Dimetasone

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 10/01/2026

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Dimetasone

Informations Clés

Propriété Description
Ingrédient actif Dipropionate de Bétaméthasone
Forme Crème, Pommade, Lotion, Gel, Mousse
Classe pharmacologique Corticoïde topique (Glucocorticoïde)
Usage général Soulagement de l'inflammation et des démangeaisons
Origine Synthétique

Dimétasone : Classification et nature fondamentale

La Dimétasone est une préparation pharmaceutique soumise à prescription médicale dont le composant actif est le Dipropionate de Bétaméthasone. Cela la classe comme un adrénocorticostéroïde de synthèse. Elle appartient à la grande classe pharmacologique des corticoïdes topiques, souvent regroupés avec les glucocorticoïdes, car ils présentent une structure similaire aux hormones naturelles produites par les glandes surrénales. Le Dipropionate de Bétaméthasone est reconnu pour ses puissantes propriétés anti-inflammatoires. Ce médicament est un produit à un seul ingrédient, ses effets thérapeutiques découlant exclusivement de ce puissant composé stéroïdien d'origine entièrement synthétique. La Dimétasone (DCI : Dipropionate de Bétaméthasone) est cliniquement utilisée pour un soulagement rapide des affections très inflammatoires, ce qui la distingue des options à faible puissance comme l'hydrocortisone, souvent disponibles sans ordonnance.


Ingrédient actif, présentation et niveau de puissance

L'ingrédient actif de la Dimétasone, le Dipropionate de Bétaméthasone, est incorporé dans un véhicule optimisé tel qu'une crème, une pommade, une lotion, un gel ou une mousse en vue d'une administration par voie topique (sur la peau). L'importance du choix de ce véhicule est soulignée car il influence l'absorption du médicament et son efficacité locale. Des études pharmacologiques confirment de manière constante que les préparations à base de Dimétasone sont généralement classées comme des corticoïdes de puissance forte ou très forte (super forte), ce qui les distingue des options de moindre concentration couramment disponibles. À titre d'exemple, la forme pommade tire souvent parti de sa nature occlusive pour une meilleure pénétration de l'actif, un facteur déterminant pour le traitement des lésions cutanées épaisses et squameuses.


Objectif général et action thérapeutique primaire

L'objectif général de la Dimétasone est d'apporter un soulagement puissant et rapide des symptômes inconfortables associés aux maladies cutanées inflammatoires. Elle atteint cet objectif grâce à ses actions principales : des effets intenses anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et vasoconstricteurs. Ces actions travaillent au niveau cellulaire pour maîtriser la réaction inflammatoire de l'organisme, permettant ainsi de contrôler et de réduire efficacement les symptômes secondaires comme le gonflement, la rougeur et le prurit (démangeaisons) intense. La fonction essentielle du médicament est de supprimer la réponse immunitaire locale qui est à l'origine de l'irritation, visant à rétablir une peau à l'état normal, non enflammé.

Quels effets indésirables sont possibles avec Dimetasone ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le profil de sécurité de la Dimétasone (Dipropionate de Bétaméthasone) est établi d'après les classifications des organismes de réglementation officiels, détaillant à la fois les réactions locales et les réactions systémiques potentielles. Ces effets sont généralement regroupés selon leur fréquence et le système organique affecté.


Réactions Indésirables Locales et Fréquentes

Les réactions indésirables les plus fréquemment documentées se produisent au site d'application et sont classées comme courantes ou fréquentes dans la documentation officielle. Elles comprennent des modifications cutanées telles que des sensations de brûlure, des démangeaisons (prurit), des irritations, une sécheresse, une folliculite, des éruptions acnéiformes, ainsi que des altérations de l'aspect de la peau comme l'hypopigmentation, l'atrophie cutanée et les vergetures (striae).

Considérations de Sécurité Systémique Graves

En raison de la puissance du corticostéroïde, son usage peut entraîner des effets indésirables systémiques découlant de l'absorption. Ces réactions, graves mais moins fréquentes, sont classées dans les catégories des troubles endocriniens et des troubles métaboliques. Elles comprennent la possibilité de suppression de l'axe Hypothalamo-Hypophyso-Surrénalien (HHS) et, dans de rares cas associés à une exposition prolongée, le développement de manifestations du syndrome de Cushing. Le profil de sécurité mentionne également des risques oculaires, notamment un potentiel accru de glaucome et de cataractes.

