Fortical

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Fortical

Qu'est-ce que la Calcitonine de Saumon et quelle est sa Classe Pharmacologique ?

Le médicament est défini par sa substance active principale, la Calcitonine de Saumon, un polypeptide hormonal synthétique classé comme Agent Antiparathyroïdien ou Calcitonine. Cette substance est structurellement identique à l'hormone calcitonine naturelle produite par la glande ultimobranchiale du saumon, et c'est un produit à ingrédient unique. Sa formulation spécifique est soumise à prescription médicale (statut Rx) et elle est souvent indiquée pour les femmes ménopausées nécessitant un soutien squelettique.

La Calcitonine de Saumon est officiellement reconnue comme un médicament appartenant à la classe des Régulateurs du Métabolisme Osseux. Cette classification souligne sa fonction dans la gestion de l'équilibre squelettique de l'organisme, ce qui est confirmé par des preuves cliniques démontrant son action sur le remodelage osseux. La littérature clinique confirme que ce médicament est efficace pour moduler le taux de perte osseuse dans certaines populations. Le dérivé synthétique de saumon est largement utilisé en thérapeutique car il possède une puissance accrue et une durée d'action plus longue par rapport à l'analogue humain, un facteur soutenu par des études pharmacologiques.


Composition de Fortical : Origine et Forme Pharmaceutique

Fortical est formulé comme une solution aqueuse claire pour une administration intranasale par le biais d'un pulvérisateur à dose mesurée. L'administration intranasale est une caractéristique distinctive essentielle, offrant une voie d'administration non invasive par rapport aux alternatives injectables contenant le même ingrédient actif.

Le principe actif, la Calcitonine de Saumon, est le résultat de la biotechnologie moderne, issu de la technologie de l'ADN recombinant, qui produit un peptide chimiquement identique à celui obtenu par des méthodes synthétiques. Les données réglementaires confirment que ce médicament est une solution conçue pour être administrée sous forme de pulvérisation fine et mesurée. Le produit est une solution à ingrédient unique, dissoute dans un véhicule aqueux approprié, garantissant que son activité est uniquement attribuée au peptide synthétique biologiquement actif.


Objectif Général et Mécanisme des Régulateurs du Métabolisme Osseux

L'objectif général de cette thérapie est de soutenir la santé squelettique en intervenant activement dans le cycle naturel du remodelage osseux, qui est une préoccupation pour les patients souffrant de certaines conditions métaboliques. La substance agit principalement en ciblant et en inhibant l'action des ostéoclastes. Les ostéoclastes sont les cellules spécialisées responsables de la résorption ou de la dégradation de l'ancien tissu osseux.

Ce mécanisme de haut niveau—la réduction de l'activité de résorption osseuse—aide à préserver la masse osseuse existante. Dans son rôle pharmacologique, cette hormone contre efficacement certains effets physiologiques de l'hormone parathyroïdienne, contribuant ainsi à la capacité globale de l'organisme à réguler la concentration en calcium, un effet qui est cliniquement reconnu pour son rôle dans la préservation osseuse.

Quels effets indésirables sont possibles avec Fortical ?

Fortical : Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Fortical (solution nasale de calcitonine de saumon) possède un profil de sécurité bien défini, qui englobe des effets locaux courants, des réactions indésirables systémiques et des mises en garde de sécurité importantes basées sur les données cliniques et les documents réglementaires.

Mises en garde de sécurité importantes

  • Risque de malignité : Les essais cliniques suggèrent une augmentation du risque global de cancers chez les patients traités par la calcitonine de saumon, comparativement à ceux ayant reçu un placebo. En raison de cette association potentielle, la nécessité de poursuivre le traitement doit être réévaluée périodiquement.
  • Réactions d'hypersensibilité : Des réactions graves, y compris l'anaphylaxie et le choc anaphylactique, ont été signalées. Ce médicament est contre-indiqué chez les patients ayant une hypersensibilité connue à la calcitonine de saumon ou à l'un de ses excipients. Un test cutané peut être envisagé pour les patients suspectés de sensibilité avant l'utilisation.
  • Hypocalcémie : Des taux faibles de calcium dans le sang ont été signalés et peuvent entraîner des symptômes tels que des crampes musculaires, des contractions (tétanie) et des convulsions. L'hypocalcémie préexistante doit impérativement être corrigée avant l'instauration du traitement.

