Advertisements

Kilbac

Liens rapides vers des sections importantes

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Advertisements

Présentation générale de Kilbac

Qu'est-ce que Kilbac ? Définition du principe actif et de sa classe

Propriété Description
Principe Actif Céfuroxime
Principales Formes Comprimés, Suspension buvable, Poudre pour injection
Classe Pharmacologique Antibiotique Céphalosporine de deuxième génération
Usage Général Éliminer les bactéries sensibles responsables d'infections
Origine Composé synthétique Bêta-Lactamine

Kilbac est un nom commercial pour un médicament de synthèse disponible uniquement sur ordonnance dont la substance active est le Céfuroxime. Ce composé est classé officiellement dans la famille des antibiotiques céphalosporines. Son rôle principal est d'agir comme un puissant agent bactéricide, destiné à l'élimination définitive des germes sensibles qui sont la cause d'infections bactériennes.

Le Céfuroxime est spécifiquement rangé parmi les céphalosporines de deuxième génération, un sous-groupe qui se distingue cliniquement par un spectre d'activité élargi par rapport aux médicaments de première génération. L'action fondamentale du médicament consiste à inhiber la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Ce mécanisme ciblé a été confirmé par des études pharmacologiques comme un traitement efficace pour les infections courantes contractées en milieu communautaire. Son importance est également soulignée par son inclusion dans la Liste modèle des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), où il figure comme un antibiotique essentiel du groupe "Watch", dans le cadre de la gestion de la résistance microbienne mondiale.

Comprendre la composition du Céfuroxime et ses formes disponibles

Le Céfuroxime est un produit à ingrédient unique qui est préparé sous deux sels chimiquement distincts afin de permettre une administration tant orale que parentérale (injection). Cette double formulation est cruciale car elle offre aux professionnels de la santé la flexibilité d'une thérapie séquentielle (passage de la voie intraveineuse à la voie orale), une pratique largement étayée par la recherche clinique.

Pour l'administration par voie orale, notamment les comprimés et la suspension buvable (souvent utilisée pour la pédiatrie), la substance active est formulée comme un pro-médicament appelé Céfuroxime axétil. Cette forme est spécifiquement conçue pour optimiser son absorption dans le système digestif. Inversement, pour l'administration systémique directe et immédiate par voie parentérale (injection intraveineuse ou intramusculaire), la préparation utilisée est le Céfuroxime sodique. Ce dernier est fourni sous forme de poudre stérile nécessitant une reconstitution. Ces formulations chimiquement distinctes sont essentielles pour assurer que le composé actif atteigne efficacement le site de l'infection, que le traitement prescrit soit oral ou injectable.

Advertisements

Quels effets indésirables sont possibles avec Kilbac ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité pour Kilbac

Kilbac, un membre de la classe des médicaments de la famille des fluoroquinolones, a un profil de sécurité qui inclut le risque d'effets indésirables très rares mais graves, de longue durée et potentiellement irréversibles. Ces réactions peuvent affecter plusieurs systèmes de l'organisme, nécessitant une utilisation prudente.

Effets Indésirables Graves et Cliniquement Significatifs

Les préoccupations de sécurité les plus graves documentées portent sur des événements indésirables invalidants, prolongés ou permanents affectant les systèmes musculosquelettique et nerveux. Ceux-ci comprennent :

  • Tendinite et Rupture Tendineuse : Inflammation ou rupture des tendons, le plus souvent du tendon d'Achille. Cela peut survenir dans les 48 heures suivant le début du traitement ou être retardé de plusieurs mois après son arrêt. L'arrêt immédiat du médicament est requis au premier signe de douleur ou d'inflammation du tendon.
  • Neuropathie Périphérique : Des symptômes tels que douleur, sensation de brûlure, picotements, engourdissements ou faiblesse (paresthésie) peuvent indiquer des lésions nerveuses. Ces symptômes peuvent être prolongés ou irréversibles.
  • Autres Effets Multi-Systèmes : Des effets indésirables impliquant les articulations (arthralgie), les muscles (myalgie), et des troubles psychiatriques (tels que dépression, troubles du sommeil), ainsi qu'une altération des sens (ouïe, vision, goût et odorat), ont été signalés.