Notes de Sécurité Spécifiques à l'Exposition et à la Population

Le risque d'effets indésirables systémiques est directement lié à des facteurs d'exposition, tels que la durée du traitement, l'étendue de la surface traitée et l'utilisation de pansements occlusifs. Il est officiellement documenté que les patients pédiatriques présentent une plus grande susceptibilité à la toxicité systémique, ce qui pourrait se manifester par un retard de croissance linéaire ou un retard de gain de poids. L'étiquetage officiel note également, comme restriction de sécurité, l'importance d'éviter l'application sur les zones très sensibles, notamment le visage, l'aine et les aisselles.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

La Dimétasone est un médicament corticostéroïde. Bien qu'un surdosage aigu, survenant en une seule fois, ne soit généralement pas susceptible d'entraîner des effets mortels immédiats, la prise d'une dose significativement élevée ou la mauvaise utilisation prolongée du médicament peuvent provoquer de graves problèmes de santé. Un surdosage ou un usage excessif et prolongé de corticostéroïdes peut être associé à des symptômes tels que l'agitation, la confusion, l'hypertension artérielle, un gonflement des membres inférieurs ou des pieds (œdème) et une faiblesse musculaire.

Une surexposition peut également aggraver des affections préexistantes comme le diabète, l'hypertension artérielle et les ulcères d'estomac. L'abus chronique ou l'utilisation excessive à long terme de corticostéroïdes peut entraîner une affection caractérisée, entre autres symptômes, par un visage arrondi, une prise de poids et un amincissement de la peau.

Si vous pensez avoir pris plus de Dimétasone que la dose prescrite, ou si vous présentez des signes de surdosage, tels que des convulsions, une altération de l'état mental ou des troubles du rythme cardiaque, vous devez rechercher une aide médicale d'urgence immédiatement. Contactez sans délai un centre antipoison pour obtenir des conseils. Emmenez le contenant du médicament avec vous au service des urgences, si possible, afin de fournir aux professionnels de la santé des informations complètes sur le produit pris.

Utilisations thérapeutiques de Dimetasone

La Dimétasone (un corticoïde) peut faire partie de la gestion symptomatique d'une vaste gamme d'affections impliquant des processus inflammatoires ou irritatifs. Ce médicament est couramment employé pour aider à prendre en charge des troubles affectant de nombreux systèmes organiques. Son usage thérapeutique est appliqué au traitement des symptômes liés à des catégories majeures comme les troubles rhumatismaux, les allergies sévères, l'asthme, les maladies dermatologiques et les maladies gastro-intestinales (notamment l'entérite régionale, également connue sous le nom de maladie de Crohn, ou la colite ulcéreuse).

Son utilisation thérapeutique vise à atténuer les symptômes liés aux états inflammatoires ou irritatifs qui se manifestent souvent durant des épisodes aigus ou très perturbateurs. Son action de soutien contribue à améliorer le confort du patient pendant les périodes de symptômes accrus. Cette approche est pertinente pour faciliter la gestion des manifestations complexes des conditions inflammatoires. Ce soutien favorise le bien-être général en allégeant la charge symptomatique globale et peut aider à maintenir la stabilité fonctionnelle lorsque les symptômes interfèrent avec les activités de la vie courante.

Fait clé : Soulagement des Symptômes Liés aux États Inflammatoires ou Irritatifs

Conditions d’utilisation et restrictions

Éligibilité et Contre-indications

Les documents réglementaires officiels définissent les populations autorisées, soumises à restrictions ou interdites d'utiliser la Dimétasone (Dipropionate de Bétaméthasone).

Populations pour lesquelles l'utilisation est Contre-indiquée

  • Les patients ayant des antécédents connus d'hypersensibilité ou d'allergie au dipropionate de bétaméthasone ou à tout autre ingrédient contenu dans le médicament.

