Lantil

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Lantil

Aperçu de Lantil (Lansoprazole)

Propriété Description
Principe Actif Lansoprazole
Forme Capsule à libération prolongée, Comprimé orodispersible
Classe Pharmacologique Inhibiteur de la Pompe à Protons (IPP)
But Général Réduction de la sécrétion d'acide gastrique
Origine Composé synthétique

Quelle est la nature du médicament Lantil (Lansoprazole) ?

Lantil est un médicament synthétique mono-ingrédient, contenant la substance active Lansoprazole. Sa classification pharmacologique est celle d'un Inhibiteur de la Pompe à Protons (IPP). Cette catégorie de médicaments est cliniquement reconnue pour offrir une capacité de suppression de l'acide généralement supérieure à celle des traitements plus anciens, permettant un contrôle de l'acidité puissant et prolongé.

Caractéristiques distinctives du Lansoprazole (DCI)

Le Lansoprazole, le principe actif, est l'un des médicaments fondateurs de la catégorie des IPP. Il assure une inhibition fondamentale et soutenue de la sécrétion acide, ce qui en fait un choix fiable pour un contrôle à long terme de l'acidité. Ce composé est également passé au statut de disponibilité sans ordonnance (vente libre) pour certaines utilisations, ce qui témoigne de son profil de sécurité établi pour l'auto-sélection par le patient concernant l'inconfort général lié à l'acide.

Formulation et composition générale de Lantil

Le Lansoprazole est préparé pour une administration par voie orale sous diverses formes pharmaceutiques, notamment des capsules et des comprimés orodispersibles (qui se dissolvent dans la bouche). La formulation intègre souvent un enrobage entérique ou une caractéristique de libération prolongée. Cette conception est essentielle, car l'enrobage protège le Lansoprazole de la dégradation causée par la forte acidité présente dans l'estomac, lui permettant d'atteindre l'intestin grêle pour une absorption systémique adéquate. Ce système de délivrance spécialisé est une caractéristique clé de cet IPP oral, garantissant son efficacité systémique.

Le but général de ce type de traitement

Le but général de Lantil est d'obtenir une réduction puissante et de longue durée de la sécrétion d'acide gastrique, en ciblant directement le processus physiologique de production de cet acide. En diminuant de façon constante l'acidité dans l'estomac, Lantil atténue l'impact corrosif de l'acide sur la muqueuse sensible du tube digestif. Ce bénéfice pharmacologique est essentiel pour créer un environnement propice au soulagement durable de l'inconfort associé à la présence d'un excès d'acide gastrique, tel que les brûlures d'estomac fréquentes.

Quels effets indésirables sont possibles avec Lantil ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Lantil (Lansoprazole) est formellement documenté dans les textes réglementaires gouvernementaux. Ces documents classent les effets potentiels selon leur fréquence et le système organique affecté, assurant ainsi une compréhension neutre des caractéristiques de sécurité connues du médicament.

Classification par fréquence et systèmes d'organes

Les réactions indésirables sont officiellement réparties en groupes de fréquence tels que Fréquents (affectant 1 à 10 utilisateurs sur 100), Peu fréquents, Rares, et Très rares, conformément aux normes réglementaires. Les effets sont regroupés par système physiologique, impliquant principalement les Troubles gastro-intestinaux, les Troubles du système nerveux, les Troubles de la peau et du tissu sous-cutané, et les Troubles du métabolisme et de la nutrition.

Les effets fréquemment documentés comprennent des problèmes gastro-intestinaux comme la diarrhée, la douleur abdominale, les nausées et la flatulence, ainsi que des effets neurologiques comme les maux de tête et les étourdissements.

Considérations de sécurité graves et à long terme

Les documents officiels mentionnent des réactions indésirables rares, mais cliniquement significatives. Ces réactions indésirables graves incluent les Réactions Cutanées Indésirables Sévères (RCIS), tel que le syndrome de Stevens-Johnson, et la Néphrite Tubulo-Interstitielle Aiguë (NTIA). De plus, l'utilisation de Lantil est associée à un risque accru de diarrhée associée à Clostridium difficile (DACD).

