Diclowal

maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, ischias) ;

douleurs articulaires (articulations de la main, genou, etc.) avec polyarthrite rhumatoïde, arthrose;

douleur musculaire (due à des entorses, surtension, ecchymoses, blessures);

inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).

maux de dos dans les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale (radiculite, arthrose, lumbago, ischias) ;

douleurs articulaires (articulations de la main, genou, etc.) avec polyarthrite rhumatoïde, arthrose;

douleur musculaire (due à des entorses, surtension, ecchymoses, blessures);

inflammation et gonflement des tissus mous et des articulations dus à des blessures et à des maladies rhumatismales (tendovaginite, bursite, lésions des tissus périarticulaires).

Polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, ostéoarthrose, ostéochondrose, arthrose; douleur dans la colonne vertébrale, lumbago, ischias, névralgie, myalgie, périarthrite, tendovaginite, bursite, lésion rhumatismale des tissus mous, humarique aigu.

Maladies articulaires inflammatoires et dégénératives: rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite ankylosante, arthrose et spondylarthrose; goutte, formes non exposées de rhumatisme, disménore, syndrome inflammatoire.

maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, psoriatique, arthrite chronique juvénile, arthrite spondylosante ankylosante (maladie de Behterev), arthrite goutteuse, arthrite pendant la maladie de Reuters, lésion rhumatismale des tissus mous, arthrose du sérum périphérique.h. avec syndrome radiculaire, tendovaginite, périartrite, bursite, myosite, synovit);

syndrome de douleur de gravité faible ou modérée: névralgie, myalgie, lumboishyalgie, syndrome de douleur post-traumatique, accompagné d'inflammation, douleur postopératoire, maux de tête, migraine, algodisménorea, adnexite, proctite, mal de dents, coliques rénales et biliaires;

dans le cadre de la thérapie complexe des maladies infectieuses de l'oreille, de la gorge, du nez avec syndrome de douleur sévère (pharyngite, amygdalite, otite moyenne) ;

syndrome fiévreux.

Le diklofénac est conçu pour la thérapie symptomatique et n'affecte pas la progression de la maladie.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Syndrome douloureux d'origines diverses:

douleur dans les muscles et les articulations (y compris h. douleur dans divers services de la colonne vertébrale, etc.);

maux de tête et maux de dents;

douleur pendant les menstruations.

Élimination des symptômes du rhume et de la grippe:

douleur dans les muscles et les articulations;

maux de tête associés au rhume et à la grippe;

mal de gorge.

Avec l'augmentation de la température corporelle.

Comprimés écossés, 50 mg

maladies inflammatoires du système musculo-squelettique; syndromes de douleur post-traumatique accompagnés d'une inflammation; douleur postopératoire (traitement à court terme - jusqu'à 7 jours du syndrome de la douleur) ;

lumbago, ishias, névralgie, myalgie, tendovaginite, bursite;

mal de dents; migraine ;

maladies inflammatoires des organes pelviens; algodisménorea primaire; proctites; coliques rénales ou biliaires ;

maladies infectieuses-inflammatoires des lor-organes atteints du syndrome de douleur sévère (pharyngite, amygdalite, otite moyenne) - dans le cadre d'une thérapie complexe;

syndrome fiévreux.

Extérieurement sous forme d'applications pour la peau.

Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch transdermique Voltaren^® collé à la peau sur la zone douloureuse à 24 heures. Un seul patch est autorisé pendant la journée.

Patch Transdermal Voltaren^® 30 mg / jour (140 cm²) conçu pour être collé dans de vastes zones douloureuses.

Lors du traitement des lésions des tissus mous, le patch banderm Voltaren^® ils n'utilisent pas plus de 14 jours et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations - pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.

En l'absence d'amélioration après 7 jours et avec une détérioration du bien-être, vous devez consulter votre médecin.

Enfants. L'utilisation du patch Voltaren n'est pas recommandée^® chez les enfants de moins de 15 ans.

Personnes âgées. Similaire à la méthode d'utilisation et aux doses pour adultes.

À l'intérieur, sans mâcher, boire suffisamment de liquide.

Les adultes reçoivent 100 à 150 mg dans la dose quotidienne initiale. La dose quotidienne est généralement distribuée à 2-3 doses.

Les enfants se voient prescrire le médicament à une dose quotidienne de 1 à 2 mg / kg; cette dose est divisée en 2 à 3 doses en fonction de la gravité des symptômes. Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose quotidienne peut être augmentée à 3 mg / kg, qui est la dose quotidienne maximale.

Extérieurement sous forme d'applications pour la peau.

Adultes et adolescents de plus de 15 ans: patch transdermique Diclowal^® collé à la peau sur la zone douloureuse à 24 heures. Un seul patch est autorisé pendant la journée.

