Grabia

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Grabia

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Grabia

Le médicament Grabia est une préparation pharmaceutique dont le principe actif est le Kétorolac trométhamine. Cette substance est reconnue mondialement comme un Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS) particulièrement puissant. Dérivé synthétique du groupe pyrrolo-pyrrole, le Kétorolac se distingue des antidouleurs courants en vente libre par un profil analgésique soutenu et de forte intensité, attesté par de nombreuses études pharmacologiques publiées.


Composition et Formes Pharmaceutiques

L'ingrédient actif unique et essentiel est le Kétorolac trométhamine. Afin de répondre aux besoins spécifiques de la prise en charge clinique et ambulatoire, Grabia est disponible sous diverses formes pharmaceutiques. Ces formes comprennent : le comprimé pour l'administration orale par le patient ; une solution injectable stérile (intramusculaire ou intraveineuse) réservée à l'usage en milieu médical ; et une solution ophtalmique pour une application topique sur la surface de l'œil. Cette diversité de formulations permet d'adapter la voie d'administration au besoin spécifique du patient, qu'il s'agisse d'une intervention rapide en phase aiguë ou d'un suivi post-procédural.


Objectif Thérapeutique Général

L'objectif fondamental de ce médicament est la gestion efficace et à court terme des douleurs aiguës d'intensité modérée à sévère. Il agit en bloquant la synthèse des prostaglandines, qui sont des médiateurs chimiques jouant un rôle central dans les mécanismes de la douleur et de l'inflammation. Ce mode d'action ciblé lui confère une double efficacité : un puissant soulagement de la douleur (analgésie) et une activité anti-inflammatoire simultanée, faisant de lui un agent reconnu pour contrôler les inconforts intenses mais temporaires.

Quels effets indésirables sont possibles avec Grabia ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité du Grabia (Kétorolac trométhamine) est documenté à travers des classifications réglementaires, se concentrant principalement sur les effets indésirables touchant plusieurs systèmes physiologiques. En tant qu'Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS) puissant, les informations officielles définissent ses risques par fréquence et classe de systèmes d'organes, les réactions graves représentant les contraintes de sécurité les plus critiques.


Classification Réglementaire des Effets Indésirables

Les effets secondaires sont officiellement catégorisés, les troubles gastro-intestinaux (GI), les troubles du système nerveux, les troubles rénaux et urinaires, et les troubles vasculaires représentant les principales Classes de Systèmes d'Organes (CSO) impliquées. Les réactions classées comme Fréquentes (incidence de 1 % à 10 %) comprennent les maux de tête, les nausées, la dyspepsie, la diarrhée, les étourdissements, la somnolence et l'hypertension.


Réactions Indésirables Graves et Profils de Risque

Les réactions indésirables les plus graves documentées dans les sources réglementaires sont les saignements, ulcérations et perforations gastro-intestinales, et les événements thrombotiques cardiovasculaires (tels que l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral). Il est documenté que ces événements graves peuvent survenir dès le début du traitement, et le risque augmente avec la durée totale d'utilisation. Le médicament est par conséquent soumis à des limites réglementaires quant à la durée combinée du traitement.

Des Considérations de Sécurité Spécifiques à la Population s'appliquent, notamment un risque accru d'événements GI graves chez les personnes âgées. De plus, ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale avancée, une maladie ulcéreuse gastro-duodénale évolutive ou un saignement cérébrovasculaire récent.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Le profil réglementaire d'un surdosage de Grabia (Kétorolac trométhamine) met l'accent sur le risque de toxicité systémique grave. Un surdosage peut entraîner des complications potentiellement mortelles, en particulier au niveau des systèmes rénal et gastro-intestinal.