Réactions indésirables courantes et locales

Les réactions indésirables les plus fréquemment rapportées (incidence égale ou supérieure à mathbf3%) sont principalement liées à la voie d'administration nasale et à un inconfort général :

  • Symptômes nasaux : Incluent la rhinite (nez qui coule), l'épistaxis (saignements de nez), l'irritation nasale, la sécheresse et la formation de croûtes.
  • Plaintes systémiques : Les maux de tête, les douleurs dorsales et l'arthralgie (douleurs articulaires) sont également signalés fréquemment.

Autres considérations de sécurité

  • Surveillance nasale : Des examens nasaux périodiques sont recommandés en raison du risque de réactions indésirables nasales, y compris des ulcérations sévères. Le médicament doit être interrompu si une ulcération nasale sévère se produit.
  • Utilisation chez certaines populations : La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies dans la population pédiatrique. Il n'est pas connu si le médicament est excrété dans le lait maternel humain.
  • Calcium et Vitamine D : Un apport adéquat en calcium et en Vitamine D est généralement recommandé en association avec ce traitement.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide — Informations réglementaires officielles

Le profil officiel de surdosage pour la calcitonine de saumon (Fortical) repose sur des rapports d'effets pharmacologiques exacerbés et de réactions systémiques sévères, tels que documentés dans les informations réglementaires.

Caractéristique Contenu réglementaire (étiquetage officiel)
Manifestations documentées du surdosage Les symptômes suivant l'administration de fortes doses sont souvent dépendants de la dose, incluant la nausée, les vomissements, les vertiges et les rougeurs du visage.
Conséquences sévères Des réactions potentiellement mortelles, telles que l'anaphylaxie et le choc anaphylactique, ont été signalées avec la calcitonine, nécessitant l'application immédiate de protocoles d'urgence.
Aide immédiate requise pour Les signes d'une réaction allergique sévère, y compris le bronchospasme ou l'enflure de la langue ou de la gorge. Les dispositions habituelles pour un traitement d'urgence doivent être disponibles.
Prise en charge et antidote Aucun antidote spécifique n'est connu, et la procédure requise est un traitement symptomatique et de soutien. Le patient doit être maintenu sous observation après un surdosage suspecté.

En situation de surdosage, le risque physiologique inclut une diminution transitoire et sévère de la calcémie, qui peut être associée à la tétanie et à des crises convulsives. L'étiquetage exige de prévoir des dispositions pour l'administration de calcium par voie parentérale afin de gérer ce risque. Cette information structure la réponse d'urgence obligatoire, en se concentrant sur la prise en charge immédiate des symptômes liés à la dose et des complications systémiques sévères.

Utilisations thérapeutiques de Fortical

Faits Marquants

  • Condition Ciblée : L'ostéoporose post-ménopausique chez la femme.
  • Rôle Thérapeutique : Utilisé lorsque les autres traitements ne sont pas appropriés.
  • Objectif : Contribuer à la gestion de la perte de densité minérale osseuse.

Fortical (calcitonine de saumon) est une option thérapeutique dont l'indication est la prise en charge de l'ostéoporose après la ménopause. L'usage de ce médicament est spécifiquement réservé aux femmes ménopausées depuis au moins cinq ans pour lesquelles des traitements alternatifs ne sont pas jugés adéquats ou appropriés.

L'objectif principal du traitement est d'aider à préserver la densité minérale osseuse et de contrer la perte progressive de masse osseuse qui est caractéristique de cette condition. Les études cliniques indiquent que la calcitonine de saumon peut être associée à une réduction du risque de nouvelles fractures vertébrales. Toutefois, son efficacité n'a pas été établie pour la prévention des fractures non vertébrales ou des fractures de la hanche.

Il est recommandé aux patientes utilisant cette thérapie de maintenir un apport suffisant en calcium et en Vitamine D, ce qui fait partie intégrante d'un plan de gestion complet.

Conditions d’utilisation et restrictions

Le profil d'admissibilité pour Fortical (vaporisateur nasal de calcitonine de saumon) est strictement défini par les organismes de réglementation. Le médicament est généralement réservé aux femmes plus de cinq ans après la ménopause pour lesquelles d'autres traitements ne conviennent pas.