Éligibilité liée à l'âge

  • Le médicament est officiellement approuvé pour une utilisation chez les adultes et les adolescents de 13 ans et plus.
  • L'utilisation chez les patients pédiatriques âgés de 12 ans et moins n'est pas recommandée en raison d'un risque accru d'absorption systémique et d'effets potentiels sur la fonction surrénale de l'organisme.
  • Aucun ajustement de dose ou restriction spécifique n'est noté pour les personnes âgées.

Utilisation Conditionnelle et Restreinte

Condition / Statut Statut réglementaire
Grossesse L'utilisation est conditionnelle ; uniquement si le bénéfice potentiel justifie le risque pour le fœtus. Ne doit pas être utilisé de manière étendue ou sur des périodes prolongées.
Allaitement La prudence est de mise ; on ne sait pas si des quantités détectables passent dans le lait maternel.
Affections cutanées L'utilisation est découragée sur le visage, l'aine ou les aisselles, et sur des affections telles que la rosacée ou la dermatite périorale.
Fonction hépatique La prudence est conseillée chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique en raison du potentiel d'absorption systémique accrue et du risque de suppression de l'axe HHS.

L'éligibilité est définie par des critères réglementaires, limitant strictement l'utilisation en fonction des caractéristiques des patients et des conditions préexistantes.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Portée de l'interaction

Le profil d'interaction officiel de la Dimétasone, tel que décrit dans les documents réglementaires, est centré sur une interaction pharmacodynamique principale avec d'autres produits contenant des corticostéroïdes. Ceci inclut à la fois les médicaments topiques et systémiques de la même classe thérapeutique. Aucune substance spécifique (médicaments singuliers, aliments, alcool ou produits à base de plantes) n'est explicitement documentée comme interagissant avec la formulation topique. La base mécanistique sous-jacente de cette interaction est l'absorption systémique de l'ingrédient actif, le Dipropionate de Bétaméthasone, ce qui conduit à une augmentation de l'exposition systémique totale aux glucocorticoïdes.

Classification des Interactions

La co-administration de multiples corticostéroïdes est classée comme un risque significatif de modification de l'exposition en raison du potentiel d'absorption cumulatif. Les documents réglementaires ne spécifient pas de règles obligatoires de séparation temporelle pour les médicaments co-administrés. Le risque associé à cette interaction est conditionnel et officiellement noté comme étant accru chez certaines populations. Ces notes d'interaction spécifiques à la population citent les patients pédiatriques (en raison d'un rapport surface cutanée/masse corporelle plus grand) et les patients atteints d'insuffisance hépatique (en raison du potentiel accru d'absorption systémique) comme étant plus à risque.

Structure de l'Interaction Résultante

L'utilisation de la Dimétasone avec d'autres corticostéroïdes fait l'objet d'une restriction officielle contre l'effet cumulatif. L'interaction est entièrement définie par l'effet pharmacodynamique additif qui en résulte et l'augmentation du potentiel d'exposition systémique. Le profil ne contient aucune mention d'interactions médiatisées par le CYP ou basées sur des transporteurs, établissant la charge glucocorticoïde cumulative comme la préoccupation centrale des contraintes d'interaction officielles du médicament.

Mécanisme d’action

La Dimétasone est un médicament appartenant à la classe des corticostéroïdes (ou glucocorticoïdes). Elle est utilisée pour ses propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques et immunosuppressives.

Son mode d'action principal est d'agir comme un puissant anti-inflammatoire en inhibant la libération de substances chimiques dans le corps qui sont responsables des symptômes de l'inflammation, tels que le gonflement (œdème), la rougeur, et la douleur.

En se liant à des récepteurs spécifiques à l'intérieur des cellules, la Dimétasone modifie l'expression de certains gènes. Ce processus conduit à la production accrue de protéines anti-inflammatoires et à la diminution de la production de protéines pro-inflammatoires, ce qui a pour effet de calmer la réponse inflammatoire excessive du système immunitaire dans diverses affections.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser la Dimétasone

La Dimétasone (Dipropionate de Bétaméthasone) est un corticostéroïde topique puissant utilisé exclusivement pour le traitement localisé des affections cutanées inflammatoires. Son utilisation obéit à des principes spécifiques, définis par la notice, afin d'assurer une administration correcte.


