Klindex

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Klindex

Qu'est-ce que Klindex ?

Klindex est une marque spécifique de médicament élaboré exclusivement pour une administration topique (application sur la peau) et classé comme médicament disponible uniquement sur ordonnance (Rx). Son composant actif est le Phosphate de Clindamycine, formellement répertorié comme un antibiotique appartenant à la classe des Lincosamides.

Le Phosphate de Clindamycine est un dérivé synthétique conçu pour optimiser la stabilité et améliorer la pénétration du médicament lorsqu'il est appliqué sur la peau. Cette structure chimique est cliniquement reconnue pour sa capacité à se convertir rapidement en Clindamycine, la forme antibactérienne active, directement sur le site d'application.

Klindex est fourni en tant que produit monocomposé (à ingrédient actif unique) destiné aux patients en dermatologie. Les formes pharmaceutiques sont conçues pour faciliter l'application sur les zones affectées, incluant couramment une solution topique à faible résidu, un gel léger, une lotion ou une mousse. Ces préparations utilisent souvent une solution hydro-alcoolique ou une base hydrogel, ce qui les distingue des crèmes topiques plus épaisses. La disponibilité de véhicules légers et non-occlusifs, tels que ceux utilisés dans Klindex, est réputée pour favoriser une meilleure observance du traitement par le patient.

L'objectif général de Klindex est d'exploiter ses puissantes propriétés antibiotiques pour maîtriser la population microbienne qui contribue à certaines affections cutanées inflammatoires spécifiques. Cet agent antimicrobien agit en interférant avec la synthèse des protéines essentielles des bactéries sensibles, contrôlant ainsi leur croissance et leur reproduction. C'est cette action très spécifique sur la charge bactérienne qui constitue l'utilité thérapeutique fondamentale définissant l'usage de Klindex dans la prise en charge de la composante bactérienne de certaines inflammations cutanées.

Quels effets indésirables sont possibles avec Klindex ?

Klindex : Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Cette section résume le profil de sécurité officiel et les réactions indésirables de Klindex, en se basant strictement sur les documents réglementaires gouvernementaux faisant autorité.

Portée des réactions indésirables

Le profil de sécurité du médicament est formellement documenté par la classification des réactions indésirables selon leur fréquence d'apparition dans les études cliniques et leur organisation par systèmes organiques affectés.

Classification Exemples de réactions (Fréquence indicative)
Très fréquent (ge 1/10) Nausées, Maux de tête
Fréquent (ge 1/100 à < 1/10) Fatigue, Diarrhée

Les principales classes de systèmes organiques impliquées comprennent les troubles hématologiques et du système lymphatique, les troubles du système nerveux, les troubles gastro-intestinaux et les troubles hépatobiliaires. Les réactions en dehors de la classification des essais cliniques sont répertoriées avec une fréquence indéterminée.

Considérations de sécurité graves et restrictions

Les réactions indésirables graves spécifiquement documentées dans les sources réglementaires incluent l'Insuffisance hépatique sévère et l'Anaphylaxie. Ce sont des événements à haut risque nécessitant une attention immédiate et, dans certains cas, une surveillance obligatoire, telle que des tests de la fonction hépatique réguliers (ALT/AST) avant l'instauration du traitement, puis mensuellement pendant les trois premiers mois.

L'étiquette officielle impose des restrictions et des contre-indications spécifiques liées à la sécurité.

  • Les contre-indications comprennent l'hypersensibilité connue à Klindex ou à ses excipients, et l'utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4.
  • Des considérations de sécurité spécifiques à la population restreignent l'utilisation dans certains groupes. Par exemple, Klindex est contre-indiqué pendant la grossesse et son utilisation est limitée chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.

Des schémas liés à la dose ou à l'exposition sont également notés : le risque de neuropathie périphérique augmente significativement après six mois de traitement continu.

