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EC-Naprosyn

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de EC-Naprosyn

En bref

Propriété Description
Ingrédient Actif Naproxène sodique
Forme Comprimé à enrobage entérique (Libération retardée)
Classe Pharmacologique Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
Objectif Principal Soulagement de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre
Origine Composé synthétique

Qu'est-ce que l'EC-Naprosyn ?

L'EC-Naprosyn est un médicament de synthèse, disponible uniquement sur ordonnance, dont la substance active est le Naproxène sodique. Ce composé appartient à la classe pharmacologique des Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cette préparation pharmaceutique est conçue pour être prise par voie orale et agit de manière systémique dans l'organisme pour maîtriser l'inflammation, réduire la fièvre et soulager les douleurs générales.

La classification du Naproxène sodique comme AINS confirme son large éventail d'utilité contre les symptômes de l'inflammation. Les revues médicales reconnues attestent que les AINS, en tant que classe, sont cliniquement établis pour apporter un soulagement symptomatique de la douleur et de l'inflammation dans diverses conditions. L'EC-Naprosyn se distingue en étant une marque déposée utilisant le composé Naproxène sodique dans une formulation spécifiquement adaptée à un usage sur prescription nécessitant un mécanisme de libération retardée.


Comprendre la forme à Enrobage Entérique (EC)

Le sigle "EC" dans EC-Naprosyn signifie enrobage entérique. Cela indique que le comprimé possède un revêtement pharmaceutique spécialisé conçu pour une libération retardée. Cette composition contient l'ingrédient actif Naproxène sodique ainsi que des excipients pharmaceutiques solides, le tout recouvert d'un enrobage qui a la particularité de rester intact dans l'environnement hautement acide de l'estomac.

L'enrobage entérique est une caractéristique essentielle et différenciatrice. Elle empêche le comprimé de se dissoudre jusqu'à ce qu'il atteigne l'environnement moins acide de l'intestin grêle. Ceci permet une formulation à libération retardée par rapport aux comprimés standards à libération immédiate. Ce procédé est souvent employé pour améliorer la tolérance chez le patient en minimisant le risque d'irritation gastrique potentiellement associée à la dissolution précoce de certains AINS dans l'estomac.


Comment le Naproxène sodique procure un soulagement général

L'objectif général principal du composé actif, le Naproxène sodique, est d'exercer des effets anti-inflammatoires, analgésiques (anti-douleur) et antipyrétiques (anti-fièvre). Il y parvient en œuvrant à réduire la production de prostaglandines spécifiques, des messagers chimiques qui déclenchent directement la douleur, le gonflement et la fièvre dans le corps. Ce mécanisme d'action est au cœur de son profil thérapeutique.

En inhibant la production de ces substances pro-inflammatoires, le médicament procure un soulagement systémique en atténuant la réponse inflammatoire du corps. Il est, par exemple, typiquement utilisé pour apporter un confort général en cas de douleurs. Le résultat se traduit par une diminution de l'inconfort et de la fièvre, apportant un soutien général aux processus naturels de récupération de l'organisme.

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Quels effets indésirables sont possibles avec EC-Naprosyn ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de l'EC-Naprosyn (Naproxène sodique), en tant qu'Anti-inflammatoire Non Stéroïdien (AINS), est officiellement documenté par les autorités réglementaires, avec des effets indésirables classés selon leur fréquence et le système d'organes affecté.

Effets Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

L'étiquetage officiel met en évidence le potentiel de deux principaux risques systémiques graves : les événements thrombotiques cardiovasculaires (CV) graves, incluant la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral (AVC), et les événements indésirables gastro-intestinaux (GI) graves, tels que l'ulcération, le saignement ou la perforation. Ces risques augmentent avec la durée d'utilisation et peuvent survenir dès le début du traitement. En raison de ces risques systémiques, le médicament est contre-indiqué dans le cadre de la douleur périopératoire pour la chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC) et est également contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Les considérations de sécurité spécifiques à la population indiquent que les adultes plus âgés présentent généralement un risque plus élevé d'événements GI et CV graves par rapport aux personnes plus jeunes.