Considérations de Sécurité Spécifiques à la Population

Certains groupes spécifiques de patients sont considérés comme étant plus à risque de réactions indésirables spécifiques, en particulier les lésions tendineuses. Cela inclut les patients âgés de plus de 60 ans, ceux présentant une insuffisance rénale diagnostiquée et les personnes qui reçoivent simultanément des corticostéroïdes systémiques (par exemple, la prednisone) ou qui ont subi une transplantation d'organe.

Restrictions et Limitations

En raison du potentiel de ces effets indésirables graves, l'utilisation de Kilbac est soumise à d'importantes restrictions réglementaires. Son utilisation est généralement contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents de réactions indésirables graves associées à tout médicament de la classe des quinolones ou des fluoroquinolones. Le traitement doit être immédiatement arrêté si des symptômes de lésions tendineuses ou de neuropathie se manifestent.

Advertisements

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Conduite à Tenir

Le surdosage de Kilbac (Céfuroxime) est principalement défini par son potentiel de provoquer une toxicité pour le Système Nerveux Central (SNC). Les manifestations documentées comprennent des signes d'irritation cérébrale pouvant entraîner des convulsions (crises épileptiques). Dans les cas graves, les informations réglementaires indiquent que des séquelles neurologiques telles que l'encéphalopathie et le coma sont des issues possibles.

Ce risque d'événements sévères est lié à des concentrations sériques élevées et prolongées de la substance active. Une note réglementaire cruciale identifie les patients présentant une fonction rénale altérée comme étant particulièrement vulnérables à ces effets, car une élimination réduite du médicament augmente considérablement le risque d'accumulation toxique.

Quand Demander de l'Aide Médicale d'Urgence

Une intervention médicale immédiate est nécessaire si un surdosage est suspecté. Les recommandations réglementaires stipulent de contacter immédiatement un professionnel de la santé, le service des urgences d'un hôpital ou un centre antipoison. Étant donné qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour la Céfuroxime, le traitement repose sur des soins de support et la réduction des concentrations sériques du médicament.

Des mesures telles que l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale sont décrites dans la littérature réglementaire comme des procédures qui peuvent être envisagées en cas de surdosage massif afin de faciliter l'élimination du médicament.

Advertisements

Utilisations thérapeutiques de Kilbac

Ce que traite Kilbac : utilisations principales et avantages

Kilbac (Céfuroxime) est couramment prescrit pour le traitement des conditions susceptibles d'être associées à des infections bactériennes sensibles. Il est utilisé dans des domaines où un soutien symptomatique supplémentaire est jugé nécessaire et est considéré comme pertinent pour atténuer l'inconfort lié aux symptômes dans plusieurs indications thérapeutiques clés.

Ce médicament est appliqué pour gérer les conditions qui se manifestent par un inconfort systémique ou localisé dans divers systèmes. Cela inclut les infections des voies respiratoires, l'otite moyenne aiguë (infection de l'oreille), les infections non compliquées de la peau et des tissus mous (IPTM) et des pathologies spécifiques comme la maladie de Lyme à son stade précoce. Ce soutien contribue à alléger la charge symptomatique globale dans des situations où une aide symptomatique supplémentaire est requise.

Domaines Symptomatiques Clés et Bénéfices

Kilbac est fréquemment utilisé pour aborder les ensembles de symptômes qui nuisent au confort quotidien dans des conditions telles que la sinusite bactérienne et les exacerbations aiguës de la bronchite chronique. Le traitement peut aider à la prise en charge des symptômes qui génèrent une tension physiologique et un déséquilibre systémique perceptibles.

« Kilbac est appliqué dans des contextes cliniques impliquant des schémas symptomatiques aigus ou instables, apportant un soutien au patient pour soulager la détresse pendant les épisodes difficiles. »

Pour les pathologies nécessitant une prise en charge structurée, ce médicament peut être pertinent en milieu clinique pour faciliter la transition du patient d'une thérapie initiale par voie parentérale (injection) à une thérapie orale subséquente (thérapie séquentielle). Cela soutient les patients lors des épisodes difficiles en atténuant la détresse et peut aider à maintenir la stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes deviennent plus prononcés.