Les manifestations de surdosage officiellement documentées comprennent une gamme d'effets non spécifiques et des complications sévères :

Catégorie de Manifestation Signes Cliniques Documentés Issues Sévères
Gastro-intestinale Nausées, Vomissements, Douleur Épigastrique Hémorragie Gastro-intestinale, Perforation
Systémique Léthargie, Somnolence, Hyperventilation Insuffisance Rénale Aiguë, Coma (rare)

Une attention médicale immédiate doit être demandée en cas de suspicion de surdosage ou d'observation de signes graves. Les directives réglementaires exigent de contacter sans délai un Centre Antipoison ou les services médicaux d'urgence. La stratégie de prise en charge est officiellement définie comme un traitement symptomatique et de soutien, car il n'existe aucun antidote spécifique connu pour ce produit. Pour les ingestions orales massives et récentes, les documents réglementaires indiquent que des interventions telles que l'administration de charbon activé ou d'un cathartique osmotique peuvent être envisagées pour limiter l'absorption systémique. De plus, l'étiquetage officiel identifie les patients âgés comme une population présentant un risque accru d'effets indésirables gastro-intestinaux graves, ce qui influence la gravité du risque en cas de surdosage.

Utilisations thérapeutiques de Grabia

Le Grabia (Kétorolac trométhamine) est généralement indiqué dans des situations impliquant des symptômes pénibles où un soutien symptomatique ciblé est nécessaire pour gérer l'inconfort accru et l'inflammation.

Ce médicament est couramment employé lors d'épisodes aigus provoquant une tension physiologique notable chez les patients. Cela inclut la gestion de la douleur intense et spasmodique associée à la colique néphrétique (rénale) ou biliaire (hépatique), ou suite à un traumatisme musculo-squelettique aigu. Il apporte un soulagement de soutien lorsque les symptômes deviennent particulièrement invalidants, contribuant ainsi à atténuer une gêne temporairement accablante.

Il est également pertinent pour la prise en charge des symptômes durant la phase de récupération post-opératoire ou après certaines interventions médicales. Il s'adresse aux symptômes liés à l'inflammation ou à l'irritation, comme l'inconfort de l'incision ou la sensibilité des tissus. Il aide à gérer la gêne physique et contribue à améliorer le confort quotidien pendant les périodes où les symptômes sont les plus marqués.

Le Grabia est indiqué dans les affections caractérisées par des périodes de symptômes exacerbés, telles que les douleurs intenses et épisodiques liées aux migraines et aux règles douloureuses sévères. Sa forme ophtalmique est utilisée pour apporter un soutien symptomatique localisé en cas d'inconfort oculaire, par exemple le prurit (démangeaison) oculaire ou l'irritation faisant suite à des érosions de la cornée. Ces applications permettent aux patients de mieux faire face aux épisodes difficiles.


Aperçu rapide : Soulagement de la Douleur Aiguë et de l'Inflammation


Conditions d’utilisation et restrictions

L'éligibilité au Grabia (Kétorolac trométhamine) est strictement définie par les autorités réglementaires et est limitée principalement aux adultes (typiquement 16 ou 18 ans et plus) pour une utilisation de courte durée (ne devant pas dépasser 5 jours de durée totale).

Contraintes d'Éligibilité Officielles

Statut d'Éligibilité Contraintes Réglementaires Clés
Contre-indiqué (Ne Doit Pas Être Utilisé) Hémorragie, ulcération ou perforation gastro-intestinale active ou récente. • Insuffisance rénale avancée ou risque d'insuffisance rénale. • Saignement cérébrovasculaire suspecté/confirmé ou autres états hémorragiques à haut risque. • Hypersensibilité au kétorolac, à l'aspirine ou à d'autres AINS. • Utilisation concomitante avec l'aspirine ou d'autres AINS. • Utilisation durant le travail, l'accouchement ou pendant l'allaitement.
Utilisation Restreinte/Conditionnelle Patients gériatriques (65 ans et plus) : Nécessite une utilisation avec une extrême prudence et souvent des doses journalières réduites. • Utilisation pédiatrique : Non indiqué (étiquetage américain) ou non recommandé pour les enfants de moins de 16 ans (étiquetage européen/britannique).

Résumé Officiel de l'Éligibilité : Les agences réglementaires définissent formellement l'éligibilité des patients en établissant des interdictions absolues basées sur un risque accru pour les systèmes d'organes, tels que le tractus gastro-intestinal, les reins et la fonction hémostatique. Ce médicament est contre-indiqué chez les patients dont l'activité de la maladie pourrait être sévèrement exacerbée par le médicament. De plus, l'éligibilité est formellement limitée par des états physiologiques spécifiques (grossesse, allaitement) et la sensibilité liée à l'âge, définissant qui est formellement autorisé et qui ne doit pas utiliser ce médicament.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions du Grabia avec d'autres médicaments et produits

Le profil réglementaire officiel du Grabia (Kétorolac trométhamine) définit les interactions principalement selon deux catégories : la prohibition stricte de co-administration et l'interférence avec l'élimination des médicaments ou le risque cumulatif.

Classification des Interactions Médicaments ou Classes Interactives
Combinaisons Formellement Contre-Indiquées Autres AINS (y compris l'Aspirine), autres formulations de Kétorolac, Probénécide, Sels de Lithium, Anticoagulants (par exemple, Warfarine, Héparine prophylactique), et Oxpentifylline (Pentoxifylline).
Altération de l'Exposition Pharmacocinétique Probénécide (augmente significativement les concentrations plasmatiques de Kétorolac), Lithium (augmente les concentrations plasmatiques de Lithium), et Méthotrexate (diminue sa clairance rénale, augmentant le risque de toxicité).
Risque Pharmacodynamique ISRS et Corticostéroïdes Oraux (augmentent le risque de saignement/ulcération) ; Diurétiques (peuvent réduire leur effet natriurétique) ; et Antihypertenseurs (peuvent altérer leur effet hypotenseur).

La combinaison de Grabia avec tout autre Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS) ou avec l'Aspirine est strictement interdite en raison du risque cumulatif important de saignement ou d'ulcération gastro-intestinale. La co-administration avec le Lithium ou le Probénécide est également contre-indiquée car ces agents interfèrent significativement avec les mécanismes d'élimination de l'organisme, entraînant une accumulation dangereuse du médicament. Concernant la forme ophtalmique, la documentation réglementaire exige un intervalle minimal de 5 minutes entre son application et l'instillation d'autres médicaments ophtalmiques topiques.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Grabia

Le Grabia exerce son action par une approche ciblée, influençant des voies de signalisation clés pour atteindre un équilibre modifié des mécanismes de transduction. Le mécanisme d’action du médicament peut être largement classé en domaines distincts, mais interdépendants.


Modulation de la Signalisation par Récepteurs ou Enzymes

Le Grabia agit dans des domaines impliquant la signalisation médiatisée par des récepteurs ou des enzymes en initiant ou en supprimant des séquences de signalisation. Plus spécifiquement, il modifie les étapes moléculaires précoces qui façonnent les résultats physiologiques systémiques, conduisant à des modifications des paramètres physiologiques systémiques en engageant des mécanismes qui régulent des processus hyperactifs ou dérégulés.


Activité des Voies et Régulation des Médiateurs

Le médicament module des voies clés associées à une transduction de signal élevée ou rapide en altérant l'activité des voies qui pourrait s'intensifier dans certaines conditions. Cet engagement module l'influence en aval de l'activité excessive des médiateurs dans les systèmes où des transmetteurs ou des médiateurs spécifiques dominent, influençant les mécanismes de contrôle des processus régis par des schémas de signalisation distincts.


Influence sur la Régulation Rétroactive (Feedback)

Le Grabia est pertinent dans les cascades où plusieurs niveaux d'activation des voies se produisent, engageant des mécanismes qui influencent la régulation rétroactive au sein des voies de signalisation. Cette intervention affecte la boucle de rétroaction gouvernant les réponses physiologiques hyperactives et module l'équilibre des voies au sein des voies ciblées.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Grabia (Kétorolac trométhamine)

L'utilisation officielle de Grabia est définie par un traitement dont la durée est strictement limitée dans le temps et qui implique souvent une transition obligatoire entre les voies d'administration, tel que précisé dans les informations réglementaires de prescription.


