Implicane

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Implicane

Qu'est-ce que Implicane ?

L'Implicane est un médicament délivré sur ordonnance dont la substance active est la Sertraline. Il appartient à la classe pharmacologique des Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS).

Ce médicament est une petite molécule de synthèse conçue pour agir sur le système nerveux central. Classé comme antidépresseur moderne de type ISRS, l'Implicane est fabriqué pour interagir de manière sélective avec des substances chimiques spécifiques dans le cerveau. Cette sélectivité est une distinction essentielle par rapport aux classes de médicaments plus anciennes et moins ciblées. La Sertraline (Implicane) est cliniquement reconnue pour son profil établi dans le traitement d'affections telles que l'anxiété et la dépression, comme le confirment des décennies d'études pharmacologiques à travers le monde.


Composition, Forme et Objectif général

L'Implicane est généralement un produit à agent unique, ne contenant que de la Sertraline (sous forme de chlorhydrate) en plus des composants inactifs nécessaires à sa formulation. Il est administré par voie orale et se présente sous forme de comprimé ou de solution liquide. La disponibilité en deux formes permet une flexibilité d'utilisation pour les patients, y compris ceux qui pourraient avoir des difficultés à avaler des pilules.

Sa fonction première est d'aider les patients à retrouver une stabilité émotionnelle grâce à une régulation chimique. En modulant les neurotransmetteurs, la Sertraline est un traitement efficace pour des troubles spécifiques de l'humeur et de l'anxiété. Son objectif général est de rétablir l'équilibre en sérotonine.


Pourquoi est-il classé comme ISRS ?

L'Implicane est classé comme un ISRS parce que son mécanisme fondamental repose sur le ralentissement de la réabsorption (recapture) de la sérotonine, une substance chimique naturellement présente, dans les cellules nerveuses.

Cette action augmente efficacement la concentration de sérotonine disponible dans les espaces cérébraux situés entre les neurones. Le principe fondamental de cette classe de médicaments est ce blocage sélectif de la recapture de la sérotonine. La conclusion est que le médicament se concentre sur le maintien de niveaux plus élevés de sérotonine afin d'améliorer la communication et la fonction neuronale. Cette méthode hautement ciblée est la raison de sa classification et de son utilité thérapeutique.

Quels effets indésirables sont possibles avec Implicane ?

Effets indésirables potentiels et informations importantes sur la sécurité

Le profil de sécurité officiel d'Implicane, dont l'ingrédient actif est la Sertraline, est structuré par les autorités réglementaires pour classer les réactions indésirables potentielles en fonction de leur fréquence et du système d'organes affecté. Ces classifications garantissent que les effets courants et attendus sont distingués des réactions rares et graves documentées dans les mises en garde officielles.


Réactions indésirables classées par fréquence

Les événements indésirables sont classés en fonction de leur incidence documentée lors des essais cliniques, reflétant les normes réglementaires établies. Par exemple, les effets secondaires Très Fréquents (affectant au moins 1 patient sur 10) comprennent les nausées, la diarrhée, l'insomnie, la sécheresse de la bouche et l'échec d'éjaculation chez les hommes. Les réactions Fréquentes (affectant au moins 1 patient sur 100 à moins de 1 patient sur 10) comprennent la diminution de l'appétit, les vertiges, la somnolence et les tremblements.


Classes de Systèmes d'Organes et Notes de Sécurité Graves

Les effets indésirables sont officiellement regroupés par système physiologique, tels que les Troubles Gastro-intestinaux, les Troubles du Système Nerveux et les Troubles Psychiatriques. La documentation réglementaire souligne explicitement le risque de réactions indésirables graves, notamment le potentiel de Syndrome Sérotoninergique et un risque accru d'Idées et Comportements Suicidaires, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, notamment lors de l'instauration du traitement ou après des changements de dose. La notice documente également des risques tels que l'Hyponatrémie (faible taux de sodium) et le potentiel de Risque Accru de Saignement.