Fait Rapide : Soutien Symptomatique pour les Épisodes Aigus
Kilbac contribue à alléger la charge symptomatique globale et favorise le bien-être général durant les phases symptomatiques associées aux maladies bactériennes aiguës, telles que la pharyngite et les infections urinaires non compliquées (IU).
Advertisements

Conditions d’utilisation et restrictions

xD83ExDDD0 Qui peut et qui ne peut pas utiliser Kilbac ?

Le profil d'éligibilité pour Kilbac (Céfuroxime) est strictement encadré par les documents réglementaires, décrivant les populations autorisées à utiliser le médicament, celles pour lesquelles l'utilisation est restreinte et celles absolument prohibées.

Statut d'Éligibilité Population Définie Justification Réglementaire
Contre-indiqué Patients avec une hypersensibilité connue à la Céfuroxime, à tout antibiotique céphalosporine, ou une réaction allergique grave à tout agent bêta-lactamine (par exemple, la pénicilline). Non-Éligibilité Absolue
Non Recommandé Nourrissons de moins de trois mois pour les formulations orales. Sécurité/Efficacité Non Établies
Utilisation Conditionnelle Patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min). Ajustement Posologique Obligatoire Requis
Utilisation Conditionnelle Femmes enceintes ou qui allaitent. Évaluation Bénéfice-Risque Requise

Kilbac est absolument contre-indiqué pour les patients ayant déjà manifesté une hypersensibilité à l'ingrédient actif, à toute céphalosporine, ou ayant des antécédents de réaction allergique grave à tout agent bêta-lactamine. Pour les patients pédiatriques, les formes orales ne sont pas recommandées chez les nourrissons de moins de trois mois, car la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies. Les patients souffrant d'une insuffisance rénale sévère ne sont éligibles que si une réduction de la posologie obligatoire est appliquée comme décrit dans l'étiquetage officiel. De plus, la suspension buvable contient de l'aspartame et est soumise à une utilisation restreinte pour les personnes atteintes de phénylcétonurie (PCU).

Advertisements

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Cette section présente les interactions documentées entre Kilbac (produit combiné contenant la pipéracilline et le tazobactam) et d'autres médicaments ou substances, telles qu'elles sont décrites dans les informations réglementaires officielles.


Catégories d'Interactions Documentées

L'utilisation de Kilbac avec les produits suivants est associée à des considérations spécifiques :

  • Aminoglycosides (par exemple, Tobramycine, Gentamicine) : L'association peut entraîner une réduction de la concentration de l'aminoglycoside dans le sang, pouvant aller jusqu'à l'inactivation de cet agent. Ces agents doivent être administrés séparément et ne doivent pas être mélangés dans la même solution intraveineuse.
  • Anticoagulants (par exemple, Héparine, Anticoagulants oraux) : L'administration simultanée peut augmenter le risque de saignement. Un suivi attentif des paramètres de coagulation (tels que le temps de prothrombine) est requis.
  • Agents Bloquants Neuromusculaires (par exemple, Vécuronium) : L'usage concomitant est susceptible de prolonger l'effet de blocage neuromusculaire.
  • Probénécide : Ce médicament augmente les taux de Kilbac en réduisant la clairance rénale (l'élimination par les reins) de la pipéracilline et du tazobactam, prolongeant ainsi leur demi-vie dans l'organisme.
  • Vancomycine : La co-administration, en particulier chez les patients gravement malades, est associée à un risque accru de néphrotoxicité (toxicité rénale), se manifestant par une incidence accrue de lésions rénales aiguës. La fonction rénale doit être étroitement surveillée lorsque ces deux agents sont utilisés ensemble.

