Duphalac 200ml

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Duphalac 200ml

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Duphalac 200ml

Les informations suivantes établissent l'identité, la composition et la classe générale de la solution Duphalac 200ml, conformément à des normes factuelles et non commerciales. Duphalac est une marque déposée pour une préparation spécifique de lactulose.

Propriété Description
Principe Actif Lactulose (DCI)
Forme Pharmaceutique Solution buvable (liquide visqueux)
Classe Pharmacologique Laxatif osmotique, Agent thérapeutique gastro-intestinal
But Général Favoriser la régularité du transit et moduler la flore colique
Origine Disaccharide synthétique

Duphalac 200ml : Classification et Identité

Le Duphalac 200ml est une solution administrée par voie orale, classée comme laxatif osmotique, une catégorie spécifique d'agents thérapeutiques gastro-intestinaux conçus pour favoriser une fonction intestinale régulière. Ce produit médicamenteux est formulé pour être ingéré et agit par un mécanisme non-stimulant pour réguler l'activité du côlon. Le lactulose est un disaccharide reconnu comme un cathartique, ce qui confirme que le médicament augmente le rythme des mouvements intestinaux.


Composition : Qu'est-ce que le Lactulose, et est-il Synthétique ?

Le lactulose, un sucre disaccharide synthétique fabriqué à partir du lactose, est le principe actif de la solution Duphalac. Ce composé essentiel n'est que très peu absorbé dans l'intestin grêle, car les enzymes spécifiques nécessaires à sa décomposition sont absentes chez l'homme. Il atteint ainsi le gros intestin pratiquement intact. Le Duphalac se présente sous la forme d'un liquide clair et visqueux. Le lactulose y est dissous dans de l'eau purifiée, ce qui le rend adapté à une administration orale pour divers groupes de patients.


Objectif Général et Double Fonction de la Solution

L'objectif général de la solution buvable de lactulose est d'aider à la régularité intestinale en attirant l'eau dans le côlon et en soutenant l'environnement bénéfique de l'intestin. L'objectif thérapeutique de haut niveau de la solution est atteint grâce à une double fonction : l'action osmotique contribue à ramollir les selles et à augmenter leur volume, tandis que sa fonction secondaire implique la modulation de l'environnement colique. Cette formulation est cliniquement reconnue pour son profil sans risque d'accoutumance, ce qui en fait une option reconnue pour soutenir durablement la santé gastro-intestinale.

Quels effets indésirables sont possibles avec Duphalac 200ml ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Duphalac (solution de lactulose) est défini par les réactions indésirables officiellement documentées, dont la majorité affectent le système gastro-intestinal, ce qui est conforme à son action osmotique. Les effets secondaires sont classés par fréquence selon les normes réglementaires.

Classification Réaction Indésirable Classe de Systèmes d'Organes
Très fréquent Diarrhée Troubles gastro-intestinaux
Fréquent Flatulences, Douleur abdominale, Nausées, Vomissements Troubles gastro-intestinaux
Peu fréquent Déséquilibre électrolytique Investigations
Fréquence indéterminée Réactions d'hypersensibilité (ex. : Éruption cutanée, Urticaire) Troubles immunitaires/cutanés

Schémas de Sécurité liés à l'Exposition

Certains effets sont liés à la durée d'utilisation. Les flatulences et les crampes intestinales sont souvent transitoires et se manifestent principalement durant les premiers jours de traitement. Inversement, les réactions indésirables graves sont principalement liées à un dosage chronique excessif ou à une mauvaise utilisation. De telles doses élevées, prolongées et non ajustées peuvent entraîner une perte de liquide significative et des troubles électrolytiques, incluant l'hypokaliémie (faible taux de potassium) et l'hypernatrémie (taux élevé de sodium).