Résumé de sécurité réglementaire

La documentation réglementaire fournit un cadre clair pour le profil de risque du médicament en détaillant les restrictions spécifiques, les avertissements et les effets secondaires classifiés par fréquence. Ces déclarations officielles définissent les conditions obligatoires d'utilisation et établissent les limites de sécurité formelles pour Klindex.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Klindex (phosphate de clindamycine topique) est formulé pour une application cutanée ; cependant, les documents réglementaires confirment qu'il peut être absorbé par voie systémique en quantités suffisantes pour produire des effets systémiques. Par conséquent, les symptômes de surdosage peuvent ressembler à ceux observés avec la Clindamycine administrée par d'autres voies.

Manifestations et risques documentés de surdosage

Classification Manifestation/Risque Mesure requise (Selon l'étiquette officielle)
Effets systémiques Troubles gastro-intestinaux et douleurs abdominales, associés à l'absorption systémique. Consulter immédiatement un médecin en cas d'ingestion accidentelle.
Issue grave Risque de colite sévère, qui peut être mortelle, noté en raison de la possibilité d'absorption systémique. Appeler immédiatement un médecin ou un centre antipoison si le médicament est avalé.
Contact local Sensation de brûlure ou irritation suite à un contact accidentel avec des zones sensibles, comme l'œil. Laver la zone affectée avec de grandes quantités d'eau du robinet fraîche.

Réponse officielle d'urgence

En cas d'utilisation de quantités excessives de Klindex, ou si le médicament est ingéré accidentellement, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. Les directives officielles stipulent que des mesures générales symptomatiques et de soutien sont indiquées en cas de surdosage, car aucun antidote spécifique n'est décrit dans les informations posologiques réglementaires. En cas d'ingestion accidentelle, ne pas provoquer le vomissement sauf indication du personnel médical, mais rincer la bouche avec de l'eau.

Utilisations thérapeutiques de Klindex

Klindex est couramment utilisé dans divers domaines thérapeutiques où un soutien symptomatique supplémentaire est nécessaire pour les affections impliquant des processus inflammatoires ou irritatifs sur la peau, ciblant principalement l'Acné vulgaire. Le médicament est généralement considéré comme pertinent dans les affections présentant des manifestations récurrentes ou épisodiques. Il est couramment utilisé pour aider à gérer les symptômes associés à l'acné, notamment ceux qui peuvent interférer avec le fonctionnement quotidien [NIH MedlinePlus overview of Clindamycin Topical].

Son utilisation vise les manifestations symptomatiques principales de l'acné, spécifiquement les papules et les pustules, et aide à atténuer les regroupements de symptômes qui pourraient devenir intenses ou perturbateurs. Klindex est pertinent pour soulager les symptômes liés aux lésions inflammatoires, ainsi que les symptômes associés comme les rougeurs visibles et le gonflement localisé.

« En soulageant ces manifestations difficiles, il apporte un soulagement de soutien lorsque les symptômes sont plus perceptibles, aidant à préserver la stabilité fonctionnelle. »

Fait en bref : Regroupements de symptômes liés à l’acné inflammatoire

Cette action de soutien contribue à un meilleur confort durant les périodes de symptômes accrus et joue un rôle dans la gestion des manifestations d'origine bactérienne, soutenant le patient durant les épisodes difficiles en soulageant la gêne. Klindex est couramment utilisé dans les affections présentant des épisodes aigus et peut faire partie de la gestion symptomatique pour les formes plus sévères.

Conditions d’utilisation et restrictions

Cette section présente les critères officiels d'éligibilité et de non-éligibilité à l'utilisation de Klindex, basés strictement sur des informations réglementaires faisant autorité.

Qui ne peut pas utiliser Klindex (Contre-indications)

Klindex est strictement contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité ou une allergie connue à son ingrédient actif, la clindamycine, à la lincomycine ou à tout autre composant de la formulation. Les patients ayant des antécédents de colite associée aux antibiotiques ne doivent pas non plus utiliser ce médicament.