Notes Procédurales et Considérations Populationnelles

  • Règle Procédurale : En raison des risques d'inactivation, Kilbac doit être administré séparément des aminoglycosides ; ils ne doivent pas être mélangés avant la perfusion. La compatibilité pour la co-administration sur un site en Y dépend de la formulation spécifique.
  • Considération Populationnelle : Un dysfonctionnement rénal significatif peut entraîner une accumulation plus prononcée du médicament, ce qui peut accroître le risque de réduction de l'efficacité des aminoglycosides et la prolongation du blocage neuromusculaire lors de la combinaison avec ces agents respectifs.
Advertisements

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Kilbac : mécanisme d'action

Le Kilbac (Céfuroxime) est un composé de la famille des bêta-lactamines qui déploie son action en ciblant des structures bactériennes vitales pour le bon fonctionnement de la paroi cellulaire. Les principales cibles biologiques de ce médicament sont les Protéines de Liaison à la Pénicilline (PLP), et plus spécifiquement les transpeptidases, qui sont localisées dans la membrane de la cellule bactérienne.

Le Kilbac agit comme un inhibiteur irréversible en se liant de manière covalente au site actif de ces PLP. Cette interaction neutralise l'étape finale de la transpeptidation, un processus indispensable à la réticulation des unités de peptidoglycanes qui confèrent sa rigidité à la paroi cellulaire bactérienne.

Ce blocage perturbe l'intégrité structurelle de la paroi. Il en résulte l'activation en cascade des enzymes autolytiques de la bactérie. La structure ainsi compromise ne peut plus résister à la forte pression osmotique interne, ce qui conduit à la rupture subséquente de la cellule, un phénomène appelé lyse. Ce mécanisme produit un effet bactéricide, qui est la conséquence physiologique principale découlant de la défaillance de l'intégrité structurelle et du déséquilibre osmotique.

Advertisements

Informations sur la posologie et l’administration

L'utilisation de Kilbac (céfuroxime) est strictement définie par les instructions de posologie et d'administration précisées dans les documents réglementaires officiels. Le médicament est administré soit par voie orale (comprimés ou suspension reconstituée) soit par voie parentérale (injection intramusculaire ou intraveineuse).

Administration et moment de la prise

  • Suspension buvable : La poudre sèche doit impérativement être reconstituée avec de l'eau et agitée vigoureusement avant chaque utilisation. Pour garantir une absorption correcte, la suspension buvable doit être prise au cours d'un repas.
  • Comprimés oraux : Les comprimés doivent être avalés entiers ; il est proscrit de les écraser ou de les mâcher. La forme comprimé peut être prise indifféremment avec ou sans nourriture.
  • Injection intraveineuse (IV) : La solution reconstituée doit être injectée lentement, en général sur une période de 3 à 5 minutes (injection directe dans une veine), ou par perfusion sur 30 à 60 minutes.
  • Injection intramusculaire (IM) : Un maximum de 750 mg doit être injecté par site. Pour certaines pathologies nécessitant une dose unique de 1,5 g, celle-ci doit être administrée sous la forme de deux injections de 750 mg dans des sites anatomiques séparés.

Posologie et règles spécifiques aux patients

  • Fréquence : Les schémas posologiques standards prévoient généralement une administration deux fois par jour (b.i.d.) ou trois fois par jour (t.i.d.). Certains régimes, comme pour la prophylaxie chirurgicale ou la gonorrhée non compliquée, exigent une dose unique ou un schéma spécifique de thérapie séquentielle IV/orale.
  • Ajustement posologique : La posologie doit être réduite chez les adultes présentant une insuffisance rénale marquée ou sévère afin de compenser le ralentissement de l'excrétion du médicament, en suivant les directives spécifiques aux valeurs de clairance de la créatinine. Les patients sous hémodialyse requièrent une dose supplémentaire de 750 mg après chaque séance de dialyse.
Advertisements

Données cliniques récentes

xD83DxDD2C Données de Recherche / Aperçu des Études sur Kilbac (Céfuroxime)

Cette section présente une synthèse de la recherche clinique qui a évalué Kilbac (Céfuroxime), décrivant les types d'études menées et ce que les données existantes indiquent, tout en soulignant les incertitudes reconnues et les limites de la recherche.


