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Gordox

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Gordox

Qu'est-ce que le Gordox (Aprotinine) et comment est-il classifié ?

Le Gordox est un médicament soumis à prescription médicale. Son principe actif est l'Aprotinine, une substance classée fondamentalement comme un agent antifibrinolytique et un inhibiteur de protéase à sérine. Cette classification indique que la molécule agit sur des voies enzymatiques spécifiques du système de coagulation sanguine. Le médicament est exclusivement fourni sous forme de solution aqueuse stérile pour injection ou perfusion, ce qui signifie qu'il est administré directement par la voie intraveineuse et doit donc l'être dans un environnement clinique contrôlé. L'utilisation de l'Aprotinine est spécifiquement reconnue en milieu chirurgical spécialisé, notamment lorsque le risque d'hémorragie importante est élevé.

Composition et Origine : Le Gordox est-il un Produit Biologique ?

Le composant central du Gordox, l'Aprotinine, est une structure complexe de type polypeptide (une protéine), et constitue la substance active. Il s'agit d'une molécule d'origine biologique qui, historiquement, était isolée et purifiée à partir de tissu pulmonaire bovin. Elle est d'ailleurs naturellement connue sous le nom d'Inhibiteur de Trypsine Pulmonaire Bovine. Cette information confirme que l'Aprotinine n'est pas une simple substance chimique synthétique, mais une protéine naturelle de 58 résidus d'acides aminés. Le fait qu'il soit présenté comme une solution aqueuse stérile pour injection souligne sa nature de produit biologique de haute pureté destiné à un usage systémique.

Quel est l'Objectif Principal du Gordox ?

L'objectif général de l'administration du Gordox est d'agir comme un traitement anti-hémorragique puissant, dont le but est de préserver les processus de coagulation naturels de l'organisme et ainsi de limiter les pertes de sang. L'Aprotinine y parvient en inhibant de manière compétitive des enzymes protéolytiques clés, notamment la plasmine et la kallikréine. Cette action vise à stabiliser les caillots sanguins protecteurs, garantissant qu'ils restent intacts plus longtemps pour contrôler efficacement les saignements excessifs dans les situations médicales à haut risque, comme certaines chirurgies cardiaques complexes.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Gordox ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

L'utilisation de Gordox est associée à une gamme de réactions indésirables potentielles, toutes documentées dans les sources réglementaires officielles. Ces réactions présentent d'importantes variations en termes de fréquence et de gravité.

Réactions indésirables fréquentes et très fréquentes

La réaction indésirable la plus souvent signalée est généralement liée à un syndrome pseudo-grippal, qui se manifeste par de la fièvre, des frissons et des douleurs musculaires. Ce syndrome affecte environ 70 % des patients au cours des six premiers mois de traitement, les symptômes étant généralement les plus perceptibles au début du traitement et diminuant avec le temps. Les problèmes gastro-intestinaux sont également très fréquents, en particulier durant la phase d'ajustement de la dose, les principaux rapports mentionnant des nausées (38 %) et des vomissements (23 %).

Risques graves et cliniquement significatifs

Les documents officiels soulignent plusieurs réactions indésirables graves, dont l'incidence est généralement rare (1 % ou moins) :

  • Événements Pulmonaires : De rares effets indésirables pulmonaires, incluant la pneumonie interstitielle, l'œdème pulmonaire et les infiltrats pulmonires, ont été rapportés. Ces conditions peuvent évoluer vers une insuffisance respiratoire ou un Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë (SDRA), ce qui peut être fatal. Les patients ayant des antécédents récents d'infiltrats pulmonaires ou de pneumonie pourraient présenter un risque plus élevé.
  • Événements Vasculaires/Hématologiques : Les événements graves comprennent l'embolie pulmonaire (1 %), la thrombocytopénie (1 %) et l'hémorragie tumorale (0,9 %).
  • Événements Neurologiques : De rares cas d'œdème cérébral sévère et d'hyperméthioninémie ont été documentés, se manifestant habituellement entre deux semaines et six mois après le début du traitement.

