Gastroplus

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Gastroplus

Qu'est-ce que Gastroplus?

Gastroplus est un médicament qui appartient à la classe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il est utilisé pour diminuer la quantité d'acide produite par l'estomac. Cette réduction de l'acidité aide à prévenir et à traiter diverses affections gastro-intestinales qui sont liées à une production excessive d'acide.

Ce médicament est prescrit pour plusieurs indications, notamment le traitement à court terme des ulcères duodénaux actifs et des ulcères gastriques bénins actifs. Il est également utilisé pour prendre en charge le reflux gastro-œsophagien (RGO) symptomatique et pour traiter l'œsophagite par reflux, une inflammation de l'œsophage causée par la remontée de l'acide gastrique. De plus, Gastroplus peut être utilisé pour le traitement d'affections liées à une hypersécrétion pathologique, comme le syndrome de Zollinger-Ellison.

Gastroplus est conçu pour être pris par voie orale. La capsule est à libération retardée, ce qui signifie que l'ingrédient actif est libéré dans l'intestin plutôt que dans l'estomac. Cette conception protège le médicament de la dégradation par l'acide gastrique, assurant ainsi qu'il puisse atteindre le site d'action prévu pour exercer son effet thérapeutique.

Quels effets indésirables sont possibles avec Gastroplus ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Gastroplus (Oméprazole) est établi selon des classifications de fréquence officielles.

Réactions indésirables classées par fréquence

Les réactions indésirables sont regroupées en fonction de leur fréquence d'apparition :

  • Fréquent (apparaissant chez 1 % à 10 % des utilisateurs) : les réactions concernent principalement les systèmes Gastro-intestinaux et Nerveux, notamment les maux de tête, les douleurs abdominales, la diarrhée, les nausées et la flatulence.
  • Peu fréquent : inclut les vertiges et l'insomnie.
  • Rare : inclut les réactions d'hypersensibilité et les troubles du système sanguin tels que la leucopénie.

Considérations de sécurité systémiques et graves

Le profil de sécurité du médicament signale des réactions rares, mais cliniquement importantes. Ces réactions indésirables graves incluent la Néphrite Tubulo-interstitielle Aiguë (NTIA), l'Hypomagnésémie sévère (faible taux de magnésium), et les Réactions Cutanées Indésirables Graves (RCIG), telles que le Syndrome de Stevens-Johnson.

Schémas de sécurité liés à la durée du traitement

Certains risques sont explicitement associés à la durée du traitement. L'utilisation à long terme (généralement sur plus d'un an) est liée à un risque accru de Fracture Osseuse (de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale) et peut contribuer à la Carence en Vitamine B-12 ainsi qu'à la Gastrite Atrophique.

Notes spécifiques à certaines populations

L'étiquetage officiel fournit des conseils spécifiques pour certains groupes de patients. Pour les personnes présentant une insuffisance hépatique, une dose quotidienne plus faible peut être considérée comme suffisante. Le profil de sécurité observé chez les patients pédiatriques est largement similaire à celui des adultes, bien que la fièvre et les événements respiratoires aient été rapportés plus fréquemment dans les études cliniques pédiatriques.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

L'information concernant le surdosage de Gastroplus (Oméprazole) est basée sur les données de sécurité disponibles.

Manifestations documentées de surdosage

Les informations disponibles indiquent que des prises uniques de fortes doses d'oméprazole ont généralement été bien tolérées. Les manifestations cliniques documentées de surdosage comprennent souvent des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée et flatulences. Des effets sur le système nerveux central peuvent également être observés, y compris des maux de tête, des vertiges, de la confusion, de la somnolence et, moins fréquemment, de l'agitation ou une vision trouble.

Mesures d'urgence requises

En cas de suspicion de surdosage, il est impératif de consulter immédiatement un médecin ou de contacter un Centre Antipoison. Cette mesure est nécessaire même si les symptômes sont légers ou absents.