Certaines préoccupations de sécurité sont explicitement liées à une thérapie à long terme (généralement un an ou plus). Celles-ci comprennent les risques documentés de fracture osseuse, en particulier chez les personnes âgées recevant un traitement à haute dose, l'hypomagnésémie (faibles taux de magnésium), et la carence en vitamine B12. L'utilisation à long terme est également associée au développement de polypes glandulaires fundiques bénins. Les contraintes de sécurité incluent la prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère et une contre-indication pour les personnes ayant une hypersensibilité connue au médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand chercher de l'aide

La documentation réglementaire officielle concernant le Lansoprazole (Lantil) établit des directives claires sur les signes et la réponse à apporter en cas de surdosage suspecté. Il est documenté que la prise de doses significativement supérieures aux quantités prescrites entraîne des manifestations cliniques spécifiques nécessitant une attention médicale immédiate.

Manifestations documentées du surdosage

Le profil de surdosage comprend un ensemble d'effets touchant le système nerveux central, le système cardiovasculaire et des signes systémiques. Les manifestations documentées incluent un rythme cardiaque rapide (tachycardie), la somnolence, la confusion, l'agitation, une vision floue, une rougeur cutanée, et la transpiration. Ces signes spécifiques sont les indicateurs faisant autorité pour la recherche immédiate de soins professionnels.

Actions d'urgence mandatées

Les directives réglementaires imposent qu'une assistance médicale immédiate soit recherchée pour tout cas de surdosage suspecté. Cela nécessite de contacter sans délai un Centre Antipoison ou de se rendre aux urgences médicales, comme spécifié dans les notices gouvernementales. L'information officielle précise qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour cette substance. Par conséquent, le protocole de gestion est défini comme un traitement symptomatique et de soutien. Lorsque cela est approprié, des procédures telles que la vidange gastrique et l'administration de charbon actif sont officiellement répertoriées comme des mesures possibles.

Utilisations thérapeutiques de Lantil

Les indications de Lantil : utilisations principales et bénéfices

Lantil est couramment employé dans les contextes où la maîtrise de l'acide gastrique est appropriée pour un soutien thérapeutique, et il est considéré comme pertinent dans les affections où des symptômes liés à une acidité accrue occasionnent un inconfort. Le médicament est appliqué à de multiples indications axées sur la gestion des troubles gastro-intestinaux liés à l'acide. Ces domaines thérapeutiques englobent principalement la cicatrisation de l'œsophagite érosive, la prise en charge de la Maladie de Reflux Gastro-Œsophagien (RGO), le traitement des ulcères gastriques et duodénaux actifs, et la gestion des conditions d'hypersécrétion pathologique.

Gestion des symptômes et soutien thérapeutique

Ce champ d'application est destiné à la gestion des manifestations liées à l'inconfort physique, telles que les brûlures d'estomac fréquentes et les régurgitations acides. Il contribue à soulager les ensembles de symptômes qui perturbent le bien-être quotidien. Lantil est pertinent pour apaiser les symptômes rattachés à un stress fonctionnel spécifique à un organe causé par des états inflammatoires ou irritatifs. L'utilisation de Lantil peut aider à alléger la charge symptomatique générale, participant à une amélioration du confort au jour le jour lorsque les symptômes sont plus marqués.

« Lantil est souvent utilisé lorsqu'une assistance symptomatique à court terme est requise ou lorsque les affections impliquent des manifestations récurrentes de détresse acide. »

Il est couramment utilisé pour aider à gérer les symptômes associés à des épisodes aigus ou perturbateurs, comme ceux qui peuvent survenir lorsque les patients doivent suivre un traitement continu avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).


Point Clé : Soulagement des brûlures d'estomac fréquentes

  • Lantil peut aider à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus perceptibles.
  • Il soutient les patients lors d'épisodes d'inconfort accru lié au reflux acide.

Conditions d’utilisation et restrictions

Cette section présente les règles officiellement documentées concernant l'éligibilité et les exclusions de la population pour Lantil (Lansoprazole), basées strictement sur les documents réglementaires.