Base de Données Cliniques pour les Infections des Voies Respiratoires et la Sinusite

La recherche impliquant Kilbac a principalement consisté en des essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme. L'utilisation de Kilbac a été étudiée de manière approfondie pour les affections associées aux infections des voies respiratoires inférieures (IVRI), ce qui inclut notamment des maladies comme la pneumonie et les exacerbations aiguës de la bronchite chronique. Ces études comprenaient des patients adultes et adolescents, et les recherches ont examiné des résultats liés au succès clinique, défini dans les protocoles d'étude comme la résolution des signes et symptômes de l'infection, ainsi qu'à l'éradication bactériologique des organismes identifiés.

Des études ont également évalué Kilbac dans le cadre de la thérapie séquentielle, où le traitement est initié avec la forme intraveineuse de la Céfuroxime puis passe à la forme orale (Céfuroxime axétil). La recherche dans ce contexte décrit que les patients qui ont complété le schéma thérapeutique séquentiel ont atteint des mesures de succès clinique comparables à celles rapportées pour un cycle complet de thérapie intraveineuse, ce qui a été associé à des mesures décrivant une tendance à la réduction des durées d'hospitalisation.

Études sur l'Otite Moyenne Aiguë et la Maladie de Lyme Précoce

Kilbac a été étudié pour la prise en charge de l'otite moyenne aiguë (OMA), principalement par le biais d'ECR comparatifs impliquant des patients pédiatriques (enfants). Les conclusions décrivent des tendances observées dans les études qui ont rapporté des mesures de succès clinique comparables à celles rapportées pour certains autres antibiotiques oraux étudiés pour l'OMA.

Kilbac a été évalué dans le cadre de recherches portant sur le stade précoce de la maladie de Lyme, spécifiquement l'affection caractérisée par l'éruption cutanée connue sous le nom d'Érythème Migrant. La recherche met en évidence des changements mesurés pendant la période d'étude, les résultats liés à l'inconfort physique et à l'état clinique ayant été observés. Des évaluations de suivi ont été effectuées pendant un an maximum afin de surveiller les résultats à long terme.


Domaines d'Incertitude et Lacunes dans la Recherche

Les données pour certains groupes restent insuffisantes, tels que les femmes enceintes ou celles présentant des comorbidités significatives, dans le cadre des essais d'efficacité primaires. Les tailles d'échantillon étaient modestes dans certaines études comparatives initiales, et la qualité des preuves varie selon les études, en particulier pour des affections comme la sinusite bactérienne. De plus, les documents réglementaires précisent que bien que Kilbac ait été étudié pour la pharyngite causée par Streptococcus pyogenes, la recherche n'a pas établi s'il peut prévenir la complication spécifique à long terme qu'est le rhumatisme articulaire aigu.

Advertisements

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Kilbac (FAQ)


Q : Que se passe-t-il si j’oublie une dose de Kilbac ?

Si une dose de Kilbac est oubliée, l'information officielle sur le produit recommande de la prendre dès que l'oubli est constaté. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante prévue, les documents réglementaires indiquent souvent de passer la dose oubliée et de reprendre le schéma posologique régulier. Les doses ne doivent pas être doublées pour compenser celle qui a été omise.

Q : Que dois-je faire si je prends trop de Kilbac ?

L'information réglementaire indique que prendre trop de Kilbac (un surdosage) pourrait potentiellement provoquer des effets secondaires graves, y compris la possibilité d'une crise convulsive. Si un surdosage est suspecté, il est recommandé de contacter les services médicaux d'urgence ou un centre antipoison pour obtenir des conseils.

Q : Kilbac peut-il être utilisé chez les enfants ?

Selon l'étiquetage officiel du produit, Kilbac (Céfuroxime) est indiqué pour le traitement de diverses infections chez les patients pédiatriques. La détermination de l'utilisation, y compris l'âge et la posologie appropriés, est guidée par un professionnel de la santé en fonction du type d'infection traitée. La sécurité et l’efficacité des formes orales ne sont pas établies chez les nourrissons âgés de moins de 3 mois.

Q : Combien de temps dois-je continuer à prendre Kilbac ?

