Diprosone

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Revue médicale

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Diprosone

Le Diprosone est un médicament dermatologique dont la délivrance est soumise à prescription médicale. Il est exclusivement conçu pour une application topique sur la peau. Sa substance active unique est le Dipropionate de Bétaméthasone. Structurellement, ce médicament est classé comme un adrénocorticostéroïde synthétique possédant une forte activité glucocorticoïde, dont la principale vocation est de maîtriser les processus inflammatoires et les réponses immunitaires à l'échelle locale.

Propriété	Description
Ingrédient Actif	Dipropionate de Bétaméthasone
Présentations	Crème, Pommade, Lotion
Classe Pharmacologique	Corticostéroïde Topique Puissant (Glucocorticoïde)
Indication Principale	Soulagement de l'inflammation, des rougeurs et des démangeaisons
Origine	Synthétique

Quel type de médicament est le Diprosone ?

Le Diprosone appartient à la famille pharmaceutique des glucocorticoïdes, qui sont des dérivés synthétiques des corticostéroïdes naturellement produits par la glande surrénale. Étant un agent de haute puissance, sa substance active est généralement répertoriée comme un corticostéroïde topique de Classe III selon de nombreux systèmes de classification internationaux. Il est ainsi positionné pour une utilisation lorsque les affections n'ont pas répondu de manière satisfaisante aux traitements moins puissants. Le fonctionnement fondamental de ces corticostéroïdes topiques repose sur leurs propriétés puissantes anti-inflammatoires, antiprurigineuses (contre les démangeaisons) et vasoconstrictrices, actions reconnues cliniquement pour diminuer rapidement les manifestations visibles de l'inflammation cutanée.

Composition, formes disponibles et origine de la substance active

Ce médicament est formulé à partir du Dipropionate de Bétaméthasone (DCI), une forme synthétique et hautement modifiée de la Bétaméthasone de base, spécifiquement développée pour optimiser son absorption au niveau de la peau. Pour l'usage pratique, le Diprosone est couramment proposé sous diverses formes galéniques distinctes : une crème, une pommade et une lotion. Le choix de la présentation—telle que la pommade, plus grasse et occlusive, pour les lésions sèches, par opposition à la base plus légère et hydrophile de la crème—est un facteur de différenciation essentiel pour optimiser l'acheminement du principe actif en fonction des diverses présentations dermatologiques.

Quel est l'objectif général du Diprosone ?

L'objectif général de ce médicament puissant est de procurer un soulagement symptomatique rapide et efficace grâce à un contrôle approfondi des réponses inflammatoires de la peau. Sa fonction première est de supprimer l'activité immunitaire et inflammatoire excessive au sein des couches cutanées, entraînant une réduction marquée des symptômes visibles et physiques. Cette action permet de calmer efficacement la zone affectée en minimisant le gonflement, la rougeur, et les démangeaisons sévères (prurit) qui définissent nombre de conditions dermatologiques inflammatoires.

Quels effets indésirables sont possibles avec Diprosone ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Diprosone, qui contient du Dipropionate de Bétaméthasone, possède un profil de sécurité établi, caractérisé à la fois par des réactions cutanées locales et par la possibilité d'effets systémiques dus à son absorption. Les informations de sécurité sont organisées par les autorités réglementaires en catégories de fréquence et en systèmes physiologiques affectés.

Réactions Indésirables et Classification par Système-Organe

Les réactions indésirables sont principalement classées comme des Affections de la Peau et du Tissu Sous-cutané. Le prurit (démangeaisons), les picotements et la sensation de brûlure au site d'application sont fréquemment observés et classés comme Fréquents dans la documentation réglementaire. D'autres effets locaux documentés comprennent des réactions moins courantes telles que la folliculite, les éruptions acnéiformes, l'hypopigmentation et l'atrophie cutanée (amincissement).

