Difflam-C

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Difflam-C

Option de traitement:

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Difflam-C

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Propriété Description
Ingrédients Actifs Chlorhydrate de Benzydamine, Gluconate de Chlorhexidine
Forme Solution Oromucosale (Gargarisme/Bain de bouche)
Classe Pharmacologique Association AINS et Antiseptique à Large Spectre
Usage Principal Soulagement local des irritations de la bouche et du pharynx
Origine Synthétique (Combinaison à Dose Fixe)

Difflam-C est un produit classé comme Combinaison à Dose Fixe (CDF) qui associe, sur le plan pharmacologique, un Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien (AINS) et un Antiseptique à large spectre. Ce médicament est spécifiquement conçu pour une application topique sur la muqueuse de la bouche et de la gorge, offrant ainsi une double approche thérapeutique.

Quelle est la nature de Difflam-C ? (Classification et Identité)

Ce médicament est une formulation à deux composants destinée à un soulagement localisé. Cette combinaison est reconnue cliniquement pour son double mécanisme d'action, ce qui la distingue des nombreux traitements à agent unique contre l'inconfort buccal. La Benzydamine, le composant anti-inflammatoire, fait partie de la classe des AINS de type indazole. Elle fonctionne différemment des AINS standards en agissant principalement pour stabiliser les membranes cellulaires et inhiber les processus pro-inflammatoires. Le second composant, la Chlorhexidine, est un puissant bisbiguanide utilisé comme agent anti-infectieux topique, possédant des propriétés antiseptiques.

Ingrédients Actifs et Forme de Préparation (Composition et Entité Physique)

Les ingrédients actifs principaux sont les composés synthétiques chlorhydrate de Benzydamine et gluconate de Chlorhexidine. Difflam-C est fourni sous forme de solution oromucosale – une préparation liquide – qui utilise un véhicule aqueux ou hydro-alcoolique. L'utilisation de cette forme liquide est une caractéristique clé, car elle permet l'administration topique et directe des composés actifs sur la surface muqueuse affectée de la cavité buccale et du pharynx.

Objectif Général et Résumé du Mécanisme

L'objectif général du produit est de procurer simultanément un soulagement symptomatique localisé et de maintenir l'hygiène buccale en présence d'irritation et d'inflammation mineures. Une revue approfondie a confirmé que la Benzydamine est utile pour réduire l'inflammation des voies respiratoires supérieures. Cette conclusion souligne le rôle primordial du médicament dans l'apaisement de l'inconfort d'un mal de gorge, en tirant parti de ses effets combinés anti-inflammatoires et antiseptiques directement au site de l'irritation.

Quels effets indésirables sont possibles avec Difflam-C ?

Effets Indésirables Officiels et Profil de Sécurité

Le profil de sécurité de cette solution oromucosale est formellement organisé dans les documents réglementaires en fonction de la fréquence des effets indésirables et des systèmes corporels affectés. Les effets locaux les plus souvent documentés sont généralement classés comme Peu Fréquents, ce qui signifie qu'ils sont signalés chez moins d'une personne sur 100.

Effets Classifiés par Fréquence

Classification Exemples de Réactions
Peu Fréquent Engourdissement buccal (hypoesthésie), sensation de picotement dans la bouche (douleur buccale)
Très Rare Laryngospasme, bronchospasme, prurit, éruption cutanée, réaction de photosensibilité
Fréquence Inconnue Réaction anaphylactique, œdème de Quincke, réactions d'hypersensibilité

Les caractéristiques courantes associées aux composants actifs comprennent une altération temporaire du goût (dysgueusie) et une augmentation de la coloration des dents et des surfaces buccales. Il est noté dans les documents réglementaires que la sensation de picotement disparaît généralement après la poursuite du traitement. La durée d'utilisation ininterrompue est généralement limitée à sept jours, sauf sous la supervision d'un professionnel de la santé.

