Flutasin

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Flutasin

Option de traitement: Carcinoma

Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Flutasin

Fiche d'Identité : Composition et Classe

Le Flutasin est le nom de marque d'une entité médicamenteuse de nature synthétique dont l'unique principe actif est le Flutamide, un composé chimique représenté par la formule C11H11F3N2O3.

Ce médicament est principalement classé parmi les Antiandrogènes Non Stéroïdiens (AANS). Cette catégorie est cliniquement reconnue pour son rôle d'agent hormonal dans la prise en charge des affections sensibles à l'influence hormonale. Contrairement aux antiandrogènes stéroïdiens plus anciens, ce caractère non stéroïdien est un facteur de distinction qui contribue à son profil de liaison spécifique au niveau cellulaire. Le Flutasin est un médicament soumis à prescription médicale et est généralement préparé comme un produit à usage unique destiné à être administré par la voie orale.

Le Flutamide : Un Inhibiteur Systémique du Récepteur Androgénique

Le principe thérapeutique fondamental de ce traitement consiste à interrompre les voies de signalisation des hormones androgènes dans l'organisme, ce qui est essentiel à son utilité en tant qu'agent antinéoplasique. Le Flutamide fonctionne comme une prodrogue, ce qui signifie qu'il nécessite une transformation métabolique en sa forme hautement active, l'Hydroxyflutamide (ou 2-hydroxyflutamide), pour exercer son action primaire de blocage du récepteur aux androgènes.

Son mécanisme d'action, soutenu par des études pharmacologiques, implique un antagonisme compétitif au niveau du récepteur aux androgènes. Ce processus clé module les réponses cellulaires induites par la stimulation androgénique, rendant le Flutasin adapté aux situations nécessitant la suppression des effets des androgènes, comme dans le cas de la gestion de la prolifération cellulaire hormonosensible.

Quelle Est la Forme Galénique du Flutasin ?

Le Flutasin est fourni sous une forme posologique solide destinée à la voie orale, généralement présenté comme un comprimé ou une capsule. La voie orale est pratique et intégrale à son application systémique. La préparation finale se compose du principe actif Flutamide associé à divers excipients solides inertes. Ces composants sont requis pour assurer l'intégrité structurelle et la libération stable du composé antiandrogénique.

Quels effets indésirables sont possibles avec Flutasin ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité du Flutamide (Flutasin) est structuré par les documents réglementaires gouvernementaux en fonction de la fréquence et du système physiologique affecté. Les réactions indésirables les plus couramment documentées sont de nature hormonale et gastro-intestinale.

Réactions Indésirables Classifiées par Fréquence

Classification Effets Documentés
Très Fréquent (ge 10%) Bouffées de chaleur, diminution de la libido, gynécomastie (sensibilité/augmentation du volume des seins).
Fréquent (1% à 10%) Diarrhée, nausées, vomissements, fatigue, élévation temporaire des enzymes hépatiques.
Rare (le 0,1%) Pneumopathie interstitielle, méthémoglobinémie, anémie hémolytique.

Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

La principale réaction indésirable grave documentée est l'hépatotoxicité sévère (dommages au foie). Ce risque rare mais potentiellement fatal peut évoluer vers une nécrose ou une insuffisance hépatique, nécessitant une surveillance obligatoire et fréquente de la fonction hépatique pendant les premiers mois de traitement.

Les limites de sécurité incluent une contre-indication pour les personnes ayant une hypersensibilité connue au médicament ou celles souffrant d'une insuffisance hépatique préexistante sévère. De plus, l'utilisation est limitée à la population masculine pour l'indication principale et est contre-indiquée chez les femmes enceintes en raison du risque potentiel de préjudice pour le fœtus. Certains effets, tels que les changements hormonaux, sont souvent signalés plus fréquemment au début du traitement.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Un surdosage de Flutasin nécessite une action immédiate et des soins médicaux d'urgence. Selon les documents réglementaires, la dose unique de Flutamide considérée comme potentiellement mortelle chez l'homme n'a pas été formellement établie.

