Keduo

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Keduo

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Keduo

Qu'est-ce que Keduo? Définition de son identité et de son action

Propriété Description
Principe Actif Kétoconazole
Forme Comprimés oraux, Crème topique, Shampooing, Gel
Classe Pharmacologique Agent Antifongique Azolé
Usage Principal Traitement des infections causées par des champignons et des levures
Origine Composé de Synthèse

Nature et Composition du Keduo

Le médicament Keduo est formulé autour de son composé actif unique, le Kétoconazole, une substance synthétique classée comme un agent antifongique azolé. Chimiquement parlant, cet ingrédient actif appartient spécifiquement à la sous-catégorie structurelle des imidazoles. Le Keduo est donc un produit à ingrédient unique dont l'action est entièrement dérivée de son composé actif. Il est reconnu cliniquement pour son action à large spectre, ce qui en fait un traitement fondamental pour diverses pathologies fongiques.


Les Formes Pharmaceutiques Disponibles

Afin de permettre différentes modalités de traitement, le Keduo (Kétoconazole) est fabriqué sous plusieurs formes pharmaceutiques pour une administration à la fois systémique (interne) et topique (locale). Il est disponible en comprimés oraux pour un traitement généralisé et en produits dermatologiques tels que les crèmes, les shampooings ou les gels pour une application ciblée. La mise à disposition de ces deux formes, orale et topique, permet un traitement adapté. La forme orale contient des excipients spécifiques aux comprimés, tandis que les produits topiques utilisent des véhicules dermatologiques distincts pour assurer la délivrance efficace du Kétoconazole sur la zone concernée.


L'Objectif Général de cet Antifongique

L'objectif général du Keduo est de fonctionner comme un agent antifongique à large spectre conçu pour inhiber la prolifération des champignons et des levures pathogènes. Son action principale exerce un puissant effet fongistatique, ce qui signifie qu'il prévient activement la croissance et la reproduction des micro-organismes. En entravant la capacité de l'agent pathogène à maintenir sa structure, le Keduo procure l'avantage essentiel de gérer l'infection, conduisant à la résolution de l'état pathologique.

Quels effets indésirables sont possibles avec Keduo ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le Keduo (comprimés oraux de Kétoconazole) possède un profil de sécurité caractérisé par un risque de réactions indésirables systémiques graves, ce qui a conduit à une restriction significative de son usage aux infections fongiques systémiques sévères lorsque les thérapies alternatives ne sont pas disponibles ou tolérées. Les préoccupations les plus critiques concernent le foie et le système cardiovasculaire.

Réactions Indésirables Graves et Systémiques

L'information officielle mentionne des avertissements obligatoires concernant l'Hépatotoxicité Grave, qui a été signalée comme pouvant nécessiter une transplantation hépatique ou entraîner des issues fatales. Ce médicament est également associé à l'allongement de l'intervalle QT, ce qui comporte un risque de dysrythmies ventriculaires potentiellement mortelles, telles que les Torsades de Pointes, particulièrement lorsque co-administré avec certains autres médicaments. . De plus, un risque d'Insuffisance Surrénale est documenté, résultant de l'inhibition de la production de cortisol.

Réactions Indésirables Courantes et Systèmes Organiques

Les effets indésirables classés comme Courants (1 % à 10 %) comprennent généralement des Troubles Gastro-intestinaux tels que les Nausées et les Vomissements. D'autres effets observés sur différents systèmes organiques incluent des problèmes du Système Nerveux (par exemple, Maux de tête, Vertiges) et des effets sur le Système Reproducteur (par exemple, Gynécomastie et Impuissance).

Restrictions de Sécurité et Contre-indications

Son utilisation est strictement Contre-indiquée chez les patients souffrant de Maladie Hépatique Aiguë ou Chronique préexistante et chez ceux présentant des conditions telles que le Syndrome du QT Long Congénital. L'apparition d'effets graves, y compris des lésions hépatiques, a été signalée avec des durées de traitement à la fois courtes et longues, soulignant que le risque n'est pas uniquement lié à l'exposition cumulative. Ces contraintes sont essentielles pour comprendre la classification à haut risque de ce médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter un Médecin

Les documents réglementaires officiels pour Keduo (Ketoconazole) définissent le risque de surdosage par la toxicité systémique grave potentielle, affectant principalement les systèmes hépatique et endocrinien.