Portée de l'éligibilité

Catégorie de Population Statut d'Éligibilité (Libellé Réglementaire Officiel)
Adultes et Adolescents Approuvé pour une utilisation dans toutes les indications approuvées (Adultes) et pour des indications spécifiques (Patients pédiatriques de 12 à 17 ans).
Jeunes Enfants Approuvé pour une utilisation spécifique chez les patients pédiatriques de 1 à 11 ans.
Nourrissons (moins de 1 an) Non efficace ou efficacité non établie chez les patients de moins de 1 an, et l'utilisation n'est pas recommandée.
Insuffisance Rénale Aucun ajustement de dose n'est explicitement requis pour les patients présentant une fonction rénale altérée.
Insuffisance Hépatique Sévère Utilisation Conditionnelle ; un ajustement de la dose et une surveillance régulière sont nécessaires en raison d'une réduction potentielle de la clairance du médicament.
Grossesse Non recommandé sauf en cas de nécessité manifeste, en raison de données humaines insuffisantes.
Allaitement Non recommandé ; une décision doit être prise d'interrompre le médicament ou d'interrompre l'allaitement.

Contre-indications Absolues

Lantil ne doit pas être utilisé dans les populations ou situations cliniques suivantes, comme stipulé officiellement dans la notice :

  • Hypersensibilité Connue : Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité sévère au Lansoprazole ou à tout composant de la formulation.
  • Co-administration de Rilpivirine : L'utilisation concomitante avec des produits contenant de la rilpivirine est contre-indiquée en raison du risque d'échec virologique.

Restrictions pour Populations Spécifiques

L'étiquetage officiel impose que la formulation en comprimé à désintégration orale (CDO) comporte une restriction pour les patients atteints de phénylcétonurie (PCU) en raison de la présence d'aspartame. De plus, lors du traitement d'un ulcère gastrique, une évaluation diagnostique pour écarter la présence d'une malignité gastrique est requise, car le médicament peut masquer les symptômes.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de Lantil avec d'autres médicaments

L'élimination de Lantil est sujette à des interactions, principalement en raison de sa voie de clairance qui implique à la fois l'enzyme Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et le transporteur d'efflux P-glycoprotéine (P-gp) . La prise concomitante de Lantil avec des produits qui modifient fortement ces deux systèmes peut altérer significativement la concentration du médicament dans l'organisme, ce qui rend nécessaire l'application de stratégies de gestion spécifiques définies dans les documents réglementaires officiels.


Catégories d'interactions documentées

Catégorie de produit interagissant Contrainte réglementaire
Inducteurs puissants du CYP3A4 et de la P-gp La co-administration est généralement non recommandée ou doit être évitée (Exemples : Rifampicine, Phénytoïne, Millepertuis).
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 et de la P-gp La co-administration requiert une prudence et une surveillance étroite en raison du risque d'augmentation de la concentration de Lantil (Exemples : Kétoconazole, Ritonavir).

Déclarations officielles sur les interactions

Les notices officielles indiquent que les inducteurs puissants du CYP3A4 et de la P-gp peuvent diminuer les concentrations plasmatiques de Lantil, ce qui peut entraîner une exposition sous-thérapeutique. Inversement, les inhibiteurs puissants de ces mêmes systèmes sont susceptibles d'augmenter les concentrations de Lantil. Ces restrictions sont basées sur des études pharmacocinétiques qui établissent que Lantil est un double substrat pour le CYP3A4 et la P-gp. Aucune règle spécifique basée sur le moment de la prise ou aucune note spécifique à la population concernant la co-administration n'a été généralement documentée par les principales autorités réglementaires. Ces exigences réglementaires imposent la restriction d'usage avec les inducteurs puissants et la gestion prudente de l'usage avec les inhibiteurs puissants.

Mécanisme d’action

Interactions avec la signalisation médiée par des récepteurs

Lantil interagit avec des domaines impliqués dans la signalisation médiée par des récepteurs ou des enzymes. Ceci entraîne le déclenchement ou la suppression de séquences de signalisation subséquentes. La modification des étapes moléculaires initiales influence l'activité de ces voies et limite les variations dans les niveaux de réponse physiologique. Ce mécanisme s'opère au sein de systèmes caractérisés par l'action de neurotransmetteurs ou de médiateurs spécifiques.