Classification des Réactions Indésirables

Les réactions indésirables sont formellement regroupées en Classes de Systèmes d'Organes (CSO). Les systèmes les plus fréquemment touchés sont les Affections gastro-intestinales et les Affections du système nerveux.

Les effets indésirables fréquents, observés dans les données réglementaires, comprennent souvent des symptômes tels que la dyspepsie (troubles digestifs), les brûlures d'estomac, les douleurs abdominales, les nausées, les maux de tête, les étourdissements et l'œdème périphérique (rétention d'eau). Les effets moins fréquents peuvent inclure des acouphènes (bourdonnements d'oreille) et des réactions cutanées spécifiques. Les réactions sévères comme l'anaphylaxie, les affections cutanées graves (par exemple, le syndrome de Stevens-Johnson) et l'insuffisance rénale ou hépatique aiguë sont officiellement répertoriées dans les documents réglementaires, généralement classées comme rares.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l’aide

Un surdosage, même accidentel, d'EC-Naprosyn peut être grave. Les symptômes d'un surdosage de naproxène peuvent inclure de la somnolence, des vertiges, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements. Dans des cas plus graves, un surdosage important peut entraîner des saignements gastro-intestinaux, des troubles de la fonction rénale, des convulsions ou, très rarement, un coma.

Si vous ou une autre personne avez pris plus d'EC-Naprosyn que la dose prescrite, vous devez immédiatement contacter un médecin ou les services d'urgence, même si vous ne ressentez aucun symptôme. Le traitement d'un surdosage doit être initié rapidement par des professionnels de la santé. Il est essentiel d'apporter l'emballage du médicament restant, si possible, pour informer le personnel médical de ce qui a été pris.

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Utilisations thérapeutiques de EC-Naprosyn

L'objectif fondamental de l'EC-Naprosyn est d'apporter un bénéfice thérapeutique de soutien en gérant l'inconfort symptomatique qui résulte de diverses affections inflammatoires. Le Naproxène sodique est largement reconnu pour son utilisation dans le traitement d'un éventail de pathologies entraînant à la fois douleur et inflammation.

Ce médicament est généralement utilisé pour aider à prendre en charge les symptômes liés aux états inflammatoires ou irritatifs dans plusieurs domaines. Il est indiqué pour des affections marquées par une augmentation de l'inconfort ou de la tension, notamment la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la tendinite, la bursite et la dysménorrhée primaire. L'ingrédient actif contribue à la gestion des manifestations associées aux épisodes aigus tels que l'arthrite goutteuse et apporte également un soulagement à des groupes spécifiques, comme ceux atteints de l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire.

Ce traitement procure un soulagement symptomatique qui aide les patients à mieux faire face aux épisodes difficiles. Il soutient le patient en apaisant la souffrance et contribue à améliorer le confort pendant les périodes de symptômes exacerbés.

« Cette approche est pertinente lorsque la gestion de soutien des symptômes est appropriée, en particulier pour les affections chroniques où un soulagement durable est nécessaire. »


Fait rapide : Soulagement de la douleur et de la raideur articulaires

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Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser EC-Naprosyn et sous quelles restrictions ?

L'utilisation d'EC-Naprosyn (Naproxène Sodique) est soumise à des règles strictes définies par les documents d'autorisation, qui établissent les groupes de patients pour lesquels le traitement est autorisé, limité ou formellement interdit.


Contre-indications formelles

L'utilisation d'EC-Naprosyn est absolument proscrite si vous présentez une hypersensibilité connue ou des réactions allergiques (telles que l'asthme ou l'urticaire) à la suite de la prise d'aspirine ou de tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Ce médicament est également contre-indiqué chez les patients en période péri-opératoire d'une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC), ainsi que chez ceux souffrant d'un saignement gastro-intestinal sévère en cours.


Restrictions liées à l'âge et à la fonction des organes

La sécurité et l'efficacité d'EC-Naprosyn ne sont pas établies pour la majorité des indications chez les patients pédiatriques âgés de moins de 5 ans. Il est recommandé aux personnes âgées d'utiliser la dose efficace la plus faible possible en raison d'un profil de risque potentiellement plus élevé. Ce médicament est déconseillé chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère ou de maladie rénale avancée, sauf si le professionnel de la santé juge que les bénéfices l'emportent clairement sur le risque d'aggravation de la fonction organique. La prudence est également de mise en cas d'insuffisance hépatique.


Limitations concernant le statut reproductif

L'utilisation d'EC-Naprosyn est contre-indiquée chez les femmes enceintes à partir de 30 semaines de gestation (troisième trimestre) et doit être évitée à partir de 20 semaines de gestation. En raison du passage du naproxène dans le lait maternel, son utilisation est généralement non recommandée pendant la période d'allaitement.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de l'EC-Naprosyn avec d'autres médicaments et produits

L'EC-Naprosyn (Naproxène sodique) présente des schémas d'interaction documentés qui couvrent plusieurs classes pharmacologiques, affectant principalement l'hémostase (coagulation), la clairance rénale (élimination par les reins) et l'exposition au médicament (concentration dans le corps).

Restrictions et Avertissements Réglementaires

Catégorie de Substance Description de l'Interaction et Restriction
Autres AINS et Aspirine Analgésique L'utilisation concomitante n'est généralement pas recommandée en raison d'un risque accru d'événements gastro-intestinaux graves.
Rilpivirine La co-administration est formellement interdite dans certaines notices réglementaires.

Conséquences Pharmacologiques Documentées

  • Les Anticoagulants (par exemple, Warfarine), les Agents antiplaquettaires, les ISRS (Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine) et les Corticostéroïdes présentent une interaction pharmacodynamique qui se traduit par un risque significativement accru d'événements hémorragiques graves.
  • La co-administration avec le Lithium et la Digoxine est documentée pour augmenter la concentration sérique et prolonger la demi-vie de ces médicaments, principalement en affectant la clairance rénale.
  • L'EC-Naprosyn peut réduire l'efficacité antihypertensive ou natriurétique de médicaments tels que les Inhibiteurs de l'ECA, les ARA II et les Diurétiques.
  • Le Probénécide augmente substantiellement les taux plasmatiques de naproxène et prolonge sa demi-vie.

Des contraintes de temps spécifiques s'appliquent à certains médicaments : les AINS ne devraient pas être utilisés pendant 8 à 12 jours après l'administration de Mifépristone. De plus, chez les patients âgés ou ayant une fonction rénale compromise, l'association de l'EC-Naprosyn avec les Inhibiteurs de l'ECA ou les ARA II peut entraîner une détérioration de la fonction rénale.

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Mécanisme d’action

Comment fonctionne l'EC-Naprosyn

L'action de l'EC-Naprosyn (Naproxène sodique) est définie par son intervention ciblée dans les voies de signalisation de l'organisme qui produisent des médiateurs pro-inflammatoires et nociceptifs (responsables de la douleur). Le mécanisme est purement moléculaire et enzymatique.


Modulation de la voie de synthèse des Prostaglandines

Le mécanisme fondamental du médicament est l'inhibition non sélective et réversible des enzymes de la Cyclooxygénase (COX), spécifiquement les deux formes COX-1 et COX-2. En bloquant ces enzymes, le Naproxène interrompt l'étape moléculaire initiale de la Cascade de l'Acide Arachidonique, réduisant ainsi la synthèse de médiateurs inflammatoires appelés prostaglandines (PGs). Cette interférence chimique modifie la dynamique de signalisation qui, autrement, amplifierait la douleur (signalisation nociceptive) et la réaction tissulaire localisée.


Effets physiologiques Centraux et Périphériques

La réduction de la synthèse des prostaglandines influence deux systèmes physiologiques clés. En périphérie, la baisse de concentration des PGs aux sites de lésions tissulaires diminue la sensibilisation des nocicepteurs périphériques induite par les prostaglandines. Au niveau central, le mécanisme agit sur l'hypothalamus pour réduire la signalisation par la PGE2 qui augmente le point de consigne de la température corporelle interne, modifiant ainsi le mécanisme de thermorégulation central. Ces actions complémentaires conduisent à des ajustements physiologiques systémiques qui reflètent l'effet global du mécanisme du médicament.


Contrainte Mécanistique via l'Inhibition de la COX-1

Le mécanisme non sélectif entraîne une contrainte nécessaire : l'inhibition simultanée de l'enzyme constitutive COX-1. La suppression de la COX-1 limite également la production de PGs protectrices requises pour des fonctions normales, telles que le maintien de l'intégrité de la muqueuse gastrique et la régulation du flux sanguin rénal. Ce compromis inhérent au mode d'action du médicament représente une contrainte mécanistique majeure.

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Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser l'EC-Naprosyn : Directives Officielles d'Administration

L'EC-Naprosyn est administré exclusivement par voie orale sous forme de comprimé à libération retardée pour la prise en charge des affections inflammatoires chroniques. Le respect de conditions d'administration spécifiques est essentiel pour maintenir l'intégrité de l'enrobage entérique et garantir une utilisation appropriée.

Résumé des Instructions d'Administration

Domaine d'Instruction Directive Officielle
Voie d'Administration Le médicament est administré par voie orale.
Intégrité du Comprimé Les comprimés doivent être avalés entiers et ne jamais être cassés, écrasés ou mâchés afin de préserver l'enrobage et d'assurer la libération retardée.
Fréquence de Dosage Le schéma standard implique une prise du médicament deux fois par jour (BID) pour la thérapie d'entretien.
Posologie (Adulte) Les doses d'entretien typiques sont de 375 mg ou 500 mg par prise. La dose maximale de 1500 mg par jour est réservée à des périodes spécifiques ne dépassant pas six mois.
Moment de la Prise Il est recommandé de prendre le comprimé avec ou après les repas pour améliorer la tolérance gastrique.
Contrainte Aiguë La forme à libération retardée n'est pas recommandée pour le traitement initial des épisodes aigus de douleur ou de crise de goutte en raison de son profil d'absorption lente.

Principes d'Utilisation selon la Population

Les instructions réglementaires stipulent qu'une dose efficace plus faible doit être utilisée pour les adultes plus âgés et pour les patients présentant une fonction rénale ou hépatique réduite. Pour les enfants de 5 ans et plus souffrant d'Arthrite Juvénile Idiopathique, la posologie est calculée en fonction du poids corporel, généralement autour de 10 mg/kg en deux doses divisées.

Ce protocole structuré énonce la méthode d'administration requise, les plages posologiques précises et les contraintes de temps critiques telles qu'établies par les autorités réglementaires.

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Données cliniques récentes

Preuves cliniques récentes / Synthèse des études sur EC-Naprosyn (Naproxène Sodique)

Les essais contrôlés randomisés (ECR) et plusieurs revues systématiques examinent les tendances des données concernant les affections inflammatoires chroniques, telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la spondylarthrite ankylosante (SA). Les chercheurs ont étudié les résultats rapportés par les patients décrivant leur niveau d'inconfort et leur déséquilibre fonctionnel perçus. Les études ont mesuré des résultats liés à l'inconfort physique, notamment en évaluant la sensibilité articulaire, le suivi de la douleur au repos et l'évaluation de la raideur matinale. Les résultats à long terme et l'évolution des symptômes au-delà des périodes de suivi intermédiaires ne sont pas bien caractérisés dans les preuves actuelles.


L'arthrose (OA) a fait l'objet de nombreux ECR et de méta-analyses en réseau. La recherche a porté sur des résultats reflétant le niveau d'activité ou le fonctionnement quotidien, en se concentrant particulièrement sur les adultes souffrant d'arthrose modérée à sévère. Les études mettent en évidence les changements mesurés au cours de la période d'étude, y compris les évaluations de la capacité fonctionnelle. Ces données contribuent à une meilleure compréhension de la gestion des symptômes pour cette affection, mais la recherche ne décrit aucun mécanisme ni aucune observation liée à la protection du cartilage articulaire ou à la prévention des changements structurels de la maladie.