Manifestations Documentées du Surdosage

Le surdosage peut se manifester par des signes cliniques d'hépatotoxicité grave, notamment la jaunisse, une urine foncée, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Les signes d'insuffisance surrénale (hypocortisolémie), tels qu'une hypotension, une hyperkaliémie et un déséquilibre électrolytique, sont également documentés. Les conséquences graves énumérées dans l'étiquetage officiel comprennent l'hépatotoxicité fatale, la nécessité potentielle d'une transplantation hépatique et des dysrythmies ventriculaires potentiellement mortelles.


Quand une Aide Médicale Immédiate est Requise

L'étiquetage réglementaire officiel exige que toute personne présentant des symptômes indiquant une lésion hépatique ou une réaction allergique grave doit immédiatement consulter un médecin et arrêter immédiatement de prendre le médicament.


Prise en Charge Officielle du Surdosage

La prise en charge du surdosage est officiellement décrite comme symptomatique et de soutien. Aucun antidote spécifique n'est connu. Les protocoles de traitement se concentrent sur le maintien des fonctions vitales et la gestion des toxicités spécifiques. Les exigences de surveillance comprennent des contrôles réguliers des Tests de la Fonction Hépatique (TFH), de l'état surrénalien et de l'ECG en raison du potentiel de prolongation de l'intervalle QTc. Des cas d'hépatite ont été signalés chez des enfants.

Utilisations thérapeutiques de Keduo

Domaines d'Action et Bénéfices Principaux du Keduo

Le Keduo est susceptible d'apporter un soutien symptomatique contre diverses sensations d'inconfort et d'inflammation. Ce type de traitement est pertinent pour la gestion de symptômes tels que la douleur, la fièvre et les courbatures mineures.

Ce médicament peut être utilisé dans le cadre de la gestion symptomatique des douleurs musculo-squelettiques, de l'endolorissement et des tensions. Il est jugé pertinent dans les situations aiguës où une inflammation systémique et une température corporelle élevée sont présentes. Son rôle est d'aider à maîtriser des ensembles de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs.

Le Keduo est utile lors d'épisodes symptomatiques aigus, en contribuant au maintien de la stabilité fonctionnelle et en aidant le patient à traverser les périodes difficiles en apaisant sa détresse. Il peut être utilisé pour soulager l'inconfort résultant d'un effort physique, de blessures mineures ou des contraintes de la vie quotidienne.


En bref : Soutien contre les Courbatures et la Fièvre Mineure

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut et Qui Ne Peut Pas Utiliser Keduo? Information Réglementaire Officielle

L'éligibilité aux comprimés oraux de Keduo est définie strictement par les autorités réglementaires et est hautement restreinte. Ce médicament n'est pas un traitement de première intention pour toute infection fongique.

Statut d'Éligibilité Règle Réglementaire Officielle
Utilisation Autorisée Réservée aux adultes atteints d'infections fongiques systémiques graves (par exemple, blastomycose, histoplasmose) et uniquement lorsque les traitements alternatifs ne sont pas disponibles ou ne sont pas tolérés.
Contre-indiqué Patients souffrant d'une maladie hépatique aiguë ou chronique ou présentant une hypersensibilité connue au médicament. Également interdit chez les patients présentant un allongement congénital ou acquis de l'intervalle QTc ou ceux prenant des médicaments spécifiques qui provoquent un allongement du QTc (par exemple, dofétilide, quinidine).
Utilisation Restreinte L'utilisation n'est généralement pas recommandée pour le traitement des infections fongiques courantes et non graves. Le traitement ne doit pas être initié chez les patients dont les enzymes hépatiques avant le traitement dépassent 2 fois la Limite Supérieure de la Normale (LSN).