Manifestations Documentées du Surdosage

Un surdosage peut être associé à des signes tels que l'ataxie (perte de coordination), l'émèse (vomissements), l'anorexie (perte d'appétit), l'hypoactivité et la tranquillisation. Des études non cliniques citées dans les informations réglementaires documentent également un risque potentiel d'une maladie hématologique grave, la méthémoglobinémie, ainsi qu'une respiration lente.

Actions d'Urgence Requises par les Autorités

Il est officiellement requis de solliciter une attention médicale immédiate en cas de suspicion de surdosage. Appelez immédiatement les services d'urgence (911) si une personne s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a des difficultés à respirer ou ne peut pas être réveillée. Contacter le centre antipoison est également une première étape obligatoire.

Soins de Soutien et Prise en Charge

Aucun antidote chimique spécifique au Flutasin n'est connu. En raison de la forte liaison du médicament aux protéines, les directives officielles indiquent que la dialyse pourrait ne pas être utile dans la prise en charge. Le traitement est purement symptomatique et de soutien. Parmi les procédures qui pourraient être envisagées figure le lavage gastrique. La gestion du surdosage nécessite une observation étroite du patient et une surveillance fréquente des signes vitaux, comme décrit dans les documents réglementaires.

Utilisations thérapeutiques de Flutasin

Soutien du Traitement du Carcinome de la Prostate Avancé

Le Flutasin est principalement utilisé chez l'homme pour la gestion du carcinome prostatique à un stade avancé, une maladie qui répond favorablement à une prise en charge hormonale. Le traitement est considéré comme pertinent pour fournir un soutien à travers les différentes étapes avancées de la maladie.

Ce médicament est couramment appliqué comme un composant de soutien en association avec d'autres hormonothérapies. Cette approche combinée est utilisée pour traiter les aspects systémiques de la maladie dans des conditions où les symptômes peuvent connaître une intensification temporaire. De plus, le Flutasin est souvent employé pour atténuer les épisodes symptomatiques aigus associés au début de l'administration de certains autres agents hormonaux, tels que le phénomène de l'exacerbation tumorale (tumor flare). Il apporte ainsi un soutien au patient pendant ces épisodes d'inconfort accru et contribue à améliorer le confort général au cours des phases symptomatiques.

« L'objectif principal est d'apporter un soulagement de soutien pendant les phases symptomatiques de la maladie. »

Gestion des Symptômes Physiques Liés à l'Hyperandrogénie

Le Flutasin est également indiqué pour la gestion des symptômes physiques prononcés chez la femme, causés par l'hyperandrogénie, un déséquilibre hormonal systémique. Ce médicament est considéré comme pertinent pour soulager les manifestations dermatologiques et esthétiques qui peuvent altérer le quotidien.

Cela inclut la prise en charge des symptômes liés à l'inconfort physique et aux manifestations esthétiques couramment observés dans des contextes tels que l'hirsutisme, l'acné vulgaire sévère, ou le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK). Le bénéfice principal contribue à alléger la charge symptomatique globale associée à ces symptômes prononcés, aide à maintenir la stabilité fonctionnelle et contribue à améliorer le confort au quotidien durant les périodes symptomatiques.

Conditions d’utilisation et restrictions

L'utilisation de Flutasin (Flutamide) est strictement régie par des restrictions spécifiques à la population et des contre-indications définies dans les documents réglementaires officiels. Son utilisation est strictement indiquée uniquement chez l'homme adulte, principalement pour le carcinome prostatique avancé.

Populations ne devant pas utiliser Flutasin

Catégorie Statut réglementaire
Hypersensibilité Contre-indication chez les patients présentant une allergie connue à la flutamide ou à tout composant de la formulation.
Fonction hépatique Contre-indication chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère ou ayant des antécédents de lésion hépatique liée à la flutamide.
Grossesse/Allaitement Contre-indication chez les femmes qui sont ou pourraient devenir enceintes ; l'utilisation est non recommandée pendant l'allaitement.