Réactions Indésirables Graves et Contraintes de Sécurité

Les notices officielles documentent le risque de troubles graves du système immunitaire, spécifiquement la réaction anaphylactique (un événement potentiellement mortel), le laryngospasme et le bronchospasme (constriction des voies respiratoires). Ces derniers sont catégorisés comme Très Rares ou de Fréquence Inconnue.

Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité connue aux substances actives ou aux excipients. Une prudence particulière est conseillée pour les patients ayant des antécédents actuels ou passés d'asthme bronchique, car les informations réglementaires signalent un risque potentiel de déclenchement d'un bronchospasme. De plus, l'utilisation n'est généralement pas recommandée chez les patients présentant une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, en raison du composant Benzydamine.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Les consignes réglementaires officielles pour le surdosage de Difflam-C traitent des manifestations résultant de l'ingestion accidentelle de quantités significativement importantes de la solution oromucosale.

Manifestations et Prise en Charge Déclarations Réglementaires
Présentations de Surdosage Documentées Suite à l'exposition systémique, les manifestations peuvent inclure des signes d'excitation du Système Nerveux Central (SNC), comme l'agitation, les étourdissements, l'anxiété, l'irritabilité et les hallucinations. Des effets gastro-intestinaux (GI), incluant les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et l'irritation œsophagienne, sont également documentés.
Déclencheurs de l'Aide Médicale d'Urgence Une attention médicale immédiate est requise pour les symptômes indiquant des réactions allergiques graves, potentiellement mortelles, tels que la difficulté à respirer ou l'enflure du visage, des lèvres ou de la langue.
Stratégie Officielle de Gestion Les notices indiquent qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage aigu. Le traitement doit être symptomatique et de soutien, nécessitant une surveillance étroite et le maintien d'une hydratation adéquate.

Mesures Immédiates Exigées par la Réglementation

Contactez immédiatement un professionnel de la santé, le service des urgences de l'hôpital ou le Centre Antipoison régional pour tout surdosage suspecté, même en l'absence de symptômes initiaux. Consultez immédiatement un médecin en cas d'apparition de manifestations potentiellement mortelles telles qu'un gonflement sévère ou des difficultés respiratoires.

La structure réglementaire confirme que le traitement est axé sur la gestion des symptômes spécifiques documentés et qu'une action urgente est nécessaire pour faire face à la fois à une ingestion significative et aux événements potentiels d'hypersensibilité sévère.

Utilisations thérapeutiques de Difflam-C

Quels sont les Usages et les Bénéfices Principaux de Difflam-C ?

Difflam-C est couramment employé dans les situations impliquant des symptômes douloureux et est utilisé dans des contextes nécessitant un soutien symptomatique supplémentaire. Son utilisation s'inscrit dans les domaines thérapeutiques où la Benzydamine est fréquemment utilisée pour soulager les affections douloureuses de la bouche et de la gorge, ce qui est conforme à son indication thérapeutique. Il peut contribuer à la gestion des ensembles de symptômes susceptibles d'affecter le confort quotidien, en offrant un bénéfice thérapeutique de soutien.

Ce médicament est couramment utilisé pour les affections qui se manifestent par un inconfort localisé, telles que la douleur, les irritations, l'enflure et les rougeurs (érythème). Cela englobe généralement les épisodes douloureux de mal de gorge, d'amygdalite, de pharyngite, et des problèmes de muqueuse spécifiques comme les ulcérations buccales et la gingivite. Il est également pertinent dans des situations cliniques spécifiques nécessitant une assistance symptomatique de courte durée, comme la douleur consécutive à des procédures dentaires, ou pour l'apaisement des symptômes de la mucite buccale.

« Le soulagement symptomatique apporté contribue à alléger la charge globale des symptômes durant les épisodes de détresse orale et pharyngée accrue. »


Fait Rapide : Soulagement de la Douleur et de l'Inflammation

Catégorie Description du Bénéfice
Ciblage des Symptômes Douleur, irritation et enflure de la bouche et de la gorge
Scénario Courant Affections associées à des épisodes aigus ou perturbateurs ; soutien post-dentaire ou post-chirurgical
Bénéfice Patient Contribue à un meilleur confort pendant les périodes symptomatiques et facilite le maintien de la stabilité fonctionnelle

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut et Qui ne Peut Pas Utiliser Difflam-C : Informations Réglementaires Officielles

Cette section présente les règles d'admissibilité de la population et les interdictions d'utilisation de Difflam-C, telles que documentées officiellement et basées strictement sur les documents réglementaires gouvernementaux.

