Eqiceft

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Eqiceft

Qu'est-ce qu'Eqiceft ? (Ceftriaxone)

Propriété Description
Principe Actif Ceftriaxone (sous forme de sel disodique)
Forme Poudre pour solution injectable ou pour perfusion
Classe Pharmacologique Antibiotique céphalosporine de troisième génération
But Général Traitement anti-infectieux systémique
Origine Composé de synthèse

Eqiceft est un médicament puissant, disponible uniquement sur ordonnance, dont la substance active est la Ceftriaxone. Il appartient à la famille des antibiotiques céphalosporines de troisième génération, elles-mêmes classées dans le groupe plus large des é-lactamines. Ce traitement est utilisé pour une thérapie anti-infectieuse systémique. Son rôle fondamental est de combattre un large éventail d'infections bactériennes graves dans l'organisme, favorisant ainsi l'élimination rapide des microbes.


Quel Type de Médicament est Eqiceft ?

Cette substance active, la Ceftriaxone (Dénomination Commune Internationale ou DCI), est un composé intégralement synthétique. Les antibiotiques de la classe des céphalosporines agissent en tant qu'agents bactéricides, ce qui signifie qu'ils tuent directement les bactéries. La structure des céphalosporines de troisième génération confère à la Ceftriaxone une stabilité et une activité accrues, ce qui lui permet d'être efficace contre un spectre de pathogènes cliniquement pertinents plus large que celui des antibiotiques plus anciens.


Composition et Administration

Chimiquement, le médicament est fourni sous forme de Ceftriaxone disodium et se présente comme une poudre stérile pour solution. Cette présentation est nécessaire car le médicament n'est pas correctement absorbé par le système digestif. Il est donc exclusivement conçu pour une administration par voie parentérale, c'est-à-dire qu'il doit être dissous et administré directement dans la circulation sanguine par injection intraveineuse (IV) ou intramusculaire (IM), ou par perfusion. Il s'agit d'un agent systémique qui requiert une reconstitution par un professionnel de santé avant utilisation.


Mode d'Action Principal

L'objectif général d'Eqiceft est d'arrêter la progression de l'infection bactérienne en tirant parti de ses propriétés bactéricides. Pour ce faire, il interfère précisément avec la capacité des bactéries sensibles à former et à maintenir leur paroi cellulaire, une structure vitale et unique aux bactéries. Cette action spécifique provoque la mort et l'élimination rapides du pathogène, étape essentielle pour résoudre une infection sérieuse, comme celles affectant par exemple les poumons ou le sang.

Quels effets indésirables sont possibles avec Eqiceft ?

Effets indésirables possibles et informations de sécurité

Cette section présente les effets indésirables et les caractéristiques de sécurité d'Eqiceft (Ceftriaxone) tels qu'ils sont documentés de manière officielle dans les documents réglementaires gouvernementaux.


Réactions Indésirables Classées par Fréquence

Les effets indésirables sont officiellement classés par leur fréquence de signalement :

Classification Exemples de Réactions
Fréquent (1 à 10 utilisateurs sur 100) Diarrhée, Éosinophilie, Leucopénie, Thrombocytose, Éruption cutanée, Augmentation des enzymes hépatiques.
Peu Fréquent (1 à 10 utilisateurs sur 1 000) Surinfection fongique (ex. : Candidose), Maux de tête, Sensations vertigineuses, Nausées, Vomissements, Douleur au site d'injection.
Rare (1 à 10 utilisateurs sur 10 000) Réactions anaphylactiques, Urticaire, Bronchospasme, Colite (pseudomembraneuse), Frissons, Fièvre (Pyrexie).
Fréquence Indéterminée (ne peut être estimée) Anémie hémolytique, Pancréatite aiguë, Réactions cutanées graves (SJS, TEN, DRESS), Précipités Ceftriaxone-Calcium, Diarrhée associée à Clostridium difficile (CDAD).