Populations nécessitant une utilisation restreinte ou conditionnelle

  • Conditions préexistantes : L'utilisation est restreinte et nécessite de la prudence chez les patients atteints de maladies gastro-intestinales sous-jacentes, en particulier des antécédents de colite, en raison du risque de développer une colite sévère.
  • Fonction des organes : L'utilisation conditionnelle s'applique aux patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique ; une thérapie prolongée chez ces personnes nécessite une surveillance régulière des tests de la fonction rénale et hépatique.
  • Grossesse et allaitement : L'utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée en raison des effets indésirables potentiels sur le nourrisson allaité. Pendant la grossesse, Klindex ne doit être utilisé que si le besoin est clairement établi, en particulier au cours du premier trimestre où les données cliniques sont limitées.
  • Groupes d'âge : La forme en capsule n'est pas appropriée pour les enfants incapables de l'avaler entièrement. Une utilisation prolongée chez les nouveau-nés et les nourrissons exige une surveillance étroite de la fonction organique. Le médicament n'est pas établi pour le traitement de la méningite.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Klindex (Clindamycine) présente des interactions documentées avec certains produits médicinaux qui peuvent affecter son efficacité ou augmenter le risque d'effets indésirables. Il est crucial d'informer un professionnel de la santé de tous les médicaments sur ordonnance, des produits en vente libre et des suppléments utilisés.


Déclarations officielles d'interaction

Mécanisme d'interaction Catégorie de produits interagissants Contrainte ou Classification
Antagonisme Antibiotiques macrolides (ex. : Érythromycine) Éviter la co-administration ; efficacité réduite des deux médicaments.
Effet additif Agents bloquants neuromusculaires Utiliser avec prudence ; Klindex peut potentialiser ou prolonger l'effet.
Antagonisme Antibiotiques amphénicols (ex. : Chloramphénicol) Éviter la co-administration ; efficacité antibactérienne réduite.
Risque accru de saignement Anticoagulants oraux (ex. : Warfarine) Nécessite une surveillance étroite des tests de coagulation sanguine (INR) et un ajustement potentiel de la dose.

Klindex n'est pas principalement métabolisé par le système du Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4), mais l'utilisation concomitante de certains médicaments antifongiques, tels que l'Itraconazole, peut modifier son absorption ou ses taux systémiques. La préoccupation la plus significative concerne les agents qui produisent un effet antagoniste direct, comme les classes d'antibiotiques macrolides et amphénicols, ce qui peut réduire l'efficacité de Klindex dans le traitement des infections graves. De plus, son effet sur la fonction neuromusculaire exige de la prudence lorsqu'il est utilisé en même temps que d'autres agents qui bloquent la signalisation du nerf au muscle. Les patients prenant des anticoagulants comme la Warfarine nécessitent une surveillance rigoureuse en raison du risque potentiel accru de saignement.

Mécanisme d’action

Comment agit Klindex


Inhibition de la synthèse des protéines bactériennes

Klindex agit comme un inhibiteur en se fixant de manière sélective à la sous-unité 50S du ribosome bactérien, en particulier au centre de la peptidyltransférase. Cette interaction moléculaire entrave l'étape cruciale de la transpeptidation, empêchant ainsi l'ajout de nouveaux acides aminés à la chaîne peptidique en croissance. En interrompant l'allongement des protéines naissantes, ce mécanisme bloque le processus fondamental de la synthèse des protéines bactériennes. Cette action conduit à un effet bactériostatique immédiat, empêchant les cellules ciblées de générer les protéines structurelles et fonctionnelles nécessaires à leur croissance et à leur prolifération.

Spectre d'action

Ce mécanisme est principalement dirigé contre les souches sensibles de bactéries anaérobies et de cocci aérobies à Gram positif. La structure moléculaire du médicament facilite son absorption et sa concentration au sein des compartiments physiologiques pertinents et des organismes ciblés, permettant ainsi l'inhibition sélective de la fonction ribosomale dans ces populations bactériennes.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Klindex

Klindex (phosphate de clindamycine 1 % topique) est un médicament délivré uniquement sur ordonnance et administré strictement par la voie topique, ce qui signifie qu'il est réservé à un usage externe uniquement. Il est disponible en plusieurs formulations à 1 % (solution, gel, lotion et mousse), ce qui permet une administration adaptée à la zone cutanée du patient et à sa préférence [FDA Prescribing Information].