Champ d'Admissibilité Déclaration Basée sur l'Étiquetage Réglementaire
Populations dont l'utilisation est autorisée Adultes et patients âgés ; Enfants de 6 ans et plus (pour la solution oromucosale/gargarisme).
Populations pour lesquelles l'utilisation n'est pas recommandée Enfants de moins de 6 ans ; utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement sauf si considérée essentielle par un médecin.
Populations chez qui l'utilisation est contre-indiquée Patients présentant une hypersensibilité connue au chlorhydrate de Benzydamine, au gluconate de Chlorhexidine, ou à l'un des excipients du produit.
Restrictions liées à l'admissibilité Contre-indiqué chez les patients ayant une hypersensibilité connue à l'acide acétylsalicylique (Aspirine) ou à d'autres Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS).

Classifications d'Admissibilité (Haut Niveau) Formulation / Classification Réglementaire
Classification de gravité de l'admissibilité Contre-indiqué (pour les allergies) ; Non Recommandé (pour les enfants de moins de 6 ans, la grossesse et l'allaitement) ; Prudence (pour les antécédents d'asthme).
Contraintes liées au contexte d'admissibilité L'utilisation nécessite de la prudence chez les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique, en raison du risque potentiel de déclenchement d'un bronchospasme.

Structure d'Admissibilité Résultante

Déclarations d'admissibilité officielles :

  • Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques à ses ingrédients actifs ou à tout autre AINS.
  • L'utilisation est généralement permise pour les adultes et les enfants de 6 ans et plus.
  • L'utilisation est non recommandée pour les enfants de moins de 6 ans, les femmes enceintes ou les femmes qui allaitent.

Lien avec le profil d'admissibilité global Les documents réglementaires définissent qui peut et qui ne peut pas utiliser le médicament en établissant des contre-indications basées sur les allergies connues et la réactivité croisée aux AINS. Le profil établit également des seuils d'âge explicites et définit les conditions (comme un historique d'asthme) qui exigent une prudence particulière. En outre, les organismes de réglementation déconseillent ou ne recommandent pas l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement, sauf en cas de nécessité médicale.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Les informations réglementaires officielles pour cette combinaison topique indiquent qu'aucune interaction spécifique avec des médicaments systémiques co-administrés n'est formellement documentée en termes de contre-indications ou de modifications de la clairance ou de l'exposition. Le profil réglementaire est plutôt défini par des contraintes nécessaires concernant l'incompatibilité pharmaceutique et des considérations spécifiques à certaines populations de patients.


Restrictions dues à l'Incompatibilité Pharmaceutique

La Chlorhexidine, le composant antiseptique, est chimiquement incompatible avec certaines substances. Les documents réglementaires recommandent que la solution n'entre pas en contact avec le savon, d'autres composés anioniques ou des poly-électrolytes anioniques (tels que certains agents épaississants), car ceux-ci pourraient réduire l'efficacité prévue du produit. De plus, la dilution avec de l'eau dure est formellement limitée, car la présence de certains ions peut entraîner la précipitation des sels de Chlorhexidine sous forme de sels insolubles. Ces restrictions visent à maintenir la stabilité et l'efficacité de la solution.

Considérations d'Exposition Spécifiques à la Population

Bien que le médicament soit appliqué localement, une quantité minimale de Benzydamine est absorbée et éliminée par l'organisme. Les informations posologiques réglementaires indiquent que la possibilité d'un effet systémique (augmentation de l'exposition) doit être prise en compte pour les personnes diagnostiquées avec une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale sévère. Cette prudence est liée au fait que la Benzydamine et ses métabolites dépendent du foie pour le traitement et des reins pour l'excrétion.