Patch Diclowal transdermique^® 30 mg / jour (140 cm²) conçu pour être collé dans de vastes zones douloureuses.

Dans le traitement des lésions des tissus mous, le patch est un Diclowal transdermique^® ils n'utilisent pas plus de 14 jours et dans le traitement des maladies des muscles et des articulations - pas plus de 21 jours, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du médecin.

En l'absence d'amélioration après 7 jours et avec une détérioration du bien-être, vous devez consulter votre médecin.

Enfants. Le patch diclowal n'est pas recommandé^® chez les enfants de moins de 15 ans.

Personnes âgées. Similaire à la méthode d'utilisation et aux doses pour adultes.

A l'intérieur, 1 table. (50 mg) avant de manger, à partir de 100–150 mg / jour (en 2–3 doses); avec une utilisation prolongée ou des symptômes légers - 50–100 mg / jour. Comprimés retardés (100 mg) - 1 fois / jour.

V / m, lentement, 75 mg (3 ml) 1 fois par jour.

Rectalement, 1 soupp. par jour, avant le coucher, entrant profondément dans le rectum.

A l'intérieur (ne pas mâcher, pendant ou après avoir mangé), rectal; adultes (tableau.) - 100–150 mg (dose initiale) par jour en 2–3 doses. Le support de dose est de 1 comprimé. retard par jour.

Au déménoré - 50–150 mg par jour; suppositoires: dose quotidienne initiale - 100–150 mg (1 sous-position chacun. 2-3 fois par jour); dose à l'appui - 100 mg par jour (1 soupe chacun. 2 fois par jour).

Avec douleur exprimée - 1 ampoule 1 à 2 fois par jour en / m.

Solution d'injection: v / m ou dans / dansgoutte à goutte sous forme de perfusion. Pas plus de 2 jours sont introduits. S'il est nécessaire d'étendre le traitement, les patients se voient prescrire le médicament sous forme de comprimés ou de suppositoires.

Injections intramusculaires: dans la douleur aiguë - 75 mg par jour, si nécessaire (colique jaune ou rénale), la dose quotidienne peut être augmentée à 150 mg (1 ampoule 2 fois par jour).

Infusions intraveineuses: le médicament est administré goutte à goutte sous forme d'infusions. Immédiatement avant l'introduction, le contenu de 1 ampoule (75 mg) doit être dilué dans 100–500 ml de solution de NaCl à 0,9% ou de solution de dextroza à 5% (en ajoutant précédemment une solution de bicarbonate de sodium aux solutions de perfusion - 0,5 ml 8,4% ou 1 ml 4,2% de la solution). Les solutions préparées pour perfusion doivent être transparentes.

Lors du traitement du syndrome de douleur postopératoire de gravité moyenne et élevée, le médicament est administré à une dose de 75 mg pendant 30 à 120 minutes. Si nécessaire, le médicament peut être rentré après quelques heures. Cependant, la dose ne doit pas dépasser 150 mg pendant une période de 24 heures.

Afin de prévenir les douleurs postopératoires, une perfusion avec une dose de «choc» est effectuée - 25–50 mg pendant 15–60 minutes. Par la suite, la perfusion se poursuit à une vitesse de 5 mg / h jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale de 150 mg soit atteinte.

Comprimés prolongés: à l'intérieursans mâcher, boire avec une petite quantité d'eau, généralement pendant ou après avoir mangé. Attribuez 1 tableau. (comprimés à longue portée de 100 mg) 1 fois par jour; si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 150 mg, prescrivant en outre 1 comprimé conventionnel contenant 50 mg de diklofénac.

À l'intérieur, la capsule doit être entièrement avalée par l'eau potable à la fin ou après avoir mangé, généralement le matin. Nommé individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Les adultes se voient généralement attribuer 1 casquette chacun. 75 mg 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Pilules : à l'intérieursans mâcher, pendant ou après avoir mangé - 50 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Capsules Rutard: Adultes, à l'intérieursans mâcher, boire avec une grande quantité de liquide, 100 mg / jour, si nécessaire, jusqu'à 200-300 mg / jour.

Sucettes: adultes, rectal - 1 soupe. avant le coucher.

À l'intérieur, avant de manger (pour obtenir l'effet thérapeutique maximal), complètement sans mâcher, eau potable.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Adultes et enfants de plus de 14 ans: dose initiale - 2 comprimés., si nécessaire - 1-2 comprimés. toutes les 4-6 heures.

La dose quotidienne maximale est de 6 comprimés. par jour (75 mg).

Sans consulter un médecin, le médicament ne doit pas être pris plus de 3 jours pour réduire la température corporelle et pas plus de 5 jours pour traiter la douleur. Si la température ne diminue pas dans le délai spécifié et que la douleur persiste, vous devez consulter d'urgence un médecin!