Schémas de Sécurité Liés à la Population et au Temps

Les notes de sécurité identifient des groupes de patients spécifiques, tels que le risque accru d'Hyponatrémie chez les personnes âgées et la réduction de l'élimination du médicament chez les personnes présentant une insuffisance hépatique. La notice officielle indique également que des effets, tels que les symptômes du syndrome d'interruption du traitement, peuvent survenir en cas d'arrêt brutal du médicament, soulignant comment les schémas de risque peuvent être liés à la durée et au moment de l'exposition.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage d'Implicane : Informations importantes

Un surdosage avec Implicane, une substance opioïde, peut engager le pronostic vital et exige une intervention d'urgence immédiate. Un surdosage survient lorsque le médicament submerge la capacité de l'organisme à le traiter, entraînant une dépression sévère du système nerveux central, en particulier du système respiratoire. Le décès est généralement causé par l'insuffisance respiratoire (ralentissement ou arrêt de la respiration) et le manque d'oxygène qui en résulte pour le cerveau.


Signes et Symptômes

Les manifestations cliniques essentielles d'un surdosage en opioïdes, selon les sources de santé reconnues, incluent la triade de pupilles contractées (en tête d'épingle), la perte de conscience ou l'incapacité d'être réveillé, et une respiration lente, superficielle ou arrêtée (dépression respiratoire). D'autres signes peuvent inclure une peau froide et moite, un corps mou, une coloration bleue ou violette des lèvres ou des ongles (cyanose), et des bruits de gorge (gargouillement ou ronflements).


Quand demander une aide médicale immédiate

Appelez immédiatement le 911 ou les services d'urgence locaux si un signe de surdosage est observé. Des soins médicaux d'urgence rapides sont essentiels. Si un antagoniste opioïde, tel que la naloxone, est disponible, administrez-le conformément aux instructions en attendant les secours. Même si la personne se réveille après l'administration de naloxone, une attention médicale urgente reste nécessaire pour une surveillance continue, car les effets d'Implicane peuvent durer plus longtemps que l'antidote.

Utilisations thérapeutiques de Implicane

Ce que traite Implicane : principales utilisations et bénéfices

L'Implicane (Sertraline) est employée pour traiter des affections où un soutien symptomatique est jugé pertinent pour des conditions caractérisées par une détresse émotionnelle et psychologique significative. Ce traitement contribue à maintenir la stabilité fonctionnelle. La substance active est couramment utilisée pour aider à la gestion de troubles tels que le Trouble Dépressif Majeur (TDM), le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC), le Trouble Panique, le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT), le Trouble d'Anxiété Sociale (TAS), et le Trouble Dysphorique Prémenstruel (TDPM). Ces zones thérapeutiques sont pertinentes dans des situations impliquant une charge systémique accrue.

Ce médicament est pertinent pour apaiser les groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, notamment l'humeur basse persistante, l'inquiétude excessive, et les pensées intrusives. Il est également appliqué pour adresser des situations où les symptômes se manifestent sous forme de crises de panique dérangeantes ou d'une forte instabilité émotionnelle. Il soutient les patients durant les épisodes de malaise accru en atténuant la détresse.

Fait Rapide : Domaines de gestion des symptômes

L'Implicane peut s'intégrer dans la gestion symptomatique au sein de cadres cliniques impliquant des schémas comportementaux et cognitifs spécifiques et difficiles à tolérer, comme les rituels compulsifs et l'hypervigilance liée à un traumatisme.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Implicane ?

L'Implicane (Sertraline) est soumise à des règles d'éligibilité spécifiques établies par les autorités réglementaires qui définissent qui peut ou ne peut pas utiliser ce médicament.


Qui ne doit pas utiliser Implicane (Contre-indications)

L'Implicane est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la substance active ou aux excipients. Son usage est strictement interdit chez les patients prenant simultanément ou ayant récemment arrêté de prendre un Inhibiteur de la Monoamine Oxydase (IMAO), ou chez ceux qui prennent du pimozide. Le médicament doit également être arrêté en cas d'épilepsie instable ou si le patient entre dans une phase maniaque de trouble bipolaire.