Mécanisme d’action

Modulation Locale des Voies Inflammatoires et Nociceptives

Le composant benzydamine agit en stabilisant les membranes cellulaires et muqueuses et en inhibant localement la synthèse de cytokines pro-inflammatoires clés (telles que le TNF-alpha). Cette action interrompt la cascade inflammatoire et réduit la migration des leucocytes, tout en stabilisant les terminaisons nerveuses sensorielles pour moduler la dépolarisation neuronale périphérique. Ce mécanisme entraîne une diminution de l'accumulation de liquide au site d'activité et une modulation de l'apport nociceptif périphérique.


Perturbation Cationique des Parois Cellulaires Microbiennes

La chlorhexidine agit comme antiseptique grâce à sa charge cationique (positive), ce qui lui permet de se lier fortement aux surfaces anioniques (négatives) des parois cellulaires microbiennes (bactéries, champignons). Cette liaison perturbe immédiatement l'intégrité de la membrane, provoquant la fuite du matériel intracellulaire et entraînant la désorganisation et la lyse du microorganisme. Ce mécanisme conduit à la conséquence physiologique d'une diminution de la population microbienne locale.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment Utiliser Difflam-C

Difflam-C est un produit à dose fixe qui doit être utilisé conformément aux instructions officielles des autorités réglementaires. Celles-ci définissent son administration appropriée comme une solution oromucosale topique destinée à être utilisée en gargarisme ou en bain de bouche. Cette voie d'administration permet de délivrer les composants actifs — benzydamine et chlorhexidine — directement sur la muqueuse de la bouche et de la gorge.

Posologie Standard et Fréquence

Administration is generally determined by symptomatic need, classified as an as-needed (PRN) regimen [HPRA Regulatory Guidance]. L'administration est généralement déterminée par le besoin symptomatique et est classée comme un traitement à la demande (PRN). Pour les adultes, le volume standard pour une seule administration est de 15 mL de solution. Cette dose peut être répétée toutes les 1,5 à 3 heures, si nécessaire. La solution est habituellement utilisée pure, bien que les directives réglementaires autorisent une dilution avec de l'eau si une sensation de picotement ou d'irritation se produit pendant l'utilisation.

Technique d'Administration et Durée

L'instruction la plus essentielle pour une utilisation correcte concerne la technique d'administration. La solution mesurée doit être conservée dans la bouche ou utilisée pour le gargarisme pendant au moins 30 secondes afin d'assurer un contact topique adéquat. Immédiatement après cette durée, la solution doit être recrachée et ne doit pas être avalée. L'utilisation est soumise à une contrainte de temps : le traitement ininterrompu ne doit pas dépasser 7 jours, sauf avis contraire d'un professionnel de la santé.

Règles Spécifiques à l'Âge

Les instructions officielles précisent des règles d'administration pour certaines populations. Le produit n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 6 ans. Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose peut être réduite, avec un volume administré variant entre 5 mL et 15 mL.

Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes pour le Difflam-C


Preuves d'utilisation dans le mal de gorge aigu (Pharyngite)

La recherche s'est concentrée sur la composante anti-inflammatoire pour son rôle potentiel dans la gestion des symptômes associés à des épisodes aigus ou perturbateurs, tel que le mal de gorge. Les études menées comprenaient des Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court terme chez des adultes. Ces essais comparaient l'application du produit à des groupes témoins. Les chercheurs ont évalué des résultats liés à l'inconfort physique rapporté par les patients ainsi qu'aux signes cliniques visibles. Les conclusions décrivent des tendances observées dans les études concernant les mesures de l'inconfort localisé.

Il est important de noter que les preuves soutenant l'utilisation du produit combiné pour tous les cas de mal de gorge aigu sont limitées. Une grande partie de la recherche probante a été observée dans des essais se concentrant uniquement sur le composant anti-inflammatoire unique, la Benzydamine.