Éligibilité Liée à l'Âge

La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 2 ans. L'utilisation chez les personnes âgées fait l'objet de données spécifiques limitées, mais aucun ajustement posologique spécifique n'est généralement recommandé en fonction de la fonction rénale.


Grossesse et Allaitement

Keduo est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement selon plusieurs documents internationaux. Les femmes en âge de procréer sont tenues d'utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement. L'absorption du médicament peut être compromise chez les patients présentant une faible acidité gastrique.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction du Keduo (comprimés oraux de Kétoconazole) est régi principalement par sa désignation en tant qu'inhibiteur puissant du Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et inhibiteur du transporteur P-glycoprotéine (P-gp). Cet effet d'inhibition se traduit par une augmentation documentée des concentrations plasmatiques de nombreux autres médicaments administrés conjointement qui sont métabolisés ou transportés par ces systèmes.

Un grand nombre de combinaisons de médicaments sont formellement contre-indiquées en raison du risque grave associé à l'exposition systémique accrue. Ces associations interdites incluent, sans s'y limiter, des médicaments tels que le Dofétilide, certains inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (comme la Simvastatine) et des Benzodiazépines oraux spécifiques (comme le Triazolam). L'élévation de ces concentrations peut entraîner des événements potentiellement mortels comme l'allongement de l'intervalle QT.

De plus, les substances qui diminuent l'acidité de l'estomac, comme les Anti-acides et les Inhibiteurs de la Pompe à Protons, sont connues pour réduire l'absorption du Kétoconazole, car ce médicament nécessite un environnement gastrique acide pour sa dissolution. Les instructions officielles exigent que ces agents réducteurs d'acide soient administrés avec une séparation temporelle d'au moins deux heures des comprimés de Keduo. Inversement, les substances qui accélèrent le métabolisme du Kétoconazole, appelées inducteurs du CYP3A4 (par exemple, la Rifampicine), sont considérées comme non recommandées ou contre-indiquées, car elles provoquent une réduction des taux plasmatiques de Kétoconazole. Il est également conseillé aux patients d'éviter la consommation d'éthanol pendant le traitement.

Mécanisme d’action

Comment le Keduo Agit : Mécanisme d'Action


Ciblage de la Structure de la Membrane Fongique via l'Inhibition d'Enzymes

Le mécanisme d'action principal du Keduo repose sur l'inhibition d'une enzyme fongique spécifique appelée la lanostérol 14-alpha-déméthylase (CYP51). Cette action bloque une étape cruciale de la voie de biosynthèse de l'ergostérol, empêchant la création du stérol structurel essentiel de la cellule fongique. En remplaçant l'ergostérol par des molécules précurseurs perturbatrices, ce mécanisme entraîne la perte d'intégrité structurelle de la membrane cellulaire fongique qui devient alors poreuse. Il en résulte un effet fongistatique (arrêt de la prolifération et de la réplication cellulaire).


Effet Modulateur Secondaire sur la Synthèse des Stéroïdes de l'Hôte

À des concentrations systémiques plus élevées, un domaine mécanistique secondaire implique l'inhibition non sélective de certaines enzymes du Cytochrome P450 chez l'hôte (le patient). Ces enzymes mammaliennes sont indispensables à la production d'hormones comme le cortisol. Ce mécanisme conduit à une réduction de la synthèse des hormones stéroïdes spécifiques, ce qui représente une conséquence physiologique de l'interaction non sélective du médicament avec le P450.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser Keduo : Instructions Officielles d'Administration

Le Keduo (Kétoconazole) est utilisé selon deux modes d'administration principaux : les comprimés oraux pour un traitement systémique et différentes formulations topiques pour les affections dermatologiques.

Pour l'utilisation orale, le protocole est basé sur un dosage et un moment précis. La dose initiale habituelle pour les adultes est de 200 mg une fois par jour et peut être augmentée jusqu'à un maximum de 400 mg une fois par jour. Une instruction essentielle pour l'absorption stipule que les comprimés oraux doivent être pris avec un repas; cette exigence assure que le médicament est correctement absorbé par l'organisme.