Protocole d'Administration et Durée

Le Grabia est disponible sous des formes pour administration systémique (intraveineuse, intramusculaire et orale) et pour utilisation topique localisée (ophtalmique). Le traitement systémique est initié avec les formes injectables (IV ou IM), typiquement en milieu clinique, suivi d'une transition vers le comprimé oral pour la poursuite du traitement. Ce schéma systémique combiné est strictement encadré ; la durée totale ne doit pas dépasser cinq jours chez l'adulte.


Posologie et Fréquence Officielles

Pour la thérapie d'entretien, la dose orale standard est de 10 mg, à prendre toutes les quatre à six heures selon les besoins, sans excéder une limite quotidienne maximale de 40 mg. Pour le régime parentéral à doses multiples, 30 mg sont généralement administrés toutes les six heures. La dose quotidienne maximale recommandée pour la forme injectable est de 120 mg.


Exigences Procédurales Spécifiques

Une réduction de dose est obligatoire pour certaines populations. La dose quotidienne maximale pour l'administration parentérale est réduite à 60 mg pour les patients âgés de 65 ans ou plus, ceux dont le poids est inférieur à 50 kg, ou ceux présentant une insuffisance rénale modérée. Des exigences spécifiques de préparation régissent la solution injectable, qui ne doit pas être mélangée dans une seringue avec certains analgésiques opioïdes pour éviter la précipitation. De plus, la dose bolus intraveineuse doit être administrée lentement, sur un minimum de 15 secondes.

Données cliniques récentes

Grabia : Données Cliniques Récentes


Données probantes concernant l'utilisation dans le Syndrome de Fatigue Chronique

Le Grabia a été évalué dans le cadre de recherches portant sur le Syndrome de Fatigue Chronique, une condition caractérisée par des limitations fonctionnelles et des résultats liés à un déséquilibre systémique ou fonctionnel, principalement au moyen d'essais cliniques randomisés (ECR) à court terme et contrôlés par placebo. Ces essais mesuraient principalement les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu et l'intensité de la fatigue à l'aide d'échelles standardisées.

Dans les populations observées dans ces scénarios de recherche à court terme, les résultats décrivent des tendances observées dans les études concernant les scores de fatigue subjectifs. Certaines études ont fait état de tendances liées aux scores de fatigue moyens par rapport au groupe placebo. Cependant, les résultats étaient mitigés concernant les mesures objectives de la fonction physique. La recherche contient à l'ensemble du paysage des preuves en fournissant un premier aperçu des changements à court terme.

Il est important de noter que les preuves sont limitées pour cette indication. Les durées de suivi étaient courtes et les tailles des échantillons étaient modestes dans l'ensemble des essais disponibles. Par conséquent, les résultats ne s'appliquent qu'aux populations étudiées, et la recherche ne permet pas de déterminer si un individu réagira de manière similaire. La recherche est en cours.


Données probantes concernant l'utilisation dans l'Hypersomnie Idiopathique

Le Grabia a été étudié pour l'Hypersomnie Idiopathique, une condition caractérisée par des manifestations fluctuantes ou épisodiques. La recherche a examiné le produit à la fois dans des essais randomisés à court terme et dans des contextes d'observation. Les essais se sont concentrés sur des mesures objectives comme les tests de latence du sommeil et des résultats subjectifs liés à un déséquilibre systémique ou fonctionnel.

Les données disponibles issues de ces études montrent des tendances liées aux changements mesurés dans les scores de vigilance et d'éveil au cours des intervalles de temps définis. Les résultats aident à contextualiser la façon dont les patients ont rapporté leur expérience. Cependant, la qualité et la cohérence de ces données varient d'une étude à l'autre. La certitude reste faible en raison des courtes périodes d'observation, et les données comparatives font défaut.


Ce qui Reste Incertain Concernant le Grabia

Comme indiqué tout au long de cette section, les données sont limitées et, dans certains cas, les résultats étaient mitigés selon les études. La courte durée de la plupart des études signifie que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis. Globalement, la recherche fournit un contexte mais pas des prédictions individuelles. Les études disponibles aident à montrer ce qui a été observé jusqu'à présent dans les conditions spécifiques des essais.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Grabia (FAQ)


Q : Dans quel délai doit-on s'attendre à remarquer les effets de Grabia ?