La règle d'inéligibilité absolue est établie par une hypersensibilité connue à la calcitonine de saumon ou à tout composant de la formulation, ce qui constitue une contre-indication formelle.

L'admissibilité est fortement conditionnelle. Avant de commencer le traitement, deux conditions métaboliques doivent être corrigées : un faible taux de calcium (hypocalcémie) et une carence en Vitamine D. L'utilisation doit être interrompue si une ulcération sévère de la muqueuse nasale se produit, et la nécessité de poursuivre un traitement à long terme nécessite une réévaluation périodique.

Limitation d'admissibilité Statut
Utilisation pédiatrique Sécurité et efficacité non établies.
Grossesse/Allaitement Non indiqué pour les femmes en âge de procréer.
Union européenne L'indication pour l'ostéoporose n'est plus autorisée dans cette région.

Fortical est non recommandé pour une utilisation chez les enfants, et les patients adultes plus âgés (65 ans et plus) doivent être surveillés en raison de la survenue plus fréquente d'effets indésirables nasaux.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

La documentation réglementaire officielle du vaporisateur nasal Fortical (calcitonine de saumon) indique que des études formelles dédiées aux interactions médicamenteuses n'ont pas été largement menées. Néanmoins, des interactions spécifiques, des restrictions d'utilisation obligatoires et des contraintes procédurales sont définies.

Interactions et résultats documentés :

Substance interagissante Déclaration d'interaction officielle Classification du résultat
Lithium La co-administration peut entraîner une réduction des concentrations plasmatiques de lithium. Ceci est attribué à une augmentation de la clairance urinaire du lithium. Réduction de l'exposition
Diphosphonates (utilisation antérieure) L'utilisation antérieure chez les patients atteints de la maladie de Paget est signalée comme réduisant la réponse anti-résorptive à la calcitonine de saumon. Modification de la réponse
Calcium et Vitamine D Un apport adéquat des deux suppléments est une co-exigence obligatoire recommandée en association avec la thérapie. Contrainte procédurale

Restrictions liées aux interactions

L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée chez les personnes ayant une hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients du produit. De plus, la condition métabolique d'Hypocalcémie doit être corrigée avant le début du traitement, servant de précondition obligatoire. L'étiquetage réglementaire ne spécifie aucune règle de séparation dans le temps nécessitant d'espacer les doses des médicaments co-administrés.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Fortical

Fortical (calcitonine de saumon) est un polypeptide qui fonctionne comme un agoniste en se liant avec une grande affinité au récepteur spécifique de la calcitonine. Ce récepteur est principalement exprimé à la surface des ostéoclastes (cellules responsables de la résorption osseuse) et dans les tubules rénaux du rein, ce qui permet un effet pharmacodynamique à multiples facettes.

Au niveau osseux, la liaison au récepteur initie immédiatement une cascade moléculaire inhibitrice impliquant l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc), conduisant à l'arrêt rapide de l'activité des ostéoclastes. Cette action module la séquence de signalisation qui dirige la dégradation osseuse, restreignant ainsi le taux de résorption osseuse médiée par les ostéoclastes et modifiant l'équilibre physiologique entre la résorption et la formation osseuses.

Au niveau rénal, l'activation du récepteur modifie les premières étapes moléculaires régissant le transport des minéraux. Ceci favorise l'excrétion urinaire du calcium et du phosphate, ce qui influence les taux circulants de ces minéraux. De plus, le médicament sollicite des récepteurs spécifiques au sein des régions de traitement de la douleur du système nerveux central (SNC), initiant une modification du signal qui altère la transmission des impulsions neurales liées à la douleur.

Informations sur la posologie et l’administration

Mode d'utilisation de Fortical : directives officielles d'administration

Fortical (calcitonine de saumon) est une solution dosée et est administrée strictement par la voie intranasale. Le médicament est fourni dans un dispositif de pulvérisation spécialisé, conçu pour assurer l'administration d'une dose constante à chaque activation.