La durée du traitement est déterminée par un professionnel de la santé en fonction du type et de la gravité de l'infection. Pour de nombreuses infections bactériennes courantes, le traitement dure généralement entre 5 et 10 jours. Pour les infections causées par certaines bactéries, comme Streptococcus pyogenes, un traitement complet de 10 jours est généralement noté dans les documents réglementaires.

Q : Est-il sûr de prendre Kilbac avec d'autres médicaments comme des anticoagulants ou du Probénécide ?

Les documents réglementaires indiquent que prendre Kilbac avec certains autres médicaments peut provoquer des interactions. Par exemple, le Probénécide réduit la vitesse à laquelle le corps élimine le Céfuroxime, ce qui prolonge sa présence dans le sang. S'il est pris avec des anticoagulants oraux (fluidifiants sanguins), l'information officielle note un risque accru de saignement, suggérant la nécessité d'une surveillance attentive des paramètres de coagulation sanguine.

Q : Puis-je boire de l'alcool pendant mon traitement par Kilbac ?

L'étiquetage officiel ne documente généralement pas d'interaction spécifique entre le Céfuroxime et l'alcool. Cependant, l'information officielle sur le produit suggère que la consommation d'alcool pourrait potentiellement aggraver les effets secondaires généraux du médicament, tels que les étourdissements ou les nausées, qui sont des effets secondaires listés.

Q : Quels sont les signes d'une réaction allergique au Kilbac ?

En tant qu'antibiotique bêta-lactamine, Kilbac peut provoquer des réactions allergiques graves (hypersensibilité). Les signes peuvent inclure une éruption cutanée prurigineuse (avec démangeaisons), de l'urticaire ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. Si des signes graves comme des difficultés respiratoires surviennent, il est fortement recommandé de consulter immédiatement les services médicaux d'urgence.

Q : Kilbac provoque-t-il des infections à levures ou une infection à C. difficile ?

Selon les avertissements et les réactions indésirables officiels, la prise de Céfuroxime peut parfois entraîner une prolifération excessive d'organismes non sensibles. Ce déséquilibre peut provoquer une infection fongique vaginale (infection à levures). Il est également associé à un risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (DACD). Il s'agit d'un type de diarrhée grave qui peut se développer pendant ou après l'utilisation d'antibiotiques.

Q : Puis-je arrêter de prendre Kilbac dès que je me sens mieux ?

L'information de conseil aux patients souligne qu'il est important de suivre le traitement complet prescrit. Arrêter le médicament prématurément, même si les symptômes s'améliorent, peut risquer une résolution incomplète de l'infection. Les directives officielles insistent sur le fait que le traitement complet doit être terminé tel que prescrit.

Advertisements

Comment Kilbac doit-il être conservé et éliminé ?

xD83DxDCE6 Comment Conserver et Mettre au Rebut Kilbac

La conservation et la mise au rebut de Kilbac (Céfuroxime) doivent respecter strictement les conditions spécifiées dans l'étiquetage réglementaire officiel.

Exigences de Conservation

Forme du Produit Température/Condition de Stockage Période de Stabilité d'Utilisation
Poudre non reconstituée/Comprimés À conserver à 30 C maximum ; protéger de la lumière Jusqu'à la date de péremption
Suspension buvable reconstituée Température ambiante ou réfrigérée 10 jours (doit être jetée après)
Solution IV reconstituée Réfrigérée (5 C) 48 heures (doit être jetée après)

Les instructions officielles stipulent de conserver le médicament hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux domestiques. Le contenant de la suspension buvable non reconstituée doit être maintenu hermétiquement fermé.

Mise au Rebut

Les médicaments périmés ou non utilisés doivent être éliminés via un programme de récupération des médicaments. Si un tel programme n'est pas disponible, le produit doit être mélangé à une substance non souhaitable et placé dans un récipient scellé avant d'être jeté à la poubelle. Les suspensions reconstituées non utilisées doivent être éliminées après l'expiration de leur période de stabilité désignée.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

Équivalent de Kilbac trouvé dans:

Index A-Z: