Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 06.04.2022
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Infections bactériennes des voies respiratoires et du système génito-urinaire, cholécystite, amygdalite, sinusite, infections de la peau et des tissus mous, borréliose, gonorrhée, syphilis, infections causées par chlamydia, mycoplasmes, rickettsies, brucellose, tularémie.
La bronchite, la pneumonie (y compris mikoplazmennaya les), un épanchement pleural, une amygdalite, otite moyenne, infection de l'urine et des voies biliaires, des infections de la peau et des tissus mous, de le du GASTROINTESTINAL, иерсиниоз, la légionellose, la chlamydia, la brucellose, le choléra, la tularémie, риккетсиоз, la leptospirose, la gonorrhée, la septicémie, endocardite bactérienne subaiguë, infectés par les brûlures et les blessures, l'ostéomyélite, la gynécologie et des complications post-opératoires d'une infection virale.
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
infections des voies respiratoires, incl. pharyngite, bronchite aiguë, exacerbation de la MPOC, trachéite, bronchopneumonie, pneumonie lobaire, pneumonie Extra-hospitalière, ABCÈS pulmonaire, empyème pleural,
infections des organes ORL, incl. otite, sinusite, amygdalite,
infections urinaires (cystite, pyélonéphrite, prostatite bactérienne, l'urétrite, la уретроцистит, урогенитальный de la mycoplasmose, aiguë орхиэпидидимит, l'endométrite, эндоцервицит et сальпингоофорит dans la composition de la thérapie combinée), y compris les infections sexuellement transmissibles (урогенитальный la chlamydia, la syphilis chez les patients présentant une intolérance pénicillines, неосложненная gonorrhée (comme une thérapie alternative), inguinale granulome, lymphogranulomatose vénérienne),
infections du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires (choléra, yersiniose, cholécystite, cholangite, gastro-entérocolite, dysenterie bacillaire et amibienne, diarrhée des voyageurs),
infections de la peau et des tissus mous (y compris les infections des plaies après une morsure d'animal), acné sévère (dans le cadre d'une thérapie combinée),
autres maladies (frambésia, légionellose, chlamydia de localisation différente (y compris la prostatite et la proctite), rickettsiose, fièvre Ku, fièvre tachetée des montagnes Rocheuses, typhus (y compris éruption cutanée, récurrence des tiques), maladie de Lyme (I art. — erythema migrans), la tularémie, la peste, l'actinomycose, le paludisme, les maladies infectieuses les maladies de l'œil (dans le cadre de la thérapie combinée — le trachome), la leptospirose, la пситтакоз, psittacose, l'anthrax (y compris la forme pulmonaire), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, la coqueluche, la brucellose, l'ostéomyélite, la septicémie, endocardite bactérienne subaiguë, la péritonite),
prévention des complications purulentes postopératoires,
prévention du paludisme Plasmodium falciparum, pour les voyages de courte durée (moins de 4 mois) sur le territoire où les souches résistantes à la chloroquine et/ou à la pyriméthamine-sulfadoxine sont communes.
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
infections des voies respiratoires, incl. pharyngite, bronchite aiguë, exacerbation de la MPOC, trachéite, bronchopneumonie, pneumonie lobaire, pneumonie Extra-hospitalière, ABCÈS pulmonaire, empyème pleural,
infections des organes ORL, incl. otite, sinusite, amygdalite,
infections urinaires (cystite, pyélonéphrite, prostatite bactérienne, l'urétrite, la уретроцистит, урогенитальный de la mycoplasmose, aiguë орхиэпидидимит, l'endométrite, эндоцервицит et сальпингоофорит dans la composition de la thérapie combinée), y compris les infections sexuellement transmissibles (урогенитальный la chlamydia, la syphilis chez les patients présentant une intolérance pénicillines, неосложненная gonorrhée (comme une thérapie alternative), inguinale granulome, lymphogranulomatose vénérienne),
infections du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires (choléra, yersiniose, cholécystite, cholangite, gastro-entérocolite, dysenterie bacillaire et amibienne, diarrhée des voyageurs),
infections de la peau et des tissus mous (y compris les infections des plaies après une morsure d'animal), acné sévère (dans le cadre d'une thérapie combinée),
autres maladies (frambésia, légionellose, chlamydia de localisation différente (y compris la prostatite et la proctite), rickettsiose, fièvre Ku, fièvre tachetée des montagnes Rocheuses, typhus (y compris éruption cutanée, récurrence des tiques), maladie de Lyme (I art. — erythema migrans), la tularémie, la peste, l'actinomycose, le paludisme, les maladies infectieuses les maladies de l'œil (dans le cadre de la thérapie combinée — le trachome), la leptospirose, la пситтакоз, psittacose, l'anthrax (y compris la forme pulmonaire), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, la coqueluche, la brucellose, l'ostéomyélite, la septicémie, endocardite bactérienne subaiguë, la péritonite),
prévention des complications purulentes postopératoires,
prévention du paludisme Plasmodium falciparum, pour les voyages de courte durée (moins de 4 mois) sur le territoire où les souches résistantes à la chloroquine et/ou à la pyriméthamine-sulfadoxine sont communes.