Comprimés écossés, 50 mg

Adultes en dose quotidienne - 100–150 mg en 2–3 doses; maximum - 200 mg. Pour les enfants de plus de 15 ans, la dose quotidienne est de 100 mg en 2-3 doses.

Les personnes âgées (en particulier épuisées et affaiblies) sont recommandées une dose efficace minimale.

À l'intérieur.

Le médicament Voltaren^® Rapide doit être attribué individuellement, à la dose efficace minimale pour la période de temps la plus courte possible.

Comprimés écossés doit être avalé entièrement sans mâcher, boire du liquide, de préférence avant de manger.

Poudre pour préparer une solution pour l'ingestion , prendre de préférence avant de manger.

Le contenu du sachet doit être dissous en remuant dans un verre d'eau (non choqué). La solution peut rester légèrement trouble, mais cela n'affecte pas l'efficacité du médicament.

Pour les adultes, la dose initiale recommandée du médicament est de 100 à 150 mg / jour. En cas de gravité modérée des symptômes, il suffit généralement d'utiliser 75 à 100 mg dans une dose quotidienne pour les comprimés enrobés d'une coquille, ou 50 à 100 mg sous forme de poudre pour préparer une solution pour l'ingestion. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés d'une coque et 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg / jour.

Au premier déménage dose quotidienne pour toutes les formes posologiques de Voltaren^® Rapide doit être sélectionné individuellement; il est généralement de 50 à 150 mg. La dose initiale est de 50 à 100 mg; si nécessaire, pendant plusieurs cycles menstruels, la dose peut être augmentée à 200 mg / jour. Le médicament doit commencer par les premiers symptômes. Selon la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours.

Avec une crise de migraines dose initiale pour toutes les formes posologiques du médicament Voltaren^® Rapide est de 50 mg. Le médicament doit être pris lors des premiers symptômes d'une attaque approchante. Dans les cas où le soulagement de la douleur ne se produit pas pendant 2 heures après la prise de la première dose, une réadmission du médicament à une dose de 50 mg est possible. À l'avenir, toutes les 4 à 6 heures, un médicament supplémentaire de Voltaren est possible^® Rapide à une dose de 50 mg. La dose totale du médicament ne doit pas dépasser 200 mg / jour (dans un délai maximum de 2 jours). L'efficacité de Voltaren^® Le traitement rapide des crises de migraine chez les enfants et les adolescents n'a pas été établi.

Enfants et adolescents de plus de 14 ans le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 75 à 100 mg pour les comprimés enrobés d'une coquille, ou 50 à 100 mg du médicament sous forme de poudre pour préparer une solution pour l'ingestion (basé sur 0,5–2 mg / kg / jour, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne peut être augmentée au maximum à 3 mg / kg).

La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses pour les comprimés enrobés d'une coque et 3 doses pour la poudre pour la préparation de la solution. La dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 150 mg / jour.

Le médicament Voltaren^® Rapide ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans; si nécessaire, le traitement de cette catégorie de patients est Voltaren^® peut être attribué dans les suppositoires 12,5 ou 25 mg.

Hypersensibilité, lésions de verre érosique de l'écran LCD (dans la phase d'exacerbation), asthme bronchique (attaques dans l'histoire), urticaire et rhinite (associées à la réception de la VAN), troubles de la hémore, enfance.

Hypersensibilité, t.h. dans l'histoire, maladie ulcéreuse, grossesse (Ième trimestre).

hypersensibilité au diclofénac; une combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus pernosaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres PIPN (y compris.h. dans l'histoire) ;

période après pontage aorocoronarien;

changements à l'affaissement de la muqueuse gastrique ou duodénum, saignement gastro-intestinal actif;

maladies inflammatoires de l'intestin, dans la phase d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique - NJC, maladie de Crohn);

saignement cérébrovasculaire ou autres troubles hémorragiques et hémostases ;

insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;

insuffisance rénale prononcée (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min), y compris.h. hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive;

insuffisance cardiaque décompensée;

oppression de l'hématopie osseux;

III trimestre de la grossesse, période d'allaitement;

enfance (jusqu'à 18 ans).