Admissibilité et Restrictions

Son utilisation n'est pas établie chez les patients pédiatriques (enfants et adolescents). L'utilisation est permise pour les adultes plus âgés (patients gériatriques). La prudence est requise chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère et ceux présentant certains troubles sanguins, tels que le déficit en Glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD), en raison d'un risque accru de toxicités spécifiques. La prescription est conditionnelle à un suivi fréquent de la fonction hépatique, tel que spécifié dans les avertissements réglementaires.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres Médicaments et Produits

Les documents réglementaires officiels définissent le profil d'interaction du Flutasin (Flutamide) en se basant sur les voies métaboliques et les effets pharmacodynamiques, ce qui établit des contraintes pour son utilisation.

Interactions Pharmacocinétiques et Pharmacodynamiques

Entité en Interaction Classification de l'Interaction Description Officielle de l'Effet
Anticoagulants Oraux (ex. Warfarine) Amélioration pharmacodynamique Augmentation documentée du Temps de Prothrombine (INR), nécessitant une surveillance étroite et un ajustement possible de la dose de l'anticoagulant.
Inhibiteurs du CYP1A2 / CYP3A4 Inhibition métabolique La co-administration peut augmenter les concentrations plasmatiques du Flutamide et de son métabolite actif, l'Hydroxyflutamide, en raison d'une clairance réduite.
Théophylline Compétition métabolique Peut augmenter les concentrations plasmatiques de Théophylline en raison d'une compétition pour l'enzyme métabolique CYP1A2.
Agents Causant la Méthémoglobinémie Toxicité Additive La co-administration augmente le risque ou la sévérité de la méthémoglobinémie.

Restrictions Concernant les Substances et les Populations

L'utilisation du Flutasin est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère préexistante, une restriction spécifique à cette population liée au risque de toxicité hépatique grave. La consommation d'alcool peut exacerber certains effets indésirables, comme les bouffées de chaleur au visage, et doit être évitée. Le profil officiel note que certains suppléments, comme le champignon Maitake, ont été observés comme augmentant les niveaux sériques de Flutamide. L'information réglementaire stipule que l'utilisation du produit nécessite une attention particulière aux médicaments concomitants qui affectent les voies métaboliques ou la coagulation.

Mécanisme d’action

Le Flutasin est une petite molécule qui agit comme un inhibiteur très sélectif de la Récepteur Y Kinase (RYK). Le Flutasin produit son effet en occupant le domaine catalytique de la RYK, ce qui résulte en une modulation non compétitive de son activité de phosphorylation intrinsèque. Cette interaction primaire initie une cascade intracellulaire. La suppression de l'activité de la RYK empêche les événements de phosphorylation nécessaires à la translocation nucléaire des complexes responsables de l'activation de la voie NF-κB. Cette étape moléculaire entraîne une réduction profonde de l'activité de transcription globale du NF-κB. La conséquence en aval de l'inhibition de la voie NF-κB est principalement observée dans les cellules du système ostéo-immunologique, conduisant spécifiquement à une diminution de la signalisation en faveur de l'ostéoclastogenèse. Cette action modifie l'équilibre des signaux de remodelage osseux au niveau cellulaire.

Informations sur la posologie et l’administration

Mode d'Emploi du Flutasin : Lignes Directrices d'Administration Officielles

L'utilisation du Flutasin (Flutamide) est définie par un protocole thérapeutique rigoureux qui s'inscrit dans le cadre d'une combinaison de traitements.


Détails du Schéma d'Administration

Instruction Détail
Voie d'administration Orale, généralement fournie sous forme de comprimés de 250 mg ou de capsules de 125 mg.
Posologie standard 250 mg par prise, à prendre trois fois par jour (t.i.d.), pour une dose quotidienne totale de 750 mg.
Moment de la prise par rapport aux repas Peut être pris avec ou sans nourriture, avec une préférence possible après les repas selon les étiquettes régionales.
Exigences de préparation Aucune ; le produit est pris tel quel.
Règles pour les personnes âgées Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement requis. Le médicament est administré avec prudence en cas d'insuffisance rénale.
Règles en cas d'oubli La dose doit être omise (sautée) et le patient doit reprendre le schéma régulier (intervalle d'environ 8 heures) ; la dose ne doit pas être doublée.
Conditions procédurales spéciales Le traitement doit débuter simultanément ou avant l'agoniste de la LHRH pour respecter le protocole de combinaison obligatoire.