Infections causées par des micro-organismes sensibles aux tétracyclines.
Infections pulmonaires, système génito-urinaire, brucellose, rickettsiose, choléra, acné, infection à chlamydia oculaire, infection causée par Mycoplasme (génito-urinaire et pulmonaire), gonocoques, Haemophilus influenzae, tréponème (avec syphilis prescrit uniquement pour les allergies aux bêta-lactames).
À l'intérieur, les adultes et les enfants pesant plus de 50 kg habituellement — 200 mg le premier jour (une fois ou 100 mg chaque 12 h) et 100 mg/jour les jours suivants (une fois ou 50 mg chaque 12 h), dans le traitement des infections graves (en particulier les infections urinaires chroniques) — 200 mg/jour pendant toute la période de traitement.
Les enfants de plus de 8 ans avec un poids corporel inférieur à 50 kg - à une dose de 4 mg / kg (une fois ou en 2 doses) le premier jour, puis — 2 mg/kg, avec des infections graves — 4 mg/kg pendant toute la période de traitement.
Avec le typhus récurrent et le typhus: à l'intérieur à une dose de 100 ou 200 mg, en fonction de la gravité de l'infection, une fois. Afin de réduire le risque de persistance ou de récurrence du typhus récurrent, il est recommandé d'utiliser 100 mg toutes les 12 heures pendant 7 jours.
Infections urétrales, endocervicales et rectales non compliquées chez l'adulte causées par Chlamydia trachomatis: à l'intérieur, 100 mg 2 fois par jour pendant 7 jours.
Épididymoorchite aiguë causée par C. trachomatis ou N. gonorrhoeae: ceftriaxone 250 mg/m ou une autre céphalosporine appropriée une fois en Association avec la doxycycline à une dose de 100 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 10 jours.
Urétrite non gonococcique causée par Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma urealyticum: à l'intérieur, 100 mg 2 fois par jour pendant 7 jours.
Lymphogranulomatose vénérienne causée par Chlamydia trachomatis: à l'intérieur, 100 mg 2 fois par jour pendant au moins 21 jours.
Infections gonococciques non compliquées du col de l'utérus, du rectum ou de l'urètre causées par des gonocoques sensibles: à l'intérieur, 100 mg 2 fois par jour pendant 7 jours en Association avec la céphalosporine ou la fluoroquinolone, par exemple: céfixime 400 mg une fois par voie orale, ceftriaxone 125 mg/m une fois, ciprofloxacine 500 mg une fois par voie orale ou ofloxacine 400 mg une fois par voie orale.
Infections gonococciques pharyngées non compliquées causées par des gonocoques sensibles: doxycycline 100 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours en Association avec la céphalosporine ou la fluoroquinolone, par exemple: ceftriaxone 125 mg/m une fois, ciprofloxacine 500 mg une fois par voie orale ou ofloxacine 400 mg une fois par voie orale.