Avec prudence : SCI, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladies des artères périphériques, tabagisme, créatinine Cl inférieure à 60 ml / min; données anamnésiques sur le développement de dommages ulcéreux au tractus gastro-intestinal, la présence d'une infection Helicobacter pylori , vieillesse, utilisation à long terme du NVPN, consommation fréquente d'alcool, maladies somatiques sévères, porphyrie induite, épilepsie, diverticulite, maladies systémiques du tissu conjonctif, diminution significative du CCM (y compris h. après une intervention chirurgicale massive), les patients âgés (nommés à des doses plus faibles) (y compris.h. recevant des diurétiques, des patients affaiblis et des patients ayant un faible poids corporel), I - II trimestre de la grossesse; traitement concomitant avec les médicaments suivants: anticoagulants (par ex. warfarine), anti-agrégants (par ex. acide acétylsalicylique, clopidogrel), SCS oral (par ex. pré-nisolone), inhibiteurs sélectifs.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

hypersensibilité au diclofénac et à d'autres composants qui composent le médicament;

asthme bronchique, urticaire ou rhinite aiguë dans l'anamnésie en réponse à l'apport d'acide acétylsalicylique ou d'autres VAN (par ex. ibuprofène);

période après pontage aorocoronarien;

ulcères d'estomac, maladies inflammatoires de l'intestin au stade d'exacerbation (colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn), saignement ulcéreux ou perforation;

III trimestre de la grossesse;

hépatique sévère, rénale (créatinine Cl <30 ml / min) ou insuffisance cardiaque;

maladie rénale progressive;

hyperkaliémie confirmée;

violation de la brasserie de sang;

divers troubles de l'hémostase;

dommages à la moelle osseuse;

enfance jusqu'à 14 ans.

Avec prudence :

IBS;

maladie cérébrovasculaire;

insuffisance cardiaque stagnante;

dyslipidémie / hyperlipidémie;

diabète sucré;

maladie des artères périphériques;

fumer;

Créatinine Cl <60 ml / min;

données anamnestiques sur le développement de dommages ulcéreux à l'écran LCD;

vieillesse;

utilisation à long terme des VAN;

consommation fréquente d'alcool;

maladies somatiques sévères.

Comprimés écossés, 50 mg

hypersensibilité à la VAN (y compris.h. à l'acide acétylsalicylique), l'asthme "aspirine";

érosion et lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation);

saignement du tractus gastro-intestinal;

troubles hématopoïétiques;

divers troubles de l'hémostase (y compris h. hémophilie);

grossesse;

période de lactation;

enfance (jusqu'à 15 ans).

Avec prudence :

insuffisance hépatique et rénale sévère dans l'histoire;

porphyrie du foie;

anémie ;

asthme bronchique;

hypertension artérielle;

insuffisance cardiaque stagnante;

syndrome comestible;

érosion et maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en dehors de l'exacerbation;

alcoolisme;

diverticulite;

diabète sucré;

période postopératoire;

vieillesse.

Maux de tête, vertiges, irritabilité, faiblesse, troubles du sommeil, sensibilité et vision altérées, acouphènes, crampes; nausée, anorexie, gastralgie, météorisme, constipation, diarrhée, érosion et lésions ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale (parfois avec des saignements et de la perforation) colite hémorragique non spécifique, aggravation de la colite ulcéreuse; hématurie, protéinurie, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë, nécrose papillaire, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques dans le sang, hépatite; leucopénie, thrombocytopénie, anémie (hémolytique ou aplastique) agranulocytose; éruption cutanée, rougeur, démangeaisons, urticaire.

Douleur dans la région épigastrique, rots, vomissements, diarrhée, maux de tête, légers étourdissements, réactions allergiques cutanées; lors de l'utilisation de bougies - une sensation de brûlure dans le rectum et l'ombre.

Souvent - 1–10%; parfois - 0,1–1%; rarement - 0,01–0,1%; très rarement - moins de 0,01%, y compris les cas individuels.

Du système digestif : souvent - douleur épigastrique, crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, météorisme, anorexie, augmentation de l'activité des aminotransférases; rarement - gastrite, saignement du tractus gastro-intestinal (ravote avec sang, mélénium, diarrhée avec une impureté sanguine), ulcères du tractus gastro-intestinal (avec ou sans saignement ou sans saignement ou perph. bouche), dommages à l'œsophage, restrictions intestinales ressemblant à un diaphragme (colite hémorragique non spécifique, exacerbation de la colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), constipation, pancréatite, hépatite de foudre.

Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, étourdissements; rarement - somnolence; très rarement - sensibilité altérée, y compris.h. pastezia, troubles de la mémoire, tremblements, crampes, anxiété, troubles cérébrovasculaires, méningite aseptique, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, excitation, troubles mentaux.

Du côté des sens : souvent - vertige; très rarement - déficience visuelle (vision trouble, diplopie), déficience auditive, acouphènes, altération du goût.

Du système urinaire : très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie, protéinurie, jade interstitiel, syndrome néphrotique, nécrose papillaire, œdème.

Du côté des organes hématopoïétiques: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, anémie hémolytique et aplastique, agranulocytose.

Réactions allergiques : réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris une diminution prononcée de la pression artérielle et un choc; très rarement - gonflement angioneurotique (y compris h. personnes). Le médicament contient du méthylparagydroxybenzoate et du propylparahydroxybenzène, qui peuvent provoquer des réactions allergiques.