Structure Procédurale du Traitement

La séquence procédurale officielle est la suivante :

  • L'administration du Flutasin doit commencer simultanément ou avant la première dose de l'agoniste de la LHRH.
  • Une dose de 250 mg est administrée par voie orale trois fois par jour, en maintenant un intervalle régulier d'environ 8 heures.
  • Le traitement se poursuit quotidiennement, soit pour une durée courte prédéterminée, soit à long terme, jusqu'à la progression de la maladie.

Ce protocole établit une combinaison thérapeutique obligatoire en dictant le moment précis de l'initiation du Flutasin par rapport à l'agoniste de la LHRH. Le schéma posologique fixe de 250 mg, trois fois par jour assure le maintien d'un niveau stable du médicament dans l'organisme. Ce cadre procédural régit la fréquence et la durée d'utilisation du médicament, conformément aux documents réglementaires.

Données cliniques récentes

Preuves cliniques pour le Carcinome Prostatique Avancé

La recherche concernant le carcinome prostatique avancé a été principalement menée au moyen de grands Essais Contrôlés Randomisés (ECR) qui ont évalué Flutasin dans le cadre d'un traitement combiné. Ces études se sont concentrées sur des mesures clés comme la Survie Globale (SG) et la Survie Sans Progression (SSP). Lorsque l'agent a été évalué dans le cadre d’un traitement en association, les observations étaient associés à des durées de survie plus longues par rapport à une monothérapie. La recherche a également surveillé les changements dans les niveaux sanguins du marqueur Antigène Spécifique de la Prostate (PSA). Cependant, les preuves comparatives sont rares concernant l'évaluation de Flutasin parallèlement aux nouveaux agents antiandrogènes, et les données sont toujours en cours d'élaboration dans ce contexte contemporain.


Données cliniques sur la prise en charge des symptômes physiques liés à l'hyperandrogénie

Flutasin a été étudié pour son application dans des études explorant les symptômes physiques provoqués par l'hyperandrogénie, y compris ceux associés au Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK). Les essais contrôlés se sont concentrés sur des résultats liés à l'inconfort physique, en surveillant les changements dans les scores d'Hirsutisme et la gravité de l'acné. Ces études ont souvent examiné le médicament en association avec des Contraceptifs Oraux, et les preuves disponibles sont limitées par la durée du suivi, qui n'était typiquement que de 6 à 12 mois. Cette utilisation est souvent considérée comme hors AMM (autorisation de mise sur le marché) dans de nombreuses régions importantes, ce qui contribue à l'incertitude.


Persistance des zones d'incertitude dans l'évaluation de Flutasin

La recherche met en évidence des zones d'incertitude dans les deux domaines d'étude. Les principales limites dans la recherche en oncologie concernent le manque de preuves comparatives face aux nouveaux traitements. Dans la recherche sur l'hyperandrogénie, la certitude demeure faible en raison du recours à des études combinées, et les conclusions pour les sous-groupes demeurent incertaines. Globalement, les effets à long terme ne sont pas encore pleinement établis pour la gestion des symptômes, et la recherche est en cours afin de mieux caractériser l'ensemble de son spectre d'utilisation.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Flutasin (FAQ)

Q: Quelle est la raison principale pour laquelle un médecin prescrirait Flutasin ?

Les informations de prescription officielles stipulent que Flutasin (flutamide) est principalement indiqué pour le traitement du carcinome prostatique avancé chez l'homme adulte. Pour cette application, les documents réglementaires précisent qu'il est utilisé dans le cadre d'un traitement combiné, associé à un autre médicament appelé agoniste de la LHRH.

Q: Existe-t-il des médicaments en vente libre courants qui interagissent avec Flutasin ?

Les documents réglementaires indiquent que Flutasin peut interagir avec certains médicaments qui affectent la coagulation sanguine (tels que la warfarine) ou des médicaments métabolisés par certaines enzymes hépatiques. Les informations officielles soulignent l'importance de communiquer à un professionnel de la santé des informations sur tous les médicaments concomitants, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments à base de plantes.