Restrictions de Sécurité Graves et Populations Spéciales

Réactions Indésirables Graves : Les documents réglementaires signalent spécifiquement des événements sévères, y compris les Réactions Anaphylactiques potentiellement fatales et les Réactions Cutanées Graves (SCAR). Une préoccupation critique est le risque documenté de réactions mortelles dues à la formation de précipités Ceftriaxone-Calcium, en particulier chez les nouveau-nés.

Restrictions de Sécurité Critiques : Eqiceft est Contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité connue à la ceftriaxone, à toute autre céphalosporine, ou ayant des antécédents d'hypersensibilité sévère à tout autre agent antibactérien bêta-lactame.

Co-administration de Calcium : L'utilisation simultanée (même par lignes de perfusion séparées) avec toute solution intraveineuse contenant du calcium est Contre-indiquée chez les patients de tout âge en raison du risque de formation de précipités.

Sécurité Néonatale : Le médicament est également Contre-indiqué chez les nouveau-nés (âgés de moins de 28 jours) souffrant d'hyperbilirubinémie et chez ceux recevant des solutions contenant du calcium.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Demander de l'Aide

Les informations concernant un surdosage d'Eqiceft (ceftriaxone) sont strictement basées sur les documents réglementaires officiels du gouvernement.

Manifestations Documentées en Cas de Surdosage

Un surdosage d'Eqiceft peut entraîner des signes cliniques documentés tels que des convulsions (crises d'épilepsie), une encéphalopathie, des états confusionnels et des hallucinations, en particulier lorsque les concentrations plasmatiques sont élevées. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements et des diarrhées. Le profil réglementaire insiste sur le risque de complications organiques spécifiques dues à la précipitation.

Conséquences Graves et Mesures d'Urgence

Une exposition à des doses élevées est associée au risque de formation de précipités de sel ceftriaxone-calcium dans le système biliaire et est liée à l'urolithiase (calculs rénaux) ainsi qu'à une insuffisance rénale aiguë post-rénale subséquente. Des cas de précipitations ayant conduit au décès ont été signalés chez des nouveau-nés.

Une aide médicale immédiate est obligatoire si un surdosage est suspecté. Les directives réglementaires stipulent qu'un centre antipoison ou un service d'urgence doit être contacté sans délai. Le contact immédiat avec les services d'urgence est requis si la personne est évanouie, a présenté une crise convulsive, a des difficultés à respirer ou ne peut pas être réveillée.

Stratégie de Prise en Charge

Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de ceftriaxone. La prise en charge officielle est décrite comme un traitement symptomatique et de soutien. En raison de sa forte liaison aux protéines, les concentrations de ceftriaxone ne sont pas efficacement réduites par l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale.

Utilisations thérapeutiques de Eqiceft

Les indications d'Eqiceft : utilisations principales et bénéfices

Eqiceft, dont l'ingrédient actif est la ceftriaxone, est généralement employé dans le domaine thérapeutique de la lutte contre les bactéries. En tant que céphalosporine de troisième génération, il est indiqué dans la prise en charge d'un large éventail d'infections d'origine bactérienne. Ce médicament est couramment utilisé pour traiter des infections telles que la méningite, la septicémie bactérienne, les infections des voies respiratoires inférieures, les infections urinaires compliquées, ainsi que diverses infections de la peau et des tissus mous. Ces affections sont toutes des situations qui peuvent être marquées par un stress physiologique accru.

Ce médicament est pertinent lorsque le soutien et la gestion des symptômes sont appropriés, et il apporte un soutien aux patients durant les épisodes d'inconfort intense liés par exemple à la maladie inflammatoire pelvienne ou à la gonorrhée. L'utilisation d'Eqiceft, en traitant la cause bactérienne, contribue à diminuer la charge symptomatique globale et peut aider à maintenir un certain sentiment de stabilité lorsque les manifestations de la maladie deviennent plus importantes. De plus, il est fréquemment utilisé en milieu clinique pour la prophylaxie chirurgicale—un usage important dans les situations impliquant une charge systémique élevée—afin de prévenir les infections susceptibles de survenir après une intervention.


