Kosamin

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Kosamin

Qu'est-ce que le Kosamin? (Acide Tranexamique)

Le Kosamin est un médicament de prescription synthétique dont l'unique substance active est l'Acide Tranexamique. Les autorités de réglementation classifient précisément ce composé comme un puissant Agent Antifibrinolytique. Sur le plan chimique, l'Acide Tranexamique est un dérivé synthétisé de la lysine, un acide aminé essentiel, ce qui confirme son origine spécialisée en laboratoire. Cette classification est essentielle car elle définit son rôle thérapeutique spécifique : prévenir la dissolution prématurée des caillots sanguins.

L'objectif fondamental du Kosamin est de soutenir et de maintenir la stabilité structurelle des caillots sanguins existants afin de contrôler et de prévenir les saignements excessifs. Son action se concentre sur l'inhibition de la fibrinolyse, le processus naturel par lequel le corps dégrade le filet de fibrine formant un caillot. Les analyses scientifiques confirment que l'Acide Tranexamique réduit les hémorragies en ralentissant la décomposition des caillots. Le médicament permet ainsi à l'organisme de conserver un caillot stable pendant une période plus longue, une fonction vitale en présence d'hémorragies anormales ou non contrôlées.

Le Kosamin est fabriqué en tant que produit à ingrédient actif unique et est disponible sous deux formes distinctes : le Comprimé pour une prise par voie orale et la Solution injectable pour une administration par voie intraveineuse. La disponibilité de ces deux préparations permet d'adapter la voie d'administration aux besoins cliniques spécifiques, qu'il s'agisse d'une gestion systémique continue ou d'une stabilisation rapide nécessitant une entrée immédiate dans la circulation sanguine.

Quels effets indésirables sont possibles avec Kosamin ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité officiel du Kosamin (Acide Tranexamique) détaille les effets indésirables regroupés selon leur fréquence et le système corporel affecté, conformément aux documents réglementaires gouvernementaux. Ces informations sont structurées afin de communiquer à la fois les effets les plus fréquemment observés et les risques rares mais sérieux.

Effets Indésirables et Classification de Sécurité

Les effets secondaires mentionnés dans l'étiquetage réglementaire sont souvent classés par la classe de système-organe (CSO) touchée :

  • Troubles gastro-intestinaux: Des réactions telles que les nausées, les vomissements et la diarrhée font partie des événements indésirables les plus couramment signalés.
  • Troubles du système nerveux: Les réactions documentées dans cette catégorie comprennent les étourdissements ou les vertiges.
  • Troubles cutanés et du système immunitaire: La dermatite allergique est une réaction indésirable documentée, et les réactions d'hypersensibilité, y compris l'anaphylaxie sévère, sont classifiées dans le texte réglementaire.

Considérations de Sécurité Sérieuses

Les réactions indésirables les plus graves énumérées dans l'étiquetage officiel concernent le risque de coagulation et la fonction neurologique. Celles-ci incluent la survenue d'événements thromboemboliques (thrombose artérielle et veineuse), tels que l'embolie pulmonaire ou l'occlusion de l'artère/veine rétinienne. Les crises convulsives sont également documentées comme un risque sérieux, souvent associées à des doses élevées ou à une administration inappropriée de la forme injectable.

Restrictions de Sécurité et Populations Spéciales

Les informations de prescription officielles comprennent des limitations d'utilisation spécifiques. L'administration neuraxiale (par exemple, injection intrathécale ou péridurale) est contre-indiquée en raison du risque de réactions indésirables fatales potentielles. De plus, les patients atteints d'insuffisance rénale nécessitent une réduction de dose obligatoire spécifiée dans l'étiquette pour prévenir l'accumulation du médicament. L'utilisation du médicament est également contre-indiquée chez les individus ayant des antécédents de maladie thromboembolique ou certains défauts de vision des couleurs documentés dans l'étiquetage.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire pour un surdosage de Kosamin se concentre sur les manifestations systémiques aiguës et le potentiel de complications vasculaires graves. Les présentations documentées impliquent principalement le système nerveux central, le tractus gastro-intestinal et le système vasculaire. Les symptômes cités comprennent des effets neurologiques tels que des convulsions, des troubles de la vision et des changements dans l'état mental, ainsi que des troubles gastro-intestinaux, une hypotension (tension artérielle basse) et l'apparition d'une éruption cutanée.

