieux faire face de manière stable aux fluctuations des symptômes.


Objectif Thérapeutique : Soulagement Symptomatique

Catégorie de Symptômes Rôle Thérapeutique Contexte Typique
Douleur Spasmodique Aide à atténuer les groupes de symptômes susceptibles de devenir intenses ou perturbateurs. Épisodes aigus de crampes ou poussées fonctionnelles gastro-intestinales.
Hypermotilité Soutient la gestion des symptômes en allégeant la détresse associée. Affections où la stabilité fonctionnelle est compromise.
Hypersécrétion Contribue à alléger la charge symptomatique globale en tant que traitement d'appoint. Conditions marquées par des périodes de stress physiologique accru.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut Utiliser Lipin et Qui ne le Peut Pas ?

L'éligibilité au Lipin (bromure de méthscopolamine) est déterminée par des règles de population strictes documentées par les autorités réglementaires gouvernementales.

Populations Contre-indiquées

L'utilisation de Lipin est strictement interdite (contre-indiquée) chez les patients présentant une hypersensibilité connue au médicament, ainsi que chez ceux ayant des conditions préexistantes qui pourraient être aggravées par ses propriétés. Ces exclusions absolues comprennent le glaucome, la myasthénie grave, l'uropathie obstructive (telle que l'obstruction du col de la vessie), la maladie obstructive du tractus gastro-intestinal (incluant l'iléus paralytique ou l'atonie intestinale chez les personnes âgées), la colite ulcéreuse sévère et le mégacôlon toxique.

Âge et Éligibilité Conditionnelle

Groupe de Population Statut Réglementaire
Usage Pédiatrique Sécurité et efficacité non établies (Non établi).
Usage Gériatrique L'utilisation avec prudence est requise (L'atonie intestinale est une contre-indication).
Statut de Grossesse Catégorie de Grossesse C (Administré uniquement si clairement nécessaire).
Allaitement La prudence est conseillée (Peut supprimer la production de lait).

L'utilisation requiert également de la prudence chez les patients souffrant de conditions telles que la maladie hépatique ou rénale, la neuropathie autonome et certaines conditions cardiovasculaires (par exemple, maladie coronarienne, hypertension, tachycardie).

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres Médicaments et Produits

Le profil réglementaire officiel du bromure de Méthscopolamine documente principalement les interactions sur la base de deux modèles de haut niveau : le Renforcement Pharmacodynamique et l'Interférence Pharmacocinétique.

Interactions Pharmacodynamiques

La co-administration avec d'autres produits médicinaux possédant des propriétés anticholinergiques peut entraîner un effet anticholinergique additif. Ce risque d'action combinée est spécifiquement documenté pour :

Catégorie de Substance Modèle d'Interaction Documenté
Antipsychotiques Peut entraîner des effets anticholinergiques additifs.
Antidépresseurs Tricycliques Peut entraîner des effets anticholinergiques additifs.
Autres Médicaments Anticholinergiques Peut entraîner des effets anticholinergiques additifs.

Interactions Pharmacocinétiques

L'étiquetage réglementaire documente que les Anti-acides peuvent interférer avec l'absorption du bromure de méthscopolamine, ce qui constitue une forme d'interférence pharmacocinétique.

Substance/Produit Modèle d'Interaction Documenté
Anti-acides Peut interférer avec l'absorption de l'ingrédient actif.

Aucune règle de séparation temporelle obligatoire et quantifiée n'est explicitement inscrite dans les informations officielles de prescription, et aucune interaction spécifique médiatisée par les enzymes métaboliques (enzymes CYP) ou les transporteurs n'est documentée. Aucune mise en garde explicite concernant les interactions avec les aliments, l'alcool ou les produits à base de plantes n'est répertoriée dans la section sur les interactions médicamenteuses.

Mécanisme d’action

La Lipine, principalement la Lipine 1, est une protéine intracellulaire bifonctionnelle localisée dans le cytosol, la membrane du réticulum endoplasmique (RE) et le noyau des cellules dans des tissus tels que le tissu adipeux, le foie et les muscles squelettiques.