Administration et Posologie

Consigne d'utilisation Instruction clé
Voie d'administration Topique (Usage cutané). Ce produit n'est pas destiné à un usage ophtalmique, oral ou intravaginal.
Fréquence d'application Appliquer un film mince sur la zone de peau affectée. La fréquence typique est une ou deux fois par jour.
Limite de durée Le traitement doit généralement être limité à un maximum de 2 semaines consécutives pour les formulations de haute puissance.
Quantité maximale hebdomadaire Ne pas dépasser un total de 50 grammes ou 50 mL (pour la lotion) par semaine.

Instructions d'application et précautions

Des instructions officielles requièrent le respect des étapes et restrictions spécifiques suivantes :

  • Méthode d'application : Faire pénétrer doucement le film mince dans la peau affectée. Il est obligatoire de se laver les mains après chaque application.
  • Occlusion : L'utilisation de pansements occlusifs (comme les bandages ou les enveloppements) est strictement interdite, sauf indication formelle et spécifique d'un professionnel de la santé.
  • Zones restreintes : Éviter l'application sur le visage, l'aine ou les aisselles (creux axillaire).
  • Arrêt du traitement : Le traitement doit être interrompu dès que l'état est contrôlé. S'il n'y a aucune amélioration visible après deux semaines, il est nécessaire de réévaluer la thérapie.

Utilisation chez l'enfant

L'utilisation chez les patients pédiatriques est généralement découragée. Si le traitement est administré à un enfant, il doit être limité à la quantité la plus faible et à la durée la plus courte possible, conformément à un régime thérapeutique efficace.

Données cliniques récentes

Preuves issues de la recherche / Aperçu des études sur la Dimétasone

Cette section résume la recherche clinique officielle menée pour comprendre la Dimétasone (Dipropionate de Bétaméthasone) dans ses utilisations approuvées, en se concentrant sur la méthodologie des études, les populations évaluées et les tendances observées dans les résultats.


Preuves pour l'utilisation dans le Psoriasis en plaques

La recherche examinant la Dimétasone pour le psoriasis en plaques est principalement constituée d'essais contrôlés randomisés (ECR) à court terme. Ces études ont été structurées pour comparer les effets de la Dimétasone à un véhicule inactif sur des intervalles de temps définis. La recherche a été évaluée chez des adultes atteints de formes stables, souvent modérées, de la maladie. Les chercheurs ont surveillé des critères d'évaluation spécifiques liés aux états inflammatoires ou irritatifs, tels que l'Indice de gravité et d'étendue du psoriasis (PASI).

Les résultats décrivent des tendances observées dans les études où les sujets recevant la Dimétasone ont montré des changements mesurés sur ces échelles cliniques, qui ont été comparés aux observations des sujets recevant le véhicule inactif. La base de données probantes dans ce domaine montre des schémas communs parmi les études menées, contribuant à la base de recherche plus large pour ces conditions. Cependant, les durées de suivi étaient limitées à seulement quelques semaines, ce qui signifie que les effets à long terme concernant la durabilité de ces schémas ne sont pas entièrement établis.


Preuves pour l'utilisation dans la Dermatite Atopique (Eczéma)

La recherche clinique pour la dermatite atopique implique divers ECR à court terme qui ont été évalués dans des groupes de patients comprenant à la fois des adultes et certains groupes d'âge pédiatrique. Les études ont surveillé les signes cliniques de l'eczéma parallèlement aux résultats rapportés par les patients décrivant l'inconfort perçu, en particulier le prurit intense (démangeaisons). Cette recherche a exploré la performance de différentes formulations (crème vs. pommade).

La recherche met en évidence les changements mesurés pendant la période d'étude. Une quantité notable de la recherche pédiatrique disponible a principalement surveillé l'exposition systémique au médicament, en utilisant l'axe HHS comme marqueur de l'absorption, plutôt que de se concentrer sur une réponse comparative prolongée. Les résultats des sous-groupes sont incertains concernant la fréquence d'utilisation optimale, car les études comparant l'application une ou deux fois par jour ont parfois montré des résultats mitigés ou des différences limitées.


