Evenity

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Evenity

Qu'est-ce que le Romosozumab et à quelle classe appartient Evenity ?

Evenity est un médicament spécialisé délivré uniquement sur ordonnance dont la substance active est le Romosozumab. Cet agent est un anticorps monoclonal humanisé administré sous forme de solution injectable. Le Romosozumab est classé comme un agent biologique appartenant au groupe pharmacologique distinct des anticorps anti-sclérostine. Ce produit, issu de la biotechnologie, agit comme une thérapie ciblée très précise. Sa présentation pharmaceutique — une solution pour injection claire à opalescente dans une seringue ou un stylo prérempli — est typique des agents biologiques complexes qui doivent être administrés par voie sous-cutanée pour garantir leur efficacité. Les autorités sanitaires soulignent que cet agent est spécifiquement conçu pour agir contre une protéine clé qui régule la formation osseuse.


Le Rôle Unique d'Evenity : Pourquoi est-il un Agent Anabolique Osseux ?

Evenity est fonctionnellement défini comme un agent anabolique osseux car son rôle principal est de promouvoir activement la génération de nouveau tissu osseux, ce qui renforce le squelette. L'avantage principal de ce médicament réside dans son double effet sur le remodelage osseux : il encourage simultanément une augmentation de la formation osseuse tout en entraînant une légère diminution de la résorption osseuse (la dégradation de l'os). Ce mécanisme cible une protéine de régulation naturelle appelée sclérostine, activant ainsi les mécanismes de construction osseuse propres à l'organisme. En exerçant ces deux effets de manière unique, Evenity améliore rapidement la masse et la densité osseuse globale, offrant un moyen puissant de renforcement squelettique. Le médicament a été étudié lors d'essais cliniques mondiaux approfondis, démontrant son efficacité de haut niveau pour augmenter rapidement la solidité osseuse. Ce rôle clinique confirme la capacité novatrice du médicament à agir simultanément sur deux processus différents du renouvellement osseux, conférant une impulsion à la structure squelettique.

Quels effets indésirables sont possibles avec Evenity ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité d'Evenity (romosozumab) est défini par un éventail de réactions indésirables classées selon leur fréquence d'apparition et par des considérations spécifiques de sécurité graves, telles que documentées dans les sources réglementaires officielles.

Réactions Indésirables Classées par Fréquence

Les effets indésirables sont classés selon leur incidence observée lors des essais cliniques, en suivant les normes des agences de réglementation gouvernementales :

  • Très Fréquents (Plus de 1 patient sur 10) : Nasopharyngite et Arthralgie (douleur articulaire).
  • Fréquents (1 à 10 patients sur 100) : Maux de tête, Hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang), Douleur cervicale, Spasmes musculaires, Sinusite et Réactions d'hypersensibilité (par exemple, éruption cutanée).
  • Peu Fréquents (1 à 10 patients sur 1 000) : Infarctus du myocarde (crise cardiaque), Accident vasculaire cérébral (AVC) et Cataracte.

Considérations de Sécurité Graves

L'étiquetage officiel comprend des mises en garde spécifiques concernant des réactions indésirables graves, généralement peu fréquentes ou rares :

  • Événements Cardiovasculaires Indésirables Majeurs (MACE) : Cette catégorie inclut le risque documenté d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire.
  • Événements Musculo-squelettiques Rares : Cela comprend l'Ostéonécrose de la mâchoire (ONM) et la Fracture Fémorale Atypique.

Restrictions de Sécurité et Remarques sur la Population

Les documents de sécurité réglementaires stipulent que le traitement ne doit pas être initié chez les personnes présentant une hypocalcémie non corrigée. De plus, en raison du risque cardiovasculaire documenté, le médicament est contre-indiqué chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral au cours de l'année précédente. La durée du traitement est généralement limitée, car l'effet ostéoformateur du romosozumab est noté comme s'atténuant après le cycle de 12 mois de thérapie.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

La gestion des urgences concernant Evenity (romosozumab) se concentre sur les risques immédiats de complications graves plutôt que sur la symptomatologie classique d'un surdosage. En cas de suspicion de sur-exposition au romosozumab, il est préconisé d'assurer une surveillance étroite du patient et d'administrer un traitement symptomatique approprié, étant donné qu'il n'existe aucun antidote spécifique connu.