Modulation des principales voies de signalisation

Lantil module les principales voies de signalisation, interagissant avec des mécanismes qui exercent une influence sur les processus au-delà du seuil d'activité établi. Le médicament agit sur des processus déterminés par des schémas de signalisation spécifiques, ce qui induit des changements correspondants dans les paramètres physiologiques liés à son profil d'effet.


Régulation de la rétroaction des voies intrinsèques

Le mécanisme engage la régulation par rétroaction au sein des voies et est opérationnel dans des cascades impliquant une activation à plusieurs niveaux. Le médicament provoque une modulation rapide des réponses physiologiques. Cette action réduit le niveau d'activité excessive des médiateurs et oriente les systèmes de signalisation vers un état d'activité plus faible.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Lantil : principes d'administration et de dosage

Lantil (lansoprazole) est un médicament réducteur d'acide dont l'administration est approuvée uniquement par voie orale. Il est disponible sous forme de capsules à libération prolongée et de comprimés orodispersibles (ODT) aux dosages de 15 mg et 30 mg. Le médicament doit être pris avant un repas, généralement le matin, car cette règle établit la condition nécessaire pour une suppression efficace de l'acide.


Instructions et contraintes de temps pour l'administration

La capsule à libération prolongée, ainsi que les microgranules qu'elle contient, ne doivent pas être écrasées ni mâchées. Cette action annulerait l'enrobage protecteur, essentiel à l'absorption systémique appropriée. Si la capsule entière ne peut être avalée, ses granules peuvent être mélangées à des aliments mous ou des jus spécifiques, puis avalées immédiatement. Il est important d'administrer Lantil au moins 30 minutes avant le sucralfate pour garantir une absorption adéquate.


Dosage standard et schémas d'utilisation

Le dosage implique principalement un régime de prise une fois par jour pour la majorité des indications standards, par exemple 15 mg pour le traitement des ulcères duodénaux ou 30 mg pour l'œsophagite érosive. Des doses plus élevées, comme celles utilisées pour l'éradication de H. pylori ou des conditions d'hypersécrétion spécifiques, peuvent être administrées deux fois par jour. Le traitement est structuré en cures de courte durée (par exemple, 4 à 8 semaines) pour la guérison aiguë, ou en régime d'entretien à long terme pour la gestion des affections chroniques.

Conseils spécifiques à certaines populations

Les informations posologiques officielles incluent un ajustement procédural spécifique pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère : la dose recommandée doit être réduite à 15 mg une fois par jour. Si une dose quotidienne est oubliée, elle doit être sautée s'il reste moins de 12 heures avant la prochaine dose. Il est impératif de ne jamais prendre deux doses en même temps.

Données cliniques récentes

Preuves de recherche / Aperçu des études concernant Lantil

Cette section décrit les types de recherche officielle qui ont exploré l'utilisation clinique de Lantil, en se concentrant sur la structure de l'étude, les critères de jugement mesurés par les chercheurs et l'insuffisance de preuves éventuelle. Il s'agit d'un aperçu descriptif qui ne contient aucun conseil clinique ni instruction d'utilisation.


Preuves pour la guérison et le maintien de l'œsophagite érosive

Lantil a été évalué dans le cadre de recherches portant sur la guérison à court terme de l'œsophagite érosive (OE), une affection impliquant une irritation et des lésions de la muqueuse de l'œsophage. Cette recherche a principalement impliqué des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme qui incluaient des populations adultes présentant des lésions tissulaires confirmées par endoscopie. Ces études ont suivi les critères de jugement liés au taux de guérison endoscopique après plusieurs semaines, ainsi que les critères de jugement rapportés par les patients décrivant l'inconfort ressenti et le changement symptomatique.