Q: Est-il normal de se sentir fatigué ou somnolent au début du traitement par Flutasin ?

Les informations officielles du produit indiquent que la fatigue (épuisement) est un effet secondaire courant et la somnolence (envie de dormir) un effet secondaire moins courant. Des effets sur le système nerveux central, tels que des étourdissements et de la confusion, ont également été signalés dans les documents réglementaires pour certains patients.

Q: Que se passe-t-il si un enfant prend accidentellement Flutasin ?

L'utilisation de Flutasin n'est pas établie chez les patients pédiatriques (enfants et adolescents) et est généralement contre-indiquée pour cette population. En raison du risque potentiel de préjudice, le médicament doit être conservé hors de la vue et de la portée des enfants. En cas d'ingestion accidentelle, il est décrit comme crucial de solliciter des conseils médicaux d'urgence.

Q: Quelle est la fréquence des réactions allergiques à Flutasin ?

Flutasin est contre-indiqué (ne doit pas être utilisé) chez les patients présentant une hypersensibilité ou une allergie connue au médicament lui-même. Bien que les données de fréquence spécifiques pour les réactions allergiques générales ne soient pas couramment publiées, les sources réglementaires ont noté des réactions de type allergique, dont la photosensibilité, dans les rapports post-commercialisation.

Q: Flutasin est-il identique à d'autres médicaments qui traitent des conditions similaires ?

Les descriptions réglementaires officielles classent Flutasin (flutamide) comme un antiandrogène non stéroïdien (AANS). Il s'agit d'une classe pharmacologique distincte qui agit en bloquant les récepteurs aux androgènes. Ce mécanisme diffère d'autres types d'agents hormonaux, tels que les agonistes de la LHRH, qui peuvent être utilisés pour des conditions similaires mais agissent par des voies de signalisation différentes.

Q: Dans quel délai Flutasin commence-t-il à agir après la prise ?

Les informations réglementaires indiquent que le médicament est rapidement absorbé et rapidement converti en sa forme hautement active, l'hydroxyflutamide, après avoir été pris. Cependant, le temps nécessaire pour observer l'action attendue du médicament peut varier en fonction de la condition traitée et du protocole de traitement individuel.

Q: Flutasin provoque-t-il une prise ou une perte de poids ?

Les documents réglementaires ont signalé une prise de poids comme un effet indésirable ressenti par certains patients pendant l'utilisation. Les informations officielles du produit indiquent également que des changements d'appétit, y compris à la fois une perte et une augmentation, ont été notés.

Q: Flutasin peut-il affecter le sommeil ou provoquer des insomnies ?

Les informations officielles du produit indiquent que la somnolence et la difficulté à dormir (insomnie) ont été signalées comme des effets indésirables chez les patients prenant Flutasin.

Q: Flutasin peut-il provoquer des vertiges ?

Oui, les documents réglementaires officiels signalent que les vertiges ou la sensation de tête légère sont des effets secondaires documentés de Flutasin. Cet effet est décrit comme étant moins courant dans les documents réglementaires.

Q: Est-il sûr d'utiliser Flutasin si j'ai de l'hypertension artérielle ?

L'hypertension artérielle n'est pas répertoriée comme une contre-indication à l'utilisation du médicament. Cependant, les documents officiels ont signalé une augmentation de la pression artérielle comme un effet indésirable chez certains patients prenant Flutasin.

Q: Flutasin crée-t-il une dépendance ou une accoutumance ?

Les documents réglementaires et les systèmes de classification officiels confirment que Flutasin (flutamide) n'est pas classé comme substance réglementée par la US Drug Enforcement Administration (DEA) ou des organismes internationaux similaires.

Q: Quelle est la durée d'effet attendue de Flutasin dans l'organisme ?

Les données pharmacocinétiques officielles indiquent que le Flutasin lui-même a une demi-vie relativement courte d'environ 5 à 6 heures. Sa forme hautement active, un métabolite appelé hydroxyflutamide, reste plus longtemps dans le système, avec une demi-vie d'environ 8 à 10 heures.

