Indo-A

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Indo-A

Indo-A : Composition et Classification

Indo-A est une préparation pharmaceutique qui contient comme principe actif puissant l'Indométacine (également appelée Indomethacine). Cette substance est classée dans la famille des Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS). Chimiquement, c'est un composé synthétique qui appartient au groupe des dérivés de l'acide indole-acétique, une classe de substances historiquement reconnue par les études pharmacologiques pour sa haute efficacité dans le traitement des processus inflammatoires. L'Indométacine est reconnue à l'échelle mondiale pour son efficacité, ce qui justifie son inclusion sur la Liste Modèle des Médicaments Essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour des usages thérapeutiques spécifiques.


Rôle Principal et Action Pharmacologique

L'objectif général d'Indo-A est de soulager les principaux symptômes associés aux états inflammatoires, notamment la douleur, la raideur articulaire et la fièvre. Il procure cet effet en agissant comme un agent anti-inflammatoire puissant, tout en offrant un effet analgésique significatif (soulagement de la douleur) et un effet antipyrétique (réduction de la fièvre). Ce bénéfice symptomatique global provient de son action spécifique : il inhibe de manière non sélective le système enzymatique de la cyclo-oxygénase (COX), ce qui bloque efficacement la synthèse des prostaglandines. Ces dernières sont des messagers chimiques qui interviennent dans la médiation de ces symptômes dans l'organisme. Le médicament est cliniquement reconnu pour son action fiable dans la diminution de l'enflure et de l'inconfort généralement liés aux conditions inflammatoires.


Formes Courantes et Modalités d'Administration

Le composé actif Indométacine est fabriqué sous plusieurs formes pharmaceutiques courantes pour permettre une gestion des symptômes à la fois systémique et localisée. Ces préparations incluent des formes orales solides telles que les gélules et les comprimés, ainsi que des formes spécialisées comme les suppositoires rectaux et les applications localisées telles que les gels ou les crèmes topiques. La distinction entre ces formes est importante pour un soulagement ciblé : l'existence de formes topiques permet une application cutanée directe, procurant une action locale concentrée, souvent préférée à la prise orale systémique pour les inflammations superficielles. Les principales voies d'administration disponibles comprennent ainsi les applications orale, rectale et topique.

Quels effets indésirables sont possibles avec Indo-A ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Indo-A est associé à un éventail d'effets secondaires possibles, affectant principalement les systèmes gastro-intestinal, nerveux et cardiovasculaire. Tous les patients doivent être informés du risque de réactions indésirables, graves et courantes, documentées dans les informations de sécurité réglementaires.

Classification Effets Secondaires Courants Réactions Indésirables Graves
Classification par système d’organes Maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, indigestion, diarrhée. Saignement, ulcération ou perforation gastro-intestinale ; événements thrombotiques cardiovasculaires (par exemple, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) ; réactions d'hypersensibilité sévères (par exemple, anaphylaxie) ; réactions cutanées sévères (par exemple, syndrome de Stevens-Johnson) ; lésions hépatiques ou rénales.

Risques Graves et Cliniquement Significatifs

L'utilisation d'Indo-A comporte un risque documenté d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves, qui peuvent être fatals. Ce risque peut augmenter avec la durée d'utilisation et chez les individus ayant une maladie cardiaque préexistante. Ce médicament peut également provoquer des événements gastro-intestinaux graves, y compris des saignements et des ulcérations, qui peuvent survenir sans symptômes avant-coureurs et peuvent être fatals. Ces risques sont inhérents à sa classification.

Considérations de Sécurité Spécifiques à la Population

  • Risque Cardiovasculaire : L'utilisation est généralement limitée ou évitée dans le contexte péri-opératoire de la chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC).
  • Grossesse : L'utilisation est généralement déconseillée à partir d'environ 20 semaines de gestation en raison du risque de dysfonctionnement rénal chez le fœtus, et spécifiquement à éviter après environ 30 semaines en raison du risque de fermeture prématurée du canal artériel fœtal.
  • Population Gériatrique : La prudence est requise car les adultes plus âgés peuvent présenter un risque accru d'effets indésirables gastro-intestinaux et rénaux graves.