Âge et restrictions d'utilisation

Ce médicament est approuvé pour les adultes (18 ans et plus). Pour les patients pédiatriques, l'utilisation est limitée aux enfants âgés de 6 à 17 ans et uniquement pour le traitement du Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC). L'innocuité et l'efficacité ne sont pas établies pour les enfants de moins de six ans ou pour d'autres indications chez les moins de 18 ans. Les personnes âgées (65 ans et plus) peuvent utiliser ce médicament, mais nécessitent une prudence et une surveillance étroite.


Usage conditionnel et comorbidité

L'utilisation est conditionnelle chez les patients présentant une insuffisance hépatique (maladie du foie), nécessitant généralement une prudence et une dose plus faible. Le médicament doit être évité chez les patients présentant des angles irido-cornéens étroits non traités (risque de glaucome). L'utilisation au cours du troisième trimestre de la grossesse est restreinte en raison des risques documentés pour le nouveau-né.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction officiel d'Implicane (Sertraline) établit des contre-indications absolues avec plusieurs substances. L'association d'Implicane avec les Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO), y compris le Linézolide, est contre-indiquée en raison du risque documenté de Syndrome Sérotoninergique. La co-administration avec le Pimozide est également proscrite, car des études ont montré une augmentation des concentrations plasmatiques de ce dernier. Des périodes d'arrêt obligatoires sont définies pour le passage d'Implicane aux IMAO irréversibles ou inversement : un délai de 14 jours est requis avant de commencer Implicane, et un délai de 7 jours est nécessaire avant de commencer l'IMAO.


Dans le domaine pharmacodynamique, l'administration conjointe avec d'autres agents sérotoninergiques, tels que les Triptans, augmente le risque d'un effet sérotoninergique cumulatif. De plus, la combinaison avec des Anticoagulants (tels que la Warfarine) ou des AINS est officiellement associée à un risque accru de saignement.


En ce qui concerne les interactions pharmacocinétiques, Implicane est répertorié comme un faible inhibiteur du CYP2D6, ce qui est pertinent pour l'exposition aux substrats du CYP2D6 co-administrés. L'administration simultanée de Cimétidine inhibe le métabolisme d'Implicane, entraînant une élévation de ses taux plasmatiques. Par ailleurs, la concentration maximale de la formulation en comprimé est officiellement enregistrée comme étant 25% plus élevée lorsqu'elle est prise avec de la nourriture. L'usage d'Alcool et de la plante médicinale Millepertuis n'est pas recommandé selon la notice. La solution buvable a une contre-indication unique, liée à sa formulation, avec le Disulfirame. Pour certaines populations, la réduction de l'élimination chez les patients présentant une insuffisance hépatique chronique légère entraîne une exposition environ 3 fois plus importante au médicament, ce qui impacte la pertinence des interactions.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action de l'Implicane (Sertraline) implique un processus précis et dépendant du temps, centré sur la modulation sélective du système sérotoninergique au sein du système nerveux central. Cette action aborde les voies de signalisation à travers deux étapes primaires et en cascade qui aboutissent à une ré-régulation physiologique durable.


1. Inhibition Sélective du Transporteur de la Sérotonine

L'action initiale du médicament consiste à se lier au Transporteur de la Sérotonine (SERT) — une protéine chargée de la réabsorption de la sérotonine (5-HT) dans la cellule nerveuse — et à l'inhiber. Cette première inhibition sélective augmente immédiatement la concentration de 5-HT disponible pour transmettre des signaux à travers la fente synaptique. Ce mécanisme se caractérise par une sélectivité élevée pour la cible SERT.


2. Ré-régulation des Circuits Neuronaux Dépendante du Temps

Le changement mécanistique complet nécessite une adaptation neuronale subséquente, ce qui prend généralement plusieurs semaines. La présence constante de niveaux élevés de 5-HT déclenche la désensibilisation et la régulation à la baisse des autorécepteurs inhibiteurs 5-HT1A, réduisant ainsi l'amortissement autorégulateur de la libération de 5-HT. Ce processus adaptatif conduit à une amélioration soutenue de la signalisation sérotoninergique et favorise la neuroplasticité à long terme (par exemple, par la régulation positive du BDNF), modulant ainsi l'activité au sein des circuits neuronaux.