Classe de Système-Organe	Exemple de Réaction Indésirable
Affections de la Peau et du Tissu Sous-cutané	Folliculite, Atrophie Cutanée, Vergetures
Troubles Endocriniens	Suppression de l'Axe HPS, Syndrome de Cushing
Troubles Oculaires	Cataractes, Glaucome

Considérations Systémiques Graves et Spécifiques à la Population

Des réactions indésirables graves, bien que généralement rares, sont liées à l'absorption systémique potentielle du corticostéroïde. Celles-ci comprennent des manifestations du syndrome de Cushing et la suppression de l'axe Hypothalamo-Pituito-Surrénalien (HPS), ce qui peut entraîner une insuffisance surrénalienne. Des Troubles Oculaires tels que les cataractes et le glaucome sont également officiellement documentés.

Les étiquettes réglementaires soulignent que le risque de ces effets systémiques graves est significativement accru avec une utilisation prolongée ou étendue du médicament. Il est officiellement noté que les patients pédiatriques constituent un groupe à haut risque en raison de leur rapport surface cutanée/masse corporelle plus élevé, augmentant leur susceptibilité aux effets tels que la suppression de l'axe HPS et le retard de croissance. De plus, le médicament est contre-indiqué en présence de certaines infections non traitées, telles que les infections cutanées virales, et de conditions spécifiques comme la rosacée et la dermatite périorale.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Demander de l'Aide

Un surdosage de Diprosone (Dipropionate de Bétaméthasone) est généralement associé à des effets corticostéroïdes systémiques survenant après une application prolongée ou excessive sur de grandes surfaces corporelles. Cette absorption excessive peut entraîner des manifestations cliniques d'Hypercorticisme (syndrome de Cushing) et, de manière critique, la suppression de l'axe Hypothalamo-Pituito-Surrénalien (HPS).

Quand Consulter Immédiatement un Médecin Une attention médicale immédiate est requise en cas de suspicion de toxicité systémique ou d'ingestion accidentelle du médicament. Il est officiellement indiqué que les utilisateurs doivent consulter immédiatement un médecin s'ils observent des signes compatibles avec un excès systémique de corticostéroïdes. Si un usage chronique et excessif est suspecté, un avis médical est nécessaire, car la prise en charge exige souvent l'arrêt progressif du médicament afin de prévenir l'insuffisance surrénalienne aiguë.

Prise en Charge du Surdosage et Risques Spécifiques La gestion d'un surdosage systémique est officiellement documentée comme étant un traitement symptomatique et de soutien, incluant la correction des déséquilibres métaboliques. L'étiquetage réglementaire stipule qu'aucun antidote spécifique n'est disponible contre la toxicité systémique. Les patients pédiatriques sont identifiés comme présentant un risque plus élevé d'effets systémiques, notamment la suppression de l'axe HPS, le retard de croissance et l'hypertension intracrânienne, en raison de leur rapport surface corporelle/poids plus important. Ces conséquences graves nécessitent une surveillance médicale spécialisée pour cette population.

Utilisations thérapeutiques de Diprosone

Ce que traite le Diprosone : utilisations principales et bénéfices

Contrôle des affections cutanées inflammatoires sévères

Le Diprosone est généralement indiqué pour la prise en charge symptomatique des dermatoses inflammatoires sévères ou résistantes aux traitements plus légers. Ce médicament est pertinent dans le cadre des affections qui se manifestent par des épisodes ou des fluctuations, notamment le psoriasis en plaques, différentes formes d'eczéma (y compris l'eczéma atopique et l'eczéma nummulaire), ainsi que d'autres états inflammatoires tels que le lichen plan. Ce traitement contribue à alléger la charge symptomatique globale associée aux manifestations principales de la maladie. Il est couramment employé pour soulager l'inconfort lié à divers problèmes cutanés, dont le psoriasis et l'eczéma.

Soulagement des rougeurs, gonflements et démangeaisons intenses

Ce médicament est utilisé pour cibler certains groupes de symptômes particulièrement pénibles lors des poussées cutanées : les rougeurs prononcées (érythème), les gonflements localisés, et surtout les démangeaisons sévères (prurit). En atténuant ces manifestations intenses, le traitement aide à préserver la stabilité fonctionnelle et soutient la gestion du cycle démangeaison-grattage. Il apporte un soulagement complémentaire qui contribue à améliorer le confort du patient et facilite la gestion de la charge symptomatique quotidienne.