Sécurité et Restrictions Spécifiques aux Populations

L'étiquetage officiel définit des contraintes et des exigences de surveillance spécifiques. Le médicament est contre-indiqué dans des situations telles que la galactosémie, l'obstruction gastro-intestinale, ou lorsqu'il existe un risque de perforation. Pour les personnes âgées ou les patients affaiblis recevant un traitement à long terme (plus de six mois), la surveillance périodique des électrolytes sériques est documentée comme une considération de sécurité nécessaire. Une mise en garde est également notée pour les diabétiques recevant des doses élevées en raison de la teneur en sucre.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le surdosage de la solution orale de Duphalac est documenté dans les sources réglementaires officielles et se manifeste principalement par une exacerbation de l'action osmotique du médicament. Les manifestations cliniques attendues se concentrent sur une diarrhée sévère, des douleurs abdominales et des crampes abdominales.

Le risque réglementaire le plus critique associé au surdosage est le potentiel de perte de liquide importante entraînant une perturbation de l'équilibre électrolytique. Une diarrhée prolongée peut provoquer des conditions métaboliques dangereuses, incluant des anomalies spécifiques comme l'hypokaliémie (faible taux de potassium sérique) et l'hypernatrémie (taux élevé de sodium sérique). Ce déséquilibre électrolytique est spécifiquement noté pour son potentiel à aggraver l'encéphalopathie hépatique chez les patients vulnérables. De plus, les documents réglementaires notent que les nourrissons sont une population particulièrement susceptible à la déshydratation et à l'hyponatrémie à la suite d'un surdosage.

Quand obtenir une aide médicale urgente

Les informations posologiques officielles exigent qu'une attention médicale urgente soit recherchée immédiatement si un surdosage est suspecté ou si des conditions de diarrhée inhabituelle et sévère surviennent. La prise en charge obligatoire du surdosage implique l'arrêt immédiat du traitement ou la réduction de la dose. Puisqu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le lactulose, le traitement est défini comme purement symptomatique et de soutien. L'étape procédurale clé implique la correction des perturbations électrolytiques et le remplacement des fluides pour gérer les complications résultant de la perte excessive de liquide.

Utilisations thérapeutiques de Duphalac 200ml

Ce que Duphalac 200ml traite : principales utilisations et bénéfices

Le Duphalac, dont l'ingrédient actif est le lactulose, est utilisé dans des situations impliquant certains symptômes gênants au sein de deux domaines thérapeutiques principaux. Ce médicament est couramment employé pour apporter une aide face aux symptômes liés à l'inconfort physique causé par la constipation chronique. Il contribue au maintien de la stabilité fonctionnelle et participe à l'amélioration du confort pendant les périodes où les symptômes sont exacerbés. Cette utilisation est par ailleurs bien documentée.


Les deux domaines thérapeutiques principaux dans lesquels ce médicament est pertinent sont les situations impliquant les symptômes liés à l'inconfort physique de la constipation chronique et les affections associées aux épisodes aigus ou perturbateurs de l'encéphalopathie hépatique (EH). De plus, le médicament est employé dans des contextes où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire pour des conditions liées au stress fonctionnel d'un organe spécifique. Il est spécifiquement utilisé pour la prise en charge des affections associées aux épisodes aigus ou déstabilisants de l'encéphalopathie hépatique (EH). Le lactulose est fréquemment utilisé pour participer à la gestion de cette condition. Cette utilisation apporte un soutien au patient pendant les épisodes difficiles en aidant à alléger la charge symptomatique globale et en favorisant le bien-être général durant ces phases symptomatiques.

Fait rapide : Pertinent pour les symptômes liés à l'inconfort physique.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Duphalac 200ml ?

L'admissibilité à l'utilisation de Duphalac (solution de lactulose) est régie par des critères stricts définis dans l'étiquetage réglementaire officiel, qui se concentrent sur des populations de patients spécifiques et des conditions de santé préexistantes.


Contre-indications Absolues (Ne Pas Utiliser)

L'utilisation est contre-indiquée chez les patients présentant les conditions suivantes :

  • Galactosémie ou la nécessité d'un régime pauvre en galactose.
  • Obstruction gastro-intestinale, perforation, ou un risque de perforation.
  • Hypersensibilité connue au lactulose ou à l'un de ses excipients.