Mesures d'urgence à prendre

Une intervention médicale urgente est impérative si des symptômes menaçant le pronostic vital se manifestent. Les patients doivent demander immédiatement une assistance médicale ou une aide d'urgence sans délai s'ils présentent l'une des manifestations suivantes, telles que définies dans la documentation réglementaire :

  • Signes Cardiovasculaires : Douleur ou sensation de pression dans la poitrine, difficultés respiratoires (essoufflement), sensation de vertige ou étourdissement, ou tout signe pouvant évoquer un accident vasculaire cérébral (maux de tête soudains, engourdissement ou faiblesse au niveau du visage ou des membres, difficulté à parler).
  • Réaction Allergique Sévère : Éruption cutanée, plaques d'urticaire, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou difficulté à avaler ou à respirer.

De plus, si un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral survient au cours du traitement, il est officiellement requis que l'administration du médicament soit interrompue.

Surveillance et risque physiologique

Les situations de sur-exposition exigent également une surveillance attentive des signes et symptômes de l'hypocalcémie (diminution du taux de calcium dans le sang), notamment les spasmes musculaires ou les picotements ressentis autour de la bouche. Il est important de noter que les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou ceux sous dialyse courent un risque accru de développer une hypocalcémie et nécessitent donc une surveillance renforcée.

Utilisations thérapeutiques de Evenity

Evenity (Romosozumab) : Indications Principales et Avantages Thérapeutiques

Evenity (romosozumab) est jugé pertinent dans la prise en charge de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées qui présentent un risque accru de fracture. Ce médicament est généralement utilisé dans des situations caractérisées par des manifestations épisodiques ou fluctuantes et il est administré lorsque les symptômes entraînent une contrainte fonctionnelle notable.

Selon le rapport d'évaluation publique de l'Agence européenne des médicaments (EMA) pour Evenity, ce médicament est appliqué dans des domaines thérapeutiques où un soutien symptomatique supplémentaire est nécessaire. Il est souvent employé dans des contextes marqués par un déséquilibre physiologique temporaire et durant les phases où les symptômes deviennent plus perceptibles. Son usage est fréquent pour les affections se présentant par épisodes aigus et il peut faire partie de la gestion symptomatique dans les situations où les patients subissent une charge symptomatique.

Son rôle est d'apporter un soulagement de soutien durant les périodes de détresse ou d'inconfort accru, contribuant à l'amélioration du confort et aidant à maintenir un sens de stabilité fonctionnelle. Ceci apporte un soutien au patient lors d'épisodes difficiles en atténuant la détresse et aide à conserver un sentiment de stabilité lorsque les symptômes sont plus notables. Cette thérapie peut s'inscrire dans le cadre d'une gestion symptomatique lorsque les symptômes s'intensifient, aidant à alléger la charge symptomatique globale et permettant aux patients de faire face aux fluctuations des symptômes de manière plus stable.


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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et ne peut pas utiliser Evenity ?

Evenity est officiellement indiqué pour le traitement des femmes post-ménopausées souffrant d'ostéoporose sévère et qui présentent un risque élevé de fracture.


Contre-indications (Ne doit pas être utilisé)

Ce médicament est contre-indiqué et ne doit pas être administré aux patients dans les situations suivantes :

  • S'ils ont eu un infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou un accident vasculaire cérébral (AVC) au cours de l'année précédant le début du traitement.
  • S'ils souffrent d'une hypocalcémie (taux de calcium sanguin bas) préexistante. Cette condition doit impérativement être corrigée avant de commencer le traitement.
  • En cas d'antécédent connu de réaction d'hypersensibilité systémique au romosozumab ou à l'un des excipients de la formulation.