Fait Rapide : Contribue à l'Allègement de la Charge Symptomatique


Conditions d’utilisation et restrictions

Carte d'Éligibilité : Qui peut et qui ne peut pas utiliser Eqiceft — informations réglementaires officielles

Champ d'Application de l'Éligibilité

Populations pour lesquelles l'utilisation est autorisée (selon la notice) :

  • Adultes et adolescents (utilisation standard approuvée).
  • Enfants et nourrissons (sécurité et efficacité établies).
  • Personnes âgées/Patients gériatriques (permis si les fonctions rénales et hépatiques sont satisfaisantes).

Populations pour lesquelles l'utilisation n'est pas recommandée (le cas échéant) :

  • Patients pédiatriques nécessitant une dose inférieure à la dose adulte complète lors de l'utilisation de certaines formulations en contenant pré-mélangé (non recommandé en raison du risque de surdosage).

Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée :

  • Patients présentant une hypersensibilité connue à Eqiceft, à l'un de ses excipients, ou à tout autre antibiotique de la classe des céphalosporines.
  • Nouveau-nés (le 28 jours) qui nécessitent, ou dont on s'attend à ce qu'ils nécessitent, des solutions intraveineuses contenant du calcium.
  • Nouveau-nés prématurés jusqu'à un âge post-menstruel corrigé de 41 semaines.
  • Nouveau-nés hyperbilirubinémiques.

Règles d'éligibilité liées à l'âge :

  • Interdiction absolue pour les nouveau-nés prématurés et les nouveau-nés hyperbilirubinémiques.
  • L'utilisation est établie pour les nourrissons, les enfants, les adolescents et les adultes qui ne répondent pas aux critères d'exclusion.

Règles d'éligibilité liées à l'état de santé :

  • Les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère simultanément requièrent une surveillance clinique étroite.
  • Les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, en particulier la colite (l'utilisation doit se faire avec prudence).

Statut d'éligibilité pour la grossesse et l'allaitement (si explicitement documenté) :

  • Grossesse : L'utilisation est limitée aux situations où elle est clairement nécessaire.
  • Allaitement/Mères qui allaitent : La prudence est de mise.

Restrictions liées à l'éligibilité :

  • Les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité non sévère aux pénicillines ou à d'autres agents bêta-lactames doivent recevoir le médicament avec prudence.
  • L'utilisation de diluants contenant du calcium (ex. : solution de Ringer) pour reconstituer ou diluer le médicament en vue d'une administration IV est interdite pour tous les patients.

Classifications d'Éligibilité (Synthèse)

Classification de gravité de l'éligibilité (telle que définie dans les documents officiels) :

  • Contre-indiqué (ex. : Hypersensibilité, Nouveau-nés nécessitant du calcium/Hyperbilirubinémie).
  • Interdit (ex. : Co-administration de diluants calciques, utilisation IV de solution reconstituée à la lidocaïne).
  • Utilisation Conditionnelle (ex. : Antécédents d'allergie aux bêta-lactames, insuffisance double organe sévère).

Base réglementaire :

  • Informations officielles de prescription (DailyMed/NIH, FDA, Medsafe).

Contraintes liées au contexte d'éligibilité (telles que définies dans les documents officiels) :

  • Basées sur l'hypersensibilité (Allergie à la classe de médicaments ou aux composants).
  • Basées sur l'âge/le développement (Prématurité, Hyperbilirubinémie néonatale).
  • Basées sur la co-administration/le diluant (Solutions IV calciques, Solvant Lidocaïne).

Structure d'éligibilité résultante

Déclarations d'éligibilité officielles :

  • Eqiceft est contre-indiqué chez les patients ayant une hypersensibilité connue à tout antibiotique céphalosporine ou chez les nouveau-nés hyperbilirubinémiques ou nécessitant des solutions IV contenant du calcium.
  • L'utilisation est interdite pour tout patient nécessitant des diluants IV contenant du calcium pour la reconstitution ou la dilution.
  • La prudence est de mise lors de l'administration à des patients ayant des antécédents d'allergie non sévère à la pénicilline ou ceux présentant simultanément une insuffisance hépatique et rénale sévère.

