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Imodiumduo

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Imodiumduo

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Méthode d'action: Antidiarrheal

Option de traitement:

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Imodiumduo

xD83DxDCA1 Aperçu Rapide du Produit

Caractéristique Description
Substance Active Chlorhydrate de Lopéramide, Siméticone
Forme Comprimé ou gélule orale
Classe Pharmacologique Antidiarrhéique Antipropulsif, Agent Antimousse
Indication Générale Soulagement symptomatique de la diarrhée aiguë et de la gêne liée aux gaz
Origine Synthétique

Définition et Classification Pharmacologique

Imodiumduo est un médicament disponible sans ordonnance (en vente libre), présenté sous la forme d'un comprimé ou d'une gélule pour administration orale. Il s'agit d'une association de principes actifs synthétiques et à dose fixe. Ce médicament se définit par sa double classification, agissant à la fois comme un antidiarrhéique antipropulsif et un agent antimousse. L'identité structurelle des ingrédients actifs dans cette association est reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Cette structure est cliniquement reconnue pour traiter le scénario courant où la diarrhée aiguë est accompagnée de gaz gastro-intestinaux importants.

Composition et Formulation à Double Action

La base d'Imodiumduo réside dans ses deux ingrédients actifs : le chlorhydrate de Lopéramide et la Siméticone. Le chlorhydrate de Lopéramide agit de manière périphérique pour diminuer la motilité intestinale, un mécanisme confirmé par des études pharmacologiques approfondies. La Siméticone, un composé chimiquement inerte et non systémique, agit comme un agent tensioactif (surfactant), comme cela a été détaillé par MedlinePlus. Cette formulation intentionnelle à double action permet de cibler simultanément, en une seule prise, deux symptômes distincts — la diarrhée et les gaz — ce qui le distingue des traitements à ingrédient unique.

Objectif Thérapeutique Général de la Combinaison

L'objectif général de la formulation Imodiumduo est de fournir un soulagement symptomatique consolidé pour les troubles digestifs aigus caractérisés à la fois par la diarrhée et les problèmes de gaz associés. Ce médicament a été mis au point pour cibler les symptômes multiples de la diarrhée aiguë, des ballonnements et des flatulences. Il est indiqué lorsque le mouvement intestinal excessif et l'inconfort physique des bulles de gaz emprisonnées se produisent concurremment, offrant une approche unifiée de ces plaintes gastro-intestinales courantes.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Imodiumduo ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de ce médicament combiné, qui contient du chlorhydrate de Lopéramide et de la Siméticone, est structuré dans les documents réglementaires officiels selon la fréquence et le type de réactions indésirables observées. La composante non systémique, la Siméticone, contribue très peu aux effets secondaires systémiques, la majorité des effets signalés étant attribuables à l'action du Lopéramide.


Classifications Officielles de Fréquence

Les réactions indésirables sont classées selon les groupes de fréquence réglementaires standard :

  • Fréquent (peut toucher jusqu'à 1 personne sur 10) : Les réactions comprennent les maux de tête et la nausée.
  • Peu Fréquent (peut toucher jusqu'à 1 personne sur 100) : Les réactions comprennent les étourdissements, la somnolence (envie de dormir), la douleur abdominale, la bouche sèche et les éruptions cutanées.
  • Rare (peut toucher jusqu'à 1 personne sur 1 000) : Les effets rares documentés impliquent des systèmes corporels tels que le système nerveux (ex. : perte de conscience, stupeur) et le système gastro-intestinal (ex. : iléus, ou occlusion intestinale paralytique).

Réactions Indésirables Graves et Restrictions

Les notices officielles identifient des événements rares spécifiques comme graves, incluant les réactions cutanées sévères (comme le syndrome de Stevens-Johnson), le choc anaphylactique et l'iléus. Ce médicament est officiellement contre-indiqué chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère en raison du risque d'augmentation de l'exposition systémique au Lopéramide, ainsi que chez les patients présentant des conditions pour lesquelles l'inhibition du mouvement intestinal doit être évitée. L'utilisation est restreinte aux adolescents âgés de 12 ans et plus.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

La documentation officielle de ce médicament décrit les risques graves associés au surdosage, principalement liés à une exposition élevée au composant Lopéramide. Les manifestations de surdosage touchent le système nerveux central (SNC), le système respiratoire et le système cardiovasculaire.