Notes de Surveillance de Sécurité

L'étiquetage officiel comprend des recommandations pour la surveillance régulière de la tension artérielle, de la fonction rénale, des enzymes hépatiques et des hémogrammes complets, en particulier pendant un traitement à long terme.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le surdosage d’Indo-A (Acétaminophène/Paracétamol) constitue une urgence médicale pouvant entraîner de graves lésions hépatiques, une insuffisance hépatique aiguë, voire la mort. Il est crucial de savoir que les symptômes de toxicité sont souvent retardés et non spécifiques; une personne peut se sentir bien ou n'éprouver que des signes légers, semblables à ceux de la grippe, même si des dommages aux organes potentiellement mortels ont déjà commencé.

Manifestations documentées du surdosage

Les premiers signes peuvent inclure des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, des sueurs ou un malaise général. Les symptômes graves et retardés apparaissent généralement 12 heures ou plus après l'ingestion et peuvent se manifester par une jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux), des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen, de la confusion et des troubles de la coagulation.

Action d'urgence requise

Il est impératif de rechercher une assistance médicale immédiate pour tout soupçon de surdosage, quelle que soit l'état actuel du patient ou l'absence de symptômes graves. Contactez sans délai les services d’urgence ou un centre antipoison. L'efficacité de l'antidote spécifique, la N-acétylcystéine, est maximale lorsqu'il est administré dans les huit premières heures suivant l'ingestion. Le traitement ne doit pas être reporté dans l'attente de l'apparition des symptômes ou des résultats de laboratoire.

Les personnes souffrant d'une maladie hépatique, ayant une consommation chronique et élevée d'alcool ou un jeûne prolongé peuvent présenter un risque plus élevé de toxicité sévère, même à des doses de surdosage plus faibles.

Utilisations thérapeutiques de Indo-A

L'Indo-A (Indométacine) est couramment employé pour le soulagement des symptômes liés à des états inflammatoires ou irritatifs, ainsi que pour la gestion des manifestations d'inconfort physique. Il est utilisé lorsque cela est approprié pour un ensemble d'affections caractérisées par des périodes d'exacerbation des symptômes et une gêne ou un inconfort localisé.

Selon la [Notice d'information du médicament approuvée par la FDA]( l'Indométacine peut apporter une aide dans la gestion symptomatique de plusieurs conditions, incluant la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, les épisodes aigus d'arthrite goutteuse, et l'épaule douloureuse aiguë** (incluant la bursite ou la tendinite).

Ce médicament est souvent utilisé pour prendre en charge les tableaux symptomatiques aigus ou instables, et il offre un soutien au soulagement durant les phases où les symptômes deviennent plus notables. L'utilisation d'un tel traitement de soutien contribue à l'amélioration du confort pendant les périodes de symptômes intenses, ce qui peut aider les patients à mieux gérer la situation de façon plus sereine. L'utilité du médicament est donc pertinente pour apaiser la détresse durant ces épisodes :

« ...soutient le patient durant les épisodes difficiles en apaisant la détresse. »


Fait Bref : Un Soutien pour l'Inconfort et les États Inflammatoires

Le médicament contribue à alléger la charge symptomatique globale, il apporte un soutien au soulagement lorsque les symptômes interfèrent avec les activités de la vie courante, et il assiste dans le maintien de la stabilité fonctionnelle.

Conditions d’utilisation et restrictions

Profil d'éligibilité : Qui peut et qui ne peut pas utiliser Indo-A

L'utilisation d'Indo-A est strictement définie par des critères réglementaires. L'éligibilité est établie pour les adultes (généralement 18 ans) dans le cadre des affections inflammatoires approuvées. Les règles établissent une distinction claire entre les interdictions absolues et les limitations conditionnelles.