Du système cardiovasculaire : très rarement - rythme cardiaque, tachycardie, extrasystolie, douleur thoracique, AD en plein essor, vascularite, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.

Du système respiratoire : rarement - toux, asthme bronchique (y compris essoufflement); très rarement - pneumonite, œdème laryngé.

Du côté de la peau : souvent - éruption cutanée; rarement - urticaire; très rarement - éruptions cutanées, eczéma, y compris.h. Multiforme et syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, dermatite exfoliatrice, démangeaisons cutanées, perte de cheveux, photosensibilisation, violet, y compris.h. allergique.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Souvent -> 1/100; parfois - <1/100, mais> 1/1000; rarement - <1/1000, mais> 1/10000; très rarement - fréquence <1/10000.

Du système sanguin et du système lymphatique: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, anémie (y compris.h. anémie hémolytique et aplastique), agranulocytose.

Du côté du système immunitaire : rarement - hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (y compris hypotension artérielle et choc); très rarement - gonflement angioneurotique (y compris.h. gonflement du visage).

Troubles psychoémotionnels: très rarement - perte d'orientation; dépression; insomnie; cauchemars; irritabilité; troubles psychotiques.

Violations de la fonction du système nerveux: souvent - maux de tête, étourdissements; rarement - somnolence; très rarement - pastezia, troubles de la mémoire, crampes, anxiété, tremblements, méningite aseptique, troubles gustatifs, troubles cérébrovasculaires.

Du système de perspective: très rarement - déficience visuelle (vision floue, diplôme).

Du côté des lor-organs: souvent des étourdissements; très rarement - acouphènes, troubles de l'audition.

Du système cardiovasculaire : très rarement - rythme cardiaque, douleur thoracique, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, hypertension, vascularite.

Du système respiratoire : rarement - asthme bronchique (y compris dyspnée); très rarement - pneumonie.

Du côté de l'écran LCD: souvent - nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, météorisme, anorexie, augmentation des taux de transaminases hépatiques; rarement - gastrite, saignement gastro-intestinal, vomissements sanglants, diarrhée, melènes avec le sang, ulcères d'estomac ou intestins (avec ou sans saignement ou perforation), hépatite h. avec du sang, aggravation de la colite ulcéreuse ou maladie de Crohn), constipation, stomatite, glossite, pathologie de l'œsophage, dégradation de l'ouverture diophagienne du diaphragme, pancréatite, paratonnerre (fulminant) hépatite.

De la peau et du tissu sous-cutané: souvent - éruption cutanée; rarement - urticaire; très rarement - éruptions cutanées sous forme de bulles, eczéma, érythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (épidermie toxique aiguë), érythrodermie (dermatite exfoliatrice), perte de cheveux, réactions photosensibles - violette, y compris.

Des reins et des voies urinaires: très rarement - insuffisance rénale aiguë, hématurie et protéinurie, jade interstitiel, syndrome néphrotique, nécrose papillaire.

Violations générales : rarement - gonflement.

Comprimés écossés, 50 mg

Réactions secondaires, se développant souvent -> 1/100; parfois - <1/100–> 1/1000; rarement - <1/1000.

Du côté de l'écran LCD: souvent - gastéropathie AINS (gastralgie et inconfort dans la région épigastrique, nausées, sensation de débordement de l'estomac, rots, brûlures d'estomac, diarrhée, douleurs abdominales, météorisme), érosion-lésions laptiques du tractus gastro-intestinal; perforation de la paroi stochnik; saignement du tractus gastro-intestinal; parfois sécheresse dans la bouche;.

Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête, étourdissements; parfois - crampes, méningite aseptique, réduction de la mémoire, dépression, réactions psychotiques, polyneuropathie périphérique (hypesthésie, tremblements, douleur ou faiblesse dans les muscles des bras et des jambes), somnolence, irritabilité, nervosité, sentiment de peur, insomnie, faiblesse et fatigue accrue.

Du côté des sens : parfois - dommages toxiques au nerf optique, diminution de l'acuité visuelle, de la diplopie, du bétail, diminution de l'ouïe, des bourdonnements et des acouphènes.

Du côté de la peau : souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée (principalement érythémateuse et urticaire), ecchymoses, hypémie cutanée; parfois - érythème exsudatif multiforme, y compris.h. Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Layella), photodermatite.

Du système génito-urinaire: souvent - retard hydrique; parfois - disménorée, hématurie, cistite, polakiurie, protéinurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, oligurium ou anurie, insuffisance rénale aiguë, œdème périphérique.

Du côté des organes hématopoïétiques: parfois - agranulocytose, anémie hémolytique, anémie aplasique, anémie associée à des saignements internes, leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie avec ou sans violet.

Du système respiratoire : parfois - essoufflement.