Manifestations et Conséquences Constatations Documentées par la Réglementation
Effets sur le SNC Stupeur, absence de réaction, somnolence excessive, myosis (rétrécissement des pupilles) et dépression respiratoire.
Événements Cardiaques Graves Les risques documentés incluent des problèmes cardiaques graves tels que l'allongement de l'intervalle QTc, les arythmies ventriculaires, les Torsades de Pointes et l'arrêt cardiaque, pouvant entraîner la mort.
Effets Gastro-intestinaux Inhibition sévère du mouvement intestinal, incluant l'iléus paralytique.

Actions d'Urgence Requises

Des soins médicaux immédiats sont nécessaires si une personne présente des signes critiques de surdosage, tels qu'un évanouissement, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, ou si elle devient inconsciente. La directive officielle exige de contacter immédiatement les services d'urgence ou un Centre antipoison. La gestion du surdosage est symptomatique et de soutien. La Naloxone est mentionnée dans les documents réglementaires comme un antidote disponible pour inverser les symptômes de dépression du SNC.

En raison de la gravité des effets cardiaques et neurologiques potentiels, la directive officielle stipule que les patients nécessitent une surveillance par ECG étroite et continue pendant une période minimale de 48 heures en milieu clinique. Il est également noté que la dépression du SNC se produit plus fréquemment chez les enfants.

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Utilisations thérapeutiques de Imodiumduo

Domaines d’Application et Bénéfices Principaux d’Imodiumduo

Ce médicament est destiné à fournir un soutien symptomatique supplémentaire chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus, lorsqu'ils souffrent de troubles digestifs aigus. D'après la présentation générale du NIH DailyMed, il est généralement utilisé dans des situations où des symptômes, qui nuisent au fonctionnement quotidien, apparaissent soudainement et créent une gêne physiologique notable.


Objectifs Thérapeutiques Clés

Ce traitement est utilisé dans la gestion symptomatique pour le soulagement à court terme de la diarrhée aiguë, caractérisée par l'émission fréquente de selles molles ou liquides, et est indiqué lorsque cette diarrhée est associée à des symptômes d'emprisonnement de gaz gastro-intestinaux. L'avantage thérapeutique vise à alléger les manifestations liées à une activité physiologique accrue. Ce médicament est couramment employé pour aider à gérer des ensembles de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, notamment la diarrhée, les crampes abdominales, les ballonnements désagréables et la sensation de pression due aux gaz piégés. Il contribue ainsi à traiter les symptômes qui affectent le confort au quotidien.


Aperçu Rapide : Gestion Symptomatique d'Appui

Caractéristique Description
Indication Principale Diarrhée aiguë associée à l'inconfort lié aux gaz
Symptômes Visés Diarrhée, crampes, ballonnements et pression abdominale
Sévérité Ciblée Épisodes aigus, transitoires et non compliqués
Bénéfice Primaire Soulagement d'appoint lorsque des symptômes multiples surviennent de façon concomitante
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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Imodiumduo et qui ne le peut pas ?

L'admissibilité réglementaire officielle pour Imodiumduo est déterminée par l'âge, le statut physiologique et les conditions médicales sous-jacentes, tel que spécifié dans les notices approuvées par les autorités.