Preuves d'utilisation dans la Mucite Orale

La recherche a également examiné l'utilisation de la composante anti-inflammatoire pour soulager les symptômes de la mucite orale, une affection caractérisée par des états inflammatoires ou irritatifs souvent observés chez les patients subissant certains traitements anticancéreux. Des ECR et des revues faisant autorité ont été évalués chez des patients sous radiothérapie. Les chercheurs ont suivi la gravité de la mucite à l'aide d'échelles de gradation formelles et ont analysé les résultats liés à l'inconfort physique.

La recherche décrit des conclusions liées à l'incidence et à la progression de la mucite sévère qui ont été mesurées au sein des populations étudiées. Cependant, la preuve la plus substantielle se limite à l'utilisation du bain de bouche à la Benzydamine seule, et non au produit combiné Difflam-C.


Lacunes et Incertitudes dans la Recherche

Une limitation fondamentale est le manque de preuves comparatives permettant de quantifier pleinement la contribution spécifique du composant Chlorhexidine lorsqu'il est utilisé en combinaison avec l'agent anti-inflammatoire dans toutes les indications étudiées. De plus, les durées de suivi étaient limitées dans de nombreux essais clés, ce qui implique que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis. Enfin, les données restent insuffisantes pour certains groupes, notamment en l'absence d'essais dédiés pour définir les schémas symptomatiques chez les populations pédiatriques.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquemment Posées sur le Difflam-C (FAQ)

Q : Quelles sont les indications générales d'utilisation du Difflam-C ?

Le Difflam-C est destiné au soulagement localisé de la douleur et de l'irritation associées aux états inflammatoires de la bouche et de la gorge. L'information officielle sur le produit décrit son usage pour apaiser la douleur liée à des conditions inflammatoires, y compris la pharyngite (mal de gorge) ou les ulcères buccaux (aphtes).

Q : Le Difflam-C peut-il être utilisé pour gérer la douleur après certaines procédures dentaires ?

Les documents réglementaires indiquent que ce médicament est utilisé pour gérer la douleur et l'inflammation pouvant survenir suite à certaines procédures dentaires ou chirurgies de la bouche. Ceci est mentionné comme l'une des indications approuvées pour le produit dans les informations officielles.

Q : Quel type de preuves soutient l'action anti-inflammatoire des ingrédients principaux ?

Des études ont analysé la composante anti-inflammatoire (la benzydamine) en lien avec les conditions douloureuses et inflammatoires. Les preuves décrivent des schémas observés par les chercheurs qui ont mesuré l'inconfort physique rapporté par les patients et les signes cliniques visibles lors d'essais à court terme. Les documents officiels font référence à ces conclusions concernant le soulagement localisé.

Q : Comment l'action du composant antiseptique du Difflam-C est-elle décrite ?

Le composant antiseptique, la chlorhexidine, agit grâce à sa charge électrique positive. Il est décrit comme se liant aux surfaces des parois cellulaires microbiennes, telles que celles des bactéries, qui sont chargées négativement. Cette action perturbe l'intégrité de la paroi, entraînant la désorganisation et la lyse du micro-organisme. C'est cette action physiologique qui réduit la population microbienne locale.

Q : Quel est le délai habituel de soulagement des symptômes après le début du traitement par Difflam-C ?

L'information officielle sur le produit indique que le soulagement des symptômes est généralement ressenti rapidement après l'administration de la solution. L'effet est décrit comme rapide et localisé, dans le but d'apporter un confort symptomatique immédiat directement au site de l'irritation.

Q : Est-il possible que le Difflam-C interagisse avec les analgésiques courants sur ordonnance ?

Selon l'information officielle sur le produit, aucune interaction spécifique n'est formellement documentée avec des médicaments systémiques (affectant tout le corps) co-administrés. Les documents réglementaires décrivent des contraintes d'incompatibilité, comme l'évitement du savon ou de l'eau dure, plutôt que des interactions médicamenteuses systémiques.

Q : La chlorhexidine contenue dans le Difflam-C affecte-t-elle l'efficacité du dentifrice ou du bain de bouche ?