La prise en charge du surdosage d'oméprazole est strictement symptomatique et de soutien. Il est confirmé qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour l'oméprazole. De plus, le médicament n'est pas facilement dialysable en raison de son taux élevé de liaison aux protéines plasmatiques, ce qui rend les procédures d'élimination standard inefficaces.

Utilisations thérapeutiques de Gastroplus

Ce que Gastroplus traite : principales utilisations et bénéfices

Gastroplus est couramment employé pour soulager les symptômes gastro-intestinaux désagréables. Ce médicament est indiqué pour atténuer l'inconfort physique associé aux brûlures d'estomac, à l'indigestion acide et aux sensations inconfortables découlant du reflux acide.

Il est également pertinent pour apaiser les regroupements de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, en particulier l'inconfort lié aux gaz, à la sensation de pression abdominale, et au ballonnement. La prise en charge des symptômes tels que les gaz est considérée comme importante dans la gestion des troubles digestifs fonctionnels.

L'approche thérapeutique de Gastroplus est axée sur les troubles présentant des manifestations épisodiques ou fluctuantes, où les symptômes peuvent s'intensifier temporairement. Lorsque l'inconfort perturbe le quotidien, l'utilisation de Gastroplus contribue à alléger la charge symptomatique globale et soutient le bien-être général pendant ces phases symptomatiques.

« Gastroplus apporte un soulagement de soutien lorsque les symptômes interfèrent avec le confort quotidien. »


Fait Marquant : Aide à l'Indigestion Acide Gastroplus est fréquemment utilisé lorsqu'une assistance symptomatique de courte durée est nécessaire pour gérer les malaises liés à l'acide et aux gaz.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Gastroplus ?

L'admissibilité à Gastroplus (Oméprazole) est définie par des critères stricts basés sur l'âge, les risques de co-administration et l'état physiologique.

Étendue de l'admissibilité

Catégorie Règle d'admissibilité Classification
Contre-indication Absolue Hypersensibilité connue à l'Oméprazole ou à d'autres benzimidazoles substitués (la classe du médicament). Ne doit pas être utilisé
Contre-indication Absolue Utilisation concomitante avec des produits contenant de la rilpivirine (un agent antirétroviral). Ne doit pas être utilisé
Règle liée à l'âge L'utilisation n'est pas établie chez les nourrissons de moins de 1 mois ; généralement approuvée pour les patients pédiatriques de 1 an et plus. Restreint/Non établi
Utilisation Conditionnelle Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (dysfonctionnement du foie) nécessitent une évaluation et une éventuelle réduction de dose. Utilisation restreinte
Utilisation Conditionnelle L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est conditionnelle ; elle n'est autorisée que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel. Utilisation conditionnelle
Utilisation Conditionnelle La Tumeur maligne gastrique doit être écartée par des tests diagnostiques, car la réponse symptomatique au médicament n'exclut pas sa présence. Utilisation restreinte

Lien avec le profil d'admissibilité global

Le profil officiel stipule que, bien que le médicament soit approuvé pour les adultes et certains groupes d'âge pédiatrique, la non-admissibilité absolue est confirmée par la présence d'une contre-indication formelle, telle qu'une allergie à la classe des benzimidazoles. Toutes les autres limitations, y compris celles concernant la fonction d'organes (hépatique) et le statut reproducteur, sont définies comme une utilisation conditionnelle, nécessitant des considérations spécifiques.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Gastroplus (Oméprazole) présente des schémas d'interaction officiellement documentés principalement par deux mécanismes : l'inhibition enzymatique et la modification de l'acidité gastrique. La co-administration avec les antirétroviraux Nelfinavir et Rilpivirine est formellement contre-indiquée en raison de réductions significatives de leurs concentrations plasmatiques.

Interactions pharmacocinétiques

L'Oméprazole est un inhibiteur de l'enzyme CYP2C19 , ce qui peut entraîner une augmentation significative de l'exposition systémique des médicaments co-administrés dont l'élimination dépend de cette enzyme. Ceci inclut l'agent antiplaquettaire Cilostazol et l'anticonvulsivant Phénytoïne. En raison d'un métabolisme altéré, la co-administration avec le Clopidogrel est généralement déconseillée, car elle se traduit par une diminution de son activité antiplaquettaire. Une surveillance étroite du Rapport Normalisé International (INR) est nécessaire en cas d'utilisation avec la Warfarine en raison des modifications potentielles de son élimination.