Informations sur la posologie et l’administration

Directives Officielles d'Administration

L'Implicane est un médicament oral qui s'administre une fois par jour selon un protocole définissant à la fois la dose initiale et la prise quotidienne maximale. Sa disponibilité sous forme de comprimé ou de solution orale assure une souplesse d'administration. Les normes réglementaires indiquent que le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, ce qui facilite son intégration dans la routine quotidienne du patient.

Le calendrier d'administration est strictement structuré, notamment en ce qui concerne l'évolution du dosage dans le temps. La dose de départ pour les adultes se situe généralement entre 25 mg et 50 mg par jour, en fonction de la condition gérée. Une fois le traitement commencé, tout ajustement de dose à la hausse doit suivre le régime officiel et être effectué par paliers, généralement à des intervalles d'au moins une semaine.


Protocole de Dosage et de Préparation

Caractéristique Recommandation (Basée sur les Sources Réglementaires Officielles)
Dose Quotidienne Maximale La dose ne doit pas dépasser 200 mg par jour.
Préparation de la Solution Orale Le concentré doit être dilué immédiatement avant l'ingestion en utilisant exclusivement les liquides autorisés par l'étiquette (par exemple, eau, certains jus ou sodas).
Insuffisance Hépatique Le protocole officiel conseille une réduction de 50 % de la dose pour les patients ayant une fonction hépatique altérée, afin d'assurer des niveaux appropriés du médicament.
Conduite en cas d'Oubli de Dose En cas d'oubli, il est généralement recommandé de prendre la dose suivante à l'heure prévue et d'éviter de prendre deux doses en même temps.

Aperçu du Protocole d'Utilisation

Ces instructions officielles définissent une approche standardisée d'administration orale quotidienne unique, mettant l'accent sur le respect d'une limite de titration hebdomadaire lente et méthodique pour toute modification de dose. Les directives établissent des étapes de dilution obligatoires pour le concentré liquide et spécifient les modifications de dose nécessaires pour certaines populations, garantissant une approche procédurale conforme aux exigences des autorités réglementaires pour l'utilisation du médicament.

Données cliniques récentes

Implicane : Données cliniques récentes

L'Implicane est une substance étudiée principalement pour son rôle potentiel dans la gestion des symptômes liés aux maladies articulaires inflammatoires. La recherche clinique sur l'Implicane se concentre sur son action sur des voies de signalisation spécifiques impliquées dans l'inflammation. Les résultats de ces études permettent de définir le profil d'action du médicament.


Aperçu des essais d'efficacité

Les essais contrôlés randomisés (ECR) constituent la méthode principale d'évaluation des effets d'Implicane. Ces études ont comparé la substance à un placebo ou à un comparateur actif pour déterminer son influence sur les mesures de la fonction articulaire et son association à une réduction des paramètres de douleur. Les chercheurs examinent systématiquement la durée et le délai d'apparition de toute modification des symptômes signalés par les patients.

Objectif de l'étude Critères d'évaluation principaux
Scores de symptômes Changements dans les échelles standards d'activité de la maladie et d'évaluation de la douleur.
Fonction physique Mesures de la mobilité, de la raideur et des indices d'activité quotidienne.

Évaluation de la sécurité et de la tolérance

L'utilisation à long terme d'Implicane représente un domaine de recherche important, les études continuant d'évaluer son profil de sécurité au sein de la population générale étudiée. Les chercheurs suivent et rapportent les événements indésirables les plus fréquents, qui ont inclus de légers troubles gastro-intestinaux et des maux de tête. De plus, des études spécifiques ont porté sur l'utilisation d'Implicane chez des participants atteints de conditions préexistantes, telles que des problèmes sévères au niveau des reins ou du foie, en se concentrant sur le suivi des taux d'enzymes hépatiques et de la fonction rénale tout au long des essais.