Contre-Indications (À ne pas utiliser)

Ce médicament est contre-indiqué et ne doit pas être utilisé par :

Catégorie Exclusion Officielle
Pédiatrique Enfants de moins de 12 ans
Hypersensibilité Patients présentant une allergie connue au Lopéramide, à la Siméticone ou à tout excipient
État Pathologique Patients atteints de dysenterie aiguë (selles sanglantes, forte fièvre) ou de formes spécifiques de colite infectieuse/inflammatoire (ex. : colite ulcéreuse aiguë, entérocolite bactérienne)
Péristaltisme Patients pour lesquels l'inhibition du péristaltisme doit être évitée (risque d'iléus ou de mégacôlon toxique)

Populations Nécessitant Prudence ou Restriction

L'utilisation est soumise à des restrictions ou à des conditions pour les groupes suivants :

  • Insuffisance Hépatique : Utilisation avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique en raison du risque de réduction du métabolisme du Lopéramide, ce qui pourrait augmenter l'exposition systémique et entraîner une toxicité potentielle. Une surveillance médicale est nécessaire dans les cas graves.
  • Grossesse et Allaitement : Le médicament est non recommandé pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, en raison de données de sécurité insuffisantes. Il est également non recommandé pendant l'allaitement, car de petites quantités de Lopéramide peuvent passer dans le lait maternel.
  • Règle d'Arrêt du Traitement : Le traitement doit être immédiatement interrompu si le patient développe une constipation, une distension abdominale ou un iléus pendant la durée de la prise.

Admissibilité par Tranche d'Âge : Ce médicament est explicitement indiqué pour une utilisation uniquement chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus. Aucun ajustement posologique n'est généralement requis pour les personnes âgées (l'âge seul).

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d’autres médicaments et produits

Les documents réglementaires officiels définissent des interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques spécifiques pour le composant Lopéramide d'Imodiumduo, ce qui impose des restrictions d'utilisation et des mises en garde formelles.

Combinaisons Contre-Indiquées et Risque d'Exposition

La co-administration avec la Pimozide est formellement interdite dans les notices réglementaires en raison du risque d'augmentation des effets centraux ou d'une cardiotoxicité accrue. L'association d'Imodiumduo avec des produits médicinaux ou à base de plantes connus pour allonger l'intervalle QT doit également être évitée, car elle présente un risque accru de réactions indésirables cardiaques graves.

Type d'Interaction Substances Interactives (Exemples) Conséquence Réglementaire
Pharmacocinétique Ritonavir, Quinidine, Itraconazole, Gemfibrozil Augmentation de la concentration plasmatique de Lopéramide (exposition)
Pharmacodynamique Dépresseurs du SNC, Alcool Potentialisation des effets sur le système nerveux central

La co-administration avec des inhibiteurs de la glycoprotéine P (P-gp), tels que la Quinidine et le Ritonavir, entraîne une augmentation documentée de 2 à 3 fois des concentrations plasmatiques de Lopéramide. Cette augmentation est également attendue avec les inhibiteurs des enzymes CYP3A4 et CYP2C8, incluant l'Itraconazole et le Gemfibrozil. Inversement, il est prouvé que le Lopéramide lui-même diminue l'exposition d'autres substrats de la P-gp co-administrés, comme le Saquinavir.

Une prudence formelle est recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique, car un métabolisme réduit peut augmenter l'exposition systémique au Lopéramide, amplifiant ainsi les risques d'interaction documentés.

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Mécanisme d’action

Le mécanisme d’action d’Imodiumduo est réalisé grâce aux effets doubles du chlorhydrate de Lopéramide et de la Siméticone.

L’action principale du Lopéramide est l’agonisme des Récepteurs opioïdes mu périphériques (mu-OR) situés dans le système nerveux entérique de la paroi intestinale. Cette interaction ciblée inhibe la libération présynaptique de neurotransmetteurs excitateurs, principalement l’Acétylcholine et les Prostaglandines. La diminution des contractions intestinales propulsives qui en résulte prolonge significativement le temps de transit, augmentant ainsi la durée disponible pour la réabsorption naturelle des fluides et des électrolytes à travers la muqueuse intestinale. Simultanément, l'activation des mu-OR contribue à un effet antisécrétoire en modulant les voies qui déclenchent la sécrétion de fluides, régulant de ce fait le transfert net de liquide dans la lumière intestinale.