En Bref : Soulagement des Démangeaisons Intenses
Ce médicament est appliqué lorsque nécessaire dans les situations où le prurit cause une gêne fonctionnelle notable, contribuant ainsi à un meilleur confort au quotidien pendant les périodes symptomatiques.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Diprosone

Diprosone (dipropionate de bétaméthasone) est un corticostéroïde topique puissant destiné aux patients atteints de dermatoses répondant aux corticostéroïdes.

Contre-indications et Interdictions d'Utilisation

L'utilisation de Diprosone est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue au dipropionate de bétaméthasone, à d'autres corticostéroïdes, ou à tout ingrédient du produit. Il ne doit jamais être utilisé pour traiter certaines affections cutanées, y compris la rosacée, l'acné vulgaire, la dermatite périorale ou les lésions cutanées ulcéreuses. Le médicament est également interdit en cas d'infections cutanées non traitées causées par des virus (tels que l'herpès simplex, la varicelle ou la vaccine), des bactéries ou des champignons.

Populations Restreintes et Spéciales

Population/Condition	Statut d'Utilisation
Enfants de 12 ans et moins	Non recommandé pour certaines formulations (par exemple, FDA). L'utilisation chez les enfants doit être limitée et sous stricte surveillance médicale en raison du risque accru d'absorption systémique (suppression de l'axe HPS).
Grossesse	L'utilisation doit être limitée ; il ne doit pas être utilisé de manière étendue, en grandes quantités ou sur des périodes prolongées en raison d'un risque fœtal potentiel.
Allaitement (Lactation)	La prudence est de mise ; la décision d'interrompre le traitement ou l'allaitement doit prendre en compte le risque pour le nourrisson.
Utilisation sous pansement occlusif	Interdite (par exemple, sous bandages, enveloppements plastiques ou couches ajustées) car cela augmente significativement l'absorption systémique.

L'utilisation à long terme, l'application sur de grandes zones ou l'application près des yeux est généralement non recommandée et nécessite une surveillance étroite.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Diprosone (dipropionate de bétaméthasone) est un corticostéroïde topique qui présente généralement une faible absorption systémique. Cependant, des interactions spécifiques sont documentées, concernant principalement le risque d'une exposition systémique accrue et des effets cumulatifs.

Catégories d'Interactions Documentées

Type d'Interaction	Description et Contrainte
Interaction Pharmacodynamique	L'utilisation concomitante de Diprosone avec d'autres produits contenant des corticostéroïdes (topiques ou systémiques) augmente le risque d'un effet systémique additif, tel que la suppression de l'axe HPS. L'utilisation de telles combinaisons nécessite une prudence médicale.
Exposition Pharmacocinétique	Les médicaments connus pour être de puissants inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4, comme le ritonavir et l'itraconazole, peuvent potentiellement accroître l'exposition systémique des corticostéroïdes absorbés. Ceci nécessite de la prudence en cas d'absorption percutanée significative.

Contraintes Contextuelles et Procédurales

La méthode d'application influence de manière significative le potentiel d'interaction. L'utilisation de pansements occlusifs ou l'application du produit sur de grandes surfaces corporelles ou une peau lésée augmente l'absorption percutanée, ce qui élève par conséquent le risque d'exposition systémique et d'interaction médicamenteuse qui pourrait en résulter.

Notes Spécifiques à la Population : Les patients pédiatriques et les personnes atteintes d'insuffisance hépatique sont identifiés comme des populations présentant un risque accru d'effets systémiques dus au Diprosone absorbé, en raison de leur susceptibilité accrue ou d'une clairance du médicament réduite.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action du Dipropionate de Bétaméthasone est défini par sa modulation localisée des voies immunitaires et inflammatoires, qui débute au niveau cellulaire. Le médicament agit comme un agoniste de haute affinité pour le Récepteur Glucocorticoïde (RG) intracellulaire à l'intérieur des cellules de la peau.