Dans l'ensemble, les données recueillies fournissent une base pour de futures recherches sur l'Implicane en tant qu'option de traitement.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Implicane (FAQ)


Q : L'Implicane est-il considéré comme un traitement à long terme ?

Les informations officielles sur le produit indiquent que l'Implicane (Sertraline) est approuvé pour la gestion de certaines conditions, y compris la prévention de la récurrence des épisodes dépressifs majeurs. Ce type d'approbation réglementaire prend en compte le besoin potentiel d'une administration prolongée.

Q : L'Implicane est-il un nouveau médicament ou est-il disponible depuis un certain temps ?

L'Implicane est basé sur l'ingrédient actif Sertraline, qui est utilisé depuis plusieurs décennies. Ses premières autorisations réglementaires ont été accordées au début des années 1990, ce qui lui confère une longue histoire d'utilisation et d'étude soutenue par diverses autorités réglementaires.

Q : Quelle est la durée d'action attendue pour une dose d'Implicane ?

Les documents réglementaires décrivent la demi-vie d'élimination moyenne de l'Implicane (Sertraline) comme étant d'environ 26 heures. Il s'agit du temps nécessaire pour que la moitié du médicament soit éliminée de l'organisme. Les concentrations à l'état d'équilibre, où le taux de médicament reste constant, sont généralement atteintes après environ une semaine d'administration quotidienne unique.

Q : Comment la réponse du patient à l'Implicane est-elle généralement surveillée par un professionnel de la santé ?

Selon les documents réglementaires officiels, une surveillance est requise pour détecter les changements cliniques, en particulier au début du traitement ou après un ajustement de la dose. Cette surveillance se concentre sur la recherche de réactions indésirables potentielles telles que des signes d'aggravation de l'humeur, des idées et des comportements suicidaires, l'hyponatrémie (faible taux de sodium) et un risque accru de saignement.

Q : Y a-t-il un moment de la journée recommandé pour prendre l'Implicane, tel que décrit dans la notice ?

La notice officielle stipule que l'Implicane (Sertraline) peut être administré une fois par jour, soit le matin, soit le soir. Cette flexibilité dans le moment de l'administration est mentionnée dans les directives officielles.

Q : Quelles sont les lignes directrices générales pour la gestion d'un surdosage accidentel d'Implicane ?

Les informations réglementaires indiquent que la gestion clinique d'un surdosage accidentel est principalement un traitement de soutien. Cette approche, décrite dans la notice, comprend la surveillance des signes vitaux, l'administration de mesures symptomatiques et l'assurance d'un soutien médical. Il n'y a pas d'antidote spécifique connu pour l'Implicane (Sertraline).

Q : Le risque d'effets secondaires est-il généralement plus élevé au début du traitement par Implicane ?

Les mises en garde de sécurité officielles notent un risque accru d'idées et de comportements suicidaires, en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Ce risque élevé est principalement associé au début du traitement ou lors d'un changement de dose.

Q : Quelles sont les informations officielles concernant les changements de poids pendant l'utilisation d'Implicane ?

Selon la notice officielle du produit, une diminution de l'appétit est répertoriée comme un effet secondaire fréquent chez les adultes. Une perte de poids a également été spécifiquement signalée dans les études impliquant des enfants.

Q : L'Implicane affecte-t-il la tension artérielle ou la fréquence cardiaque ?

Les documents réglementaires mentionnent que des changements au niveau du système cardiovasculaire ont été rapportés comme des réactions indésirables au médicament. Plus précisément, des augmentations de la tension artérielle et des battements cardiaques rapides, connus sous le nom de tachycardie, sont notés dans le profil de sécurité officiel.

Q : Existe-t-il une liste complète des effets secondaires dans la notice officielle destinée au patient pour Implicane ?

Oui, les principales autorités réglementaires exigent qu'une liste exhaustive de tous les effets secondaires connus et des informations de sécurité importantes soit incluse dans la notice officielle d'information du patient ou le guide des médicaments. Cette exigence garantit que les patients ont accès au profil de sécurité complet du médicament.