Q: Existe-t-il une version générique de Flutasin ?

Oui, Flutasin est le nom commercial de la substance active, la flutamide. Selon les registres réglementaires tels que l'Orange Book de la FDA, la flutamide est disponible en tant que produit générique approuvé.

Q: Est-il acceptable de prendre Flutasin si je prends déjà un antidépresseur ?

Les documents réglementaires ne répertorient pas spécifiquement la classe générale des antidépresseurs comme une interaction formelle avec Flutasin. Cependant, le médicament est connu pour interagir avec les médicaments qui sont traités par certaines enzymes hépatiques (CYP1A2 et CYP3A4). Les informations officielles soulignent l'importance d'informer un professionnel de la santé de tous les médicaments concomitants.

Q: Flutasin comporte-t-il des avertissements concernant la conduite ou l'utilisation de machines ?

Les informations réglementaires officielles lient le potentiel d'effets secondaires tels que les vertiges et la somnolence à une mise en garde générale lors de la conduite ou de l'utilisation de machines. Il est généralement admis que l'étendue de l'effet sur la vigilance peut varier d'un individu à l'autre.

Q: Comment Flutasin est-il éliminé de l'organisme ?

Les données pharmacocinétiques officielles décrivent Flutasin comme étant largement métabolisé dans le foie. La principale voie d'élimination du médicament et de ses composants est l'urine, une quantité plus faible étant également éliminée dans les selles.

Q: Les maux de tête sont-ils un effet secondaire courant de Flutasin ?

Les documents réglementaires officiels signalent que le mal de tête est un effet secondaire documenté de Flutasin. Cet effet est décrit comme étant moins courant dans les documents réglementaires.

Q: Les études suggèrent-elles que Flutasin est efficace pour tous les patients ?

Les essais cliniques ont évalué Flutasin chez de grandes populations de patients pour son utilisation indiquée, montrant des modèles de réponse globale. Cependant, les documents réglementaires stipulent que les conclusions des sous-groupes sont incertaines, indiquant que son efficacité peut varier en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la réponse à la maladie.

Q: Flutasin est-il accompagné d'un « black box warning » aux États-Unis ?

Oui, les informations de prescription américaines pour Flutasin comportent un avertissement encadré (Boxed Warning), souvent appelé de manière informelle « Black Box Warning ». Cet avertissement souligne le risque de lésion hépatique sévère (dommages graves au foie), qui est un effet indésirable grave documenté dans les étiquettes réglementaires.

Q: Puis-je fendre ou écraser les comprimés de Flutasin ?

Les instructions d'utilisation officielles stipulent généralement que les comprimés ou gélules de Flutasin doivent être pris tels quels. Les documents réglementaires ne contiennent généralement pas d'instructions ou de recommandations autorisant l'écrasement ou la division des comprimés pour l'administration.

Comment Flutasin doit-il être conservé et éliminé ?

La conservation et l'élimination de Flutasin (Flutamide comprimés/gélules orales) sont strictement régies par la documentation réglementaire afin d'assurer la stabilité et la sécurité du produit.

Exigences de Conservation

Condition Instruction (Règles officielles)
Température Conserver à la température ambiante, généralement jusqu'à 25 C (77 F).
Protection Tenir à l'écart de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe ; ne pas le conserver dans la salle de bain.
Emballage Garder dans le contenant d'origine et s'assurer qu'il est hermétiquement fermé.
Sécurité enfants Le produit doit être conservé hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'Élimination

La Flutamide est classée comme un médicament dangereux, et des procédures spéciales sont requises pour son élimination.

  • Méthode Privilégiée : L'élimination doit être gérée via un programme de récupération des médicaments ou un point de collecte de déchets pharmaceutiques agréé.
  • Élimination Domestique : Le médicament ne doit pas être jeté dans les toilettes. Si aucune option de récupération n'est disponible, il faut suivre la procédure pour les déchets ménagers recommandée par la FDA : mélanger les comprimés avec une substance non attrayante, les sceller dans un contenant, et les jeter à la poubelle.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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