Dans sa fonction enzymatique au niveau du RE, la Lipine agit comme une phosphatidate phosphatase (PAP) dépendante du Mg^2+. Cette interaction implique que le domaine catalytique C-LIP déphosphoryle l'acide phosphatidique (PA) pour former du diacylglycérol (DAG), un intermédiaire essentiel. Cette conversion d'AP en DAG constitue l'avant-dernière étape de la synthèse du triacylglycérol (TAG) et des glycérophospholipides, régulant ainsi le flux métabolique vers la voie de synthèse des glycérolipides.

Dans son rôle transcriptionnel, la Lipine se déplace vers le noyau où elle fonctionne comme un coactivateur ou un corépresseur pour les facteurs de transcription liés à l'ADN. En tant que coactivateur, elle interagit avec des récepteurs nucléaires comme PPARalpha et le coactivateur PGC-1alpha pour induire l'expression de gènes impliqués dans l'oxydation des acides gras et la biogenèse mitochondriale. Inversement, elle peut réprimer des facteurs tels que NFATc4. La localisation subcellulaire est régulée dynamiquement par des modifications post-traductionnelles, notamment la phosphorylation par des voies comme mTORC1, ce qui favorise la rétention cytosolique et réduit l'activité PAP ainsi que la fonction nucléaire. Les conséquences physiologiques au niveau systémique incluent la modulation de la répartition des lipides dans l'organisme entre le stockage (synthèse de TAG) et le catabolisme (expression des gènes d'oxydation des acides gras).

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser Lipin

L'utilisation correcte de Lipin (atorvastatine) est définie par les instructions spécifiques détaillées dans l'étiquetage réglementaire officiel et est prévue pour une administration par voie orale.

Détails de l'Administration

Lipin se prend par voie orale sous forme de comprimé. Il doit être administré une seule fois par jour et peut être pris à tout moment de la journée, au cours ou en dehors des repas.

Règles de Posologie Officielles

La posologie de Lipin est fortement individualisée et est établie par un professionnel de santé en fonction des besoins spécifiques du patient. Le médicament est prescrit selon les paramètres officiels suivants :

Groupe de Patients Dose de Départ Recommandée Intervalle de Posologie
Adultes 10 mg ou 20 mg une fois par jour 10 mg à 80 mg une fois par jour
Pédiatrie (10 ans et plus) 10 mg une fois par jour Maximum 20 mg une fois par jour

Instructions Procédurales et Ajustements

Ajustements Posologiques : Le médecin traitant évaluera l'effet du médicament en analysant les taux de cholestérol aussi tôt que 4 semaines après le début du traitement par Lipin ou après un changement de dose. Les ajustements seront effectués sur la base de ces résultats afin de déterminer la dose la plus efficace dans l'intervalle approuvé.

Oubli d'une Dose : Si une dose de Lipin est oubliée, le patient doit simplement ignorer cette dose et continuer avec la dose quotidienne suivante programmée. Il ne faut jamais prendre deux doses en même temps pour compenser la dose oubliée.

Données cliniques récentes

Lipin : Données Cliniques Récentes

Lipin est un agent qui a reçu une autorisation réglementaire pour la prise en charge d'une affection inflammatoire chronique spécifique. Les premières investigations scientifiques caractérisent Lipin comme un inhibiteur à petite molécule, et la recherche universitaire décrit son implication dans la voie inflammatoire.

Contexte Scientifique et Mécanisme

La recherche suggère que Lipin interagit avec une enzyme spécifique dont on pense qu'elle joue un rôle dans la médiation de certaines réponses inflammatoires. Cette enzyme est impliquée dans les processus moléculaires qui contribuent à la progression de l'affection. Cette interaction moléculaire est au centre des recherches en cours sur les actions cliniques potentielles de l'agent, distinctes de ses mécanismes établis de réduction des lipides.

Efficacité et Résultats des Études

Des essais cliniques et des publications universitaires ont rendu compte des effets et des résultats associés à l'administration de Lipin chez les patients atteints de la maladie inflammatoire indiquée. Ces investigations comprennent l'évaluation de critères d'efficacité spécifiques, tels que les scores d'activité de la maladie et les marqueurs inflammatoires, parallèlement au suivi de la sécurité. Les études ont démontré la capacité de l'agent à moduler certains biomarqueurs inflammatoires chez les patients traités.