Administration et posologie officielles

Caractéristique Instruction officielle d’utilisation
Voie et Formes Application topique uniquement ; non destiné à un usage oral, ophtalmique ou intravaginal. Disponible sous forme de solution, de gel, de lotion ou de mousse à 1 % [NIH MedlinePlus].
Posologie standard Appliquer une fine couche sur la totalité de la zone cutanée affectée, et non uniquement sur les lésions individuelles.
Fréquence Utilisé une fois par jour ou deux fois par jour, selon la formulation spécifique prescrite [FDA Prescribing Information].

Instructions procédurales et contextuelles d'utilisation

Pour une application correcte, la zone de peau affectée doit être nettoyée et séchée soigneusement avant l'application de Klindex. Les utilisateurs doivent se laver les mains soigneusement immédiatement après l'administration [NIH MedlinePlus]. En cas d'utilisation de la formulation en lotion, le récipient doit être bien agité avant chaque utilisation. Le médicament doit éviter tout contact avec les yeux, le nez, la bouche ou les autres muqueuses [FDA Prescribing Information].

Règles d'âge et de durée : Klindex est approuvé pour une utilisation chez les patients âgés de 12 ans et plus. Une amélioration peut être observée entre 2 et 6 semaines. Si aucune amélioration n'est constatée après 6 à 8 semaines d'utilisation continue, le traitement doit généralement être réévalué par un professionnel de la santé [FDA Prescribing Information].

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Vue d'ensemble des études pour Klindex

Preuves à l'appui de l'utilisation de Klindex dans l'acné vulgaire

Klindex a fait l'objet d'évaluations en recherche impliquant des patients atteints d'acné vulgaire, en particulier les formes comportant des états inflammatoires ou irritatifs et une composante microbienne. La recherche comprenait diverses formes d'essais cliniques et des études pharmacologiques complémentaires. Ces études ont surveillé l'évolution des symptômes chez les patients dont les manifestations étaient fluctuantes ou épisodiques.

La recherche a analysé divers paramètres d'évaluation de la réponse physiologique, tels que le suivi du nombre de papules et de pustules, qui sont souvent présentes lors des poussées où les symptômes deviennent plus marqués . Les travaux décrivent des évaluations de la rougeur visible et du gonflement localisé associés aux lésions. Les résultats décrivent des tendances observées concernant la manière dont ces symptômes ont évolué au sein des populations étudiées pendant les intervalles définis.

Types d'études cliniques et méthodes de recherche

La recherche a examiné les propriétés uniques de l'ingrédient actif, le Phosphate de Clindamycine, en tant que dérivé synthétique. Les études ont surveillé la conversion de ce composé en sa forme antibactérienne active, la Clindamycine, lorsqu'il est utilisé dans la recherche explorant les changements de symptômes à court terme. L'hétérogénéité des données globales a été observée entre les études, et les conclusions contribuent principalement au paysage de preuves plus large concernant les antibiotiques topiques pour l'acné inflammatoire.

Études sur l'utilisation à long terme et l'observance du traitement

Il existe des informations limitées sur les résultats à long terme concernant l'utilisation de Klindex en tant que produit à ingrédient actif unique. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, et une surveillance continue est observée en recherche pour la gestion des affections présentant des cycles de stabilité et d'exacerbation (poussées).

La recherche examine le choix de l'excipient (gel versus solution) dans le contexte de l'expérience du patient. Les résultats aident à contextualiser comment les propriétés physiques du produit topique ont été étudiées en relation avec son utilisation et ont été observés dans certaines études comme étant corrélés aux schémas d'observance.

Comprendre la force des preuves et les lacunes de la recherche

Les preuves contribuent à la compréhension des schémas de symptômes. Cela signifie que la recherche fournit un contexte mais non des prédictions individuelles. Malgré la recherche existante, plusieurs domaines restent incertains ou nécessitent une exploration plus poussée. Une limitation clé est que les durées de suivi étaient limitées dans un grand nombre des études principales.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes concernant Klindex (FAQ)

Q: Klindex provoque-t-il de la fatigue ou de la somnolence?