Du système cardiovasculaire : souvent - une augmentation de la pression artérielle; parfois - arythmie, cardialgie, diminution de la pression artérielle; rarement - douleur thoracique, saignements de nez, exacerbation de l'insuffisance cardiaque stagnante.

Troubles endocriniens: rarement - une diminution du poids corporel.

Réactions allergiques : rarement - anaphylaxie et réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (généralement en développement rapide), réactions allergiques bronchospasiques.

Autre: rarement - changer les résultats des tests de laboratoire.

Symptômes : vomissements, nausées, douleurs abdominales, saignements du tractus gastro-intestinal, diarrhée, maux de tête, acouphènes, excitabilité accrue, hyperventilation avec une préparation convulsive accrue, crampes, avec surdosage significatif - insuffisance rénale aiguë, effet hépatotoxique.

Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique visant à éliminer l'amélioration de la MA, les troubles de la fonction rénale, les crampes, l'irritation gastro-intestinale et la dépression respiratoire. La diurèse forcée, l'hémodialyse sont inefficaces (liaison significative des protéines et métabolisme intense).

Pilules enrobées de coques de sucre 12,5 mg

Symptômes : symptômes du tractus gastro-intestinal, hypotension artérielle, néphrotoxicité (jusqu'à insuffisance rénale aiguë), étourdissements, maux de tête, hyperventilation pulmonaire, conscience floue; chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, altération de la fonction hépatique et rénale.

Traitement: symptomatique et solidaire, visant à éliminer les symptômes.

Comprimés écossés, 50 mg

Symptômes : étourdissements, maux de tête, essoufflement, conscience floue chez les enfants - crampes myocloniques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements, troubles du foie, reins.

Traitement: lavage gastrique, charbon actif, thérapie symptomatique.

La diurèse forcée et l'hémodialyse sont inefficaces.

Voltaren^® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Plâtre Voltaren^® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.

Diclowal^® sous forme de patch transdermique est la base de la couche adhésive appliquée contenant du diklofénac, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires prononcées. Les mécanismes d'action du diclofénak sont basés sur l'inhibition de la synthèse des GES. Patch Diclowal^® fournit des effets anti-inflammatoires et analgésiques au lieu d'application, éliminant le syndrome douloureux et réduisant l'enflure associée au processus inflammatoire.

Le diclofénac de sodium est un NPVP avec un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Le principal mécanisme de son action et les effets secondaires associés sont l'oppression aveugle de l'activité des enzymes COG-1 et COG-2, ce qui conduit à une violation du métabolisme de l'acide arachide, une diminution de la synthèse des GES, des prostocyclos et thromboxène. Le niveau de divers GES dans l'urine, la muqueuse gastrique et le liquide synovial est réduit.

Le plus efficace dans les douleurs inflammatoires. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénak contribue à une réduction significative de la gravité de la douleur, de la raideur matinale et du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. En cas de blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'enflure inflammatoire. Comme tous les VAN, le diclofénac a une activité anti-agrégée. Aux doses thérapeutiques, le diclofénac sodique n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. Avec un traitement prolongé, l'effet indolore du diclofénac sodique ne diminue pas.

Le diclowal, contenant du diclofénac de potassium en tant que substance active, est un AINS, a un fort effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Elle est causée par le freinage de la synthèse des GES, principales sources de douleur, d'inflammation et de température élevée, en raison de l'inhibition de l'activité des TsOG-1 et -2.

Étant donné que le diclofénac de potassium est très rapidement absorbé par l'écran LCD, Diclowal est le plus efficace dans le traitement de la douleur aiguë et des conditions inflammatoires dans lesquelles l'effet initial rapide est le plus important. Le médicament soulage la douleur et abaisse la température pendant les 30 premières minutes après la prise, et l'effet se poursuit pendant 4 à 6 heures.

Elle entraîne une diminution du syndrome de la douleur (en paix et en mouvement), une diminution de l'enflure dans la zone des articulations et une raideur matinale de la douleur rhumatismale.

Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Voltaren^® dans les 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de Voltaren^® Emulgel^® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).

Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.

Fin T_1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court_1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.

Absorption et distribution dans le corps. La quantité de diclofénac absorbée par voie systémique à partir du patch Diclowal^® pendant 24 heures, similaires à celles lors de l'utilisation de la quantité équivalente de Diclowal^® Emulgel^® (gel pour usage externe 1%). 99,7% du diclofénac se lie aux protéines sériques, principalement à l'albumine (99,4%).

Élimination. La clairance totale du système de diclofénac par rapport au plasma est de (263 ± 56) ml / min.