Recherche en Cours et Données à Long Terme

Les données concernant les résultats à long terme et l'efficacité comparative de Lipin par rapport aux traitements de référence existants font l'objet d'une enquête approfondie. Bien que les données initiales des essais terminés suggèrent des changements dans l'activité de la maladie, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir un bénéfice durable et le profil complet de l'agent dans le paysage thérapeutique. L'utilisation de cet agent de prescription est soumise à la supervision professionnelle et aux conseils d'un fournisseur de soins de santé qualifié.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Lipin (FAQ)


Q : Le Lipin est-il une statine ou un autre type de médicament contre le cholestérol ?

R : Selon les documents réglementaires officiels, le Lipin (bromure de méthscopolamine) est classé comme un agent anticholinergique utilisé pour réduire les sécrétions et la motilité gastro-intestinales (GI). Ce n'est pas une statine ni aucun autre type de médicament hypocholestérolémiant.


Q : Quelle est la différence entre Lipin et d'autres médicaments populaires abaissant les lipides ?

R : Lipin appartient à la classe des médicaments anticholinergiques, qui est utilisée pour gérer certaines affections digestives. Les médicaments hypocholestérolémiants, tels que les statines, appartiennent à une classe pharmacologique différente et sont approuvés pour la gestion du cholestérol. Ils possèdent des mécanismes et des indications réglementaires distincts.


Q : Existe-t-il des vitamines ou des suppléments à ne pas prendre avec Lipin ?

R : L'information officielle sur le produit ne répertorie pas tous les suppléments possibles. Cependant, l'étiquetage met en garde contre les effets anticholinergiques additifs lorsque Lipin est pris avec d'autres médicaments ayant des propriétés similaires. Il est généralement conseillé aux patients d'informer un professionnel de santé de toutes les vitamines et de tous les suppléments qu'ils utilisent.


Q : Pourquoi les patients arrêtent-ils parfois de prendre Lipin après le début du traitement ?

R : Les raisons d'interrompre tout médicament sont spécifiques à l'individu. L'information réglementaire note que les personnes peuvent arrêter le traitement si elles éprouvent des effets secondaires intolérables ou si elles n'obtiennent pas de soulagement symptomatique. Des effets indésirables tels que la vision floue, la confusion, ou la sécheresse buccale sont des événements répertoriés qui peuvent parfois influencer la décision d'arrêter le traitement.


Q : Y a-t-il des restrictions alimentaires que je dois suivre pendant que je prends Lipin ?

R : Les directives officielles recommandent souvent de prendre Lipin à jeun (par exemple, au moins 30 minutes avant ou 2 heures après un repas) pour son indication GI afin d'assurer une absorption adéquate. Bien qu'aucune restriction alimentaire générale ne soit mentionnée, le respect du moment d'administration recommandé peut aider à garantir une absorption et un effet appropriés.


Q : Le Lipin est-il considéré comme un médicament à vie pour la gestion du cholestérol ?

R : Lipin (bromure de méthscopolamine) n'est pas approuvé pour la gestion du cholestérol. Il est indiqué pour certaines affections gastro-intestinales, parfois comme thérapie d'appoint. La durée du traitement est une décision clinique prise par un professionnel de santé.


Q : Le Lipin cause-t-il des problèmes de mémoire ou de concentration ?

R : Les documents réglementaires indiquent que Lipin peut provoquer des effets secondaires tels que la somnolence et la vision floue, ce qui peut temporairement altérer la vigilance mentale. De plus, les informations officielles notent que les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux réactions indésirables telles que la confusion mentale ou l'agitation, ce qui pourrait affecter la concentration.


Q : Le Lipin interagit-il avec des suppléments à base de plantes comme le millepertuis ?

R : Les avertissements spécifiques pour chaque produit à base de plantes, y compris le millepertuis, ne sont pas répertoriés dans l'étiquetage officiel. Cependant, l'information patient conseille de discuter de l'utilisation de tous les produits à base de plantes et suppléments avec un professionnel de santé pour vérifier d'éventuelles interactions.


Q : Quelle est la durée maximale efficace pour prendre Lipin selon les études ?

R : Lipin est indiqué comme thérapie d'appoint pour l'ulcère gastro-duodénal, ce qui suggère que son utilisation peut être temporaire. L'information officielle de prescription ne définit pas de durée maximale fixe pour le traitement ; la durée du traitement est déterminée en fonction de la situation clinique individuelle du patient.