Répression génomique de la signalisation inflammatoire

Après liaison, le complexe médicament-récepteur pénètre dans le noyau cellulaire et modifie les instructions génétiques. Il supprime directement (par transrépression) les activateurs de gènes pro-inflammatoires, tels que le Facteur Nucléaire kappa B (NF-kappa B), tout en induisant (par transactivation) simultanément la production de protéines anti-inflammatoires, comme l'Annexine A1. Cette modulation réduit la capacité de la cellule à créer et à libérer les messagers chimiques (par exemple, les cytokines) qui soutiennent l'activité de certaines voies à médiation immunitaire.

Blocage de la cascade de l'acide arachidonique

La protéine Annexine A1 ainsi induite agit en inhibant l'enzyme Phospholipase A2 (PLA2), bloquant ainsi efficacement la première étape de la cascade qui génère les médiateurs de l'inflammation. Ce blocage empêche la formation des prostaglandines et des leucotriènes, des médiateurs associés à l'augmentation de la perméabilité vasculaire et de l'activité nerveuse afférente, ce qui entraîne une réduction de l'activité de ces voies au sein des tissus affectés.

Modulation de la réponse vasculaire locale

Le médicament provoque une vasoconstriction rapide (rétrécissement) des vaisseaux sanguins du derme. Cette action, combinée à la réduction des médiateurs chimiques qui augmentent la fuite vasculaire, limite physiquement le flux sanguin et l'afflux de liquide et de cellules immunitaires dans les tissus, ce qui se traduit par une diminution de l'activité vasculaire et cellulaire locale.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Diprosone : Directives officielles d'administration

L'utilisation du Diprosone (Dipropionate de Bétaméthasone) est strictement encadrée par sa classification de corticostéroïde topique de haute puissance, nécessitant le respect de schémas d'administration et de durées spécifiques définis dans les documents réglementaires.

Application et fréquence

Le Diprosone est destiné exclusivement à un usage dermatologique et ne doit en aucun cas être appliqué sur les yeux, ingéré par voie orale ou utilisé par voie intravaginale. L'application consiste à masser doucement une fine couche de la préparation sur la zone de peau affectée. Le schéma posologique standard est généralement une ou deux fois par jour, bien que la fréquence doive être réduite dès que l'état s'améliore. Pour la forme lotion, le flacon doit être bien agité avant l'emploi.

Limites de dosage et durée du traitement

Ce médicament est conçu pour une prise en charge de courte durée ; le traitement doit être arrêté immédiatement dès que le contrôle est atteint, car l'utilisation continue à long terme est déconseillée. Pour minimiser le risque d'absorption systémique, la quantité totale utilisée est limitée, avec souvent un maximum documenté de 50 g par semaine chez les patients adultes pour certaines formulations renforcées. De plus, les directives officielles interdisent de couvrir le site d'application avec des pansements occlusifs (tels que des bandages serrés ou des films plastiques) sauf indication spécifique du médecin, car cela augmente considérablement l'absorption du principe actif.

Restrictions concernant la population et les zones d'application

Des restrictions spécifiques s'appliquent aux groupes vulnérables et aux zones corporelles sensibles. L'application sur le visage est généralement limitée à un maximum de 5 jours consécutifs. Pour les enfants de moins de 13 ans, la durée du traitement est restreinte, souvent limitée à un maximum de 5 jours, afin d'atténuer le risque d'effets systémiques potentiels. La préparation ne doit pas être appliquée sur une peau coupée, éraflée ou autrement lésée.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la Recherche / Aperçu des Études sur Diprosone

La recherche sur Diprosone (Dipropionate de Bétaméthasone) se concentre sur les éléments étudiés dans les contextes cliniques. Les études sont principalement conçues pour explorer les changements à court terme des résultats liés à des affections cutanées inflammatoires spécifiques. Le paysage global des preuves se compose principalement d'essais contrôlés randomisés (ECR), qui comparent le médicament à une crème inactive (véhicule) ou à d'autres traitements topiques existants, permettant aux chercheurs d'observer les réponses sur des intervalles de temps définis.