Ce qui reste incertain concernant la recherche sur la Dimétasone

Sur la base du paysage de la recherche, les preuves sont limitées concernant la réponse globale à long terme et la prévention des rechutes pour des affections comme le psoriasis et l'eczéma. La recherche est en cours pour mieux contextualiser la performance de la Dimétasone et des composés similaires en dehors de l'environnement contrôlé des essais cliniques à court terme. Les données existantes montrent des tendances observées lors des changements de symptômes mesurés, mais les résultats décrivent des schémas de groupe, et non des résultats personnels, et la recherche ne détermine pas si un individu répondra de manière similaire.

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur la Dimétasone (FAQ)

Q : En quoi la Dimétasone est-elle différente des autres crèmes cutanées courantes vendues sans ordonnance ?

R : La Dimétasone est classée comme un corticostéroïde uniquement sur ordonnance, de puissance élevée ou très élevée. Les informations officielles sur le produit indiquent que son puissant effet anti-inflammatoire la distingue des crèmes cutanées sans ordonnance de faible puissance, telles que les produits à base d'hydrocortisone simple. Sa classification en tant que médicament puissant sur ordonnance reflète sa force thérapeutique.


Q : Quels sont les signes possibles d'amincissement de la peau (atrophie) dû à l'utilisation de la Dimétasone ?

R : Les profils de sécurité officiels documentent que l'utilisation prolongée peut entraîner des changements cutanés locaux, notamment l'atrophie cutanée (amincissement) et l'apparition de vergetures (striae). L'atrophie cutanée peut se manifester par une peau devenue mince et brillante, ou une peau qui se meurtrit plus facilement dans la zone traitée. Si des changements cutanés sont constatés, il est officiellement recommandé de consulter un professionnel de la santé.


Q : Quelle est la signification du niveau de puissance de la Dimétasone ?

R : Les documents réglementaires classent la Dimétasone comme un stéroïde de très haute puissance, ce qui signifie qu'elle procure un effet anti-inflammatoire puissant. Les directives officielles tiennent compte de sa forte puissance en limitant généralement son utilisation à de courtes périodes (souvent pas plus de deux semaines consécutives) afin de réduire le risque d'effets secondaires systémiques graves.


Q : L'arrêt soudain de la Dimétasone provoque-t-il un problème, tel qu'une poussée de rebond ?

R : Les mises à jour officielles des organismes de réglementation reconnaissent un problème de sécurité connu sous le nom de syndrome de sevrage aux stéroïdes topiques (SSST), qui peut impliquer une grave poussée de la maladie à l'arrêt du médicament. Les directives officielles soulignent que l'utilisation doit être arrêtée dès que l'état est sous contrôle, et que le médicament ne doit pas être utilisé fréquemment ou pendant des périodes prolongées.


Q : Quels sont les signes possibles d'un changement de couleur de la peau (hypopigmentation) causé par la Dimétasone ?

R : L'hypopigmentation (changement de couleur) est documentée dans le profil de sécurité comme une réaction indésirable possible au site d'application. Cela peut se manifester par un éclaircissement de la couleur normale de la peau dans la zone où le médicament a été appliqué. Si ce changement cutané est observé, une consultation avec un professionnel de la santé est généralement conseillée.


Q : Dans quel délai devrais-je m'attendre à voir une amélioration après le début du traitement par Dimétasone ?

R : Les études cliniques résumées dans les informations réglementaires indiquent que la Dimétasone présente un délai d'action rapide. Une amélioration mesurable des symptômes, tels qu'une réduction de la desquamation et des démangeaisons, a été observée au cours de la première semaine de traitement dans les groupes d'étude. La notice officielle conseille de réévaluer le traitement si aucune amélioration n'est observée dans les deux semaines.


Q : Puis-je utiliser la Dimétasone si j'ai une infection fongique sur la zone affectée ?

R : Les instructions officielles déconseillent l'utilisation de la Dimétasone en présence d'une infection cutanée, telle qu'une infection fongique ou virale, au site d'application. Ceci est dû aux propriétés immunosuppressives du médicament, qui pourraient potentiellement nuire à la réponse immunitaire locale à l'infection.