Admissibilité et Restrictions par Groupe d'Âge

Groupe d'Âge Statut Réglementaire
Adultes (18 ans et +) L'utilisation est établie pour la constipation chronique et l'Encéphalopathie Hépatique.
Patients Pédiatriques La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies dans l'étiquetage américain ; l'utilisation doit être supervisée par un médecin.
Personnes Âgées Une surveillance périodique des électrolytes sériques est recommandée pour un traitement à long terme (plus de six mois).

Utilisation Conditionnelle et Précautions

La prudence est requise pour les patients atteints de Diabète Sucré ou d'Intolérance au Lactose en raison des traces de sucre contenues dans le produit. Concernant l'état physiologique, l'utilisation pendant la grossesse est acceptable si elle est clairement nécessaire, mais la prudence est de mise pendant l'allaitement, car l'excrétion dans le lait maternel est inconnue.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Duphalac 200ml : Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction officiel de Duphalac (solution orale de lactulose) est documenté par les autorités réglementaires, mettant l'accent sur les risques potentiels pharmacodynamiques et la modification locale de l'effet gastro-intestinal.

Interactions Pharmacodynamiques et Locales

L'administration concomitante avec des catégories de médicaments classées comme agents déplétifs en potassium (qui abaissent le taux de potassium) comporte un risque documenté d'augmentation de la perte de potassium. Cette catégorie inclut des substances comme les thiazides, les corticostéroïdes et l'Amphotéricine B. L'hypokaliémie qui en résulte peut ensuite augmenter la toxicité et l'effet des glycosides cardiaques co-administrés, ce qui constitue une mise en garde réglementaire spécifique.

Une interaction entraînant une modification de l'effet local est également documentée. Les antibiotiques à large spectre, y compris la Néomycine, peuvent réduire l'efficacité thérapeutique en interférant avec la flore bactérienne colique nécessaire au métabolisme du produit. De plus, il est documenté que les anti-acides non absorbables peuvent potentiellement inhiber la réduction souhaitée du pH colique, ce qui pourrait diminuer l'effet thérapeutique prévu.

Notes Réglementaires Spécifiques aux Populations

Bien que l'utilisation du Duphalac soit formellement contre-indiquée chez les patients atteints de galactosémie, d'autres mises en garde basées sur la composition existent. En raison de la présence de traces d'autres sucres, la prudence est conseillée lors de l'utilisation chez les patients atteints de Diabète Sucré. Pour les patients âgés ou affaiblis recevant un traitement de longue durée (plus de six mois), les documents réglementaires indiquent la nécessité d'un contrôle périodique des électrolytes sériques.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action du Duphalac est un processus indirect et localisé qui est entièrement contenu dans le gros intestin, reposant sur les propriétés chimiques du Lactulose et l'activité de la flore intestinale.

Interaction avec le Microbiote Colique

L'action commence lorsque le Lactulose non absorbé parvient au côlon et sert de substrat pour les enzymes bactériennes locales. Ce processus de décomposition métabolique, connu sous le nom de fermentation, produit des acides organiques (acide lactique et acide acétique) de faible poids moléculaire et très solubles. Cette cascade modifie la composition chimique du contenu intestinal, ce qui constitue l'étape fondamentale de tous les effets physiologiques ultérieurs.

Gradient Osmotique et Modulation des Fluides

L'accumulation des acides produits et du Lactulose non fermenté crée un puissant gradient osmotique. Ce gradient tire activement l'eau de la circulation corporelle vers la lumière du côlon, ce qui a pour conséquence d'augmenter le volume et l'hydratation du contenu intestinal. Ce processus contribue à modifier la dynamique des fluides dans l'intestin, entraînant une modification des paramètres physiologiques liés au volume du contenu.

Stimulation Mécanique du Péristaltisme

L'augmentation du volume et de l'hydratation du contenu provoque une distension mécanique de la paroi du côlon. Cet étirement physique est détecté par le système nerveux entérique, déclenchant le réflexe péristaltique, ce qui améliore la motilité propulsive du gros intestin. Le mécanisme est donc une réponse dictée par le volume, facilitant le mouvement du contenu ramolli.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Duphalac 200ml : Instructions officielles d'administration

Cette section expose les instructions approuvées par les autorités réglementaires pour l'utilisation de la solution orale de lactulose, en se concentrant strictement sur les principes d'administration et les schémas posologiques officiels.