Utilisation sous conditions et restrictions

Catégorie Règle d'éligibilité (selon l'étiquetage officiel)
Risque Cardiovasculaire L'utilisation requiert une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque chez les patients ayant d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Insuffisance Rénale Aucun ajustement de la dose n'est nécessaire. Toutefois, un suivi du taux de calcium est indispensable chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou ceux sous dialyse.
Patients Pédiatriques Non recommandé ; la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants et les adolescents.
Grossesse/Allaitement Non indiqué pour les femmes enceintes ou qui allaitent.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d’autres médicaments et produits

Aucune étude d’interaction n’a été réalisée avec Evenity (romosozumab).

Les données provenant d'études cliniques n’ont pas mis en évidence d'interaction avec les médicaments suivants, qui sont couramment utilisés chez les femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique :

  • Les hormones thyroïdiennes
  • Les suppléments de calcium
  • Les suppléments de vitamine D
  • Les thérapies de substitution hormonale
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
  • Les statines

Mécanisme d’action

Neutralisation de la Sclérostine et Double Action

Evenity (romosozumab) est un anticorps monoclonal qui cible et neutralise la sclérostine, une protéine sécrétée principalement par les ostéocytes et qui agit comme un inhibiteur endogène (naturel) de la formation osseuse. En se liant à la sclérostine, le médicament l'empêche de s'engager auprès de ses co-récepteurs LRP5/6 à la surface des cellules formatrices d'os, appelées ostéoblastes.

Cette interaction moléculaire met fin à l'inhibition naturelle de la voie de signalisation Wnt canonique, ce qui entraîne l'activation de cette voie. Il en résulte la prolifération et la différenciation des ostéoblastes, accélérant ainsi le rythme de synthèse de la nouvelle matrice osseuse. Simultanément, la modulation de la voie Wnt altère l'équilibre des médiateurs de signalisation – augmentant spécifiquement l'Ostéoprotégérine (OPG) et diminuant le RANKL – ce qui réduit légèrement la résorption osseuse par les ostéoclastes.

Cette double modulation distincte du cycle de remodelage osseux déplace l'homéostasie squelettique entière vers une formation nette, entraînant des changements systémiques dans la masse et la microarchitecture osseuses.

Informations sur la posologie et l’administration

Evenity (romosozumab) est administré par injection sous-cutanée et doit impérativement être réalisé par un professionnel de santé. La durée totale et complète du traitement est limitée à 12 doses mensuelles.


Posologie Recommandée et Méthode d'Injection

La dose recommandée est de 210 mg administrée une fois par mois. Pour atteindre cette dose mensuelle totale, il est nécessaire d'effectuer consécutivement deux injections distinctes de 105 mg chacune.

Caractéristique Instruction Officielle
Voie Injection sous-cutanée
Dose 210 mg (sous forme de deux injections de 105 mg)
Fréquence Une fois par mois
Durée Limitée à 12 doses mensuelles

Exigences Procédurales

Avant l'administration, il faut laisser la seringue préremplie reposer à température ambiante pendant au moins 30 minutes. La solution doit être inspectée et doit être claire à opalescente et de couleur incolore à jaune pâle.

  • Les deux injections distinctes doivent être administrées immédiatement l'une après l'autre.
  • Les sites d'injection doivent être différents pour chacune des deux injections.
  • Les sites acceptables comprennent l'abdomen, la cuisse ou la partie supérieure du bras; les sites d'injection doivent être alternés (tournés) à chaque dose mensuelle.
  • En cas d'oubli d'une dose, celle-ci doit être administrée dès que possible. La dose suivante devra alors être programmée un mois à compter de la date de la dernière dose administrée.

Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes : Aperçu des Études sur Evenity (Romosozumab)

Cet aperçu résume la recherche clinique officielle qui a examiné Evenity (romosozumab). Il met l'accent sur les types d'études menées, les résultats qui ont été mesurés et les domaines où la certitude scientifique reste faible. Ces informations sont purement descriptives et ne constituent pas un avis clinique.