Le naproxène a été étudié pour des affections aiguës caractérisées par des manifestations fluctuantes, notamment la crise de goutte et la dysménorrhée primaire. Les études ont documenté l'évolution des symptômes dans les populations observées, avec des résultats décrivant les tendances liées aux états inflammatoires. Étant donné que la formulation EC-Naprosyn possède un profil d'absorption retardée, la recherche indique que cette caractéristique la différencie structurellement des formulations à libération immédiate étudiées pour des affections à apparition rapide. Les preuves issues de contextes nécessitant une action rapide sont limitées, ce qui signifie que la formulation est principalement observée dans la recherche pour des affections où l'objectif est un soulagement soutenu.


La recherche a exploré les résultats liés à l'utilisation du naproxène au-delà des essais à court terme d'évaluation des symptômes, principalement par le biais d'études observationnelles. Ces données reflètent les tendances liées aux résultats qui décrivent l'inconfort perçu sur plusieurs mois ou années. La certitude quant à l'étendue complète des effets au-delà du terme intermédiaire demeure faible. De plus, la recherche explore les résultats liés au soulagement symptomatique (douleur, raideur), et peu de données sont disponibles concernant tout effet potentiel sur la progression de la maladie ou les dommages structurels.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur EC-Naprosyn (FAQ)


Q : Est-ce qu'EC-Naprosyn peut modifier ma tension artérielle ?

Les informations officielles sur le produit indiquent que le naproxène, l'ingrédient actif d'EC-Naprosyn, peut être associé ou causer une hypertension artérielle, c'est-à-dire une pression artérielle élevée. Cet effet potentiel est répertorié comme une réaction indésirable documentée pour cette classe de médicaments.


Q : Quelle est la différence entre EC-Naprosyn et d'autres AINS comme l'ibuprofène ?

La principale différence pharmacologique est que le naproxène possède une demi-vie plus longue que d'autres AINS, tels que l'ibuprofène. Cette propriété permet une administration moins fréquente pour maintenir un soulagement soutenu des symptômes.


Q : Est-ce qu'EC-Naprosyn peut provoquer de la somnolence ou affecter ma concentration ?

Les documents réglementaires listent la somnolence et l'incapacité à se concentrer comme des effets secondaires potentiels que les utilisateurs peuvent ressentir. Étant donné que ces effets peuvent altérer le jugement, la notice officielle inclut des avertissements concernant les activités qui exigent une pleine vigilance mentale.


Q : Y a-t-il des ingrédients non médicaux dans EC-Naprosyn dont je devrais être conscient ?

La formulation spécifique d'EC-Naprosyn contient du sodium en tant qu'ingrédient inactif. Cela peut être une considération importante pour les personnes qui surveillent leur apport en sodium pour des raisons de santé. La liste complète des excipients est détaillée dans la documentation réglementaire officielle du produit.


Q : Quels sont les avertissements officiels concernant l'utilisation d'EC-Naprosyn avant ou après une chirurgie ?

La notice officielle stipule qu'EC-Naprosyn est contre-indiqué pour le traitement de la douleur immédiatement avant ou après une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC). Cette restriction est due à un risque accru d'événements cardiovasculaires graves. Des avertissements existent également concernant l'utilisation d'AINS avant d'autres procédures médicales majeures.


Q : Est-ce qu'EC-Naprosyn peut être utilisé pour les maux de tête ou les migraines ?

Le naproxène, l'ingrédient actif, est largement indiqué pour le soulagement des douleurs générales. Bien que la forme à libération retardée soit généralement utilisée pour des affections chroniques nécessitant un soulagement soutenu, comme l'arthrite, le composé lui-même est un analgésique couramment utilisé pour divers types d'inconfort.