Administration et Posologie

Le médicament est administré principalement par voie orale sous forme de solution. Dans les situations aiguës impliquant l'encéphalopathie hépatique (EH), le principe actif dispose d'une approbation pour une voie rectale sous forme de lavement de rétention. La solution peut être prise avec ou sans nourriture ; il convient de consommer la dose quotidienne unique à la même heure chaque jour. La dose doit être mesurée avec précision à l'aide d'un dispositif gradué et avalée rapidement.

Schémas Posologiques Standard (Adultes)

Indication Dose Initiale Règle d'Ajustement/Maintien
Constipation Chronique 15 à 45 mL (10–30 g) par jour Ajustée à 15 à 30 mL par jour, en une seule prise ou en doses divisées
Encéphalopathie Hépatique (EH) 30 à 45 mL (20–30 g) trois à quatre fois par jour Ajustée pour atteindre un objectif précis de deux à trois selles molles par jour

Préparation et Conditions d'Utilisation

Pour améliorer l'acceptabilité (palatabilité), la dose prescrite peut être administrée diluée ou non diluée, et peut être mélangée à de l'eau, du jus de fruit ou du lait. Les patients reçoivent pour instruction de maintenir un apport hydrique adéquat (environ 1,5 à 2 litres par jour) pendant le traitement afin de soutenir l'action du médicament.

Durée d'Utilisation et Règles Spécifiques aux Populations

La durée du traitement est variable : il peut être de courte durée pour des problèmes aigus ou continu et à long terme pour la gestion de l'EH. Si une dose est manquée, les patients doivent ignorer la dose manquée et reprendre le schéma régulier ; il est impératif de ne pas prendre une double dose. La posologie pour les personnes âgées ne requiert aucun ajustement spécial. Cependant, l'utilisation pédiatrique pour la constipation doit être menée sous surveillance médicale, tandis que l'utilisation pour l'EH pédiatrique n'est pas établie dans l'étiquetage officiel.

Données cliniques récentes

Preuves d'Utilisation dans la Constipation Chronique

La recherche explorant l'utilisation du lactulose pour la constipation chronique a principalement eu recours à des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court terme et à des Revues Systématiques. Ces études ont examiné des schémas de recherche concernant les changements dans la fonction intestinale sur des intervalles de temps définis. Les chercheurs ont spécifiquement surveillé des mesures objectives, telles que la fréquence hebdomadaire des selles et la consistance des selles mesurée à l'aide d'échelles standardisées. Les résultats décrivent des tendances observées dans les groupes de personnes participant aux études, bien que les conclusions n'aient pas été uniformes lors de l'évaluation de la solution par rapport à des comparateurs spécifiques étudiés. Les résultats à long terme au-delà de quelques mois ne sont pas pleinement établis par les essais cliniques existants.


Preuves d'Utilisation dans l'Encéphalopathie Hépatique (EH)

Le lactulose a été évalué dans des contextes impliquant des épisodes aigus et chroniques d'Encéphalopathie Hépatique (EH). La recherche comprend des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) et des Revues Systématiques exhaustives qui ont suivi les résultats liés au déséquilibre fonctionnel, en se penchant spécifiquement sur les changements dans l'état neurologique d'un patient et les niveaux de concentration d'ammoniac sanguin. Les preuves décrivent des tendances liées à l'utilisation du lactulose dans des contextes de recherche pour la gestion de cette affection, ce qui est documenté dans les directives cliniques faisant autorité. Des recherches à long terme ont également été menées pour explorer l'utilisation du médicament dans des contextes conçus pour surveiller la fréquence des épisodes sur des périodes allant jusqu'à deux ans.