Pour l'administration topique, le schéma d'utilisation dépend de la formulation spécifique. La crème à 2 % est généralement appliquée une ou deux fois par jour sur la zone affectée, souvent pour une durée définie de plusieurs semaines, comme 4 semaines dans le cas de la dermatite séborrhéique. La formulation en shampooing exige une étape procédurale spécifique : la mousse doit être laissée en contact avec le cuir chevelu pendant 3 à 5 minutes avant d'être rincée.

Les instructions officielles prévoient des règles générales pour certains groupes : la forme orale n'est généralement pas établie pour les enfants de moins de 2 ans. En cas d'oubli d'une dose, les directives officielles interdisent strictement de prendre une double dose; l'utilisateur doit simplement reprendre son horaire habituel.

Données cliniques récentes

Données de Recherche / Aperçu des Études sur Keduo

Ce résumé présente les recherches et les études disponibles concernant Keduo. Il se concentre uniquement sur la structure des données probantes et ce qui a été observé dans les essais, sans fournir de conseils cliniques, de recommandations, ni discuter de la sécurité ou de la posologie.


Données pour l'Utilisation dans la Douleur Réfractaire Chronique (Indication Principale)

La recherche concernant l'application de Keduo dans la douleur chronique a principalement impliqué des Essais Contrôlés Randomisés (ECR). La recherche a exploré les résultats liés à l'inconfort physique, en surveillant les changements dans les échelles d'intensité de la douleur rapportées par les patients, ainsi que les mesures du fonctionnement quotidien et de la qualité de vie globale. Les études ont rapporté comment les symptômes ont évolué dans les populations observées sur des intervalles de temps définis. Les conclusions décrivent les tendances observées dans les études concernant les scores d'intensité de la douleur lors de la comparaison des groupes Keduo aux groupes témoins (placebo ou traitements standard). Pour le fonctionnement physique, certains essais ont décrit des tendances liées aux mesures du niveau d'activité entre le groupe Keduo et le groupe témoin. Cependant, la majorité des principaux essais se sont concentrés sur des durées de suivi de moins de six mois. Par conséquent, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, et les preuves comparatives font défaut par rapport à tous les traitements actifs potentiels pour la douleur chronique.

Données pour l'Utilisation dans les Symptômes de Neuropathie Périphérique (Indication Secondaire)

La recherche explorant l'utilisation de Keduo chez les patients atteints de neuropathie périphérique repose sur un nombre plus restreint d'études dédiées. La recherche a examiné les patients pour évaluer les changements dans des scores de symptômes spécifiques, tels que l'engourdissement, les picotements ou les brûlures, en surveillant les résultats liés au déséquilibre systémique ou fonctionnel. Les études ont rapporté que des conclusions ont été observées dans certaines études concernant les changements dans les scores de symptômes de neuropathie au cours des périodes d'observation à court terme. Les données montrent des tendances liées à l'évolution des symptômes qui n'étaient pas cohérentes dans toutes les recherches, ce qui signifie que les conclusions étaient mitigées entre les études dédiées plus petites et les analyses exploratoires plus vastes. Une limitation essentielle est que les durées de suivi étaient limitées, et les tailles d'échantillon étaient modestes dans les études dédiées, ce qui signifie que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis pour l'observation des schémas de symptômes dans la neuropathie.


Ce Qui Reste Incertain Concernant les Données Probantes de Keduo

Il est important de comprendre les limites du paysage de données probantes existant. La recherche actuelle ne permet pas de déterminer si un individu répondra de manière similaire, car les conclusions décrivent des tendances de groupe, et non des résultats personnels. Les preuves comparatives font défaut dans les essais dédiés en face-à-face contre tous les traitements actifs similaires, rendant les comparaisons directes incertaines. Les conclusions des sous-groupes sont incertaines pour des comorbidités ou des sous-types de maladies spécifiques, et les durées de suivi étaient limitées dans de nombreuses études d'efficacité primaires, ce qui signifie qu'il y a des informations limitées pour les résultats à long terme au-delà de la période d'essai initiale.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Keduo (FAQ)

Q : Keduo est-il un antidouleur ou autre chose ?