Preuve de l'utilisation chez les femmes post-ménopausées à haut risque de fracture

L'évaluation clinique d'Evenity repose principalement sur des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) de Phase 3 de grande envergure et de portée mondiale. Ces études ont été conçues pour analyser les schémas observés chez les patientes recevant des injections de romosozumab pendant une période de 12 mois, en comparaison soit avec un placebo, soit avec un médicament anti-ostéoporotique standard. Les populations de l'étude étaient composées majoritairement de femmes post-ménopausées (avec un âge moyen d'environ 71 ans) présentant une faible densité osseuse et un risque élevé de futures fractures.

Les principaux critères d'évaluation surveillés incluaient l'incidence des fractures et les modifications de la Densité Minimale Osseuse (DMO). La recherche a exploré les taux de fractures en comparant les schémas observés dans le groupe romosozumab à ceux du groupe placebo et du groupe comparateur actif. Une incertitude demeure quant à la cohérence des preuves pour tous les types de fractures non vertébrales lorsqu'elles sont comparées au placebo dans l'ensemble des essais majeurs.


Conception des études à long terme et persistance de l'effet

Les études les plus importantes ont examiné le traitement sur une période de 12 mois. En raison de la nature de ce traitement, la recherche s'est intéressée à ce qui se produit en matière de modifications de la densité osseuse après la fin de cette période de 12 mois. Le protocole de l'étude exigeait que les patientes passent immédiatement à une thérapie anti-résorptive de suivi afin de documenter les schémas maintenus après la phase initiale. Ces recherches apportent un éclairage sur les changements et schémas à court terme, mais les informations sont limitées concernant la durabilité des modifications de la masse osseuse sans le début immédiat du traitement anti-résorptif ultérieur.


Les zones d'incertitude dans la recherche

Bien que la base de données probantes repose sur des essais de haute qualité, elle comporte des limites spécifiques qui contribuent aux incertitudes restantes. Les durées de suivi étaient limitées durant la période de traitement initiale. Des mises en garde réglementaires spécifiques ont été émises sur la base des schémas cardiovasculaires observés dans la population d'une des études. Les données concernant certains groupes, tels que les hommes atteints d'ostéoporose, restent limitées. Les preuves mettent en évidence ce qui est connu, mais clarifient également que des aspects importants sont encore incertains ou nécessitent des investigations supplémentaires.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Evenity (FAQ)

Q : Quelle est la principale différence entre Evenity et les autres injections contre l'ostéoporose ?

Evenity est unique d'un point de vue pharmacologique, car il est le seul traitement contre l'ostéoporose possédant une double action sur le remodelage osseux. Son mécanisme d'action officiel augmente simultanément la formation de nouvel os tout en diminuant, dans une moindre mesure, la dégradation de l'os existant.

Q : Pourquoi le traitement par Evenity est-il limité à 12 doses ?

La durée du traitement est limitée à 12 doses mensuelles, car l'effet principal du médicament, qui est la formation osseuse (anabolique), est observé comme diminuant après cette période de 12 mois, conformément aux documents réglementaires.

Q : Quel type de spécialiste prescrit Evenity ?

Les recommandations officielles suggèrent que l'initiation et la surveillance du traitement impliquent généralement un médecin ayant une expérience dans le diagnostic et le traitement de l'ostéoporose.

Q : Evenity provoque-t-il une prise ou une perte de poids ?

Selon les données détaillées des essais cliniques, les changements de poids, qu'il s'agisse d'une prise ou d'une perte de poids inhabituelle, ont été signalés comme des effets secondaires moins fréquents.

Q : Peut-on prendre Evenity si l'on est allergique au latex ?

L'information officielle de prescription indique que le capuchon gris de l'aiguille de la seringue préremplie contient du caoutchouc naturel sec, qui est un dérivé du latex. Il est conseillé aux patients ayant une allergie connue au latex de discuter des matériaux et de leur allergie avec un professionnel de la santé.

Q : Existe-t-il une version générique d'Evenity ?