Les issues les plus graves citées dans l'information officielle concernent le risque d'événements thromboemboliques, notamment la thrombose artérielle ou veineuse. Ces complications potentiellement mortelles, telles que l'embolie pulmonaire ou la thrombose cérébrale, nécessitent une attention médicale urgente.

Une aide médicale d'urgence est requise pour les personnes qui présentent toute réaction systémique grave ou signe neurologique. Le traitement est principalement de soutien. Les procédures de prise en charge peuvent inclure l'examen d'un lavage gastrique ou l'administration de charbon activé pour limiter l'absorption. Une note spécifique souligne que les patients présentant une insuffisance rénale sont exposés à un risque accru d'accumulation et de toxicité dues à une clairance réduite, nécessitant une sensibilisation accrue dans cette population.

Utilisations thérapeutiques de Kosamin

Les indications et les principaux bénéfices du Kosamin

Le Kosamin peut faire partie de la prise en charge symptomatique des situations cliniques caractérisées par un saignement important ou excessif, offrant ainsi un soulagement ciblé en cas de perte de sang. Son utilisation est pertinente tant pour les affections impliquant des manifestations épisodiques ou fluctuantes que pour les contextes cliniques présentant des symptômes aigus ou instables. Le médicament peut intervenir dans la gestion des pertes de sang importantes, apportant un soutien thérapeutique essentiel dans des domaines clés.


Applications Thérapeutiques et Soutien

Le Kosamin est couramment utilisé pour aider à soulager les symptômes liés à un déséquilibre systémique, notamment les saignements menstruels cycliques abondants (ménorragies) et d'autres formes d'hémorragies utérines anormales, ainsi que les hémorragies graves consécutives à un traumatisme majeur, à l'accouchement (hémorragie du post-partum) et aux interventions chirurgicales complexes. Il est également pertinent pour la prise en charge des symptômes de saignement localisé et récurrents, tels que les épistaxis (saignements de nez sévères) ou les saignements liés à certains risques procéduraux.

« Ce soutien symptomatique est souvent employé lorsqu'une aide temporaire est nécessaire pour réduire l'inconfort ou la tension accrue liée à la perte de sang. »

Cette utilisation contribue à un meilleur confort durant les périodes symptomatiques et aide à maintenir un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus marqués, favorisant la stabilité fonctionnelle lorsque les saignements perturbent les activités habituelles. Le médicament fournit un soutien qui aide à alléger le fardeau symptomatique global lors des épisodes critiques.

En bref : Soulagement des symptômes menstruels abondants Le Kosamin est fréquemment utilisé pour aider à diminuer le volume de sang perdu durant le cycle menstruel, un bénéfice clé qui contribue à améliorer le confort au quotidien des femmes souffrant de ménorragie.

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité au Kosamin

L'éligibilité au Kosamin (acide tranexamique) est définie par les documents réglementaires officiels, principalement sur la base de l'état vasculaire, de la fonction des organes et de l'âge de la personne.

Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée

Il est strictement interdit d'utiliser le Kosamin pour les personnes qui présentent une maladie thromboembolique active (par exemple, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire) ou qui ont un risque intrinsèque de coagulation. La forme orale est spécifiquement contre-indiquée pour les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux combinés. Son utilisation est également interdite chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou d'une hypersensibilité connue à ce médicament. De plus, la forme intraveineuse est explicitement contre-indiquée dans les cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne et chez les patients ayant des antécédents de convulsions.

Âge et statut reproductif

  • Population pédiatrique : La forme orale destinée aux saignements menstruels abondants n'est pas prévue pour les filles de moins de 12 ans. La forme intraveineuse peut être utilisée chez les enfants à partir d'un an, mais les données disponibles sont limitées.
  • Grossesse et allaitement : L'utilisation pendant la grossesse est restreinte et n'est recommandée que si les bénéfices attendus l'emportent sur les risques potentiels. L'allaitement n'est pas conseillé car le médicament est excrété dans le lait maternel.