Il est conseillé de surveiller l'apparition de signes pulmonaires tels que la toux, la fièvre et la dyspnée, car ils peuvent être des indicateurs préliminaires du SDRA.

Toutes les informations de sécurité fournies sont basées strictement sur des documents réglementaires gouvernementaux et ne constituent pas des conseils ou des recommandations cliniques.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage de Gordox et quand consulter

Le profil réglementaire officiel de l'Aprotinine (Gordox) dans le contexte d'une surexposition est défini par la réponse obligatoire aux événements systémiques graves et d'apparition rapide. Les manifestations clés nécessitant une attention urgente sont classées comme des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes potentiellement mortelles ou fatales, plutôt que comme une toxicité de surdosage linéaire typique.

Manifestations officielles et mesures requises

  • Quand consulter : Une attention médicale urgente doit être recherchée immédiatement pour toute suspicion de réaction grave ou de signe de toxicité aiguë. Ceci inclut toute manifestation d'hypersensibilité menaçant le pronostic vital ou le développement rapide de conséquences sévères affectant les systèmes d'organes majeurs.
  • Conséquences systémiques graves : Les documents réglementaires mentionnent le risque de toxicité des systèmes d'organes vitaux. Cela concerne spécifiquement les reins (dysfonctionnement ou insuffisance rénale), le cœur (infarctus du myocarde) et le système nerveux central (accident vasculaire cérébral).
  • Gestion de soutien : La prise en charge se limite aux soins symptomatiques et de soutien, car aucun antidote spécifique n'est connu pour l'Aprotinine. L'action d'urgence obligatoire comprend l'administration d'épinéphrine, la substitution volémique et les corticostéroïdes pour traiter les événements d'hypersensibilité sévère.
  • Surveillance et facteurs de risque : Après une urgence, une observation continue est nécessaire, avec une surveillance spécifique requise de l'état cardiaque, rénal et neurologique. Les informations réglementaires indiquent que les patients ayant des antécédents d'exposition antérieure à l'Aprotinine présentent un risque accru de ces réactions d'urgence graves lors d'une nouvelle exposition.
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Utilisations thérapeutiques de Gordox

Les indications et les principaux bénéfices du Gordox

Le Gordox est un traitement antifibrinolytique spécialisé qui est généralement utilisé dans des contextes cliniques à haut risque et spécialisés, où il fournit un soutien qui peut aider à gérer le risque d'hémorragie significative. Ce médicament joue un rôle pertinent pour alléger le fardeau symptomatique associé aux problèmes aigus de coagulation dans des situations médicales exigeantes.

Ce traitement est couramment employé pour aider à gérer le risque hémorragique aigu lors de certaines procédures chirurgicales complexes et spécialisées. L'application de Gordox vise à répondre aux symptômes liés au déséquilibre systémique lorsque des saignements importants sont une préoccupation majeure.

« Le Gordox est couramment utilisé dans les contextes impliquant une charge systémique accrue, apportant un soutien aux patients lors de périodes difficiles associées à un risque élevé de perte de sang. »

Le principal bénéfice pour le patient réside dans le fait que ce traitement peut contribuer à réduire le besoin de transfusions de sang de donneurs, ce qui soutient le bien-être général en aidant à gérer le stress physiologique lié à la perte de sang.


En bref : Gestion de soutien pour les saignements importants

Le Gordox est couramment utilisé lorsque la perte de sang aiguë et sévère crée une tension physiologique notable dans des conditions associées à une chirurgie complexe.


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Conditions d’utilisation et restrictions

Gordox (Aprotinine) est soumis à des règles d'éligibilité très spécifiques pour les populations de patients, telles que définies par les autorités réglementaires.

Populations ne devant pas utiliser Gordox (Contre-indications)

Classification Population Restreinte
Contre-indication absolue Patients présentant une allergie ou une hypersensibilité connue ou suspectée à l'Aprotinine.
Contre-indication absolue Patients ayant une exposition antérieure connue ou suspectée à l'Aprotinine au cours des 12 derniers mois, en raison du risque accru de réaction grave lors d'une nouvelle exposition.