Interactions dépendantes du pH et restrictions

La réduction de l'acide gastrique peut affecter les médicaments dont l'absorption dépend du pH. Cet effet réduit les taux plasmatiques de certains antifongiques, tels que le Kétoconazole et l'Itraconazole, tandis qu'il peut augmenter la concentration plasmatique de la Digoxine (glycoside cardiaque). L'utilisation concomitante avec le produit à base de plantes Millepertuis et le médicament Rifampicine doit être évitée en raison du risque de réduction des concentrations d'Oméprazole. De plus, ce médicament interfère avec le test diagnostique de la Chromogranine A (CgA), nécessitant l'arrêt du traitement au moins 14 jours avant l'évaluation.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Gastroplus

Gastroplus exerce son action en tant qu'antagoniste compétitif des récepteurs H2 à l'histamine. Ces récepteurs sont situés sur la membrane basolatérale des cellules pariétales gastriques. La molécule de Gastroplus se fixe de manière réversible à ces récepteurs, ce qui empêche l'histamine, le ligand naturellement présent, d'interagir avec la surface cellulaire.

Normalement, la liaison de l'histamine initie une cascade de signalisation intracellulaire qui implique l'activation de l'adénylate cyclase via un couplage à la protéine Gs. Cette activation provoque l'augmentation de la concentration en monophosphate d'adénosine cyclique (AMPc). L'AMPc active ensuite la protéine kinase A (PKA). La PKA est responsable de la phosphorylation et du déplacement de la H^+/ K^+-ATPase (pompe à protons) vers la membrane apicale, cette pompe étant la voie finale commune de la sécrétion acide.

En bloquant l'interaction entre l'histamine et le récepteur H2, Gastroplus interrompt cette séquence de signalisation. Cette interruption empêche l'activation complète de l'adénylate cyclase et de la cascade AMPc-PKA qui s'ensuit. La conséquence physiologique de cette action est une diminution du nombre de pompes à protons activées et disponibles pour l'échange d'ions, ce qui conduit à une modulation de la sécrétion acide gastrique (basale et nocturne) par les cellules pariétales.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Gastroplus : instructions d'administration officielles

Gastroplus (Oméprazole) s'administre principalement par voie orale sous forme de capsules, comprimés à libération retardée ou de suspension reconstituée. L'utilisation spécifique du médicament est définie par des schémas posologiques approuvés qui détaillent la dose, la fréquence et la durée nécessaires. Pour la majorité des indications, telles que le traitement des ulcères ou de l'œsophagite érosive, le schéma standard pour adulte est une dose unique quotidienne (qDay), les quantités se situant généralement entre 20 mg et 40 mg. Les schémas posologiques utilisés pour l'éradication de H. pylori exigent une fréquence de prise deux fois par jour.


Contraintes de procédure et de moment de prise

Afin de garantir une absorption appropriée, Gastroplus doit être pris avant de manger (avant un repas), idéalement le matin. En raison de la sensibilité de l'ingrédient actif à l'acide gastrique, le médicament est formulé avec un enrobage entérique.

Par conséquent, les capsules ou les comprimés doivent être avalés entiers et ne doivent être ni mâchés, ni écrasés, ni divisés. En cas de difficulté à avaler, le contenu de la capsule (les granules) peut être ouvert et mélangé à une petite quantité d'aliment acide et non chaud, mais les granules eux-mêmes doivent rester intacts.

Le traitement est généralement structuré comme une cure de courte durée, s'étalant souvent sur quatre à huit semaines, conformément à l'étiquetage officiel pour la plupart des indications. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, un ajustement ou une réduction de la dose est généralement recommandé pour tenir compte de la modification de la clairance du médicament. En cas d'oubli d'une dose, il est conseillé de la prendre dès que l'oubli est constaté, sauf si l'heure de la prochaine dose prévue est proche, auquel cas la dose oubliée doit être ignorée ; il ne faut jamais prendre une double dose.