Utilisation sous conditions particulières

Les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée doivent obligatoirement bénéficier d'un ajustement de leur posologie. L'utilisation est également restreinte chez les patients souffrant d'hématurie provenant des voies urinaires supérieures, en raison du risque d'obstruction par caillot.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil d'interaction du Kosamin (Acide Tranexamique) est strictement défini par les documents réglementaires, se concentrant sur les risques pharmacodynamiques documentés et les considérations relatives à la clairance.

Restrictions Formelles et Combinaisons à Haut Risque

La co-administration avec les Contraceptifs Hormonaux Combinés (contenant de l'œstrogène et un progestatif) est formellement contre-indiquée par les agences réglementaires. Cette classification est due à une augmentation documentée du risque d'effets indésirables thromboemboliques graves lorsque ces agents sont utilisés simultanément.

L'utilisation du Kosamin est également déconseillée avec certains produits médicaux pro-thrombotiques, notamment les Concentrés de Complexe de Facteur IX et les Concentrés Coagulants Anti-Inhibiteurs, car les documents officiels indiquent que cela pourrait augmenter davantage le risque de formation de caillots sanguins. De même, la co-administration avec la Trétinoïne Orale est déconseillée chez les patients atteints de leucémie promyélocytaire aiguë en raison d'un possible effet procoagulant.

Antagonisme Pharmacodynamique et Clairance

L'action antifibrinolytique du Kosamin peut être antagonisée par les Activateurs Tissulaires du Plasminogène co-administrés (préparations fibrinolytiques), ce qui peut entraîner une diminution documentée de l'efficacité des deux agents.

De plus, étant donné que le Kosamin est substantiellement éliminé par les reins, les étiquettes officielles spécifient que la fonction rénale altérée est associée à une clairance réduite, créant un risque d'augmentation de la concentration plasmatique. La formulation en comprimé oral peut être prise avec ou sans nourriture.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne le Kosamin

Mimétisme Moléculaire et Ciblage

Le Kosamin (Acide Tranexamique) agit comme un inhibiteur compétitif au sein du système fibrinolytique. Sa structure moléculaire fonctionne comme un analogue synthétique de la lysine, ce qui lui confère une affinité spécifique pour les Sites de Liaison de la Lysine (SLL) présents sur la protéine inactive nommée plasminogène. Cette interaction moléculaire, qui est réversible, représente l'étape initiale qui détermine les conséquences physiologiques ultérieures du médicament.

Modulation de la Voie Fibrinolytique

En se fixant sur les SLL, le médicament empêche physiquement le plasminogène de s'ancrer à la maille de fibrine d'un caillot déjà formé. Or, cette fixation est l'étape cruciale requise pour la dégradation du caillot. Cette intervention ciblée permet de prévenir la destruction localisée du caillot, médiatisée par des enzymes, en bloquant la formation de l'enzyme active, la plasmine. Le résultat physiologique est le maintien de l'intégrité de la structure du caillot de fibrine existant, le protégeant ainsi de sa décomposition enzymatique.

Dépendances Mécanistiques

Cette action antifibrinolytique est strictement limitée à la stabilisation d'un caillot qui est déjà formé. Le mécanisme d'action ne permet pas d'initier ni d'accélérer la cascade de coagulation primaire. Cela définit son rôle spécialisé et dépendant au sein de l'hémostase.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser le Kosamin

L'administration du Kosamin (Acide Tranexamique) est fortement standardisée par les autorités réglementaires et dépend strictement de l'usage clinique envisagé, en utilisant soit le Comprimé Oral, soit la Solution injectable. Les schémas d'utilisation prescrits définissent à la fois la voie d'administration et les limites de durée du traitement. Bien que le médicament puisse être administré par voie orale ou intraveineuse, l'injection est formellement restreinte à la voie IV et ne doit en aucun cas être administrée par voie intramusculaire ou dans le canal rachidien.