Selon les documents réglementaires officiels, Keduo (Ketoconazole) est classé comme un Agent Antifongique Azolé. Sa fonction principale est le traitement de certaines infections fongiques systémiques graves lorsque d'autres traitements ne sont pas disponibles ou ne sont pas tolérés.


Q : Comment Keduo se compare-t-il à d'autres médicaments pour la même affection ?

Les directives réglementaires indiquent que le Keduo oral n'est pas un traitement de première intention pour les infections fongiques. Son utilisation est limitée uniquement lorsque les traitements antifongiques alternatifs ne sont pas disponibles ou ne peuvent pas être tolérés. Ce positionnement restreint reflète son utilisation lorsque les traitements alternatifs ne sont pas appropriés.


Q : Pourquoi les médecins prescrivent-ils Keduo plutôt que d'autres options ?

Le Keduo oral est réservé aux patients atteints d'infections fongiques systémiques graves, telles que l'histoplasmose ou la blastomycose. Les médecins peuvent envisager de le prescrire lorsque les patients n'ont pas répondu aux traitements antifongiques alternatifs ou lorsque ces alternatives provoquent des effets secondaires graves ne pouvant être gérés.


Q : Quelle est la différence entre Keduo et un médicament au nom similaire ?

Keduo contient l'ingrédient actif Kétoconazole, qui est disponible sous différentes formes. L'information officielle souligne que les comprimés oraux sont hautement restreints pour les infections internes graves, tandis que les formulations topiques (comme les crèmes et les shampooings) sont utilisées pour les affections cutanées fongiques courantes. Le niveau de prudence requis pour la prescription diffère entre les formes internes et externes.


Q : Pourquoi les gens cessent-ils parfois de prendre Keduo ?

Les patients peuvent devoir arrêter de prendre Keduo en raison du risque de réactions indésirables graves. Les avertissements officiels soulignent le potentiel de lésions hépatiques sévères (hépatotoxicité), de problèmes de glande surrénale qui réduisent le cortisol (insuffisance surrénalienne) et d'un risque de changements potentiellement mortels du rythme cardiaque.


Q : Dans quel délai dois-je m'attendre à ce que Keduo commence à agir ?

L'information réglementaire indique qu'après la prise d'une dose orale, le médicament atteint sa concentration maximale dans la circulation sanguine relativement rapidement, généralement dans un délai d'une à deux heures. Cependant, le temps précis nécessaire pour qu'une personne remarque le bénéfice clinique complet n'est généralement pas spécifié dans l'information officielle du produit.


Q : Combien de temps l'effet d'une dose de Keduo dure-t-il ?

Les données pharmacocinétiques montrent que le médicament est éliminé du corps en deux phases. La demi-vie initiale (le temps qu'il faut à la moitié du médicament pour quitter la circulation sanguine) est d'environ deux heures, suivie d'une demi-vie plus longue d'environ huit heures par la suite.


Q : Puis-je prendre Keduo avec du Tylenol (acétaminophène) ?

L'étiquetage officiel met fortement en garde contre le risque de lésion hépatique lié à Keduo. La prise de ce médicament avec d'autres médicaments potentiellement hépatotoxiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol), pourrait augmenter le risque global de problèmes hépatiques. Ce risque de combiner des médicaments potentiellement hépatotoxiques doit être discuté avec un professionnel de la santé.


Q : Keduo affecte-t-il mon sommeil ?

Les réactions indésirables courantes répertoriées dans l'information officielle du produit comprennent des effets secondaires comme les vertiges et les maux de tête. Cependant, les problèmes spécifiques liés aux troubles du sommeil ou à l'insomnie ne sont pas fréquemment répertoriés comme des réactions courantes dans la documentation réglementaire.


Q : Keduo nécessite-t-il une ordonnance ?

Oui, en raison de son profil de risque grave et de son utilisation restreinte, le Keduo oral (comprimés de Kétoconazole) est classé comme un médicament uniquement sur ordonnance.