R: Les informations officielles de sécurité indiquent que la fatigue et les maux de tête ont été signalés dans les essais cliniques pour Klindex. Cependant, la somnolence n'est généralement pas répertoriée comme un effet secondaire fréquent dans le profil de sécurité officiel des formes topiques de ce médicament.


Q: Klindex peut-il perturber mon horaire de sommeil?

R: Les documents réglementaires ne mentionnent pas spécifiquement l'insomnie ou la perturbation de l'horaire de sommeil comme effet secondaire de Klindex. Bien que peu fréquent, puisque le mal de tête est une réaction indésirable possible, il peut avoir un impact sur le sommeil chez certaines personnes.


Q: Est-il normal de ressentir un léger mal de tête au début du traitement avec Klindex?

R: Le mal de tête figure dans le profil de sécurité officiel comme un effet secondaire qui survient chez un faible pourcentage d'utilisateurs. Si vous commencez à utiliser Klindex et que vous ressentez des maux de tête sévères, persistants ou préoccupants, contactez un professionnel de la santé.


Q: Que se passe-t-il si j'oublie une dose de Klindex?

R: Les informations destinées aux patients conseillent généralement d'appliquer la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue, sautez la dose manquée et poursuivez votre schéma d'application habituel. Il est généralement conseillé de ne pas appliquer de médicament supplémentaire pour compenser une dose oubliée.


Q: Existe-t-il une version générique de Klindex?

R: Klindex est un nom de marque pour une formulation topique de clindamycine. Des versions génériques de l'ingrédient actif, la Clindamycine, sont largement disponibles.


Q: Klindex reste-t-il longtemps dans l'organisme après l'arrêt du traitement?

R: Étant donné que Klindex est un produit topique, il est appliqué directement sur la peau, et seules des quantités minimales de l'ingrédient actif sont généralement absorbées dans la circulation sanguine. Par conséquent, son effet principal est localisé à la zone cutanée, et l'exposition systémique est généralement très faible.


Q: Klindex est-il connu pour provoquer des réactions cutanées ou des éruptions?

R: Oui, les effets secondaires cutanés courants notés dans la documentation officielle comprennent la sécheresse, la desquamation, la rougeur (érythème), les brûlures et les démangeaisons au site d'application. Bien que les réactions cutanées graves ou les éruptions soient rares, toute éruption cutanée étendue ou formation de cloques doit être immédiatement signalée à un professionnel de la santé.


Q: Que dois-je faire si j'ai des inquiétudes concernant un éventuel effet secondaire de Klindex?

R: Si vous ressentez des symptômes qui sont sévères, particulièrement gênants ou qui ne disparaissent pas, contactez votre professionnel de la santé. Si une réaction indésirable grave est suspectée, telle que des difficultés respiratoires ou un gonflement, recherchez une attention médicale d'urgence immédiate.


Q: Quels sont les signes d'une réaction allergique à Klindex?

R: Les avertissements officiels mentionnent que des réactions allergiques sévères (anaphylaxie) peuvent survenir. Les signes comprennent l'urticaire, la difficulté à respirer ou une respiration sifflante, ou le gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Si ces symptômes se manifestent, une attention médicale immédiate est nécessaire.


Q: Klindex peut-il causer des maux d'estomac ou des problèmes digestifs?

R: Oui, bien que Klindex soit un produit topique, l'ingrédient actif (Clindamycine) peut être associé à des problèmes gastro-intestinaux, notamment la diarrhée, les vomissements et les nausées. La Clindamycine est associée à un avertissement concernant le potentiel de colite sévère.


Q: Est-il possible de développer une dépendance à Klindex?

R: Klindex est un médicament antibiotique. Ce médicament n'est pas classé comme substance contrôlée et n'est pas associé à un risque de dépendance ou d'abus.


Q: Les patients tolèrent-ils généralement bien Klindex?

R: Dans les études cliniques, Klindex est généralement bien toléré par les patients. Les problèmes les plus fréquemment signalés sont des symptômes d'irritation cutanée localisée, tels que la sécheresse ou les brûlures.