Posologie et Administration Officielles

Dosage et Fréquence: Pour le schéma oral utilisé dans la gestion des saignements menstruels abondants, la dose homologuée est de 1300 mg (soit deux comprimés) à prendre trois fois par jour (TID). En revanche, la dose intraveineuse pour le contrôle général de la fibrinolyse est généralement de 0,5 g à 1 g par dose, administrée habituellement deux à trois fois par jour. Ce régime nécessite souvent une dose précise de 10 mg/kg pour les procédures spécifiques comme les extractions dentaires.

Durée et Moment de l'Utilisation: Le Kosamin est systématiquement approuvé pour une utilisation à court terme. Le traitement oral est limité à un maximum de cinq jours consécutifs pendant le cycle menstruel et n'est pas conçu pour une consommation quotidienne continue. Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture mais doivent être avalés entiers pour garantir une administration systémique appropriée.

Règles d'Administration Spéciales: Une modification de la posologie est obligatoire chez les patients présentant une fonction rénale altérée, avec des réductions spécifiques basées sur les taux de créatinine sérique. Lorsque la solution est administrée par voie intraveineuse, elle doit être perfusée très lentement, à un débit ne dépassant généralement pas 1 mL/minute, afin de respecter les directives d'administration officielles.

Données cliniques récentes

Synthèse des données de recherche et des études cliniques sur le Kosamin (acide tranexamique)

Données probantes concernant les saignements menstruels abondants (Ménorragies)

La recherche examinant l'utilisation du Kosamin dans des affections telles que les saignements menstruels abondants repose principalement sur des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court et moyen terme et des revues systématiques. Les études ont exploré les changements de symptômes à court terme et les résultats liés au déséquilibre systémique ou fonctionnel. Les conclusions décrivent des schémas observés, y compris des résultats rapportés par les patientes décrivant la perception de l'inconfort, suivis sur des intervalles de temps définis, généralement de trois à six cycles menstruels.

Ce qui demeure incertain est le potentiel de constance à long terme de ces schémas après l'arrêt de l'administration, car la durée du suivi était limitée. Les données comparatives manquent par rapport aux thérapies à long terme, telles que certaines options hormonales, et son profil de recherche relatif n'est pas entièrement établi.

Données probantes concernant la prise en charge d'hémorragies aiguës importantes (Traumatismes et HPP)

La base de données probantes pour l'utilisation du Kosamin lors d'épisodes de saignement aigus et perturbateurs, en particulier après un traumatisme majeur ou un accouchement (hémorragie du post-partum, HPP), a été évaluée dans le cadre d'ECR internationaux à grande échelle. Ces essais ont examiné des résultats reflétant des changements épisodiques ou aigus, l'accent étant mis sur la survie du patient et le besoin de transfusions de produits sanguins. La recherche suggère que le moment de l'administration était un facteur, une administration effectuée plus de trois heures après l'événement hémorragique ayant été associée à un schéma de résultats différent dans certaines études sur les traumatismes. La recherche est moins complète concernant son utilisation uniquement à titre préventif (prophylaxie) par rapport aux données explorant son usage à des fins de traitement.

Données probantes concernant le contrôle des pertes sanguines chirurgicales

Le Kosamin a été étudié pour son utilisation chez les patients adultes subissant une intervention chirurgicale majeure programmée. De nombreux ECR et méta-analyses ont surveillé les résultats liés au volume total des pertes sanguines mesurées et au besoin de transfusions de produits sanguins pendant et immédiatement après la procédure. Les études ont rapporté des mesures du volume de pertes sanguines qui ont été suivies entre les groupes d'intervention et les groupes témoins.

Ce qui reste incertain à propos du Kosamin

Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis car les durées de suivi étaient limitées dans presque toutes les études sur les indications majeures. De plus, les résultats par sous-groupe sont incertains concernant l'évaluation de ce médicament chez les patients atteints de troubles hémorragiques sous-jacents rares ou de comorbidités graves spécifiques. La qualité des données probantes varie selon les études en raison de la grande diversité des protocoles de dosage et des définitions de résultats utilisés.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur le Kosamin (FAQ)


Q : Le Kosamin interagit-il avec les analgésiques courants comme le Tylenol (acétaminophène) ?