Populations Éligibles à l'Utilisation

Les documents réglementaires limitent l'utilisation aux patients adultes (âgés de 18 ans et plus) subissant une chirurgie de pontage aorto-coronarien isolé (PACI) avec circulation extracorporelle. Le médicament est indiqué uniquement pour les patients identifiés explicitement comme présentant un risque élevé de perte de sang majeure et un besoin de transfusion sanguine.

Restrictions d'éligibilité et statut spécial

Groupe de Population Statut Réglementaire
Patients pédiatriques (Moins de 18 ans) L'utilisation n'est pas établie en raison de données de sécurité et d'efficacité insuffisantes.
Insuffisance rénale L'utilisation nécessite de la prudence et une évaluation spécifique du rapport bénéfice-risque.
Grossesse/Allaitement L'utilisation est conditionnelle, considérée uniquement lorsque le bénéfice clinique est essentiel et l'emporte sur les risques potentiels, tel que déterminé par un professionnel de la santé.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Les documents réglementaires officiels concernant Gordox (Aprotinine) définissent des interactions spécifiques et des restrictions liées à sa co-administration avec d'autres substances. Ces contraintes portent principalement sur les conflits pharmacodynamiques et les restrictions basées sur les antécédents du patient.

Combinaison Contre-indiquée

L'administration de Gordox est formellement contre-indiquée si un patient a un antécédent connu d'exposition à l'Aprotinine, ou à des produits contenant de l'Aprotinine, au cours des 12 mois précédents. Cette restriction est documentée en raison du risque accru de réactions anaphylactiques ou d'hypersensibilité graves, potentiellement fatales, lors d'une nouvelle exposition.

Conflits Pharmacodynamiques Documentés

La co-administration de Gordox avec des agents fibrinolytiques, tels que la Streptokinase ou l'Altéplase, entraîne l'inhibition de leur effet thérapeutique. L'action antifibrinolytique de l'Aprotinine neutralise directement le mécanisme de dissolution des caillots de ces agents.

Lorsque Gordox est administré en même temps que l'Héparine, il prolonge de manière significative le Temps de Coagulation Activé (TCA) lorsque la mesure est effectuée selon certaines méthodes. Ce changement est une interférence analytique et ne reflète pas une modification du niveau d'anticoagulation. Par conséquent, les documents réglementaires avertissent qu'un niveau adéquat d'Héparine doit être maintenu, et Gordox ne doit pas être considéré comme un agent d'épargne de l'héparine.

Notes de Population et Procédurales

Le risque de dysfonctionnement rénal est majoré lorsque Gordox est utilisé de manière concomitante avec des médicaments néphrotoxiques, tels que les antibiotiques aminosides, en particulier chez les patients présentant une fonction rénale préalablement altérée. D'un point de vue procédural, une ligne intraveineuse séparée ou une lumière dédiée doit être utilisée pour la perfusion d'Aprotinine afin de prévenir l'incompatibilité physique avec d'autres produits médicinaux.

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Mécanisme d’action

Inhibition ciblée de la fibrinolyse (Préservation des caillots)

Le mécanisme d'action principal du Gordox est l'inhibition compétitive de l'enzyme appelée plasmine, qui est un élément central de la voie de la fibrinolyse. En se liant à la plasmine, la molécule l'empêche de dégrader la fibrine, ce qui maintient l'intégrité structurelle des caillots sanguins déjà formés.


Modulation du système de la kallikréine (Atténuation systémique)

L'Aprotinine est un inhibiteur de protéase à sérine à large spectre, ce qui étend son action à d'autres enzymes, notamment la kallikréine et le Facteur XIIa. L'inhibition de la kallikréine permet de limiter la production de peptides vasoactifs puissants, tels que la bradykinine. Cette interaction régule l'activité enzymatique dans les voies associées à la production de médiateurs physiologiques.