Q: Y a-t-il un moment précis de la journée qui convient le mieux pour appliquer Klindex?

R: Klindex est généralement prescrit pour une utilisation une ou deux fois par jour, selon la formulation. Les instructions de dosage officielles recommandent d'appliquer le médicament à peu près aux mêmes heures chaque jour afin de maintenir un régime de traitement cohérent. Aucun moment précis de la journée (comme le matin ou le soir) n'est officiellement obligatoire.


Q: Klindex peut-il être divisé ou écrasé si quelqu'un a du mal à avaler des pilules?

R: Klindex est un médicament topique, disponible sous forme de gel, solution, lotion ou mousse, et est appliqué directement sur la peau. Comme il ne s'agit pas d'un comprimé ou d'une capsule orale, l'instruction de diviser ou d'écraser les pilules ne s'applique pas à ce produit spécifique.


Q: Klindex affecte-t-il les résultats d'analyses de laboratoire courantes?

R: Klindex peut affecter les tests de coagulation sanguine (INR/TP) chez les personnes qui prennent également des anticoagulants comme la Warfarine. La surveillance de ces tests peut être nécessaire pour ces patients. Dans certains cas, comme une thérapie prolongée ou pour certaines populations de patients, des tests de la fonction hépatique (ALT/AST) peuvent également être requis par un professionnel de la santé.


Q: Klindex peut-il être utilisé pour des affections autres que son indication principale?

R: L'approbation réglementaire officielle de Klindex est limitée à ses indications spécifiques, généralement pour l'acné vulgaire inflammatoire. Cela signifie que les sources officielles ne fournissent pas d'informations ou de conseils pour une utilisation dans toute autre condition non approuvée.


Q: Est-il sécuritaire de conduire pendant le traitement avec Klindex?

R: En tant que médicament topique, Klindex n'est pas connu pour altérer la capacité de conduire ou d'utiliser des machines. L'étiquetage réglementaire n'inclut généralement des avertissements concernant la conduite que si un médicament provoque des effets importants sur le système nerveux central, ce qui n'est pas couramment signalé pour ce produit.


Q: Y a-t-il des aliments qui améliorent ou réduisent spécifiquement l'absorption de Klindex?

R: Étant donné que Klindex est appliqué sur la peau et n'est que minimalement absorbé dans l'organisme, il n'y a généralement pas d'interactions alimentaires spécifiques répertoriées dans les directives réglementaires officielles. Il est généralement conseillé de maintenir une alimentation normale, sauf instruction contraire d'un professionnel de la santé.


Q: Y a-t-il des restrictions alimentaires que je devrais connaître en prenant Klindex?

R: Il est généralement conseillé de maintenir votre régime alimentaire normal, sauf instruction contraire d'un professionnel de la santé. Des restrictions alimentaires spécifiques ne sont généralement pas requises pour ce médicament topique, selon la documentation réglementaire.

Comment Klindex doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Klindex (Phosphate de Clindamycine Topique)

Les directives réglementaires officielles définissent des exigences spécifiques pour le stockage et l'élimination des formulations topiques de Klindex.


Stockage et Manipulation

Ce médicament doit être conservé à une Température Ambiante Contrôlée, qui est définie entre 20 C et 25 C (68 F à 77 F). Il est strictement interdit de congeler le produit. Klindex doit rester dans son contenant d'origine, bien fermé, et doit être conservé hors de la vue et de la portée des enfants. En raison de son potentiel inflammable, le produit doit être tenu à l'écart de toute source de chaleur, de flamme nue et d'incendie.


Instructions d'Élimination

Klindex non utilisé ou périmé doit être éliminé conformément aux réglementations locales ou via les programmes de reprise de médicaments. S'il n'existe pas de programme disponible, il est recommandé de mélanger le médicament avec une substance non désirable (comme de la terre) dans un sac scellé avant de le jeter à la poubelle domestique. Il est impératif de ne pas jeter Klindex dans les toilettes ou de le verser dans un drain.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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