Preuves pour l'Utilisation dans le Psoriasis en Plaques Sévère ou Résistant

Les recherches explorant les changements à court terme des résultats liés au psoriasis en plaques sévère ou résistant ont eu recours à plusieurs Essais Contrôlés Randomisés (ECR). Ces études ont généralement inclus des adultes et des adolescents atteints de formes stables de cette affection. Les chercheurs se sont concentrés sur les résultats liés à l'inconfort physique en mesurant les changements dans la taille, l'épaisseur et la rougeur des plaques, utilisant souvent des outils validés tels que l'Indice de Gravité et de Surface du Psoriasis (PASI) et l'échelle d'Évaluation Globale de l'Investigateur (EGI).

Les recherches examinant les résultats à long terme restent limitées, et les durées de suivi étaient limitées dans les principaux essais contrôlés. Les preuves disponibles fournissent peu d'informations sur la façon dont l'affection évolue sur de nombreux mois ou années d'observation, et les résultats des études s'appliquent principalement aux populations spécifiques de psoriasis stable, léger à modéré qui ont été incluses.

Preuves pour l'Utilisation dans la Dermatite Atopique (Eczéma)

La recherche concernant la dermatite atopique (eczéma), une affection caractérisée par des manifestations fluctuantes ou épisodiques, repose également sur des ECR à court terme et des essais comparatifs. Ces études ont été menées dans des scénarios de recherche explorant les changements de symptômes à court terme, se concentrant sur les épisodes où les symptômes deviennent plus visibles, tels que les poussées aiguës. Les études ont surveillé les résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu, en particulier les démangeaisons sévères (prurit), parallèlement aux signes objectifs comme l'érythème et l'œdème.

De plus, bien que des recherches aient été évaluées chez les enfants, les études ont également surveillé les résultats liés aux déséquilibres systémiques ou fonctionnels (tels que l'axe HPS) comme domaine d'intérêt spécifique, en particulier chez les populations plus jeunes. Les preuves existantes se concentrent principalement sur les scénarios de recherche explorant les changements aigus. Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis.

Lacunes de la Recherche et Incertitudes Persistantes

La majorité des données examinées à l'appui de l'utilisation du médicament proviennent de durées de suivi à court terme (généralement des semaines, et non des mois). Les effets à long terme ne sont pas entièrement établis, et il existe peu d'informations sur la gestion à long terme des affections à l'aide de ce médicament. Les preuves comparatives par rapport à d'autres traitements font défaut dans certains sous-groupes. Les résultats des études reflètent les conditions spécifiques dans lesquelles elles ont été menées, et le niveau de certitude reste faible pour une utilisation sur des durées prolongées.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Diprosone (FAQ)

Q : L'utilisation de cette crème/pommade augmente-t-elle mon taux de sucre (glucose) dans le sang ?

R : Les corticostéroïdes topiques, y compris Diprosone, peuvent être absorbés par la peau dans l'organisme. Les documents réglementaires officiels indiquent que les corticostéroïdes absorbés ont été associés à des cas d'hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) et de glucosurie (sucre dans l'urine) chez certains patients.

Q : Puis-je utiliser la crème/pommade pour d'autres affections que l'eczéma et le psoriasis, comme les piqûres d'insectes ?

R : Le médicament est indiqué pour le soulagement de l'inflammation, de la rougeur et des démangeaisons associées aux dermatoses répondant aux corticostéroïdes. L'information produit stipule que le médicament est spécifiquement contre-indiqué (utilisation interdite) pour certaines affections, y compris les infections fongiques comme la teigne (tinea) et la plupart des infections cutanées virales, telles que celles causées par le virus de l'herpès simplex.

Q : Ce médicament peut-il provoquer un changement de la couleur de ma peau ?

R : Oui, les documents réglementaires officiels répertorient les changements de couleur de la peau comme une réaction indésirable locale possible. Spécifiquement, l'hypopigmentation – un éclaircissement de la couleur de la peau dans la zone traitée – a été signalée comme un effet secondaire documenté.

Q : Puis-je utiliser la crème/pommade si j'ai de l'acné ?