La portée mécanique (Préservation, non Création)

L'action de ce médicament est fondamentalement de nature préservatrice ; il protège l'intégrité structurelle des bouchons hémostatiques qui sont déjà formés, mais il ne stimule pas la création de nouveaux facteurs de coagulation ni n'initie la formation de caillots. Par conséquent, son mécanisme est incapable de restaurer l'hémostase si des déficiences sous-jacentes graves en facteurs de coagulation ou en plaquettes empêchent la formation initiale d'un caillot sanguin.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Gordox (Aprotinine) — Directives Officielles d'Administration


Gordox est administré strictement dans un contexte clinique spécialisé selon un schéma fixe à plusieurs étapes défini par les autorités réglementaires pour la gestion des pertes de sang significatives lors de certaines procédures chirurgicales complexes. Le médicament est administré uniquement par la voie intraveineuse (IV), généralement au moyen d'un cathéter veineux central.

Protocole Officiel de Dosage Séquentiel

L'administration est limitée dans le temps et initiée selon une séquence précise liée aux phases chirurgicales. La quantité totale de Gordox administrée pour un seul traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KIU (Unités Inhibiteur de la Kallikréine).

Étape Dose et Condition d'Administration
Dose Test Une dose préliminaire de 10 000 KIU doit être administrée avant le protocole principal.
Dose de Charge 1 à 2 millions de KIU est perfusée lentement sur 20 à 30 minutes après l'induction de l'anesthésie et avant la sternotomie.
Dose d'Amorçage de Pompe 1 à 2 millions de KIU est ajouté au volume d'amorçage de la machine cœur-poumon et recirculé.
Perfusion d'Entretien Une perfusion continue de 250 000 à 500 000 KIU par heure est débutée immédiatement après la dose de charge et maintenue jusqu'à la fin de la chirurgie.

Notes d'Administration et de Population

La dose de charge initiale doit être perfusée lorsque le patient est en position allongée sur le dos (décubitus dorsal), et le débit de perfusion ne devrait généralement pas dépasser 5 à 10 mL/min. La thérapie entière est à court terme, limitée à la durée de la période périopératoire. Concernant l'utilisation selon l'âge, la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 18 ans.

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Données cliniques récentes

Preuves de recherche / Aperçu des études sur Gordox

La base de recherche pour Gordox (Aprotinine) est principalement axée sur les études menées lors de procédures chirurgicales majeures, en particulier celles concernant le cœur. Les études ont examiné les résultats liés au saignement aigu et au besoin de transfusions sanguines. L'ensemble des preuves est vaste, comprenant de petits essais, de grandes méta-analyses et des études d'observation complètes qui ont été réalisées sur plusieurs décennies.


Preuves d'utilisation dans la chirurgie de pontage cardiaque à haut risque

Gordox a été étudié pour une utilisation prophylactique chez les patients adultes subissant une chirurgie de pontage cardiaque isolé (PACI) et qui présentent un risque élevé de perte de sang majeure. Les premières preuves de cette utilisation provenaient de nombreux Essais Contrôlés Randomisés (ECR). Les études surveillaient des critères d'évaluation principaux qui comprenaient le volume de sang perdu et l'incidence de la transfusion sanguine utilisant du sang donné. Plusieurs méta-analyses combinant les données de ces petits ECR décrivent les tendances observées dans les études relatives au volume de sang mesuré perdu et au taux de besoins en transfusion dans les populations étudiées.


Cohérence des preuves et domaines de résultats contradictoires

La base de données probantes est également marquée par des résultats incohérents selon les types d'études, en particulier concernant les résultats cliniques mesurés à long terme. Alors que l'ensemble historique des petits ECR n'a généralement rapporté aucune différence majeure dans le risque de certaines complications, des études d'observation ultérieures et plus vastes, ainsi qu'au moins un essai contrôlé majeur, ont décrit des tendances suggérant des issues cliniques différentes par rapport aux analogues de la lysine ou à d'autres agents antifibrinolytiques. Cette différence a été attribuée aux tailles d'échantillon modestes de nombreux ECR initiaux, qui n'étaient pas conçus pour détecter de manière fiable les différences dans les événements rares.