Catégorie État de la restriction (Étiquetage officiel)
Populations Contre-indiquées Interdiction absolue pour les patients présentant une hypersensibilité connue à l'Indométacine ou à tout autre AINS (par exemple, l'asthme induit par l'aspirine). Interdit en cas d'ulcération ou de saignement gastro-intestinal actif, d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique sévère, et dans le contexte d'une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC).
Limitations liées à l'âge La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies pour la plupart des indications chroniques chez les enfants. Les patients gériatriques (personnes âgées) nécessitent de la prudence et la dose efficace la plus faible en raison d'une sensibilité accrue.
Statut reproductif L'utilisation est contre-indiquée après 20 semaines de grossesse en raison des risques pour le fœtus. L'utilisation est généralement déconseillée pendant les deux premiers trimestres ou durant l'allaitement.
Restrictions Conditionnelles Nécessite une prudence ou une surveillance chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique modérée, de l'asthme préexistant, et une maladie cardiovasculaire établie. L'utilisation de la forme rectale est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents de proctite ou de saignement rectal récent.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d’autres médicaments et produits

Il est important d'informer votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris des médicaments obtenus sans ordonnance. Bien qu'il n'y ait pas d'interactions spécifiques connues pour ce médicament à usage ophtalmique, il est toujours préférable d'utiliser ce produit avec prudence si vous prenez d'autres traitements par voie orale ou topique.

En cas d'utilisation concomitante avec d'autres collyres ou pommades oculaires, il est nécessaire d'attendre au moins 5 minutes entre les instillations ou les applications.

Mécanisme d’action

L'Indo-A est un inhibiteur sélectif de la farnésyl pyrophosphate synthase (FPPS), une enzyme essentielle à la synthèse des isoprénoïdes, dont le farnésyl pyrophosphate (FPP) et le géranylgéranyl pyrophosphate (GGPP). L'inhibition de la FPPS empêche le processus de prénylation de petites protéines GTPase, telles que Ras et Rho. Ces protéines sont critiques pour la signalisation intracellulaire nécessaire au fonctionnement et à la survie des ostéoclastes.

En supprimant l'activité de ces molécules de signalisation, Indo-A perturbe la structure interne de l'ostéoclaste (son cytosquelette), ce qui nuit à sa capacité à se fixer à la surface osseuse. Cette cascade moléculaire déplace finalement l'équilibre de l'activité cellulaire, entraînant une diminution nette de la résorption osseuse par rapport à la formation osseuse.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles d'Administration de l'Indo-A

Ces instructions définissent les étapes procédurales standardisées et les règles posologiques d'utilisation de ce médicament, basées strictement sur la documentation réglementaire gouvernementale [Notice FDA].


Cadre de l'Administration

Directive Description
Voie d'Administration Orale (Gélules, Suspension), Rectale (Suppositoires), Injection Intraveineuse (IV) (pour les nouveau-nés uniquement) [Indomethacin DailyMed].
Moment de la prise Les formes orales doivent être prises avec de la nourriture, immédiatement après les repas, ou avec des antiacides [Notice FDA].
Dose Efficace la Plus Faible Utiliser la posologie efficace la plus faible pendant la durée la plus courte correspondant aux objectifs thérapeutiques individuels [Notice FDA].

Règles Posologiques et Procédures

Administration Orale :

  • Gélules à libération immédiate : La dose initiale habituelle est de 25 mg deux ou trois fois par jour. La dose quotidienne totale ne doit pas excéder 200 mg [Notice FDA].
  • Libération prolongée : Avaler la gélule entière ; ne pas la séparer, la mâcher ou l'écraser. La dose usuelle est de 75 mg une ou deux fois par jour [Notice FDA].
  • Suspension buvable : Bien agiter le liquide avant chaque utilisation [MedlinePlus Drug Information].
  • Prise au coucher : Une grande partie de la dose quotidienne totale, jusqu'à 100 mg, peut être administrée au coucher (par voie orale ou rectale) pour cibler la douleur nocturne persistante et/ou la raideur matinale [Notice FDA].