Les documents réglementaires officiels ne listent généralement pas d'informations spécifiques concernant les interactions entre le Kosamin (acide tranexamique) et les analgésiques courants en vente libre comme l'acétaminophène. L'étiquetage officiel se concentre principalement sur les combinaisons documentées à haut risque, telles que les contraceptifs hormonaux ou certains agents qui favorisent la coagulation.


Q : Est-il sécuritaire d'utiliser le Kosamin si je prends déjà des anticoagulants ?

L'information officielle du produit conseille la prudence concernant l'utilisation du Kosamin avec d'autres médicaments qui modifient le processus de coagulation. Son utilisation avec certains agents pro-thrombotiques (ceux qui augmentent le risque de coagulation) n'est pas recommandée. Il est préférable de clarifier les préoccupations concernant l'association de médicaments en utilisant l'étiquette officielle du médicament ou en consultant les documents réglementaires.


Q : Existe-t-il des interactions connues avec les médicaments courants contre le rhume et la grippe en vente libre ?

Les documents réglementaires de sécurité privilégient la description détaillée des interactions médicamenteuses spécifiques et documentées qui présentent un risque significatif. Les avertissements généraux ou les informations concernant les médicaments courants contre le rhume et la grippe en vente libre ne sont pas systématiquement détaillés dans l'étiquetage principal du médicament. L'absence de détail dans l'étiquetage principal signifie que ces informations ne sont pas fournies de manière systématique par les organismes de réglementation.


Q : Quelles sont les sources officielles pour vérifier les mises à jour ou les nouvelles informations de sécurité concernant le Kosamin ?

Les sources faisant autorité pour obtenir les mises à jour de sécurité les plus actuelles et officielles concernant le Kosamin (acide tranexamique) comprennent les agences gouvernementales de réglementation des médicaments. Celles-ci incluent généralement la United States Food and Drug Administration (FDA), l'European Medicines Agency (EMA) et les National Institutes of Health (NIH) via des plateformes comme MedlinePlus ou DailyMed.


Q : Y a-t-il une possibilité de devenir dépendant au Kosamin ?

Les examens réglementaires du Kosamin (acide tranexamique) ne le classent généralement pas comme un médicament ayant un potentiel d'abus ou de dépendance. Il n'est pas répertorié comme substance contrôlée dans les principales listes gouvernementales de stupéfiants.


Q : Combien de temps le Kosamin reste-t-il dans le corps après la dernière utilisation ?

Les données pharmacocinétiques des documents officiels indiquent que la demi-vie d'élimination apparente du Kosamin est d'environ deux heures. Le médicament est largement éliminé par les reins, la majeure partie de l'élimination se produisant dans les huit premières heures suivant l'administration.


Q : Le Kosamin peut-il causer des troubles du sommeil ou des changements dans les niveaux d'énergie ?

Le profil de sécurité officiel répertorie certains effets secondaires sur le système nerveux, tels que des étourdissements ou des vertiges. Bien que la somnolence soit mentionnée comme un effet possible dans certains documents de sécurité, le profil de sécurité réglementaire principal ne détaille généralement pas les changements dans les habitudes de sommeil ou les niveaux d'énergie.


Q : L'effet du Kosamin est-il censé être immédiat ou graduel ?

Pour les situations de saignement aigu et grave, la recherche suggère que les résultats reflètent le moment où l'administration a eu lieu par rapport à l'événement hémorragique. Pour la forme orale utilisée dans des affections comme les saignements menstruels abondants, le traitement est à court terme et cyclique, suggérant un effet ciblé pendant la période d'utilisation.


Q : Le Kosamin a-t-il des conditions d'utilisation différentes dans d'autres pays ?

Oui, les conditions d'utilisation approuvées pour le Kosamin (acide tranexamique) peuvent varier entre les autorités réglementaires à travers le monde. Des différences peuvent exister dans les doses quotidiennes maximales approuvées, les indications médicales spécifiques ou les directives d'administration, telles que définies par leurs agences réglementaires respectives (par exemple, l'EMA par rapport à la FDA).