Lien avec le profil d'éligibilité global : Les documents réglementaires officiels définissent l'éligibilité en établissant des interdictions absolues basées sur l'allergie, l'âge et les exigences de co-administration, telles que la contre-indication chez les nouveau-nés nécessitant du calcium IV en raison du risque de précipitation. Pour les populations autrement éligibles, le profil impose des restrictions et exige de la prudence pour les personnes ayant certains antécédents médicaux ou un statut de fonction organique particulier, limitant strictement l'utilisation selon les paramètres officiels de la notice.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Les documents réglementaires officiels définissent le profil d'interaction d'Eqiceft sur la base de contraintes physico-chimiques, pharmacocinétiques et pharmacodynamiques strictes.

Catégorie d'Interaction Substances/Restrictions Impliquées Résultat Officiel et Classification
Risque Physico-chimique Solutions IV contenant du Calcium (ex. : NPT, Ringer) Strictement Contre-indiqué chez les Nouveau-nés (le 28 jours) en raison du risque élevé de précipitation fatale du sel ceftriaxone-calcium.
Restriction de Chronométrage Solutions IV contenant du Calcium L'administration IV simultanée est interdite chez tous les patients. Chez les patients plus âgés, l'administration séquentielle est autorisée uniquement avec un rinçage complet de la ligne de perfusion entre les produits.
Pharmacodynamique Antagonistes de la Vitamine K (ex. : Warfarine) La co-administration est formellement associée à un risque accru de saignement en raison d'un allongement documenté du temps de prothrombine.
Changement d'Exposition Probénécide Réduit la clairance rénale d'Eqiceft, ce qui peut entraîner une augmentation de l'exposition plasmatique au médicament.
Mélange In-Line Vancomycine, Aminoglycosides, Amsacrine, Fluconazole Ces substances sont physiquement incompatibles et ne doivent pas être mélangées dans la même solution intraveineuse.

Le profil réglementaire spécifie également une contre-indication spécifique à la population des nouveau-nés hyperbilirubinémiques. Celle-ci provient de l'interaction documentée du médicament avec la bilirubine endogène, entraînant son déplacement de l'albumine sérique. De plus, la co-administration peut avoir un effet négatif sur l'efficacité des contraceptifs hormonaux oraux.

Mécanisme d’action

Ciblage irréversible de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne

Le mécanisme principal d'action d'Eqiceft est l'inhibition covalente et irréversible des Protéines de Liaison aux Pénicillines (PLP) bactériennes. Ces enzymes sont essentielles pour assurer la rigidité et l'intégrité de la paroi cellulaire. En se liant au site actif des PLP, le médicament empêche la réaction de transpeptidation nécessaire à la réticulation des brins de peptidoglycanes. Cette interférence structurelle immédiate est hautement spécifique, car les PLP et les structures de peptidoglycane sont uniques aux bactéries. La spécificité de cette interaction confère au médicament une toxicité sélective, ciblant uniquement les agents pathogènes.

Conséquences du Mécanisme et Lyse du Pathogène

L'incapacité de la paroi cellulaire bactérienne à s'assembler correctement déclenche une cascade bactéricide fatale. La structure compromise ne peut pas résister à la forte pression osmotique interne de la bactérie, entraînant l'activation des enzymes autolytiques propres à la cellule. Cette séquence aboutit à la dégradation rapide, à la rupture, et à la mort (lyse) de l'organisme envahisseur. L'effet physiologique final est la lyse et la mort des pathogènes sensibles.

️ Limites Dues aux Mécanismes d'Évasion Microbienne

L'efficacité du mécanisme du médicament est limitée lorsque les bactéries mettent en œuvre des défenses spécifiques. Les restrictions les plus notables proviennent de la production bactérienne d'enzymes bêta-lactamases, qui détruisent chimiquement le médicament avant qu'il n'atteigne sa cible PLP, ou bien par la modification génétique des PLP, ce qui diminue considérablement l'affinité de liaison de l'enzyme pour Eqiceft. Ces mécanismes d'évasion entraînent une perte de l'efficacité inhibitrice.