La Siméticone agit par un mécanisme distinct et non pharmacologique. Elle fonctionne comme un agent tensioactif inerte qui réduit la tension superficielle des interfaces gaz-liquide. Cette action physique provoque la coalescence des bulles de gaz dispersées en poches plus grandes, ce qui facilite leur évacuation et diminue la pression intra-luminale localisée.

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Informations sur la posologie et l’administration

Instructions Officielles d'Administration

Imodiumduo est fourni sous forme de comprimé ou de gélule destiné exclusivement à l'administration orale. Chaque unité contient 2 mg de Lopéramide et 125 mg de Siméticone. Le schéma posologique débute par une dose initiale qui dépend du groupe d'âge :

  • Les adultes (âgés de 18 ans et plus) prennent 2 comprimés.
  • Les adolescents (âgés de 12 à 18 ans) prennent 1 comprimé.

Le calendrier de dosage est au besoin et guidé par les symptômes, nécessitant la prise d'un comprimé après chaque selle molle subséquente. La dose maximale réglementaire est fixée à pas plus de 4 comprimés par période de 24 heures pour les deux groupes d'âge approuvés. Ce mode d'emploi définit ce médicament comme un traitement intermittent et de courte durée.

Concernant les modalités d'administration, le comprimé doit être avalé entier avec un grand verre d'eau ; la ligne de cassure n'est pas prévue pour diviser l'unité. Les directives spécifient de prendre la dose à jeun, environ 1 heure avant ou 2 heures après un repas, et toujours en association avec une réhydratation appropriée.

Le protocole d'utilisation est strictement limité dans le temps : la durée totale du traitement ne doit pas dépasser 2 jours (48 heures). Parmi les règles d'utilisation particulières, on note la restriction d'utilisation chez les enfants de moins de 12 ans. Bien qu'un ajustement posologique ne soit généralement pas requis pour les personnes âgées ou en cas d'insuffisance rénale, l'utilisation chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique exige de la prudence et peut nécessiter une surveillance médicale.

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Données cliniques récentes

Données Cliniques Récentes

Aperçu de la Recherche

La recherche a exploré une approche examinant les actions potentielles des composants. Des études ont été menées pour évaluer les effets sur l'intensité de la douleur telle que rapportée par les patients et ont exploré les observations liées à la durée de ces effets. Des évaluations ont également été faites concernant les changements dans les mesures de qualité de vie rapportées par les patients dans diverses conditions de douleur.


Études Cliniques Clés

La Recherche sur le Double Mécanisme

Une série d'essais cliniques initiaux de phase 2 et d'études ouvertes a été évaluée, y compris celles impliquant à la fois la douleur aiguë et la douleur chronique. La recherche a exploré l'influence des composants sur les processus liés à l'inflammation et à la transmission nerveuse. Un aspect examiné est de savoir si l'administration était associée à des changements dans les scores de douleur rapportés par les patients.

Paramètre de l'Étude Objectif de l'Évaluation
Conception de l'Étude Essais initiaux de phase 2 et études d'observation comparatives.
Population Adultes diagnostiqués avec une douleur aiguë post-chirurgicale ou une douleur neuropathique chronique (plus de 6 mois).
Critère d'Évaluation Principal Changement par rapport à la ligne de base sur l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) pour l'intensité de la douleur.
Résultats Les essais ont rapporté divers changements dans le score EVA sur une période de 12 semaines.

Investigations sur la Thérapie Combinée

Des études pharmacocinétiques ont exploré les paramètres liés à l'absorption des composants combinés. Les chercheurs ont examiné la possibilité d'atteindre des niveaux de concentration sanguine constants lorsque les deux composants étaient administrés ensemble.

  • Évaluation : Études pharmacocinétiques et essais d'efficacité à petite échelle et de courte durée.
  • Observation : Les études ont fait état des niveaux de concentration sanguine après l'administration de la combinaison par rapport aux composants seuls. L'utilisation à long terme a été étudiée dans des études d'extension, se concentrant sur le signalement des événements pendant la période de surveillance prolongée.