Q : Que dois-je faire si la Dimétasone pénètre accidentellement dans mes yeux ?

R : La Dimétasone est strictement destinée à un usage topique sur la peau et n'est pas destinée à un usage ophtalmique (yeux). Les fiches de données de sécurité officielles recommandent qu'en cas de contact visuel, la zone soit immédiatement et abondamment rincée à l'eau afin de réduire le risque d'irritation ou de complications oculaires potentielles.


Q : La Dimétasone peut-elle être utilisée sur le cuir chevelu pour les affections inflammatoires ?

R : Les informations officielles sur le produit pour certaines formulations de Dimétasone (par exemple, lotions ou solutions) indiquent qu'elles sont appropriées pour une utilisation sur le cuir chevelu pour les affections inflammatoires. Cependant, les instructions réglementaires restreignent généralement l'utilisation sur d'autres zones sensibles, telles que le visage, l'aine ou les aisselles.


Q : Si je suis diabétique, la Dimétasone peut-elle affecter ma glycémie ?

R : Les avertissements réglementaires indiquent que la prudence est conseillée chez les patients atteints de diabète sucré. Étant donné que les corticostéroïdes topiques peuvent être absorbés par le corps, il existe un risque que l'utilisation provoque ou aggrave des conditions d'hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) ou interfère avec le contrôle glycémique existant.


Q : Est-il permis d'utiliser la Dimétasone sur une peau lésée ou gravement endommagée ?

R : Les directives officielles d'utilisation appropriée indiquent que le médicament n'est généralement pas recommandé pour l'application sur des zones de peau présentant des coupures, des égratignures, de grandes plaies ou des blessures graves. L'utilisation du médicament sur une peau endommagée peut augmenter considérablement la quantité de médicament absorbée par le corps.


Q : Comment la Dimétasone est-elle généralement excrétée par l'organisme ?

R : Les données pharmacocinétiques disponibles dans les documents réglementaires indiquent que la Dimétasone est métabolisée principalement par le foie après avoir été absorbée dans la circulation sanguine. Ses métabolites résultants sont ensuite généralement excrétés par les reins.


Q : L'utilisation de la Dimétasone peut-elle augmenter le risque de contracter une nouvelle infection cutanée ?

R : Étant donné que le médicament possède des propriétés immunosuppressives, les avertissements officiels recommandent la prudence concernant l'intégrité de la peau. Il existe un risque que le médicament puisse faciliter la croissance de certains micro-organismes. La notice conseille de vérifier l'absence de signes d'infection.


Q : Y a-t-il un risque de développer une tolérance aux effets de la Dimétasone au fil du temps ?

R : La documentation réglementaire reconnaît un problème potentiel connu sous le nom de tachyphylaxie, décrit comme une réponse clinique réduite au stéroïde avec une utilisation répétée et continue au fil du temps. Cette préoccupation concernant une réponse réduite se reflète dans les directives officielles limitant la durée du traitement.

Comment Dimetasone doit-il être conservé et éliminé ?

Comment stocker et éliminer la Dimétasone ? — Information réglementaire officielle

Les documents réglementaires officiels des principales autorités de santé ne fournissent actuellement aucune information de prescription ni monographie documentée pour le composé Dimétasone. Par conséquent, les instructions explicites et officielles concernant son stockage et son élimination ne sont pas disponibles dans ce contexte réglementaire.

Exigence Déclaration réglementaire officielle
Exigences de température de stockage : Non documentées dans l'étiquetage réglementaire gouvernemental officiel vérifiable.
Exigences de protection contre la lumière/l'humidité : Non documentées dans l'étiquetage réglementaire gouvernemental officiel vérifiable.
Instructions d'élimination (telles que documentées) : Non documentées dans l'étiquetage réglementaire gouvernemental officiel vérifiable.

Cette absence signifie qu'aucune contrainte imposée par le gouvernement n'est disponible concernant la plage de température précise, la protection contre la lumière ou l'humidité, ou les méthodes requises pour l'élimination du produit non utilisé ou périmé, telles qu'elles seraient normalement définies dans l'étiquetage officiel d'un médicament.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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