Durée du suivi et caractérisation des effets à long terme

La plupart des essais d'efficacité précoces se concentraient sur les symptômes aigus, ce qui signifie que leur durée de suivi était limitée à la courte période périopératoire. Les données complètes à long terme issues d'études randomisées et contrôlées restent limitées, offrant un aperçu restreint des résultats des années après l'utilisation. Des études d'observation et des registres post-autorisation ont été établis pour surveiller les critères d'évaluation majeurs sur de plus longues périodes, ce qui aide à contextualiser l'évolution des résultats mesurés au-delà de la période chirurgicale immédiate.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Gordox (FAQ)


Q : À quelle vitesse Gordox commence-t-il généralement à agir après la première dose ?

R : Le médicament est conçu pour une distribution intraveineuse rapide. Cela signifie que la substance active est mise à disposition du corps rapidement après la perfusion. En raison de cette voie d'administration, le début de l'action est considéré comme rapide.


Q : Est-il normal de se sentir un peu fatigué au début de l'utilisation de Gordox ?

R : Le sentiment de fatigue ou un manque général d'énergie, cliniquement appelé asthénie, est un effet indésirable qui a été signalé dans les essais cliniques. Les documents officiels répertorient l'asthénie comme un effet rapporté par environ 2 % des patients.


Q : Combien de temps Gordox reste-t-il dans l'organisme ?

R : Gordox est rapidement traité et éliminé du corps. Les données de pharmacologie clinique indiquent que le médicament a un temps d'élimination court. Le contexte spécialisé dans lequel le médicament est utilisé signifie que des informations détaillées sur la clairance sont disponibles dans les informations de prescription destinées aux professionnels de la santé.


Q : Y a-t-il des effets secondaires à long terme associés à l'utilisation de Gordox ?

R : La plupart des essais d'efficacité pour Gordox se sont concentrés sur les résultats aigus pendant la période chirurgicale, ce qui signifie que les données complètes à long terme issues d'études contrôlées sont limitées. Cependant, les études d'observation et les registres suivent les résultats sur des périodes plus longues, et de rares événements neurologiques graves ont été documentés jusqu'à six mois après l'administration.


Q : Gordox est-il approprié pour les patients âgés ?

R : Gordox est indiqué pour une utilisation dans la population adulte (18 ans et plus). Les documents réglementaires notent que l'expérience clinique n'a pas identifié de différences dans les réponses entre les patients âgés et les adultes plus jeunes.


Q : Que se passe-t-il si j'ai une réaction allergique à l'un des ingrédients inactifs de Gordox ?

R : L'information officielle sur le produit précise que Gordox est formellement contre-indiqué si un patient présente une allergie ou une hypersensibilité connue. Cette restriction s'applique à la fois à l'ingrédient actif, l'Aprotinine, et à tout autre ingrédient inactif (excipients) présent dans la solution, et son utilisation est donc exclue par instruction réglementaire officielle.


Q : Comment Gordox affecte-t-il la fonction rénale ?

R : Les mises en garde réglementaires notent que l'utilisation de Gordox est associée à un risque accru de dysfonctionnement rénal (altération de la fonction rénale). Ce risque peut être plus élevé chez les patients dont la fonction rénale est déjà altérée. Dans de rares cas, l'utilisation de ce médicament peut également augmenter le besoin de dialyse.


Q : Les documents officiels mentionnent-ils un lien entre Gordox et l'anxiété ?

R : Oui, l'anxiété est répertoriée comme un effet indésirable dans les résumés des essais cliniques pour Gordox. Les rapports officiels indiquent que cet effet secondaire a été signalé par environ 1 % à 2 % des patients au cours des études.


Q : Que signifie le fait que Gordox soit « contre-indiqué » pour certains patients ?

R : Une contre-indication est un terme réglementaire qui identifie des situations spécifiques où le risque de préjudice est connu pour l'emporter sur tout bénéfice potentiel. Pour Gordox, cela signifie que son utilisation est restreinte ou interdite par les directives réglementaires pour ces conditions spécifiques du patient (par exemple, exposition antérieure ou allergie connue).


Q : Les hommes et les femmes peuvent-ils utiliser Gordox de la même manière ?