Les preuves comprennent également des études contrôlées à plus long terme qui ont été évaluées chez des populations atteintes d'OE guérie, dans le cadre de recherches portant sur la prévention de la récidive de l'affection. Les conclusions ont décrit des schémas liés au maintien du statut de la muqueuse pendant la période d'étude. Cependant, les effets à long terme ne sont pas complètement établis au-delà de la période d'observation des essais contrôlés, et la récidive suivant l'arrêt du traitement est un schéma noté dans les preuves.


Preuves pour la prise en charge des symptômes de reflux acide et des brûlures d'estomac fréquentes

La recherche a examiné Lantil dans le contexte des symptômes associés au Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) chez des populations sans changements érosifs sévères. Les études comprenaient des essais contrôlés randomisés par placebo (ECRP) appliqués dans des études examinant les expériences rapportées par les patients concernant les brûlres d'estomac et les régurgitations acides. Ces essais se sont concentrés sur les changements symptomatiques à court terme sur des périodes telles que deux à huit semaines, en utilisant des critères de jugement décrivant les changements épisodiques ou aigus, tel que le nombre de jours ou de nuits sans brûlures d'estomac.

Les essais contrôlés par placebo ont rapporté des schémas liés aux changements dans la fréquence des symptômes signalés dans les groupes d'étude par rapport aux groupes placebo au cours de la courte période de suivi. Cependant, les preuves suggèrent également que la réponse au traitement peut varier chez les patients, en particulier ceux atteints de Maladie par Reflux Non-Érosive (MRNE).


Preuves chez les enfants et les populations spéciales

Lantil a été étudié pour des affections spécifiques liées à l'acide chez les patients pédiatriques. Des études ont été observées chez les adolescents (âgés de 12 à 17 ans) et les enfants plus jeunes (âgés de 1 à 11 ans) atteints de RGO et d'œsophagite érosive. Les critères de jugement mesurés étaient similaires à ceux des essais chez l'adulte, suivant l'intensité ou la variabilité des symptômes à l'aide de données issues de journaux de bord et de résultats endoscopiques. La recherche indique à ce jour que les études ont suivi des changements similaires chez les enfants à ceux mesurés chez les populations adultes.

Pour les personnes âgées (population gériatrique), les études menées à ce jour n'ont pas rapporté de schémas d'effet différents par rapport aux populations adultes générales. Cependant, la recherche suggère certains schémas de réponse dans ce groupe. Les données restent insuffisantes pour certains groupes, comme pour les enfants de moins d'un an, où les résultats d'étude sont toujours en cours d'émergence.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Lantil (FAQ)


Q: Lantil peut-il être utilisé pour d'autres affections que celles mentionnées principalement ?

Lantil est officiellement indiqué pour la cicatrisation et le maintien à long terme des lésions de la muqueuse digestive, notamment les ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que l'œsophagite érosive. Il est également employé dans le cadre d'un protocole de traitement pour certaines infections bactériennes (H. pylori), et pour les affections entraînant une sécrétion d'acide excessive et pathologique. Les informations officielles du produit précisent ces usages approuvés.


Q: Y a-t-il des aliments ou des boissons courants à éviter lors de l'utilisation de Lantil ?

Les informations réglementaires officielles concernant Lantil ne spécifient pas l'interdiction d'aliments ou de boissons courants. L'étiquetage officiel indique que les granules de protection peuvent être mélangées avec des aliments mous spécifiques (comme la compote de pommes) ou certains jus (comme le jus de pomme ou d'orange) si la capsule ne peut pas être avalée entière. Les informations réglementaires comprennent des instructions pour l'administration dans ces circonstances spécifiques.


Q: Lantil affecte-t-il les habitudes de sommeil ?

Les troubles du sommeil, souvent désignés sous le terme d'insomnie, sont mentionnés comme une réaction indésirable peu fréquente dans certains documents réglementaires concernant Lantil. Cette information est classée dans le profil de sécurité général du médicament.


Q: Lantil est-il considéré comme une substance contrôlée ?

Non, Lantil, dont l'ingrédient actif est le lansoprazole, n'est pas classé comme une substance contrôlée. Cette classification repose sur la programmation officielle établie par des agences de réglementation telles que la U.S. Drug Enforcement Administration (DEA).