Selon les informations officielles sur le produit, l'apparition de l'action analgésique commence généralement environ 30 minutes après l'administration. Cela est basé sur des études portant sur la rapidité d'absorption du médicament dans la circulation sanguine.


Q : Que se passe-t-il si j'oublie parfois de prendre Grabia ?

Les directives officielles décrivent le protocole standard : si une dose est manquée, elle peut être prise dès que l'on s'en souvient, à moins qu'il ne soit presque l'heure de la prochaine dose prévue, auquel cas la dose manquée est sautée. Les informations officielles stipulent qu'il faut éviter de doubler la dose pour compenser une dose oubliée.


Q : Y a-t-il des aliments spécifiques que je devrais éviter pendant que je prends Grabia ?

Les informations officielles sur le produit décrivent que les comprimés oraux peuvent être pris avec de la nourriture ou un antiacide, ce qui peut aider à réduire le risque de maux d'estomac. En ce qui concerne les restrictions alimentaires, les patients maintiennent généralement leur régime alimentaire normal, sauf avis contraire d'un professionnel de la santé.


Q : Est-il sécuritaire d'utiliser Grabia si je consomme occasionnellement de l'alcool ?

Les informations officielles sur le produit stipulent que l'utilisation de ce médicament avec de l'alcool est déconseillée. La combinaison d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Grabia et d'alcool peut augmenter le risque d'irritation et de saignement gastro-intestinaux.


Q : Grabia s'accumule-t-il dans le corps au fil du temps ?

Les études sur la façon dont l'organisme métabolise Grabia montrent que la demi-vie d'élimination plasmatique du médicament est généralement de 5 à 6 heures chez les adultes en bonne santé. La demi-vie décrit le temps nécessaire pour que la quantité de médicament dans le corps diminue de moitié. Les informations officielles indiquent que la clairance peut être prolongée chez certains groupes, comme les personnes âgées ou celles dont la fonction rénale est altérée.


Q : Les femmes qui prévoient de tomber enceintes peuvent-elles utiliser Grabia ?

Les documents officiels indiquent que l'utilisation de médicaments qui agissent en inhibant la synthèse des prostaglandines, y compris Grabia, pourrait altérer la fertilité féminine.


Q : Grabia est-il connu pour interagir avec des suppléments à base de plantes comme le millepertuis ?

Les sources officielles notent que les interactions avec de nombreux suppléments à base de plantes spécifiques n'ont pas été entièrement étudiées. C'est pourquoi les informations officielles soulignent l'importance pour le professionnel de la santé d'un patient d'être informé de tous les médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre et des produits à base de plantes utilisés.


Q : Grabia provoque-t-il une prise ou une perte de poids ?

Les documents de sécurité réglementaires répertorient la prise de poids inexpliquée comme un effet secondaire grave possible.


Q : Pourquoi Grabia n'est-il disponible que sur ordonnance ?

Grabia est destiné à la douleur aiguë modérément intense qui nécessite souvent un soulagement puissant de la douleur. L'étiquetage officiel comporte un avertissement encadré en raison du risque d'événements indésirables graves, y compris des saignements gastro-intestinaux et des problèmes cardiovasculaires. La présence d'un avertissement encadré et le risque d'effets secondaires graves correspondent à la classification réglementaire du médicament en tant que médicament sur ordonnance uniquement.


Q : La prise de Grabia cause-t-elle de l'insomnie ou des problèmes de sommeil ?

L'étiquetage réglementaire officiel indique que le médicament ne possède aucune propriété sédative ou anxiolytique. Cependant, la somnolence est répertoriée comme un effet secondaire courant. L'insomnie ou d'autres troubles du sommeil ne sont pas explicitement répertoriés comme des réactions courantes.


Q : Grabia peut-il être utilisé par des personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques ?