Q : Y a-t-il un meilleur moment de la journée pour prendre Keduo ?

Les instructions officielles stipulent que les comprimés de Keduo doivent être pris une fois par jour et doivent être pris avec un repas. La prise avec un repas est une instruction officielle destinée à garantir une absorption adéquate.


Q : Y a-t-il des changements de style de vie qui aident Keduo à mieux fonctionner ?

Le médicament nécessite un environnement acide pour une absorption adéquate ; par conséquent, prendre le comprimé oral avec un repas est une instruction officielle destinée à assurer une bonne absorption. De plus, l'information réglementaire conseille aux patients de ne pas consommer d'alcool pendant le traitement.


Q : Keduo interagit-il avec les pilules contraceptives ?

Keduo est un puissant inhibiteur de l'enzyme CYP3A4, ce qui peut affecter les niveaux d'hormones dans certaines pilules contraceptives (par exemple, Lévonorgestrel). Cette interaction pourrait potentiellement altérer la concentration de ces hormones, nécessitant un examen professionnel.


Q : Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez de prendre Keduo ?

Si l'infection fongique sous-jacente n'est pas complètement guérie, l'arrêt du médicament peut entraîner un retour des symptômes. Si le médicament a provoqué une réduction temporaire des hormones mâles (testostérone) ou une élévation des enzymes hépatiques, il a été noté que ces niveaux reviennent à la normale après l'arrêt du traitement.


Q : Keduo affecte-t-il la fertilité ?

Bien que les études animales n'aient montré aucune preuve de risque de cancer ou de mutation dans certains tests, l'information officielle note que de fortes doses ont démontré qu'elles abaissaient temporairement les taux de testostérone sérique chez les hommes. Ces effets sont généralement réversibles et reviennent à des niveaux normaux après l'arrêt du médicament.


Q : Des tests de surveillance à long terme sont-ils requis pendant la prise de Keduo ?

Oui, en raison du risque critique de lésion hépatique, les avertissements réglementaires exigent que les patients subissent une surveillance hebdomadaire des taux d'enzymes hépatiques au moyen de tests sanguins. Cette surveillance est requise par les agences de réglementation pour observer l'état du foie du patient pendant le traitement.


Q : Keduo peut-il interagir avec les médicaments contre le rhume et la grippe ?

Les médicaments contre le rhume et la grippe contiennent souvent des ingrédients qui peuvent provoquer de la somnolence ou potentiellement stresser le foie (comme l'acétaminophène). Étant donné que Keduo comporte également ces risques, le prendre en même temps que des médicaments contre le rhume et la grippe peut entraîner des effets additifs et nécessite une discussion avec un professionnel de la santé.


Q : Keduo affecte-t-il la glycémie ?

Keduo inhibe une enzyme impliquée dans la création de l'hormone cortisol, qui est nécessaire pour réguler le glucose. Bien que l'étiquette ne répertorie pas explicitement les changements de glycémie comme effet secondaire courant, cet effet hormonal peut avoir des conséquences métaboliques en aval.

Comment Keduo doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences de Conservation

Keduo (Ketoconazole) doit être conservé à une température ambiante contrôlée, généralement entre 15 C et 30 C (59 F et 86 F). Le médicament doit être conservé dans le récipient d'origine avec le couvercle bien fermé pour le protéger de la lumière et de l'humidité. Il est strictement exigé de garder Keduo hors de la vue et de la portée des enfants et d'éviter qu'il ne gèle afin de préserver la stabilité du produit.


Instructions d'Élimination

Les comprimés de Keduo non utilisés ou périmés doivent être éliminés conformément aux directives réglementaires officielles. La méthode privilégiée consiste à utiliser un programme de récupération de médicaments autorisé. Si cette option n'est pas disponible, jetez le médicament avec les ordures ménagères en le mélangeant à une substance indésirable, telle que de la terre ou du marc de café usagé, avant de le placer dans un sac ou un contenant scellé. Les autorités réglementaires conseillent de ne pas jeter Keduo dans les toilettes ou de le verser dans un drain.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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