Le composant antiseptique, la chlorhexidine, est chimiquement incompatible avec certaines substances. Les documents officiels recommandent que le composant antiseptique n'entre pas en contact avec des composés anioniques, car ceux-ci pourraient réduire l'efficacité prévue du produit.

Q : Quelle information est disponible concernant l'ingestion accidentelle de petites quantités de la solution de gargarisme ?

L'instruction principale est de recracher (expulser) la solution après utilisation. L'information réglementaire se concentre sur le risque associé à un surdosage accidentel résultant de l'ingestion de grandes quantités. Les documents réglementaires notent qu'en cas de surdosage accidentel par ingestion d'une grande quantité, des effets systémiques potentiels peuvent être envisagés, et il est conseillé de consulter un professionnel de la santé.

Q : Existe-t-il des contre-indications connues concernant l'utilisation du Difflam-C avec certains aliments ou boissons ?

Aucune contre-indication formelle n'est répertoriée dans les documents réglementaires pour des aliments ou boissons courants spécifiques. Cependant, les documents réglementaires limitent l'utilisation d'eau dure pour la dilution. Cela s'explique par le fait que la présence de certains ions dans l'eau dure peut affecter la stabilité et l'efficacité prévue de la solution.

Q : Le Difflam-C est-il connu pour contenir des ingrédients classés comme addictifs ?

Les ingrédients actifs du Difflam-C (benzydamine et chlorhexidine) ne sont pas classés comme substances contrôlées ou addictives dans les documents réglementaires.

Q : Le Difflam-C contient-il du gluten ou des allergènes alimentaires courants ?

Les documents réglementaires officiels répertorient tous les excipients (ingrédients inactifs) du produit. Ces listes sont la source principale d'information et détaillent la présence d'ingrédients spécifiques comme le gluten ou les composants alimentaires courants.

Q : Le Difflam-C peut-il provoquer un changement de couleur de la langue ?

Une coloration temporaire de la langue est décrite comme un effet potentiel associé à l'utilisation du produit, en particulier avec le composant chlorhexidine. La coloration est généralement décrite comme réversible.

Q : Pourquoi pourrait-on être avisé de ne pas utiliser le Difflam-C en cas d'allergie connue à l'aspirine ou à d'autres AINS ?

La restriction d'utiliser ce médicament en cas d'hypersensibilité connue à l'acide acétylsalicylique (Aspirine) ou à d'autres Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) est liée au composant Benzydamine. Cette restriction est décrite parce que la Benzydamine est classée comme un AINS de type indazole, ce qui conduit à la mise en garde concernant une potentielle sensibilité croisée.

Q : Le Difflam-C contient-il des alcools de sucre, et cela est-il pertinent pour les utilisateurs diabétiques ?

La liste complète des excipients (ingrédients inactifs) est détaillée dans les documents réglementaires officiels. Cette liste fournit des détails sur les excipients, et les personnes ayant des considérations alimentaires ou de gestion de la glycémie peuvent se référer à cette information pour connaître les ingrédients tels que les alcools de sucre.

Comment Difflam-C doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer le Difflam-C

Il est essentiel de conserver le Difflam-C de manière appropriée afin de maintenir son efficacité et de garantir la sécurité. Conservez toujours le produit hors de la portée et de la vue des enfants. Le produit doit être conservé à température ambiante, dans un endroit sec et frais, à l'abri de l'humidité et de la chaleur excessive.

Il est important de ne pas utiliser le Difflam-C après la date de péremption indiquée sur l'emballage. La date de péremption fait référence au dernier jour du mois indiqué.

Lorsque le produit n'est plus nécessaire ou si la date de péremption est dépassée, il doit être éliminé de manière responsable pour éviter tout danger environnemental ou toute utilisation inappropriée. Ne jetez jamais les médicaments, y compris le Difflam-C, dans les eaux usées ou avec les ordures ménagères. Renseignez-vous auprès de votre pharmacien sur la manière d'éliminer correctement les médicaments périmés ou non utilisés. Ces mesures sont conçues pour aider à protéger l'environnement et à prévenir l'ingestion accidentelle.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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