Evenity est un médicament biologique de marque, ce qui signifie que son ingrédient actif est une protéine complexe. Actuellement, il n'existe aucun biosimilaire approuvé (l'équivalent générique d'un médicament biologique) disponible.

Q : Est-il possible de recevoir Evenity en voyageant à l'étranger ?

Evenity doit être conservé au réfrigérateur pour maintenir son intégrité. Cependant, l'information officielle du produit stipule que la seringue peut être conservée à température ambiante (jusqu'à 25 °C ou 77 °F) pour une période unique de 30 jours au maximum, après quoi le produit doit être éliminé correctement selon les directives.

Q : Quel est le but des deux injections séparées d'Evenity ?

La dose mensuelle totale requise est de 210 mg. Cette dose est divisée en deux injections séparées de 105 mg et administrée consécutivement pour garantir que le volume thérapeutique complet puisse être délivré par voie sous-cutanée, comme détaillé dans l'information officielle de prescription.

Q : Le tabagisme affecte-t-il l'efficacité d'Evenity ?

Bien que le tabagisme ne provoque pas d'interaction médicamenteuse directe avec l'élimination du médicament, les avertissements officiels notent que le tabagisme est un facteur de risque cardiovasculaire. Les mises en garde réglementaires indiquent que ce facteur doit être pris en compte par le médecin prescripteur lors de l'évaluation bénéfice-risque.

Q : Peut-on arrêter d'utiliser Evenity à tout moment ?

Le cycle de traitement complet est défini comme 12 doses mensuelles. Étant donné que les gains de densité osseuse commenceront à diminuer immédiatement après la période de traitement de 12 mois, les directives officielles précisent que les patients passent généralement directement à un autre médicament anti-résorptif pour maintenir les bénéfices.

Q : Ressent-on de la maladie ou de la fatigue après une injection d'Evenity ?

L'asthénie, qui fait référence à une sensation de fatigue, de faiblesse ou de manque d'énergie, est répertoriée comme un effet secondaire fréquent signalé dans les données d'essais cliniques d'Evenity.

Q : Evenity peut-il être utilisé chez les femmes post-ménopausées plus jeunes ?

L'indication officielle est pour les femmes post-ménopausées à haut risque de fracture. L'étiquetage réglementaire ne restreint pas l'utilisation du médicament en fonction d'une exigence d'âge spécifique au sein de la population post-ménopausée.

Q : Evenity provoque-t-il des changements d'humeur ou de sommeil ?

L'insomnie (difficulté à dormir) est répertoriée comme un effet secondaire fréquent dans les rapports d'essais cliniques. Bien que rares, des changements d'humeur sont également notés comme un symptôme potentiel d'hypocalcémie sévère (faible taux de calcium sanguin), ce qui représente un problème de sécurité possible.

Q : Comment Evenity se compare-t-il à Prolia (dénosumab) en termes d'administration ?

Evenity est administré sous forme de deux injections sous-cutanées séparées une fois par mois pour un total de 12 doses. En revanche, Prolia (dénosumab) est généralement administré sous forme d'une seule injection sous-cutanée une fois tous les six mois.

Q : Existe-t-il des études de suivi à long terme sur l'innocuité d'Evenity après deux ans ?

Les principales études cliniques, telles que l'essai ARCH, comprenaient jusqu'à 24 mois de suivi total. Cette période suivait l'innocuité et les résultats des patients qui avaient reçu le traitement de 12 mois d'Evenity immédiatement suivi de 12 mois d'un médicament anti-résorptif.

Q : Evenity interagit-il avec les anticoagulants ?

Étant un anticorps monoclonal, Evenity est éliminé par des voies cataboliques naturelles. Par conséquent, aucune interaction pharmacocinétique formelle n'est anticipée avec d'autres médicaments (y compris la plupart des anticoagulants) qui sont généralement éliminés par les systèmes enzymatiques du foie.

Q : Evenity est-il utilisé pour des types d'ostéoporose autres que post-ménopausique ?