Posologie et fréquence officielles

La posologie standard prescrite pour la prise en charge de la perte de densité minérale osseuse post-ménopausique est de 200 Unités Internationales (UI). Cette quantité est délivrée sous forme d'une pulvérisation administrée une fois par jour. Les informations posologiques de base n'indiquent aucun ajustement de dose spécifique pour les personnes âgées, ni pour celles présentant une insuffisance rénale ou hépatique.

Détail d'administration Instruction officielle
Dose 200 UI (une pulvérisation)
Fréquence Une fois par jour
Utilisation des narines Alterner les narines quotidiennement

Protocole et exigences d'administration

Avant la première utilisation, il est indispensable de laisser le flacon non ouvert atteindre la température ambiante. L'appareil doit ensuite être amorcé en activant la pompe au moins cinq fois jusqu'à ce qu'une pulvérisation complète soit produite; l'amorçage n'est pas nécessaire avant les doses quotidiennes suivantes.

Une utilisation correcte exige d'administrer la dose dans des narines alternées quotidiennement afin de favoriser l'absorption et de minimiser les effets locaux. La thérapie doit être maintenue en association avec une supplémentation adéquate, comprenant spécifiquement au moins 1000 mg de calcium élémentaire et 400 UI de Vitamine D chaque jour. Un élément critique du protocole d'utilisation est l'obligation de jeter le flacon après 30 doses, quel que soit le contenu restant, afin de garantir un dosage précis au fil du temps. Le traitement global est généralement de longue durée, et la nécessité de poursuivre la thérapie doit être réévaluée périodiquement par un professionnel de la santé.

Données cliniques récentes

Fortical : Preuves cliniques récentes

Cette section résume la recherche publiée concernant l'utilisation clinique du vaporisateur nasal de calcitonine de saumon (Fortical), en se concentrant sur ce qui a été évalué dans les études et ce qui reste incertain.


Preuves pour l'utilisation dans l'ostéoporose post-ménopausique

La recherche a examiné l'utilisation de ce médicament chez les femmes post-ménopausées présentant une perte de densité osseuse établie, principalement par le biais d'essais à grande échelle contrôlés par placebo, d'une durée allant jusqu'à cinq ans. La recherche a évalué deux principaux critères d'évaluation : la survenue de nouvelles fractures vertébrales (rachidiennes) et les changements de la Densité Minérale Osseuse (DMO) dans la colonne vertébrale.

Les résultats décrivent les tendances observées dans les études concernant une différence dans l'incidence des nouvelles fractures vertébrales entre le groupe d'étude et le groupe de comparaison sur la période d'observation. Les études ont également rapporté des mesures des changements de DMO dans la colonne vertébrale. Cependant, les preuves disponibles ne sont pas concluantes concernant l'effet sur les fractures non vertébrales, telles que celles qui se produisent au niveau de la hanche, et la certitude reste faible pour ces résultats.


Preuves du rôle analgésique dans les fractures aiguës

La recherche a également exploré si ce médicament était associé à des résultats liés à l'inconfort physique immédiatement après une fracture vertébrale aiguë. Ces preuves ont été recueillies à partir d'essais à court terme contrôlés par placebo. Les principaux résultats surveillés étaient les mesures autodéclarées par les patients de l'intensité de la douleur et la consommation de médicaments antidouleur supplémentaires pendant les périodes d'activité symptomatique accrue.

Certaines constatations décrivent des tendances selon lesquelles l'intensité de la douleur a été mesurée différemment entre les groupes d'étude et placebo en phase aiguë. Cependant, ces résultats sont strictement limités aux changements de symptômes à court terme, et les résultats à long terme ne sont pas bien caractérisés pour cette utilisation spécifique.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Fortical (FAQ)


Q: Que se passe-t-il si j'oublie d'utiliser Fortical un jour ?

R: Le guide patient officiel indique qu'il faut administrer la dose oubliée dès que l'oubli est constaté. Cependant, s'il est presque l'heure de la prochaine pulvérisation prévue, il est suggéré de sauter la dose manquée et de reprendre le calendrier habituel. La directive est de NE PAS utiliser deux pulvérisations en une seule administration pour compenser la dose oubliée.

Q: Fortical est-il uniquement destiné à prévenir la perte osseuse, ou peut-il aider à reconstruire l'os ?