Recherche sur l'Efficacité Comparative

Certains chercheurs ont évalué les résultats rapportés par les patients en comparaison avec des études impliquant des analgésiques traditionnels, tels que les Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) ou des neuromodulateurs spécifiques.


Limites des Preuves

Un essai contrôlé randomisé (ECR) complet et à grande échelle comparant directement cette approche à un placebo ou à un un comparateur actif n'est actuellement pas disponible dans le domaine public. La plupart des données probantes actuelles proviennent d'études à plus petite échelle et d'extensions ouvertes, ce qui signifie que les résultats étaient mitigés et qu'il n'est pas encore clair si les changements rapportés se traduisent par un bénéfice clinique significatif à long terme pour les patients.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Imodiumduo (FAQ)

Q : Y a-t-il une raison d'éviter Imodiumduo si j'ai de fortes douleurs abdominales sans diarrhée ?

Les informations officielles du produit stipulent que ce médicament est contre-indiqué, ce qui signifie qu'il ne doit pas être utilisé, si un patient souffre de fortes douleurs abdominales sans diarrhée associée. Cette restriction est en place parce que l'inhibition du mouvement intestinal doit être évitée dans certaines conditions sous-jacentes où ce symptôme est présent.


Q : Existe-t-il un risque d'abus ou de mésusage lié au Lopéramide ?

La notice officielle de la FDA inclut un avertissement encadré concernant le mésusage ou l'abus du lopéramide, l'un des ingrédients actifs. Des événements cardiaques graves, incluant des problèmes de rythme cardiaque potentiellement mortels, ont été signalés chez des adultes ayant pris des doses supérieures à celles officiellement recommandées. L'utilisation de ce médicament est strictement encadrée par les instructions réglementées.


Q : Y a-t-il un risque documenté de problèmes cardiaques graves associés au Lopéramide, l'un des ingrédients ?

Oui, l'« Alerte Cardiaque » officielle sur l'emballage avertit que prendre des quantités supérieures à la dose réglementée peut entraîner des événements cardiaques graves ou la mort. Cela inclut des anomalies dangereuses du rythme cardiaque. Cet avertissement souligne l'importance de ne jamais dépasser la dose maximale autorisée.


Q : Quels sont les avertissements officiels concernant la prise de quantités supérieures à la dose recommandée ?

L'avertissement officiel stipule spécifiquement que la prise d'une quantité de ce médicament supérieure à celle indiquée sur la notice peut entraîner de graves problèmes cardiaques, pouvant potentiellement causer la mort. Cet avertissement grave insiste sur le fait que la dose maximale recommandée ne doit pas être dépassée.


Q : Quelle est la signification de la règle des 48 heures pour le traitement de la diarrhée aiguë ?

La règle des 48 heures est un déclencheur d'arrêt du traitement réglementé, conçu pour assurer la sécurité du patient. Si la diarrhée persiste au-delà de deux jours, cela indique que la cause sous-jacente peut être grave ou que le médicament n'agit pas de manière appropriée. La directive officielle indique que si les symptômes persistent au-delà de cette limite de temps, le médicament doit être interrompu et un avis médical doit être sollicité.


Q : Pourquoi est-il recommandé de boire beaucoup de liquides clairs en prenant Imodiumduo ?

Les instructions officielles incluent la recommandation de boire beaucoup de liquides clairs pendant la prise de ce médicament. Ceci a pour but de prévenir ou de contrecarrer la déshydratation, qui est une conséquence fréquente et grave de la diarrhée. Bien que le médicament aide le corps à réabsorber les liquides, il ne remplace pas les liquides déjà perdus.


Q : Qu'est-ce que la « diarrhée infectieuse » et pourquoi est-elle mentionnée dans les avertissements pour ce médicament ?

Les documents réglementaires stipulent que le produit est contre-indiqué pour certains types de diarrhée sévère ou infectieuse, comme la dysenterie aiguë (diarrhée avec selles sanglantes ou forte fièvre). La raison en est que le ralentissement du mouvement des intestins peut retarder l'excrétion des organismes infectieux ou des toxines.