Q : L'Implicane provoque-t-il de la somnolence ou affecte-t-il la capacité d'une personne à conduire ?

Les avertissements officiels indiquent que l'Implicane (Sertraline) peut provoquer des vertiges ou de la somnolence. Les documents réglementaires précisent que ces effets peuvent altérer la capacité d'une personne à conduire ou à utiliser des machines.

Q : Existe-t-il des médicaments en vente libre courants qui interagissent avec l'Implicane ?

Les documents de la notice officielle mentionnent des interactions potentielles avec certaines autres classes de médicaments, y compris les agents sérotoninergiques (comme les Triptans) et les médicaments qui augmentent le risque de saignement (comme les AINS). En raison de l'existence d'interactions, la notice indique que les professionnels de la santé doivent être consultés concernant tous les médicaments en vente libre.

Q : L'Implicane interagit-il avec les analgésiques courants comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène ?

Les documents réglementaires montrent que la co-administration avec les Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, est associée à un risque accru de saignement. Cependant, les informations officielles ne répertorient généralement pas d'interaction spécifique avec l'acétaminophène (paracétamol).

Q : Quelles sont les recommandations officielles pour l'utilisation d'Implicane pendant la grossesse ou l'allaitement ?

Les recommandations officielles restreignent l'utilisation au cours du troisième trimestre de la grossesse en raison des risques documentés de mauvaise adaptation chez le nouveau-né. La Sertraline et son métabolite sont présents dans le lait maternel, et les informations officielles conseillent la prudence pendant l'allaitement.

Q : Où un utilisateur peut-il trouver les documents de recherche ou les résumés soutenant l'utilisation d'Implicane ?

Des résumés des essais cliniques et des données ayant soutenu l'approbation du médicament sont mis à la disposition du public. Ces rapports d'évaluation peuvent généralement être trouvés sur les sites Web des agences de réglementation (telles que la FDA ou l'EMA) ou via des bases de données comme ClinicalTrials.gov, qui assurent le suivi des études enregistrées.

Q : À quelle phase des essais cliniques l'Implicane était-il avant son approbation réglementaire ?

Les programmes de développement clinique pour les nouveaux médicaments impliquent plusieurs phases (I, II et III). Les données essentielles sur l'efficacité et la sécurité d'un médicament requises pour l'approbation réglementaire sont principalement démontrées dans les essais contrôlés randomisés (ECR) à grande échelle de Phase III.

Q : Existe-t-il différents noms de marque pour le médicament Implicane ?

Oui, l'ingrédient actif de l'Implicane (Sertraline) est commercialisé dans le monde entier sous plusieurs noms de marque. Des exemples de ces marques incluent Zoloft et Lustral, entre autres, selon la région.

Comment Implicane doit-il être conservé et éliminé ?

Comment stocker et éliminer Implicane

Les procédures requises pour le stockage et l'élimination d'Implicane (Sertraline) sont définies par la réglementation afin de protéger l'intégrité du produit et de prévenir toute exposition non intentionnelle.


Conditions de stockage

  • Température : Conservez le produit à une température ambiante contrôlée, de 20 °C à 25 °C (68 °F à 77 °F) ; les variations sont permises jusqu'à 30 °C.
  • Protection : Maintenez le récipient hermétiquement fermé. Protégez de la chaleur, de l'humidité et du gel (Solution Buvable).
  • Stabilité : La Solution Buvable doit être jetée 30 jours après la première ouverture pour conserver la puissance indiquée sur l'étiquette.
  • Sécurité des enfants : Gardez tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'élimination

  • Méthode privilégiée : L'Implicane inutilisée ou périmée doit être rapportée à un programme de récupération de médicaments autorisé ou à un point de collecte en pharmacie.
  • Élimination à la maison (Alternative) : Si aucun programme de récupération n'est disponible, le médicament doit être retiré de son récipient, mélangé à une substance indésirable (comme du marc de café usagé), scellé dans un sac, puis placé dans la poubelle domestique. Il n'est pas destiné à être jeté dans les toilettes et ne doit pas y être jeté.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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