R: Les documents réglementaires classent ce médicament comme un régulateur du métabolisme osseux dont l'effet principal est d'inhiber la dégradation de l'os, appelée résorption osseuse. Par ce ralentissement, il aide à préserver la masse osseuse existante. Des études cliniques ont également rapporté des mesures de changements de la densité minérale osseuse (DMO) dans la colonne vertébrale.

Q: L'efficacité de Fortical diminue-t-elle avec le temps ?

R: Les informations officielles sur le produit notent que chez certains patients, des anticorps circulants dirigés contre la calcitonine de saumon peuvent se développer au cours du traitement. Ce développement peut être associé à une perte de réponse à la thérapie.

Q: Pourquoi les documents officiels mentionnent-ils un risque possible de malignité avec Fortical use?

R: Les documents réglementaires incluent un avertissement concernant un risque potentiellement accru de cancer général (malignité). Cette information est basée sur une analyse de données recueillies lors de 21 essais cliniques contrôlés impliquant des patients traités par la calcitonine de saumon.

Q: Existe-t-il des réactions cutanées courantes associées à Fortical ?

R: Bien que les réactions indésirables les plus courantes énumérées dans la documentation soient des symptômes nasaux, des rapports post-commercialisation ont inclus des réactions systémiques liées à la peau. Ces réactions peuvent inclure des éruptions cutanées (dermatite), une transpiration accrue ou des démangeaisons (prurit).

Q: Fortical peut-il affecter ma capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

R: Des rapports post-commercialisation de patients ont inclus des problèmes du système nerveux, tels que des vertiges ou des convulsions. Si un patient ressent de telles réactions, il lui est conseillé d'être prudent lors de l'exécution de tâches nécessitant une attention totale, comme la conduite ou l'utilisation de machines.

Q: Qu'est-ce que la maladie de Paget et pourquoi Fortical est-il parfois utilisé pour la traiter ?

R: La maladie osseuse de Paget est décrite comme une condition modérée à sévère impliquant des marqueurs de renouvellement osseux élevés. La calcitonine de saumon est réservée à l'utilisation lorsque les traitements alternatifs ne sont pas appropriés.

Q: Fortical peut-il être utilisé par des personnes souffrant de problèmes rénaux ?

R: Bien que l'étiquetage réglementaire ne spécifie aucun besoin d'ajustement posologique chez les patients souffrant de problèmes rénaux, le médicament est principalement dégradé dans les reins. Sa clairance métabolique peut donc être réduite chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale.

Q: Fortical est-il identique aux autres vaporisateurs nasaux de calcitonine ?

R: L'ingrédient actif de Fortical est la calcitonine de saumon. Cette substance est le même ingrédient actif que l'on trouve dans d'autres vaporisateurs nasaux appartenant à la classe de médicaments de la calcitonine.

Q: Les hommes peuvent-ils utiliser Fortical pour des problèmes de densité osseuse ?

R: Le médicament est spécifiquement indiqué pour le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique, ce qui signifie qu'il est réservé aux femmes ayant au moins cinq ans après la ménopause. Il n'est généralement pas indiqué pour une utilisation chez les hommes.

Q: Combien de temps faut-il à Fortical pour commencer à affecter la santé osseuse ?

R: Les études cliniques qui ont surveillé les changements de la densité minérale osseuse (DMO) de la colonne vertébrale ont rapporté des changements statistiquement significatifs par rapport à un placebo. Ces différences étaient mesurables dès six mois après le début du traitement.

Q: Fortical est-il destiné à une utilisation à court ou à long terme ?

R: En raison d'un lien possible avec un risque accru de malignité (cancer) observé dans les essais cliniques, l'étiquetage réglementaire suggère que la nécessité de poursuivre un traitement continu à long terme doit être réévaluée périodiquement par un professionnel de la santé.

Q: Fortical peut-il modifier mon sens du goût ou de l'odorat ?

R: La documentation officielle du produit note que la perte du goût ou de l'odorat a été signalée par les patients comme une réaction indésirable liée aux sens spéciaux au cours de la période suivant l'approbation du médicament.

Q: La notice d'emballage mentionne-t-elle des aliments spécifiques à éviter lors de l'utilisation de Fortical ?