Fin T_1/2 dans le plasma sanguin est de 1 à 2 heures. Quatre métabolites, dont deux actifs, ont également un T court_1/2 - 1-3 heures. Un métabolite - 3 '-hydroxy-4'-méthoxidiclofénac - a cependant une demi-vie plus longue est inactif. Le diklofénak et ses métabolites sont dérivés principalement avec l'urine.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le cumul du diclofénac et de ses métabolites ne se produit pas. Chez les patients souffrant d'hépatite chronique ou de cirrhose non compensée, la cinétique et le métabolisme du diklofénak sont traités de la même manière que chez les patients sans maladie du foie. Des études précliniques ont montré l'innocuité de l'utilisation du médicament.

L'absorption est rapide et complète. Le diclofénac est contenu dans des capsules Diclowal sous forme de pastilles et de pastilles solubles intestinaux à libération prolongée, de sorte que les capsules Naklofen Duo ont un effet rapide et prolongé.

C_max dans le plasma est noté 30 à 60 minutes après la réception. La concentration thérapeutique sera maintenue deux fois plus longtemps que lors de l'utilisation de comprimés enrobés de pellicules solubles intestinaux. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la valeur de la dose prise. Les changements dans la pharmacocinétique du diclofénak dans le contexte de l'administration multiple ne sont pas notés. Ne cumule pas lorsque l'intervalle recommandé entre les réceptions est observé. Biodisponibilité - 50%. Liaison aux protéines plasmatiques - plus de 99% (la plupart se lie aux albumines). Pénétrates de liquide synovial; C_max dans le liquide synovial est observé 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. Le diklofénac est plus lentement excrété du liquide synovial que du plasma.

Métabolisme : 50% de la substance active subit un métabolisme lors du premier passage dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation multiple ou unique et d'une conjugaison avec de l'acide glucuronique. Le système enzymatique P450CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diklofénaka.

Le système Cl est de 260 ml / min, le volume de distribution est de 550 ml / kg. T_1/2 du plasma - 2 heures. Environ 70% de la dose entrée est excrétée sous forme de métabolites pharmacologiquement inactifs par les reins; moins de 1% - inchangé, le reste de la dose - sous forme de métabolites biliaires.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 10 ml / min), l'élimination des métabolites avec la bile augmente, tandis qu'une augmentation de leur concentration dans le sang n'est pas observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, ainsi que chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas. Le diklofénak pénètre dans le lait maternel.

À l'intérieur, rapidement absorbé par l'écran LCD, C_max atteint après 40 minutes après l'admission et est de 1,3 μg / ml. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la dose du médicament administré. Aucun changement de pharmacocinétique dans le contexte de doses multiples ne se produit. T_1/2 du plasma est de 1 à 2 heures. Sous réserve de l'intervalle entre les doses, le médicament ne cumule pas.

Réparti rapidement dans les tissus et les fluides du corps. Pénétrate de liquide synovial. Dans ce cas, C_max dans le liquide synovial est noté 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. T_1/2 du liquide synovial est de 3 à 6 heures et sa concentration dans le liquide synovial après 4 à 6 heures après l'administration du médicament reste plus élevée que dans le plasma pendant encore 12 heures.

Liaison aux protéines de lame - environ 99% et la majeure partie se lie aux albumines.

Métabolisé dans le foie. 50% de la substance active subit un métabolisme lors du «premier passage» à travers le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation et d'une conjugaison multiples ou uniques. Le système enzymatique P450 CYP2C9 est impliqué dans le métabolisme du médicament. L'activité pharmaceutique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac potassique.

Il est dérivé principalement des reins. System Cl est de 260 ml / min. Environ 60% de la dose entrée est rejetée par les reins sous forme de métabolites et moins de 1% - inchangée; le reste se présente sous forme de métabolites biliaires. La pharmacocinétique du médicament ne change pas en fonction de l'âge.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <10 ml / min), le temps d'élimination des métabolites avec la bile augmente, mais aucune augmentation de la concentration sanguine n'est observée.

Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose compensée du foie, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux des patients sans maladie du foie.

Plâtre Voltaren^® peut améliorer l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

L'interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments n'est pas décrite.

Patch Diclowal^® peut améliorer l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

L'interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments n'est pas décrite.

Augmente la concentration de digoxine, de méthotrexate, de lithium et de cyclosporine dans le plasma. Réduit l'effet des diurétiques; dans le contexte des diurétiques économes en potassium, le risque de développer une hyperkaliémie augmente; dans le contexte des anticoagulants, des antiagrégants et des thrombolytiques (altéplase, streptokinase et uchnase), le risque de saignement augmente (plus souvent tractus gastro-intestinal).

Réduit l'effet des somnifères hypotensifs. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres NIP et SCS (sangs du tractus gastro-intestinal), de la toxicité du métotrexate et de la néphrotoxicité de la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Des médicaments hypoglycémiques - hypo- ou hyperglycémie peuvent être observés. Avec cette combinaison de fonds, un contrôle de la glycémie est nécessaire.