  • R : Oui, le protocole de dosage et les indications officielles de Gordox sont basés sur la population adulte éligible en général. Les documents réglementaires ne spécifient aucune différence dans l'utilisation, l'administration ou la posologie requise entre les hommes et les femmes.

Q : Est-il normal que la couleur du comprimé de Gordox semble parfois légèrement différente ?

R : Ce médicament n'est pas un comprimé ou une tablette. Gordox est fourni sous forme de solution aqueuse stérile qui est administrée directement dans la veine par injection ou perfusion.


Q : Quelle est la différence entre l'ingrédient principal et les ingrédients inactifs dans Gordox ?

R : L'ingrédient principal est la substance active, l'Aprotinine, qui procure l'effet thérapeutique anti-hémorragique. Les ingrédients inactifs, ou excipients, sont des composants ajoutés à la solution pour aider à stabiliser le médicament, mais n'ont pas d'effet thérapeutique sur l'organisme.


Q : Gordox présente-t-il un risque de dépendance ou d'accoutumance ?

R : Sur la base des données et des résumés cliniques, il n'y a eu aucun rapport de tendance à l'accoutumance ou de risque de dépendance associé à l'utilisation de Gordox.


Q : Des tests de laboratoire spécifiques sont-ils nécessaires lors de l'utilisation de Gordox ?

R : Les documents réglementaires notent que des tests de laboratoire spécifiques font partie du protocole clinique. Par exemple, lorsqu'il est utilisé avec de l'héparine, la surveillance des mesures de l'Anti-Xa ou de l'héparine sanguine est effectuée par l'équipe clinique, car le médicament peut interférer avec certains autres tests de coagulation.


Q : Gordox est-il considéré comme un médicament à haut risque par les organismes de réglementation ?

R : Les documents officiels restreignent l'utilisation de Gordox à une population de patients à haut risque spécifique – ceux subissant une intervention chirurgicale avec un risque élevé de perte de sang majeure. De plus, l'étiquetage comprend des avertissements sévères concernant les événements indésirables potentiellement graves, ce qui indique un profil de risque accru.


Q : Quelle est la définition d'un effet secondaire « grave » pour Gordox ?

R : Dans le langage réglementaire, un effet secondaire « grave » fait référence à un événement indésirable qui entraîne le décès, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou provoque une invalidité importante. La documentation pour Gordox répertorie plusieurs événements rares, mais graves, tels que l'embolie pulmonaire et l'insuffisance rénale, sous cette classification.


Q : Quelle est la durée de conservation de Gordox après l'ouverture de l'emballage ?

R : Gordox est fourni pour usage unique seulement dans le cadre clinique spécialisé. Les directives officielles exigent que toute solution résiduelle restant dans le flacon ou l'ampoule soit jetée immédiatement après l'administration et ne soit pas conservée pour une utilisation ultérieure.


Q : Pourquoi l'alcool est-il déconseillé lors de l'utilisation de Gordox ?

R : L'information officielle sur le produit stipule que l'interaction entre Gordox et l'alcool est actuellement inconnue. En raison de ce manque de données spécifiques, l'utilisation du médicament est généralement abordée avec prudence par rapport à l'alcool.

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Comment Gordox doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Gordox

La conservation de Gordox (solution injectable d'Aprotinine) doit respecter strictement les exigences réglementaires afin de maintenir la stabilité et l'intégrité du produit.

Exigences officielles de conservation

Condition de Conservation Exigence
Température Conserver à une température inférieure à 25 °C.
Protection Doit être conservé dans l'emballage d'origine et protégé de la lumière.
Sécurité des enfants Garder hors de la vue et de la portée des enfants.
Stabilité Le produit a une durée de conservation de 3 ans lorsqu'il est non ouvert et conservé correctement.

Manipulation et élimination

Gordox est destiné à un usage unique. Toute solution résiduelle ne doit pas être conservée après l'administration et doit être éliminée immédiatement. Les médicaments non utilisés ou les déchets doivent être éliminés conformément aux exigences locales pour les déchets pharmaceutiques et ne doivent pas être jetés dans les eaux usées.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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