Informations sur la posologie et l’administration

Instructions officielles d'administration pour Eqiceft

Eqiceft (ceftriaxone) est administré exclusivement par injection, soit par une injection intramusculaire (IM) profonde, soit par une injection ou une perfusion intraveineuse (IV) lente. La fréquence est typiquement une fois par jour ou en doses réparties uniformément toutes les 12 heures, selon le type et la gravité de l'infection traitée.


Règles de Posologie et de Préparation

Groupe d'Âge / Condition Dose Quotidienne Maximale Fréquence et Moment
Adultes (Général) 4 grammes (g) Une fois par jour ou divisée toutes les 12 heures.
Prophylaxie Chirurgicale 1 g (dose unique) Administrée 0,5 à 2 heures avant l'intervention.
Patients Souffrant d'Insuffisance Hépatique et Rénale Sévère 2 g Une fois par jour ou divisée toutes les 12 heures.
Nouveaux-nés (Hyperbilirubinémiques) Ne doit pas être traité avec Eqiceft. Sans objet.

Pour l'administration intramusculaire, la poudre doit être reconstituée en utilisant une solution de Lidocaïne à 1%. Doses supérieures à 1 g administrées par voie IM doivent être divisées et injectées dans plus d'un site. Les solutions reconstituées avec de la Lidocaïne sont strictement interdites pour l'injection intraveineuse.

Pour l'administration intraveineuse, la poudre est d'abord reconstituée, puis diluée davantage avec des fluides IV compatibles, tels que le Chlorure de Sodium à 0,9% ou le Dextrose à 5%. L'administration IV doit se faire par injection lente sur 5 minutes (pour les doses le 2 g) ou par perfusion sur environ 30 minutes.


Contrainte d'Incompatibilité Procédurale

Eqiceft ne doit pas être mélangé ou administré simultanément avec des solutions contenant du calcium, y compris les solutions de Ringer ou de Hartmann, en raison du risque de précipitation. Chez les patients de plus de 28 jours, ces solutions peuvent être administrées séquentiellement, à condition que la ligne de perfusion soit soigneusement rincée entre les administrations.

Données cliniques récentes

Preuves de Recherche pour Eqiceft (Ceftriaxone)


Preuves d'Utilisation dans les Infections Systémiques Graves

Eqiceft a été étudié pour des conditions telles que la méningite bactérienne grave et les infections du sang (septicémie). L'évaluation des recherches dans ces domaines critiques a reposé sur des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) et des revues systématiques complètes comparant différents protocoles de traitement antimicrobien.

Pour la méningite bactérienne, les études ont surveillé des critères d'évaluation cruciaux, notamment la clairance microbiologique du liquide céphalorachidien et l'incidence subséquente d'atteintes neurologiques ou de mortalité. La recherche a examiné l'utilisation d'Eqiceft chez diverses populations, y compris les adultes et les patients pédiatriques, avec une attention particulière portée aux groupes à haut risque, tels que les nouveau-nés. Cependant, les résultats neurologiques à long terme ne sont pas toujours pleinement établis dans l'ensemble des preuves disponibles, et une surveillance continue est nécessaire pour évaluer l'impact de l'émergence de la résistance aux antibiotiques.


Recherche Soutenant les Utilisations Respiratoires et Urinaires

La recherche sur Eqiceft inclut également des études qui ont examiné son utilisation dans les infections graves des voies respiratoires inférieures (comme la pneumonie communautaire) et les infections compliquées des voies urinaires (ICVU). Ces essais ont surveillé les résultats rapportés par les patients (ROP) liés à l'inconfort perçu et les résultats associés aux états inflammatoires ou irritatifs. Les études axées sur les infections compliquées des voies urinaires ont surveillé les taux de guérison microbiologique et la fréquence de réinfection ou de récurrence. Les populations observées comprenaient des adultes présentant des problèmes structurels ou fonctionnels sous-jacents qui compliquent l'infection.