Le céfamandol, le céfoperason, le céfotéthane, l'acide valpropérique et la tikamycine augmentent la fréquence de développement de l'hypoprotrombinémie.

La cyclosporine et les préparations d'or augmentent l'effet du diclofénac sur la synthèse des GES dans les reins, qui se manifeste par une augmentation de la néphrotoxicité.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine augmentent le risque de saignement du tractus gastro-intestinal.

L'utilisation simultanée d'éthanol, de colchicine, de corticotropine et de produits animaux augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

les médicaments qui provoquent la photosensibilisation augmentent l'effet sensibilisant du diclofénac au rayonnement UV.

les médicaments qui bloquent la sécrétion du canal augmentent la concentration de diclofénac dans le plasma, augmentant ainsi sa toxicité.

Médicaments antibactériens du groupe quinolon - le risque de développer des crises.

Comprimés enrobés de sucre, 12,5 mg

Lithium, digoxine: avec l'utilisation simultanée de diclofénac potassium peut augmenter la concentration de lithium ou de digoxine dans le plasma sanguin.

Médicaments diurétiques et antihypertenseurs: le diclofénac potassique, ainsi que d'autres AINS, tout en prenant avec des agents diurétiques ou antihypertenseurs (par exemple, des bêta-adrénoblocateurs, des inhibiteurs de l'APF) peut réduire la gravité de l'action antihypertenseur. L'utilisation simultanée de diurétiques économes en potassium peut entraîner une augmentation du taux de potassium dans le sérum sanguin.

NPVS et corticostéroïdes: l'utilisation simultanée de diclofénac de potassium et d'autres AINS ou corticostéroïdes du système peut augmenter la fréquence d'apparition des phénomènes indésirables par l'écran LCD

Anticoagulants et inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire: une attention particulière est requise, car avec l'apport simultané de diclofénac potassique avec ces médicaments, le risque de saignement augmente.

Médicaments antidiabétiques: des études cliniques ont montré que l'utilisation simultanée de diclofénac et de médicaments antivéviabétiques oraux est possible, tandis que l'efficacité de ce dernier ne change pas. Cependant, il existe certains cas de développement, à la fois l'hypoglycémie et l'hyperglycémie, qui ont nécessité une modification de la dose de médicaments antidiabétiques lors de l'utilisation du diclofénac potassique.

Métotrexate : il faut être prudent lors de la nomination d'une ANE en moins de 24 heures avant ou après la prise de méthotrexate, t.to. dans de tels cas, la concentration de méthotrexate dans le sang peut augmenter et son effet toxique peut augmenter.

Cyclosporine: l'effet de la VAN sur la synthèse des GES dans les reins peut augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.

Agents antibactériens, dérivés de la chinolone: il existe des rapports distincts sur le développement des crises chez les patients qui ont reçu simultanément des dérivés de quinolone et de NPVS

Antiacides (par ex. hydroxyde d'aluminium et magnésium): peut ralentir l'absorption du diclofénac potassique, mais n'affecte pas la quantité totale de médicament absorbé.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine: traitement concomitant avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par ex. citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) s'accompagne d'un risque accru de saignement gastro-intestinal.

Interaction avec les produits alimentaires: le taux de désorption du potassium diminue lorsqu'il est pris avec de la nourriture. Pour cette raison, il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant ou immédiatement après avoir mangé.

Comprimés écossés, 50 mg

Augmente la concentration de digoxine, de méthotrexate, de lithium et de cyclosporine dans le plasma. Réduit l'effet des diurétiques, sur fond de diurétiques économes en potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente, sur fond d'anticoagulants, d'agents plaquettaires (altéplase, streptokinase et ugnase) - le risque de saignement (plus souvent à l'écran LCD). Réduit les effets des somnifères hypotensifs et des somnifères.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres ANE et SCS (effusion de sang dans l'écran LCD), de toxicité du métotrexate et de néphrotoxicité de la cyclosporine (en augmentant l'influence du diclofénac de potassium sur la synthèse des GES dans les reins).

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration du médicament dans le plasma.

L'utilisation simultanée de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac potassique.

Réduit l'effet des médicaments hypoglycémiques.

Le céfamandol, le céfoperason, le céfotéthane, l'acide valpropérique et la tikamycine augmentent la fréquence de développement de l'hypoprotrombinémie.

Les produits aurifères augmentent l'effet du diclofénac potassique sur la synthèse des GES dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.

L'utilisation simultanée d'éthanol, de colchicine, de corticotropine et de produits animaux augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Le diclofénac de potassium améliore l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion du canal augmentent la concentration de diclofénac potassium dans le plasma, augmentant ainsi sa toxicité.