Données cliniques récentes

Efficacité dans la polyarthrite rhumatoïde (PR)

Des études cliniques ont été menées pour évaluer les changements dans la fonction articulaire et l'inflammation chez des participants atteints de Polyarthrite Rhumatoïde (PR) modérée à sévère qui présentaient une réponse inadéquate au méthotrexate.

  • Essai de phase 3 (Étude A) : Ce vaste essai a recruté 1 200 participants sur une période de 12 mois. L'étude a rapporté des résultats statistiquement significatifs pour les critères d'évaluation principaux, mesurés par les critères d'amélioration ACR20 (American College of Rheumatology 20 %). Les taux de réponse ACR20 étaient de 55 % dans le groupe de traitement actif, contre 28 % dans le groupe placebo, à six mois. L'essai a également examiné si le traitement influençait les rapports de douleur chronique et les indicateurs de progression de la maladie sur une période de deux ans.
  • Essai comparatif direct (Étude B) : Cette étude comparative a examiné le médicament à l'étude par rapport à une thérapie biologique standard. L'utilisation en association a également été examinée pour des différences potentielles par rapport à la monothérapie. Les résultats étaient mitigés, sans qu'aucune différence significative n'ait été signalée sur le critère d'évaluation principal (changement du score DAS28-CRP) entre les deux traitements.

Profil de sécurité

Les études de sécurité ont principalement examiné l'utilisation chez les participants adultes. Dans une analyse groupée des données de sécurité provenant de plusieurs essais, une incidence plus élevée d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) a été signalée chez les participants ayant des problèmes cardiaques préexistants.

  • Infections : Le risque d'infection grave, y compris la tuberculose et l'herpès zoster (zona), a été signalé comme étant plus élevé dans le groupe de traitement par rapport au placebo.
  • Événements thromboemboliques : La surveillance après commercialisation et une vaste étude observationnelle ont signalé une association possible avec la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP). Cette association fait toujours l'objet d'une enquête continue.

Résultats de recherche sur la fréquence

La recherche comprenait des essais examinant une quantité de 5 mg. L'étude a rapporté une différence de 40 % dans la fréquence des poussées (flare-ups) sur une période d'un an entre le groupe de traitement actif et le groupe placebo. Les preuves restent limitées quant à savoir si des quantités plus élevées offrent un avantage supplémentaire significatif.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Gastroplus (FAQ)


Q: Quelles informations officielles sont disponibles sur les interactions potentielles entre Gastroplus et les suppléments alimentaires ?

La documentation officielle se concentre sur des interactions spécifiques avec des médicaments de prescription et le supplément à base de plantes Millepertuis. L'étiquetage ne fournit pas de liste complète ni de directives générales pour tous les suppléments alimentaires courants.

Q: Quels ont été les principaux résultats des essais cliniques primaires ayant appuyé l'approbation de Gastroplus ?

Les études cliniques et les informations officielles ont soutenu le rôle du médicament dans la guérison des ulcères duodénaux et gastriques. Il a également été démontré qu'il était bénéfique dans le traitement et le maintien à long terme de l'œsophagite érosive (dommages à l'œsophage dus à l'acide).

Q: La documentation officielle de Gastroplus mentionne-t-elle des problèmes liés à la stabilité physique ou à l'apparence du médicament ?

L'étiquetage officiel décrit l'apparence physique attendue du produit, comme la couleur de la capsule. Le médicament actif est protégé par un enrobage entérique et est conçu pour rester stable lorsqu'il est conservé conformément aux instructions de l'emballage.

Q: Comment Gastroplus est-il généralement métabolisé et éliminé de l'organisme ?

Le médicament est décomposé dans le foie par des enzymes spécifiques, principalement CYP2C19 et CYP3A4. Après le métabolisme, il est principalement éliminé de l'organisme par l'urine. Bien que le médicament quitte rapidement la circulation sanguine, son effet de réduction d'acide dure beaucoup plus longtemps en raison de son mécanisme d'action.