Maladie inflammatoire pelvienne aiguë: patients hospitalisés-doxycycline 100 mg toutes les 12 heures en Association avec la céfoxitine 2 g / dans toutes les 6 heures pendant au moins 4 jours et au moins 24-48 heures après l'amélioration de l'état du patient. Ensuite, continuez le traitement avec la doxycycline à 100 mg par voie orale 2 fois par jour, de sorte que la durée totale de son utilisation était de 14 jours. Ambulatoire des malades — doxycycline 100 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 14 jours comme un complément à la цефтриаксону — 250 mg/m une fois ou цефокситину — 2 g/m en combinaison avec пробенецидом 1 g par voie orale une fois ou l'autre цефалоспорину 3 génération pour usage parenteral (par exemple цефтизоксиму ou цефотаксиму)
Traitement du paludisme causé par Plasmodium falciparum résistant à la chloroquine: 200 mg / jour pendant au moins 7 jours. Compte tenu de la gravité potentielle de l'infection, un médicament schizontocide à action rapide, par exemple la quinine, doit être utilisé simultanément avec la doxycycline, dont les doses recommandées diffèrent selon les régions.
Traitement et prévention du choléra chez l'adulte: 300 mg une fois.
Prévention de la fièvre de la rivière japonaise: 200 mg une fois par voie orale.
Traitement de la leptospirose: 100 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours.
Il convient de rappeler que la posologie habituelle et la multiplicité d'utilisation de la doxycycline diffèrent de celles de la plupart des autres tétracyclines. Dépasser la dose recommandée peut entraîner une augmentation de la fréquence des effets secondaires. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 24 à 48 heures après la disparition des symptômes et de la fièvre. Dans les infections à streptocoques, le traitement doit être poursuivi pendant 10 jours pour prévenir le développement de la fièvre rhumatismale et de la glomérulonéphrite.
Des études ont montré que l'utilisation de la doxycycline aux doses recommandées habituelles ne conduit pas à une accumulation excessive d'antibiotiques chez les patients présentant une insuffisance rénale.
À l'intérieur, adultes et enfants de plus de 8 ans pesant plus de 45 kg, la dose quotidienne moyenne est de 0,2 g le premier jour (divisée en 2 doses — 0,1 g 2 fois par jour), puis de 0,1 g/jour (en 1-2 doses). Dans les infections chroniques (en particulier le système urinaire) — 200 mg/jour pendant toute la période de traitement.
Dans le traitement de la gonorrhée, l'un des schémas suivants est prescrit: dans l'urétrite aiguë non compliquée, la dose de cours est de 0,5 g (1ère dose — 0,3 g, 2 doses suivantes-0,1 g à intervalles de 6 heures) ou 0,1 g/jour jusqu'à guérison complète (chez les femmes) ou 0,1 g 2 fois par jour pendant — 1ère réception, puis avec un intervalle de 6 heures sur 5-6 réceptions ultérieures).
Dans le traitement de la syphilis — 0,3 g/jour pendant au moins 10 jours.
Dans les infections non compliquées de l'urètre, du col de l'utérus et du rectum causées par Chlamydia trachomatis, - 0,1 g 2 fois par jour pendant au moins 7 jours.
Infections des organes génitaux masculins-0,1 g 2 fois par jour pendant jusqu'à 4 semaines.
Le traitement du paludisme résistant à la chloroquine, — 0,2 g/jour pendant 7 jours (en combinaison avec шизонтоцидными LS — nonstop italic), la prévention du paludisme — 0,1 g 1 fois par jour en 1 ou 2 jours avant le voyage, puis tous les jours pendant le voyage et pendant 4 semaines après le retour, les enfants de plus de 8 ans — de 2 mg/kg 1 fois par jour.
Diarrhée des voyageurs (prévention) — 0,2 g le premier jour du voyage (pour 1 réception ou 0,1 g 2 fois par jour), puis 0,1 g 1 fois par jour pendant toute la période de séjour dans la région (pas plus de 3 semaines).
Traitement de la leptospirose-0,1 g à l'intérieur 2 fois par jour pendant 7 jours, la prévention de la leptospirose — 0,2 g 1 fois par semaine pendant la période de séjour dans une zone défavorisée et 0,2 g à la fin du voyage.
Prévention des infections après un avortement médical-0,1 g 1 h avant l'avortement et 0,2 g - 30 minutes après.
Avec l'acné-0,1 g / jour, le cours - 6-12 semaines.
Les doses quotidiennes maximales pour les adultes-jusqu'à 0,3 ou jusqu'à 0,6 g/jour pendant 5 jours avec des infections gonococciques sévères.