L'indication réglementaire officielle d'Evenity concerne uniquement le traitement de l'ostéoporose chez les femmes post-ménopausées à haut risque de fracture.

Q : Quels sont les critères pour être considéré comme un patient "à haut risque" pour Evenity ?

L'information officielle de prescription définit un patient à haut risque de fracture comme ayant un antécédent de fracture ostéoporotique, possédant de multiples facteurs de risque de fracture, ou ayant échoué ou étant intolérant à d'autres thérapies contre l'ostéoporose disponibles.

Q : À quelle vitesse Evenity commence-t-il à montrer un effet sur la densité osseuse ?

L'ingrédient actif d'Evenity atteint sa concentration maximale dans le sang environ cinq jours après l'injection. Les études cliniques indiquent que la concentration à l'état d'équilibre est généralement atteinte au bout de trois mois, avec des augmentations de la Densité Minimale Osseuse (DMO) généralement observées au cours des 6 à 12 premiers mois du traitement.

Q : Les hommes peuvent-ils utiliser Evenity pour l'ostéoporose ?

L'indication réglementaire officielle d'Evenity concerne uniquement le traitement de l'ostéoporose chez les femmes post-ménopausées à haut risque de fracture. L'étiquetage réglementaire n'inclut pas d'indication pour les hommes.

Q : À quoi fait référence l'avertissement encadré ou la mise en garde en boîte noire sur Evenity ?

L'étiquetage américain comprend un Avertissement Encadré (Boxed Warning) de la FDA qui met en évidence le risque potentiel d'Événements Cardiovasculaires Indésirables Majeurs (MACE). Ces événements graves comprennent l'infarctus du myocarde (crise cardiaque), l'accident vasculaire cérébral et le décès cardiovasculaire, tels que documentés dans l'information officielle de sécurité.

Q : Est-il normal d'avoir des douleurs ou des ecchymoses au site d'injection ?

Les réactions au site d'injection, telles que la douleur, l'irritation ou les ecchymoses, font partie des effets indésirables fréquents signalés dans les données d'essais cliniques, avec une incidence d'environ 5 %. Cette information est fournie dans l'information officielle du produit.

Q : Les études de recherche sur Evenity se concentrent-elles uniquement sur les femmes ?

Les grands essais contrôlés randomisés (tels que les études FRAME et ARCH) qui ont établi l'innocuité et l'efficacité du médicament étaient principalement axés sur les femmes post-ménopausées atteintes d'ostéoporose sévère.

Q : Combien de temps durent les effets sur la densité osseuse après l'arrêt d'Evenity ?

L'information officielle du produit stipule que l'effet principal de formation osseuse (anabolique) s'estompe après 12 doses mensuelles. Pour maintenir les gains de densité osseuse réalisés et préserver la réduction du risque de fracture, les directives réglementaires exigent une transition immédiate vers un agent anti-résorptif de suivi.

Comment Evenity doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer Evenity (romosozumab)

Evenity doit être conservé au réfrigérateur à une température se situant entre 2 °C et 8 °C (36 °F et 46 °F). Il est essentiel de le laisser dans son carton d'emballage d'origine afin d'assurer sa protection contre la lumière. Il est important que le médicament ne soit pas congelé et qu'il ne soit jamais secoué, car cela pourrait endommager le produit. Si la seringue est retirée du réfrigérateur, elle peut être conservée à température ambiante (jusqu'à 25 °C / 77 °F) pour une période unique de 30 jours maximum ; après quoi, si elle n'a pas été utilisée, elle doit être jetée.

Les seringues et aiguilles usagées d'Evenity doivent être immédiatement placées dans un conteneur à objets tranchants dédié, résistant aux perforations. Ne jetez jamais les seringues dans les poubelles domestiques ou les bacs de recyclage. Vous devez suivre les réglementations locales et les directives de votre communauté pour l'élimination appropriée du conteneur rempli. Assurez-vous toujours de conserver le médicament et le conteneur d'élimination hors de la portée et de la vue des enfants.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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