Administration Rectale :

  • Les suppositoires sont généralement dosés à 50 mg. Les suppositoires rectaux ne doivent en aucun cas être pris par voie orale [MedlinePlus Drug Information].

Administration Intraveineuse (IV) - Néonates :

  • La posologie dépend du poids et de l'âge. La solution doit être préparée juste avant chaque administration en reconstituant la poudre lyophilisée avec du Chlorure de Sodium Stérile Injectable sans conservateur ou de l'Eau Stérile pour Injection. Toute portion non utilisée doit être jetée [Indomethacin for Injection FDA].
  • L'injection IV doit être administrée lentement, généralement sur une période de 20 à 30 minutes [Indomethacin for Injection FDA].

Oubli d'une Dose :

  • Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que possible. S'il est presque temps de prendre la dose suivante, il faut sauter la dose oubliée et revenir à l'horaire habituel ; ne jamais prendre de dose double [MedlinePlus Drug Information].

Données cliniques récentes

Données cliniques récentes / Aperçu des études sur Indo-A

Preuves d'utilisation dans la gestion de la douleur (lombalgie chronique)

Le produit a fait l'objet d'études pour la lombalgie chronique, une affection caractérisée par des limitations fonctionnelles. La recherche a examiné les résultats liés à l'inconfort physique et les mesures reflétant le fonctionnement quotidien. Les conclusions décrivent des tendances observées dans les populations étudiées concernant l'évaluation de ces résultats rapportés par les patients au fil du temps, sur des périodes de suivi à court et à moyen terme. Les informations concernant les résultats à long terme sont limitées et les résultats s'appliquent uniquement aux populations ayant participé aux études.


Preuves d'utilisation dans la douleur neuropathique (neuropathie périphérique diabétique)

Le produit a été étudié pour la douleur neuropathique associée au diabète (neuropathie périphérique diabétique), une affection caractérisée par des limitations fonctionnelles. La recherche a porté sur les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu et la qualité du sommeil. Les données regroupées montrent des tendances liées à l'intensité des symptômes sur des périodes de suivi qui s'étendaient principalement jusqu'à six mois. Une preuve comparative fait défaut par rapport à l'éventail complet des traitements alternatifs, ce qui représente une limitation structurelle de la recherche.


Preuves d'utilisation dans la fibromyalgie

Le produit a été évalué dans des études pour la fibromyalgie, une affection caractérisée par des manifestations fluctuantes ou épisodiques. La recherche a examiné les résultats liés à l'inconfort physique et aux déséquilibres systémiques ou fonctionnels, tels que la fatigue et la qualité du sommeil. Étant donné que de nombreux résultats sont rapportés par les patients, le degré de certitude reste faible concernant les changements physiques objectifs.


Preuves d'utilisation dans le trouble d'anxiété généralisée (TAG)

La recherche a examiné ce produit pour le trouble d'anxiété généralisée, une affection se manifestant par des cycles de stabilité et des poussées. L'objectif principal de la recherche portait sur les résultats liés au déséquilibre systémique ou fonctionnel, en utilisant spécifiquement des échelles standardisées pertinentes pour les preuves décrivant la manière dont les symptômes sont mesurés. Les durées de suivi étaient limitées dans les essais aigus par rapport à la nature chronique du trouble, et la généralisabilité des conclusions à des conditions coexistantes complexes est incertaine.


Ce qui reste incertain à propos d'Indo-A

Les informations sur les résultats à long terme sont limitées pour toutes les indications étudiées. Le statut à long terme des résultats observés n'est pas entièrement établi. Les échantillons étaient modestes dans plusieurs essais et la qualité des preuves varie selon les études. La recherche fournit un contexte, mais pas de prédictions individuelles ; les résultats d'étude reflètent les conditions spécifiques dans lesquelles elles ont été menées, et la recherche ne permet pas de déterminer si un individu réagira de manière similaire.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Indo-A (FAQ)


Q : Quel est l'objectif principal du médicament Indo-A ?