Q : L'utilisation du Kosamin peut-elle avoir un impact sur l'humeur ou l'état mental d'une personne ?

Les données de sécurité officielles répertorient des effets sur le système nerveux, tels que des étourdissements et des vertiges, et des risques neurologiques graves comme des convulsions. Bien que les changements d'humeur ne soient pas couramment signalés, ces effets documentés sont classés dans la catégorie du système nerveux.


Q : Comment le Kosamin est-il lié aux composés naturels présents dans le corps ?

Le Kosamin est un dérivé synthétique de la lysine, un acide aminé essentiel. Il fonctionne en imitant la structure de la lysine, ce qui lui permet de se lier aux sites de liaison de la lysine sur la protéine plasminogène. Cette action spécifique contribue à stabiliser les caillots sanguins existants.


Q : Le Kosamin peut-il causer des changements à ma peau ou à mes cheveux ?

Les documents de sécurité officiels répertorient la dermatite allergique et d'autres réactions cutanées allergiques comme effets secondaires documentés. D'autres changements non spécifiques à la peau ou aux cheveux, tels que la perte de cheveux, ne sont pas systématiquement détaillés dans l'information centrale réglementaire du produit.


Q : Le Kosamin doit-il être utilisé à une heure spécifique de la journée pour obtenir les meilleurs résultats ?

Pour les indications approuvées, les instructions officielles destinées aux patients stipulent généralement que le médicament est pris trois fois par jour, à peu près aux mêmes heures chaque jour où une dose est prévue. Les instructions officielles soulignent l'importance de la cohérence dans le calendrier d'administration.


Q : Quel est le profil de sécurité à long terme attendu du Kosamin ?

La synthèse officielle des données de recherche note que la sécurité à long terme du Kosamin n'est pas entièrement établie. Cela est dû au fait que la durée de suivi était limitée dans presque toutes les principales études cliniques portant sur ses indications approuvées.


Q : La prise de Kosamin affecte-t-elle ma capacité à conduire ou à me concentrer ?

Étant donné que le Kosamin peut provoquer des effets sur le système nerveux comme des étourdissements ou des vertiges, les notices d'information destinées aux patients contiennent souvent des avertissements concernant la conduite ou l'utilisation de machines complexes. En raison de ces effets secondaires potentiels, la prudence est de mise.


Q : Existe-t-il des recommandations officielles sur ce qu'il faut faire si un effet secondaire survient ?

L'information officielle destinée aux patients exige de consulter immédiatement un médecin si un effet secondaire grave survient, tel qu'une douleur inattendue, un gonflement ou des changements de la vue. Ceci est basé sur les instructions fournies dans les documents réglementaires.

Comment Kosamin doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer le Kosamin

Le Kosamin doit être conservé et éliminé conformément aux exigences strictes définies dans la documentation officielle approuvée.

Conditions de conservation officielles

Classification de l'entreposage Exigence
Température Entreposer à une température ambiante contrôlée (de 20, C à 25, C) ; des variations sont permises entre 15, C et 30, C.
Protection du contenant Maintenir le médicament dans son emballage d'origine, bien fermé, et protéger de la lumière.
Conditions interdites Ne pas congeler et éviter l'exposition à une chaleur excessive.
Sécurité enfants Garder le médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Manipulation et élimination

Concernant la forme injectable, la solution diluée possède une limite de stabilité d'utilisation et doit être administrée rapidement ; toute portion non utilisée doit être jetée. Pour prévenir les erreurs de médication, il est conseillé de ne pas stocker la solution injectable à proximité des anesthésiques locaux. L'élimination des médicaments non utilisés ou périmés doit respecter les instructions figurant sur l'étiquette ou se faire via un programme de récupération de médicaments. Si aucun programme n'est disponible, le médicament doit être mélangé avec une substance indésirable (par exemple, du marc de café) et scellé dans un contenant avant d'être jeté à la poubelle domestique. Il ne doit pas être jeté dans les toilettes, sauf instruction explicite sur l'étiquette.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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