R: La notice d'emballage n'énumère aucun aliment spécifique qui doit être évité lors de l'utilisation de ce médicament. Cependant, elle recommande qu'un apport quotidien adéquat en calcium élémentaire et en Vitamine D soit maintenu conjointement avec cette thérapie.

Q: L'utilisation de Fortical peut-elle provoquer des douleurs articulaires ?

R: La douleur articulaire, médicalement connue sous le nom d'arthralgie, est répertoriée dans les documents réglementaires comme l'une des réactions indésirables les plus fréquemment rapportées. Son incidence a été signalée comme étant de 3% ou plus dans les essais cliniques.

Q: Existe-t-il une version générique de Fortical disponible ?

R: L'ingrédient actif de ce produit, le vaporisateur nasal de calcitonine de saumon, est disponible en formulations génériques. La marque Fortical elle-même a été abandonnée dans certaines régions.

Q: Fortical contient-il des conservateurs ?

R: La formulation contient plusieurs ingrédients inactifs, dont l'alcool phényléthylique et l'alcool benzylique. Ces substances sont incluses dans le médicament et sont couramment utilisées comme conservateurs.

Q: Existe-t-il des avertissements concernant l'utilisation de Fortical avec le lithium ?

R: Le document officiel sur les interactions médicamenteuses note que l'utilisation de ce médicament avec le lithium peut entraîner une réduction des taux de lithium dans le sang. Cet effet est attribué à une clairance accrue du lithium par les reins.

Q: Quel est le rôle de Fortical après une fracture osseuse ?

R: La recherche clinique a examiné l'utilisation du médicament dans la phase aiguë immédiatement après une fracture vertébrale. L'accent de ces études était spécifiquement mis sur son association potentielle avec des résultats liés à l'inconfort physique autodéclaré par les patients.

Q: Est-il vrai que la calcitonine est produite naturellement dans le corps ?

R: La calcitonine est effectivement une hormone qui se produit naturellement dans le corps humain, où elle joue un rôle dans la régulation du calcium. Le médicament contient une version synthétique de la calcitonine trouvée chez le saumon, qui est structurellement similaire à l'hormone humaine.

Q: Comment Fortical affecte-t-il l'équilibre des minéraux dans le corps ?

R: Dans le rein, le médicament agit pour modifier le processus de transport des minéraux. Cette action favorise l'excrétion urinaire du calcium et du phosphate, ce qui influence les taux circulants de ces minéraux dans le corps.

Q: Si j'ai de l'asthme léger, puis-je quand même utiliser Fortical ?

R: Des rapports post-commercialisation ont inclus des réactions graves de type allergique, telles que le bronchospasme, qui est le rétrécissement soudain des voies respiratoires. Ceci est répertorié comme une réaction indésirable liée au système respiratoire.

Q: Que dit le fabricant à propos du voyage avec Fortical ?

R: La documentation officielle fournit des règles de conservation détaillées qui s'appliquent, y compris pendant les voyages. Les flacons non ouverts doivent être réfrigérés, tandis que les flacons ouverts doivent être conservés à température ambiante, et le gel doit toujours être évité.

Comment Fortical doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et élimination de Fortical

Les exigences de conservation pour le vaporisateur nasal Fortical (calcitonine de saumon) sont distinctes pour les flacons non ouverts et ouverts. Dans tous les cas, le produit doit être conservé hors de portée des enfants.


Conditions de conservation

État du produit Exigence de température Règle de manipulation
Flacon non ouvert Conserver au réfrigérateur (2°C à 8°C / 36°F à 46°F) Protéger du gel et laisser atteindre la température ambiante avant la première utilisation.
Flacon ouvert Conserver à température ambiante (20°C à 25°C / 68°F à 77°F) Conserver en position verticale ; ne pas remettre au réfrigérateur.

Stabilité et élimination

Une fois assemblé et amorcé, le flacon doit être jeté après 30 jours ou après que 30 doses ont été utilisées, selon la première de ces éventualités. Il est non recommandé de jeter le médicament dans les toilettes ou l'évier. Éliminez le produit inutilisé ou périmé via un programme de récupération de médicaments ou conformément aux directives relatives aux ordures ménagères après l'avoir mélangé avec une substance indésirable.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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