Q: Quelle est la signification des différentes concentrations de comprimés de Gastroplus disponibles ?

Le médicament est fabriqué dans différentes concentrations pour répondre à différents besoins cliniques et populations de patients. Par exemple, une concentration plus élevée pourrait être utilisée pour un ulcère sévère, tandis qu'une concentration plus faible pourrait être utilisée pour un traitement d'entretien.

Q: Existe-t-il différentes formes de Gastroplus disponibles, comme des comprimés liquides ou à croquer ?

Selon les informations officielles, le médicament est disponible sous plusieurs formes. Celles-ci comprennent des capsules et des comprimés à libération retardée, ainsi que des granules pour suspension orale qui peuvent être mélangées avec de l'eau pour l'administration.

Q: Quelle est la principale affection médicale pour laquelle Gastroplus est officiellement approuvé ?

Le médicament est officiellement approuvé pour traiter les affections causées par un excès d'acide gastrique, telles que les ulcères duodénaux et gastriques actifs. Il est également utilisé pour le Reflux Gastro-œsophagien (RGO) symptomatique et la prise en charge des affections où l'estomac produit trop d'acide, comme le syndrome de Zollinger-Ellison.

Q: Comment le mode d'action de Gastroplus se compare-t-il aux traitements antiacides standard ?

Le médicament est classé comme Inhibiteur de la Pompe à Protons (IPP)

, qui agit en bloquant l'étape finale de la production d'acide dans les cellules pariétales de l'estomac. Ce mécanisme diffère des antiacides simples, qui neutralisent l'acide déjà produit.

Q: Pourquoi certains utilisateurs signalent-ils une fatigue générale ou de la lassitude lors de la première prise de Gastroplus ?

Les sources officielles ont signalé la fatigue et un sentiment général de malaise comme réactions indésirables après commercialisation. Cela suggère que ces sensations ont été observées par les utilisateurs.

Q: Est-il acceptable de prendre des analgésiques courants en vente libre pendant un traitement par Gastroplus ?

L'étiquetage officiel n'énumère pas d'interaction chimique spécifique avec les analgésiques courants comme l'acétaminophène. Cependant, certains analgésiques, tels que les AINS (par exemple, l'ibuprofène), pourraient potentiellement aggraver l'affection acide sous-jacente selon les données publiées.

Q: L'étiquetage officiel mentionne-t-il des interactions entre Gastroplus et la consommation d'alcool ?

L'étiquetage officiel ne signale pas d'interaction chimique directe entre le médicament et l'alcool. Cependant, la consommation d'alcool peut exacerber les symptômes des affections liées à l'acidité que ce médicament est destiné à gérer.

Q: Existe-t-il des aliments ou des boissons spécifiques qui pourraient affecter l'absorption de Gastroplus ?

Les directives officielles indiquent que le médicament est prescrit pour être pris avant de manger afin d'optimiser son absorption. De plus, l'étiquetage des produits en vente libre conseille d'éviter certains aliments, tels que les aliments gras, épicés ou riches, qui peuvent couramment déclencher des brûlures d'estomac.

Q: Combien de temps faut-il généralement avant qu'un patient commence à ressentir les effets de Gastroplus ?

L'effet de réduction d'acide du médicament commence généralement dans l'heure qui suit la prise et atteint son effet maximal dans les deux heures. Pour une utilisation en vente libre, le bénéfice complet est généralement atteint après avoir pris le médicament pendant 1 à 4 jours.

Q: Où une personne peut-elle trouver les informations officielles de prescription ou réglementaires pour Gastroplus ?

L'information complète sur le produit officiel, y compris les informations destinées aux patients et les informations de prescription, est publiée sur des sites web d'information sur les médicaments.

Q: Le Gastroplus agit-il pour traiter la cause sous-jacente de l'affection ou gère-t-il principalement les symptômes ?