Chez les enfants de 8 à 12 ans pesant jusqu'à 45 kg, la dose quotidienne moyenne est de 4 mg/kg le premier jour, puis de 2 mg/kg par jour (en 1-2 doses). En cas d'infection grave, il est prescrit toutes les 12 heures pour 4 mg/kg.
En présence d'une insuffisance hépatique sévère, une diminution de la dose quotidienne de doxycycline est nécessaire, car il y a une accumulation progressive de celle-ci dans le corps (risque d'action hépatotoxique).
Hypersensibilité, insuffisance rénale sévère. Âge jusqu'à 12 ans.
Hypersensibilité, âge (jusqu'à 8 ans), grossesse, lactation.
Diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, altération de la fonction hépatique et rénale, augmentation de la pression intracrânienne, gonflement du mamelon du nerf optique avec diminution réversible de la vision, photosensibilité, candidose intestinale, apparition de dents jaune foncé et effets sur le tissu osseux (chez les enfants).
Troubles dyspeptiques, nausées, gastralgie, diarrhée, anorexie, glossite, hépatotoxicité, surinfection, anémie hémolytique, thrombocytopénie, photosensibilisation, réactions allergiques: éruption cutanée urticaire, démangeaisons, dyschromie dentaire, hypoplasie de l'émail (lorsqu'il est utilisé jusqu'à 8 ans).
Signes: augmentation des effets indésirables causés par des dommages au foie (vomissements, fièvre, jaunisse, azotémie, augmentation des transaminases, augmentation de PV).
Traitement: immédiatement après avoir pris de fortes doses, il est recommandé de laver l'estomac, de boire abondamment, si nécessaire — d'induire des vomissements. Attribuer du charbon actif et des laxatifs osmotiques. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne sont pas recommandées en raison de leur faible efficacité.
Antibiotique à large spectre du groupe des tétracyclines. Agit bactériostatique, inhibe la synthèse des protéines dans la cellule microbienne en interagissant AVEC la sous-unité 30s des ribosomes. Actif contre de nombreux microorganismes Gram-positifs et Gram-négatifs: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (comprenant E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (comprenant Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, quelques protozoaires (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Ne fonctionne généralement pas sur Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Il convient de prendre en compte la possibilité d'une résistance acquise à la doxycycline chez un certain nombre d'agents pathogènes, qui est souvent croisée au sein d'un groupe (c'est-à-dire que les souches résistantes à la doxycycline seront simultanément résistantes à l'ensemble du groupe de tétracyclines).
Absorbé 90-95% de la dose prise (les aliments et les produits laitiers n'affectent pas la résorption). Cmax il est noté après 2-3 heures. rapidement distribué dans le corps. La liaison aux protéines plasmatiques est de 90%. Il est excrété dans la bile et les reins (par filtration glomérulaire). T1/2 dans le plasma 18-22 H. en Raison de l'excrétion lente, il peut être cumulé avec une utilisation prolongée de fortes doses. La violation de la fonction rénale affecte légèrement l'excrétion.
Rapidement absorbé dans la partie supérieure du tube digestif. Cmax dans le plasma sanguin - pendant 2-4 heures. bonne diffusion intra et extracellulaire. Tonne1/2 dans le plasma sanguin 16-22 h (en prenant 200 mg). Concentré dans la bile, excrété dans l'urine (40% pendant 3 jours) et les fèces (32%). La concentration dans l'urine est 10 fois plus élevée que dans le plasma.
- Tétracycline
Il présente un antagonisme avec les pénicillines, les céphalosporines et les aminoglycosides, améliore l'effet photosensibilisant du méthoxalène. Les antiacides, préparations contenant du calcium, du fer, du magnésium, de l'aluminium, du bismuth et du zinc, inhibent l'absorption (l'intervalle de 3 heures entre la prise de ces médicaments et les tétracyclines doit être observé). L'isotrétinoïne et l'étrétinate augmentent le risque d'augmentation de la pression intracrânienne.
Incompatible avec les rétinoïdes. Soigneusement combiner avec des anticoagulants oraux, des préparations de fer, de magnésium, d'aluminium, de calcium, d'inducteurs d'enzymes hépatiques. Éviter le contact avec les rayons directs du soleil.