Q : Est-il acceptable de prendre Lipin avec une petite collation au lieu d'un repas complet ?

R : Certaines directives officielles suggèrent de prendre Lipin à jeun ou 30 minutes avant les repas. La prise du médicament avec n'importe quel aliment, qu'il s'agisse d'un repas complet ou d'une petite collation, peut potentiellement affecter la façon dont le corps absorbe l'ingrédient actif.


Q : Comment mon régime alimentaire influence-t-il l'efficacité de Lipin ?

R : Le régime alimentaire est souvent une partie importante du plan de prise en charge global des affections que Lipin traite. Pour aider à assurer une absorption appropriée, l'étiquette officielle conseille de prendre le médicament à jeun (30 minutes avant les repas).


Q : Le Lipin aide-t-il à prévenir les événements cardiovasculaires ?

R : Lipin (bromure de méthscopolamine) est un agent anticholinergique indiqué pour les problèmes GI. Il n'est pas approuvé ni indiqué pour la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou d'autres événements cardiovasculaires.


Q : Le Lipin est-il connu pour causer des problèmes de sommeil à long terme ?

R : Les listes officielles de réactions indésirables incluent la somnolence comme effet secondaire possible. Bien qu'aucun trouble du sommeil à long terme ne soit explicitement nommé, les propriétés anticholinergiques du médicament peuvent potentiellement avoir un impact sur les habitudes de sommeil.


Q : Si je prends un autre médicament sur ordonnance, comment vérifier les interactions avec Lipin ?

R : L'information officielle destinée au patient conseille d'informer un professionnel de santé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les suppléments. Le professionnel peut vérifier les médicaments qui présentent un risque d'effets anticholinergiques additifs.


Q : Pourquoi les médecins recommandent-ils de prendre Lipin de manière constante ?

R : Lipin est généralement prescrit pour être pris une fois par jour à intervalles réguliers. La prise constante de la dose aide à maintenir un niveau stable du médicament dans le corps, ce qui est généralement nécessaire pour son effet escompté.


Q : Comment Lipin cible-t-il spécifiquement le cholestérol LDL ?

R : Lipin (bromure de méthscopolamine) est un agent anticholinergique utilisé pour les problèmes digestifs. Il n'est pas approuvé pour cibler ou traiter le cholestérol LDL, car ce n'est pas son objectif thérapeutique.


Q : Le Lipin est-il sûr pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un AVC ?

R : Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes ayant certaines conditions cardiovasculaires préexistantes, telles que la maladie coronarienne, la tachycardie ou l'hypertension. Un professionnel de santé doit évaluer l'état de santé et les risques spécifiques de l'individu avant de prescrire le médicament.


Q : Quel est le délai typique pour qu'un médecin examine l'efficacité du Lipin ?

R : La documentation de base pour Lipin (bromure de méthscopolamine) ne spécifie pas de délai d'examen obligatoire pour l'indication GI. La décision d'ajuster ou d'examiner l'efficacité du médicament est une décision clinique prise par le professionnel de santé traitant.

Comment Lipin doit-il être conservé et éliminé ?

Instructions de Stockage et d'Élimination pour Lipin (Bromure de Méthscopolamine)

Les comprimés de Lipin doivent être conservés à une Température Ambiante Contrôlée, définie comme étant de 20 C à 25 C (68 F à 77 F), avec des excursions autorisées jusqu'à 30 C (86 F).

  • Le médicament doit être conservé dans un récipient hermétiquement fermé et protégé de l'humidité pour maintenir sa stabilité.
  • Par mesure de sécurité, le produit doit être stocké hors de portée des enfants.

Directives Officielles d'Élimination

Pour éliminer les comprimés de Lipin non utilisés ou périmés, il est recommandé d'utiliser un programme de récupération de médicaments. Si un tel programme n'est pas disponible, il ne faut pas jeter les comprimés dans les toilettes. Il faut plutôt retirer le médicament de son récipient d'origine, le mélanger à une substance non attrayante (comme de la terre ou du marc de café usagé), sceller le mélange dans un sac, et le jeter dans les ordures ménagères. Masquer les informations personnelles sur l'emballage d'origine avant de le jeter.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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