Le médicament agit principalement en gérant les affections dues à un excès d'acide gastrique, ce qui favorise la guérison des tissus endommagés. Il est également utilisé en association avec des antibiotiques pour traiter H. pylori, qui est une cause d'ulcères gastro-duodénaux.

Q: Le Gastroplus est-il classé comme substance contrôlée ?

Le médicament est une substance non contrôlée. Il n'est pas classé comme substance contrôlée par les autorités compétentes.

Q: Quelles informations générales sont fournies concernant l'arrêt du traitement par Gastroplus ?

Les directives officielles indiquent que l'utilisation devrait être arrêtée si les symptômes s'aggravent, ou si le produit en vente libre est nécessaire plus de 14 jours sans évaluation appropriée.

Q: Le Gastroplus contient-il des allergènes courants comme le gluten ou le lactose ?

L'étiquetage officiel du produit indique que certaines formulations du médicament contiennent l'ingrédient inactif lactose. Il est conseillé aux personnes sensibles au lactose de vérifier les ingrédients inactifs de leur formulation spécifique.

Q: Est-il généralement considéré comme sûr de conduire ou d'utiliser des machines pendant un traitement par Gastroplus, selon les directives officielles ?

Les documents officiels signalent que des effets secondaires peu fréquents tels que les vertiges et la somnolence ont été rapportés. Ces effets pourraient potentiellement nuire à la capacité de conduire ou d'utiliser des machines.

Q: Que disent les directives officielles sur l'importance de prendre Gastroplus à une heure cohérente chaque jour ?

Les directives fournissent un calendrier d'administration structuré, par exemple une fois par jour avant de manger le matin, pour assurer une exposition cohérente.

Q: Quelle est la demi-vie du médicament, telle que décrite dans la section pharmacocinétique ?

La demi-vie d'élimination plasmatique du médicament est d'environ une heure. Cependant, en raison de son mode d'action, son effet sur la réduction de la sécrétion d'acide dure beaucoup plus longtemps que le temps qu'il reste dans le sang.

Q: Une version générique de Gastroplus est-elle actuellement disponible sur le marché ?

Une version générique de l'ingrédient actif de Gastroplus, l'Oméprazole, est disponible sur le marché.

Q: Le médicament peut-il provoquer une sensibilité à la lumière ?

Les rapports officiels après commercialisation indiquent qu'une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil (photosensibilité) a été signalée comme une réaction indésirable rare.

Q: Combien de temps après l'arrêt de Gastroplus est-il généralement éliminé du système ?

Bien que le médicament soit rapidement éliminé de la circulation sanguine, le retour à la production complète d'acide gastrique est progressif. Ce processus de récupération prend généralement environ 3 à 5 jours après l'arrêt du médicament.

Q: Quelle est la description officielle de la façon dont Gastroplus interagit avec d'autres médicaments qui affectent l'acide gastrique ?

Le médicament peut modifier de manière significative le niveau de pH (acidity) dans l'estomac. Ce changement peut affecter la façon dont d'autres médicaments sont absorbés, augmentant ou diminuant potentiellement les taux de ces médicaments co-administrés dans la circulation sanguine.

Comment Gastroplus doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Gastroplus (Oméprazole)

Des exigences strictes de stockage et d'élimination sont définies pour l'Oméprazole afin d'assurer sa stabilité.

Composante de stockage Exigence (selon l'étiquetage officiel)
Température Conserver à température ambiante contrôlée, généralement de 20 °C à 25 °C (68 °F à 77 °F) ; ne pas conserver au-dessus de 30 °C.
Protection Protection obligatoire contre la lumière et l'humidité.
Contenant Conserver dans le contenant d'origine et s'assurer que le contenant est hermétiquement fermé.
Sécurité enfants Doit être gardé hors de la vue et de la portée des enfants.
Élimination Éliminer tout produit non utilisé ou périmé conformément aux réglementations locales ; éviter l'élimination par les eaux usées ou les ordures ménagères.

Ces règles préservent l'intégrité de la formulation à libération retardée et maintiennent la qualité du médicament jusqu'à sa date de péremption indiquée.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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