Q : Est-ce qu'EC-Naprosyn interagit avec les médicaments courants contre le rhume et la grippe en vente libre ?

Les informations réglementaires notent un potentiel d'interactions avec les médicaments contre le rhume et la grippe. Plusieurs de ces produits contiennent d'autres AINS (comme l'ibuprofène ou l'aspirine), et l'utilisation concomitante de plusieurs AINS est déconseillée en raison d'un risque accru. D'autres ingrédients, tels que les décongestionnants présents dans certains médicaments contre le rhume, peuvent également avoir des profils d'interaction documentés.


Q : Y a-t-il des interactions connues entre EC-Naprosyn et l'alcool ?

Oui, les avertissements réglementaires indiquent que la consommation d'alcool pendant l'utilisation d'EC-Naprosyn peut augmenter considérablement le risque de saignement gastro-intestinal grave. Cette combinaison est officiellement déconseillée en raison du risque accru d'événements indésirables gastro-intestinaux.


Q : Y a-t-il des vitamines ou des suppléments spécifiques connus pour interagir avec EC-Naprosyn ?

Les organismes de réglementation signalent qu'il existe généralement insuffisamment d'informations disponibles sur l'innocuité de l'utilisation de remèdes à base de plantes, de vitamines ou d'autres compléments alimentaires avec le naproxène. Le risque d'interactions inconnues existe, c'est pourquoi tous les produits co-administrés doivent être examinés par un professionnel de la santé.


Q : Est-ce qu'EC-Naprosyn peut affecter les niveaux de sucre dans le sang ?

Les données réglementaires officielles listent à la fois l'hyperglycémie (taux de sucre élevé) et l'hypoglycémie (taux de sucre bas) comme des réactions indésirables métaboliques potentielles. Cela indique que le médicament peut avoir un effet documenté, bien que rare, sur la régulation de la glycémie.


Q : Est-ce qu'EC-Naprosyn peut être utilisé sans danger avec des antiacides ?

L'utilisation concomitante avec des antiacides n'est généralement pas recommandée. Les avertissements officiels expliquent que les antiacides peuvent réduire l'absorption et l'efficacité du comprimé à enrobage entérique en provoquant sa dissolution prématurée dans l'estomac, ce qui peut altérer son action à libération retardée.


Q : Est-ce qu'EC-Naprosyn est décrit comme ayant un potentiel de dépendance ou d'accoutumance ?

EC-Naprosyn est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Selon les informations de santé réglementaires, cette classe de médicaments n'est pas considérée comme créant une dépendance ou une accoutumance. Elle n'a pas le potentiel de dépendance associé aux substances contrôlées comme les opioïdes.

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Comment EC-Naprosyn doit-il être conservé et éliminé ?

Comment conserver et éliminer EC-Naprosyn

La conservation et l'élimination des comprimés à libération retardée d'EC-Naprosyn (naproxène) doivent se conformer à des exigences réglementaires spécifiques afin d'assurer la stabilité du produit et la sécurité.


Instructions de conservation

Le médicament doit être conservé dans des conditions précises pour maintenir son efficacité.

  • Température : Conserver à une température ambiante contrôlée, soit entre 20 °C et 25 °C (68 °F à 77 °F). Des variations de température allant jusqu'à 30 °C (86 °F) sont tolérées pour de courtes périodes.
  • Protection : Les comprimés doivent être maintenus à l'abri de la lumière et stockés loin de toute chaleur excessive.
  • Contenant : Distribuer et conserver le produit dans un récipient bien fermé et opaque (résistant à la lumière).
  • Sécurité des enfants : Il est impératif de garder ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions pour l'élimination

Les comprimés d'EC-Naprosyn non utilisés ou périmés doivent être gérés conformément aux directives officielles. Il est interdit de jeter le produit dans les eaux usées ou avec les déchets ménagers ordinaires. L'élimination doit être effectuée selon les exigences réglementaires en vigueur dans votre localité ; il est conseillé aux patients de demander conseil à un pharmacien pour connaître les instructions spécifiques de leur région.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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