Q : Pourquoi est-il déconseillé de prendre Imodiumduo si la diarrhée est associée à une utilisation récente d'antibiotiques ?

Les avertissements réglementaires stipulent que si la diarrhée est liée à l'utilisation récente d'antibiotiques, ce médicament peut potentiellement aggraver des affections intestinales graves causées par certaines bactéries. Étant donné que les médicaments antidiarrhéiques ralentissent le mouvement dans l'intestin, il existe un risque théorique de retarder l'excrétion des organismes infectieux. L'information officielle recommande aux individus dans ce scénario de consulter un professionnel de la santé.


Q : Le médicament a-t-il des interactions connues avec les médicaments pour la thyroïde ?

Les directives réglementaires indiquent que la Siméticone, l'un des ingrédients actifs, peut potentiellement interagir avec certains médicaments thyroïdiens sur ordonnance, tels que la lévothyroxine. Cette interaction pourrait affecter la manière dont le médicament thyroïdien est absorbé par l'organisme, le rendant éventuellement moins efficace. La directive réglementaire suggère qu'une prudence est nécessaire, et la consultation d'un professionnel de la santé est notée comme requise.


Q : Imodiumduo interagit-il avec les antidépresseurs ou certains autres médicaments psychiatriques ?

La notice officielle du produit mentionne la nécessité de consulter un médecin ou un pharmacien avant l'utilisation si un médicament sur ordonnance est pris. Le Lopéramide peut interagir avec certains médicaments qui affectent le système nerveux central ou les enzymes hépatiques, y compris certains médicaments psychiatriques comme les antidépresseurs.


Q : Imodiumduo peut-il être pris avec des médicaments contre les allergies en vente libre spécifiques ?

La consultation d'un professionnel de la santé est notée comme nécessaire avant de combiner ce produit avec d'autres médicaments, y compris certains médicaments contre les allergies en vente libre. Cette mise en garde est conseillée car la combinaison peut potentiellement augmenter les effets secondaires sur le système nerveux central, tels que les sensations de fatigue ou de somnolence.


Q : Imodiumduo soulage-t-il les crampes d'estomac qui ne sont pas directement liées aux gaz ?

Selon les utilisations officielles, le médicament est formulé pour soulager les symptômes de la diarrhée et les inconforts associés, y compris les ballonnements, la pression et les crampes. Ce soulagement des crampes est lié, dans la description réglementaire, aux effets du composant Siméticone sur les gaz.


Q : Y a-t-il des effets indésirables à long terme connus signalés lors de l'utilisation d'Imodiumduo comme indiqué ?

Les instructions d'administration officielles limitent strictement la durée totale d'utilisation à un maximum de deux jours (48 heures) pour le soulagement de la diarrhée aiguë. L'utilisation à long terme de ce médicament n'est donc pas un schéma d'utilisation approuvé dans les documents réglementaires officiels.

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Comment Imodiumduo doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Imodiumduo ?

La conservation correcte de ce médicament maintient sa stabilité et sa sécurité, conformément aux exigences réglementaires officielles.

Élément de Stockage Exigence Officielle
Température Conserver à température ambiante contrôlée, entre 20C et 25C (68F et 77F).
Protection Garder le produit à l'abri de la lumière et de l'humidité.
Sécurité des Enfants Il est obligatoire de le tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

Pour assurer une élimination adéquate, la méthode privilégiée est de rapporter tout médicament non utilisé ou périmé par l'intermédiaire d'un programme officiel de récupération de médicaments. Si aucun programme de récupération n'est disponible, le médicament ne doit être jeté dans les ordures ménagères qu'après l'avoir retiré de son emballage d'origine, l'avoir mélangé à une substance non attrayante, telle que du marc de café usagé ou de la litière pour chat, et avoir scellé le mélange dans un récipient pour éviter toute exposition accidentelle.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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