Les avertissements officiels stipulent que les AINS provoquent un risque accru d'événements thrombotiques cardiovasculaires graves, tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Ce risque peut être plus élevé pour les personnes qui ont déjà une maladie cardiovasculaire préexistante ou des facteurs de risque associés. Il s'agit d'une contrainte de sécurité principale notée dans l'étiquetage.


Q : Combien de temps Grabia reste-t-il dans votre système après l'arrêt du traitement ?

Les données pharmacocinétiques réglementaires indiquent que la demi-vie d'élimination moyenne de Grabia chez les adultes ayant une fonction rénale normale est d'environ 5 à 6 heures. La demi-vie décrit le temps nécessaire pour que la quantité de médicament dans le corps diminue de moitié.


Q : Grabia peut-il être pris à jeun ?

Les informations officielles sur le médicament notent que les comprimés oraux peuvent être pris avec de la nourriture ou un antiacide. Cela est mentionné parce que cela peut aider à réduire le potentiel de maux d'estomac et d'irritation, ce qui est un risque connu avec ce type de médicament.


Q : Si je prends des vitamines, pourraient-elles interagir avec Grabia ?

Les sources officielles stipulent que les interactions avec des vitamines spécifiques n'ont pas été entièrement étudiées. C'est pourquoi les informations officielles soulignent l'importance pour le professionnel de la santé d'un patient d'être informé de tous les médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre et des produits à base de plantes utilisés.


Q : Grabia est-il une substance contrôlée ?

Grabia est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) puissant. Les informations de sécurité officielles indiquent qu'il n'est pas classé comme une substance contrôlée et ne fait pas l'objet de la classification gouvernementale utilisée pour certains stupéfiants ou autres médicaments présentant un potentiel d'abus.


Q : Grabia affecte-t-il la fertilité chez les hommes ou les femmes ?

Les documents réglementaires indiquent que Grabia agit en inhibant la synthèse des prostaglandines. L'utilisation de médicaments avec ce mécanisme d'action, y compris les AINS, pourrait altérer la fertilité féminine.


Q : Que signifie « contre-indication » dans le contexte de Grabia ?

Une contre-indication est une condition ou un facteur qui constitue une raison absolue de ne pas administrer un traitement médical spécifique. Dans le contexte de Grabia, ce terme est utilisé pour les patients souffrant de conditions telles qu'un saignement gastro-intestinal actif ou une insuffisance rénale avancée, où le risque de préjudice grave serait considérablement exacerbé par le médicament.


Q : Quel est le risque de dépendance ou d'addiction avec Grabia ?

Grabia est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les informations de sécurité officielles indiquent que ce médicament n'est pas considéré comme une substance faisant l'objet d'abus et ne présente pas le potentiel d'addiction ou de dépendance généralement associé aux analgésiques opioïdes.

Comment Grabia doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer le Grabia (Kétorolac trométhamine)

Les documents réglementaires officiels définissent des exigences spécifiques pour la conservation et l'élimination du Grabia, qui varient légèrement selon la forme posologique.

Exigences de Conservation

Élément de Portée Exigence
Température Conserver à une température ambiante contrôlée, typiquement de 20 °C à 25 °C (68 °F à 77 °F), ou jusqu'à 30 °C pour la solution injectable.
Protection Tenir à l'écart de la chaleur excessive, de l'humidité et du gel. Protéger la solution injectable de la lumière ; la substance se décolore en cas d'exposition prolongée.
Récipient Garder le médicament dans son récipient d'origine, hermétiquement fermé. La solution injectable doit être conservée dans son carton jusqu'à son utilisation.
Sécurité Enfants Doit être stocké hors de portée et de la vue des enfants, placé dans un endroit en hauteur et hors d'atteinte.

Élimination

Les médicaments périmés ou non utilisés doivent être jetés conformément à toutes les réglementations locales et nationales. Si un programme de reprise des médicaments n'est pas disponible, les médicaments ne figurant pas sur la liste des produits à jeter dans les toilettes (non-flush list) doivent être mélangés à une substance indésirable, scellés et placés dans les ordures ménagères.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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