R : Les informations officielles indiquent que Diprosone est contre-indiqué (utilisation interdite) pour le traitement d'affections telles que l'acné vulgaire (acné courante) ou la rosacée acnéique. De plus, les « éruptions acnéiformes », qui sont des lésions ressemblant à de l'acné, sont répertoriées comme une réaction indésirable possible due à l'utilisation du produit.

Q : Ce médicament est-il considéré comme un corticostéroïde fluoré ?

R : Oui, dans les descriptions officielles de produits et les revues de pharmacologie, l'ingrédient actif, le dipropionate de bétaméthasone, est chimiquement défini comme un corticostéroïde fluoré. Ce terme se rapporte à sa structure chimique spécifique.

Q : Est-il possible de développer une allergie à ce médicament pendant son utilisation ?

R : Le médicament est contre-indiqué si une hypersensibilité (allergie) connue existe déjà à l'ingrédient actif ou à d'autres composants de la préparation. Les informations de sécurité officielles documentent également que la dermatite de contact allergique, qui est une forme de réaction cutanée, a été signalée comme une réaction indésirable.

Q : Ce médicament figure-t-il sur la Liste des Interdits de l'AMA pour les athlètes ?

R : Les glucocorticoïdes, la classe de médicaments à laquelle appartient Diprosone, sont généralement interdits aux athlètes en compétition lorsqu'ils sont pris par voie orale, injectable ou rectale. Selon les documents officiels des autorités sportives, les applications topiques (sur la peau) ne sont généralement pas interdites.

Q : Le médicament est-il absorbé davantage par la peau endommagée (comme l'eczéma) que par la peau saine ?

R : Les avertissements officiels stipulent que la quantité de médicament absorbée dans l'organisme est influencée par l'état de la barrière cutanée. L'inflammation, les processus pathologiques actifs dans la peau ou l'utilisation sur une peau lésée sont autant de facteurs décrits comme augmentant le taux d'absorption percutanée (à travers la peau).

Q : Existe-t-il des précautions spécifiques pour l'utilisation chez les personnes âgées ?

R : Les informations officielles sur le produit ne fournissent généralement pas de mises en garde ou d'ajustements posologiques distincts et spécifiques pour la population générale des personnes âgées. Les avertissements spéciaux se concentrent principalement sur les patients pédiatriques et ceux présentant des facteurs de risque d'augmentation de l'absorption systémique.

Q : Le risque d'amincissement de la peau est-il différent chez les enfants par rapport aux adultes ?

R : Les documents réglementaires comprennent des avertissements spécifiques pour les enfants. En raison de leur rapport surface cutanée/masse corporelle plus important, les enfants sont considérés comme plus sensibles à la fois à la toxicité systémique et aux effets secondaires locaux comme l'atrophie cutanée (amincissement) par rapport aux adultes. Pour cette raison, les directives officielles insistent sur une utilisation et une durée de traitement limitées chez les enfants.

Q : La forme lotion est-elle meilleure pour des zones comme le cuir chevelu ou la peau poilue ?

R : Les informations officielles sur le produit indiquent que la formulation en lotion est spécifiquement indiquée pour une utilisation dans certains types d'eczéma, de dermatite et de psoriasis qui affectent le cuir chevelu.

Comment Diprosone doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Diprosone

Afin de garantir que Diprosone conserve son intégrité, il convient de stocker le produit dans un récipient fermé à une Température Ambiante Contrôlée, généralement située entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F). Le produit doit être protégé du gel et de la chaleur excessive. La lotion Diprosone et certaines autres formes nécessitent une protection contre la lumière.

Il faut toujours garder ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption (EXP) indiquée sur l'emballage. Pour vous débarrasser des médicaments non utilisés ou périmés, ne les jetez pas dans les ordures ménagères ou dans les toilettes. Renseignez-vous plutôt auprès d'un pharmacien ou d'un professionnel de la santé sur les programmes de récupération des médicaments ou les directives d'élimination locales. Il est à noter que les tissus, tels que la literie ou les vêtements, ayant été en contact avec le produit peuvent présenter un risque d'incendie grave.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.