Études pour la Santé Publique Ciblée et l'Utilisation Préventive

Pour la gonorrhée non compliquée, la recherche se compose principalement d'essais cliniques à dose unique et d'études de surveillance continue en santé publique. Ces études ont surveillé les résultats microbiologiques, tels que l'élimination de l'organisme, chez les adultes et les adolescents. Dans le cadre de la prophylaxie chirurgicale (prévention des infections post-opératoires), de larges ECR et des revues systématiques ont été appliqués dans des études examinant les résultats à court terme, tels que l'incidence de l'infection du site opératoire (ISO) et la durée du séjour à l'hôpital.


Focus de la Recherche sur les Résultats à Long Terme et le Suivi

Dans l'ensemble, le corpus de recherche s'est principalement concentré sur les schémas de symptômes à court terme ou épisodiques pendant et immédiatement après le traitement, et des informations limitées sont disponibles concernant les résultats à long terme. Pour la plupart des indications, les durées de suivi étaient limitées, ne s'étendant généralement que de quelques semaines à un mois après la fin du traitement. La durabilité de la clairance microbiologique et le potentiel d'effets fonctionnels à long terme ne sont pas entièrement établis dans l'ensemble des preuves disponibles, et ce domaine nécessite une exploration continue.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Eqiceft (FAQ)


Q : À quoi sert Eqiceft ?

Eqiceft est un antibiotique utilisé pour traiter diverses infections causées par des bactéries. Il est prescrit pour des infections telles que certains types de pneumonie, des infections de la peau et des infections des voies urinaires.


Q : Comment doit-on prendre Eqiceft ?

Eqiceft est généralement pris par voie orale sous forme de comprimé. Les instructions spécifiques sur la manière et le moment de la prise seront fournies par votre professionnel de la santé, souvent en fonction du type et de la gravité de l'infection. Il peut généralement être pris avec ou sans nourriture. Vous devriez terminer l'intégralité du traitement antibiotique, même si vos symptômes s'améliorent plus tôt, afin de vous assurer que l'infection est complètement traitée et d'aider à prévenir la résistance aux antibiotiques.


Q : Quels sont les effets secondaires courants d'Eqiceft ?

Les effets secondaires courants d'Eqiceft peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des maux de tête. Si ces effets secondaires sont légers, ils disparaissent souvent à mesure que votre corps s'habitue au médicament. S'ils sont graves ou persistants, contactez votre professionnel de la santé.


Q : Eqiceft peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement ?

Si vous êtes enceinte, prévoyez une grossesse ou allaitez, vous devez discuter de l'utilisation d'Eqiceft avec votre professionnel de la santé. Il évaluera les bénéfices potentiels par rapport aux risques possibles pour le bébé. Les études menées chez l'animal ont montré des risques potentiels, et les données sur la grossesse chez l'humain sont limitées. Eqiceft est connu pour passer dans le lait maternel.


Q : Que faire si j'oublie une dose d'Eqiceft ?

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée.

Comment Eqiceft doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Eqiceft

La poudre d'Eqiceft (Ceftriaxone) doit être conservée à une Température Ambiante Contrôlée (20 °C à 25 °C) et protégée de la lumière. Une fois reconstituée sous forme de solution, sa stabilité est limitée ; elle doit être utilisée dans des délais spécifiques, qui varient de 24 à 48 heures à température ambiante à potentiellement 10 jours au réfrigérateur (2 °C à 8 °C), selon le diluant utilisé. Il est important de noter que les solutions diluées avec des injections de Dextrose et de Chlorure de Sodium ne doivent en aucun cas être réfrigérées. Le produit doit impérativement être stocké hors de la vue et de la portée des enfants.

Pour l'élimination, le produit non utilisé ou périmé doit être rapporté en premier lieu à un programme officiel de récupération de médicaments (programme de reprise). Si cette option n'est pas disponible, il peut être préparé pour être jeté avec les ordures ménagères en le mélangeant à une substance non attrayante, en le plaçant dans un récipient hermétiquement scellé, puis en le jetant.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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