R : Indo-A est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les documents réglementaires officiels indiquent son utilisation pour la gestion des symptômes d'affections modérées à graves, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrose, l'épaule douloureuse aiguë et l'arthrite goutteuse aiguë. Il agit pour réduire la douleur, la fièvre et l'inflammation.


Q : Indo-A est-il utilisé pour traiter l'inflammation ?

R : Oui, les informations réglementaires et officielles sur le produit confirment qu'Indo-A est classé comme un agent anti-inflammatoire. Son action pharmacologique vise à réduire le gonflement et l'inflammation, en plus de soulager la douleur et la fièvre.


Q : Indo-A est-il le même type de médicament que [Nom d'un médicament similaire] ?

R : Indo-A est classé dans la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). La classification réglementaire le place au sein de ce groupe spécifique de médicaments. Les sources réglementaires se concentrent sur la classification d'Indo-A et ne le comparent pas à d'autres produits médicamenteux spécifiques.


Q : Pourquoi Indo-A est-il prescrit pour cette affection ?

R : Il est prescrit parce que les informations officielles sur le produit indiquent qu'il peut aider à gérer les signes et symptômes d'affections spécifiques, telles que la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose. Le médicament agit en réduisant l'inflammation et en soulageant la douleur associée.


Q : À quelle vitesse Indo-A commence-t-il à agir ?

R : Les informations officielles concernant la forme à libération immédiate indiquent que le début de l'action est d'environ 30 minutes. Pour le traitement de l'arthrite goutteuse aiguë, les données officielles issues des études décrivent un soulagement définitif de la douleur observé dans les 2 à 4 heures.


Q : Combien de temps les effets d'Indo-A durent-ils habituellement ?

R : La durée de l'effet pour la formulation à libération immédiate d'Indo-A est généralement de 4 à 6 heures. Ceci est basé sur le profil pharmacologique décrit dans les sources réglementaires faisant autorité.


Q : Est-il possible de ressentir des effets secondaires juste après avoir pris Indo-A ?

R : C'est possible. Les documents réglementaires énumèrent des effets secondaires courants, tels que les maux de tête, les étourdissements, les nausées et les vomissements, qui peuvent apparaître tôt dans le traitement. Les rapports officiels indiquent que le moment d'apparition des effets secondaires varie.


Q : La plupart des gens subissent-ils des effets secondaires avec Indo-A ?

R : Les étiquettes officielles des médicaments répertorient les effets secondaires courants, ce qui suggère qu'ils sont observés avec une certaine fréquence dans les essais cliniques. Le terme « effets secondaires courants » dans les étiquettes de médicaments fait généralement référence aux réactions observées dans une fourchette de 1 % à 10 % ou plus des patients au cours des études.


Q : Indo-A peut-il causer des troubles du sommeil ?

R : Les profils officiels des effets indésirables indiquent que la somnolence est un effet secondaire potentiel, bien qu'elle puisse être moins courante que d'autres réactions signalées. Les documents réglementaires décrivent que le médicament peut diminuer la vigilance.


Q : La sécheresse buccale est-elle une expérience courante lors de la prise d'Indo-A ?

R : La sécheresse buccale est répertoriée comme un effet secondaire potentiel dans certains profils d'effets indésirables pour ce médicament. Cependant, elle ne figure pas parmi les réactions signalées comme les plus courantes.


Q : Indo-A affecte-t-il la capacité de conduire ou d'utiliser des machines ?

R : Oui, les informations de sécurité réglementaires indiquent qu'Indo-A peut provoquer des effets secondaires tels que la somnolence et les étourdissements. En raison de ces effets potentiels, les activités nécessitant une vigilance mentale et une coordination motrice, comme la conduite, peuvent être affectées.