Preuves dans les Populations Spéciales et Lacunes de la Recherche

Pour la constipation chronique, des preuves sont disponibles à partir d'études qui ont spécifiquement évalué le médicament chez les enfants et les personnes âgées. Pour l'EH, les populations étudiées impliquent des adultes atteints de cirrhose hépatique. Les chercheurs ont noté que pour les deux conditions, les effets à long terme ne sont pas pleinement établis, et il existe des informations limitées sur les résultats associés à une utilisation continue. De plus, des considérations éthiques rendent difficile la conduite d'essais contrôlés par placebo pour les épisodes d'EH aigus et sévères. La qualité des preuves varie selon les études, et les preuves comparatives sont insuffisantes dans certains domaines.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Duphalac 200ml (FAQ)


Q: Combien de temps après la prise de Duphalac peut-on généralement s'attendre à une selle ?

R: Les documents réglementaires indiquent souvent que l'effet thérapeutique peut prendre un ou deux jours (jusqu'à 48 heures) pour se manifester. Ce délai est lié au processus spécifique requis pour que le médicament agisse dans le côlon.

Q: Est-il normal de ressentir des ballonnements et une augmentation des flatulences avec Duphalac ?

R: Les profils de sécurité officiels classent les flatulences (gaz) comme un effet secondaire fréquent, en particulier pendant les premiers jours de traitement. Cet effet est souvent transitoire et tend généralement à diminuer après quelques jours, le temps que le corps s'ajuste.

Q: Duphalac affecte-t-il l'efficacité des contraceptifs hormonaux, comme la pilule contraceptive ?

R: Les documents réglementaires ne répertorient pas d'interaction directe avec les contraceptifs hormonaux. Cependant, les directives officielles indiquent que si une diarrhée ou des vomissements sévères surviennent en tant qu'effet secondaire, l'efficacité des contraceptifs oraux pourrait potentiellement être réduite.

Q: Existe-t-il un risque de déshydratation ou de déséquilibre électrolytique avec l'utilisation de Duphalac ?

R: Le déséquilibre électrolytique est répertorié comme une réaction indésirable peu fréquente. Cette réaction est souvent associée à l'utilisation de doses élevées sur une période prolongée, ce qui peut entraîner une perte de liquide significative.

Q: Duphalac peut-il être utilisé par les enfants et y a-t-il des considérations différentes ?

R: Les documents réglementaires décrivent l'utilisation chez les enfants et les nourrissons comme appropriée uniquement sous surveillance médicale. Les documents réglementaires américains stipulent que la sécurité et l'efficacité dans la population pédiatrique n'ont pas été établies.

Q: Duphalac est-il destiné à la constipation à court terme ou chronique (de longue durée) ?

R: Les informations officielles sur le produit décrivent l'utilisation approuvée du médicament pour la prise en charge de la constipation chronique et de l'encéphalopathie hépatique.

Q: Quel est le meilleur moment de la journée pour prendre Duphalac en cas de constipation ?

R: Les instructions officielles insistent sur le fait que la dose quotidienne doit être consommée à la même heure chaque jour pour maintenir la régularité. L'heure spécifique de la journée (matin ou soir) n'est généralement pas précisée dans les instructions.

Q: Est-il sûr d'arrêter de prendre Duphalac soudainement une fois que les symptômes s'améliorent ?

R: Le médicament est généralement décrit comme ne créant pas d'accoutumance dans la documentation officielle, ce qui suggère que les préoccupations de dépendance ou de sevrage sont peu probables. Le besoin de continuer l'utilisation est déterminé par les exigences individuelles du patient.

Q: Est-il sûr de consommer de l'alcool pendant l'utilisation de Duphalac ?

R: Certains documents réglementaires indiquent qu'il n'y a aucune restriction concernant la consommation d'alcool pendant l'utilisation du médicament.

Q: Duphalac est-il efficace pour gérer la constipation chronique qui dure depuis des années ?

R: Le lactulose est utilisé pour la constipation chronique. Les résumés de recherche notent que les résultats à long terme au-delà de quelques mois ne sont pas pleinement établis par les essais cliniques existants.

Q: Duphalac peut-il être utilisé pour ramollir les selles en cas d'hémorroïdes ou de fissures anales ?

R: Les documents officiels décrivent l'utilisation de la solution pour former des selles molles, ce qui est utile dans des cas tels que les hémorroïdes ou après des opérations sur l'anus ou le côlon où l'effort de poussée doit être évité.