Q: Lantil provoque-t-il des changements de poids ?

Les changements de poids sont documentés dans les informations officielles de sécurité. Un gain de poids ou une augmentation de la masse corporelle a été signalé comme un effet secondaire peu fréquent dans les données de pharmacovigilance (surveillance post-commercialisation) ou dans les essais cliniques de Lantil.


Q: Lantil a-t-il un effet sur la tension artérielle ?

Une augmentation de la pression artérielle, appelée médicalement hypertension artérielle, a été observée comme un événement indésirable possible dans certaines données d'essais cliniques, y compris des études menées auprès de populations pédiatriques. Ceci est mentionné dans les documents de sécurité officiels.


Q: Combien de temps dure généralement l'effet d'une dose de Lantil ?

L'effet de réduction de l'acidité d'une seule dose de Lantil dure généralement plus de 24 heures. Bien que la demi-vie du médicament soit courte, cet effet est maintenu en raison de la façon dont le médicament agit sur la production d'acide par l'organisme.


Q: Lantil peut-il affecter les résultats des tests de laboratoire ?

Oui, Lantil peut avoir un impact sur les résultats de certains tests de laboratoire. Les avertissements officiels stipulent que l'utilisation du médicament peut augmenter les niveaux de Chromogranine A (CgA) dans le sang, ce qui pourrait interférer avec le diagnostic de tumeurs neuroendocrines. De plus, les informations réglementaires indiquent que l'utilisation à long terme peut influencer les taux de vitamine B12 et de magnésium.


Q: Existe-t-il une version générique de Lantil ?

Oui. L'ingrédient actif de Lantil, le lansoprazole, est disponible sous de multiples formulations génériques qui ont été approuvées par les agences de réglementation.


Q: Quel est l'avertissement encadré pour Lantil, le cas échéant ?

Lantil n'a pas d'avertissement de type Black Box Warning, qui est l'avertissement le plus sévère exigé par la FDA pour être placé de manière très visible dans les informations de prescription officielles. L'étiquetage de sécurité comprend d'autres mises en garde et précautions sérieuses, mais pas cette désignation particulière.


Q: Lantil interagit-il avec l'alcool ?

L'étiquette d'information destinée aux consommateurs pour la version en vente libre (sans ordonnance) de Lantil mentionne explicitement que le médicament ne doit pas être consommé avec de l'alcool.


Q: Quel est le risque de surdosage avec Lantil ?

Selon les documents réglementaires officiels, l'expérience de surdosage est limitée, mais des doses uniques élevées (jusqu'à 600 mg) ont été tolérées sans que des événements indésirables graves n'aient été signalés. Les informations réglementaires indiquent également qu'il n'existe pas d'antidote spécifique connu pour un surdosage de Lantil.

Comment Lantil doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Lantil ?

Les instructions officielles concernant le stockage et l'élimination de Lantil (Lansoprazole) sont établies pour assurer l'intégrité du produit et la sécurité des patients, ces directives étant strictement axées sur le contrôle environnemental et la manipulation appropriée.


Exigences Officielles de Conservation

  • Température : Le produit doit être conservé à Température Ambiante Contrôlée, typiquement entre 20 °C et 25 °C (68 °F à 77 °F). Il ne doit pas être stocké au-dessus de 30 °C (selon certaines notices européennes).
  • Protection : Le médicament doit être protégé de la chaleur excessive, de l'humidité, de l'humidité ambiante et de la lumière.
  • Conditionnement : Conservez le médicament dans son emballage d'origine et maintenez le bouchon du récipient fermement fermé.
  • Stabilité : Pour certaines présentations en flacon, le produit doit être jeté trois mois après la première ouverture, quelle que soit la date de péremption indiquée.

Élimination et Sécurité

  • Sécurité des Enfants : Il est impératif de garder Lantil hors de la vue et de la portée des enfants.
  • Élimination : Les médicaments inutilisés ou périmés doivent être éliminés conformément aux réglementations nationales et locales applicables aux déchets de médicaments.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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