Q : Indo-A peut-il provoquer des changements de poids ?

R : Les informations officielles sur le produit indiquent que l'utilisation d'Indo-A a été associée à la rétention d'eau et à un gain de poids inhabituel. Dans la pratique clinique, ces symptômes font l'objet d'une surveillance.


Q : Est-il normal de se sentir fatigué au début du traitement par Indo-A ?

R : La sensation de fatigue ou d'être fatigué est notée dans les profils d'événements indésirables comme un effet secondaire possible. La fatigue est incluse dans les profils d'événements indésirables comme un effet secondaire possible du médicament.


Q : Existe-t-il des recherches sur la façon dont Indo-A affecte la concentration mentale ?

R : Les informations réglementaires notent qu'Indo-A a le potentiel d'avoir des effets sur le système nerveux central. Des effets secondaires tels que la confusion et la difficulté de concentration sont répertoriés dans le profil de sécurité du produit.


Q : Indo-A est-il une substance contrôlée ?

R : Non, les informations officielles de classification confirment qu'Indo-A est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et n'est pas répertorié comme substance contrôlée par la DEA.


Q : Indo-A est-il disponible sous forme de médicament générique ?

R : Oui, selon les informations officielles sur les produits pharmaceutiques, l'ingrédient actif, l'indométacine, est disponible sous forme générique.


Q : Existe-t-il un risque de dépendance ou d'accoutumance avec Indo-A ?

R : Indo-A est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) non opioïde. Cette classe de médicaments n'est pas associée à des risques de dépendance ou d'accoutumance.


Q : Indo-A peut-il provoquer des changements d'humeur ?

R : L'étiquetage officiel du produit note qu'Indo-A a le potentiel d'aggraver une dépression existante ou d'autres troubles psychiatriques. Si des réactions graves du système nerveux central (SNC) surviennent, l'arrêt du médicament peut être nécessaire.


Q : Que dois-je faire si je prends trop d'Indo-A par erreur ?

R : Les sources officielles décrivent qu'en cas de suspicion de surdosage d'Indo-A, il est nécessaire de contacter le numéro d'urgence local ou un centre antipoison pour obtenir des instructions. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la confusion et de la somnolence.


Q : L'utilisation d'Indo-A a-t-elle un impact sur l'efficacité de la contraception ?

R : Les informations de sécurité réglementaires indiquent que les AINS comme Indo-A peuvent altérer la fertilité féminine. La documentation officielle note que les femmes qui ont des difficultés à concevoir doivent consulter leur médecin à ce sujet.


Q : Quels sont les signes courants d'une interaction grave avec Indo-A ?

R : Les avertissements réglementaires soulignent le risque d'événements gastro-intestinaux graves. Les signes courants décrits comprennent une douleur épigastrique persistante, une indigestion (dyspepsie), des vomissements ressemblant à du marc de café (hématémèse) ou des selles noires et goudronneuses (méléna).

Comment Indo-A doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Indo-A (Indométacine)

Les directives réglementaires officielles spécifient des conditions strictes pour le stockage et l'élimination d'Indo-A afin de préserver sa stabilité et son intégrité.

Exigences de conservation

Condition Exigence réglementaire
Température Conserver à température ambiante contrôlée, soit de 20 C à 25 C (68 F à 77 F).
Protection Doit être conservé dans un récipient hermétiquement fermé et protégé de l'humidité et de la chaleur excessive.
Sécurité Garder ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.

Instructions d'élimination

Les médicaments Indo-A non utilisés ou périmés ne doivent pas être jetés dans les toilettes ni versés dans un drain. L'élimination doit suivre les directives d'un programme de récupération des médicaments lorsqu'il est disponible. Si un tel programme n'est pas disponible, mélangez le médicament avec une substance indésirable, scellez-le dans un sac en plastique et jetez-le dans les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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