Q: Pourquoi certaines personnes disent-elles que Duphalac est juste un « sucre synthétique » ?

R: L'ingrédient actif, le lactulose, est techniquement un sucre disaccharide synthétique fabriqué à partir du lactose. Son action thérapeutique repose sur le fait qu'il est très peu absorbé dans l'intestin grêle, ce qui lui permet d'atteindre le côlon intact.

Q: Duphalac est-il sûr à utiliser pendant la grossesse ?

R: Les documents réglementaires décrivent que le médicament est généralement considéré comme acceptable pendant la grossesse, en particulier lorsque le besoin a été clairement établi. Aucun effet sur la fertilité n'est attendu.

Q: Quelle est la principale différence entre Duphalac et les autres laxatifs en vente libre ?

R: L'ingrédient actif de Duphalac est classé comme un laxatif osmotique, un type spécifique d'agent gastro-intestinal qui agit en attirant l'eau dans le contenu intestinal. Sa classification comme laxatif osmotique décrit son mécanisme d'action, le distinguant des autres types de laxatifs.

Q: Y a-t-il des aliments ou des boissons à éviter lors de la prise de Duphalac ?

R: Certains documents réglementaires indiquent qu'il n'y a aucune restriction sur les aliments ou les boissons pouvant être consommés pendant l'utilisation du médicament. Il peut être mélangé à de l'eau, du jus de fruit ou du lait pour en améliorer l'acceptabilité.

Q: Est-il vrai que Duphalac doit être avalé immédiatement sans le garder en bouche ?

R: Les directives officielles d'administration indiquent que la dose mesurée doit être avalée rapidement.

Q: Y a-t-il un risque de symptômes de sevrage lors de l'arrêt de Duphalac après une utilisation prolongée ?

R: Le médicament est généralement décrit comme ne créant pas d'accoutumance dans la documentation officielle, ce qui suggère que les préoccupations de dépendance ou de sevrage sont peu probables.

Q: Quelle est la différence entre Duphalac et un émollient fécal ?

R: Duphalac est classé comme un laxatif osmotique, un type spécifique d'agent gastro-intestinal qui agit en attirant l'eau dans le contenu du côlon.

Q: Quelle est la durée de conservation de Duphalac 200ml après l'ouverture du flacon ?

R: Certains documents réglementaires conseillent que le produit doit être utilisé dans les 12 mois suivant la première ouverture, à condition qu'il soit conservé conformément aux instructions.

Q: Duphalac nécessite-t-il une ordonnance ou est-il disponible en vente libre ?

R: Le statut réglementaire du produit (sur ordonnance ou en vente libre) peut varier en fonction du pays ou de la région de vente.

Q: Que se passe-t-il si une personne est intolérante au lactose et prend Duphalac ?

R: Les documents réglementaires conseillent la prudence pour les patients qui ne peuvent pas digérer le sucre du lait (intolérance au lactose) en raison des traces de sucres, y compris le lactose, qui peuvent être présentes dans la solution.

Comment Duphalac 200ml doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Duphalac 200ml

Exigences de Conservation

La solution orale de Duphalac doit être conservée à une température ne dépassant pas 25 C. L'étiquetage officiel donne des instructions explicites de ne pas réfrigérer ni congeler le produit afin de préserver sa stabilité. Le stockage de la solution à des températures supérieures à 30 C ou son exposition prolongée à la lumière directe peuvent provoquer un changement extrême de l'aspect du liquide.

Pour des raisons de sécurité, le produit doit être maintenu hors de la vue et de la portée des enfants. La solution ne doit pas être utilisée après la date de péremption imprimée sur l'étiquette, cette date se référant au dernier jour du mois indiqué.

Instructions d'Élimination

Les directives officielles d'élimination stipulent que ce médicament ne doit pas être jeté dans les eaux usées ni avec les déchets ménagers, ces mesures ayant pour but de protéger l'environnement. Les consommateurs sont tenus de demander à un pharmacien comment se débarrasser des médicaments qui ne sont plus nécessaires ou qui sont périmés, souvent en retournant le produit restant à la pharmacie.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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